Частые вопросы
Колики у новорожденных: что это такое?
Появление на свет новорожденного – волнующее и радостное событие, которого ждет с нетерпением все семейство. Маленький человечек вызывает умиление и восхищение, а молодая мамочка постепенно привыкает к своей новой роли, заботится о малыше, радуясь его спокойствию. Но, уже через 3-4 недели, в жизни семьи происходят перемены, нарушается ее привычный ритм.
Их, еще недавно, спокойный и счастливый малыш меняется на глазах: пронзительно и истерично кричит, выгибает тельце, сучит ножками, его просто невозможно ни чем успокоить. Растерянные родители просто не знают, как помочь и успокоить младенца и страдают вместе с ним. Виной всему, кишечные колики – распространенное явление среди грудничков, c которым сталкиваются около 80-90% семей.
Кишечная колика – острая, приступообразная боль, возникающая в толстой кишке, вследствие скопления в ней газов. Большое скопление газиков растягивают стенки кишечника и вызывают спазм, доставляющий ребенку дискомфорт и боль.
Родителям, которым пришлось столкнуться с коликами у младенцев на третьей недели их жизни, стоит помнить, что это не заболевание, а временное, естественное физиологическое явление, которое проходит у всех деток на 3-4 месяце.
Главное – вовремя принять меры
Взрослым нужно понять и самостоятельно научиться определять, насколько серьезна причина боли.
Во всем этом поможет разобраться следующая таблица.
| Признаки | Возможный диагноз | Действия |
| Боль развивается после кормления. Малыш начинает плакать и поджимать ножки. Большой животик, вздутие. | Скопление газов. | Поможет массаж животика, который следует делать до кормления. |
| Понос, неприятный запах изо рта у грудничка. | Дисбактериоз или попадание в организм инфекции. | Подобрать другую молочную смесь, если ребенок на грудном вскармливании. Если на грудном, то необходимо подкорректировать меню. |
| Большой живот, отсутствие стула несколько дней. Ребенок вялый, отказывается от еды, капризный. | Запор. | Давать ребенку больше жидкости. Можно попробовать дать отвар из сухофруктов. Соблюдение мамой диеты, богатой клетчаткой. |
| Признаки простуды (насморк, кашель), рвота, понос, повышение температуры тела. | Инфекционное заболевание. | Следует незамедлительно обратиться к врачу. Требуется медикаментозное лечение с применением противовирусных, антибактериальных или других препаратов. |
| В жидком стуле наблюдается примесь крови, развиваются рвота, вздутие живота, появляются болезненные ощущения в области пупка. | Кишечная инфекция. | Необходима экстренная помощь. |
| Рвота, понос, расстройство стула, периодические боли в животике. | Паразиты. | Сдать соответствующие анализы. |
| Рвота, понос, повышение температуры. | Аппендицит. | Срочно вызывать врачей скорой помощи, делать самостоятельно ничего не нужно. |
Если с органами пищеварительного тракта у грудничка все в норме, то боль носит эпизодический характер и никакого вреда не принесет.
- Ребенок набирает необходимые граммы.
- После кормления малыш срыгивает редко, и выходит небольшое количество молока.
- Ребенок веселый, активный, его животик на ощупь мягкий.
- Стул имеет однородную структуру, без примесей слизи, крови, пены.
В каких случаях необходима срочная помощь? Если животик у грудничка болит сильно больше часа, он большой, поднялась температура, появилась рвота – незамедлительно вызывайте скорую помощь. Пока не приедут специалисты, нельзя оставлять ребенка ни на минуту.
Неправильный захват груди
А вот дети, находящиеся на естественном вскармливании, часто сталкиваются с другой проблемой – заглатыванием воздуха во время сосания. В первые недели после родов лактация только налаживается, молока в груди много, и глотнуть его у ребенка может не получаться. Поэтому он кушает беспокойно, часто отрывается от соска и хватает ротиком много воздуха. Если вовремя не приподнять ребенка, чтобы помочь сделать ему отрыжку, этот воздух будет его беспокоить и провоцировать боль в животике. Когда малыш научится правильно захватывать ареолу груди и сосать молоко равномерно, справиться с этой проблемой будет гораздо проще.
Как понять, что у новорожденного малыша болит живот?
