Дисбактериоз у грудничка

Как распознать дисбактериоз у грудного ребенка

Наблюдательные родители легко сумеют самостоятельно распознать первые симптомы. Основные признаки дисбактериоза у детей: диарея, беспокойство, проблемы со сном, плаксивость, склонность к проявлениям аллергических дерматитов, сыпь. Вышеперечисленные симптомы не являются поводом для постановки диагноза, но они должны как минимум насторожить родителей.

Антимикробная активность липидов, добавленных в грудное молоко, детское питание и бычье молоко. Липиды, ранее показавшие, что они обладают противовирусной и антибактериальной активностью в буферах, были добавлены в молоко молока, бычье молоко и детское питание, чтобы определить, может ли повышенная защита от инфекции быть младенцами в качестве части их рациона. Было обнаружено, что жирные кислоты и моноглицериды с длиной цепи от 8 до 12 атомов углерода являются более сильно противовирусными и антибактериальными при добавлении к молоку и формуле, чем моноглицериды с длинной цепью.

Характерные симптомы дисбактериоза:

метеоризм;
бледные кожные покровы;
вялость;
плохой аппетит;
частые приступы коликов;
боли в животике;
сухие кожные покровы;
частые проявления аллергического дерматита, сыпь;
раздражительность;
молочница во рту, стоматит;
запоры;
диарея более 3-х дней;
рвота, тошнота, частые и обильные срыгивания;
плохая прибавка веса;
зеленая слизь в кале грудничка , кровяные примеси, пена.

Результаты, представленные в этом исследовании, свидетельствуют о том, что повышенная защита от инфекции может быть предоставлена младенцам на поверхностях слизистой оболочки, до переваривания молока и триглицеридов формулы, путем добавления антимикробных моноглицеридов средней цепи к диете младенца. Достижения в модификациях питания детских смесей.

Формулы с длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами, добавленные в количествах, подобных тем, что содержатся в человеческом молоке, недавно стали доступны в Соединенных Штатах; младенцы, кормившие эти формулы или человеческое молоко, имеют более высокую концентрацию в тканях длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и, как сообщается, имеют лучшую остроту зрения, чем младенцы, получающие недополненные формулы. Селен, важный антиоксидант, присутствует в более высоких концентрациях в материнском молоке, чем в не укрепленной формуле на основе коровьего молока, а потребление селеном детей, которым кормят ненавязчивые формулы, сообщается на уровне или ниже рекомендуемых уровней.

Стоит заметить, что с введением прикорма возможны временные изменения консистенции кала ребенка, частота дефекаций, появление зеленой слизи, понос, аллергическая сыпь. Такие состояния в большинстве случаев не требуют особого лечения, все пройдет само. Если же нет – нужно искать причины таких расстройств.

Не следует заниматься самолечением. При возникновении любых симптомов стоит обратиться к доктору, который наблюдает ребенка. Изучив все симптомы, врач поставит диагноз.

Роль грудного вскармливания в лечении

Концентрация селена в крови и активность глютатионпероксидазы в плазме выше у младенцев, получавших формулы, дополненные селеном, или в молочном молоке, чем у младенцев, получавших неокрепленные формулы. Нуклеотиды и связанные с ними продукты играют ключевую роль во многих биологических процессах. Хотя нуклеотиды могут быть синтезированы эндогенно, они считаются «условно существенными». Концентрации нуклеотидов в материнском молоке выше, чем в рецептурах без рецепта на основе коровьего молока, а исследования на животных и человеческих младенцах показывают, что диетические нуклеотиды играют определенную роль в развитии желудочно-кишечной и иммунной систем.

Лечение дисбактериоза

Найти причину. Чтобы избавиться от дисбактериоза, нужно убрать причину, его вызвавшую, если она в антибиотикотерапии, то нужно излечить основное заболевание и восстановить кишечник после антибиотика, если причина в операции или, например, у недоношенного ребёнка некротизирующий энтероколит, то конечно сначала необходимо излечить проблемы с кишечником и после этого восстановиться микрофлора толстой кишки.
Правильное питание. Для грудных детей — это сохранение употребления грудного молока. При искусственном вскармливании — использование специальных лечебных смесей. Для детей старшего возраста – исключение из рациона цельного молока, острой, жирной, копчёной, жареной пищи, а также маринованных продуктов, фаст — фуда. Если дисбиоз кишечника сопровождается частыми диареями и вздутиями, то необходимо отказаться от продуктов усиливающих брожение: капуста, яблоки, хлеб, выпечка. Необходимо есть больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.
Организация правильного режима дня. Создание благоприятного эмоционального фона. Ребёнка необходимо максимально оградить от стрессов.
Обильное питьё. Можно использовать воду, чай с сахаром или специальные растворы, рекомендованные врачом. Это глюкозо-солевые растворы: «Регидрон» и «Цитроглюкосолан».
Применение кисло-молочных продуктов, которые восстанавливают работу кишечника и оздоравливают его микрофлору. К таким относятся: Лактобактерин, Бифилакт, Бифилин, Биолакт.
В тяжёлых случаях показаны: антибиотикотерапия, применение кишечных антисептиков и бактериофагов. Такие виды терапии назначаются только врачом и исключительно по показаниям.
Применение про и пребиотиков.

