Когда пора собираться в роддом
На сороковой неделе беременности роды могут начаться в любой момент
Поэтому очень важно не только приготовить сумку в роддом, но и внимательно следить за состоянием будущей мамы, чтобы не пропустить предвестники родов
Немаловажно, что у первородящих и повторнородящих эти предвестники могут немного отличаться
Предвестники родов у первородящих
Первым заметным признаком скорого появления на свет малыша является опущение живота. Кроме того, беременной становится намного легче дышать, так как плод больше не давит на диафрагму, а голова ребёнка опускается в малый таз. По этой же причине увеличивается частота походов в туалет.
На фотографии слева живот еще не опущен, а на фотографии справа значительно опустился вниз
Другой признак — значительное увеличение выделений. К ним может добавиться отошедшая слизистая пробка, о которой говорилось ранее.
Также появляются тренировочные схватки — периодические нерегулярные сокращения матки. От настоящих схваток их отличает как раз отсутствие ритмичности.
Наконец, бесспорным сигналом к началу родов являются отошедшие воды. После этого нужно срочно отправляться в роддом.
Предвестники родов у повторнородящих
Признаки скорого появления ребёнка на свет у повторнородящих или многодетных матерей чаще всего появляются намного позже, чем у женщин с первой беременностью. При этом обращаться в роддом следует уже при первых регулярных схватках, поскольку роды будут проходить намного быстрее. Однако у женщин после кесарева предвестники родов будут такие же, как у первородящих.
Советы роженице
Несмотря на то что роды — процесс неконтролируемый, будущая мама должна сделать все возможное, чтобы минимизировать болевые ощущения и риск появления травм у ребёнка.
- Ещё до начала родов научитесь правильно дышать. Вдыхайте носом на три счёта, потом выдыхайте ртом. Это поможет успокоиться, расслабиться и значительно сократить болевые ощущения.
- Примите удобную для себя позу. Если в какой-то момент вам захочется походить, немного покрутить бёдрами — не стесняйтесь. Также помогают прыжки на фитболе.
- Старайтесь не напрягать мышцы, а в промежутках между схватками максимально расслабляться и давать организму отдохнуть.
- Чётко выполняйте указания акушеров. Если врачи говорят тужиться, старайтесь делать это диафрагмой, не напрягая другие мышцы.
- И, наконец, как бы это ни было сложно, старайтесь не кричать. Крики не только забирают силы, но и прекращают нормальное поступление кислорода к ребёнку.
Опыт показывает, что роды лучше заранее отрепетировать и продумать различные тактики поведения. Конечно, что-то, скорее всего, пойдёт не по плану, но подготовка поможет избежать ненужной паники.
Развитие плода на 40-й, 41-й и 42-ой неделях
К 40-й неделе плод достигает финальной точки внутриутробного развития. К этому сроку его размеры могут находиться в пределах от 45 до 60 см — рост, от 2,5 до 5 кг — вес (в некоторых случаях этот параметр может быть больше). Малыш уже очень крупный и занимает все свободное пространство в матке. Ему достаточно сложно двигаться активно и практически невозможно переворачиваться. За 41-ю и 42-ю неделю вес может увеличиться на 100-150 г, рост — на 1-2 см.
Крохи, находящиеся в утробе вниз головой, останутся в этом положении вплоть до родов, ведь голова — самая тяжелая часть тела, и малышу не под силу перевернуться. В некоторых случаях пузожители, расположившиеся вниз ножками или по диагонали, если не мешает пуповина, даже на этом сроке могут совершить переворот вниз. Но чаще всего к этому сроку женщин с продольным или ножным предлежанием плода родоразрешают.
Плацента, всю беременность обеспечивающая питание крохи, стареет, доставляя к нему меньше питательных веществ. Это обуславливает снижение набора массы на последних неделях срока. Если раньше малыш мог прибавлять в весе до 200 г в неделю, то в финале беременности этот показатель едва превышает 100 г.
