Ампициллин при лактации

Форма выпуска

Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 10 шт. Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 фл.Твердые непрозрачные желатиновые капсулы, размер №1, с крышечкой черного цвета и корпусом красного цвета. На одной из сторон капсулы черными чернилами напечатано «AMPI 250», на второй – нанесены надписи: логотип компании «Троге Медикал ГмбХ», включающий голову орла и лого «Troge» (для капсул 250 мг)Твердые непрозрачные желатиновые капсулы, размер №0, с крышечкой черного цвета и корпусом красного цвета. На одной из сторон капсулы черными чернилами напечатано «AMPI 500», на второй – нанесены надписи: логотип компании «Троге Медикал ГмбХ», включающий голову орла и лого «Troge» (для капсул 500 мг)Содержимое капсул – белый или почти белый гранулированный порошок

Противопоказания Ампициллина

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, повышенная чувствительность к ампициллину и другим пенициллинам, нарушение функции печени.

Возможно применение ампициллина при беременности по показаниям. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказан при нарушении функции печени. В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции печени.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК. В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек. При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Меры предосторожности

• Злокачественное поражение лимфатической ткани;
• Болезнь Филатова;
• Воспаление толстой кишки вследствие приёма антибактериальных препаратов;
• Функциональная недостаточность печени;
• Дети до 1 месяца;
• Гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам.

С осторожность препарат принимают при лактации и беременности

• пересыхание, воспаление, покраснение кожных покровов, зуд;
• насморк, крапивная лихорадка, ангионевротический отёк;
• кореподобная сыпь, повышение температуры, анафилаксия;
• нарушение естественной бактериальной флоры, расстройства вкуса, ксеростомия (пересыхание слизистой рта);
• боль в животе, диарея, тошнота, приступы рвоты;
• воспаление слизистой рта, языка;
• псевдомембранозный колит;
• беспокойство, раздражительность, стресс, непроизвольные мышечные спазмы;
• нарушение функциональности почек;
• молочница влагалища.

Передозировка проявляется тошнотой, приступами рвоты, нервным возбуждением, судорогами. В таком случае необходимо промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

Грудное вскармливание после антибиотиков

Если кормящей маме необходима антибактериальная терапия и врач назначил прием антибиотика, то грудное вскармливание после антибиотиков проводится в установленном порядке, а вот прием лекарственного средства корректируется со временем кормления. По словам специалистов, принимать назначенное лекарство лучше всего перед самым продолжительным перерывом в кормлении – то есть вечером, перед сном. Однако конкретные рекомендации (по схеме и длительности приема, суточной и разовой дозировке препарата) должен дать врач.

Чем меньше препарат связывается с белками плазмы крови, тем его элиминация (удаление) будет дольше. Есть антибиотики, которые выводятся из организма через 40-60 часов, а есть такие, которые задерживаются в организме на течение 5-7 дней после приема последней дозы.

Назначение медикаментозных препаратов – компетенция лечащего врача. И это аксиома. Однако антибиотики при грудном вскармливании и в XXI веке относятся к спорным вопросам клинической практики

Поэтому во избежание подчас необратимых последствий следует относиться с особой осторожностью к приему данной группы препаратов

Инфекционные заболевания бактериального характера, как правило, требуют использования антибиотиков. Категория этих препаратов назначается по установленной схеме и требует тщательного анализа при лечении пациенток, практикующих кормление ребенка грудным молоком. В период грудного вскармливания агрессивные компоненты антибактериальных медикаментов часто представляют опасность для здоровья младенца. При лечении бактериальных инфекций не обойтись без этой группы препаратов.

Антибиотики пенициллиновой группы считаются совместимыми с естественным вскармливание. Представитель пенициллинового ряда препарат Амоксициллин при лактации назначается часто и относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю пероральную суспензию ампициллина?

• Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете пероральную суспензию ампициллина. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Очень тяжелые, а иногда и смертельные аллергические побочные эффекты наблюдались редко. Поговорите со своим врачом.
• Это лекарство может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг и работникам лаборатории, что вы принимаете пероральную суспензию ампициллина.
• Проверьте анализ крови, если вы длительное время принимаете пероральную суспензию ампициллина. Поговорите со своим врачом.
• Если у вас высокий уровень сахара в крови (диабет) и вы проверяете уровень глюкозы в моче, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие тесты лучше всего использовать.
• Не используйте дольше, чем вам сказали. Возможно повторное заражение.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках для вас и ребенка.

Возможные риски для ребенка при употреблении ампициллина кормящей мамой

Первоначально, ампициллин может вызвать у ребенка расстройство кишечника, включая понос или аллергическую реакцию. Если ребенок развивает эти симптомы после кормления материнским молоком, необходимо обратиться к врачу для оценки состояния и решения о продолжении приема ампициллина.

Еще одним потенциальным риском является развитие у ребенка резистентности к ампициллину при продолжительном применении женщиной этого антибиотика. Это может создать проблемы в будущем, если ребенку понадобится лечение антибиотиками для борьбы с инфекцией.

Важно знатьПрежде чем принимать ампициллин кормящей маме, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы оценить пользу и потенциальные риски лекарства для ребенка. Врач может рекомендовать прекратить грудное вскармливание на время приема ампициллина или найти более безопасную альтернативу

Решение о принятии ампициллина кормящей матерью должно быть осознанным и обсуждено с медицинским специалистом. Учтите, что данное пособие не заменяет консультацию врача.

Потенциальные побочные эффекты ампициллина

1. Аллергические реакции: у некоторых людей могут развиться аллергические реакции на ампициллин, такие как крапивница, зуд, отек гортани или лица. В некоторых случаях может возникнуть анафилактический шок, что требует немедленной медицинской помощи.

2. Желудочно-кишечные нарушения: у некоторых пациентов при приеме ампициллина могут возникнуть симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом, такие как диарея, тошнота, рвота или боли в животе.

3. Дисбактериоз: ампициллин может нарушить нормальную микрофлору в кишечнике и вызвать дисбактериоз. Это состояние характеризуется нарушением баланса между полезными и вредными бактериями в желудочно-кишечном тракте, что может привести к запорам, поносу и другим проблемам с пищеварением.

4. Влияние на развитие ребенка: при приеме ампициллина во время грудного вскармливания, могут наблюдаться некоторые нежелательные эффекты у ребенка. Возможны снижение аппетита, нарушение стула и развитие аллергических реакций у младенца.

В случае появления любых побочных эффектов необходимо немедленно обратиться к врачу и проконсультироваться с ним по дальнейшим действиям.

Особые указания

С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.В процессе применения Ампициллина необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина-АКОС препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином-АКОС следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С

Ампициллин и алкоголь

В инструкции о том, сочетаются ли алкоголь и ампициллин ничего не упоминается. Однако, поразмыслив, можно сделать вывод, что прием алкоголя может вызвать или усилить побочные реакции, снизить содержание действующего вещества в тканях и эффективность антибиотикотерапии. И это связано с тем, что при приеме алкоголя нарушается система активации цитохрома Р450 (она индуцируется), а ферменты других цитохромов, необходимых для метаболизма лекарств, подавляются. Также снижается выработка глюкуроновой кислоты, которая необходима для связывания токсических веществ и метаболитов лекарств.

Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?

Простой ответ звучит так: когда они прописаны вашим врачом. Предназначение антибиотиков — лечение воспалительных процессов в организме, вызванных вредными бактериями. Если заболевание представляет существенную угрозу для здоровья и жизни женщины или может серьезно ослабить ее организм, значит, оно грозит осложнениями и будущему малышу тоже. В таких случаях принимается решение о терапии антибиотиками. Другими словами, лечить сильными препаратами легкое кишечное расстройство не станет ни один врач, а вот при пневмонии организму не обойтись без медикаментозной поддержки.

