А чего не стоит делать вовсе?
Есть ситуации, при которых самостоятельное стимулирование родовой деятельности в домашних условиях теми или иными методами может нанести вред. Потому к такому вопросу стоит подходить весьма ответственно и со всем знанием дела, предварительно согласовав все действия с врачом.
Прежде всего, никогда не стоит практиковать метод по своему личному усмотрению – врачу лучше знать, что делать и как, а главное, когда и вообще, есть ли в этом такая уж необходимость.
Стоит помнить – если роды не начались, то вполне возможно организм еще не готов и вам стоит просто подождать.
Применить на практике один или несколько описанных методов для стимулирования родовой деятельности можно лишь тогда, когда шейка в матке полностью расслаблена и готова открыться. В этом случае вам остается лишь стимулировать естественные схватки. Но стоит сразу сделать оговорку, точнее уточнение – судить о состоянии матки, открыта ее шейка или нет сможет исключительно гинеколог, опираясь на результаты осмотра на гинекологическом кресле.
Помимо всего прочего, каждой будущей роженице в таком деликатном вопросе как стимулирование родовой деятельности стоит помнить следующие правила и предостережения:
- Никогда не стоит поднимать тяжести – это может спровоцировать обильное кровотечение и стать причиной гибели матери и ребенка.
- Ограничить прием саун и парных – лучше всего контрастный душ, более полезный и для здоровья, и для кожи.
- Исключить употребление алкоголя и избегайте любой стрессовой ситуации, перенапряжения.
- Не стоит злоупотреблять слабительным. Для беременных женщин часто характерными проблемами с работой ЖКТ есть запор. Не стоит слишком часто злоупотреблять химическими препаратами – пересмотрите свой рацион, а если не помогает, больше употребляйте продукты, напитки, которые оказывают слабительный эффект.
Подбирая способ для стимуляции родов – всегда стоит учитывать индивидуальные особенности организма, предпочтения, когда одной прекрасно подойдет теплая, но не горячая ванна, а вот второй – секс. Но в любом случае стоит помнить – если гинеколог принял решение, что лучше всего в данном случае практиковать роды через кесарево сечение, то самостоятельно принимать решение о том или ином методе, практике, стимулировать роды не стоит.
Способы ускорения процесса
Итак, как спровоцировать роды на 40 неделе. Помочь в этом могут несколько методик, выполнять которые следует строго по инструкции.
Физическая активность
Для беременной, которая решила проводить самостоятельную стимуляцию, можно совершать прогулки на свежем воздухе или же ходить по лестнице. Эти методы считаются полностью безопасными и эффективными. При этом не нужно стараться быстро ходить, так как это вызовет лишь усталость, а не схватки.
Поскольку на 38 неделе живот обычно опускается, что ведет к перемещению головки крохи в нижнюю часть матки, ходьба помогает малышу продвигаться по родовым путям, тем самым, вызывая схватки.
А вот такие способы вызова родов, не должны применяться:
- прополка огорода, когда требуется наклонять голову вниз;
- сильные нагрузки на организм, особенно спинные мышцы и мышечную систему живота;
- вставание на четвереньки;
- сидение на ягодицах;
- мытье пола, которое проводится руками.
Такие виды физических нагрузок неблагоприятно скажутся на состоянии ребенка, так как тазовые кости будут сильно сжиматься, не давая малышу продвигаться по родовым путям.
Небезопасные физические упражнения способны привести к следующим неблагоприятным ситуациям:
- повышение тонуса матки;
- разрыв пузыря, в котором находится ребенок и окружающие его воды;
- кровотечение, вызванное отслойкой плаценты;
- долгие роды – если шейка детородного органа еще не успеет созреть, а схватки уже начнутся.
Неправильное использование физических нагрузок способно привести к тому, что малыш перевернется или ляжет боком – в таком случае беременная не сможет самостоятельно родить.
В домашних условиях женщины стараются больше ходить по улице, а не по лестнице, так как свежий воздух благоприятно сказывается на состоянии плода.
Усиление активности
Нередко можно услышать советы по поводу:
- длительных пеших прогулок,
- генеральной уборки дома,
- мытья окон или развешивания штор,
- стирки вручную постельного белья,
- активной зарядки,
- танцев,
- собирания коробка спичек с пола,
- активных подъемов по лестнице.
