Бронхиальная астма у ребёнка и 9 способов держать её под контролем

Причины

Бронхиальная астма появляется в результате взаимодействия между факторами окружающей среды и генетическими факторами.

Факторы окружающей среды

Известно, что курение матери во время беременности или после рождения ребенка увеличивает риск появления астмы и нарушения функции легких в детском возрасте у ребенка.

Вирусные респираторные инфекции в младенческом возрасте могут привести к развитию бронхиальной астмы или острых приступов астмы. У 50 — 60% детей, который были гопитализованы в результате заражения респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), позже развивается астма. 65% приступов астмы у детей школьного возраста обусловлены риновирусной инфекцией.

Аллергены, такие как клещи домашней пыли и шерсть животных, также могут способствовать развитию астмы. Приблизительно 60% детей школьного возраста страдают от аллергий, особенно на шерсть животных, клещей домашней пыли и плесенные аллергены, а также на пыльцу растений.

Генетические факторы

Астма и аллергии непосредствено связаны с генами, унаследованными от родителей. Сейчас эксперты находятся в поиске различных генетических характеристик для определения маркеров заболевания. Они отличаются у разных людей, потому что астма на всех действует по-разному. Кроме этого, влияние генетических факторов часто обуславливает индивидуальную реакцию пациентов на лечение. Воздействие внешних факторов может привести к генетическим изменениям. Эти изменения могут наследовать следующие поколения, кроме этого, они увеличивают риск развития астмы (эпигенетический механизм).

Ключевую область исследования детской астмы составляет получение новых сведений о генетике заболевания и выявление маркеров, предназначенные для помощи экспертам в предварительном определении реакции пациентов на различные виды лечения.

Физическое напряжение

Физическое напряжение также может вызвать обострения астмы. Это форма заболевания известна как бронхиальная астма физического напряжения. Тем не менее, правильно распределенная нагрузка может дать большое преимущество и помочь детям контролировать свое состояние.

Как лечится бронхиальная астма?

Лечение астмы помогает сохранить здоровье легких, не позволяя симптомам астмы мешать нормальной жизни. Также лечение помогает предотвратить обострения или приступы.

Существует три основных типа лекарств от астмы: симптоматические, профилактические и контролирующие.

Симптоматические средства от астмы помогают быстро расширить дыхательные пути, чтобы облегчить симптомы во время приступа астмы. Они начинают действовать в течение нескольких минут, а эффект может длиться около 4 часов. Одним из распространенных успокаивающих средств является сальбутамол (вентолин). Ребенку может потребоваться более регулярный прием средств от астмы, пока симптомы не исчезнут.

Лекарства для профилактики астмы помогают предотвратить приступы астмы и держать ее под контролем. Профилактические процедуры расслабляют дыхательные пути с помощью противовоспалительных препаратов — обычно кортикостероидов: веществ, аналогичных стероидам, который вырабатывает организм. Такие препараты выпускаются в форме ингаляторов или таблеток, и их следует принимать каждый день.

Иногда короткие курсы пероральных кортикостероидов (таких как преднизолон ) могут использоваться для лечения обострений астмы.

Лекарство, контролирующее астму, помогает контролировать астму, когда профилактического лекарства недостаточно. Они помогают аналогично лекарствам от астмы, но действуют дольше и часто объединяются с профилактическими средствами в одном ингаляторе. Иногда короткие курсы пероральных кортикостероидов (например, преднизолона) могут использоваться для купирования обострений астмы.

Правильное использование ингаляторов и спейсеров требует практики, поэтому родителям важно научиться правильной технике для получения оптимального количества лекарства и научить этому ребенка. Важно отметить, что тяжелая форма астмы — это астма, которую невозможно контролировать, несмотря на правильное использование прописанных обычных профилактических препаратов в высоких дозах

Важно отметить, что тяжелая форма астмы — это астма, которую невозможно контролировать, несмотря на правильное использование прописанных обычных профилактических препаратов в высоких дозах. Небольшое количество детей может страдать от тяжелой астмы и иметь симптомы, которые не контролируются адекватно высокими дозами лечения, и им может потребоваться дополнительное лечение

Небольшое количество детей может страдать от тяжелой астмы и иметь симптомы, которые не контролируются адекватно высокими дозами лечения, и им может потребоваться дополнительное лечение.

