6 худших советов, которые можно дать маме в послеродовой депрессии

Инновации в лечении послеродовой депрессии за границей

Лечение послеродовой депрессии за рубежом происходит с использованием уникальных методик и и современных фармакологических разработок. Такое сочетание намного повышает качество терапии. Лечение в ведущих специализированных центрах позволяет быстро устранять психоэмоциональные нарушения, возвращать пациенток к обычной жизни, наполненной положительными впечатлениями, заботой о малыше. Помимо терапии с использованием медикаментов и общения с психотерапевтом, за рубежом применяют мильотерапию (терапия окружением или средой). Сущность такой методики – в пребывании пациенток в помещении с хорошим природным освещением и определённым цветовым оформлением, с живой растительностью. Подбираются специальный ряд живописных полотен, тихое музыкальное сопровождение, тематические эмоционально глубокие фильмы, исключающие депрессивные элементы.

Медицина за рубежом постоянно развивается, большинство врачей занимаются не только практической, а и научной работой, внедряя инновационные методы терапии. Например, в Израиле депрессию, в том числе и послеродовую, лечат новым способом с помощью системы транскраниальной магнитной стимуляции мозга (Brainsway TMS). Благодаря специальной аппаратуре происходит стимуляция определённых участков мозга, способствующих улучшению состояния пациента. Такой сеанс длится около 30 минут и не оказывает побочного действия.

Лечение послеродовой депрессии

В первую очередь, женщине надо осознать, что у неё действительно есть заболевание и это не просто «плохое настроение. И что совершенно не стыдно обратиться за помощью к психотерапевту.

Психотерапия. Психотерапевт проработает проблему с женщиной и разберет причины её появления. Специалист так же научит работающим методикам выхода из депрессии и контроля за своими эмоциями;
Лекарства. Это не обязательная мера. Чаще используется при тяжелых видах депрессии. В любом случае, их может назначить только врач для снятия некоторых симптомов, например, для улучшения сна;
Спорт. Известно, что во время тренировок в организме вырабатывается «полезные» гормоны, которые в том числе могут помочь при борьбе с депрессией;
Нормализация режима дня. Правильный режим сна и достаточный сон могут сильно помочь в общей борьбе с депрессией. Так же молодой маме не будет лишним находить время на себя и на свои увлечения, передавая ребенка мужу или родственникам;
Принятие помощи от окружающих. Дополняя предыдущий пункт – чтобы высыпаться и заниматься собой, нужно активно подключать к процессу ухода за ребенком мужа, бабушек, дедушек и так далее. Ребенок – это не обязанность женщины. Как минимум муж должен так же им заниматься.

Кто наиболее подвержен депрессии?

Согласно статистике в области медицины, послеродовое депрессивное состояние затрагивает около 6% женщин. Появление ребенка вызывает внутренние переживания и психологические срывы.

Можно выделить две категории женщин, которые подвержены депрессии. Первая группа включает женщин, склонных к истерикам и фобиям. В этом случае мать боится нанести вред младенцу своими действиями и поступками. Вторая группа состоит из женщин, которые в детстве не получали достаточно родительской любви и нежности. У них психологически заложена агрессия, безразличие и эмоциональные всплески.

Депрессия лишает молодых матерей чувства заботы и ответственности. Любая, даже самая незначительная ситуация, может вызвать истерику. Женщины после родов часто считают себя плохими матерями, неспособными удовлетворить потребности новорожденного. Все это создает неблагоприятную атмосферу для развития ребенка.

Забота о себе

Как можно помочь себе справиться с депрессией? Отдыхать, отдыхать и еще раз отдыхать, насколько это возможно. Об этом позаботилась сама природа, ведь первые несколько месяцев ребенок много спит, и мама может отдохнуть вместе с ним. Дайте себе время, чтобы установить контакт с малышом: чаще носите его на руках, целуйте, обнимайте, кормите грудью. Это помогает пересилить чувство отчуждения, если оно появилось. В первые недели после родов сведите к минимуму визиты друзей и родственников, сконцентрируйтесь на себе и новорожденном.