Вот краткий список заболеваний, при которых рекомендовано применение антибиотиков во время беременности:

• Острые заболевания дыхательных путей: пневмония, тяжелые формы бронхита и ангины.

• Острые кишечные инфекции.

• Тяжелые повреждения кожи: обширные ожоги, травмы, гнойные раны.

• Системные воспалительные реакции, сепсис.

• Пиелонефрит, холецистит и некоторые другие опасные заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.

• Тяжелые инфекции, передающиеся человеку от животных: болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), бруцеллез.

Что делать, если во время беременности начался грипп, читайте тут.

Серьезную опасность для будущей мамы представляют не только острые бактериальные заболевания, значительно нарушающие нормальную работу органов или имеющие тяжелые последствия. Опасны и вялотекущие генитальные инфекции — они поражают половые пути (которые вскоре станут родовыми) и способны привести к преждевременным родам, преждевременному разрыву околоплодных оболочек и другим неприятным исходам. Если у женщины диагностировано такое заболевание на ранних сроках беременности, его обычно не лечат в 1-м триместре, а переносят терапию антибиотиками на 2-й или 3-й триместр, когда потенциальный риск воздействия препарата на плод снижается.

Как лучше всего принимать это лекарство (пероральная суспензия ампициллина)?

Используйте пероральную суспензию ампициллина по назначению врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

• Принимать не менее чем за 30 минут до или через 2 часа после еды.
• Принимать с полным стаканом воды.
• Продолжайте использовать пероральную суспензию ампициллина, как вам сказал ваш врач или другой поставщик медицинских услуг, даже если вы чувствуете себя хорошо.
• Хорошо встряхнуть перед использованием.
• Тщательно отмеряйте дозы жидкости. Используйте измерительное устройство, которое поставляется с пероральной суспензией ампициллина. Если его нет, попросите у фармацевта прибор для измерения пероральной суспензии ампициллина.

Что мне делать, если я пропущу дозу?

• Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
• Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени.
• Не принимайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При совместном применении с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном использовании с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение эффективности пероральных контрацептивов, c этинилэстрадиолом — риск развития прорывных кровотечений (ослабляет действие). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм. Диуретики, аллопуринол, пробенецид, блокаторы канальцевой секреции, НПВС, в т.ч. фенилбутазон, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина.

Ампициллин — безопасный ли препарат для кормящих мам?

Перед началом приема ампициллина кормящей маме рекомендуется проконсультироваться с врачом. Врач сможет оценить риск и пользу от приема препарата и, при необходимости, назначить альтернативные методы лечения или подобрать другое безопасное антибиотическое средство.

Возможные побочные эффекты при приеме ампициллина могут включать аллергические реакции, нарушение микрофлоры и возникновение диареи. Кроме того, у некоторых детей может проявиться чувствительность к ампициллину через грудное молоко, что может вызвать различные проблемы.

В целом, при правильном и контролируемом приеме ампициллин сравнительно безопасен для кормящих мам. Однако, следует помнить, что каждый организм индивидуален, и для безопасности ребенка рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема данного препарата.

Прием антибактериальных средств во время лактации

Грудное вскармливание предполагает отказ от многих пищевых вкусов, не слишком полезных продуктов и лекарств, так как вся эта «химия» в той или иной концентрации попадет в грудное молоко и вызовет как минимум проблемы с кишечником у ребенка. Но есть ситуации, когда без антибактериальных средств не обойтись. Какие существуют безопасные антибиотики во время кормления грудью, можно ли обойтись без их приема и какие лекарственные средства использовать кормящим мамам нельзя?

