Амбробене при лактации: описание медикамента, особенности приёма

Амбробене для ингаляций: основные характеристики, правила применения

Амбробене для ингаляций содержит амброксол, который помогает откашливанию, разжижает мокроту. Препарат выводится через легкие и почки, частично обезвреживается печенью. Хорошо переносится, редко бывает аллергия, боль в животе. Применяется в небулайзере, разводится физраствором. Противопоказан в 1 триместре беременности, при непереносимости. 

Состав, форма выпуска

Амбробене для ингаляций – это раствор, который используется для введения при помощи небулайзера, его основные характеристики указаны в таблице.

Признак	Амбробене раствор
Состав	Амброксола гидрохлорид и вспомогательные компоненты (сорбат калия, хлористоводородная кислота, вода)
Концентрация	7,5 мг амброксола в 1 мл раствора
Форма выпуска	Флакон из темного стекла по 100 и 40 мл
Хранение	В картонной коробке при комнатной температуре, но не выше 25 градусов
Сроки хранения	5 лет
Условия отпуска из аптеки	Без рецепта
Производитель	Ратиофарм, Германия
Цена	40 мл — 116 рублей, 88 гривен;      100 мл — 176 рублей, 145 гривен.

Фармакологическое действие

Основными лечебными действиями препарата Амбробене являются:

• разжижение мокроты;
• активизация реснитчатого эпителия (реснички помогают движению бронхиального содержимого) и ускорение выведения слизи из бронхов;
• облегчение откашливания;
• повышение эффекта от применения антибиотиков (помогает накоплению их в дыхательных путях);
• защита слизистой оболочки бронхов от повреждения;
• увеличение образования поверхностно-активного вещества – сурфактанта в легких;
• местное обезболивание;
• противовирусное.

Фармакокинетика

При ингаляционном пути введения действие начинается через 30-60 минут и продолжается около 6-8 часов. Максимальная концентрация препарата отмечается в легких. Частично всасывается в кровь и выводится почками. Полностью выходит из организма через 1,5 суток. При заболеваниях печени нарушается связывание амброксола с белками плазмы, что тормозит процесс обезвреживания на 25-45%. Проходит через плаценту и в грудное молоко.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Амбробене встречаются редко, раствор достаточно хорошо переносится, особенно при введении через ингалятор. К редким отрицательным последствиям относятся:

• непереносимость;
• аллергия – высыпания, зудящие пузырьки на коже, отек, анафилактический шок (падение давления, нарушения дыхания);
• изменение вкусовых ощущений, в том числе и временное онемение языка, слизистой оболочки рта;
• сухость носоглотки;
• боли в области живота, понос;
• слабость;
• головная боль;
• слюнотечение, усиление отделяемого из носа;
• частое, болезненное мочеиспускание.

Как заправить ингалятор

Чтобы заправить ингалятор, необходимо в емкость для жидкости налить необходимую дозу препарата (1-3 мл) и столько же физиологического раствора (натрия хлорида 0,9%). Общий объем жидкости не должен быть выше указанного в технических характеристиках к небулайзеру.

Так как при распылении в компрессорных приборах и устройствах МЕШ-типа жидкость не нагревается, то необходимо, чтобы она была теплой (примерно температуры тела). Поэтому после смешивания Амбробене и физраствора в мерном стаканчике его на 1-2 минуты опускают в горячую воду.

Как дышать Амбробене через ингалятор

Дышать Амбробене через ингалятор нужно при помощи маски или загубника

При этом важно не стараться делать частые или глубокие вдохи, так как это может привести к спазму бронхиальных ветвей и затормозить проникновение препарата. Длительность процедуры зависит от мощности прибора – от 2-3 до 5-7 минут, у детей вся ингаляция занимает около 1-3 минут

Когда лучше применять — до или после еды

Применять Амбробене в ингаляциях нужно вне приема пищи – после еды должно пройти не менее 1 часа. Примерно такой же интервал необходим и перед следующим употреблением продуктов или жидкости.