Все эти советы, если свести их воедино, это, по сути, усиление двигательной активности. Учитывая, что к концу беременности будущие мамы становятся медлительными и неповоротливыми, уставшими и ленивыми, подобная резкая активация приводит к оживлению метаболизма, усилению синтеза гормонов, кровоснабжения мышц и оживления нервной системы. Данный факт приводит к процессу запуска радов, активации схваток, отхождению околоплодных вод, что приводит к скорому рождению ребенка.
Врачи относятся к данным рекомендациям весьма осторожно, что связано с тем, что не всегда беременные знают меру и могут в своей активности перейти все границы, что грозит переутомлением и проблемами уже в родах
Обратите внимание
Поднятие тяжестей, передвижение мебели, прыжки и резкие движения грозят отслойкой плаценты и кровотечением, а также преждевременным отхождением околоплодных вод. Мытье окон или развешивание штор может привести к падениям и травмам, что может угрожать здоровью и даже жизни не только плода, но и матери. Поэтому из всего перечисленного стоило бы оставить только прогулки пешком, и то не до изнеможения.
Противопоказания к подобному методу:
- Предлежание плаценты и угрозы ее отслойки
- Наличие гестозов, гипертензии, белка в моче
- Соматические патологии, приводящие к недомоганиям, риск обострения их в родах.
Секс, как стимулятор родов
К стимуляции родов в домашних условиях можно отнести и секс. Но он возможен, только в том случае, если не имеется противопоказаний.
Исследования американских ученых выявили наличие в мужской сперме активного вещества – простагландина, которое способствует открытию шейки матки, а следственно это стимуляция родов.
Но помните, что все должно быть в меру, не выбирайте не удобные позы или экстремальные положения. Ваш секс должен быть обязательно приятным и не быть активным. Беременная женщина должна обязательно испытывать оргазм, так как только во время оргазма – выделяется окситоцин – гормон естественной стимуляции родов.
Но, как и везде есть скрытые минусы. Секс перед родами, возможен только в том случае, если околоплодный пузырь не был поврежден. В противном случае, вы рискуете занести инфекцию, а это уже чревато огромными проблемами со здоровьем у малыша.
В некоторых случаях, стимуляция родов в домашних условиях, происходит путем массажа сосков и ореолов вокруг них. Массаж нужно делать до 5 раз в день на протяжении 1 часа, по 30 мин на каждую грудь. Это будет хорошим стимулом начала родовой деятельности.
Стимуляция родов в больнице
Иногда необходимо срочно вызвать родовые схватки. Диктуется это медицинскими показаниями либо, когда продолжение беременности угрожает жизни мамы, ребенка. В остальных случаях лучше дождаться естественного разрешения событий.
Поводом к стимуляции является:
- внутриутробная гибель эмбриона;
- перенашивание;
- гестоз;
- отслойка плаценты;
- хориоамнионит;
- преждевременно излитие амниотической жидкости;
- наличие соматических болезней.
Если ребенок чувствует себя хорошо, акушер не спешит что-нибудь предпринимать. Любое ускорение способно повлиять на ход родовой деятельности. Стимуляция опасна неправильным течением процесса, слабостью, дискоординацией. Поэтому проводится при отсутствии противопоказаний.
Как в роддоме вызывают схватки:
- делают амниотомию;
- проводят отслоение оболочек;
- вагинальное введение простагландинов;
- применение окситоцина;
- прием специальных таблеток.
При амниотомии вскрывается плодный пузырь инструментом, похожим на крючок. После этого действия активируется выработка простагландинов. Усиливается раздражение родовых каналов. Происходит рефлекторное сокращение. 2 – 3 ч женщина находится под наблюдением медперсонала. Если спровоцировать схватки не удалось, роды вызывают искусственно. Простагландин или окситоцин вводятся внутривенно.
Отделение оболочки проводится при размещении беременной на кресле. Если необходимо, процедура повторяется несколько раз. Манипуляция практически всегда заканчивается появлением сокращений. В противном случае, применяется другой способ.
Простагландины вводятся вагинально в виде геля, свечей. Они воздействуют на состояние шейки, ускоряют ее созревание, раскрытие. Компоненты вещества не впитываются плацентой, поэтому не оказывают отрицательного воздействия на малыша.
