Источники боли
Мочекаменная болезнь
Сильные болевые ощущения в районе поясницы, при которых ребенок пытается поменять положение своего тела, чтобы занять наиболее удачную позу, отдающие в нижние конечности, живот и даже зону паха – это основные проявления мочекаменной болезни. На первых порах это заболевание никак себя не проявляет, однако с течением времени возникают болевые ощущения, что указывает на движение конкрементов (камней), которые были в лоханках, но затем закупорили проток.
В результате этого процесса возникает крайне неприятный и опасный симптом – почечная колика. Это патологическое состояние требует обязательной медицинской помощи, поэтому при наличии у ребенка болей в пояснице и неприятных ощущения во время мочеиспускания, нужно отправиться в поликлинику или же вызвать врача на дом. В моче при наличии твердых отложений в мочевыделительной системе можно заметить осадок, он образуется в результате скопления песчинок, которые выводятся из почек. В том случае, если происходит развитие процесса, тогда кроме песка могут выделяться и камешки небольшого размера.
Если изменился цвет урины, это может свидетельствовать о развитии мочекаменной болезни
Если стенки мочевыделительной системы повредились и выделяется кровь, тогда есть высокая вероятность возникновения воспалительного процесса. Это одно из осложнений мочекаменной болезни, которое нередко вызывает более серьезные последствия. В случае присутствия воспаления в лечебную терапию следует внести некоторые корректировки, чтобы быстро устранить инфекцию
От скорости оказания помощи ребенку зависит вероятность успешного выздоровления, именно поэтому нужно обращать внимание на каждую жалобу ребенка, особенно если у него присутствуют некоторые симптомы. Чем быстрее будут предприняты правильные меры, тем скорее болезнь отступит, тем не менее, в некоторых случаях лечение затрудняется и продолжается достаточно долго
Девочке больно писать: причины и лечение. Почему девочке больно писать?
С проблемами и болями при мочеиспускании у своих детей сталкиваются многие родители. У малышей этот процесс происходит чаще, чем у взрослых. Например, новорожденные дети писают более 5 раз в день. Ребята в возрасте 12 месяцев ходят в туалет уже до 15 раз в сутки – это считается нормой.
Если девочке больно писать, есть вероятность того, что у нее воспалены мочевые пути. Инфекции половых органов у девочек встречаются гораздо чаще, чем у мальчиков – это обусловлено физиологическими особенностями. Мочеиспускательный канал у девочек короткий, инфекция из прямой кишки может легко попасть через него в мочевой пузырь.
Разного рода переохлаждения, неправильное питание, несоблюдение правил гигиены и многие другие причины могут вызвать заболевания, сопровождающиеся болями при мочеиспускании. Понять, почему девочке больно писать, можно только после диагностики.
Диагностика
Мочеиспускание, вызывающее болезненные ощущения у детей, требует тщательного обследования. Основная задача врача заключается в выявлении причины этого недуга и определении провоцирующего фактора. Для получения более подробной информации, назначаются следующие диагностические процедуры:
- Проведение общего анализа мочи.
- Бактериологический посев мочи.
- Взятие мазка из уретры.
- Исследование крови.
Результаты этих анализов позволяют определить наличие воспалительного процесса. Однако, если есть подозрение на почечнокаменную болезнь, рекомендуется провести дополнительное ультразвуковое исследование (УЗИ).
Иногда ситуация требует проведения специальных диагностических процедур для уточнения конкретной патологии. В таких случаях пациента обследуют с использованием следующих методов:
- Цистоскопия.
- Рентгенологическое исследование.
- Сканирование почек.
- Реноангиография.
Эти исследования не только помогают выявить патологию, но и позволяют оценить расположение почек, процесс мочевыделения, аномальное развитие органов и степень его выраженности.
