Почему ребенок срыгивает
Больше половины всех младенцев грудничкового возраста делают это минимум раз в сутки. Срыгивания считаются разновидностью рвоты, при этом самочувствие ребенка не ухудшается.
Срыгивание при искусственном вскармливании
Чаще всего эта проблема возникает у деток на искусственном или смешанном вскармливании – ребенок может срыгивать после каждого кормления смесью. Причины, вызывающие это неприятное явление, могут быть различными: как физиологическими, так и психологическими, а также свидетельствовать о серьезных заболеваниях малыша.
Физиологические причины срыгивания
Довольно часто рвота после кормлений объясняется особенностями строения ЖКТ младенца:
- пищевод довольно короткой длины и шарообразной формы;
- его воронкообразное строение (расширяется кверху);
- сужение пищевода в пределах физиологической нормы;
- слабое развитие желудочного привратника (сфинктера), напоминающего по форме «открытую бутылку».
Мышечный слой в желудке еще очень слабый, слизистая – очень чувствительная, поэтому в ответ на перистальтическую волну у новорожденных дно желудка резко сокращается, и при увеличении давления пища просто выталкивается обратно в пищевод, оттуда – в ротовую полость.
Строение пищеварительной системы младенца
К сведению. Если ребенок недоношенный, у него могут присутствовать морфофункциональная незрелость пищевого тракта, а также перинатальное поражение нервной системы.
Функциональными причинами частых срыгиваний являются:
- излишнее кормление ребенка искусственной смесью – желудок сильно растягивается;
- беспорядочное питание– стремление кормить «искусственников» так же, как и грудничков – по требованию, тогда как смесь является более тяжелым продуктом для желудка и медленнее усваивается;
- гастроэзофагальный рефлюкс, из-за которого происходит непроизвольный заброс полупереваренного содержимого из желудка и даже кишечника;
- аэрофагия – после того, как малыш заглотнул много воздуха во время сосания, воздушный пузырь поднимается из желудка и как бы «выталкивает» из него немного смеси обратно в ротовую полость (ребенок при этом находится в вертикальном положении);
- метеоризм, сопровождающийся повышенным образованием газов в кишечнике, которые поднимают давление в брюшной полости ребенка, и, как следствие, вызывают срыгивания;
- неправильный выбор искусственной смеси, аллергические реакции на белок коровьего молока в ней;
- высокая подвижность малыша, особенно после кормления, частая и резкая перемена положений;
- слишком тугое пеленание, приводящее к застою воздуха внутри организма.
Также срыгивания могут вызываться серьезными нарушениями в пищеварении:
- дисбактериозом, который был вызван антибиотикотерапией или неправильным питанием, приводящим к сильным нарушениям микрофлоры;
- инфекционными поражениями, тогда у малыша появляются жар, вялость, беспокойство, понос, колики.
Как выбрать производителя детской смеси
Прежде, чем приступить к самим продуктам, давайте немного познакомимся с популярными брендами, производящими детские смеси.
- Friso – компания производит безопасное сбалансированное питание из молока голландских фермеров. В производстве используют только экологически чистые компоненты, а современные технологии помогают сохранить необходимые витамины и минералы.
- Nutrilon (Nutricia) – на российском рынке бренд появился еще в 1994 году. Её продукты всегда проходят сертификацию на соответствие международным стандартам качества, а большой ассортимент адаптированных смесей позволяет подобрать каждому ребенку максимальной подходящий продукт.
- NAN (Nestlé) – компания выпускает смеси с инновационным аминокислотным составом, содержащим олигосахариды грудного молока и специальный белок OptiPro. Их применение мгновенно налаживает пищеварение и повышает защитные функции организма крохи.
- Similac – сухие смеси производят в Дании. Родители более, чем в 120 странах мира выбирают её для перехода на искусственное и смешанное вскармливание. Все продукты Similac приятные на вкус и не вызывают аллергии.
- Nutrilak – фирма выпускает продукты не только для здоровых малышей, но и для детей с особыми пищевыми потребностями. В линейке компании можно встретить специальные лечебные смеси для устранения аллергии к БКМ (коровий белок).
- Малютка (Nutricia) – первая детская смесь Малютка появилась на российском рынке больше 40 лет назад, и по сей день многие родители доверяют марке. Компания регулярно ведет собственные научные разработки в области питания, а в её смесях всегда богатый состав: пребиотики, нуклеотиды, микроэлементы и витамины. Смеси данной компании также не содержат сахарозы.
Каждый из этих брендов имеет свою богатую историю и выделяется на рынке среди аналогов. Ниже в нашем рейтинге вы узнаете об их продуктах подробнее.
Профилактика
Профилактика срыгивания должна проводиться в двух направлениях:
В процессе кормления:
- Необходимо соблюдать временные интервалы между приемами пищи ребенка. Если грудное молоко допускается давать малышу по требованию, то на искусственных смесях должен соблюдаться интервал в 3 часа.
- Не рекомендуется перекармливать ребенка.
- Необходимо следить за тем, насколько правильно ребенок приложен к груди или держит ртом соску. Неправильный захват бутылочки или соска может привести к излишнему заглатыванию воздуха, что способно спровоцировать не только срыгивание, но и колики.