Чего делать нельзя категорически?

Приступы астмы не всегда благополучно заканчиваются. При этом заболевании бывают и смертельные исходы. К сожалению, в смерти детей часто виновата не сама болезнь, а неразумные действия родителей.

Это случается, если были использованы неадекватные лекарства. Ребёнку, когда у него приступ удушья, нельзя давать:

• седативные препараты. Такие средства препятствуют глубокому дыханию, а это недопустимо при сильном приступе астмы;
• отхаркивающие препараты. Муколитики активизируют образование слизи, а её при астме уже избыток;
• антибиотики. Эти препараты самые бесполезные при астме. Они могут применяться только при осложнениях (воспаление лёгких).

О симптомах и лечении аденовирусной инфекции у детей читайте здесь.

Диагностика бронхиальной астмы

При обнаружении характерных для бронхиальной астмы симптомов, лечащий врач, скорее всего, сразу поставит диагноз. Он может уточнить, когда и как часто проявляется заболевание, и не заметили ли вы триггеров (раздражителей), которые, возможно, запускают приступ астмы. Для подтверждения поставленного диагноза может быть проведен ряд исследований.

Спирометрия — это метод, позволяющий оценить, насколько эффективно работают легкие. Для исследования вас попросят дышать в аппарат, который называется спирометр.

Спирометр проводит два измерения: объем воздуха, который можно выдохнуть за одну секунду (объем форсированного выдоха за одну секунду — ОФВ1) и общее количество воздуха, которое вы выдыхаете (форсированная жизненная емкость легких — ФЖеЛ).

Для получения точных показателей, возможно, понадобиться сделать несколько выдохов. Результаты теста оценивают, сравнивая полученные данные с нормальными показателями дыхания для вашего возраста. Это позволяет выявить наличие препятствий в ваших дыхательных путях.

Иногда, после начальных изменений, вам дают воспользоваться ингалятором неотложной помощи (содержащим расширяющие бронхи вещества), а затем снова проводят измерения. Улучшение показателей после приема лекарства служит подтверждением диагноза.

Измерение пиковой скорости выдоха (пикфлоуметрия). Пикфлуометр — небольшое переносное устройство, которое используется для измерения того, как быстро вы можете выдохнуть (пиковой скорости выдоха ПСВ). При помощи пикфлоуметра можно самостоятельно вести дневник измерений ПСВ дома, а также дополнительно записывать в него свое самочувствие и выраженность симптомов. Эти наблюдения помогают выяснить, что провоцирует ухудшение астмы.

Можно ли полностью вылечить бронхиальную астму?

Если бронхиальная астма развилась в детстве, то симптомы могут стать почти незаметными или полностью исчезнуть в подростковом возрасте. В дальнейшем (но не всегда) симптомы бронхиальной астмы могут снова вернуться. Если заболевание развилось у взрослого человека, то, скорее всего, оно будет проявляться в той или иной степени до конца жизни.

Некоторые люди нуждаются в проведении дополнительных исследований, которые подтвердят диагноз бронхиальной астмы или выявят другие заболевания. Это поможет вам и вашему врачу правильно подобрать лечение.

Исследование чувствительности дыхательных путей показывает, как реагируют ваши дыхательные пути на контакт с триггером астмы. Вам могут предложить пройти провокационный тест с порошком маннитола, который основан на вдыхании возрастающих доз вещества. При бронхиальной астме маннитол вызывает спазм дыхательных путей. У детей в качестве провоцирующего фактора иногда используют физическую нагрузку.

После воздействия раздражителя при помощи спирометра измеряют ОФВ1 и ФЖЕЛ. Значительное уменьшение этих показателей свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Оценка воспаления дыхательных путей складывается из двух этапов:

• Анализ мокроты. Врач может взять образец мокроты для проверки наличия воспаления в легочной ткани.
• Определение концентрации оксида азота. Высокий уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе может быть признаком воспаления дыхательных путей.