Кроха полностью готов к жизни вне мамы. Его внутренние и внешние органы функционируют или находятся в режиме ожидания. Все тело малыша ждет дня Х, чтобы активизироваться. На этом этапе развития кроха ведет себя как новорожденный: много времени спит, периодически просыпаясь, открывая глазки и оглядывая окружающее.
Плод на 40-й недели беременности
Активнее всего в организме малыша трудятся:
- нервная система. Главный командный центр (головной мозг) к 40-й неделе достигает размера в 400 г. Основные процессы внутриутробного развития нервной системы завершены, но совершенствование не прекращается. Ежеминутно создается множество нервных связей, обеспечивающих развитие мозга и отслеживающих все происходящее с малышом;
- пищеварительный тракт. Находясь в маминой утробе, плод активно готовится к ожидающим его изменениям. В течение дня кроха заглатывает околоплодную жидкость, которая, поступая в желудок, расщепляется на сахара, воду и иные элементы. Полезные вещества система направляет “в дело”, а ненужные выводит из организма при помощи почек или складирует в кишечнике;
- сердечно-сосудистая система. Сердце — мотор организма, обеспечивающий своевременную поставку всего необходимого к каждой клеточке тела. На этом сроке оно работает быстро, совершая приблизительно 150 ударов в минуту. Это в 2 раза быстрее, чем у взрослого человека, но необходимо для организации процессов развития. Частота сокращения сердца начнет снижаться только после рождения плода, постепенно, в течение всего периода взросления Привычные показатели будут достигнуты ближе к подростковому возрасту;
- эндокринная система плода состоит из гипофиза, щитовидной, паращитовидной, вилочковой желез, надпочечников и поджелудочной. На этом этапе внутриутробного развития они полностью созрели и под руководством нервной системы производят необходимые гормоны для активации или торможения процессов в организме.
Внешний вид плода на этом сроке соответствует привычному виду новорожденного ребенка: слегка крупноватая голова, маленькое, пропорциональное тело. Личико полностью сформировалось, на нем постоянно меняются различные эмоции. Глазки открываются и закрываются, могут различать свет и тьму. Ротик активно развивает сосательный рефлекс, малыш часто сосет собственный пальчик. В ушных раковинах затвердел хрящик, слух — самый развитый орган чувств на этом этапе развития.
На 40-й неделе беременности все готово к родам, и, как только кроха накопит достаточно сил, женское тело завершит подготовку, начнется главное событие. У кого-то это произойдет до ПДР (предварительная дата родов), а у других на 41-й или 42-й неделе. У каждой женщины начало родовой деятельности может сопровождаться своими особенными ощущениями. Чаще всего все начинается с появления схваток или отхождения околоплодных вод, но не исключено и не характерное начало процесса: боль в определенной точке, диарея, рвота и т. д. На этом этапе следует очень внимательно относиться к своим ощущениям и вовремя направляться в родильный дом.
Выделения на последнем месяце беременности
40 неделя — период отхождения слизистой пробки шейки матки, стоит обращать внимание на выделения из влагалища. Если они неприятно пахнут — это повод срочно обратиться к врачу, ведь родовые пути могут быть поражены инфекционным возбудителем, а это очень опасно. На 40 неделе беременности гинеколог может обнаружить при осмотре, что шейка матки размягчена и приоткрыта
Это способствует тому, что со стенок влагалища начинает отходить слизистое содержимое. Также может понемногу отходить слизистая пробка, женщина может обнаружить на нижнем белье маленький комок слизи розоватого цвета с кровяными прожилками. Это является вариантом нормы. Беспокойство должно вызвать неприятный запах влагалищных выделений. При их обнаружении беременная должна обратиться к врачу, который проведя обследование, назначит соответствующее лечение. Такая ситуация требует подобного реагирования, поскольку выделения с плохим запахом могут быть признаком какой-либо инфекции, которая крайне нежелательна накануне родов. Плод, проходя по родовым путям, может заразиться инфекцией, поэтому необходимо предотвратить это
На 40 неделе беременности гинеколог может обнаружить при осмотре, что шейка матки размягчена и приоткрыта. Это способствует тому, что со стенок влагалища начинает отходить слизистое содержимое. Также может понемногу отходить слизистая пробка, женщина может обнаружить на нижнем белье маленький комок слизи розоватого цвета с кровяными прожилками. Это является вариантом нормы. Беспокойство должно вызвать неприятный запах влагалищных выделений. При их обнаружении беременная должна обратиться к врачу, который проведя обследование, назначит соответствующее лечение. Такая ситуация требует подобного реагирования, поскольку выделения с плохим запахом могут быть признаком какой-либо инфекции, которая крайне нежелательна накануне родов. Плод, проходя по родовым путям, может заразиться инфекцией, поэтому необходимо предотвратить это.