Беда в том, что крохи не могут сказать, что их мучает. Как понять, что у малыша болит именно брюшная область? Самый простой способ – исследовать животик с помощью пальпации. Нужно аккуратно его пощупать. Если он плотный, а при сильном надавливании в нем возникает бурление, то у крохи газы.
Попробуйте легонько постучать по нему: при газообразовании звук будет гулким, словно вы выбиваете барабанную дробь. Можно понять, какая область доставляет дискомфорт, наблюдая за карапузом: если ваш ребенок кричит без причины, тужится, выгибается и тянет ножки к животу, то у него колики.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему ребенок кричит и выгибается?
Профилактика возникновения болей
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то, как правило, боли в животике мучают реже. Чтобы не возникало таких проблем, мама должна помнить о том, что необходимо придерживаться диеты хотя бы первые три месяца.
Кормящей маме нужно воздержаться от употребления следующих продуктов:
- черный хлеб;
- бобовые культуры;
- помидоры;
- блюда с острыми приправами;
- копчености;
- консервы;
- газированные напитки.
Если ребенок находится на искусственном питании, то необходимо подобрать именно ту смесь, от которой не будет возникать боли в животе.
Педиатры рекомендуют в качестве мер профилактики перед началом кормления дать возможность малышу полежать на животике.
Существует множество причин, от которых у новорожденного болит живот, с такими проблемами сталкивается любой родитель. Чаще всего ребенок плохо себя чувствует из-за питания.
Если он находится на искусственном вскармливании, лучше подобрать другую смесь. При грудном вскармливании мама должна ответственно подходить к тому, что она кушает, потому что нарушение диеты приносит страдания малышу.
Болезненные ощущения у ребенка можно снять простыми способами. Если они не помогают, нужен совет педиатра, который подберет препараты, специально предназначенные для новорожденных. Профилактические меры спасут малыша от страданий, а родителей от переживаний.
Рекомендуем посмотреть видео про причины болей в животе у детей:
Рвота
Что вызывает колики у младенцев?
Кишечные колики – это явление, связанное с адаптацией незрелой пищеварительной системы ребенка к самостоятельному питанию. Организм новорожденного только адаптируется к новой незнакомой ему жизни, особенно это касается его пищеварения. Все девять месяцев, находясь в материнском утробе, ребенок получал полноценное питание через пуповину, а его кишечник бездействовал. Теперь же маленькому человечку приходится самому трудиться, чтобы быть сытым.
Малыш активно сосет грудь или получает смесь из бутылочки, его организму труднее справляться с перевариванием ферментов, попадающие в его ЖКТ вместе с новой пищей. Кроме того, с едой, в процессе сосания, происходит заглатывание воздуха и затрудняется работа пищеварительной системы. Кроме этих основных причин педиатры выделяют и другие факторы появления колик.
Причины кишечных колик у новорожденных:
- Незрелость центральной нервной системы младенцев, регулирующей жизненные процессы организма. ЦНС только начинает свое формирование и организм новорожденного не получает импульсы, необходимые для переработки определенных продуктов.
- Во время кормления, в организм новорожденных попадают новые бактерии, в том числе и полезные, постепенно формируется микрофлора кишечника. Дисбиоз микрофлоры кишечника может стать причиной кишечной колики.
- Так как размер желудка ребенка слишком мал, большой объем пищи и газы, образующиеся в процессе пищеварения, растягивая его стенки, приводят к боли.
Также педиатры не исключают, что причиной появления приступов колик у младенцев может стать стрессовая обстановка в семье, а также вредные привычки кормящей мамы. Курящие во время лактации женщины сами провоцируют появление колик у ребенка. Никотин, поступающий с пищей, ухудшает перистальтику желудка, нарушая процессы всасывания питательных веществ.
Как понять, что у новорожденного колики: симптомы боли
Приступы колик активнее всего проявляются после кормления, особенно выражены в вечернее время и продолжаются довольно длительное время. Рассмотрим основные симптомы кишечных колик у ребенка:
- При коликах животик малыша напряжен, вздут, малыш пытается помочь себе, поджимая ножки. Ребенок во время колик чувствует сильный дискомфорт, ведет себя беспокойно, кряхтит, капризничает, сжимает кулачки.