Противопоказания к ингаляциям через небулайзер

Дышать Амбробене через небулайзер запрещено при:

• индивидуальной непереносимости амброксола или вспомогательных компонентов препарата;
• в первые 3 месяца беременности;
• кормлении младенца грудным молоком.

Процедуры проводятся с осторожностью (под врачебным контролем) в случае:

• нарушения продвижения мокроты (поврежден реснитчатый эпителий), ее повышенного образования;
• обострении воспаления в желудке или двенадцатиперстной кишки (гастрит, дуоденит), язвенной болезни;
• судорожного синдрома, эпилепсии;
• вынашивания ребенка (на поздних сроках);
• недостаточности функции печени, почек.

Не перепутайте форму выпуска

Придя в аптеку, недостаточно знать наименование лекарства. Препаратов с одним названием может быть сразу несколько. Так обстоят дела с Амбробене. Формы выпуска медикамента, следующие:

• таблетки 30 мг;
• капсулы пролонгированного действия 75 мг;
• сироп 15 мг/5 мл;
• раствор 7,5 мг/мл.

Капсулы могут употреблять только взрослые, а таблетки можно давать детям старше 6 лет. Сироп используется в педиатрической практике, однако его нельзя заливать в ингалятор.

Для вдыхания через небулайзер и употребления внутрь подходит только раствор. Его выпускают во флаконах из темного стекла по 40 и 100 мл. Для защиты от света средство помещено в картонную коробку. В комплект входит листок-вкладыш с информацией о препарате, а также мерный стаканчик для точного дозирования.

Хранить лекарство следует при комнатной температуре (до 25 ℃). Срок годности составляет 5 лет с даты изготовления. Вскрытие флакона не сокращает его, в защищенном от света месте средство можно сберегать до конечной даты. Это качественно отличает раствор от сиропа, который после первого употребления можно использовать только год.

Почему пациенты делят таблетки?

На фармацевтическом рынке существует множество видов таблеток и капсул. Такое разнообразие доступных лекарственных форм не только определяет конкретное действие и высвобождение лекарственного вещества, но также указывает, может ли данная форма быть разделенной или раздробленной. Неправильное обращение с некоторыми формами таблеток снижает эффективность терапии и повышает риск возможных побочных эффектов, что, в свою очередь, угрожает безопасности пациента.

Одна из причин разделения или дробления таблеток – клиническое состояние пациента, препятствующее правильному введению предписанных лекарств. Например, пациентам с дисфагией, то есть расстройством глотания, не удается проглотить таблетку. 

Также бывает необходимость регулировать дозу лекарственного средства, например, для ребенка. Родители часто вместо использования лекарственных форм, адаптированных для применения у детей, делят на дозы препараты, предназначенные для взрослых.

Ещё одна причина – экономический фактор, когда пациенты, чтобы сэкономить деньги, делят таблетки в большей дозе на 2-4 части, чтобы скорректировать дозу, предписанную врачом. Ведь известно, что большая упаковка лекарств обходится дешевле нескольких маленьких, дающих в общей сумме такое же количество действующего вещества.

Тем не менее действовать так неразумно, так как вы никогда не можете быть уверены, что получили правильную дозу путем деления таблетки. Некоторые таблетки рассыпаются при делении, в то время как другие получаются слишком маленькими или асимметричными по форме. Вторая проблема – хранение оставшегося препарата. Он может окислиться или отсыреть вне блистера, из-за чего потеряет активность.

Таблетки, которые можно и нельзя делить

Частые вопросы

Можно ли использовать Амбробене сироп для ингаляций?

Запрещается использование сиропа для ингаляций, его можно пить только внутрь, так как компоненты ухудшают очищение бронхов.

Можно ли принимать Амбробене раствор внутрь?

Раствор Амбробене принимают внутрь по тем же показаниям, что и для ингаляций. Доза для ребенка 1 мл 2-3 раза в день, а взрослые пьют по 4 мл 3 раза 3 дня, потом количество уменьшается вдвое.