Термин пробиотики является противоположным термину антибиотики. Антибиотики — противники жизни, пробиотики – союзники жизни. На сегодняшний день существует чёткое определение, что такое пробиотик — это живая бактерия, обитатель нормальной микрофлоры кишечника. Это бактерии с доказанным положительным эффектом на здоровье человека, в тех случаях, если они употребляются в достаточном количестве.

Если сказать более простыми словами — это бифидо- и лактобактерии, термофильные стрептококки. В добавлении того что они должны иметь доказанный положительный эффект, за пробиотиками, особенно которые используются в детской практике ,осуществляется серьёзный контроль на безопасность.

Остаются ли эти бактерии в нашем желудочно-кишечном тракте, полученные нами либо через препараты, либо с пищей? На сегодняшний день полагается что, нет. Это связано с существованием в нашем кишечнике пристеночночной микрофлоры, постоянных обитателей, которые не хотят пускать туда чужие бактерии.

Но, тем не менее, положительный эффект пробиотиков связан с прохождением их через желудочно-кишечный тракт и участием в процессах пищеварения, метаболизме, закислением внутренней среды кишечника и тем самым препятствием росту патогенных бактерий. Они в целом проявляют себя как антагонисты к патогенным бактериям и влияют на иммунитет, из этого следует очевидная польза пробиотиков.

Что представляют собой пребиотики? Это пища для пробиотков, для нашей защитной микрофлоры. В основном пребиотики состоят из среднецепочечныхуглеводов, олигосахаридов, пищевых волокон, растительной клетчатки. Люди их не переваривают, но их переваривает наша микрофлора. Пребиотики составляют часть грудного молока, поэтому дети, получающее грудное молоко, имеют большее количество бифидофлоры в кишечнике. Именно поэтому вы найдёте пребиотики в лечебных смесях, продуктах питания, в детских кашах.

Есть также лекарственные препараты с содержанием пребиотиков – Хилак форте, Дюфалак, Лактулоза.

Взрослые и старшие дети получают пребиотики из овощей и фруктов. Кроме естественного содержания пре- и пробиотиков в продуктах питания или их специального добавления туда, есть препараты пробиотиков (например Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Бифиформ, Аципол, Максилак и другие), которые могут приниматься в тех случаях, когда вы не можете воспользоваться по каким-то причинам кисломолочными продуктами, содержащими пробиотики. Например, после курса антибиотиков, при заболеваниях, при переездах, при поездке ребёнка на море, при смене климата, воды, еды.

Как лечить дисбактериоз у грудничков и новорождённых

Не стоит начинать терапию только по результатам анализа кала, так как он информативен лишь в 20% случаев. Если ребёнок хорошо ест, набирает массу, у него нет нарушений стула, то применять препараты для лечения дисбактериоза не нужно.

Когда симптомы заболевания начинают проявляться, маме нужно обратить внимание на питание грудничка (раннее введение прикорма, недостаточное количество молока), а также на приём антибиотиков, ферментативные нарушения, пищевую аллергию. В современные схемы лечения должны включаться такие группы препаратов, как пре- и пробиотики, а также медикаменты, подавляющие патогенную микрофлору

Через месяц правильного приёма лекарственных средств, введения прикорма в срок или использования смесей (у детей на искусственном вскармливании) с достаточным количеством лакто- и бифидобактерий либо с кисломолочным компонентом происходит нормализация стула и восстановление кишечника.