- Новорожденный во время приема пищи должен находиться в правильном положении, его тело должно быть расположено под углом 45-60 градусов.
После вскармливания:
- Сразу после приема пищи родители должны подержать грудничка столбиком пока он не срыгнет. Если этого не произошло, ношение столбиком рекомендуется продолжить до 30 минут.
- Чтобы помочь младенцу срыгнуть, его можно легонько погладить по спине.
- Сразу после кормления запрещается делать ребенку массаж, активное бодрствование также следует отложить на потом. Строго запрещено укладывать не срыгнувшего ребенка спать на спину.
Также мамы, чьи дети находятся на ГВ, должны соблюдать диету. Если в процессе обследования выявится аллерген, его следует немедленно исключить из пищи кормящей мамы. Что касается антирефлюксных смесей, назначать их лучше педиатру после тщательного осмотра ребенка и сбора анамнеза.
Что лучше в антирефлюксных смесях – камедь рожкового дерева или крахмал ?
Скажу честно, в поиске ответа на этот простой вопрос я перерыла очень много исследований. И уже даже почти сдалась. Но все-таки нашла один единственный сравнительный анализ антирефлюксных смесей, который был проведен в 2008 году (вот ссылка). Проанализировав разные загустители в антирефлюксных смесях, ученые пришли к выводу, что разницы между ними нет, они одинаково положительно влияют на рефлюкс у малышей, снижая его проявления. Также не было замечено каких-либо серьезных побочных эффектов.
Поэтому при выборе антирефлюксной смеси вы можете ориентироваться на цену и предпочтениям вашего малыша, какая смесь подойдет именно ему. Пожалуй, самым примечательными отличиями могут быть следующие:
- лактозы нет в Nutrilac и Similac – такая смесь подойдет малышам с непереносимостью лактозы
- пальмовое масло – в составе Nuitrilon, Фрисо, Hipp указано пальмовое масло, в Humana ничего не указано про пальмовое масло
Препараты, нейтрализующую кислоту, которые прописывают малышам в случае сильного рефлюкса на 30% увеличивают вероятность того, что в будущем малыши будут ломать кости
В этом году, 2017-м, в Сан-Францинско проходил съезд педиатров, на котором были озвучены результаты нового исследования. Препараты, нейтрализующую кислоту, которые прописывают малышам в случае сильного рефлюкса на 30% увеличивают вероятность переломов костей в будущем малыши будут ломать кости. Это связано с тем, что такие препараты снижают кислотность желудка, которая необходима для усвоения кальция, необходимого для роста здоровых костей. И чем раньше малыш начинает принимать такие препараты, тем больше шансов, что его кости будут ослаблены. В особенной группе риска – малыши до 6 месяцев. А после двух лет давать средства, нейтрализующие кислоту, уже не опасно для будущего здоровья. Список препаратов, нейтрализующих кислоту можно увидеть здесь.
И напомню, что на меня можно подписаться в Инстаграм, чтобы следить за обновлениями блога, ник ekler_mamma https://www.instagram.com/ekler_mamma/
Антирефлюксные смеси и их виды
Если ребенок срыгивает после кормления и причиной тому служит неправильно подобранная смесь или возрастные особенности работы пищеварительного тракта, врач может посоветовать перейти на антирефлюксную смесь (рефлюкс – это забрасывание содержимого желудка в пищевод, “антирефлюксный” – значит препятствующий обратному ходу пищи). Антирефлюксная смесь близка по составу к стандартной. Её главное отличие от стандартной смеси – наличие загустителя, который делает смесь более плотной и не дает ей свободно выливаться из желудка назад в пищевод и рот ребенка. Загустителем может служить крахмал или камедь рожкового дерева. Антирефлюксные смеси с крахмалом можно использовать только в том случае, если ребенок склонен к жидкому стулу: крахмал загущает каловые массы и может вызвать запор. Если же у ребенка срыгивания уже сочетаются с запором, то избавиться от этих состояний поможет смесь с натуральной камедью рожкового дерева, такая как, например, Nutrilak Premium Антирефлюксный. Состав Nutrilak Premium Антирефлюксный приближен к грудному молоку. В нем нет пальмового и рапсового масла, которые способны вызывать запоры и потерю кальция со стулом ребенка.
Смесь содержит натуральный молочный жир, необходимый для развития мозга малыша и правильного обмена веществ, он легко усваивается и дает энергию для активного роста. Омега-3 (DHA) жирные кислоты незаменимы для развития интеллекта и поддержания остроты зрения, а нуклеотиды помогают формированию иммунной системы и созреванию желудочно-кишечного тракта.
Важно, что в качестве загустителя в Nutrilak Premium Антирефлюксный использована именно натуральная камедь рожкового дерева: она является пребиотиком, стимулирует рост полезных бактерий в кишечнике и тем самым помогает устранять повышенное газообразование и колики. Пищевые волокна камеди активно стимулируют двигательную активность кишечника, делают стул регулярным и мягким
Итак:
- Периодические срыгивания небольшим объемом после кормления являются нормой в течение первого года жизни ребенка.
- Ребенок срыгивает смесь из-за особенностей строения пищеварительного тракта и незрелости нервной системы.