Высыпайтесь и хорошо питайтесь, особенно если кормите грудью: вам нужны все микроэлементы и витамины. Балуйте себя вкусной и полезной едой, ведь гречка и сухари не способствуют хорошему настроению. Идеально, если кто-то может помочь вам в быту: сходить за продуктами, приготовить еду, сделать уборку в доме.

6 советов для профилактики послеродовой депрессии:

Помните, что сейчас на первом месте вы и ваш малыш. Любыми способами вам надо достичь гармонии с собой и начать наслаждаться материнством. Послеродовый период — самое подходящее время для того, чтобы научиться любить себя. Поверьте, это пойдет во благо не только новорожденному, но и всей семье.

Список использованной литературы

Ковальчук Е. А. Долой послеродовую депрессию! Пособие для будущих мам. Москва: Издательство «Центрполиграф», 2007. — 191 с.
Мичман Алексей. Успешная беременность и послеродовой период. Сборник. Москва: Издательство «Издательские решения». — 33 с.
Зайцев С. М. Восстановление после беременности и родов. Минск: Издательство «Книжный дом», 2010. — 320 с.

Какие антидепрессанты можно при беременности и при кормлении грудью

Фармакологические свойства медикаментов, а также их безопасность и эффективность описаны для большинства пациентов, принимающих средство. Если медикамент поступил в продажу в аптечные сети, значит его польза доказана. Однако существуют особые группы больных, для которых даже разрешенные к продаже лекарства, могут быть опасными. К таким группам относят беременных и кормящих женщин.

Безопасность назначаемых препаратов во время беременности

При тестировании любого вещества отдельно изучается его влияние на протекание беременности , на плод и на новорожденного. Все лекарственные вещества, в зависимости от результатов тестирования, делят на пять классов.

Первые два из них можно применять у беременных без ограничений. Третий и четвертый — только если польза от их использования превышает предполагаемый риск.

Пятый класс средств приводит к возникновению тяжелых пороков развития, его применение возможно только при условии прерывания беременности .

Препараты последних трех классов могут вызвать самопроизвольные аборты, преждевременные роды, повлиять на развитие плода или на здоровье новорожденного. Большое значение для определения класса вещества имеют отзывы будущих мам, принимавших их.

Какие антидепрессанты применяют во время беременности

У многих женщин во время беременности возникает необходимость применения антидепрессантов. У пациенток с рекуррентным депрессивным расстройством вынашивание ребенка часто сопровождается тяжелыми эпизодами депрессии.

Кроме того, у некоторых будущих мам происходит манифестация психического расстройства, которое сохраняется и после родов. У других женщин симптомы депрессии возникают во время беременности и непосредственно связаны с ней.

Всем им необходимо подобрать правильное лечение возникшего расстройства.

Безопасными для будущих мам считаются препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, а именно:

Здесь имеются в виду только оригинальные препараты (их название совпадает с названием действующего вещества): их можно назначать беременным без каких-либо ограничений. В случае использования фирменных препаратов из группы дженериков, необходимо смотреть рекомендации в отношении конкретного средства.

К относительно безопасным относятся некоторые средства из группы антидепрессантов:

Имипрамин;
Кломипрамин;
Дезипрамин;
Синекван.

Перечисленные медикаменты в терапевтических дозах не оказывают влияние на протекание беременности и на плод. Однако при превышении средних дозировок возможно проявление их токсического действия на организм матери и ребенка. Эти лекарства назначают в том случае, если польза от средства выше предполагаемых рисков.

Несколько средств группы трициклических антидепрессантов противопоказаны будущим мамам, к ним относятся:

Какие антидепрессанты сочетаются с грудным вскармливанием

В послеродовом периоде женщины часто испытывают симптомы депрессии. Наиболее вероятно развитие этого заболевания в первые три месяца после родов. При этом мама, несмотря на возникшее расстройство, должна продолжать заботиться о своем малыше и не прерывать грудное вскармливание. Лечение депрессии в этом случае также имеет свои особенности.