- При сильном спазме малыш пронзительно кричит, затем на время затихает. Связано это с тем, что боль в кишечники возникает волнообразно, приступами. В этот период ни чем невозможно успокоить кроху.
- При кормлении ребенок отворачивается от груди или бутылочки, капризничает, демонстрируя отказ от еды. Иногда малыш может активно начать сосать, а затем пронзительно закричать от приступа колик.
- Внезапный и резкий плач малыша во время бодрствования или игры может свидетельствовать о приступе кишечной колики.
- Во время плача наблюдается отхождение газиков, которые значительно облегчают страдания малыша.
Причины появления колик у новорожденного
Трудно назвать один фактор, который гарантированно приведет к появлению младенческих колик.
В большинстве случаев колики развиваются из-за совокупности причин:
незрелость желудочно-кишечного тракта новорожденного. Когда малыш появляется на свет, его желудок стерилен. В процессе кормления, вместе с молоком матери он получает полезные бактерии, формирующие микрофлору кишечника. Наряду с лакто- и бифидобактериями в пищевой тракт младенца попадают и условно патогенные микроорганизмы. При чрезмерно высокой концентрации которых, ребенка начинают мучать колики;
дефицит ферментов, переваривающих лактозу. Поджелудочная железа новорожденного вырабатывает особое вещество. Оно способно легко расщеплять молочный сахар, получаемый во время кормления. При дефиците данного фермента лактоза не может перерабатываться полностью. Это приводит к повышенному образованию газов в кишечнике и, как следствие, к продолжительным коликам;
неправильное прикладывание к груди. Если ребенок на грудном вскармливании и питается только молоком мамы, то в процессе кормления ротик малыша должен обхватывать не только сосок, но и часть околососкового ареола. Правильное прикладывание к груди исключает попадание воздуха в желудок младенца, уменьшает число срыгиваний и частоту колик. Мамам малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, необходимо следить за тем, чтобы кроха не проглатывал воздух из бутылочки. Для этого ее нужно держать под углом 45°;
неправильное питание матери. Обилие в рационе кофеина, клетчатки и жиров может спровоцировать не только пищевую аллергию у младенца, но и вызвать частые и продолжительные колики;
неправильно подобранная детская смесь. Иногда, чтобы подобрать подходящее для искусственника питание, потребуется сменить не одну фирму смесей
физические и психологические факторы. В некоторых случаях причиной колик могут стать вещи, доставляющие новорожденному дискомфорт. Это может быть шум или тишина, голод, мокрый подгузник и даже его плохое настроение;
неправильно организованный режим питания младенца. Некоторые мамы по старинке кормят ребенка «по часам». Полагая, что интервал в 2-3 часа позволяет крохе оставаться сытым. Другие дают грудь по требованию, считая, что малыш плачет, потому что голоден. И тот и другой режим кормления может привести к появлению колик из-за голода или переедания крохи.
Чтобы выявить причину патологии, можно попробовать изменить окружающую обстановку — с тихой на более шумную, тепло одетого малыша – раздеть, или, наоборот, укутать. Если это не помогло, нужно сменить режим кормления.
Как помочь, если у новорожденного болит животик из-за колик
Первое, что необходимо сделать – это убедиться, что причина болей в животике действительно колики, поэтому молодым родителям нужно знать их причины и симптомы. Конечно же, не стоит пренебрегать и консультацией специалиста. Итак, если причина боли в животике – колики, кратко приведем некоторые рекомендации без применения медикаментов. Для этого есть несколько способов.
- Когда ребенок плачет, его нужно взять на руки и обнять. Этот простой способ хоть немного успокоит малыша.
- Удерживая малютку на руках, нужно прижать его к своей груди или к животу. Тепло материнского тела согреет болезненный участок.
- Можно погреть животик новорожденного теплой рукой или свежевыглаженной свернутой пеленкой. Однако нужно, чтобы ткань не была слишком горячей.
- Мама или папа может также сделать небольшой массаж брюшного отдела. Это поможет высвободить лишний воздух из желудка.
- Поможет также и гимнастический мяч. Ребенка укладывают на него животиком вниз и легонько катают.
- Купания в теплой ванне благоприятно влияют на самочувствие малыша.
- Не стоит удерживать малыша в тесной пеленке, чтобы не сковывать его движения.