Лечение уретрита у ребенка
Лечение уретрита у детей включает комплексную терапию различными препаратами, дозировку и правила приема которых определяет врач после постановки диагноза и выявления его точной причины. Основная цель на данном этапе – избавить организм от патогенов и остановить воспалительный процесс. Кроме того, рецепты народной медицины могут быть использованы в качестве дополнительной терапии.
Препараты
Лечение неосложненных форм уретрита проводится на дому, в то время как дети с осложненной формой заболевания, которая приводит к патологиям мочевыделительной системы, должны быть госпитализированы.
Для терапии используются несколько групп медикаментов:
Антибактериальные препараты. В педиатрии преимущественно используются антибиотики из группы цефалоспоринов и пенициллинов, а также уросептики с минимальным количеством побочных эффектов. Наиболее часто назначают Амоксициллин, Цефиксим и Цефаклор. Продолжительность приема антибиотиков составляет 1-2 недели, после чего следует повторное лабораторное исследование.
Противогрибковые препараты. Их назначают при выявлении микотической этиологии уретрита. Чаще всего используют таблетки Флуконазол. Кандидозный уретрит возникает у девочек на фоне снижения иммунитета.
Противовоспалительные медикаменты нестероидного типа. Они помогают улучшить самочувствие ребенка и снять неприятные болезненные ощущения в области гениталий. Для детей подходят Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак (от шести лет). Противовоспалительные средства не уничтожают патогены, а лишь снимают неприятную симптоматику.
Витамины и антиоксидантные средства. Эти препараты усиливают действие основных медикаментов терапии и повышают иммунитет. Витаминные комплексы рекомендуются для профилактики рецидивов болезни.
Важно! При остром течении заболевания рекомендуется применение местных антисептиков, таких как Мирамистин. Народные средства
Народные средства
Хорошим дополнением в лечении детей от уретрита является использование рецептов народной медицины:
Смесь из зверобоя, побегов туи, черной смородины, брусники, кукурузных рыльцев, петрушки, корня ползучего пырея и полевого хвоща. Ее следует залить литром воды и оставить на час. Затем процедить и давать ребенку полученное количество раствора равными порциями в течение суток.
Смесь цветов липы и черной бузины, листьев мяты и крапивы, плодов шиповника, измельченного корня аира. Ее следует залить литром кипятка и оставить на 20 минут. Затем процедить. Рекомендуемая дозировка настоя – по 250 мл утром и вечером.
Важно! Средства народной медицины следует принимать только по рекомендации врача
Частые вопросы
Какие симптомы уретрита могут возникнуть у ребенка?
Уретрит у ребенка может проявляться симптомами, такими как болезненное мочеиспускание, покраснение и отечность вокруг мочеиспускательного отверстия, выделения из уретры, зуд или жжение в области уретры.
Как лечить уретрит у ребенка?
Лечение уретрита у ребенка зависит от его причины. В случае инфекционного уретрита, обычно назначаются антибиотики, которые помогут уничтожить возбудителя инфекции. Для облегчения симптомов могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты и средства для обезболивания.
Когда следует обратиться к врачу, если у ребенка есть признаки уретрита?
Если у ребенка есть признаки уретрита, следует обратиться к врачу как можно скорее. Врач проведет необходимое обследование и назначит соответствующее лечение. Раннее обращение к врачу поможет предотвратить осложнения и быстрее избавиться от симптомов уретрита.
Что может означать учащенное мочеиспускание?
- цистит – мочеиспускание учащенное, болезненное, так же появляются повелительные (императивные) позывы к мочеиспусканию
- уретрит – учащенное мочеиспускание, болезненное, с резью. Так же отмечаются слизистые или гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
- простатит – мочеиспускание учащенное, болезненное, затрудненное. Так же клиническая картина сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, болью внизу живота и в промежности.
- аденома простаты – учащенное мочеиспускание в ночное время суток.