Назначая лекарства кормящим мамам, врач учитывает их способность проникать в грудное молоко, а также влияние на сам процесс лактации. Некоторые вещества прекращают синтез и выделение молока, другие же — меняют его свойства. Если средство вместе с молоком попадает в организм ребенка, его назначение во время грудного вскармливания противопоказано.

К медикаментам с минимальным риском проникновения в молоко относят:

Тетрациклический антидепрессант миансерин;
Ингибитор моноаминоксидазы моклобемид;
Трициклические антидепрессанты из списка, применяемого у беременных, а также амоксапин.

Медикаменты со средней способностью проникать в молоко, применяемые по особым показаниям:

Все представители селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, кроме венлафаксина;
Все представители ингибиторов моноаминоксидазы, кроме моклобемида и доксепина;
Тетрациклический антидепрессант миртазапин.

Препараты, не вошедшие в списки, имеют высокие риски побочных эффектов во время беременности или грудного вскармливания. Их применение не обосновано опасно для женщины или ребенка. В качестве альтернативы медикаментозной терапии на данный момент беременным и родильницам рекомендуют психотерапевтическое лечение.

Как бороться с симптомами и признаками послеродовой депрессии?

Бороться только с симптомами ПРД бесполезно. Следует устранить их причину, то есть саму депрессию. Ни успокоительные средства, ни попытки искусственно поднять настроение или «взять себя в руки» не решат проблему.

Депрессию нельзя игнорировать, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Диагноз «послеродовая депрессия», как правило, ставится на основании клинических проявлений и диагностических шкал. Наиболее популярна Эдинбургская шкала послеродовой депрессии.

Затем врач назначит лечение, которое направлено на устранение послеродовой депрессии и восстановление нормальных отношений матери и ребенка. Терапия может быть разных видов:

Медикаментозное лечение – это прием антидепрессантов, витаминов группы В и Омега-3. При необходимости могут быть назначены и другие средства.
Немедикаментозная помощь включает в себя психотерапию (общение с психологом, посещение специализированных тренингов), а также массаж и рефлексотерапию. Кроме того, эффективно общение с другими женщинами, которые столкнулись с послеродовой депрессией.

Женщине важно следовать всем назначениям врача. Если она кормит грудью и на этом основании отказывается от приема антидепрессантов, следует сразу обсудить этот вопрос со специалистом. В этом случае лечение может быть более продолжительным, с применением других средств, разрешенных во время грудного вскармливания

В этом случае лечение может быть более продолжительным, с применением других средств, разрешенных во время грудного вскармливания.

Нельзя отказываться от приема полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, так как они входят в состав нервной ткани и мозга. Во время беременности они активно расходовались на формирование нервной системы и мозга ребенка, поэтому нарушения в психическом состоянии женщины могут быть вызваны дефицитом этих веществ. Прием Омега-3 позволяет нормализовать работу мозга, за счет чего уменьшает проявления депрессии, улучшает настроение и общее состояние женщины.

Если женщина кормит грудью, то прием Омега-3 будет полезен и ребенку. В этом случае желательно выбирать специализированный препарат для кормящих мам, который содержит Омега-3. Между прочим, многие микронутриенты в таких витаминно-минеральных комплексах будут полезны для женщины с послеродовой депрессией.

Так, Омега-3 в сочетании с селеном и биотином снижают нервозность и тревожность, витамины D3 и С повышают жизненный тонус, витамин В6 улучшает сон. Все перечисленные компоненты входят в комплекс Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь). Кстати, прием Омега-3 во время беременности, в том числе в составе Прегнотона Мама, поможет предупредить развитие послеродовой депрессии

Это особенно важно для женщин, склонных к депрессивным состояниям или повышенной тревожности

И раз уж речь зашла о профилактике депрессии, то нельзя не упомянуть о важной роли поддержки родных, особенно отца ребенка. Если члены семьи возьмут на себя часть домашних обязанностей и будут принимать активное участие в уходе за малышом, то послеродовой депрессии можно избежать, по крайней мере в тяжелой форме. К сожалению, все еще очень распространен стереотип, что женщина в декрете «все равно ничего не делает» и поэтому должна вести все домашнее хозяйство, готовить, следить за чистотой в квартире и заниматься малышом одновременно

Такое отношение способствует развитию депрессивных состояний

К сожалению, все еще очень распространен стереотип, что женщина в декрете «все равно ничего не делает» и поэтому должна вести все домашнее хозяйство, готовить, следить за чистотой в квартире и заниматься малышом одновременно. Такое отношение способствует развитию депрессивных состояний.