Прием антибактериальных средств в данный жизненный период женщины возможен. Но прежде чем пить таблетки, нужно удостовериться в том, что они являются совместимыми с лактацией, не навредят организму ребенка. Да и вообще, что антибиотики вам действительно нужны. В межсезонье и зимой часто принимают антибактериальные средства при ОРЗ, ОРВИ, то есть вирусных заболеваниях, когда они бесполезны. Антибиотики кормящим мамам с так сказать профилактической целью принимать тем более не стоит.

Если врач назначил вам препарат такого действия из-за боли в горле, ссылаясь на ангину, не поленитесь и проясните вопрос. Если ангина вирусного характера, то эти лекарственные средства не помогут быстрее выздороветь. Антибиотики при ангине во время лактации, да и не только при ней, назначают только в случае наличия в зеве болезнетворных микроорганизмов — стрептококков, тех, которые вызывают ангину. Вот их с помощью антибактериальных средств можно победить. Последствия приема антибиотиков при грудном вскармливании негативные не только для ребенка, но и для матери. Ее наверняка ждет расстройство кишечника, диарея и кандидоз — проявление грибкового заболевания, например, в виде так называемой молочницы.

Для того, чтобы узнать, какая у вас ангина – необходимо сдать из зева мазок. Если же все чисто, то следуем рекомендациям ниже.

Что можно кормящей от простуды

1. Обильное теплое питье. Таким образом вы сможете сбить невысокую температуру, спасти себя от обезвоживания в случае жара. Теплое питье помогает носу лучше дышать при насморке, прочищает его. А еще, обильное питье полезно для лактации — молока будет вырабатываться больше.

2. Прием жаропонижающих препаратов. С действующими веществами парацетамол и ибупрофен. Они разрешены при грудном вскармливании. Их в небольших дозировках дают при жаре и боли даже новорожденным детям. Но сбивать температуру ниже 38-38,5 градусов не стоит. Это мешает иммунитету бороться с заболеванием.

3. Полоскание горла. Это хорошее средство избавиться хотя бы на время от назойливого першения. Использовать для полоскания можно отвары трав, раствор фурацилина или антисептик — хлоргексидин или мирамистин, например.

4. В случае насморка — промывания носа физраствором и применение сосудосуживающих препаратов.

Допустимые и запрещенные антибиотики при гв

И все же, если без антибактериальных средств не обойтись, нужно соблюдать следующие рекомендации.

1. Если лекарственное средство нельзя применять при кормлении ребенка грудью, а вы не хотите терять лактацию, все время, пока лечитесь, раз в 3 часа сцеживайте обе молочные железы. А молоко выливайте. Тогда в конце лечения вы за несколько дней восстановите прежний объем молока, или даже больше. Главное, чтобы ребенок, испробовав кормление из бутылочки, не отказался в дальнейшем сосать грудь.

2. Даже если назначены антибиотики совместимые с грудным вскармливанием, узнайте у своего врача или из инструкции к препарату, в какое время в крови (а значит, и в молоке) наблюдается максимальная концентрация препарата. И постарайтесь в это время ребенка не кормить. Сцеживать молоко после укола или приема таблетки не нужно. Лекарство самостоятельно «уйдет» из молока.

3. Если вы вводите прикорм ребенку, то в дни лечения, в случае продолжения кормления грудью, не предлагайте ему новые продукты или блюда. Не перегружайте его пищеварительную систему.

4. Если у малыша началась сильная диарея, появилась сыпь на коже или другие неприятные реакции, возможно, следует воспользоваться рекомендацией под номером один.

Для справки: некоторые антибиотики разрешенные при грудном вскармливании:

• Оксациллин;
• Пиперациллин;
• Тикарциллин;
• Цефадроксил;
• Амоксициллин.

Неразрешенные препараты:

• Доксициллин;
• Тетрациклин;
• Налидиксовая кислота.

А можно ли кормить грудью, если были назначены антибиотики, о безопасности которых нет достоверных данных? Не стоит, лучше подобрать другой препарат. Благо, выбор антибактериальных препаратов сейчас очень широк.