- Если ребенок срыгивает фонтаном, нужно обратиться к врачу и искать причину обильного рефлюкса.
- Частые срыгивания после каждого кормления также требует внимания врача и лечения.
- Избавить малыша от срыгиваний поможет правильно подобранная антирефлюксная смесь.
( оценок; рейтинг статьи )
Другие методы борьбы со срыгиванием
Проще всего предотвратить срыгивания можно, подержав ребёнка «столбиком» на протяжении 5–10 минут после кормления. Таким образом малыш отрыгнёт скопившийся или проглоченный вместе с едой воздух, а пища останется в желудке.
Кроме того, во время кормления нужно следить, чтобы головка крохи находилась выше животика. Деток, которые уже умеют держать спинку, нужно кормить сидя.
Также, чтобы предупредить срыгивания, не стоит кормить плачущего или икающего ребёнка. А отверстие в соске не должно быть слишком большим. В противном случае малыш будет заглатывать смесь чересчур большими порциями, что неизменно приведёт к срыгиваниям.
Если ребёнок на фоне обильных срыгиваний кричит, выгибается дугой или демонстрирует иные признаки дискомфорта, его необходимо показать врачу. Также родителей должно насторожить то, что сократилось количество мочеиспусканий, а малыш выказывает симптомы голода сразу после приёма пищи.
Врач назначит лечебную смесь или другие препараты, для разрешения проблемы. Иногда, когда терапия не помогает, может потребоваться операция, с помощью которой медики исправят анатомический дефект желудка или пищевода. Но к таким мерам прибегают крайне редко.
Советы по предотвращению срыгивания у малышей
Ребёнок срыгивает после кормления, что делать?
Советуем почитать: Узнайте больше о причинах и лечении срыгивания у новорождённых
Автор
Mama66.ru
Редакция портала Mama66.ru
Поделиться
Вы здесь:
Главная
»
Ребенок
»
Лечебные смеси против срыгивания
Можно ли давать антирефлюксную смесь при грудном вскармливании
Очень осторожно надо подходить к антирефлюксным смесям при грудном вскармливании. Лучше всего давать по 10-20 мл смеси перед каждым кормлением грудью
Для этого не обязательно использовать бутылочку — достаточно будет покормить из чайной ложечки или шприца. Даже если у ребенка упорные срыгивания — это не повод переходить на смешанное или искусственное вскармливание.
Срыгивания у деток первого полугодия жизни считается возрастной физиологической особенностью. Такое явление не зависит от вида вскармливания: естественного и искусственного и в норме проходит к 3-месячному возрасту. Однако, регулярные упорные срыгивания могут стать существенной проблемой, влияя на прибавку в весе ребенка и, соответственно, его развитие. Для снижения частоты проявлений неприятного синдрома рекомендуется создавать спокойную доброжелательную обстановку при кормлении, исключать перекорм и аэрофагию. По назначению врачей используются загустители молока или лечебные смеси, в состав которых входят антирефлюксные вещества. Лечебное питание богато питательными веществами, а также содержит загуститель, делающий текстуру питания плотной, что препятствует срыгиванию пищи. Антирефлюксная смесь незаменима для детей, у которых срыгивания повлекли потерю в весе, а также отставание в развитии.
Детская антирефлюксная молочная смесь от срыгивания эффективна до достижения малышом полугодичного возраста. В 6 месяцев желудочно-кишечный тракт карапуза окончательно формируется, постепенно негативные проявления уменьшаются. Лечебные добавки показаны не только в случае обратного поступления пищи, но также при следующих расстройствах:
- при симптомах дисбактериоза;
- при усиленном метеоризм, коликах;
- при запорах;
- при склонности к жидкому стулу, диарее;
- при тошноте, рвоте.
Отличить антирефлюксные смеси от сухого детского питания можно с помощью особого маркировочного знака. Название на упаковке со значками AR (АР) указывают на принадлежность к категории антирефлюксных средств. Обозначение БЛ используется, чтобы обозначит безлактозные смеси.
В составе смесей такого типа находятся органические вещества – загустители полисахариды, которые образуют из жидкости мягкий сгусток. Консистенция пищи становится вязкой, что улучшает пищеварение и перистальтику. Современные производители выпускают молочные антирефлюксные смеси, в состав которых входит один из следующих видов загустителей:
- Камедь. Эту пищевую добавку не способны переварить ферменты желудка, она растворяется под воздействием микроорганизмов толстого кишечника. Данный полисахарид добывают из бобов средиземноморской акации, более известной, как рожковое дерево. В детских смесях используется натуральная и синтезированная камедь. Использование этого вещества позволяет наладить микрофлору и избежать запоров у грудничков. Смеси на основе камеди обладают наиболее выраженным терапевтическим эффектов в короткие сроки.
- Лактулоза. Это вещество, получаемое в результате глубокой переработки молока и его расщепления на глюкозу и галактозу. Полученный углевод благоприятно сказывается на работе кишечника. Он нормализует стул, делает каловые массы мягкими и усиливает перистальтику. Смесь на основе лактулозы нельзя использовать, как основной источник питания, только как дополнительный вспомогательный элемент. Наладив микрофлору, средство надо отменить.