И самое главное, что следует знать: послеродовая депрессия – это не плохое настроение, не усталость, не лень, а серьезная проблема со здоровьем. И чем быстрее женщина получит помощь, тем легче будет справиться с этим состоянием.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Как я лечила депрессию после первых и вторых родов

Депрессия настигала меня и после первых, и после вторых родов. Но, если после первых мне потребовалась помощь специалиста, то со второй я уже справилась самостоятельно при поддержке близких мне людей.

Хотелось бы поделиться своими советами:

Не бойтесь обращаться за медицинской помощью. В настоящее время существуют методы психологической корректировки, когнитивная терапия и психоаналитическая психотерапия. Все эти лечебные процедура можно проводить под прикрытием антидепрессантов, которые должен выписывать только врач.
Не отрицайте наличие проблемы. Осознание, что она есть – первый шаг к ее разрешению.
Помощь близких людей очень важна. Если у вас есть люди, которым вы доверяете, то стоит поделиться с ними тем, что вас беспокоит. А вот слушать критику из серии «Все через это проходят, и ничего страшного» совсем не нужно.
Необходимо определиться, что для вас психологически комфортно – одиночество или присутствие людей.
Соблюдение режима дня. Это поможет систематизировать и рационализировать свой день, что дает возможность полноценного отдыха, прогулок и выполнения домашних дел.
Правильное питание способствует быстрому восстановлению организма и позволит быстрее привести в норму гормональный фон и внешний вид.
Домашние обязанности старайтесь распределить между всеми членами семьи. Не старайтесь переделать большое количество дел вместо полноценного отдыха.
Физические нагрузки помогают приводить нервную систему в порядок. Поначалу это достаточно тяжело, но результат потрясающий. Главное заниматься постоянно и иногда «через не могу».
Уделяйте значение своему внешнему виду. Поход в магазин или салон красоты может значительно улучшить самочувствие и приподнять настроение.
Если есть возможность оставить малыша на пару часов, то старайтесь ежедневно прогуливаться в одиночестве. Если же это нереально, то старайтесь гулять с ребенком не на привычном месте, а расширяйте географию прогулок.
Лучше не ждать от себя слишком многого. Осознание и принятие своего ребенка, бывает, занимает не один месяц. Это нормальное явление и не стоит себя корить, если волна материнской любви не захлестнула с первой минуты.
Выражение своих эмоций просто необходимо. Можно вести дневник, можно делать какие-либо рисунки или наброски. Главное дать выход энергии как позитивной, так и негативной.
В сексуальной жизни после рождения малыша тоже происходят изменения. Советую откровенно проговорить с супругом эту тему. Это поможет избежать ненужных обид и недопонимания.
Настраивайте себя на положительный лад и напоминайте себе, что это состояние временное и скоро все наладится.
Возьмите за привычку каждый вечер вспоминать все, даже самые маленькие, приятные или удивительные моменты, которые произошли за день.

Я сама пережила состояние депрессии дважды.

Но своевременное осознание проблемы, помощь моих близких и работа над собой помогли мне выйти победителем из этой болезни.

Что такое послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия (ПРД) — психическое расстройство, с которым сталкиваются около 10–13% женщин, родивших ребёнка. Оно может возникнуть не только сразу после родов, но и через две недели, пару месяцев или даже спустя год. Длится ПРД обычно от нескольких недель до нескольких месяцев. Но бывают случаи, когда состояние не проходит больше года: тогда оно постепенно переходит в другие формы депрессивного расстройства.

Некоторые женщины испытывают симптомы ПРД во время беременности, после выкидыша и аборта. Кроме того, с ним сталкиваются мужчины, у которых недавно появился ребёнок.

Симптомы и похожие расстройства

Послеродовую депрессию можно перепутать с беби-блюзом (baby blues) — состоянием меланхолии, длящимся в первые десять дней после родов. Их симптомы сходны, но беби-блюз ощущается менее интенсивно. С ним сталкивается больше женщин — около 50% рожавших.

Окончательный диагноз должен определить медик, но понять, что речь может идти о ПРД, помогают эти признаки:

резкие перепады настроения;
потеря аппетита или сильный голод;
бессонница или постоянная сонливость;
усталость;
плаксивость;
отсутствие интереса даже к любимым занятиям;
трудности в общении с ребёнком, потеря интереса к нему;
ощущение стыда, вины, неполноценности;
обесценивание себя как матери;
желание причинить вред себе или ребёнку;
суицидальные мысли.

Причины

ПРД могут вызвать недосып, перенапряжение, проблемные роды, гормональные изменения, в том числе резкое падение уровня эстрогена, прогестерона, гормонов щитовидной железы.

Особенно подвержены послеродовой депрессии женщины, которые:

переживали депрессивные эпизоды лично или в семье которых есть люди с ментальными расстройствами;
пережили серьёзное потрясение во время беременности, например смерть близкого человека;
злоупотребляли алкоголем или наркотиками;
знают, что у ребёнка есть врождённые проблемы со здоровьем;
не хотели ребёнка или испытывают смешанные чувства по поводу материнства;
не имеют социальной поддержки, испытывают материальные трудности.

Виды постнатальной депрессии

Депрессия в декрете может протекать в различных формах. Выделяют несколько основных видов расстройства, резко отличающихся своими проявлениями, степенью их выраженности и продолжительностью.

Невротическая депрессия

Если депрессия после родов развивается у женщины, проходившей заболевания неврозами, то, скорее всего, возникшее состояние будет определяться как невротический тип расстройства. Обострение ранее имеющихся нарушений психики мог спровоцировать стресс в родах. Для клинической картины этой разновидности депрессии характерны такие проявления, как:

раздраженность, злость, агрессивность больной;
враждебное отношение к окружающим;
признаки паники: страх, тахикардия, гипергидроз (в том числе по ночам);
нарушение сна и аппетита;
отсутствие сексуального желания;
мнительность по поводу собственного здоровья.

В таком состоянии женщина внешне будет выглядеть неопрятно, может носить неделями одну и ту же одежду (часто не по сезону), не обращать внимания на свою прическу. Вторая крайность: молодая мама слишком тщательно начинает следить за каждой деталью своего облика и с маниакальным рвением бдеть за порядком в доме, чего раньше за ней не замечалось в такой степени. Трагедией может обернуться один сломанный ноготь, а передвинутая стопка вещей в шкафу будет вызывать неадекватную реакцию.

Послеродовой психоз

Более тяжелая форма послеродового расстройства возникает примерно у 1-2 на 1000 рожениц и называется послеродовым психозом. Этот вид психического расстройства относится к экстренным ситуациям и требует вмешательства неотложной медицинской помощи, поскольку причисляется к одной из главных причин убийства детей в младенчестве.

Симптомы варьируются и могут быстро меняться. Психоз резко отличается от других видов депрессивных расстройств. Он может быть формой биполярного расстройства.

Около половины женщин, которые переживают послеродовой психоз, не входили в зону повышенного риска до развития патологии. В анамнезе другой части пациенток ранее присутствовали те или иные психические заболевания, в частности, биполярное расстройство, эпизоды послеродового психоза после предыдущих родов или семейная предрасположенность.

Послеродовой психоз требует госпитализации и лечения антипсихотическими препаратами, стабилизаторами настроения, а в случаях повышенного риска самоубийства — методом электросудорожной терапии. Наиболее острые симптомы продолжаются от 2 до 12 недель, а восстановление длится от 6 месяцев до 1 года. Женщины, которые были госпитализированы с психиатрическим диагнозом сразу после родов, подвергаются более высокому риску самоубийства в течение первого года после рождения ребенка

Затяжная послеродовая депрессия

Наиболее часто встречающийся вид нарушения — это когда депрессия в декрете маскируется под житейские проблемы, связанные с воспитанием ребенка. Поэтому и распознать проблему непросто. Начинается она с грусти и унылого настроения, которые не проходят через неделю или две после прибытия молодой мамы домой. Острые проявления отсутствуют, но и нормой затяжную хандру назвать нельзя.