Аллергические пробы: кожные пробы или анализ крови позволят подтвердить связь бронхиальной астмы с аллергией, например, на пылевых клещей, пыльцу или продукты питания.

Профессиональная бронхиальная астма

Если ваше состояние заметно улучшается в отпуске или в выходные дни, возможно, у вас профессиональная бронхиальная астма. Вероятность развития профессиональной астмы наиболее высока у работников таких специальностей, как:

• маляры;
• пекари и кондитеры;
• медсестры;
• работники химической отрасли;
• работающие с животными;
• сварщики;
• работники пищевой промышленности;
• профессии, связанные с деревообработкой.

Методы физиотерапии

Физиотерапия делает дыхательные слизистые оболочки устойчивыми к воздействиям внешних факторов. В основном методы физиотерапии применяются во время ремиссии. Врачи используют:

• Баротерапию – на тело человека воздействует давление, уровень которого зависит от состояния пациента и стадии развития патологи. Баротерапия проходит в барокамерах
• Дыхательную гимнастику – дыхательные упражнения улучшает поступление кислорода в легкие и газообмен. Интенсивность занятий повышается постепенно, для исключения возникновения приступа
• Магнитную терапию – на органы дыхания действуют статические магнитные поля. Происходит улучшение бронхиальной проходимости, нормализация работы внешнего дыхания, укрепление иммунитета
• Водные процедуры – например, обтирание влажным полотенцем. Постепенно температура воды снижается
• Фонофорез, электрофорез улучшают выход мокроты из бронхов, нормализуют дыхание
• Климатическое лечение в курортных зонах с чистым воздухом в горах или у моря.

Рассмотрим каждый из методов подробнее.

Фонофорез и электрофорез

Электрофорез улучшает дренажную функцию бронхов. Между лопаток пациента закрепляются электроды, содержащие бронхорасширяющие лекарственные средства.

Фонофарез – воздействие на дыхательные органы ультразвуковыми колебаниями. Есть два варианта направления аппарата:

• Вдоль позвоночника
• Между пятым и седьмым ребрами

Фонофорез используется с:

• Гидрокортизоном, нанесенным на грудную клетку
• Электрофорезом с кальцием
• Электросном
• Электроанальгезией

Во время ремиссии фонофорез используется вместе с ультрафиолетовым облучением в качестве профилактики, для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма к инфекциям.

Массаж

Массаж грудной клетки расслабляет бронхи, увеличивает глубину вдоха. Массаж делают между приступами, снижая их длительность и частоту. Массаж используется как профилактика от эмфиземы легких. Он укрепляет организм пациента. Противопоказан при наличии:

• Астматических приступах
• Острых респираторных заболеваниях, сопровождаемых сильной лихорадкой
• Механических повреждениях в области грудной клетки, пневмонии, воспаления серозной оболочки
• Ранок, фурункулов в области массажа

Баротерапия

Снижение давления активизирует поглощение кислорода, улучшая обмен веществ, прекращая воспаление в бронхах, восстанавливая ткани. Повышение уровня давления выводит из крови токсины.

Использование дыхательной гимнастики

Дыхательная гимнастика снабжает легкие кислородом, улучшает бронхиальную проходимость, выводит углекислый газ. Приведем несколько методов терапии:

• Дышите свежим воздухом не меньше 20 минут в день
• Правильно распределяйте воздух, вдыхая и выдыхая. Вдох делайте медленно и глубоко, с постепенным приподниманием плеч. Быстро выдохните, опустив плечи
• Глубоко вдохните, быстро поднимите руки, сомкните над головой. Медленно выдохните, опуская руки

Общие сведения о заболевании: формы и виды астмы

Это распространенное инфекционно-аллергическое заболевание с высоким риском инвалидизации ребенка. В основном, астмой болеют малыши в дошкольного возраста (80%), а так же более старшие дети.
Бронхиальная астма также может классифицироваться как психосоматическое заболевание, при котором дети испытывают ухудшение качества жизни.