Сколько капель Амбробене нужно для ингаляций ребенку?

Ребенку до 2 лет на 1 процедуру нужно 25 капель раствора, от 2 до 6 лет – 50 капель, с шести – 50-75.

Амброксол или Амбробене — что лучше для ингаляции?

Амброксол – это действующее вещество Амбробене. Поэтому оба препарата имеют общие свойства и эффективность

При выборе медикамента важно, чтобы в инструкции было указание о применении для ингаляций

Смотрите на видео о том, с чем лучше делать ингаляции:

Амбробене внутрь или ингаляции — что лучше?

Амбробене обладает хорошим откашливающим эффектом при всех способах введения, но при ингаляции он полностью попадает по месту назначения – в дыхательные пути. Поэтому такой вариант быстрее очищает легкие и бронхи от вязкой мокроты.

В чем разница с Лазолваном?

У Амбробене и Лазолвана одно и то же действующее вещество – амброксол в дозе 7,5 мг на 1 мл. Они немного отличаются дополнительными компонентами, но это различие не отражается на фармакологическом эффекте. Поэтому оба медикамента считаются аналогами.

А здесь подробнее о том, как выбрать и использовать небулайзер Омрон.

Амбробене для ингаляций очищает бронхи от вязкой мокроты, облегчает кашель. Вводится через небулайзер после разведения физраствором. Показан при острых и хронических бронхитах, пневмонии, астме. Противопоказан в 1 триместре беременности, кормящим.

Способ применения и дозы

Внутрь, ингаляционно, в/в .

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4–5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Внутрь, после еды, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.

Детям от 6 до 12 лет: по 1/2 табл. 2–3 раза в день (15 мг амброксола 2–3 раза в день).

Взрослым и детям старше 12 лет: в первые 2–3 дня лечения — по 1 табл. 3 раза в день (30 мг амброксола 3 раза в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 2 табл. 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 1 табл. 2 раза в день (30 мг амброксола 2 раза в день).

Капсулы пролонгированного действия

Внутрь, после еды, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 капс. в день (75 мг амброксола в день).

Внутрь, после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.

Детям: до 2 лет — по 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 2 раза в день (15 мг амброксола в день); от 2 до 6 лет — по 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день); от 6 до 12 лет — по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2–3 раза в день (30–45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет: в первые 2–3 дня лечения — по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Внутрь, после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.

Детям: до 2 лет — по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день); от 2 до 6 лет — по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день); от 6 до 12 лет — по 2 мл препарата 2–3 раза в день (30–45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет: в первые 2–3 дня лечения — по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Ингаляционно. При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9% раствором натрия хлорида (для оптимально увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.

В 1 мл раствора содержится 7,5 мг амброксола.

Детям: до 2 лет — по 1 мл раствора 1–2 раза в день (7,5–15 мг амброксола в день); от 2 до 6 лет — по 2 мл раствора 1–2 раза в день (15–30 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 6 лет: по 2–3 мл раствора 1–2 раза в день (15–45 мг амброксола в день).

Раствор для внутривенного введения

В/в, медленно, струйно или капельно. В качестве растворителя применяют 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера-Локка или другой базисный раствор с рН не выше 6,3.

Суточная доза — 30 мг/кг, равномерно распределенная на 4 введения в сутки.

Раствор следует вводить в/в , медленно, в течение не менее 5 мин.

Инъекции прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на пероральный прием других лекарственных форм препарата.