- Рисовый или кукурузный крахмал. Его расщепление происходит в тонком кишечнике. Смеси на основе крахмала обладают закрепляющим эффектом, они надолго дают чувство сытости и комфорта в желудке, хорошо усваиваются и выполняют роль пребиотика. Детские смеси такого типа часто используют, как основное питание.
Большинство смесей с антирефлюксными веществами являются адаптированными. Это означает, что их состав максимально приближен к материнскому молоку, а сывороточные белки преобладают над казеином.
Антирефлюксные смеси для новорожденных с камедью рожкового дерева
Данные молочные продукты не предназначены для основного вскармливания ребенка. Их применяют в количестве, не превышающем половины от общей нормы кормления для снижения у малыша объемов срыгивания. Камедь бобов рожкового дерева (полисахарид) — это натуральные пищевые волокна (пребиотики), которые не всасываются и не перевариваются в желудке ребенка, а способствуют созданию комфортной пищеварительной среды. При попадании в желудочно-кишечный тракт, в кислой среде они разбухают, тем самым меняют жидкую концентрацию поступившей пищи на более густую. Этот полисахарид частично расщепляется в кишечнике способствуя росту полезной микрофлоры.
Антирефлюксные смеси, содержащие камедь рожкового дерева
— Бабушкино лукошко АР;
— Нутрилон антирефлюкс;
— Фрисовом;
— Беллакт АР;
— Хипп Антирефлюкс (содержит лактобактерии);
— Нутрилак антирефлюкс;
— Хумана АР.
Состав антирефлюксных смесей с камедью рожкового дерева
В состав антирефлюксных смесей, содержащих камедь, входят такие компоненты, как:
— нуклеотиды (кроме Хипп АР); — арахидоновая кислота и докозогексаеновая кислота (исключение составляет продукт Хумана АР).
Состав антирефлюксных смесей с камедью рожкового дерева отличается от состава стандартных более низким содержанием лактозы.
Антирефлюксные смеси с камедью рожкового дерева не отличаются от стандартных смесей содержанием в них белка (сывороточные белки и казеин), следовательно, они не могут считаться гипоаллергенными смесями.
Отличия по составным компонентам:
1. Хумана АР содержит не только камедь рожкового дерева, а также и крахмал.
2. Антирефлюксная смесь Нутрилак, Бабушкино лукошко АР, Фрисовом. Эти продукты имеют в своем составе пребиотики, относящиеся к группе галактоолигосахаридов.
3. Хипп антирефлюкс. Одним из составных компонентов являются живые лактобактерии.
4. Антирефлюксная смесь Беллакт АР содержит в своем составе полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6.
5. Смесь Фрисовом имеет очень высокую осмолярность, поэтому оказывает большую нагрузку на почки малыша и ЖКТ.
Таблица состава антирефлюксных смесей с камедью рожкового дерева
| Показатель | Грудное молоко | Нутрилон АР (Нутриция, Голландия) | Фрисовом 1 (Фрисо, Голландия) | Хумана АР (Хумана, Германия) | Хипп АР (Хипп, Германия) | Бабушкино Лукошко (Завод «Фаустово», Россия) | Нутрилак АР (Нутритек, Россия) |
| Белок, г | 0,8- 1,2 | 1,6 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,47 | 1,5 |
| Соотношение сывороточного белока к казеину | 80:20 | 60:40 | 60:40 | 56:44 | 80:20 | 55:45 | 50:50 |
| Жиры,г в т.ч. | 3,5 | 3,5 | 3,5 | 3,2 | 3,5 | 3,5 | 3,4 |
| Пальмовое масло | нет | есть | есть | есть | есть | есть | есть |
| Линолевая кислота, г | есть | 0,467 | 0,467 | 0,579 | 0,7 | 0,71 | 0,66 |
| Линоленовая кислота, г | есть | 0,086 | 0,062 | 0,074 | 0,07 | 0,08 | 0,07 |
| Арахидоновая кислота, г | есть | 0,012 | 0,0069 | нет | есть | есть | 0,007 |
| Докозагексаеновая кислота, г | есть | 0,0067 | 0,0069 | нет | есть | есть | 0,007 |
| Углеводы, в т. ч. | 7,5 | 6,8 | 6,8 | 7,7 | 7,1 | 7,52 | 6,9 |
| Лактоза | 7,5 | 6,1 | 6,5 | 5,1 | 6,2 | 5,64 | 5,1 |
| Мальтодекстрин | нет | нет | 0,26 | 2,3 | нет | 1,5 | 1,8 |