- камни мочевого пузыря – мочеиспускание учащено в дневное время суток за счет перемещении камня при движении
Орхит
Причины проявления боли у ребенка
Дети в возрасте от трех лет могут описать и охарактеризовать свои ощущения, то есть родители практически беспрепятственно могут установить причину проявления беспокойства. Трудности часто возникают в процессе определения повода для беспокойства у новорожденных. Перечисленные советы помогут родителям точно определить источник боли у малыша.
На боль дети разных возрастов реагируют по-разному:
- Дети в период новорожденности не проявляют никаких эмоций в ходе мочеиспускания. Если малыш испытывает боль, он может плакать, кричать или совершать резкие движения. В этот период родители должны контролировать количество суточных мочеиспусканий обязательно. Проявление боли – повод показать ребенка специалисту и сдать мочу на анализ, но как это сделать, если ребенок постоянно находится в подгузнике? Очень удобно использовать специальный мочесборник, который можно приобрести в любой аптеке.
- Дети в возрасте до трех лет в норме не должны ощущать дискомфорт в момент мочеиспускания. Если присутствует боль, кроха может кричать или тужиться, в процессе. Часто дети, столкнувшись с трудностями, просто не хотят идти на горшок.
- Дети младшего возраста (от 3 до 5 лет) уже могут самостоятельно объяснить маме, в каком месте болит. Если ребенок показывает на область половых органов, его следует показать нефрологу.
При патологиях мочевыделительной системы у ребенка могут обособляться сопутствующие симптомы:
- жжение при мочеиспускании;
- боль в пояснице;
- слабость;
- повышение температуры тела;
- покраснение половых органов.
Обо всех сопутствующих проявлениях стоит сообщить специалисту – подробный анамнез поможет точно определить заболевание, подобрать верную методику воздействия и быстро восстановить хорошее самочувствие.
Мамы соблюдают детскую гигиену не так тщательно, влажные салфетки заменили подмывания, а ребенок всю ночь спит в памперсе, который становиться источником инфекций.
Тем не менее, существуют и другие распространенные причины, которые могут становиться провокаторами боли в процессе выделения мочи и с ними нужно ознакомиться.
Причины-провокаторы боли
Организм детей раннего возраста является крайне уязвимым, и не имеет способности сопротивляться деятельности патогенных микроорганизмов. Именно поэтому дети чаще сталкиваются с различными патологиями, в том числе и болезненным мочеиспусканием.
Может проявиться по следующим причинам:
- Переохлаждение может являться причиной воспаления. Ребенка на прогулку в прохладное время года следует одевать немного теплее, потому что система терморегуляции только формируется.
- Осложнение после не долеченного ОРВИ, гриппа. Казалось бы, связь отсутствует, но вирусные патологии крайне сильно «бьют» по детскому иммунитету и могут создать предпосылки для распространения инфекции в организме.
- Боли при мочеиспускании у детей могут проявляться по причине присутствия в мочеиспускательном канале инородного тела. Такая причина – редкость, но часто установить, потому что
мочеиспускательный
канал узкий. - Пузырно-лоханочный рефлюкс. Моча попадает обратным током в лоханки почек.
Факторов, которые могут выступать провокаторами боли при мочеиспускании у детей гараздо больше чем у взрослых.
Заболевание как причина боли
Любое проявление, в том числе и
боль при мочеиспускании у детей является симптомом патологии. Среди основных заболеваний, при которых возможно подобное проявление выделяют:
Цистит. Под этим термином понимают воспаление мочевого пузыря, основными проявлениями которого выступает боль и жжение в процессе мочеиспускания. В порции урины может присутствовать гной и кровь. Малыш может жаловаться на острую боль внизу живота.
Боль при мочеиспускании у девочки
по этой причине проявляется чаще, связана подобная особенность с аномалиями строения мочевыводящих путей.Почечнокаменная болезнь. К сожалению с этой патологией сталкиваются не только взрослые. Дети подвержены ей в меньшей мере, но исключать возможность ее проявления не следует.