Жизнь с ребенком, больным астмой, диктует свои условия, поэтому родители должны быть осведомлены об особенностях течения и о том, как вылечить астму, выявить признаки и как диагностировать астму.

Проявляются симптомы в бронхиальной обструкции. Обструкция – это возникновение сужения просветов мелких и крупных бронхов. Это нарушение имеет полную или частичную обратимость.

Еще один признак болезни – наличие синдрома бронхиальной гиперреактивности, или повышения раздражимости бронхов. Даже незначительное количество раздражителей при их вдыхании приводит к спазму.

Как обезопасить ребенка от бронхиальной астмы:

1. Избегайте контакта с аллергенами: Пыль и пылевые клещи: регулярно убирайте в доме пыль, использование специальных пылесосов с фильтром, избегайте использования ковров и мягкой мебели, часто стирайте постельное белье в горячей воде. Домашние животные: если ваш ребенок аллергичен на шерсть домашних животных, избегайте контакта с ними или рассмотрите возможность избавиться от животного. Пыльца растений: при необходимости, закройте окна во время полета пыльцы, регулярно мойте волосы и одежду ребенка после прогулок на свежем воздухе.

2. Обеспечьте чистый воздух в доме: Установите систему очистки воздуха или использование фильтров в климатическом оборудовании. Регулярно проветривайте помещения в доме, но при этом избегайте открытия окон, когда воздух слишком загрязнен или полет пыльцы. Устраните источники загрязнения воздуха в вашем доме, такие как дым от сигарет, газовые испарения, химические продукты и т.д.

3. Поддерживайте здоровый образ жизни: Старайтесь, чтобы ваш ребенок занимался физическими упражнениями и поддерживал здоровую физическую форму. Питание: обеспечьте вашему ребенку сбалансированное питание, избегая пищи, вызывающей аллергические реакции. Избегайте стрессовых ситуаций и создайте уютную атмосферу в доме.

4. Регулярно посещайте врача: Следите за здоровьем ребенка и регулярно проводите осмотры у педиатра и аллерголога. Применяйте все назначения врача, включая принятие медикаментов и проведение процедур. Изучите признаки и симптомы приступов бронхиальной астмы, чтобы уметь правильно реагировать и оказывать первую помощь ребенку.

Помните, что каждый ребенок индивидуален, поэтому рекомендации могут различаться в зависимости от его возраста, состояния здоровья и причин развития бронхиальной астмы

Важно проконсультироваться с врачом, чтобы получить индивидуальные рекомендации и помощь в защите ребенка от этого недуга

Помощь при анафилактическом шоке, вызванном медикаментами

При введении медикаментов у пациентов может развиться тяжелая системная аллергическая реакция – анафилактический шок. При этом состоянии нарушается гемодинамика, ухудшается кровообращение, возникает кислородное голодание.

Анафилактический шок может в течение 5–30 минут привести к смерти. Поэтому при возникновении его симптомов медсестра должна незамедлительно начать действовать согласно алгоритму:

1. Прекратить введение медикамента, вызвавшего аллергическую реакцию. Если инъекция была внутривенной, оставить иглу в вене.
2. Пригласить врача или вызвать скорую помощь.
3. Отметить время введения аллергена в организм и возникновения первых признаков анафилактического шока.
4. Если препарат вводился в вену конечности или внутримышечно, выше места инъекции необходимо наложить жгут на 25–30 минут. Через каждые 5 минут ослаблять жгут на 1–2 минуты.
5. Следить за дыханием, пульсом и артериальным давлением пациента.
6. При рвоте уложить больного на бок, при ее отсутствии – на спину с приподнятыми нижними конечностями. Убрать изо рта зубные протезы, если они есть.
7. Обеспечить больному доступ воздуха. Расстегнуть верхние пуговицы, ослабить стесняющую одежду. При необходимости дать кислород.
8. Обколоть крестообразно место инъекции 0,1 % раствором адреналина (1 мл препарата развести в 3–5 мл физиологического раствора).
9. Контролируя артериальное давление, внутривенно ввести 0,1 % раствор адреналина (0,5 мл препарата развести в 5 мл физиологического раствора).

Дальнейшую терапию необходимо выполнять по назначению врача:

1. Через 10 минут после введения адреналина измерить артериальное давление. Если оно не повысилось, ввести препарат повторно.
2. Внутривенно капельно ввести 0,9 % раствор натрия хлорида. Доза – до 2 л.
3. Развести преднизолон 60–150 мг в 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и ввести внутривенно болюсно.
4. Поставить подкожную или внутримышечную инъекцию 1 % раствора димедрола. Доза – 1 мл.
5. Внутривенно болюсно ввести 2,4 % раствор эуфиллина. Доза – 10 мл.
6. При наличии судорог поставить внутримышечную инъекцию 25 % раствора сульфата магния. Доза – 10 мл. Внутривенно ввести 40 % раствор глюкозы. Доза – 20–40 мл.

При анафилактическом шоке важно постоянно контролировать артериальное давление, пульс и дыхание. В любой момент нужно быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации

Баротерапия, дыхательная гимнастика

Баротерапия заключается в воздействии на организм высокого или низкого давления. Для проведения процедуры пациент помещается в специальную камеру, которая плотно закрывается. К ней подсоединена система насосов, создающих высокое или низкое давление.

• Локального,
• Общего.

Первый вид предусматривает влияние определенного давления только на некоторые участки тела. При лечении в камерах общего действия воздействие проводится на весь организм.

Противопоказания к баротерапии:

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика является еще одним важным методом физиотерапии, применяемым у астматиков. Благодаря ей улучшается:

• Насыщение организма кислородом,
• Выведение углекислого газа.

Дыхательная гимнастика проводится различными методами:

Дыхательную гимнастику нельзя делать в следующих случаях:

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ЕЕ ВИДЫ

Самые распространенные причины ее возникновения:

• наследственность – ее находят у детей, родители которых страдали от этого заболевания, как показывает статистика это верно приблизительно в каждом третьем случае; профессия – это профессиональная болезнь тех, кто работает с вредными веществами (газами, испарениями, пылью); экология – неблагоприятная экология также способна привести к поражению дыхательной системы; инфекция – иногда это заболевание становится следствием частых инфекций дыхательных путей.

Делят бронхиальную астму на:

• аллергическую – приступ провоцируют некоторые раздражители – продукты питания, пыльца, лекарства, физические нагрузки, в других случаях реакции нет; неаллергическую.

Также болезнь классифицируют по степени тяжести:

Очень легкая (40%)- редкие приступы без существенного ухудшения, частые респираторные инфекции, приступы могут провоцироваться аллергенами.

Легкая степень тяжести (20%) – периодические приступы, реагирование на пусковые факторы, симптомы ограничивают активность 2-3 раза в неделю.

Средняя (20%) –ежедневные симптомы одинаковой выраженности, редкие ночные приступы, пациенты избегают нагрузок.

Тяжелая (18%) –ежедневные приступы, тяжелые ночные симптомы, низкое качество жизни, пропуск нескольких недель в год на работе ( в школе), госпитализация.

Очень тяжелая (2%) – инвалидизирующее заболевание, обострение болезни, потребовавшее госпитализации, пропуск большого периода на работе (в школе), приступы с угрозой для жизни.

Если заболевание не лечить, то оно может относительно быстро сменить легкую форму на тяжелую. Поэтому лучше как можно раньше реагировать на появившиеся признаки астмы и обращаться к врачу.

Общая информация

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, характеризующееся периодически возникающими приступами экспираторной одышки (удушье) в результате бронхоспазма, отеком слизистой оболочки бронхов, скоплением мокроты за счет аллергических реакций в слизистой оболочке бронхиол и мелких бронхов. Различают две формы — атопическую (аллергическую) и инфекционноаллергическую.