| Камедь | нет | 0,4 | 0,46 | 0,5 | 0,4 | 0,4 | 0,4 |
| Пребиотики | есть | нет | 0,17 | нет | нет | есть | есть |
| Крахмал | нет | нет | нет | 0,3 | нет | нет | нет |
| Минеральные вещества | |||||||
| Кальций, мг | 34 | 77 | 50 | 61 | 70 | 68 | 65 |
| Фосфор,мг | 14 | 44 | 30 | 34 | 38 | 34 | 34 |
| Соотношение кальция и фосфора | 2,42 | 1,75 | 1,7 | 1,8 | 1,8 | 2,0 | 1,9 |
| Натрий, мг | 19,3 | 23 | 20 | 23 | 20 | 18,4 | 22 |
| Калий, мг | 55 | 74 | 65 | 68 | 70 | 62 | 66 |
| Соотношение натрия и калия | 2,84 | 3,2 | 3,2 | 3,3 | 2,96 | 3,5 | 3,4 |
| Магний, мг | 4 | 5,1 | 6,0 | 5,9 | 5,5 | 5,4 | 5,7 |
| Железо, мг | 0,16 | 0,68 | 0,78 | 0,6 | 0,8 | 0,65 | 0,8 |
| Цинк, мг | есть | 0,59 | 0,6 | 0,6 | 0,6 | 0,4 | 0,8 |
| Йод, мкг | есть | 13 | 10 | 8,6 | 15 | 7,13 | 12 |
| Марганец, мкг | 0,7 | 40 | 17 | 30 | 7,0 | 4,2 | 6,0 |
| Медь, мкг | 40 | 40 | 50 | 36 | 45 | 50 | 44 |
| Селен, мкг | есть | 1,3 | 1,6 | 1,1 | 1,5 | 1,39 | 1,5 |
| Витамины | |||||||
| Витамин А, мкг | 37 | 50 | 70 | 68 | 60 | 225 МЕ | 61 |
| Витамин D, мкг | 1,2 | 1,2 | 1,2 | 1,1 | 1,1 | 43,5 МЕ | 1,2 |
| Витамин Е, мг | 0,63 | 1,0 | 0,87 | 0,8 | 0,8 | 0,71 | 1,2 |
| Витамин К1, мкг | есть | 4,5 | 5,1 | 6,0 | 5,0 | 4,1 | 4,5 |
| Тиамин, мг В1 | 0,15 | 0,05 | 0,06 | 0,07 | 0,06 | 0,05 | 0,05 |
| Рибофлавин, мгВ2 | 0,038 | 0,098 | 0,09 | 0,1 | 0,14 | 0,07 | 0,188 |
| Витамин В6, мг | 0,022 | 0,04 | 0,039 | 0,07 | 0,04 | 0,04 | 0,06 |
| Витамин В12, мкг | 0,045 | 0,17 | 0,16 | 0,17 | 0,15 | 0,2 | 0,22 |
| Ниацин, мг | есть | 0,43 | 0,767 | 0,66 | 0,67 | 0,6 | 0,52 |
| Пантотеновая кислотата, мг | есть | 0,29 | 0,325 | 0,34 | 0,5 | 0,35 | 0,4 |
| Биотин, мкг | 1 | 1,4 | 1,4 | 1,9 | 1,7 | 1,5 | 2,0 |
| Фолиевая кислота, мкг | есть | 9,4 | 10,0 | 9,5 | 10 | 8,45 | 8,5 |
| Витамин С, мг | 4,24 | 8,3 | 9,1 | 11 | 10 | 7,8 | 9,0 |
| Холин, мг | есть | 7,6 | 14 | 9,3 | 11,6 | 9,9 | 10 |
| Карнитин, мг | есть | 0,88 | 2,0 | 1,9 | 2,2 | 1,06 | есть |
| Инозитол, мг | есть | 3,3 | 3,9 | 3,8 | 5,0 | 3,0 | 3,5 |
| Таурин, мг | есть | 5,0 | 6,0 | 5,3 | 5,1 | 4,9 | 1,2 |
| Нуклеотиды, мг | есть | 3,2 | 3,3 | 3,2 | нет | 3,2 | 3,2 |
| Энергетическая ценность, кал | 69 | 65 | 65 | 66 | 67 | 66 | 65 |
| Осмолярность мосм/кг | 260-300 | 290 | 310 | 242 | 266 | 252 | 250 |
Смеси для правильного пищеварения
Антирефлюксные составы не еда, малыш должен продолжать сосать грудь или питаться обычными смесями, если у мамы нет молока. Препарат дают дополнительно, и только по рекомендации педиатра
Не нарушайте дозировку, относитесь к специальным смесям с такой же осторожностью, как к лекарствам. Если врач считает, что срыгивания не требуют лечения, не назначайте препараты самостоятельно, к году кишечник разовьется достаточно и все неприятные явления пройдут
Нет причин для волнений, если малыш хорошо себя чувствует, нормально развивается и набирает вес.
Органы пищеварения новорожденных еще только формируются, и жидкая пища легко возвращается из желудка в ротик. Задача антирефлюксной смеси – сделать молоко более густым, тогда слабенькие мышцы органов пищеварения не смогут вытолкнуть его наружу и срыгивание не произойдет.
Для этого применяются загустители:
- казеин, способствующий створаживанию молока,
- растительный крахмал, образующий в желудке густую массу,
- камедь, растительные волокна которой плохо перевариваются, поэтому она действует долго и помогает от запоров.
При выборе обратите внимание, что загуститель должен быть только один. Если заметили в составе камедь и крахмал, отложите продукт в сторону
Мягче всех действует казеин, попробуйте смеси на этой основе, и только если эффекта не будет, переходите на камедь. Не увлекайтесь составами с кукурузным и рисовым крахмалом, они препятствуют усвоению железа, кальция и цинка.