- Некоторые специалисты советуют лечебную физкультуру. С помощью не сложных упражнений можно высвободить желудок новорожденного от газиков.
- Неплохо помогает укропная водичка и Плантекс. Они успокаивают и регулируют процесс образования газов в желудке.
- Если ни один из перечисленных методов не облегчают состояние, рекомендуют поставить малышу газоотводную трубку. Это позволит выпустить скопившиеся газики. Впрочем, слишком часто к такому методу прибегать не стоит, ведь ребенок должен самостоятельно учиться выпускать газики.
Все это вполне простые и доступные для каждой мамы рекомендации. После консультации со специалистом можно также подобрать медикаментозные средства борьбы с коликами или применять грелку.
Воспаление кишечника
Вирусы и бактерии живут с людьми в одном мире, поэтому они с легкостью могут попасть в организм любого, даже новорожденного ребенка.
shutterstock
Среди воспалительных процессов в кишечнике выделяют два заболевания:
- Неспецифический язвенный колит;
- Болезнь Крона.
К сожалению, специалисты до сих пор не могут выявить причины возникновения, которые доставляют мучительные боли в животе.
Признаки воспаления
Среди симптомов кишечного воспаления выделяют:
- Кровь в каловых массах;
- Жидкий стул;
- Язвенные образования на слизистой оболочке;
- Конъюнктивит;
- Газы.
Способы лечения
Чтобы избавиться от воспаления, необходимо восстановить структуру слизистой оболочки кишечника.
Доктора применяют лекарственные препараты, содержащие аминосалициловые кислоты и противовоспалительные медикаменты. Мамы, в свою очередь, при кормлении ребенка должны придерживаться назначенной диеты.
Если у новорожденного болит животик и проявляются такие симптомы, следует показать ребенка доктору, так как воспаление может перерасти в сложную форму и тогда придется прибегать к хирургическому вмешательству.
Самые частые вопросы о болях в животике у младенцев
Рассмотрим вопросы, которые чаще других мамы задают педиатрам.
Почему у новорожденных может болеть живот?
Чаще виной колики, вздутие, запор, переедание, нарушение рациона мамы. Но могут быть и более серьезные причины, например, лактазная недостаточность, кишечная непроходимость, колит, болезнь Крона, дизентерия.
Как понять, что живот болит от колик и вздутия?
Ребенок всегда начинает плакать неожиданно, чаще после кормления, громко, взахлеб. Его невозможно успокоить с помощью кормления, он поджимает ножки к животу или, наоборот, их вытягивает, сжимает кулачки. Брюшные мышцы напряжены, при вздутии живот увеличивается и округляется.
Что делать, если болит живот у новорожденного?
Для начала необходимо понять причину, поскольку от нее зависят действия. Если это колики, то можно приложить тепло к животику, сделать массаж, дать выпить отвар семян укропа. При вздутии также поможет массаж. Боль, спровоцированная запором, исчезнет только после опорожнения кишечника. Если же виной болезни ЖКТ, то ребенка нужно показать врачу – педиатру, гастроэнтерологу, хирургу.
Что дать от боли в животе при коликах и вздутии?
Можно дать укропную водичку, Коликид, Эспумизан. Однако помимо лекарственных средств, не стоит забывать о правильном питании. Мама не должна употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование, следить за тем, чтобы у крохи не было запора.
С болями в животе у младенца сталкивается каждый родитель
Пищеварительная система младенца перестаивается под новую пищу и в этот период важно сделать этот переход наименее стрессовым. Насколько все пройдет легко и безболезненно, зависит от мамы, от того, будет ли она соблюдать профилактические мероприятия, следить за своим рационом
Симптомы
Болит живот у новорожденного — признаки, причины, что делать
Если у младенца заболит животик, он обязательно даст об этом знать. Его ножки будут то поджиматься к животику, то наоборот распрямляться, возможен отказ от еды. Если боль слишком сильная, кожа младенца может побледнеть.
Конечно, мамы думают о том, что болит живот у новорожденного — признаки, причины, что делать с этим состоянием. В первую очередь нужно знать, возможные причины такого состояния.
Первое, что можно предположить — это кишечные колики. Данное явление не редкость у маленьких детей, особенно в первые полгода. Специального лечения для такого состояния нет, потому что спустя некоторое время оно проходит.