В возникновении приступа бронхиальной астмы имеют значение аллергены (экзоаллергены) инфекционного (бактерии, вирусы, грибки) и неинфекционного происхождения:

• Бытовые — домашняя пыль;
• Эпидермальные — перхоть и шерсть животных;
• Пищевые — коровье молоко, рыба, цитрусовые, шоколад, клубника и др.;
• Лекарственные — антибиотики, витамины группы В, ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды и другие;
• Химические — стиральные порошки, косметика, бытовая химия;

Как правило, причина возникновения бронхиальной астмы — не моновалентная аллергия, а поливалентная. На первом году жизни аллергены чаще носят пищевой характер и поступают через желудочнокишечный тракт или медикаментозно при нерациональном применении антибиотиков и других лекарственных средств.

Бронхиальная астма — заболевание с наследственным характером, т. е. с имеющимся предрасположением к сенсибилизации организма и наследственными особенностями тканевых барьеров бронхов. В момент астматического приступа резко нарушаются функции внешнего дыхания, повышается давление в малом круге кровообращения. Нарушение бронхиальной проходимости зависит от возраста ребенка. У детей раннего возраста наиболее часто встречаются отек слизистой оболочки и выделение густого сегмента, в то время как у детей старшего возраста преобладает бронхоспазм. К тому же у детей старшего возраста возникновению приступа бронхиальной астмы способствуют неблагоприятные психогенные и метеорологические воздействия, чрезмерная физическая нагрузка.

Стадии и клинические проявления бронхиального приступа

Для того, чтобы правильно оценить состояние больного и начать мероприятия с нужного момента, необходимо знать клинические проявления и стадии бронхоспазма.

Внешние проявления	Описание
	1 стадия: бронхоспазм компенсирован. — Больной проявляет гиперактивность, встревожен из-за развития удушья. — Клинически проявляется бледным кожным покровом, выраженной потливостью. — Отмечается затруднение речи у больного.
	2 стадия:  нарастание симптоматики в связи с бронхообструкцией. Больной не может говорить, а пульс значительно учащается.
	3 стадия: происходит декомпенсация. — Больной заторможен или сознание вовсе отсутствует. — Дыхание редкое поверхностное, пульс нитевидный.

Нитевидный пульс проявляется еле улавливаемыми тактильными ощущениями при его подсчёте иногда пульс может вовсе не определяться.

СИМПТОМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Для каждого больного симптомы индивидуальны и по реакции и по ее тяжести. Однако все они связаны с тем или иным нарушением дыхания. Самыми характерными среди них являются:

• часто появляющийся кашель; затруднение дыхания; одышка, когда становится трудно выдохнуть; ясно слышимые свистящие хрипы; приступы удушья.

Наличие этих признаков, особенно в сочетании, свидетельствует о том, что вам нужно немедленно обратиться к врачу, для прохождения диагностики и, по необходимости, получения рекомендаций по профилактике и лечению бронхиальной астмы.

Обратите внимание – если симптомы ухудшаются или сохраняются на протяжении суток – вам нужна немедленная госпитализация, ведь следующий приступ могут не снять никакие домашние средства!

Причины и признаки бронхиальной астмы у ребенка

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся, главным образом, приступами удушья. Первые приступы этого заболевания могут возникнуть уже у ребенка в возрасте 3 лет (у детей первого года жизни приступы астмы практически не имеют места, поскольку астма у детей этого возраста протекает по типу астматического бронхита).

В качестве основной причины бронхиальной астмы у детей рассматривается наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения астмы увеличивается, если ребенок страдает каким-либо заболеванием аллергической природы. Условия для развития астмы появляются в организме и при нарушении гормонального равновесия — например при лечении ребенка в течение длительного времени гормональными препаратами. Также длительное использование других лекарственных веществ (аспирина, амидопирина) может привести к возникновению бронхиальной астмы. В значительной мере способствуют развитию этого тяжелого заболевания нервно-психические травмы.

Перед приступом удушья при бронхиальной астме у детей, как правило, отмечаются симптомы-предвестники: ребенок теряет интерес к окружающему, без всякой видимой причины у него портится настроение, он может стать капризным, раздражительным. Ещё один симптом бронхиальной астмы у детей – анорексия (утрачивается аппетит), кроме того, кожные покровы становятся бледными, ребенок жалуется на першение в горле, покашливает, чихает, у него расширяются зрачки, иногда даже на расстоянии слышатся свистящие хрипы.

Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до 2 суток, после чего возникают приступы удушья. Для бронхиальной астмы характерен продолжительный затрудненный выдох при относительно коротком вдохе. Во время приступов удушья ребенок беспокоен, испуган. Первый признак того, что у ребенка с бронхиальной астмой начинается приступ, – это учащение дыхания. Во время вдоха мягкие ткани, расположенные между ребрами, как бы втягиваются в грудную клетку. Может отмечаться повышение температуры тела. Ребенок, страдающий приступами бронхиальной астмы, отказывается от еды и довольно быстро худеет. Он жалуется на общую слабость, на головные боли. Характерна также повышенная потливость. С течением времени дыхание у ребенка облегчается, при кашле отделяется густая, липкая, стекловидная мокрота.

Что происходит при астматическом приступе с ребенком?

Раздражитель вызывает сужение бронхов. При сужении бронхов ребенку нужно больше времени на выдох. При возникновении приступа появляется кашель, свистящее и сокращенное дыхание. Больному особенно тяжело выдыхать воздух. Чем хуже выходит воздух из легких, тем тяжелее вдыхать обогащенный кислородом свежий воздух. Вследствие этого активно работают мышцы, т.е. наблюдается значительное напряжение. Такое сокращенное, укороченное дыхание приводит к одышке. Одышка на выдохе называется экспираторной одышкой, она типична для бронхиальной астмы. Одышка может быть разной по тяжести. Она может вызвать сильное чувство страха, а это чувство страха, в свою очередь, может усилить одышку. При сильной одышке дети, как впрочем, и взрослые, могут ощущать сдавливание в груди.

Приступ астмы может длиться несколько минут или даже часов. Длительность и тяжесть приступа могут быть разными. Астматические приступы бывают легкими, средне тяжелыми и тяжелыми. Астматические приступы могут привести к неотложной ситуации. Заметим, что многие больные никогда не переживают такие ситуации.

Что же делать при приступе астмы у ребенка?

Если астматический приступ случается у ребенка младше 12 лет, при этом у него наблюдается сильная одышка, и он не может нормально говорить, следует немедленно вызвать скорую помощь.

В зависимости от тяжести заболевания Вы должны всегда иметь дома и на отдыхе достаточное количество препаратов.

До приезда неотложной помощи для быстрого ослабления симптомов используются препараты по необходимости, которые быстро расширяют дыхательные пути легких. Для этого применяются в первую очередь бета-агонисты короткого действия. При возникновении неотложного состояния эти препараты используются в виде спрея или распылителя. Кроме того, в неотложных случаях можно проглотить таблетку Кортизона. Конечно, лучше всего попросить врача разработать для Вашего ребенка персональный план действий в случае неотложной ситуации.

Положение тела, которое облегчает дыхание при приступе астмы

Есть определенные положения тела и позы, которые помогают легче дышать

Важно, чтобы в этой позе плечи были направлены вверх, а руки не висели. Наиболее известные положения:

• поза кучера, при этом руки находятся на расставленных верхних поверхностях бедер;
• поза вратаря, при этом тело находится в полуприсяде, верхняя часть тела согнута, руки на верхней поверхности бедер для поддерживания тела;
• в положении стоя опереться руками о спинку стула;
• в положении стоя опереться рукой об стенку или дерево.

Техника дыхания при приступе астмы у детей

Наиболее известная техника – это выдох через сжатые губы. Если ребенку тяжело дышать, эта техника поможет ему правильно делать выдох, и таким образом ему станет легче дышать:

• сделать спокойно вдох;
• задержать воздух на несколько секунд;
• сделать выдох через губы, которые свободно располагаются в естественном положении.