Также в разделе

	Токолитические препараты в лечении угрожающих преждевременных родов Проблема охраны здоровья матери и ребенка рассматривается, как важная составная часть здравоохранения, имеющая первостепенное значение для формирования…
	Медицинская пиявка — новые возможности для косметики Что такое гирудотерапия, знают многие, хотя и воспринимают лечение пиявками как экзотику. Относительно новое направление применения пиявок – гирудокосметика. О…
	Растительный иммуностимулирующий препарат – Иммунал. Перспективы применения в медицине К.м.н. Т.П. Маркова Институт повышения квалификации ФУ <Медбиоэкстрем> при МЗ РФ, Москва Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) лидируют…
	Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в педиатрической практике И. П. Никишина, кандидат медицинских наук Институт ревматологии, Москва Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – большая группа лекарственных…
	Дисбиотические состояния при беременности и методы их коррекции Тютюнник В.Л. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва В последние десятилетия оппортунистические инфекции, вызываемые…
	Влияние избыточной массы тела, ожирения и абдоминального типа распределения жировой ткани на формирование гипертрофии миокарда левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в структуре общей смертности в Украине занимают лидирующее положение. Значительный вклад в эти показатели вносит…
	Апипрофилактика и апитерапия в клинике нервных болезней (По данным литературы и собственных исследований) Интерес к продуктам пчеловодства растет лавино­образно, поскольку их лечебное, профилактическое и укрепляющее действия явно превосходят таковые многих…
	Макролиды в лечении атипичных пневмоний Бердникова Н.Г. Возбудители атипичных пневмоний представляют достаточно гетерогенную группу микроорганизмов, которая, кроме Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp., Chlamydophila…
	Виды лечения онихомикоза – развитие единых рекомендаций Резюме: Предыстория. На текущей момент существует три главных стратегии лечения онихомикоза: местный (для наружного применения), пероральный и комбинированный….
	Лазерные способы гидродинамической активации оттока ВГЖ Нестеров А.П., Егоров Е.А., Новодерёжкин В.В. Laser methods of hydrodynamic activation of intraocular fluid outflow A.P. Nesterov, E.A. Egorov, V.V. Novoderezhkin Department of eye diseases of medical faculty Russian State Medical University…

Раствор для ингаляций с Амбробене: как сделать

Раствор для ингаляций с Амбробене разводится только 0,9% натрия хлоридом, минеральную или обычную воду применять для этого нельзя. Рекомендуемая пропорция – 1:1. При применении внутрь доза рассчитывается в каплях – в 1 мл содержится 25 капель раствора.

Как разводить с минеральной водой

Минеральной водой Амбробене разводить не рекомендуется. При взаимодействии с солями и щелочью амброксол выпадает в осадок, что существенно снижает эффективность лечения.

Как разводить с физраствором

Разводить физраствором Амбробене для ингаляций нужно в соотношении 1:1, если врач не дал других рекомендаций. Отмерить нужное количество можно шприцом или мерным стаканчиком, который прилагается к флакону.

Сколько капель в 1 мл раствора Амбробене

В 1 мл раствора Амбробене содержится 25 капель. Дозирование в каплях обычно назначается в случае внутреннего применения препарата. Для ингаляционной терапии достаточно отмерять в миллилитрах.

Смотрите на видео о том, как проводить ингаляции с Амбробене:

Опасности и риски

Безусловными противопоказаниями к применению раствора Амбробене выступает индивидуальная гиперчувствительность к амброксолу либо вспомогательным компонентам препарата

Осторожность и предварительная консультация с врачом нужны, если у пациента:

• эпилептический синдром;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• почечная недостаточность;
• заболевания печени;
• нарушения бронхиальной моторики.

При заболеваниях почек и печени требуется корректировка дозы и кратности применения (дозы уменьшают, увеличивают интервалы между приемами), во избежание кумуляции в организме метаболитов амброксола.

Информация для беременных и кормящих

Амбробене нежелательно использовать в первом триместре беременности. Во время клинических испытаний было доказано отсутствие негативного влияния препарата на плод лишь после 28 недели. Несмотря на это, лечение медикаментом на поздних сроках также проводится по назначению врача после оценки соотношения пользы и риска.

Амброксола гидрохлорид проникает в грудное молоко. При необходимости лечения именно этим препаратом кормящей маме лучше на время прекратить грудное вскармливание.