Болезненное мочеиспускание у детей
в таком случае будет сопровождаться болью в области поясницы. Состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства.Пузырно-лоханочный рефлюкс. При такой патологии после процесса обратного заброса мочи в лоханки почек будет проявляться
боль в конце мочеиспускания
. Такое проявление чаще имеет периодический характер.
Обращаться к специалисту необходимо при проявлении первых подозрений на наличие нарушений.
Методы лечения уретрита у детей
Основными задачами терапии при воспалении мочеиспускательного канала являются купирование воспалительного процесса и устранение патогенной микрофлоры. После этого неприятные симптомы исчезают, и ребенок выздоравливает. Неосложненный уретрит можно лечить в амбулаторных условиях. Дети в тяжелом состоянии, с сильной интоксикацией организма, а также с сопутствующими патологиями органов мочевыделительной системы подлежат госпитализации.
Чем лечить уретрит у ребенка?В зависимости от причин возникновения и степени тяжести заболевания врач может назначить прием следующих лекарственных средств:
- противогрибковые препараты — назначаются, если доказана микотическая природа воспаления, у детей чаще всего возникает кандидозный уретрит на фоне снижения иммунитета;
- антибиотики — назначаются, если возбудителем заболевания являются патогенные и условно-патогенные бактерии, продолжительность курса терапии составляет 7-14 дней, после чего проводятся контрольные лабораторные обследования;
- НПВС — оказывают сильное противовоспалительное действие, быстро снимают боли, улучшают состояние ребенка, НПВС обычно назначают совместно с антигистаминными средствами для снятия аллергического компонента воспаления;
- общеукрепляющие средства — при уретрите показан прием витаминов, антиоксидантов, фитопрепаратов, они усиливают эффективность основной терапии и ускоряют процесс выздоровления детей;
- местное лечение (орошения, инстилляции, мази при уретрите у детей)— может применяться только при хроническом уретрите, в периоды ремиссии, при остром воспалении использование местных лекарственных средств запрещено.
После купирования воспаления активно используют физиотерапию. При воспалении уретры наибольший эффект дают электрофорез, СВЧ, озокеритовые и парафиновые аппликации. Также показан прием хвойных ванн, которые оказывают общеукрепляющее и антисептическое действие.
Что делать при подозрении на заболевание?
После выяснения причины болей при опорожнении, лечащий врач назначает терапию. Лечебные мероприятия направлены на то, чтоб устранить воспалительный процесс и убрать сопутствующие симптомы.
Причина болей у ребенка при испускании урины | Врачебные меры для решения проблемы |
---|---|
Блокирование воспаления | Антибактериальные, противовирусные препаратыСидячие травяные ванночкиИммуномодулирующие средстваПостельный режимПитьевой режим |
Наличие камней | Прием растительных лекарственных препаратов, способствующих расщеплению конкрементов и последующему их выведению. |
Инородный предмет | Удаление инородного телаПрием антибиотиковСпринцевание |
Релюкс | Операционное вмешательство – фиксирование мочеточника. Операция позволяет устранить спазм, устранить обратный заброс мочевой жидкости. |
Диагностика Урогенитальных инфекций у девочек:
Для диагностики вульвовагинитов имеют значение анамнез (сопутствующие заболевания, провоцирующие моменты – инородное тело, онанизм и др.) и жалобы. При осмотре отмечают отечность и гиперемию вульвы, которая может распространяться на кожу бедер. При длительном хроническом течении заболевания гиперемия сменяется пигментацией. Слизистая оболочка преддверия влагалища может мацерироваться, появляются эрозии и мелкие язвы. Выделения из половых путей серозно-гнойные, гнойные, при инородном теле во влагалище имеют примесь крови.