К окситоцину прибегают, когда сократительная деятельность ослабевает. Вводится вещество через капельницу. За мамой, ребенком осуществляется постоянный контроль. При проведении стимуляции за состоянием малыша должно вестись наблюдение. Специальным прибором регистрируется биение сердца. Если такового нет, акушер прослушивает ритм каждые 20 мин с помощью стетоскопа.
Через сколько после схваток начинаются роды? Когда они проходят естественным путем в обычном режиме, промежуток составляет 10 – 12 ч. При искусственном ускорении времени требуется значительно меньше. В среднем оно займет 3 – 4ч. Однако, следует учитывать индивидуальные особенности организма роженицы.
Неоценимым средством в родильном покое является Chamomilla. Показана она при сильных болезненных спазмах, спускающихся от поясницы по внутренней стороне бедра. Роженица, которая выпила хамомиллу, успокаивается после сильного нервного перевозбуждения.
Как происходит стимуляция родов?
Когда решение уже принято, необходимо определить степень зрелости шейки матки. С этой целью врач произведет вагинальное обследование и определит степень по системе Бишопа (шкала от 0 до 10). Результат 6-10 баллов говорит о том, что шейка зрелая: она раскрывается (на ширину 1-2 пальцев), укорачивается (длина около 1 см), размягчается и ее центр приходится на середину влагалища. Зрелая шейка быстро раскроется: роды скоро наступят.
Если шейка незрелая, длиной 3 см, в тонусе и находится в задней части влагалища, то она еще не готова к раскрытию — придется потерпеть.
Если шейка достаточно зрелая. Вас поместят в родильный зал, под системой и кардиомонитором, как любую роженицу. Разница лишь в том, что вам введут препараты, провоцирующие схватки (окситоцин). Затем врач прокол^г плодный пузырь. Вы должны родить в течение этого дня.
Если шейка недостаточно зрелая. Если по системе Бишопа вы набрали небольшое количество баллов, вам будет нужна дополнительная стимуляция. Это может занять несколько дней, поэтому захватите с собой книжку или плеер… Акушер введет во влагалище тампон, пропитанный гормонами. Он должен вызвать схватки с последующим раскрытием шейки, ее укорачиванием, смягчением, сглаживанием и смещением вперед. После нескольких часов наблюдения под кардиомонитором вы сможете вернуться в палату. Если через сутки схваток все еще нет, врач осмотрит вас еще раз, чтобы определить степень зрелости шейки матки. При достаточной степени зрелости могут быть назначены внутривенное введение родостимулирующих препаратов и прокол плодного пузыря. Если шейка еще не созрела, через шесть часов вам сделают аппликацию с гормональным гелем.
Наберитесь терпения. Если вас отправили в палату в ожидании начала схваток, воспользуйтесь этим, чтобы отдохнуть, принять душ и спокойно походить. Может быть, роды начнутся ночью, и вам потребуются силы. Лучше подождать, пока схватки начнутся сами, чем вызывать их искусственно, а потом, в случае неудачи, делать кесарево сечение.
При стимуляции родов плод находится под постоянным мониторингом.
Разные методы и способы стимуляции родовой деятельности
Методы стимуляции родовой деятельности бывают разные. Есть медикаментозные, есть альтернативные («народные») виды стимуляции родовой деятельности. После проведения ряда процедур по обследованию состояния матери и плода врач выбирает конкретный способ стимуляции родовой деятельности.
Искусственная стимуляция родов на сроке более 40 недель
Один из методов – это отслоение околоплодных оболочек. Это способ используется при превышении сроков беременности более 40 недель. Врач вручную проводит отслоение околоплодной оболочки, это провоцирует начало схваток. Искусственная стимуляция родов такого вида считается безболезненной, и не всегда эффективной.
Препараты для стимуляции родов
Медикаментозная стимуляция родов представляет собой введение в организм женщины разных препаратов. Таковыми являются, к примеру, окситоцин или простагландины. С помощью медикаментов провоцируется созревание и раскрытие шейки матки.
Использование геля
Простагландины – это физиологически активные вещества, которые вырабатываются в человеческом организме естественным образом. Они содержатся практически во всех органах и тканях. Особенно много их в сперме и околоплодной жидкости.
Стимуляция родов гелем заключается в том, что женщине вагинально вводят препараты простагландинов. Такой способ стимуляции гелем при родах не вызывает никакого физического дискомфорта у женщины. Через сколько действует гель стимуляции родов? Обычно схватки начинаются через 30 минут после процедуры. Но иногда бывает, что введение геля для стимуляции родов не дает быстрого эффекта. Если в течение суток схватки не начались, гель для стимуляции родов могут ввести повторно.
Что такое «стимуляция катетером Фолея»?
Иногда используется катетер Фолея, который представляет собой медицинский инструмент в виде трубки с баллончиком. Перед родами катетер для стимуляции вводят внутрь организма женщины, после чего фиксируют там специальным зажимом. Баллончик раздувается с помощью шприца. Стимуляция родов катетером Фолея повышает тонус и моторику матки.
Амниотомия
Иногда используется такая процедура, как прокол околоплодного пузыря. Этот метод применяют редко, т.к. он являет более рискованным, нежели многие другие.
Стимуляция родов естественным путем
После консультации с врачом некоторые женщины в назначенный день прибегают к другим, естественным способам стимуляции родов.
Стимуляция сосков (груди)
При стимуляции сосков в организме женщины происходит выброс гормона окситоцина, вызывающего схватки. Но этот метод эффективен только в случае созревания маточного зева. Если этого не произошло, необходимо прибегнуть к другим способам стимуляции.
Народные методы
Стимуляция родов народными средствами тоже предполагает естественные способы, для которых не требуется помощь специалистов. Народные средства стимуляции – это интимная близость, касторовое масло и др.
Интимная близость
Половой акт провоцирует сокращения мышц матки, а вброс спермы внутрь тела женщины — это, по сути, своего рода инъекция окситоцина.
Касторовое масло
Эффективность этого метода пока не подтверждена, но некоторые женщины его применяют. Считается, что касторка является сильным слабительным, и провоцирует усиленную работу кишечника, который, в свою очередь, воздействует на матку.
Стимуляция родов — зачем нужна?
Стимуляция родов нужна при слабости родовой деятельности, когда роды уже наступили, схватки есть, но они слабы, шейка матки раскрывается медленно.
12 часов — время, которое тратят те, кто рожает в первый раз; во второй — 8 часов. Если роды затягиваются, может пострадать ребенок, тогда прибегают к стимуляции.
Существуют основные препараты, которые используют для стимуляции родов — простагландины и окситоцин.Простагландины применяются тогда, когда слабость родовой деятельности наблюдается при раскрытии шейки матки до 4 см. Окситоцин используется на этапе раскрытия матки с 5 см до 10-12 см, в период потуг. Простагландины и окситоцин вводятся внутривенно. Окситоцин начинает действовать, усиливается боль, он должен применяться в сочетании со спазмолитиками (препаратами, которые расслабляют мускулатуру матки). Не существует стандартных схем использования окситоцина, разные женщины реагирует на одинаковые дозы по-разному, дозы должны подбираться индивидуально.
Заметьте, что состояние ребенка должно оцениваться чаще обыкновенного (во 2 периоде после каждой потуги) с помощью кардиотокографии или обычной акушерской трубочки.
В течение 4-6 часов после введения стимулирующих веществ врачи оценивают, есть ли от препаратов польза, если же нет, то рассматривают вариант кесарева сечения.
В некоторых случаях врачи используют не стимулирующие вещества, а успокоительные, которые требуются в тех случаях, когда женщина физически устает от длительных схваток. Впереди еще период потуг, когда женщина тужиться, чтобы родить ребенка. В таких ситуациях врачи вводят женщине успокоительные вещества, чтобы она могла немного отдохнуть, набраться сил перед предстоящими потугами.
Что такое стимуляция родов
В гинекологии период, в котором могут начаться роды, длится с 38 по 42 неделю. Именно на этом сроке появляется на свет доношенный ребёнок. После же 42 недели беременность уже считается переношенной, и медики решают вопрос о стимуляции родовой деятельности в стационарных условиях. Но прежде чем отправляться на эту волнительную процедуру, многие будущие мамы предпочитают попробовать домашние методы ускорения родов.