Некоторые приготовленные антирефлюксные смеси будут изначально более густыми, чем молоко, другие изменят консистенцию уже в желудке. Если разведете порошок, в котором используется камедь, то раствор будет жидким. Не удивляйтесь, эти растительные волокна не впитывают воду, зато в кислой среде желудка они разбухают и делают содержимое гуще. Не используйте смеси против срыгивания долгое время, когда проблема решится, нужно прекратить их применение.
Как правильно давать антирефлюксную смесь
Смесь с загустевающими натуральными пищевыми волокнами готовится отдельно от питания для основного вскармливания, поэтому для нее рекомендуют подготовить вторую бутылочку. Лечебную смесь нужно разводить в теплой кипяченой воде и предлагать пить ребенку не после, а до каждого кормления.
Сколько давать антирефлюксной смеси, зависит от порции основного питания. Смесь на основе камеди из рожкового дерева или с добавлением полисахарида дается в дозировке 30-60 мл за один прием.
Антирефлюксная смесь имеет показания к употреблению в следующих случаях:
- при частом срыгивании;
- активизации рвотного рефлекса;
- при кишечных коликах;
- повышенном метеоризме;
- в случае постоянных запоров и дисфункции кишечника.
Клейковина рожкового дерева густеет непосредственно в кишечнике ребенка под воздействием кислотной среды. Крахмал изначально гарантирует густую консистенцию питания.
Важно!
Для эффективного воздействия на моторику желудочно-кишечного тракта антирефлюксные смеси нужно разводить с водой, температура которой 35-40°C.
Сколько можно кушать антирефлюксную смесь
Камедь естественного происхождения является плохо перевариваемым пищевым волокном, препятствующим при передозировке всасыванию полезных микроэлементов. Поэтому кормить малыша смесью на основе данной добавки на протяжении более 3-х месяцев не рекомендуется. За два-три месяца такое лечебное питание обеспечивает ожидаемый антирефлюксный эффект без причинения какого-либо вреда организму младенца.
Детскими смесями с добавкой крахмала можно полностью заменить основное питание ребенка на искусственном вскармливании. Такими антирефлюксными крахмальными смесями малыша можно кормить на протяжении года.
В нашем онлайн-магазине вы сможете выбрать антирефлюксную смесь как на основе природной камеди (от производителей «Нутрилак», «Беллакт», Hipp, Humana, Similac, «Бабушкино лукошко»), так и с полисахаридом (от бренда Nestle Nan).
| Тип загустителя | Названия смеси | Показания к применению |
|---|---|---|
| Натуральная камедь (Период использования – 3 месяца) | Нутрилак Premium Антирефлюкс | При срыгиваниях, запорах, коликах. Дополнительно укрепляет иммунитет, развивает зрение |
| Similac Антирефлюкс | Для уменьшения частоты срыгиваний и комфортного пищеварения. Способствует развитию иммунитета | |
| «Бабушкино лукошко АР» | При обильном срыгивании, запорах | |
| Hipp AR | Для быстрого антирефлюксного эффекта | |
| «Беллакт АР» | Для коррекции нарушений пищеварения, создания здоровой микрофлоры кишечника, легкого переваривания основной смеси | |
| Humana AR | При рефлюксном синдроме (для уменьшения интенсивности и частоты срыгиваний). Для нормального опорожнения кишечника | |
| Полисахарид (крахмал) (Период использования – 1 год) | Nestle Nan Антирефлюкс | Для устранения срыгивания. Возможно использование в качестве основной смеси. |
Антирефлюксные смеси В качестве загустителя камедь
Есть смеси, которыми рекомендуется заменить только часть от общего объема кормления (не более 1/2). Они содержат камедь рожкового дерева — натуральные пищевые волокна, которые имеют способность набухать в кислой среде желудка, делая желудочное содержимое более густым.
Это смеси: Нутрилон антирефлюкс, Хумана АР, Нутрилак антирефлюкс, Фрисовом, Хипп Антирефлюкс, Бабушкино лукошко АР.