Но в первый год жизни могут быть и другие причины болей в животе.
Пищевая аллергия. Начинает проявляться ближе к шести месяцам, когда мамы начинают вводить прикорм. Помимо сильной боли в животе, на теле может появиться сыпь, в кале наблюдается кровь, прибавка в весе очень плохая. Нужно обязательно посетить врача, для того чтобы он смог установить причину подобного состояния и назначил лечение.
Кишечная непроходимость. Если говорить проще, то это завороток кишок, который в большинстве случаев, возникает у младенцев на искусственном питании. Главная характеристика данной причины — прекращение отхождения стула и газиков, рвота, температура тела повышается. У младенца в животе возникают спазматические боли, причем в перерывах между ними, он чувствует себя хорошо и может даже играть.
Лактазная недостаточность. В организме ребенка мало фермента лактозы, под воздействием которого, происходит расщепление молочного сахара. Симптомы чем-то напоминают обычную аллергию, но состояние достаточное опасное, поэтому нужно обязательно вызвать скорую помощь.
Боль в период прорезывания зубов. Возможно, многим покажется это удивительным, но при прорезывании зубов действительно может болеть живот. Кал становится беловатого или сероватого цвета. После того как зубки прорежутся, все пройдет.
Независимо от того, что стало причиной возникновения боли, малыш будет чувствовать себя очень плохо. Нужно обязательно облегчить его состояние.
В ожидании врача
Первое, что необходимо сделать, – это воздержаться от желания дать ребенку обезболивающее! Пока врач не установит точный диагноз, подобное самолечение может принести непоправимый вред! Чтобы действительно облегчить малышу боль, прежде всего утешьте его, приласкайте и окружите вниманием. Если недомогание сопровождается частым стулом, при котором из организма уходит много солей и жидкости, обеспечьте ребенку обильное питье. Однако это не значит, что вы должны заставлять больного выпивать воду стаканами
Лучше предлагать питье по столовой ложке с интервалом в 10 минут
Однако это не значит, что вы должны заставлять больного выпивать воду стаканами. Лучше предлагать питье по столовой ложке с интервалом в 10 минут
Если недомогание сопровождается частым стулом, при котором из организма уходит много солей и жидкости, обеспечьте ребенку обильное питье. Однако это не значит, что вы должны заставлять больного выпивать воду стаканами. Лучше предлагать питье по столовой ложке с интервалом в 10 минут.
Как понять, что у новорожденного ребенка болит животик
Плач – единственный доступный малышу способ общаться с миром
Это дает возможность понять, что у новорожденного болит живот, привлечь внимание. Многие мамы говорят, что определяют по плачу или крику своего малыша, зовет он ее, потому что заскучал, голоден или у него болит животик или голова
Резкий громкий плач сродни мольбе о помощи. Понять, что малыша беспокоит боль в животике, нетрудно:
- плач начинается резко, без видимых причин;
- малыша невозможно успокоить, даже взяв его на руки и укачивая;
- ребенок пытается тужиться, краснеет или бледнеет от усилий и громкого крика;
- мышцы напряжены, животик вздутый;
- кроха старается подтянуть ножки к животику или быстро двигает ими;
- голова откинута назад, шея напряжена;
- плач часто прекращается сразу после того, как отойдут газы.
Колики, когда болят животики – самое частое объяснение плача ребенка в первые недели жизни. Это длится до 2 – 4 месяцев, пока кишечник не начнет работать нормально. Животик у новорожденных может болеть и по другим причинам, так что лучше всего показать кроху педиатру и пройти обследования, чтобы убедиться, что причины – не в патологиях развития.
Причины появления колик у грудничка
Колики у грудничков появляются на третью недели жизни и прекращаются, когда малышу исполняется три месяца. Основной причиной их возникновения называют функциональную незрелость пищеварительной системы, что приводит к повышенному газообразованию в кишечнике.
Можно выделить и ряд факторов, способствующих появлению младенческих колик, а также влияющих на их интенсивность и продолжительность:
- Заглатывание воздуха во время кормления. Неправильное прикладывание к груди или неверно подобранные соски на бутылочки для смеси (слишком большое или маленькое отверстие), способствуют заглатыванию воздуха, который распирает стенки желудка и кишечника.