Лекарственные взаимодействия

При испытаниях препаратов Амбробене особых случаев взаимодействия с другими препаратами выявлено не было. Нежелательно сочетать раствор с противокашлевыми средствами, которые подавляют кашлевой рефлекс (Кодеин, Стоптуссин, Синекод, Либексин). На фоне усиления секреции бронхов и уменьшения кашлевых позывов повышается риск «заболачивания» легких. Скопление большого количества слизи чревато осложнениями. Также нежелательно одновременно использовать другие отхаркивающие средства (АЦЦ, Бромгексин, Тос-Май).

Нежелательные эффекты

Побочные действия Амбробене обнаруживаются редко. При соблюдении рекомендованных доз препарат хорошо переносится больными (в дозе до 25 мг/кг/сут). Нежелательные эффекты могут проявляться со стороны различных органолептических систем:

• дыхательной — повышение чувствительности слизистых (глотки), насморк, сухость;
• пищеварительной — тошнота, рвота, запор, диарея, изжога, сухость во рту, нарушения восприятия вкуса, повышенное слюноотделение, чувствительность слизистых во рту;
• кожи — сыпь, зуд, контактный дерматит, синдромы Стинвенса-Джонсона и Лайелла (чаще на фоне тяжелого течения основного заболевания и применения других препаратов).

Возможно развитие реакций гиперчувствительности в виде крапивницы, высыпаний, эритемы, ангионевротического отека. Известно о единичных случаях анафилактического шока. Также побочными эффектами могут выступать головная боль, головокружение, лихорадка с ознобом. Последние симптомы могут предвещать развитие токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла). Их часто путают с проявлениями гриппа или простуды и подавляют симптоматической терапией. При первых признаках поражения кожи или слизистых нужно обращаться к врачу.

При любых побочных эффектах у взрослого или ребенка необходимо сразу отменить препарат и проконсультироваться с доктором.

Передозировка

При соблюдении рекомендованных доз передозировка препаратом Амбробене маловероятна. Она возможна при регулярном нарушении правил дозирования, одномоментном приеме большого количества лекарства, а также при сочетании с другими средствами на основе амброксола гидрохлорида (например, Амбробене и Аскорил). Передозировка может проявляться:

• диспептическими расстройствами (боли в животе, тошнота, диарея);
• обильным слюнотечением;
• резким снижением артериального давления;
• незначительным возбуждением.

При первых признаках необходимо обратиться в медицинское учреждение. В первые 2 часа после приема препарата проводят промывание желудка, показано употребление жиросодержащих продуктов. В дальнейшем проводят контроль показателей гемодинамики, а при необходимости начинают симптоматическое лечение.

Как проводить процедуру ингаляции

Для устранения сухого и влажного кашля Амбробене (капсулы) отлично подходит для внутреннего применения. Лекарство можно применять посредством выполнения ингаляций.

При проведении этих процедур в короткие сроки создаётся высокая концентрация лекарственного компонента в системе дыхания. Благодаря этому терапевтический эффект наступает гораздо быстрее.

Проведение такой процедуры, как ингаляция с использованием Амбробене невозможно без специального прибора — небулайзера. Именно благодаря ему вещество превращается в аэрозоль.

Для того чтобы повысить влажность воздуха, который подаёт прибор, препарат Амбробене, предназначенный для ингаляций, следует разводить с физраствором. Эти вещества следует смешивать в равных пропорциях.

Непосредственно перед тем как проводить процедуру, необходимо сделать лёгкий подогрев смеси. При проведении процедуры больному следует дышать в нормальном темпе. Если больной совершает сильные вдохи, то это может спровоцировать усиление кашля.

Для того чтобы правильно делать ингаляции, необходимо принимать во внимание то, что процедуры у детей и взрослых с использованием этого препарата различаются. Ингаляции взрослым проводятся продолжительностью не более 10 минут

А у детей процедура должна длиться 3–5 минут.