Форма выпуска и состав препарата

Для удобства использования Ампициллин выпускается в различных формах. Информация представлена в таблице.

Форма выпуска	Упаковка	Состав	Особенности
Таблетки	блистерная (10 или 20 штук в пачке)	ампициллин тригидрат (250 мг), крахмал, тальк, стеарат кальция	белый цвет, плоская цилиндрическая форма, наличие риски и фаски
Капсулы	блистерная (100 штук в пачке)	ампициллин тригидрат (250 мг), крахмал, сахарная пудра	округлая форма
Гранулы для суспензии	емкость общим объемом до 60 г	ампициллин тригидрат (125 мг и 250 мг), ванилин, сахар и другие наполнители	белый цвет (иногда может иметь желтоватый оттенок), сладковатый привкус, специфический запах
Раствор для инъекций	флакон	ампициллин натрия (0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г)	белый гигроскопичный порошок, используемый для раствора, который вводят в вену или внутримышечно

Применение Амоксициллина при грудном вскармливании

Употреблять средство при естественном вскармливании допускается, если заболевание матери не подлежит лечению без использования антибиотика. Клинические исследования показали, что этот медикамент не влияет на лактацию и не приносит вреда младенцу при соблюдении режима дозирования и продолжительности медикаментозной терапии.

При использовании кормящей матерью этого антибиотика всего 1% вещества попадает в молоко, что представляет допустимую норму для грудного ребенка

Важно и то, что фармацевтический препарат не отяжеляет печень и легко выводится из организма

Максимальная концентрация действующего вещества в организме наблюдается через 1,5–2 часа после приема, выводится из организма с мочой через шесть часов. Попадая в почки и мочевыводящие пути, Амоксициллин продолжает выполнять антибактериальное воздействие.

Ампициллин при кормлении грудью

Однако, если вы кормите грудью, возникает вопрос о безопасности применения ампициллина

Важно понимать, что прием антибиотиков может оказывать влияние на вашего младенца через грудное молоко

Исследования показывают, что ампициллин, как и другие пенициллины, обычно безопасен для кормящих матерей и их детей. Вещество практически не всасывается в пищеварительном тракте кормящей женщины и малыша.

Однако, всегда рекомендуется обсудить прием ампициллина с врачом, прежде чем начать лечение. Врач может оценить пользу и риск применения этого антибиотика в вашей конкретной ситуации и порекомендовать наиболее безопасный вариант лечения.

Если вам назначено лечение ампициллином во время грудного вскармливания, важно следовать указаниям врача, принимать антибиотик точно по расписанию и полностью завершить курс лечения. В случае появления каких-либо побочных эффектов или изменения состояния младенца, следует незамедлительно обратиться к врачу. Важно также помнить, что ампициллин не всегда является перовым выбором при лечении бактериальных инфекций у кормящих матерей, и врач может рекомендовать альтернативные препараты

Важно также помнить, что ампициллин не всегда является перовым выбором при лечении бактериальных инфекций у кормящих матерей, и врач может рекомендовать альтернативные препараты

В случае появления каких-либо побочных эффектов или изменения состояния младенца, следует незамедлительно обратиться к врачу

Важно также помнить, что ампициллин не всегда является перовым выбором при лечении бактериальных инфекций у кормящих матерей, и врач может рекомендовать альтернативные препараты

Гарднереллез и беременность

В большинстве случаев во время беременности бывает именно обострение (не заражение) бактериального вагиноза, которое вовремя не было выявлено и вылечено в период планирования зачатия.

Это результат гормональной и иммунной перестройки организма, которая вызывает нарушение микрофлоры влагалища. В результате отмечается стремительный прирост количества возбудителей гарднереллеза. Также не исключена возможность заражения гарднереллами от полового партнера.Во время беременности гарднереллы не представляют опасности для ребенка, так как они не проходят через плацентарный барьер. Также они не опасны после заражения при прохождении через родовые пути, потому что не обладают высокой патогенностью.