- Ферментная недостаточность у новорождённых. Для переваривания пищи, младенцу необходимы ферменты, в том случае если кроха родился раньше положенного срока, их выработка в желудке ещё не налажена. Это может приводить к несварению желудка, что выражается в частом срыгивании створоженным молоком. Не до конца переваренная пища вызывает процессы брожения в кишечнике, и приводит к повышенному метеоризму. Со взрослением проблема устраняется самостоятельно. Кроме фактора незрелости ЖКТ, к нарушению пищеварения приводят перекармливания.
- Изменения в микрофлоре кишечника. При рождении кишечник ребёнка стерилен, заселение его микрофлоры происходит постепенно, а её состав может постоянно меняться. Любые изменения могут сопровождаться запорами или диареей. До года врачи не ставят диагноз дисбактериоз, поскольку количественный и качественный состав микрофлоры находится на стадии формирования.
- Несоблюдение диеты кормящей матерью. Состав материнского молока меняется в зависимости от тех продуктов, которые употребляет женщина. По этой причине следует исключить из меню продукты, вызывающие метеоризм, запор, пищевую аллергию. А также не стоит увлекаться повышением жирности молока, так как это может привести к расстройству пищеварения у малютки.
- Неправильный режим кормления. Педиатры рекомендуют кормить грудничка по потребности. Когда ребёнок голоден, в желудке выделяется достаточное количество соков и ферментов, необходимых для переваривания. При кормлении по времени, пищеварительная система может быть не готова, что вызывает тяжесть и боль в животе, даёт дополнительную нагрузку на поджелудочную железу.
- Нарушение температурного режима в помещении. На процессы пищеварения влияет микроклимат в помещении где находиться малыш. Если ребёнку жарко, а воздух в комнате пересушен, малыш отказывается от пищи, испытывает жажду, у него могут возникать запоры и колики. При ощущении холода, большое количество энергии тратится на терморегуляцию, при этом замедляется работа кишечника, могут возникать спазмы.
- Слабые мышцы брюшного пресса. Состояние мышц живота влияет на перистальтику кишечника — при гипертонусе и сильном плаче перенапряжение пресса может вызывать рвоту. Слабые мышцы при гипотонусе, напротив, приводят к замедлению моторной функции кишечника, что сопровождается запорами.
- Нестабильная эмоциональная обстановка в семье. Даже после рождения, малыш и мама составляют одно целое в физическом и эмоциональном плане. Так, мама может предчувствовать пробуждение крохи, у неё выделяется грудное молоко за несколько минут до голодного плача младенца. Дети, в свою очередь, также перенимают настроение и эмоциональное состояние матери, проявляют беспокойство при длительном её отсутствии и лучше засыпают в одной комнате с родительницей. Поэтому неудивительно, что стрессы, послеродовая депрессия и ссоры в семье, могут влиять на поведение грудничка, вызывать у него тревогу, а вместе с ней и колики психосоматического происхождения.
Неправильное кормление один из важнейших факторов возникновения колик. Неподходящая или густая смесь, большое отверстие в соске, неправильный наклон, большие порции — всё это приводит к повышенному газообразованию и боли в животе
Лечение повышенного газообразования у малышей
В настоящее время существует масса способов избавить ребенка от болезненных ощущений в животе. Посоветуйтесь с участковым педиатром по этому вопросу. Доктор назначит подходящие средства, которые не нанесут вреда здоровью маленького человечка.
Многие мамы задают вопрос о том, через сколько проходят колики у новорожденных после приема лекарства.
Если вы даете малышу капли или сиропы, которые воздействуют на кишечник и расщепляют пузырьки воздуха, то действие их наступает примерно через полчаса после приема.
Также младенцу можно давать специальные чаи, которые смягчают перильстатику кишечника и мягко выводят газики из него. Такие средства необходимо принимать регулярно в целях профилактики. В этом случае возможность возникновения колик снизится до минимума.
В некоторых ситуациях педиатры назначают прием полезных бактерий. В большинстве случаев это необходимо деткам, которые питаются молочной смесью. Стоит отметить, что при таком лечении колики проходят гораздо быстрее, так как микрофлора устанавливается и налаживается пищеварение.
Помимо назначенного лечения, женщина должна соблюдать правильную диету. Для этого стоит проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию или педиатром на тему питания молодой мамы.