Однако прежде чем начинать стимуляцию (естественную или искусственную), необходимо убедиться в её целесообразности. Нужно иметь в виду, что предполагаемая дата родов (ПДР), которую обычно рассчитывает врач в начале беременности, это только ориентир. Ведь есть, например, женщины с длинным менструальным циклом, и ПДР у них всегда будет позже предполагаемой даты. Кроме того, иногда позднее появление малыша на свет обусловлено генетической предрасположенностью: если другие женщины в семье будущей мамы всегда рожали после 40 недели — нет повода для волнений.
Показания для домашней стимуляции родов
Если перенашивание всё же подтверждено, нужно убедиться, что стимуляция не навредит маме и малышу. Определяющее значение имеют следующие показатели:
- Регулярно проводимая процедура КТГ свидетельствует, что ритм сердцебиения плода в норме (нет гипоксии и прочих отклонений).
- Плод занимает в матке правильное положение — головкой вниз.
- Плацента уже созрела.
- Отсутствует резус-конфликт матери и ребёнка.
- Нет излития околоплодных вод без истинных схваток либо отслоения плаценты.
Одним из показателей к стимуляции является нормальное сердцебиение плода, которое фиксируется регулярной процедурой КТГ
Если все указанные показатели в норме, женщина с обязательного разрешения своего гинеколога может попробовать домашние (естественные) методы вызова родовой деятельности. Если же они не окажут эффекта, то не обойтись без искусственной стимуляции в стационаре.
Противопоказания
Существует ряд состояний, при которых вызывать роды в домашних условиях является опасным:
- По медицинским показаниям женщине необходимо кесарево сечение.
- Проблемы в состоянии плода (гипоксия, внутриутробная задержка развития и пр.).
- Многоводие (объём околоплодной жидкости составляет более 1500 мл в конце беременности). При этом бывает, что плод после отхождения передних вод опускается глубже в материнский таз и перекрывает пуповину. В результате возникает большая вероятность острой гипоксии и даже гибели младенца.
- На матке имеется рубец (даже если он не от кесарева сечения, а, например, остался после удаления миомы — доброкачественной опухоли).
- В прошлом у женщины уже были проблемные роды, например, наблюдалась слабая родовая деятельность.
Одним из противопоказаний к домашней стимуляции родов является многоводие
Альтернативные способы стимуляции родов
Искусственное вскрытие плодного пузыря
Когда вскрывается плодный пузырь и начинают отходить околоплодные воды, их объем в матке уменьшается. Вследствие этого часто возникают сокращения, из которых развиваются родовые схватки. Но такой способ можно рекомендовать только повторнородящим и только при условии раскрытия шейки матки.
Половое сношение
Регулярные половые сношения в конце беременности снижают вероятность того, что вам придется перенашивать ребенка. Считается, что секс оказывает двоякое действие: во-первых, он способствует выработке гормона схваток окситоцина, а во-вторых, в сперме содержатся про-стагландины, которые также вызывают схватки. Однако количество простагландинов при одноразовом семяизвержении весьма невелико — существенно меньше дозы, применяемой для медикаментозной стимуляции родов.
Отделение плодного яйца
Еще до того как искусственная стимуляция родов посредством медикаментов получила повсеместное распространение, наилучшим способом вызвать самопроизвольные схватки считалось отделение плодного яйца в нижнем полюсе. Выполнять такую операцию можно лишь после наступления 40-й недели беременности и при условии, что шейка уже слегка раскрыта. При этом акушер проникает в нее пальцем
Вращающими движениями он массирует внутренний маточный зев и осторожно отделяет плодные оболочки от стенки матки. Применение данного способа требует крайней осторожности, поскольку манипуляция, весьма болезненная сама по себе, может к тому же стать причиной кровотечения
Поэтому следует хорошо подумать, прежде чем вообще приступать к ней.
Стимуляция сосков
При стимуляции сосков происходит выброс гормона окситоцина, вызывающего схватки. Но действие гормона проявляется только в случае созревания маточного зева. Проведенные исследования показывают: эффект настолько незначителен, что к данному методу прибегать вообще не стоит.
Физическая нагрузка
Чрезмерное физическое напряжение, например, подъем по лестнице, приводит к более интенсивному перераспределению кровоснабжения (кровь от плаценты приливает к мускулам) и в некоторых случаях провоцирует начало схваток. Однако этот метод вряд ли заслуживает рекомендации. Неторопливое движение, например, небольшая прогулка, в начальной фазе родов гораздо приятнее. К физическим нагрузкам, требующим больших энергетических затрат, лучше не прибегать — силы нужно поберечь для предстоящих родов.
Дополнительные терапевтические меры
Некоторым женщинам нравятся дополнительные процедуры, такие как подготавливающая к родам акупунктура или массаж рефлекторных зон. Но, к сожалению, нельзя сказать, что это надежный способ вызвать схватки.
Применение трав, стимулирующих схватки
Иногда готовят отвар из корицы, имбиря и гвоздики и используют его для пропитки тампонов. При незрелом маточном зеве такие действия приводят к длительным сокращениям матки, следствием которых может стать кислородное голодание ребенка. Поэтому рекомендовать этот метод мы не будем. Однако перечисленные выше травы можно применять в виде ароматических масел для аромалампы или, смешав с миндальным маслом, использовать для массажа. Если вы нанесете эту смесь на брюшную стенку и будете массировать матку с верхнего конца, это поможет вашему ребенку, наконец-то, отправиться в путь.
Стимулирующая ванна
Стимулирующая схватки ванна может улучшить ваше самочувствие. Для этого нужно четыре капли эфирного масла, например, масла гвоздики, листьев корицы или имбирного корня, добавить в 250 мл сливок, перемешать и вылить в наполненную ванну. Температура воды не должна превышать 37 °С.
Касторовое масло
Клещевинное (касторовое) масло, которое используется в промышленности при изготовлении лаков и дисперсионных красок, находит применение и в производстве косметики.
Если принять это масло внутрь, оно вызовет расстройство кишечника, которое в свою очередь приведет к появлению схваток. Спровоцированные таким образом схватки при незрелом маточном зеве не сулят ничего хорошего. Они не станут началом родов, а проявятся лишь в длительных сокращениях матки, отрицательно влияющих на кислородное обеспечение плода. Поэтому попытка стимуляции родов при отсутствии наблюдения за ребенком посредством КТГ может быть для него очень опасной.
В качестве нежелательных побочных эффектов часто возникают тошнота, понос и спазмы кишечника.
Помимо всего прочего, вкус касторового масла настолько неприятен, что обычно его принимают с вином или водкой, и ребенку вдобавок ко всему приходится бороться с негативным действием алкоголя.
Подводя итог, можно сказать, что этот метод неприемлем.
Окситоцин – способ стимуляции родов
Обычный способ стимуляции родов — применение лекарства окситоцин, синтетического аналога гормона окситоцина. В норме во время беременности организм вырабатывает малое количество окситоцина. При активных родах его уровень возрастает.
Окситоцин обычно вводится внутривенно после того, как шейка матки несколько утончилась и раскрылась. В вену на руке вводится катетер, с помощью специального насоса небольшие дозы лекарства регулярно поступают в кровь. Эти дозы могут изменяться в ходе стимуляции, чтобы регулировать силу и частоту схваток, пока они не стабилизируются. Если доза выбрана правильно, вы почувствуете схватки примерно через полчаса. Схватки могут быть более регулярными и сильными, чем при естественных родах.
Окситоцин — одно из наиболее часто применяемых средств. Он может стимулировать роды, которые не могли бы начаться самостоятельно, а также подтолкнуть схватки, если они замедляются в ходе родов и процесс не идет. Сокращения матки и сердечный ритм ребенка контролируются, чтобы уменьшить риск осложнений.
Если стимуляция успешна, вы почувствуете признаки активных прогрессирующих родов, такие как продолжительные схватки,становящиеся все сильнее и чаще, раскрытие шейки матки и разрыв околоплодного пузыря — если он не разорвался раньше.
Причины для стимуляции родов должны быть серьезными. Если здоровье ваше или ребенка под угрозой, врач может решиться на дальнейшее вмешательство, кесарево сечение. Стимуляция может занять несколько часов, особенно при первых родах.
Окситоцин
- Это естественный гормон, вырабатываемый гипоталамусом, который находится в нейрогипофизе. Его функция заключается в стимулировании мышц матки в момент родов. Он также способствует сокращению молочных желез при лактации.
- Существует и синтетический окситоцин, его вводят внутривенно при стимулировании родовой деятельности. Его использование должно проводиться с соблюдением определенных условий и строгом контроле дозировки. Постоянный мониторинг за плодом позволяет видеть, не страдает ли ребенок, когда начинаются или усиливаются схватки.