Алгоритм действий при приступе астмы у детей

Сохраняйте спокойствие

Ваше спокойствие передастся ребенку.
Попросите дышать ребенка при помощи техники сжатых губ и занять положение, в котором ему легче дышать («стойка вратаря», «поза кучера»).
Дайте ребенку два или четыре раза препарат короткого действия, в зависимости от тяжести приступа, при необходимости сделайте повторение.
Дайте ребенку таблетку Кортизона так, как это прописано в дневнике ребенка при возникновении неотложной ситуации.
Обратите внимание на то, чтобы Вашего ребенка при госпитализации перевозили в сидячем положении.

Когда необходима госпитализация при приступе бронхиальной астмы?

Госпитализация необходима, если:

• есть подозрение на астматический приступ, который угрожает жизни;
• лечение при сильном приступе не действует;
• есть подозрение на наличие тяжелой инфекции в дыхательных путях и легких.

Помните, от быстроты и точности Ваших действий зависит очень многое! Запишите алгоритм действий при приступе на лист, который должен находиться все время с Вами, как и лекарства, прописанные в этом алгоритме. Во время приступа оставайтесь спокойными и выполняйте точно и последовательно все рекомендации.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Киселева Людмила Ивановна

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Сомнолог, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Записаться

 

Ухаботин Антон Сергеевич

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Васильева Инна Александровна

Специализация: Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Благодатная клиника

Записаться

 

Овчинникова Татьяна Владимировна

Специализация: Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Городская многопрофильная больница №2

Записаться

 

Вострикова Екатерина Борисовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Спицына Надежда Филипповна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Питиримова Елена Сергеевна

Специализация: Пульмонолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Нереуца Лидия Альвиновна

Специализация: Педиатр, Пульмонолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Шибут Светлана Николаевна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Котюргина Татьяна Геннадьевна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Игнатьев Вячеслав Анатольевич

Специализация: Пульмонолог, Аллерголог, Иммунолог, Диетолог

Врачебный стаж: с 1976 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Борисова Дарья Сергеевна

Специализация: Педиатр, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Коваль Инга Станиславовна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Кожубаева Наталья Анатольевна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Легошина Анна Валерьевна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Панченко Василиса Львовна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, Городская больница № 15

Записаться

 

Смирнов Юрий Викторович

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Ульянова Инна Владимировна

Специализация: Гепатолог, Педиатр, Пульмонолог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

Литература

1. Айсанов З.Р. Хронические обструктивные болезни легких / Айсанов З.Р. // Федеральная программа, http://rmj.ru/articles_1202.htm (10:21 ам, 07.10.2013)
2. Бабичев С.И. Показания и противопоказания к хирургическому лечению бронхиальной астмы / С.И. Бабичев, Н.Г. Батищев, В.Б. Фомин // Мат-лы Всеросс. совещ. главных хирургов и главных терапевтов по вопросам пульмонологии. – Горький, 1971. – С. 69-73.
3. Воронцова И.М. Спирометрия и пикфлоуметрия при бронхиальной астме у детей. / И.М. Воронцова // Санкт-Петербург 2005. С. 10-33
4. Карашуров Е.С., Островский А.Г., Мартьянов С.Г., Карашуров С.Е. Показания и противопоказания к гломэктомии и денервации корня легкого у больных бронхиальной астмой // Методические рекомендации Минздрава РСФСР.- Петрозаводск. – 1988.
5. Малявин А.Г. Использование физических факторов в лечении и реабилитации у больных бронхиальной астмой / А.Г. Малявин // Журн. Пульмон. – 2005. – № 2. – С. 47.

Ларингит

Как диагностировать ларингит: ларингит – это раздражение, отек голосового аппарата или голосовых связок в горле. Обычно он проходит сама по себе в течение 1-2 недель при консервативном лечении. Первичная диагностика ларингита потребует консультацию отоларинголога.

Читать далее

Грудной бронхит

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов. Больные бронхитом часто откашливают густую слизь. Состояние может быть как острым, так и хроническим. Острый бронхит развивается из-за простуды или другой респираторной инфекции. Хронический бронхит, более серьезное состояние, представляет собой постоянное раздражение или воспаление слизистой оболочки бронхов, часто из-за курения.

Читать далее