Женщину не радует сам процесс ухода за новорожденным. Наоборот, она ощущает хроническое раздражение, которое сменяется чувством вины за то, что она недостаточно хорошая мама. Неудовлетворенность и минорное настроение начинают превалировать над другими ощущениями и эмоциями.

Жертвами затяжной депрессии чаще всего становятся:

личности истероидного типа или перфекционистки, которым невыносимо осознавать, что они могут делать что-то неправильно по отношению к ребенку;
женщины, которые в детстве недополучили ласки и нежности от собственной матери.

Причины послеродовой депрессии

Первые вестники послеродовой депрессии могут проявляться накануне родов. В это время у женщины возникает чувство тревоги и волнения, происходят физиологические изменения в организме, который готовится к деторождению. Процесс родов – большая нагрузка на органы будущей матери, а также на ее эмоциональное состояние. Это все провоцирует появление послеродовой депрессии, которая начинает развиваться в период первых дней и месяцев после рождения ребенка.

Проявиться недуг может не сразу, а через время. Из-за того, что многие не относятся серьезно к послеродовой депрессии и не обращаются за помощью к специалистам, женщина может находиться в таком состоянии и через год после родов.

Врачи и психологи называют несколько основных причин появления послеродовой депрессии:

Уровень гормонов в то время, когда мать вынашивает ребенка, в ее организме возрастает почти в десять раз. После родов он резко снижается и уже через несколько дней приходит в норму. Такие гормональные скачки не проходят бесследно для организма.
Наследственность матери, которая переняла от своих родителей особенности реагирования на стрессовые ситуации. Если девушка была часто подвержена стрессам, а ее организм и психика не могли им противостоять, то роды почти всегда приводят к депрессиям.
Отсутствие времени и возможности для восстановления после родов. Вернувшись из роддома, женщина сразу окунается в бытовую суету. Она должна не только успевать ухаживать за ребенком, но и готовить еду для семьи, убирать, стирать. Все это чередуется с бессонными ночами. К тому же в первый месяц после родов некоторые женщины продолжают испытывать физическую боль. Не успевший восстановиться организм не выдерживает такой нагрузки.

Проблемы с лактацией. Кормление грудью доставляет матери определенные трудности. Например, постоянная необходимость сцеживаться на протяжении дня и ночи, боли при лактации, появление застоев молока.
Психологическая неготовность девушки к роли матери. Такое случается с теми, кто не рожал ранее. После появления ребенка молодая мама понимает, что вынуждена полностью изменить свою жизнь и от чего-то отказаться. Именно нежелание это сделать и груз новых обязанностей раздражают ее, приводят к истерикам и скандалам.
Внешние изменения фигуры женщины. Одних огорчают растяжки на животе после родов, других напрягают появившиеся лишние килограммы. Если женщина очень трепетно относилась к своей внешности до родов, то для нее такие изменения будут просто ударом. У особо мнительных самооценка снижается еще во время беременности, когда пропорции тела значительно изменяются. Поэтому женщина с нетерпением ждет родов, а когда после них не может вернуться в прежние формы, впадает в депрессию.
Сексуальные отношения с партнером. Не каждая женщина быстро восстанавливается после родов и возобновляет полноценную интимную жизнь. С одной стороны она может испытывать временную апатию к сексу, с другой стороны будет беспокоиться о том, что муж не получает внимания и ласки. Такое двойственное состояние негативно сказывается на психике женщины.
Состояние одиночества. Оно появляется тогда, когда молодая мама не получает поддержку, тепло и заботу от родителей и мужа. Женщина чувствует, что никому не нужна, ей не к кому обратиться за помощью. Негативно влияют конфликты и ссоры в семье.
Недостаток сна и отдыха. Происходит выгорание эмоционального состояния и ослабление физических сил организма.