Кроме того, выделения кровянистого характера на 40 неделе беременности могут быть признаком угрожающего жизни плода состояния. Это может быть признаком отслойки плаценты — крайне опасного состояния, требующего незамедлительного медицинского вмешательства, так как оно может перейти в кровотечение.
Кровяные выделения из влагалища на сороковой неделе беременности представляют огромную угрозу для жизни ребёнка. Скорее всего, происходит отслоение плаценты. Ни в коем случае не медлите предпринять попытку попасть в больницу. Даже минимальные выделения, без болевых ощущений, могут моментально превратиться в сильное кровотечение.
Поделитесь с друьями!
Мама
Примерно за две недели до родов из шейки матки отходит слизистая пробка, чуть окрашенная кровью. Не пугайтесь, все идет по плану! Другой сигнал о приближении срока — пятнышки на бюстгальтере, которые оставляют капельки молозива.
- Вы уже настолько устали быть беременной, что с каждым часом с нетерпением ждете появления главных предвестников родов. Совсем скоро вы почувствуете ноющую боль внизу живота, которая будет повторятся через неравные промежутки времени, начнут подтекать околоплодные воды – это и будут главные предвестники родов. Затем, ноющая боль внизу живота станет все более ощутимой. Она будет длиться 10-15 секунд и внезапно прекращаться. Сосредоточьтесь не на боли, а на минутах облегчения между схватками. А если вы начнете чувствовать такую боль через равные промежутки времени в 10 -15 минут, значит пришло время отправляться в роддом. Поздравляем, у вас началась родовая деятельность!
- Сразу же после того, как вы приедете в роддом, врач задаст вам некоторые важные вопросы: о длительности и интервалах между схватками, о том, отошли ли у вас околоплодные воды и если да, то какого цвета они были, и еще ряд других уточняющих вопросов. Поэтому, постарайтесь сохранять спокойствие и дать точный ответ на все эти важные вопросы. И помните, что все будет хорошо, и совсем скоро вы сможете наслаждаться первыми мгновениями своего материнства.
- Если вы планируете партнерские роды, вместе с партнером изучите все, что возможно о родах – периоды родов, возможные ощущения и предполагаемые варианты течения. Не исключено, что в процессе потуг придется принимать важные решения, и стоит продумать заранее, а еще лучше – проговорит вслух, согласны ли вы на возможное медицинское вмешательство.
Сергей Бакшеев
Акушер-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук, «Кабинет доктора Бакшеева», г. Вишневое
Legion-Media
Предвестники родов
У первородящих
Проявление предвестников родов на 40 неделе беременности может происходить как слабо, так и ярко выраженно и доставлять будущей мамочке чувство дискомфорта. Первородящие женщины могут спутать начало родовой деятельности с обычным недомоганием, поскольку первые признаки часто носят плавный и незаметный характер.
Предвестники родов, которые может заметить первородящая на 40 неделе:
- Опущение живота – когда малыш упирается в малый таз и начинает оттягивать матку вниз. Благодаря этому уменьшается давление на легкие и желудок, отмечается изменение походки, исчезновение изжоги.
- Боль в области поясницы. Также пациентки на 40 неделе беременности часто жалуются, что у них тянет живот и покалывает в области лобкового симфиза.
- Тренировочные схватки, которые можно узнать по нерегулярности и различной продолжительности. К тому же они проходят совершенно безболезненно. Врачи рекомендуют в таком случае немного посидеть или полежать, если неприятные ощущения исчезли, значит, схватки были ложными.
- Выделение пробки, которая представляет собой слизистый комок с кровянистыми вкраплениями. Ее объем составляет около 2-3 см. Розовые выделения перед родами в 40 недель также могут свидетельствовать об отхождении пробки – при отделении небольшого количества крови, слизь окрашивается в розоватый цвет и не имеет кровяных прожилок.
- Излитие околоплодных вод – может произойти как перед самими схватками, так и на начальном этапе маточных сокращений. В норме жидкость должна иметь беловатый либо прозрачный цвет, но при гипоксии плода она становится зеленоватой. Если на 40 неделе воды отошли, а схваток нет – необходимо ехать в родильный дом, при этом не имеет значения первые или вторые роды.
- Изменения в осанке в связи со смещением центра тяжести: чтобы сохранять площадь опоры, беременной приходится немного расставлять ноги в стороны. В простонародье говорят, что походка женщины становится «утиной».
- Потеря веса на 1-1,5 кг, что обусловлено уменьшением отеков тканей. Перед родами кишечник также нуждается в очистке, поэтому в такой момент может участиться не только мочеиспускание, но и акты дефекации.
- Тошнота, рвота и диарея на 40 неделе нередко возникают перед самыми родами, ведь кишечник должен полностью освободиться, когда женщина будет рожать. Репродуктивные органы при этом становятся эластичными и подготовленными к проходу ребенка по родовым путям. С другой стороны подобные явления могут быть признаками диспепсических расстройств при отравлении или переедании.
- Созревание шейки матки. Вопрос, который волнует многих беременных женщин – когда рожать, если в 40 недель шейка матки мягкая. Если она максимально укорочена, сглажена и размещена вдоль продольной оси таза, роды могут произойти в течение недели.
Боль в пояснице может быть предвестницей скорых родов
У повторнородящих
Предвестники родов у повторнородящих обычно наступают несколько быстрее. При рождении головка ребенка расширяет шейку матки, в результате она становится податливой и эластичной, поэтому вторые и последующие роды в 40 недель протекают быстрее. Если у женщин, рожающих в первый раз, шейка раскрывается от 6 до 12 часов, и это сопровождается сильными болезненными схватками, то у повторнородящих этот процесс протекает намного легче и занимает 3-7 часов. Мамочки «со стажем» должны помнить о том, что боль – не обязательный спутник при повторных родах и поэтому при обнаружении первых предвестников необходимо отправляться в роддом.
Предвестники родов у повторнородящих на 40 неделе после предыдущего планового кесарева сечения протекают так же, как и у первородок. Поскольку ребенок не проходил по родовому каналу, шейка матки не сумела как следует растянуться. При экстренном оперативном родоразрешении многое зависит от особенностей прохождения и периода родов, когда было принято решение о проведении кесарева сечения.
Если перерыв между родами составляет более 10 лет, признаки родов на 40 неделе беременности могут обнаружиться за две недели до родовой деятельности. За такое время женский организм «успел позабыть» пережитые процессы и полностью восстановиться.
При второй, третьей и последующей беременности на 40 неделе роды происходят раньше: мышцы и шейка матки уже растянуты и легко переносят знакомый процесс. А поскольку повторнородящие женщины отличаются уверенностью в себе и своих силах, эмоциональные всплески у них случаются гораздо реже. Даже при открытии в один палец, когда роды с точностью сказать нельзя – они могут произойти как на 40 неделе, так и по истечении 10-14 дней. При недостаточной степени зрелости матки применяется медикаментозная подготовка с помощью искусственных простагландинов.
Посещение врача акушера-гинеколога
акушерагинеколога
- Какие симптомы беспокоят женщину, с какой частотой появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
- С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, сколько примерно шевелений чувствуется в течение 12 часов, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
- Бывают ли кровянистые выделения из половых путей?