Диагностике помогают дополнительные методы исследования. Вагиноскопия определяет наличие и степень поражения влагалища и шейки матки, а также инородное тело. Отмечаются отечность и гиперемия стенки влагалища и влагалищной порции шейки матки, мелкоточечные кровоизлияния, эрозии. При микроскопии нативного мазка и мазка, окрашенного по Граму, определяют повышенное количество лейкоцитов в поле зрения, гонококки, трихомонады, грибы. В момент осмотра можно сделать посев выделений из влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам. Специфическую природу вульвовагинита выявляют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Глистную инвазию подтверждают исследованием кала на яйца глистов, соскоба перискальной области на энтеробиоз.
Клинические признаки вульвовагинитов определяются в основном возбудителем заболевания.
Трихомонадный вульвовагинит проявляется обильными жидкими выделениями беловатого ил и, зеленовато-желтого цвета. Нередко они пенятся, раздражают кожу наружных половых органов, бедер, промежности. Заболевание сопровождается выраженным зудом вульвы, а также явлениями уретрита. В выделениях возможна примесь крови.
При микотическом поражении вульва гиперемирована, отечна, с беловатыми наложениями, под которыми при снятии шпателем обнаруживаются участки яркой гиперемии. Выделения из влагалища выглядят как творожистая масса. Нередко заболевание сопровождается явлениями уретрита, цистита.
Хламидийный вульвовагинит в большинстве случаев хронический, с частыми рецидивами, жалобами на периодический зуд вульвы. Возможно жжение при мочеиспускании. Вульва умеренно гиперемирована. При вагиноскопии выявляют цервицит, петехиальные кровоизлияния, эрозию шейки матки. Выделения чаще бывают скудными слизистыми, редко гнойными.
Уреа- и микоплазмвнный вульвовагинит специфической клиники не имеет. Обычно больных беспокоят серозно-гнойные выделения из половых путей, часто в сочетании с уретритом.
Герпетический вульвовагинит проявляется мелкими пузырьками на гиперемированной вульве. Пузырьки содержат прозрачную, а затем, при присоединении вторичной инфекции, гнойную жидкость. Через 5-7 дней пузырьки вскрываются с образованием эрозий и язвочек, которые покрываются струпом. В начале заболевания выражены жжение, боли и зуд в области вульвы. Общие симптомы включают в себя головную боль, озноб, повышение температуры тела.
Гонорейный вульвовагинит у Девочек бывает торпидным рецидивирующим и даже бессимптомным, хотя наиболее типично острое начало. Поражение многоочаговое, обычно вовлекается влагалище (100%), мочеиспускательный канал (60%), реже – прямая кишка (0,5%).
После 1-3-дневного инкубационного периода появляются обильные гнойные выделения, разлитая гиперемия наружных половых органов, промежности, кожи внутренней поверхности бедер, перианальных складок. Девочки жалуются на рези при мочеиспускании, тенезмы. Выделения из половых путей гнойные, густые, зеленоватого цвета, прилипают к слизистой оболочке, при высыхании оставляют корочки на коже.
Дифтерийный вульвовагинит вызывает боли в области наружных половых органов, при мочеиспускании, инфильтрацию, выраженный отек и гиперемию вульвы с синюшным оттенком. При вагиноскопии на слизистой оболочке влагалища обнаруживают серые пленки, после снятия которых остаются кровоточащие эрозии. Возможны язвы с некротическими изменениями и желтоватым налетом. Паховые лимфатические узлы увеличенные, болезненные. Выделения из половых путей незначительные, серозные или кровянисто-гнойные с пленками. Местные изменения сопровождаются явлениями обшей интоксикации, лихорадкой.
Обследования при болезнях мочеполовой системы
На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.
Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.
Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:
- Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
- Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
- Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
- Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500–2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
- Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).
Почечный показатель | Норма | |
мужчины | женщины | |
Креатинин | 62.0-115.0 мкмоль/л | 53.0-97.0 мкмоль/л |
Мочевина | 2,8-7,2 ммоль/л | |
Мочевая кислота | 210.0-420.0 мкмоль/л | 150.0-350.0 мкмоль/л |
Общий белок | 66-83 г/л | |
Альбумин | 35-52 г/л | |
Калий (К+) | 3,5-5,5 ммоль/л | |
Натрий (Na+) | 136-145 ммоль/л | |
Хлор (Сl-) | 98-107 ммоль/л |
- УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
- Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
- Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.