Антирефлюксные смеси с камедью с рождения Состав
Нутри лон АР | Фрисовом 1 | Хумана АР | Хипп АР | Бабушкино Лукошко АР | Нутрилак АР | Женское молоко | |
| Компания | Нутриция | Фрисо | Хумана | Хипп | Нутрибио | Нутритек | — |
| Страна | Голландия | Германия | Франция | Россия | — | ||
| Белок, г | 1,6 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,47 | 1,5 | 0,8- 1,2 |
| Сыв/казеин | 60/40 | 60/40 | 56/44 | 80/20 | 55/45 | 50/50 | |
| Жиры,г | 3,5 | 3,5 | 3,2 | 3,5 | 3,5 | 3,4 | 3,5 |
| Пальмов масло | + | + | + | + | + | + | — |
| Линоле вая,г | 0,467 | 0,467 | 0,579 | 0,7 | 0,71 | 0,66 | + |
| Линолено вая,г | 0,086 | 0,062 | 0,074 | 0,07 | 0,08 | 0,07 | + |
| Соотноше ние | 5,4/1 | 7,5/1 | 7,8/1 | 10/1 | 9/1 | 10/1 | 5/1 |
| Арахидо новая | 12 | 6,9 | — | + | + | 7 | + |
| Докозагекса еновая | 6,7 | 6,9 | — | + | + | 7 | + |
| Соотноше ние | 2/1 | 1/1 | — | — | 1/1 | 1/1 | 2/1-1/1 |
| Углеводы | 6,8 | 6,8 | 7,7 | 7,1 | 7,52 | 6,9 | 7,5 |
| Лактоза | 6,1 | 6,5 | 5,1 | 6,2 | 5,64 | 5,1 | 7,5 |
| Мальто декстрин | 0,26 | 2,3 | — | 1,5 | 1,8 | — | |
| Камедь | 0,4 | 0,46 | 0,5 | 0,4 | 0,4 | 0,4 | |
| пребиотики | — | 0,17 | — | — | + | + | + |
| Крахмал | — | — | 0,3 | — | — | — | — |
| Кальций, мг | 77 | 50 | 61 | 70 | 68 | 65 | 34 |
| Фосфор,мг | 44 | 30 | 34 | 38 | 34 | 34 | 14 |
| Соотноше ние | 1,75 | 1,7 | 1,8 | 1,8 | 2.0 | 1,9 | 2,42 |
| Натрий, мг | 23 | 20 | 23 | 20 | 18,4 | 22 | 19,3 |
| Калий, мг | 74 | 65 | 68 | 70 | 62 | 66 | 55 |
| Соотноше ние | 3,2 | 3,3 | 2,96 | 3,5 | 3,4 | 3/1 | 2,84 |
| Магний, мг | 5,1 | 6,0 | 5,9 | 5,5 | 5,4 | 5,7 | 4 |
| Железо, мг | 0,68 | 0,78 | 0,6 | 0,8 | 0,65 | 0,8 | 0,16 |
| Цинк, мг | 0,59 | 0,6 | 0,6 | 0,6 | 0,4 | 0,8 | + |
| Йод, мкг | 13 | 10 | 8,6 | 15 | 7,13 | 12 | + |
| Марганец мкг | 40 | 17 | 30 | 7,0 | 4,2 | 6 | 0,7 |
| Медь, мкг | 40 | 50 | 36 | 45 | 50 | 44 | 40 |
| Селен, мкг | 1,3 | 1,6 | 1,1 | 1,5 | 1,39 | 1,5 | + |
| Витамин А, мкг | 50 | 70 | 68 | 60 | 225 МЕ | 61 | 37 |
| Витамин D, мкг | 1,2 | 1,2 | 1,1 | 1,1 | 43,5 МЕ | 1,2 | 0,12 |
| Витамин Е, мг | 1,0 | 0,87 | 0,8 | 0,8 | 0,71 | 1,2 | 0,63 |
| Витамин К1, мкг | 4,5 | 5,1 | 6,0 | 5,0 | 4,1 | 4,5 | + |
| Тиамин, мг В1 | 0,05 | 0,06 | 0,07 | 0,06 | 0,05 | 0,05 | 0,15 |
| Рибофла вин, мгВ2 | 0,098 | 0,09 | 0,1 | 0,14 | 0,07 | 0,188 | 0,038 |
| Витамин В6, мг | 0,04 | 0,039 | 0,07 | 0,04 | 0,04 | 0,06 | 0,022 |
| Витамин В12, мкг | 0,17 | 0,16 | 0,17 | 0,15 | 0,2 | 0,22 | 0,045 |
| Ниацин, мг | 0,43 | 0,767 | 0,66 | 0,67 | 0,6 | 0,52 | + |
| Пантотено вая к-та,мг | 0,29 | 0,325 | 0,34 | 0,5 | 0,35 | 0,4 | + |
| Биотин, мкг | 1,4 | 1,4 | 1,9 | 1,7 | 1,5 | 2,0 | 1 |
| Фолиевая к-та, мкг | 9.4 | 10 | 9.5 | 10 | 8,45 | 8,5 | + |
| Витамин С, мг | 8,3 | 9,1 | 11 | 10 | 7,8 | 9,0 | 4,24 |
| Холин, мг | 7,6 | 14 | 9,3 | 11,6 | 9,9 | 10 | + |
| Карнитин мг | 0,88 | 2,0 | 1,9 | 2,2 | 1,06 | + | + |
| Инозитол мг | 3,3 | 3,9 | 3,8 | 5,0 | 3,0 | 3,5 | + |
| Таурин, мг | 5 | 6,0 | 5,3 | 5,1 | 4,9 | 1,2 | + |
| Энергет ценн кал | 65 | 65 | 66 | 67 | 66 | 65 | 69 |
| Нуклеоти ды,мг | 3,2 | 3,3 | 3,2 | — | 3,2 | 3,2 | + |
| Осмолярн мОсм/кг | 290 | 310 | 242 | 266 | 252 | 250 | 260- 300 |
Белковый компонент этих смесей представлен неизмененным белком (сывороточные белки + казеин, в оптимальном соотношении, как в стандартной смеси). Поэтому антирефлюксные смеси не являются гипоаллергенными.
Содержание лактозы в них несколько снижено, по сравнению со стандартными. Смесь Хумана АР, кроме камеди содержит в своем составе крахмал.