Амбробене: дозировка

В 1 мл раствора содержится 7,5 мл амброксола. По этой причине дозировку для детей и взрослых необходимо производить, используя специальный мерный стаканчик. Дозировку выбирают, ориентируясь на категорию больного:

1. Для детей младше 2 лет дозировка лекарственного средства должна составлять 1 мл. Процедуры можно проводить два раза в сутки. Общая доза для данной категории больных составляет 15 мг. Отметим, что только по разрешению врача допускается проведение ингаляций ребёнку до двух лет.
2. Маленьким пациентам в возрасте от 2 до 6 лет это средство следует давать по 1 мл три раза в день. Суточный объем вещества составляет 22,5 мг.
3. Для детей с 6 до 12 лет разрешается увеличить дозу до 2 мл. Процедуры проводятся два раза в течение дня. В результате ребёнок получает дозировку препарата в количестве 30 мг.
4. Детям после 12 лет, а также взрослым больным в первые дни с момента выявления заболевания дозировка средства составляет 4 мл. Процедуры проводятся два раза в день. В течение дня больной получает дозу лекарственного вещества в количестве 60 мг. После этого вполне допустимым является проведение поддерживающей терапии, которая предполагает дозировку препарата в количестве 4 мл один раз в сутки.

Дозировка ингаляций с использованием Амбробене в виде физраствора, которая была приведена выше, для детей и взрослых имеет условный характер. Врач при выборе оптимальной дозы учитывает индивидуальные особенности здоровья и стадию развития болезни.

Приступать к проведению ингаляций с использованием этого лекарственного средства необходимо после того, как будет изучена инструкция к лекарству. В ней указывается то, что препарат можно применять не только для ингаляций, но и внутрь.

Когда при терапии используются два данных способа приёма препарата, то процесс выздоровления заметно ускоряется. Отметим, что при проведении терапии двумя этими способами одновременно необходимо не превышать дневную норму.

Амбробене при беременности

Женщины, которые столкнулись с заболеванием органов дыхания, находясь в «интересном положении», тоже могут использовать для лечения это лекарственное средство. Однако, назначать препарат должен только врач.

Самостоятельно принимать Амбробене в таблетках или в виде раствора будущим мамам без консультации врача нельзя

Особенно важно придерживаться рекомендаций специалиста до 28 недель беременности

А также важно знать и о том, что в период грудного вскармливания препарат может попасть в детский организм вместе с молоком матери

Поэтому и в период лактации следует соблюдать осторожность при лечении этим медикаментом

Инструкция по применению

Даже если лекарство назначил специалист, важно изучить все нюансы, прописанные в инструкции по применению. Аннотация Амбробене содержит полные данные об особенностях использования, ограничениях и запретах

Дозировка для детей и взрослых

Применение Амбробене напрямую зависит от возраста пациента. Кроме того, каждая лекарственная форма потребляется в различной дозировке. Одновременно можно пить только один тип средства.

Таблица 2. Дозировка Амбробене в зависимости от формы выпуска.

Тип	Количество
Раствор	Для детей младше двухлетнего возраста рекомендуется 1 мл препарата дважды в день; с 2 до 6 лет такое же количество трижды в день; свыше 6 – 2-3 мл один или два раза в сутки.
Сироп	Инструкция по применению Амбробене для детей до двух лет определяет 2,5 мл препарата два раза; от 2 до 6 лет это же количество три раза; 6-12 лет 5 мл три раза в день. Для взрослых и детей старше 12 лет первые 72 часа по 10-20 мл 3 раза в сутки, затем 10 мл 2 раза в сутки.
Таблетки	Полтаблетки для детей от – до 12 лет на сутки. Для взрослых и детей старше 12 – 60-120 мг препарата. Каждая таблетка Амбробене 30 мг (инструкция по применению содержит подробные данные о дозе)

Как пить?