Что делать при болях во время мочеиспускания
Список лечебных мероприятий, их комбинация зависят от возраста малыша, характера и стадии заболевания. Желательно проходить обследование, лечение в стационаре. Так легче обеспечить своевременный прием медикаментов, проведение процедур, диагностических мероприятий.
Курс лечения сопровождается строгой диетой, после окончания терапии врач даст рекомендации по правильному питанию ребенка, которые родители должны соблюдать. Выбор основного лекарственного препарата зависит от причины болезни. Это может быть антибиотик либо противогрибковое средство.
Важно обеспечить ребенку обильное питье. Это чистая вода, морсы, компоты из сухофруктов
Для морса лучший вариант – клюква. Ягода помогает бороться с воспалительными процессами, наполняет организм витаминами. Пить малыш должен часто и понемногу, чтобы жидкость хорошо усваивалась, промывала полость мочевого пузыря, органов мочевыделения.
Профилактика заболевания
Цистит может стать единственным неприятным воспоминанием, если придерживаться определенных правил и выполнять ряд мероприятий, направленных на защиту организма от этой напасти.
Рацион нужно составлять таким образом, чтобы он был сбалансированным, содержал все необходимые витамины и микроэлементы, а также включал минимум вредных для здоровья продуктов.
Питьевой режим не такой строгий, как при активной фазе болезни, но пить нужно достаточно. В объем получаемой жидкости входят супы и жидкие блюда. Если ребенок выпивает менее одного литра в день, увеличивается риск обострения цистита, а также других урологических проблем.
Одеваться следует по погоде: не переохлаждаться, но и не кутаться. Постепенно приучив ребенка к закаливанию, родители будут способствовать укреплению детского иммунитета. Не менее важна физическая активность. Длительные прогулки на воздухе, двигательная активность помогают циркуляции и обновлению крови и других жидкостей в организме.
Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь. Лучше лишний раз посетить туалет, даже если нет позывов. Это гораздо полезнее, чем терпеть, внезапно почувствовав потребность облегчиться в отсутствие туалета.
Инфекции, возникающие в организме, нужно всегда пролечивать. Недолеченная инфекция может стать входными воротами для цистита, который, перейдя в хроническую форму, будет досаждать еще много лет.
Если же заболевание перешло в хроническую форму или у ребенка сопутствующая патология мочевых путей, необходимо позаботиться о профилактике рецидива. Существует множество лекарственных средств, укрепляющих иммунитет и устраняющих патогенные бактерии, попавшие в мочевые пути ребенка.
Среди них важную роль занимают средства растительного происхождения, так как они обладают незначительным числом побочных эффектов, хорошо переносятся и могут назначаться для длительного применения. Это различные препараты клюквы, фиточаи и почечные сборы. При выборе фитопрепарата для профилактики лучше всего отдавать предпочтение проверенным и официально зарегистрированным лекарственным средствам.
Лекарственный препарат на растительной основе Канефрон Н прекрасно работает в качестве профилактического средства от рецидивов цистита у детей. Он способствует вымыванию патогенных бактерий, не накапливается в организме и может применяться курсами несколько раз в год, в том числе у маленьких детей и беременных женщин. Препарат отлично сочетается с другими видами терапии и даже усиливает действие уросептиков. Дозировка для дошкольников составляет 15 капель 3 раза в день, для детей с 7 лет — 25 капель либо 1 таблетка 3 раза в день.
Важно соблюдать правила личной гигиены, особенно девочкам. Водные процедуры нужно проводить регулярно
Половые органы следует подмывать движением спереди назад и ни в коем случае не менять направление.