- Были ли изменения в характере выделений, появилось ли в них что-то необычное, были ли выделения, причиняющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
- Какой характер имеют выделения из влагалища (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
- Выделяется ли из влагалища время от времени мутноватая желтоватая вода с белыми хлопьями со сладким привкусом и запахом (сладость легко определяется по ощущению липкости кожи в промежности и на внутренней поверхности бедер)?
- Бывает ли ощущение влажности в промежности или периодическое намокание нижнего белья в отсутствие выделения мочи?
- Бывают ли частые или упорно непроходящие головные боли?
- Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
- Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов?
- Имеются ли боли и/или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
- Какой характер носят боли в животе, изменились ли они за последнюю неделю, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
- Бывают ли неожиданные сильные отеки рук и лица?
давлениегрудному вскармливаниюмаститауплотнений в железахварикозного расширения вентромбозоввысыпанийгрыжисердцебиенийсердцадопплеркесарево сечениеконсультацию
Какой он новорождённый?
Малыш после рождения может удивить свою маму многим. Конечно, самый впечатляющей момент, когда вы уведите свою кроху первый раз. Также помните, что ребёнок может родиться с деформацией черепа, но через несколько дней всё встанет на свои места. Кожа малыша не телесного цвета, она красная и даже бывает синеватая, что тоже изменится через какое-то время после рождения.
После рождения малышу врач поможет сделать первый вдох, уберёт слизь с дыхательных путей с помощью электроотсоса. Потом отрежут пуповину, оботрут, завернут в тёплое полотенце, так как у ребёнка ещё не налажена температура тела, и дадут его вам ненадолго. После, малыш пойдёт взвешиваться, греться, измерять рост, окружность головы и груди. Его моют и делают профилактику заболевания глаз, то есть ему закапают капли в глазки. А после, начнётся самая приятная и в то же время сложная ваша жизнь с малышом.
Обязательно ли должен кричать малыш при рождении?
Когда малыш рождается, появляется из родового пути, его главная цель, которая работает на рефлексе, сделать первых вдох. В момент вдоха у малыша раскроются лёгкие, начнёт поступать кислород в организм, и через кровеносную систему он будет самостоятельно обеспечивать себя кислородом. А вот чтобы вдохнуть, малыш кричит. Его первый крик связан с первым вздохом.
Мама и будущий ребёнок
Как питаться?
Можно ли есть во время родов? Этот вопрос очень актуален, т.к. роды могут длиться 9-11 часов (у первородящих) или 5-7 часов (у тех, кто уже рожал раньше). В это время женщины могут испытывать голод. При этом всегда существует вероятность срочной операции (в случае необходимости), которая налагает большие ограничения на питание.
Будете ли Вы есть во время родов, зависит от того, как протекают роды и каково Ваше состояние. Только врач, принимающий роды, может Вам разрешить есть, если Вы испытываете голод. Не нужно заниматься самодеятельностью, чтобы не навредить благополучному завершению родов.
Перед тем как поехать в родильный дом, обязательно поешьте. Лучше всего, если это будет пища, которая даст Вам энергию: йогурт, мягкий творог, хлебцы с сыром, сладкий чай, компот или кисель.
Между схватками можно съесть пару долек шоколада для восстановления сил. Когда схватки учащаются, многие женщины испытывают не голод, а, наоборот, тошноту. Когда почувствуете жажду, пейте воду. Если вода также вызывает рвоту, попросите кусочек льда или прополощите рот холодной водой.
Когда начнутся потуги (второй период родов), ни пить, ни есть ни в коем случае нельзя. Этот период длится недолго, как правило, около получаса, потом Вы родите. Сразу после родов принимать пищу не рекомендуется, лучше выпейте воды. А через 1-2 часа можно съесть что-нибудь легкое (сладкое фруктовое пюре, йогурт, овощной бульон).
40 недель беременности, параметры развития
К последнему этапу беременности малыш абсолютно сформирован, развит. Внутри его организма отмечаются такие изменения:
- Наличие ядер Беклара. Они представлены окостенелыми участками трубчатых костей.
- У легких отмечается вторая степень зрелости.