Конечно симптомы беспокоят женщину, но ей придется на время смириться, так как полноценное лечение гарднереллеза при беременности не проводится из-за негативного влияния антибиотиков на плод.

Единственная допустимая мера – санация влагалища. Такое местное лечение длится около 3-5 дней. Непосредственно перед родами также проводится профилактическая санация родовых путей. Если же подобная терапия не дала никаких результатов, на самых поздних сроках возможно проведение лечения антибиотиками.

Прием антибиотиков при грудном вскармливании

Прием антибиотиков при грудном вскармливании, как правило, предполагает прекращение кормления ребенка грудью во время курса лечения. Как показывает практика, нередко следствием временного отказа от кормления грудью становится нарушение естественного процесса лактации. И тогда малыша приходится переводить на искусственное вскармливание специальными молочными смесями…

К препаратам, которыми ни в коем случае нельзя проводить лечение антибиотиками при грудном вскармливании, относятся тетрациклин, левомицетин, линкомицин, ципрофлоксацин, клиндамицин и метронидазол. Так, тетрациклин и его дженерики могут вызывать у детей нарушения образования костной ткани, что отражается на росте трубчатых скелетных костей и формировании зачатков зубов. Левомицетин угнетает кроветворные функции костного мозга грудных детей и может привести к цианозу (синюшности кожи и слизистых оболочек из-за высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина) и снижению артериального давления. А применение клиндамицина или метронидазола чревато нарушением белкового обмена (амилоидозом).

Также абсолютно противопоказаны в период кормления грудью все антибиотики группы фторхинолонов, широко применяемые для лечения урологических инфекций, в частности, циститов бактериального происхождения. Тем не менее, в США офлоксацин — препарат группы фторхинолонов II поколения — вошел в безопасные антибиотики при грудном вскармливании. А британские медики придерживаются диаметрально противоположного мнения и считают, что все антибиотики группы фторхинолонов (офолоксацин, ципролон, цифлоксинал, цифран, левофлоксацин, авелокс, нолицин и др.) не подходят для женщин, которые кормят грудью. Фторхинолоны повреждают межсуставные хрящи и негативно влияют на рост детей грудного возраста. При однократном приеме 200 мг офлоксацина кормящими женщинами концентрация его в грудном молоке равна содержанию в плазме ее крови.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антибактериальное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, получаемое путём ацитилирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной кислоты, кислотоустойчив. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает её лизис.

Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в том числе Enterococcus faecalis) Listeria spp., и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (ранее Pasteurella) многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia, coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий.

Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

Фармакология

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Ингибирует транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки делящегося микроорганизма, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении широкого спектра грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria spp., и грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis,Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella spp., Escherichia coli), аэробных неспорообразующих бактерий.

Не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.,Proteus vulgaris (индолпозитивный).

При приеме внутрь из ЖКТ всасывается 30–40% дозы, C_max достигается через 1,5–2 ч. Относительно небольшая часть (10–30%) связывается с белками плазмы. Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ увеличивается. Практически не подвергается биотрансформации. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в моче создаются высокие концентрации антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Не кумулирует.

Взаимодействия препарата Ампициллин

При необходимости комбинированного парентерального лечения ампициллином и аминогликозидными антибиотиками их следует вводить в разные места с интервалом 1 ч из-за опасности инактивации. Ампициллин может вызывать снижение эффективности пероральных гормональных контрацептивов. Ампициллин в высоких дозах снижает уровень атенолола в плазме крови, поэтому рекомендуется применять эти лекарственные средства раздельно, причем атенолол принимать до применения ампициллина. Одновременное применение с аллопуринолом значительно повышает вероятность возникновения кожной сыпи. Пробенецид может уменьшать экскрецию ампициллина почками и приводить к повышению концентрации в плазме крови.
На фоне лечения ампициллином могут определяться ложноположительные результаты неэнзиматических глюкозурических тестов.

Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием

Согласно исследованиям American Academy of Pediatrics (Американской академии педиатрии), амоксициллин допустимо использовать во время грудного вскармливания: разовая доза в 1 г, принятая кормящей мамой, попадает в молоко в незначительном объеме (менее 0,095% от материнской дозы), что не приводят к неблагоприятным последствиям для ребенка. Однако иногда может появиться сыпь и возникнуть нарушение кишечной микрофлоры. Побочные реакции (сыпь на коже, диарея, молочница) были отмечены у 8,3% детей, подвергшихся воздействию амоксициллина.

Официально антибиотики группы цефалоспоринов не вызывают последствий для грудных детей. Но эти препараты провидят к дисбактериозу и тем самым сокращают выработку в кишечнике витамина К. А это, в свою очередь, создает дефицитт свертывающего фактора протромбина в крови (повышение риска кровотечений), а также снижает уровень усвоения кальция и витамина D, которое происходит только с участием витамина К.

Отдельно стоит сказать о группе антибиотиков-аминогликозидов (неомицин, канамицин, гентамицин, амикацин и др.). Аминогликозиды более токсичны, чем все остальные антибиотики. Их назначают только в самых тяжелых случаях – при менингите, сепсисе, перитоните, абсцессах внутренних органов. А их побочные действия даже страшно перечислять, достаточно назвать только снижение слуха (вплоть до полной глухоты), поражение зрительного нерва и необратимые вестибулярные расстройства.

Врачи, назначающие антибиотики при грудном вскармливании, обязаны предупреждать своих пациенток о возможности проявления аллергической реакции у ребенка и других вполне вероятных негативных последствиях антибактериальной терапии. И в таком случае рекомендовано или прекратить прием лекарства, или временно перестать кормить ребенка грудью.

Грудное вскармливание после антибиотиков

Если кормящей маме необходима антибактериальная терапия и врач назначил прием антибиотика, то грудное вскармливание после антибиотиков проводится в установленном порядке, а вот прием лекарственного средства корректируется со временем кормления. По словам специалистов, принимать назначенное лекарство лучше всего перед самым продолжительным перерывом в кормлении – то есть вечером, перед сном. Однако конкретные рекомендации (по схеме и длительности приема, суточной и разовой дозировке препарата) должен дать врач.

Чем меньше препарат связывается с белками плазмы крови, тем его элиминация (удаление) будет дольше. Есть антибиотики, которые выводятся из организма через 40-60 часов, а есть такие, которые задерживаются в организме на течение 5-7 дней после приема последней дозы.

Назначение медикаментозных препаратов – компетенция лечащего врача. И это аксиома. Однако антибиотики при грудном вскармливании и в XXI веке относятся к спорным вопросам клинической практики

Поэтому во избежание подчас необратимых последствий следует относиться с особой осторожностью к приему данной группы препаратов

Инфекционные заболевания бактериального характера, как правило, требуют использования антибиотиков. Категория этих препаратов назначается по установленной схеме и требует тщательного анализа при лечении пациенток, практикующих кормление ребенка грудным молоком. В период грудного вскармливания агрессивные компоненты антибактериальных медикаментов часто представляют опасность для здоровья младенца. При лечении бактериальных инфекций не обойтись без этой группы препаратов.

Антибиотики пенициллиновой группы считаются совместимыми с естественным вскармливание. Представитель пенициллинового ряда препарат Амоксициллин при лактации назначается часто и относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия.

Особые указания по применению препарата Ампициллин для инъекций

Недопустимо смешивать в одной емкости Ампициллин с другими лекарственными средствами. В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и периферической крови

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значением клиренса креатинина

С осторожностью следует применять при лечении в период беременности, а также у детей, в анамнезе матери которых имеются указания на повышенную чувствительность к пенициллинам. При БА, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях препарат применяют одновременно с десенсибилизирующими средствами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами