Взаимосвязь между кожей и гормональным статусом
Кожа является мишенью для многих гормонов. Наибольшее влияние на ее нормальное функционирование и строение оказывают женские (эстрогены) и мужские (андрогены) половые гормоны. Кроме того, в медицине кожный покров рассматривают как полноценный самостоятельный орган эндокринной системы, множество гормональных веществ синтезируется или же подвергается биотрансформации именно здесь. Например, в коже происходят следующие процессы:
- синтез ретиноидов;
- трансформация андрогенов в эстрогены;
- образование инсулиноподобного фактора роста;
- синтез некоторых стероидных гормонов и катехоламинов;
- образование предшественника витамина D под воздействием солнечных лучей.
Наиболее тяжелые изменения кожи развиваются при дисбалансе стероидных гормонов в организме. К ним относятся половые гормоны и глюкокортикостероиды (ГКС), которые синтезируются в надпочечниках, семенниках и яичниках. При избыточном синтезе ГКС наблюдается избыточное оволосение (по мужскому типу), акне и себорея. Андрогены также влияют на развитие угревой сыпи за счет регулирования процессов выделения кожного сала. Тестостерон и его предшественники обладают стимулирующим воздействием на сальную железу и способствуют усиленному образованию и выведению кожного жира в протоки железы, в результате этого повышается жирность кожи, что создает благоприятные условия для роста и размножения присутствующих здесь условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. В конечном итоге это приводит к появлению себореи, угревой сыпи и выраженной воспалительной реакции.
Значительные изменения в структурном строении кожного покрова развиваются у женщин с эстрогенной недостаточностью, а также в постменопаузальном периоде. Патологическое или физиологическое (в следствие старения) снижение функциональной активности репродуктивной системы приводит к уменьшению синтеза женских половых гормонов, эстрогены, в свою очередь, участвуют во многих процессах, происходящих в коже:
- синтез эластиновых и коллагеновых волокон;
- рост внутрикожных капилляров;
- регуляция тонуса сосудов кожи;
- перераспределение подкожно-жировой клетчатки и скопление ее в определенных участках лица;
- регуляция микроциркуляции.
Из-за грубого нарушения кровообращения в нижние слои эпидермиса перестает поступать достаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для нормального функционирования и обновления кожи. Как результат – падает регенеративная способность кожи, она становится тонкой и более сухой за счет активной потери жидкости. Нарушение синтеза коллагеновых и эластиновых волокон приводит к дряблости, появлению глубоких мимических морщин.
Симптомы аллергического конъюнктивита
Отличительный признак аллергии — воспалительная реакция сразу на обоих глазах. Они сильно краснеют и отекают, начинается повышенное слезотечение. Не зря конъюнктивит аллергический называют по-другому «болезнью красных глаз».
Они все время зудят и чешутся, что доставляет существенное неудобство. Во многих случаях возникает также сильная заложенность носа, сопли, кашель. При наступлении аллергии сложно вести нормальную жизнедеятельность. В таком состоянии затруднено нормальное ношение оптики — как очковой, так и контактной. Однако аллергия не является заразным заболеванием — это индивидуальная реакция организма на какое-либо вещество.
По прошествии некоторого времени начинают появляться слизистые прозрачные выделения. В некоторых случаях в них может присутствовать гной — это зависит от причины аллергического конъюнктивита. При реакции немедленного типа, то есть такой, которая развивается от нескольких минут до нескольких часов после воздействия аллергена, могут наступить опасные последствия для организма:
- отек Квинке;
- анафилактический шок;
- крапивница и т.д.
Такие быстрые реакции происходят обычно от укуса насекомого или после принятия лекарственных средств, которые организм воспринял как чужеродные. В подобных случаях необходимо осуществить экстренные меры по устранению аллергена из организма, особенно если пострадал ребенок. При сильной реакции может наступить отек дыхательных путей, судороги, удушье, падение артериального давления, рвота. Следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда предпринять следующие действия:
- Покиньте место, где произошла аллергическая реакция, например, с улицы зайдите в помещение.
- Промойте глаза, рот, нос большим количеством воды.
- Примите антигистаминное средство.
При обычном аллергическом конъюнктивите степень его тяжести зависит от количества аллергена, который попал на слизистую оболочку глаз или в организм, а также от состояния иммунной системы взрослого или ребенка. Скорость развития реакции бывает разной, проявиться она может сразу же либо по прошествии нескольких суток (например, при регулярном приеме лекарств).
Грудное вскармливание и атопический дерматит малыша
 | Если у вскармливаемого грудным молоком ребёнка был найден атопический диатез, в первую очередь следует пересмотреть рацион питания матери и внести соответствующие коррективы. Для этих мамочек составляют особенные гипоаллергенные диеты – особенные меню, не содержащие продукты, которые имеют повышенное аллергенное или сенсибилизирующее свойство. К таким продуктам относятся: молоко, сыр нетвёрдый, рыба лососевых пород и частично – морепродукты, яйца, пшеничная мука, мясные отвары из мяса говядины, отвары из мяса птицы и грибов. Субпродукты содержат гораздо больше аллергенных свойств, а особенно печень. Сейчас весьма частой причиной аллергий является такая, казалось бы, безобидная курица. |
Меньше аллергенов содержится в сметане, крупе (гречневая, рисовая, пшенная), картофеле, сахаре, сливочном масле. Следует больше употреблять в пищу кисломолочные продукты, а также высокобелковые продукты, такие как нежирный сыр, а также неокрашенные овощи, рафинированное масло, ржаной хлеб, свежий фруктовый сок в пределах одного стакана. Причем соки должны быть натуральными, некомбинированными, простыми, такими как, например, сливовый, яблочный и т.п.
С уверенностью можно есть каши (рисовую, гречневую и овсяную), овощные супы на слабеньком бульоне, отварное мясо и мясо, приготовленное на пару, картофель, вареную колбасу (только самую свежую), макароны, один раз в день – ряженку, творог. Однако оговорюсь, что у многих детей в настоящее время отмечается аллергия на белок коровьего молока. Поэтому любые продукты, содержащие его, могут вызывать у такого ребенка проявления атопического дерматита (диатеза). В этом случае часто отмечается реакция и на говядину, которая содержит аллергены, аналогичные тем, что содержатся в коровьем молоке. Чтобы иметь возможность определить, на что именно реагирует ребенок, надо постараться добиться того, чтобы кожа полностью очистилась. Постарайтесь соблюдать строгую диету. Исключите молочные продукты и говядину. Когда кожа малыша полностью очистится, можно аккуратно попробовать выпить небольшое количество молока. Лучше начать с кефира или ряженки, так как на кисломолочные продукты реже возникает реакция. Если на протяжении двух дней после этого у малыша не появятся прежние кожные проявления, значит, можно будет попробовать увеличить порцию (до 1 стакана), а затем попытаться выпить цельное (пресное) молоко. Если реакции не будет, значит, все в порядке, и молочные продукты Вам и Вашему ребенку не противопоказаны. Если же реакция появится, значит, придется полностью исключить и молочные продукты, и говядину из своего меню. Если этого не сделать или если не выявить аллерген сразу, как можно быстрей, то впоследствии может сформироваться стойкая пищевая аллергия.
Татуаж при беременности: можно или нет?
Право принимать решение, выполнять долговременный визаж при беременности или нет, всегда остается за самой женщиной. Она полностью отвечает за собственное здоровье и жизнь нерожденного малыша. Опытные косметологи и врачи рекомендуют воздержаться от перманентного макияжа при беременности. Другие противопоказания:
- В зоне планируемого воздействия есть ранки, царапинки, сыпь, гнойнички;
- Наблюдается повышенное давление;
- Замечена аллергия на красящие вещества, косметику, лекарства и т.д.;
- Очень низкий болевой порог.
В центрах красоты Ola перманентный макияж будет действительно профессиональным. Но не нужно спешить и совершать при беременности.
Как лечат
Лечение экземы соска обязательно должно быть комплексным. Оно включает в себя несколько методов. Если женщина кормит грудью, то грудное вскармливание необходимо прекратить на некоторое время
Это особенно важно в тех случаях, когда экзема сочетается с бактериальными или грибковыми поражениями. Благодаря таким мерам уменьшается повреждение сосков и снижается риск инфицирования ребенка
Выбирать белье при этом заболевании нужно особенно тщательно. Бюстгальтеры необходимо менять чаще, чем обычно. Не рекомендуется носить белье из фланелевых, шерстяных или синтетических тканей. Применение бытовой химии, например средств для личной гигиены, необходимо ограничить. Диета при экземе должна быть гипоаллергенной. Следует исключить из рациона цитрусовые, острые, жареные, соленые или копченые блюда, а также алкоголь и продукты с консервантами и красителями.
Медикаментозное лечение подбирает только врач. Он может прописать антигистаминные и успокаивающие препараты, мази или кремы для наружного использования. Если экзема сопровождается инфекцией, то, вероятно, потребуется назначение антибиотиков. Применяются витамины группы B и витамин C. Также используются физиотерапевтические методы: УВЧ-терапия, электрофорез и ультрафонофорез лекарственных средств, УФ-облучение, диадинамические токи, лазерное излучение небольшой интенсивности и другие способы.
Экзема сосков часто рецидивирует и не сразу поддается лечению. При появлении симптомов этого заболевания нужно обратиться к врачу. Именно специалист сможет назначить комплексную терапию. Препараты и методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести болезни и ее особенностей.
ВИДЫ ДЕРМАТИТА
Дерматологи выделяют такие виды дерматита:
- Простой контактный. Возникает при взаимодействии с раздражителем. В результате развивается прямое местное поражение кожи.
- Аллергический. На кожных покровах возникают типичные для аллергической реакции симптомы после непосредственного контакта с аллергеном.
- Себорейный. Поражает участки кожи с большим количеством сальных желез. Развивается на фоне активного размножения микроорганизмов, присутствующих на коже.
- Атопический. Воспаление кожи с хроническим течением. Характерно для женщин, имеющих наследственную предрасположенность. Также АтД обычно развивается при наличии других форм аллергии.
Еще у беременных иногда диагностируют периоральный дерматит. Он представляет собой папуло пустулезные высыпания на лице, которые напоминают акне или розацеа. Локализуются они преимущественно вокруг рта.
Симптомы атопического дерматита (экземы)
Экзема сопровождается постоянными симптомами, которые периодически обостряются. Во время обострения проявления усиливаются и требуется дополнительное лечение.
Типичные симптомы атопического дерматита включают зуд, сухость и покраснение кожи, которая может лопаться и трескаться. Изменения на коже могут носить очаговый характер или распространяться по всему телу. Излюбленные места экземы:
- у младенцев – на лице и волосистой коже головы, а также на руках и ногах;
- у более старших детей и взрослых – на руках, вокруг крупных суставов (например, на сгибе локтей или на внутренней стороне коленных суставов).
В зависимости от тяжести дерматита, его симптомы могут быть различными. У людей с легкой формой обычно поражаются лишь небольшие участки кожи, которые становятся сухими и иногда чешутся. В более тяжелых случаях экзема может вызывать сухость кожи на больших участках тела, постоянный зуд и выделение межтканевой жидкости.
Постоянный зуд нарушает сон, заставляет расчёсывать поражённые атопическим дерматитом места, иногда, до появления крови. Попытки почесать зудящий участок вызывают только усиление зуда, отчего особенно страдают дети
Зуд мешает им уснуть, а в течение дня отвлекает от занятий в школе и рассеивает внимание
В чем разница между экземой и атопическим дерматитом
Экзема — это общий термин для дерматита, который означает воспаление кожи. Экзема делится на несколько разновидностей, но абсолютно все виды экземы вызывают зуд, покраснение, шелушение, а в тяжелых случаях — даже пузыри .
Слово «экзема» происходит от греческого слова ἐκζέω, означающего «кипеть», и это очень характерное описание зудящих, воспаленных элементов и красного цвета кожи, которыми выдает себя экзема.
Атопический дерматит — тяжелая, хроническая форма экземы. Термин «экзема» часто используется как синоним атопического дерматита. Однако у каждого типа экземы свои пусковые механизмы, симптомы и методы лечения
Вот почему важно знать, какой тип именно у вас, чтобы выбрать правильную тактику лечения и специалистов для коррекции состояния. Потому что вне зависимости от типа, экзема — это мультифакторное заболевание
Лечение кожных недугов у кормящих матерей
Лечение для женщины в периоде лактации – это всегда индивидуальный подход. При первичном осмотре, врачом устанавливается причина возникшего недуга. Любой фактор, повлекший за собой появление характерной сыпи, нуждается в длительном лечении. Такие раздражители, как бытовая химия или домашние животные, полностью исключаются из обычной жизни. Тщательному анализу поддается косметика, которой пользуется кормящая мать. Дополнительно устанавливается паузы между кормлениями, чем меньше контакта с пораженным недугом участка кожи – тем быстрее заживает рана. На стадии образования неприятной сухой корочки (на сосках или на руках) рекомендуется смазывать больную кожу растительными маслами. Альтернативным вариантом назван рыбий жир, естественный компонент, взятый от природы. Приписанные для кормящей матери мази (снимающие воспаление, отек, боль гели) обязаны быть безопасными для ребенка. Некоторые виды экземы сопровождаются разрывом пузырьков, из которых появляется жидкость. При подобных симптомах назначаются мази на основе цинковых соединений. В случаях с сильными аллергическими реакциями приписываются инъекции.
Мать, дающая грудному ребенку силы и полезные вещества через молоко, должна побеспокоиться о собственном здоровье. Лечить экзему не трудно, если вовремя проявить бдительность к изменениям на теле.
Рыбий жир отлично снимает раздражение
Хочу татуаж, или о чем мечтают беременные
В центры красоты нередко обращаются женщины в интересном положении с просьбой сделать перманентный визаж. Что побуждает будущую мамочку прибегать к небезопасной манипуляции именно в это время? Объясняется это следующим:
- При беременности изменяется гормональный фон, что влияет на восприятие окружающего мира и себя тоже. Женщины нередко комплексуют из-за явных изменений внешности: у кого-то это большой набор веса, у других отеки и т.д. Потому и возникает стремление что-то изменить в себе, стать привлекательнее;
- У женщин в положении изменения затрагивают и черты лица: могут увеличиться нос или губы, меняется контур лица, порой и цвет волос, например, волосков бровей. Все это способствует стремлению изменить себя с помощью перманентного визажа;
- Находясь в декрете, женщина располагает значительно большим количеством свободного времени, чем раньше. По этой причине она и мечтает осуществить то, что не получалось сделать из-за нехватки времени ранее;
- Другие утверждают, что всегда об этом мечтали.
Понятно, что все женщины разные и причин выполнить татуаж при беременности бывает гораздо больше. Но не это самое главное. В период вынашивания ребенка и лактации существуют серьезные противопоказания, они касаются и перманентной техники.
Профилактика атопического дерматита
Атопический дерматит имеет четкую сезонность обострений в холодное время года и частичные или полные ремиссии (спад болезни) летом, поэтому в преддверии холодов нужно обязательно проводить интенсивную профилактику обострения процесса.
Профилактика дерматита начинается с устранения провоцирующих факторов (бытовых аллергенов), гипоаллергенной диеты, нормализации функций желудочно-кишечного тракта и комплексного ухода за кожей. Ветер, дождь и снег дополнительно травмируют кожу, поэтому за 30-40 минут до выхода на прогулку на кожу нужно наносить увлажняющий крем с эмолентами. После прогулки под дождем или под снегом после возвращения домой открытые участки кожи нужно промыть теплой водой с очищающим увлажняющим гелем для мытья. Затем нужно нанести увлажняющую эмульсию или крем для дополнительной защиты кожи, т.к. дождевая вода может нести в себе дополнительные раздражающие компоненты и вызывать обострение дерматита
При планировании осенних и новогодних каникул, обращайте внимание на отдых с лечебными программами. Для профилактики обострения кожных заболеваний эффективны физиолечение, рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение (сероводородные, радоновые ванны)
Особое внимание уделяйте психотерапии: полезны как индивидуальные, так и групповые занятия и психологическая релаксация.
Конкурс
Маленькие чистюли
Все малыши любят мыться, купаться, плескаться в ванне. Делать смешную бороду из пузырьков, выдувать мыльные пузыри, рисовать пальчиковыми красками на кафеле… В общем, главное, чтобы было весело! А как ваши маленькие чистюле принимают ванну? Ждем фотографии на наш конкурс!
Сбор опыта
Как вы боретесь с атопическим дерматитом?
Мы собираем опыт родителей, которые столкнулись с той же проблемой, и готовы поделиться своими знаниями
Можно ли?
Можно ли вылечить атопический дерматит?
Можно ли вылечить экзему?
Можно ли загорать при атопическом дерматите?
Можно ли заразиться экземой?
Можно ли купаться при атопическом дерматите?
Комплексные эмоленты, действующие в 4 направлениях
Эмолиум — это инновационная серия эмолентов — лечебная дерматологическая косметика, комплексно противодействующая причинам и последствиям сухой и склонной к атопии кожи.
» Подробная информация
Поделиться
Твитнуть
Класс
Поделиться
Мы в соцсетях
Как лечат экзему ног в клинике Парамита
Плазмотерапия в нашей клинике
Московская клиника Парамита специализируется на лечении хронических кожных заболеваний. Врачи-дерматологи клиники применяют комплекс индивидуально подобранных европейских и восточных методик. Соответствующее обучение они прошли в лучших мировых центрах и с успехом применяют свои знания и навыки на практике. Проведенные курсы лечения позволяют быстро устранить острые проявления заболевания и предупредить появление рецидивов без каких-либо побочных эффектов. Пациенты клиники, страдающие экземой, регулярно проводят противорецидивные курсы терапии, позволяющие полностью устранить все проявления болезни.
Экзема на ногах – это не приговор. При правильном образе жизни и регулярном противорецидивном лечении можно забыть о ее существовании. Чем лечить экзему на ногах в том или ином случае, решает только врач.
«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»
Илья ГрачевГлавный врач клиники Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06
Примерное меню
Завтраки:
- овсяная каша на воде с добавлением свежего зеленого яблока, чай;
- каша из пшена с тыквой, чай;
- гречневая каша — варить ее следует после двойного вымачивания. В конце варки можно добавить сливочное масло, но в небольшом количестве. В качестве напитка чай или отвар шиповника.
Обеды:
- овощной суп (например, из брокколи), вермишель и тефтели, приготовленные на пару, компот;
- суп из перловки, пюре картофельное, тефтели куриные, компот;
- щи, рагу из капусты и картофеля, тефтели, компот;
- овощной суп-пюре, вареная говядина и вермишель, компот из сухофруктов.
Полдник:
- сок;
- кефир;
- йогурт с разрешенными фруктами;
- галеты, отвар из шиповника.
Ужин:
- ленивые вареники из творога, несладкий чай;
- каша из безглютеновой крупы, котлеты на пару, овощи, предварительно отваренные или запеченные, зеленый чай;
- запеканка из творога, кисель;
- суп с лапшой на молоке, разбавленном лапшой, морс;
- овощные запеканки.
Лечение атопического дерматита может затянуться на годы, но единственным действенным лекарством является именно молоко матери. Оно помогает иммунной системе формироваться так, чтобы ни одна болезнь не могла поразить организм. То есть, избавиться от аллергии грудничкам-искусственникам будет намного сложнее, чем тем деткам, которые питаются молоком мамы.
Источник
Для чего кормящей матери проходить диагностику при экземе
Кормление грудью при течении данного заболевания не подразумевает полный отказ от применения медикаментозных препаратов. Конечно, самолечением заниматься нельзя. Даже специалист не сможет назначить соответствующий терапевтический комплекс без уточнения диагноза, ознакомления с анамнезом пациентки, учета ее индивидуальных особенностей и т.д. К тому же, не всегда опытные и квалифицированные дерматологи могут подтвердить наличие экземы после проведения осмотра. Чтобы точно диагностировать конкретный кожный недуг и исключить другие возможные патологии, после консультации с доктором женщине понадобится пройти несколько исследовательских процедур:
- Сдать общие анализы мочи и крови, чтобы лечащий врач смог убедиться в отсутствии или наличии инфекционного или воспалительного процесса в организме пациентки.
- При подозрениях на онкологические заболевания эпидермиса у больной могут взять образец пораженной кожи для гистологического исследования.
- Анализ крови из вены для иммунологической диагностики.
Дерматоз в большинстве случаев приобретает хроническое течение, сопровождая больных на протяжении нескольких лет или до конца жизни. Многие пациенты не считают недуг опасным, привыкая к нему и смиряясь с периодическими обострениями.
Но кормление грудью при экземе не принесет должной пользы малышу, если мать не начнет своевременное лечение:
- Во-первых, заболевание провоцирует развитие депрессивного состояния у матери. Женщина часто бывает раздражительной и нервозной, что уже не может положительно сказываться на здоровье ребенка.
- Во-вторых, экзема может поразить и глубокие слои эпидермиса, что чревато микробным инфицированием поврежденных тканей, а в худших случаях – сепсисом.
Примите во внимание следующие советы при грудном вскармливании при экземе:
Обеспечьте хорошее прикладывание: соски могут быстро покраснеть и потрескаться, если ребенок неправильно прикладывает грудь.
Не допускайте обезвоживания: питьевая вода имеет решающее значение для кормящих женщин, особенно если у вас экзема.
Попробуйте емкость с водой: прикладывание к груди емкости, заполненной прохладной водой, перед кормлением может помочь при дискомфорте.
Лечение воспаленных сосков: если вы испытываете боль в сосках или кровотечение, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию
Лечить боль и раздражение: при грудном вскармливании важно лечить боль в груди и сосках. Если вы продолжаете испытывать раздражение груди и сосков во время грудного вскармливания, поговорите со своим лечащим врачом
Местные кортикостероиды являются распространенным методом лечения экземы
Однако при грудном вскармливании их следует наносить на грудь и соски с осторожностью.
Это связано с тем, что ваш ребенок может проглотить лекарство во время кормления. Используйте как можно меньше лекарства и применяйте его по крайней мере за час до кормления. Перед тем, как кормить ребенка, аккуратно протрите область чистой тряпкой, чтобы удалить все остатки лекарства.
Обзор 2019 года показал, что местное использование грудного молока было столь же эффективным, как и лечение экземы кремом с гидрокортизоном.
Для небольших участков экземы используйте грудное молоко в качестве точечной обработки. Нанесите небольшое количество грудного молока на ватный диск и слегка промокните пораженный участок.
Дерматит и экзема во время лактации: причины и лечение
У женщин, практикующих естественный тип вскармливания, нередко возникает экзематозное поражение и дерматит кожи вокруг соска. Это состояние вызывает массу дискомфорта и болезненных ощущений. Молодые мамы испытывают чувство тревоги, связанное с возможным риском для здоровья новорожденного малыша.
Существует множество причин, способствующих появлению экземы и дерматита. В группу риска попадают женщины, которые страдали заболеваниями кожных покровов до наступления беременности
Для того чтобы не допустить формирования осложнений, важно своевременно обнаружить признаки недугов и начать их лечение
В этиологии данных заболеваний не выделяют конкретную причину. К пусковым механизмам формирования экземы и дерматита у кормящих женщин относят:
- эмоциональная нестабильность, нервно-психические перегрузки и частые стрессы;
- острые и хронические заболевания нейроэндокринной системы;
- снижение защитных сил организма;
- нарушение обменных процессов;
- хронические заболевания органов пищеварительной системы;
- местное и системное воздействие веществ-аллергенов;
- интоксикация организма;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- раздражающее воздействие косметических и гигиенических средств;
- аллергическое воздействие пыльцы растений и шерсти домашних животных.
В группу риска по заболеваемости попадают молодые мамы, имеющие предрасположенность к развитию аллергических заболеваний.
Предрасполагающим фактором является послеродовая депрессия.
Атопический дерматит и вторичные инфекции
Так как при атопическом дерматите кожа становится сухой, открываются «входные ворота» для любых инфекций. В основе инфекции кожи при АД лежат три механизма:
- снижение кожного барьера;
- врожденные и адаптивные иммунные нарушения;
- постоянная травматизация кожи при зуде.
При атопическом дерматите к заболеванию могут присоединиться разные виды инфекций.
Бактериальные инфекции
АД снижает выработку антимикробных пептидов в коже, вследствие чего образуется необычный кожный микробиом — совокупность всех микроорганизмов, которые живут на коже. У каждого человека микробиом свой и он очень разнообразен. Но у людей с атопическим дерматитом есть общая черта: главный патологический микроорганизм, который живет на поверхности их кожи, — золотистый стафилококк (S. aureus). От 80% до 90% пациентов с АД — носители этой бактерии. Именно из-за золотистого стафилококка в разном возрасте появляются частые гнойные осложнения в виде корочек желтого цвета и мокнутия.
Почему золотистый стафилококк активно размножается на коже с АД? Недавние исследования показали, что у пациентов с атопическим дерматитом идет потеря комменсальных микробов. Это организмы — постоянные члены микробиоты, обладающие способностью продуцировать антимикробную активность. Они необходимы для развития и поддержания здоровой иммунной системы. Но при АД происходит нарушение ее работы и увеличивается риск колонизации кожи золотистым стафилококком.
Решающую роль в поддержании и стабильности микробиома играют факторы окружающей среды, например температура, а также сухость кожи, генетика, использование антибиотиков и нерациональная гигиена. Если нарушить хрупкое равновесие микробного сообщества, получится состояние, известное как дисбиоз. Оно отражает доминирование одного микроба и уменьшение разнообразия других.
Вирусные инфекции
Пациенты с атопическим дерматитом подвергаются более высокому риску развития герпетической экземы, вызванной вирусом простого герпеса. Также может появиться контагиозный моллюск — это доброкачественная вирусная инфекция кожи, которая проявляется в виде папул телесного цвета, розовых или жемчужно-белых. Вирус может длиться в среднем от года до двух лет, а может пройти в течение одного-трех месяцев без какого-либо лечения.
Грибковые инфекции
Они также способны поражать поврежденную кожу, приводя к колонизации грибами, чаще всего дрожжевыми и семейства дерматофитум.
Влияние на плод
Экзема не инфекционный недуг, поэтому вероятность ее передачи от матери к плоду через плацентарный барьер невозможна. Но симптоматика самого заболевания может негативно отразиться на физическом и психологическом состоянии женщины. Интенсивный и постоянный зуд мешает нормальному сну и отдыху, провоцирует раздражительность, снижение аппетита и пр. Результатом такого состояния может оказаться усиление токсикоза, что, в свою очередь, неблагоприятно влияет на самочувствие будущего ребенка.
Также серьезную опасность для плода представляет вторичное инфицирование экземы у матери и проникновение в кровоток болезнетворной микрофлоры. Эта ситуация может стать причиной острого воспалительного процесса, сопровождающегося повышением температуры тела и признаками интоксикации, и сепсиса — заражения крови. Подобные случаи чаще всего заканчиваются самопроизвольным прерыванием беременности. Чтобы избежать такого сценария, необходимо лечить экзему под контролем врача и ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением.
ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ
- В зависимости от вида дерматита симптомы будут разными:
- Для контактного характерно появление сыпи на определенном участке, который контактировал с раздражителем. Также развивается общая слабость, возникают небольшие волдыри.
- При аллергическом возникают покраснения кожных покровов, образуются пузырьки, появляется зуд. Подобные симптомы развиваются в месте контакта с аллергеном.
- При себорейном появляются чешуйчатые пятна там, где локализовано большое количество сальных желез. Кожа шелушится, краснеет, появляется перхоть.
- При атопическом дерматите появляется зуд разной степени интенсивности. В двух третях экзематозные высыпания локализуются на характерных для АтД участках кожного покрова — на шее, лбу, на руках и ногах (сгибательные складки). В остальных случаях папулезные высыпания могут появляться на коже живота или других частях тела.
Зуд при перечисленных патологических состояниях иногда бывает настолько сильным, что нарушает сон беременной и сильно сказывается на ее общем самочувствии.
Как ставится диагноз «атопический дерматит»
Для постановки такого диагноза у пациента должно быть не меньше трех пунктов из основных критериев заболевания:
- зуд;
- дерматит, поражающий у младенцев разгибательные поверхности (плечи, предплечья, голени и бедра), у детей еще и лицо, а у подростков и взрослых — только лицо;
- отягощенный семейный анамнез по любым аллергическим проявлениям.
Дополнительные критерии:
- ксероз — сухость кожи;
- ихтиоз обыкновенный;
- ладонная гиперлинейность — усиление кожного рисунка;
- фолликулярный кератоз — гусиная кожа на плечах, щеках и ягодицах;
- повышенный уровень сывороточного IgE;
- ранний возраст начала заболевания;
- хейлит — воспалительное заболевание губ;
- рецидивирующий конъюнктивит;
- глубокая складка на нижнем веке (инфраорбитальная складка Денни-Моргана).