Камедь рожкового дерева представляет собой пищевые волокна, т.е. сама уже является пребиотиком и мягко стимулирует моторику кишечника. Но некоторые антирефлюксные смеси (Фрисовом, Нутрилак, Бабушкино лукошко) дополнительно содержат пребиотики из группы галактоолигосахаридов.
Смесь Хипп содержит живые лактобактерии.
Все смеси, кроме Хипп, содержат нуклеотиды. Все, кроме Хуманы, содержат нужные для нервной системы и зрения длинноцепочечные жирные кислоты (арахидоновую и докозогексаеновую).
Смеси, содержащие камедь вводятся в рацион ребенка постепенно. Рекомендуется давать их в начале кормления. Начинать с 1-2 чайных ложек. Необходимая доза смеси для каждого ребенка подбирается индивидуально. Такой подход позволяет не отказываться от грудного вскармливания, особенно, если смесь дается с ложки.
Лучше всего давать такую смесь отдельно с ложки. Можно давать ее в начале кормления из одной бутылочки, а потом докармливать стандартной смесью из другой бутылочки. Смешивать в одной бутылке антирефлюксную и стандартную смесь одного производителя допускается, но не рекомендуется.
Что такое антирефлюксные смеси и как правильно их использовать?
Следует обязательно использовать ряд организационных мероприятий, а именно:
- кормить строго положенным объемом пищи в соответствии с возрастом малыша (без «запаса»), особенно если речь идет о смешанном или искусственном варианте вскармливания;
- после еды всегда держать ребенка в вертикальном положении для выхода лишнего воздуха;
- укладывать в кроватку на бок или другими способами (более детально все нюансы описаны в книгах доктора Комаровского).
Если эти способы устранить рефлюкс не помогают следует (с помощью семейного доктора) решить вопрос о необходимости введения специальной антирефлюксной смеси.
Необходимо понимать, что такая смесь – это лечебная смесь, поэтому не может использоваться в качестве одного единственного источника питательных веществ, как для новорожденных, так и для грудничков.
Особые составляющие помогают решить вопрос с прекращением выброса пищи из желудка малыша наружу, а также ряд других проблем (склонность к запорам, дисбактериоз).
Наиболее актуально использование антирефлюксных смесей в возрасте до 6 месяцев. В дальнейшем желудочно-кишечный тракт ребенка становится уже более совершенным, постепенно вводится прикорм и проблема срыгиваний постепенно исчезает.
Любая антирефлюксная смесь должна применяться в определенном порядке. Ее количество в каждом приеме пищи должно быт сбалансировано. Следует начинать ее введение с нескольких ложечек (смесь не приливается в бутылочку с молоком или основной смесью) и постепенно увеличивать объем до необходимого.
Также постепенно нужно уменьшать ее содержание, когда необходимость в лечебной смеси исчезнет.
Требуется особая внимательность при разведении таких смесей. Обычно необходима не вода комнатной температуры, а вода более теплая или даже горячая. Обязательно нужно добиться создания однородной без комочков смеси, чтобы достичь желаемого эффекта, а не еще большего объема срыгивания. Сама смесь имеет более густую консистенцию, что необходимо учитывать при выборе соски для бутылочки.
Все антирефлюксные смеси подразделяются на две принципиально различные группы в соответствии с главным «загустительным» компонентом: содержащие крахмал или камедь. Рассмотрим основные преимущества и недостатки этих вариантов.
Как всем известно, крахмал – это природный полисахарид, который является абсолютно естественным для организма ребенка, даже новорожденного. Наиболее активное расщепление крахмала до более простых углеводов происходит в дистальных отделах кишечника. Таким образом, включение крахмала в пищевой рацион малыша способствует формированию правильного состава микрофлоры ЖКТ. Крахмал может быть получен из картофеля, риса или кукурузы.
Среди антирефлюксных смесей, основанных на крахмале, известны следующие:
- «Лемолак» (содержит лимнонную ксилоту, которая способствует более быстрому сворачиванию белка);
- «НАН антирефлюкс» (относится также к группе гипоаллергенных);
- «Энфамил» (содержит более высокое количество белковых комопнетов, что может быть ценно для недоношенных деток) ;
- «Селия» (содержит живые штамма бифидобактерий);
- «Нутрилон комфорт» (также относится к группе гипоаллергенных).
Наиболее актуальны для деток, у которых отмечается склонность к длительным запорам и дисбактериоз. Лактулоза способствует увеличению объема каловых масс и более мягкой их консистенции, а также являет пребиотиком – создает благоприятные условия для созревания нормальной микрофлоры кишечника.
Среди антирефлюксных смесей, основанных на лактулозе, известны следующие:
- «Семпер Бифидус»;
- «Агуша с лактулозой»
- «Нутрилон с лактулозой»
Смеси, содержащие лактулозу, могут использоваться достаточно длительно, как у новорожденных, так и у деток более старшего возраста.
Из рожкового дерева получают полисахарид под названием «камедь». Это соединение не всасывается и не переваривается в желудке ребенка, определенное его расщепление происходит только в кишечнике, способствуя правильному росту микрофлоры. В желудке малыша происходит набухание камеди, которое препятствует выбросу пищи наружу.
Среди антирефлюксных смесей, основанных на камеди, известны следующие:
