Лечение
Беременность с полипом эндометрия – возможное явление. Болезнь может возникнуть как до зачатия, так и на фоне беременности вследствие резких гормональных изменений.
Будущую маму должны насторожить обильные выделения, иногда кровянистого характера, нарастающая боль внизу живота, особенно после сексуального контакта.
При полипе матки, диагностированном при осмотре или УЗИ, специалист принимает решение по поводу дальнейшего лечения — медикаментозного или хирургического. Наиболее эффективным является хирургическое удаление эндометриального нароста с последующей гормональной терапией. Однако такую операцию делают или до обнаружения беременности или после её разрешения, и только в некоторых случаях – во время неё.
При беременности операцию по удалению отростка переносят на послеродовой период. В большинстве случаев полип не несет опасности ни здоровью женщины, ни плоду. Более того — существует большая вероятность, что полипы в матке при беременности выйдут самостоятельно без какого-либо лечения.
Во избежание инфицирования плода при беременности врачом должно быть назначено местное антибактериальное лечение.
Некоторые женщины, которые столкнулись с данным заболеванием будучи в интересном положении, отмечали, что даже большие полипы рассасывались или выходили без вмешательства. Главное – регулярное наблюдение у врача и внимательность к своим ощущениям.
Иногда срочное оперативное вмешательство на ранних сроках необходимо — при наличии дискомфорта, болей и выделений, быстрого роста полипа, а также в случае истмико-цервикальной недостаточности (преждевременного раскрытия матки). Это не очень надёжный и часто неоправданный метод, так как вероятность рецидива составляет 60%. Если врач принял решение делать операцию при беременности, это означает, что полип может нанести вред здоровью будущего ребёнка и мамочки.
О полипах шейки матки
Чтобы избежать этого заболевания, необходимо регулярно наблюдаться у врача.
Существует риск заболевания, если гормональные заболевания передаются в семье по наследственности или же, если женщина перенесла оперативные вмешательства, воспалительные инфекционные заболевания органов малого таза.
Еще раз повторимся, что сама процедура ЭКО не вызывает повреждений, просто перед ней вам необходим тщательный гинекологический осмотр у врача.
Бывает ли такое, что возникает полип шейки матки после ЭКО, если стимуляции были частыми?
Такое возможно, если, например, стимуляция проходила препаратом Клостилбегит более 5 раз. Но, опять же, это может увеличить риск возникновения новообразований, четкой закономерности их появления и развития не прослеживается.
Каков риск возникновения полипов шейки матки после ЭКО?
Риск появления полипов шейки матки после ЭКО не больше, чем риск их появления после замершей беременности, аборта или родов.
После проведения ЭКО необходимо наблюдение у лечащего врача-специалиста.
Последние ответы по направлению
Спрашивает: Алена
А можно заниматься анальным сексом при лечении эрозии?
Отвечает: Манукян Мария Григорьевна
Добрый день. При консервативном лечении (свечи, мази и т.д.) можно. При любом из вариантов хирургического лечения, включая все виды «прижигания» сургитроном, лазером, током, азотом и т.д., нельзя без разрешения врача, только после контроля процесса заживления.
Спрашивает: Асель
Здравствуйте! У меня палип 0,2 см. Можно делать озонотерапию?
Отвечает: Хлыстова Наталья Леонидовна
Добрый день, к сожалению, чтобы ответить на данный вопрос необходимо уточнить, полип чего (эндометрия, цервикального канала и и.д.) и какой вид озонотерапии планируется? Но общие рекомендации таковы, что желательно все-таки удалить полип перед любым видами физиотерапевтического лечения. Приходите на прием, доктор Вас осмотрит и решит, можно или нет делать озонотерапию и в каком режиме! Ждём Вас в нашей клинике!
Все большее количество женщин обращаются в специализированные клиники вспомогательных репродуктивных технологий, по причине бесплодия. В структуру причин бесплодия входит и такое состояние как полип матки. Если у женщины обнаружено данное образование, тогда это является временным противопоказанием к любым вспомогательным методам репродуктологии, в том числе и ЭКО.
Что представляет собой полип эндометрия матки? Полип эндометрия – это доброкачественный вырост в эндометрии матки, часто расположенный на ножке с богатым обилием сосудов. Полипы могут быть в виде единичных выростов, либо множественных.
Причин данного недуга множество, среди них выделяют:
- Гормональный дисбаланс – увеличение концентрации эстрогенов, обладающих пролиферативной активностью, и снижение концентрации прогестерона, обладающего антипролиферативным эффектом;
- Механическое воздействие на слизистую внутреннего слоя матки – медицинские аборты, диагностическое выскабливание;
Когда нужно заподозрить формирование полипа в матке? Достаточно часто заболевание может протекать без каких-либо симптомов, и быть случайной находкой на профилактическом осмотре, либо в период подготовки к ЭКО или другим вспомогательным репродуктивным технологиям.
Может сопровождаться такими симптомами:
- Нарушение регулярности менструального цикла;
- Ановуляторные циклы (причина бесплодия);
- Наличие межменструальных кровянистых выделений;
- Обильные менструальные выделения;
- Тянущие боли внизу живота, при объемных полипах;
- Боль во время полового сношения (диспареуния);
- Бесплодие.
Полип в матке и ЭКО являются понятиями несовместимыми. Обусловлено это такими факторами:
- Нарушение баланса гормонов – низкая концентрация прогестерона, как основного гормона беременности, и высокая эстрогенов;
- Ановуляция;
- Структурные нарушения эндометрия, которые нарушают процесс имплантации плодного яйца в эндометрий полости матки.
Наступление беременности при полипах матки возможно, но риск выкидыша достаточно велик. Такие женщины должны быть под тщательным наблюдением специалиста.
Полип цервикального канала при беременности
Патология цервикального канала – основная причина внезапной остановки развития плода. О наличии проблемы свидетельствуют симптомы:
- коричневые или кровянистые выделения с неприятным запахом;
- выраженный болевой синдром, напоминающий схватки;
- бели;
- выделение белой слизи из влагалища с неприятным запахом;
- мажущие выделения после акта интимной близости, физической нагрузки или гинекологического осмотра;
- появились сбои в менструальном цикле;
- неудачные попытки зачать малыша посредством ЭКО;
- кровит в середине цикла;
- ноющая боль внизу живота;
- тянущие боли в пояснице.
Причины патологии
Точная этиология данной патологии находится в стадии изучения. Провоцирующими факторами являются:
- неполное выведение плаценты из полости матки при родах;
- малоподвижный образ жизни;
- гормональные отклонения и эндокринные заболевания;
- нарушение обмена веществ;
- избыточная масса тела;
- генетическая предрасположенность;
- слабая иммунная система, наличие венерических заболеваний;
- сахарный диабет;
- чрезмерное разрастание сосудистой сетки, артериальная гипертензия;
- проведение процедуры выскабливания полости матки по конкретным гинекологическим показаниям;
- медикаментозный аборт;
- воспалительный процесс и бактериальные заболевания женской половой системы;
- механическое повреждение женских внутренних половых органов в результате медицинских манипуляций;
- использование внутриматочной спирали в качестве метода контрацепции.
Если обнаружен полип в цервикальном канале при беременности, нужно:
- Определить тип новообразования посредством медицинской диагностики. Если это децидуальная разновидность патологии без признаков истмико-цервикальных нарушений, а размер нароста не больше 1 см, лечить или удалять новообразование нет необходимости: после родов оно пройдёт самостоятельно.
- Если новообразование крупное либо множественное, присутствуют признаки воспалительного процесса, для сохранения беременности и предупреждения вероятности травмирования шейки матки во время родов требуется хирургическая операция.
Удалили полип — факторы, влияющие на отсрочку беременности
В превалирующем большинстве удаление неосложненных полипов не приводит к серьёзным последствиям и проблемам с последующим вынашиванием ребёнка. Многим женщинам удаётся благополучное зачатие уже через месяц после операции. Однако, существуют факторы, которые способны отсрочить долгожданную беременность.
Гормональные нарушения
Нестабильный уровень половых гормонов является частой причиной задержки зачатия. Обычно клиницисты сталкиваются со значительным превышением уровня эстрогенов — женских половых гормонов. С одной стороны, в такой ситуации шансы на зачатие увеличиваются. С другой же, нестабильность в соотношении гормонального баланса может спровоцировать отторжение плодного яйца.
При неудачных попытках на фоне гормональных нарушений существуют риски рецидивов полипоза.
Инфекционные заболевания
Постоперационное состояние женщин часто осложняется инфицированием. Если инфекция стала пусковым механизмом к образованию полипов, то проникновение патогенных сред в постоперационную ранку достаточно велико.
Инфекция может проникать при недостаточной санации оборудования и антисептической обработки половых органов после манипуляций.
Инфекции влияют на возможность вынашивания беременности, что выражается в следующих проявлениях:
- Рецидивирующий полипоз;
- Внутриутробное инфицирования эмбриона и растущего плода;
- Пороки и аномалии развития органов, систем будущего ребёнка;
- Риски выкидыша на ранних и поздних сроках.
Во избежание инфекционных осложнений следует планировать беременность по завершению антибактериальной терапии.
Наряду с привычными обследованиями следует сдать кровь на полимеразную цепную реакцию, бактериологический анализ на отсутствие активной инфекции.
Спаечный процесс
Спайки возможны после выскабливания матки. Кюретаж вызывает сильную травматизацию матки, поэтому восстановление требует нескольких месяцев. Образование спаек обусловлено образованием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности. Спайки требуют повторного удаления.
Для предотвращения рисков возникновения спаек необходимо:
- соблюдать все рекомендации врача;
- посещать сеансы электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, лечебной гимнастики, сеансы ультразвуковой терапии.
Анемические кровотечения
После удаления полипов возможны внутренние кровотечения.
Из-за потери крови:
- формируется железодефицитная анемия,
- снижается уровень гемоглобина и объем эритроцитов.
При такой ситуации зачатие и нормальная беременность затруднительны.
Если же беременность наступает, у плода возникает хронический гипоксический синдром.
Для предотвращения анемии требуется соблюдение следующих рекомендаций:
- Медикаментозная восстановительная терапия препаратами железа;
- Устранение кровотечений;
- Коррекция питания.
Женщинам необходимо проходить регулярные обследования у врача, УЗИ-исследования, анализы крови и мочи для полноценной реализации здорового материнства.
Общее недомогание, слабость
Ослабить организм женщины могут усталость и стрессовый фактор. Нередко присоединяются нарушения менструального цикла, а потому и проблемы с нормальным зачатием.
Для решения проблемы рекомендуется курс витаминно-минеральных комплексов и активный образ жизни. Немаловажным аспектом является сбалансированная диета и исключение вредных привычек.
При отсутствии серьёзных осложнений специалисты советуют планировать беременность в ближайшие 2-3 месяца после удаления полипов.
Во-первых, щадящие методики исключают сильную травматизацию полости матки. Во-вторых, всегда существуют риски рецидивов полипоза, после чего потребуется новая процедура удаления.
Ведущие специалисты по лечению полипов на Северном Кавказе
Ермолаева Эльвира Кадировна Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом по лечению полипов шейки матки, цервикального канала и полипов эндометрия. Опытный врач ультразвуковой диагностики.К ней обращаются отчаявшиеся и напуганные девушки и женщины.
Ермолаев Олег Юрьевич Кандидат медицинских наук, специалист по лечению полипов с 25-летним успешным опытом.Опытный врач УЗД.
Щепкин Пётр Сергеевич
Врач гинеколог, специалист по лечению полипов в матке. Врач УЗД с большим опытом.
 | МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. |
Мы работаем без выходных и праздничных дней:
понедельник – пятница с 8.00 до 20.00, суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.
Удаление полипа в матке, полипа цервикального канала, полипа эндометрия в Пятигорске по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32.
Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении полипа в Пятигорске можно по адресу info@kurortklinika.ru. ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на удаление полипа в матке здесь. ЗАПИСЬ по интернету на удаление полипа шейки матки здесь. |
Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.
Клинический случай
В Курортную клинику женского здоровья обратилась женщина 32 лет с жалобами на ноющие БОЛИ внизу живота, повышение температуры тела до 37,5 – 37,8°С и скудные ВЫДЕЛЕНИЯ жёлтого цвета из половых путей в течение 1 месяца.
Боли и ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ тела до 37,7°С возникли через 3 дня после родов через естественные родовые пути. Сукровичные выделения из половых путей (лохии) появились после родов.
В настоящий момент женщина КОРМИТ ГРУДЬЮ.
До обращения в Курортную клинику женского здоровья провела 3 курса антибиотикотерапии. На фоне лечения и в течение 3-4 дней после курса антибиотиков боли и повышенная температура тела исчезли и вновь возникли спонтанно (самопроизвольно) через 3-4 дня.
В нашей Клинике проведено комплексное клинико-лабораторное обследование. В результате обследования ВЫЯВЛЕН плацентарный ПОЛИП (фрагмент плацентарной ткани) 11*5 мм, расположенный на задней стенке в средней трети полости матки, с сосудистой ножкой (см. фото 1).
Плацентарный полип возникает вследствие неполного отторжения плаценты (детского места). Наличие сосудистой ножки свидетельствует о достаточном питании данного участка ткани и малой вероятности его самостоятельного отторжения. Однако наличие фрагмента плаценты не позволяет матке полностью сократиться и поддерживает вялотекущий ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС в полости матки.
В асептических (безмикробных) условиях под ультразвуковым контролем без расширения канала шейки матки выполнена прицельная пайпель-биопсия плацентарного полипа.
Возможность ультразвукового контроля в Курортной клинике женского здоровья значительно расширяет лечебно-диагностические возможности, позволяя УДАЛИТЬ непосредственно полип БЕЗ ТРАВМАТИЗАЦИИ окружающих тканей.
Гистологическое исследование оперативного материала выявило плацентарный полип с явлениями лейкоцитарной инфильтрации (воспалительной реакции) и очаговым некрозом (отмиранием части плацентарной ткани).
В целях купирования (лечения) воспалительного процесса, полноценного восстановления эндометрия (слизистой оболочки полости матки) и профилактики образования внутриматочных синехий (спаек в полости матки) пациентке в условиях Клиники проведен 5-дневный курс магнитотерапии постоянным магнитным полем низкой частоты и назначены лекарственные средства в виде суппозиториев («свечей») на фитооснове.
Свечи на фитооснове, разработанные врачами Курортной клиники женского здоровья оказывают выраженное местное противовоспалительное действие и не противопоказаны при грудном вскармливании.
На следующий день ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ полипа состояние пациентки нормализовалось: боли внизу живота и повышенная температура тела исчезли, лохии (сукровичные выделения из половых путей) прекратились.
Грудное вскармливание в период лечения в Клинике не прерывалось. Количество грудного молока достаточное.
Диатермическая коагуляция
Полип удаляется электроножом с использованием высокочастотного тока. После процедуры на месте полипа образуется оболочка, которая препятствует попаданию инфекции в рану. Этот метод подходит только для рожавших женщин и не показан при плохой свертываемости крови или воспалении.
Отличительными особенностями диатермокоагуляции являются.
- низкая стоимость;
- возможность образования рубца;
- болезненность процедуры;
- корочки могут вызвать кровотечение.
Внимание!!! Данная статья носит исключительно информационный характер, ни в коем случае не является научным материалом или медицинской консультацией и не призвана заменить прямую консультацию со специалистом. Для диагностики, постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к квалифицированным врачам!
Как проходит беременность и когда пробовать зачать
Ограничения для планирования беременности напрямую связаны с выбранным методом лечения. Если пренебрегать ими, вероятность невынашивания, замирания, отслойки плаценты в дальнейшем выше. При соблюдении всех рекомендаций риски такие же, как и у остальных женщин.
После гистероскопии полипа эндометрия
Гистероскопия – наиболее оптимальный вариант удаления полипов, особенно для молодых нерожавших девушек или страдающих от бесплодия. Связано это с несколькими причинами:
- Это наименее травматичный способ, так как все проводится под контролем зрения врача.
- Можно прицельно удалить полип, а затем проверить, полностью ли ушла его «ножка».
- Помогает установить, действительно ли данное разрастание стало причиной бесплодия и других жалоб.
- Часто сочетается выполнение гистероскопии и лапароскопии. Это позволяет дополнительно проверить проходимость маточных труб и убедиться в наличии/отсутствии другой патологии (эндометриоза, кисты и т.п.).
После выполнения гистероскопии может быть назначено гормональное лечение сроком на 3 — 6 месяцев, особенно если дополнительно выполнялась лапароскопия. Поэтому теоритически планировать беременность можно сразу после окончания курса.
После выскабливания полипа эндометрия
Если проводилось обычное выскабливание полости матки, ограничения те же, что после гистероскопии. Точно так же по результатам гистологического исследования рекомендуется курс лечения.
После гормонального лечения
Если выбрано консервативное лечение, гормональное, средний курс его 3 — 6 месяцев. После чего необходимо сделать контроль УЗИ малого таза. При отсутствии подозрений на полип можно сразу же начинать планировать беременность. Если же он сохранился, лучше провести его хирургическое удаление. Это отсрочит еще на несколько месяцев «разрешение» на беременность.
Если девушка отказалась от удаления
В случае отказа от предложенного оперативного и другого лечения планировать беременность можно безо всякий ограничений. Но женщины должны понимать, что риски патологического течения периода вынашивания у них несколько выше, чем у здоровых. Особенно если по результатам УЗИ образование сохранялось в полости матки.
Как проходит удаление полипа эндометрия?
Удаление полипа эндометрия может производиться несколькими методами. Одним из них является гистероскопия — метод, при котором вводится тонкий гибкий инструмент через шейку матки в полость матки. С помощью гистероскопа врач может увидеть полип и удалить его через тот же инструмент.
Если полип слишком большой, может потребоваться хирургическое удаление через открытый доступ в матку. Этот метод, однако, является более инвазивным и может потребовать более длительного восстановительного периода.
Перед процедурой удаления полипа эндометрия врач проведет осмотр и выполнит необходимые тесты для оценки здоровья пациента. Также может потребоваться провести предварительное лечение для уменьшения размера полипа или для более легкого удаления.
Важно помнить: После процедуры удаления полипа: • Могут появиться боли и кровотечения в течение нескольких дней. • Нужно избегать половых контактов в течение нескольких недель после процедуры
• Необходимо придерживаться рекомендаций врача по поводу дальнейшего лечения и обследований.
Суть проблемы
Для того чтобы понять, как полип влияет на репродуктивную функцию женщины, необходимо разобраться, что же такое полип в матке. Полипом называют доброкачественное новообразование в маточной полости, которое чаще всего является следствием патологического разрастания слизистой оболочки матки – эндометрия. Данные структуры обычно визуализируются как небольшие бугорки или наросты на гладкой поверхности ткани. Иногда маточный полип имеет вид грибка, что объясняется наличием ножки или основания. Размеры полипозных образований могут варьировать от нескольких миллиметров до 3 см., что будет определять влияние новообразования на репродуктивную функцию.
Эндометрий, который, по сути, считается слизистой оболочкой, способен существенно меняться в течение менструального цикла, реагируя на изменение концентрации гормонов в крови женщины. Утолщаясь во второй половине цикла, данная структура готовится к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Наличие полипа в шейке матки или в самой полости может чисто механически препятствовать проникновению оплодотворенной половой клетки в полость матки.
Сложность данного состояния определяется в первую очередь количеством полипозных образований, их размером и гистологическими особенностями. Так, например, если полип представлен микроскопическим бугорком, он может не оказать существенного влияния на фертильность пациентки. Наличие же множественных достаточно крупных полипов, напротив, считается весомой причиной не наступления долгожданной беременности.
Кроме того, бесплодие, сопряженное с полипом, может быть вызвано этиологическими факторами полипоза. Так, медики считают главными причинами вызывающими развитие гипреплазии эндометрия и возникновение полипов в матке следующие состояния:
- Гормональные расстройства. Доказано, что формирование полипов может быть связано с избыточной продукцией эстрогенов и недостатком пролактина. Эти же нарушения гормонального баланса могут снижать фертильность женщины;
- Воспалительные и инфекционные процессы. Такие заболевания как эндометрит, а также инфекции передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, генитальный герпес и т.д.) могут приводить к формированию полипов, а также препятствовать наступлению беременности.
- Механические повреждения эндометрия. Неудачно проведенные или многочисленные аборты, а также маточные выскабливания могут сопровождаться травмированием слизистых оболочек матки и шейки матки. Таким образом, наряду с образованием полипозных структур происходит существенное понижение вероятности естественного зачатия.
Доброкачественный полип небольших размеров не имеет симптоматики. Он не ощущается, не мешает репродуктивным функциям, не несет опасности или угрозы жизни и здоровью женщины. Нарост может разрастаться и менять структуру.
Появление заболевания не даст родить по причинам:
- нарушение проходимости из-за закупорки маточных труб, когда оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку;
- появление большого количества полипов;
- изменения гормонального фона прекращают овуляцию;
- при нарушении или повреждении эндометрия яйцеклетка не может закрепиться на стенке матки;
- в случае зачатия — угроза инфицирования плода, нарушение нормального развития, высокий риск прерывания беременности.
Заболевание распространенное. Многие женщины с диагнозом бесплодия сталкиваются с этой проблемой.
Схема матки