- Наблюдается соответствие норме, функционирование внутренних органов.
- Плацента к этому времени имеет толщину 26,7 – 45 мм.
- Определяется такой индекс амниотических вод – 72 – 214.
При течении беременности на таком этапе (40 недель) определяются следующие параметры у малыша:
- БПР. При норме равен 89 – 103 мм;
- Обхват головки плода равен в норме 31,2 – 36,2 см;
- Размер лобно-затылочного участка – 110 – 130 мм;
- Обхват животика крохи – 31,3 – 38 см.
- Рост ребенка обычно становит 52 см;
- Детский вес на 40 неделе – 3450 – 3600.
Кости также подлежат измерению в процессе выполнения УЗИ. Показатели каждого малыша могут отличаться от нормы, что определяется индивидуальными особенностями. Показатели в 40 недель следующие:
- Бедренная кость составляет 70 – 80 мм;
- Кость голени плода – 61 – 71 мм;
- Кости предплечья имеют размеры – 54 – 62 см;
- Кости плеча малыша достигают 54 – 62 мм.
К 40 неделям при рекомендации акушера-гинеколога провести УЗИ нужно соглашаться. Отказ может принести опасные осложнения. Ведь УЗИ на последних неделях беременности назначают только при наличии каких-либо опасений, касающихся течения беременности, состояния ребенка.
Как ускорить роды на 40 неделе?
Ни одной мамочке не хочется применять искусственное стимулирование родовой деятельности, поэтому перед женщиной на таком сроке встает вопрос: что делать, чтоб родить на 40 неделе беременности? Прежде всего нужно посетить врача и убедиться, что малыш успел перевернуться и принять правильное положение. Если же ребеночек уже давно готов увидеть маму можно воспользоваться нижеуказанными методами:
- Физическая активность. Рекомендуется больше гулять, двигаться, ходить вверх и вниз по лестнице, также можно провести генеральную уборку, а заодно подготовить «гнездышко» для малыша. При этом не нужно перетруждаться: это может привести к отслойке плаценты.
- Интимная близость без презерватива. В состав мужской спермы входят простагландины, которые размягчают и расширяют шейку матки. Секс на 40 неделе беременности может привести к сильному сокращению матки и спровоцировать родовую деятельность.
- Упражнения ускорения родов на 40 неделе беременности. В программу включены: приседания, плавное покачивание животом, ходьба, сидение на корточках. Такой способ позволяет подготовить шейку матки и продвинуть головку ребенка ближе к «выходу».
- Употреблять продукты, богатые клетчаткой: яблоки, свеклу, петрушку, капусту, чернослив.
- Массаж сосков. Покручивать соски на протяжении 2 минут большим и указательным пальцами, сделать перерыв, перейти к другой железе. Затем начать сначала. Во время процедуры вырабатывается окситоцин, способствующий стимуляции маточных сокращений. Массаж следует проводить по 20 минут три раза в день.
- Стимуляция кишечника. Касторовое масло вызывает кишечные спазмы и тонизирует работу кишечника, что в свою очередь приводит к возникновению схваток. Для достижения эффекта требуется выпить 1 ст. л масла, которую можно разбавить свежевыжатым яблочным или апельсиновым соком.
Листья малины
Также на 40 неделе можно вызвать роды народными средствами, наиболее распространенным считается прием отвара листьев малины. Он разглаживает и размягчает шейку матки, подготавливая ее к родам, и стимулирует маточную активность.
Для приготовления средства следует залить 1 ч. л растительного сырья 200 мл воды, процедить и настоять в течение 30 минут. На 40 неделе позволяется принимать по 4 чашки в день. Если женщина готова к родовому процессу, отвар нужно принимать в горячем виде.
Если на 40 неделе беременности не начинается родовая деятельность или отсутствуют предвестники родов – это вполне нормальное явление. Определить, нужна ли стимуляция на данном сроке, может только врач после осмотра и внимательного изучения результатов обследований. Чтобы ускорить наступление родов будущая мамочка может воспользоваться безопасными «домашними» средствами.