На то, как пить Амбробене, также влияет форма его выпуска. Согласно инструкции по применению:

1. Раствор. Особых указаний эта лекарственная форма не имеет. Для определения точной дозы рекомендуется пользоваться мерным стаканчиком.
2. Сироп. После потребления не стоит принимать пищу, жидкость или курить в течение получаса.
3. Таблетки. Способ применения Амбробене в таблетированной форме — разжевать средство и не запивать водой. Пищу и воду не употреблять 30 минут после приема.

До или после еды?

Прием многих лекарственных средств связан с режимом питания. Однако отвечая на вопрос о том, как пить Амбробене — до или после еды, можно сказать, что средство не относится к таковым.

Его можно потреблять вне зависимости от рациона. Раствор можно добавлять в пищу и жидкости. Однако другие лекарственные формы не рекомендуется запивать или заедать определенное время.

Сколько дней принимать?

Инструкция по применению не дает четкого ответа на этот вопрос. Сколько дней принимать Амбробене определяется лечащим врачом, исходя из динамических показателей пациента.

Фармакокинетика

При парентеральном введении амброксол быстро проникает в ткани. Наиболее высокая концентрация обнаруживается в легких.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ .

C_max достигается через 1–3 ч — для таблеток, сиропа, раствора для приема внутрь и ингаляций и раствора для в/в введения; C_max составляет приблизительно 140±54 нг/мл и достигается через 4 ч после приема внутрь — для капсул пролонгированного действия.

Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках.

Связывание с белками плазмы составляет около 85% (80–90%). T_1/2 из плазмы составляет от 7 до 12 ч, суммарный T_1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч — для таблеток, сиропа, раствора для приема внутрь и ингаляций и раствора для в/в введения; T_1/2 около 18 ч — для капсул пролонгированного действия.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой V_d и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20–40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T_1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Инфекция

Инфицирование тканей околососковой зоны чаще всего вызывается микробами стафилококками и стрептококками. Микроорганизмы проникают внутрь железы несколькими способами:

• Через повреждения кожи и трещины сосков, возникающие в период грудного вскармливания.
• Через молочные поры и железы Монтгомери.
• С током крови. В этом случае микробы могут проникнуть в молочную железу из полости рта, носоглотки, дыхательных путей.
• Попавшие микроорганизмы вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся болью и нагноением. Наблюдаются повышение температуры, увеличение лимфоузлов, отек железы, гнойные или кровянистые выделения.

Виды препарата и способы его использования

Инструкция по применению к лекарственному средству несколько отличается у разных лекарственных форм. Их назначение обуславливается индивидуальными особенностями и предпочтениями пациента. Какую форму стоит выбрать, при каком кашле принимать Амбробене, в какой дозировке — дополнительно к аннотации регулируется специалистом.

Раствор для приема внутрь

Имеет дозировку 7,5 мг на 100 миллилитров. Реализуется в бутылочках, выполненных из затемненного стекла, объемом 40 и 100 миллилитров. Каждая емкость упакована в картонную коробочку, дополнена инструкцией по применению и специальным мерным стаканчиком.

Применять раствор можно как в чистом виде, так и добавив к пище или жидкостям. В чистом виде потреблять затруднительно ввиду горького привкуса лекарства.

Раствор для ингаляций

Это не отдельная лекарственная форма, а тот же раствор, который можно пить. Используется для проведения ингаляции в ингаляторах. Запрещен к применению в устройствах парового типа. В чистом виде не используется, необходимо обязательно разбавлять средство.

Сироп

Включает 3 мг амброксола на 100 мл жидкости. Оптимальная форма Амбробене для детей. Успешно используется и для лечения взрослых. Обладает приятным ягодным вкусом. Инструкция по применению предупреждает о наличии подсластителей и ароматизаторов в составе. При высокой чувствительности к этим компонентам стоит заменить лекарственное средство.

Таблетки

Эту лекарственную форму удобно брать с собой. Однако в ее составе, согласно инструкции по применению, находится лактоза. У некоторых людей она вызывает стойкие аллергические реакции.