- Синтетический окситоцин иногда вводится сразу после родов для уменьшения матки, вытеснения плаценты и сокращения кровотечения.
Почему предпочтительны самопроизвольные роды?
Самопроизвольные роды имеют следующие преимущества как для матери, так и для ребенка (12) (13).
- Он позволяет родовым гормонам регулировать роды, грудное вскармливание и привязанность, как того требует природа.
- Избегает потенциального риска и неожиданных осложнений для матки и ребенка.
- Предупреждает осложнения, связанные с применением немедицинских методов индукции родов.
Частота кесарева сечения увеличилась до почти одной трети всех родов только в США. Таким образом, спонтанные естественные роды считаются одной из важных стратегий снижения частоты первичного кесарева сечения.
НОТА: Избирательная индукция, проводимая по согласованию с врачом в клинических условиях, – это не то же самое, что использование любого естественного способа индукции родов без предварительной консультации с врачом.
Действия врачей
События могут развиваться в нескольких направлениях. При критическом состоянии доктор начнёт принимать роды. Если воды отошли на сроке после 34 недели, беременность не продлевают. Обязательно следят за кардиомонитором, при необходимости решаются на кесарево сечение.
Сохранение вынашивания. При нецелесообразности процесса матку успокаивают, чтобы отсрочить срок преждевременных родов. Сначала ставят капельницу, затем назначают уколы и таблетки. Лекарственные препараты позволят нормализовать кровообращение в плаценте. Используют Дексаметазон, чтобы успокоить лёгочную систему новорождённого. У женщины снимают стресс и тонус матки с помощью средств. Преимущественно выбирают гомеопатические препараты.
Стимуляция родов. Среди способов механического влияния пребывает амниотомия, когда вскрывают плодный пузырь. Как совершается воздействие до конца не известно, однако, считается, что активизируется выработка биологических веществ, необходимых для начала деятельности.
При раздражении родовых путей мышцы рефлекторно сокращаются. Такой метод показан при многоводии, так как жидкость влияет на уменьшение сократительной активности. Проводят процедуру в роддоме. Прокалывать пузырь безболезненно, выходят воды перед головкой, остальные в течение родового акта. Перед началом проверяют матку на готовность к родам с помощью влагалищного исследования. Затем женщину наблюдают в течение трёх часов.
При сомнениях врач всегда предложит адекватный способ стимулирования родов, который будет безопасным для мамы и ребенка. В больнице акушер всегда подберёт эффективный способ для ускорения процесса появления грудничка. Все методы применяются после диагностики, действие проявляется за несколько часов.
Если беременность протекает хорошо, не нужно ускорять встречу с новорожденным. Нет причин для беспокойства, даже когда ребенок появится на свет на 42 неделе. Мама сможет отдохнуть, отоспаться перед предстоящими родами, набраться сил.
Таблетки для стимуляции родов
Если роды никак не начинаются, а ребенок уже должен родиться, медики вынуждены прибегать к их искусственной стимуляции с помощью различных методов. Однако у каждого из этих методов есть свои показания и противопоказания, поэтому просить врача об ускорении родов по каким-то своим причинам категорически не рекомендуется.
Виды стимуляции
Перенашивание беременности характеризуется маловодием, уменьшением толщины плаценты, утолщением черепных костей ребенка и так далее. Отсутствие родовой деятельности в положенный срок чревато ухудшением функционирования плаценты, что приводит к существенному ухудшению состояния плода. В таких случаях и назначается стимуляция родов, для которой часто применяют искусственный разрыв плодного пузыря или амниотомию, в ходе которой пузырь прокалывают крючкоподобным инструментом. Данная процедура является практически безболезненной (в плодном пузыре нет нервных окончаний) и позволяет запустить процесс родоразрешения за счет отхождения околоплодных вод.
Также роды ускоряют с помощью специального «простагландинового» геля, который акушер вводит в шейку матки женщины, лежащей на гинекологическом кресле. Эта процедура позволяет начать роды спустя девять-десять часов после введения препарата. Если роды начались, но родовая деятельность слишком слабая, а шейка матки плохо раскрывается, медики прибегают к стимуляции капельницами с окситоцином или простагландинами. Окситоцин является гормоном, вырабатываемым головным мозгом, который стимулирует гладкую мускулатуру и повышает сократительную акивность матки. Простагландины (гормоноподобные вещества) обладают аналогичными свойствами. Спустя четыре-шесть часов после стимуляции родов одним из вышеперечисленных способов медики оценивают пользу от них – если эффекта нет, женщине делают кесарево сечение.
Особенности стимуляции
Противопоказаниями к ускорению родовой деятельности является ее гиперактивность, гипертония, наличие хронической гипоксии плода или рубца на матке, а также сердечно-сосудистые или другие опасные заболевания роженицы. В идеале женщина должна родить самостоятельно, поскольку роды являются естественным процессом, который должен сопровождаться правильным дыханием при потугах и схватках. Медики утверждают, что в стимуляции чаще всего нуждаются женщины, пытающиеся контролировать головой рождение ребенка, тогда как полная и инстинктивная отдача процессу позволяет организму сделать все как надо.
Также естественные роды желательны по той причине, что ребенок, рождающийся без стимуляции, переживает меньший стресс во время прохождения родовых путей. Кроме того, невмешательство в родовую деятельность предотвращает возникновение нехватки кислорода у ребенка. Применение лекарственных препаратов для стимуляции также не является полезным – так, окситоцин чаще всего придает коже
Вот уже 40 недель, пошла 41-я, а ребенок даже и не думает о том, что ему уже пора появиться на свет. С данной проблемой имеет дело примерно 10% женщин. Пассивно ждать схваток — не всегда лучшее решение, иногда можно помочь себе и спровоцировать начало родовой деятельности. Существуют разные методы стимуляции: и искусственные, и медикаментозные (такие способы применяются в крайних случаях, уже в роддоме). Если у будущей мамы никаких патологий не выявлено, и врач одобрит это, то стимуляцию родов можно провести в домашних условиях безопасными методами.
Речь идет о том, чтобы спровоцировать начало родовой деятельности при помощи физической активности и других провоцирующих факторов. К таким действиям прибегают, когда будущая мама уже значительно перенашивает малыша.
Прежде чем начинать что-то делать для ускорения родовой деятельности, стоит подумать, действительно ли стимуляция так необходима в данной ситуации. Ведь предполагаемая дата родов, на то она и предполагаемая, что точности никакой не несет. Это некий ориентир для врачей и молодой мамы.
Нельзя делать выводы о том, что беременность переношена, опираясь только на дату предполагаемых родов. Задумываться о стимуляции можно только по истечении 40 акушерских недель беременности.
Для начала необходимо удостовериться, что состояние женщины и ребенка в норме. Желательно, после 38-й недели регулярно проходить КТГ, которое позволяет определить состояние ребенка согласно ритму его сердцебиения.
Также дополнительно стоит пройти ультразвуковое обследование, показывающее не только общее состояние плода, но и степень созревания плаценты, состояние мышц матки. Опираясь, на результаты этих исследований можно делать выводы о целесообразности стимуляции родов в домашних условиях, либо в стационаре.
Плюсы ожидания, пока роды начнутся сами по себе
Большинство беременных в возрасте 40 недель, вероятно, готовы как можно скорее вытащить своих детей из живота и на руках.
Тем не менее, есть много преимуществ, чтобы подождать, пока ваше тело естественным образом решит начать роды, в том числе выздоровление.
Женщины, которых не стимулировали, обычно выздоравливают быстрее, чем те, кто прошел. Больше времени в утробе матери может означать, что и вы, и ваш новорожденный скорее отправитесь домой из больницы.
Младенцы, родившиеся после доношенной беременности, также получают другие преимущества. Больше времени в утробе матери обычно означает:
- больше времени для наращивания мышечной массы и силы
- снижение риска низкого уровня сахара в крови, инфекций и желтухи
- улучшенное дыхание, так как у младенцев, родившихся всего на две недели раньше, может быть вдвое больше осложнений
- лучше кормить после рождения
- ускоренное развитие мозга, при этом размер мозга увеличивается на треть между 35 и 40 неделями
Позвольте своему телу поработать еще несколько дней и найдите время, чтобы как можно больше отдохнуть.
Мы знаем, что на девятом месяце беременности это легче сказать, чем сделать. Вскоре вам и вашему ребенку понадобится вся ваша энергия!