Наиболее часто используемые лекарства от дисбактериоза — таблица

Название препарата	Группа	Механизм действия	Показания	Противопоказания	С какого возраста
Линекс Беби	пробиотик	В составе присутствует Bifidobacterium animalis subsp. lactis, которая конкурирует с патогенными микроорганизмами и этим обеспечивает размножение нормальной микрофлоры.	Для стабилизации баланса микрофлоры кишечника при: ротавирусных инфекциях; приёме антибактериальных препаратов.	повышенная чувствительность к составляющим препарата	с рождения
Према для детей ДУО	В составе имеются молочнокислые бактерии — Lactobacillus rhamnosus GG и Bifidobacterium breve BR03, которые создают защитный экран на слизистом слое желудочно-кишечного тракта и способны синтезировать иммуноглобулины и интерферон.	Рекомендован как пищевая добавка для детей с целью восстановления пищеварения при: дисбиозе; диарее; аллергических реакциях.	с 1-го месяца
Бифиформ Малыш	Препарат состоит из лактобактерий двух видов. Можно применять в комплексе с антибиотиками в связи с устойчивостью препарата к их воздействию.	Влияет на патогенную флору и выводит токсины, повышает ферментативные свойства пищеварительной системы.	с рождения
Хилак	пребиотик	Субстрат для размножения и питания нормальной микрофлоры кишечника.	Применяется при: нарушении состава флоры пищеварительной системы; запорах; поносах; аллергических кожных заболевания.
Нормазе	Состоит из лактулозы, которая стимулирует развитие лакто- и бифидобактерий, а также усиливает перистальтику кишечника.	Восстанавливает физиологический ритм испражнений при: запорах; дисбиозе кишечника.	непереносимость лактулозы, пищевая аллергия, обезвоживание
Стимбифид	Богат на витамины групп В, С, цинк, инулин и олигофруктозу. Помогает восстановить нормальную микрофлору кишечника, угнетает рост патогенной микрофлоры.	Показан при: дисбактериозе кишечника; аллергических реакциях; иммунодефицитных состояниях.	индивидуальная непереносимость препарата	с 6 месяцев

Препараты для лечения дисбактериоза у детей — фотогалерея

Нужны ли антибиотики?

Антибактериальные препараты для лечения дисбактериоза кишечника применяют на III-IV стадиях заболевания при точном выявлении патогенных возбудителей, а также после определения чувствительности к тому или иному средству.

Диета для мамы и младенца

Маме малыша не стоит ограничивать себя в продуктах, которые показаны кормящим женщинам. Именно они являются основными источниками белков, жиров, углеводов и витаминов для обоих.

Важным элементом в лечении дисбактериоза ребенка является диетическое питание матери

Рацион малыша также стоит откорректировать:

в период острых проявлений дисбактериоза необходимо разгрузить пищеварительную систему — уменьшить объём пищи, но увеличить кратность вскармливаний;
со второго полугодия можно к основному питанию добавлять кисломолочные смеси, а также морсы и компоты из фруктов и ягод, которые уменьшают процессы брожения (абрикос, яблоки, гранат, шиповник, клюква);
если ребёнок на искусственном вскармливании — выбирать смесь с высоким количеством лактобактерий в составе.

Лечение

Лечение дисбиоза кишечника продолжительное и состоит из нескольких этапов. Прежде всего прописывается прием бактериофагов. Препараты относятся к группе вирусов, пожирающих бактериальные клетки в избирательном порядке. Такая терапия считается альтернативой приему антибиотиков, когда нужно подавить рост болезнетворных микроорганизмов. Чтобы вывести из организма токсины, принимают сорбенты. Детям до года часто назначают Энтеросгель, Смекту, Полисорб, Полифепан. А чтобы «разгрузить» пищеварительную систему, прописывают ферменты.

Следующим этапом является заселение кишечника полезной микрофлорой. Для этой цели используют про- и пребиотики. Пробиотические средства в своем составе имеют живые полезные бактерии, прием которых замещает погибших собратьев. Пребиотики же — это вещества, являющиеся идеальной пищей для бактерий, то есть на них полезная флора хорошо растет. На сегодняшний день в фармацевтической промышленности существует много торговых и брендовых представителей, но большинство из них основаны на лактулозе.

Пробиотики обязательно входят в схему лечения дисбактериоза

Месячному ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, обычно советуют перейти на смесь, где в составе имеются лактобактерии. Прикорм лучше начинать с кисломолочной продукции.

Другое мнение. Доктор Е. О. Комаровский считает, что в большинстве случаев состояние дисбактериоза лечить не надо, а порой такое лечение просто бессмысленно. Почему?

Во-первых, практически нет доказательств об эффективности приема пробиотических средств, хотя они на самом деле абсолютно безопасны для малышей. Дело в том, что ребенок не может проглотить защитную капсулу целиком, а без оболочки лекарство проходит через несколько агрессивных сред, прежде чем доберется до пункта назначения. Бактерии погибают, так и не выполнив свою миссию. Даже если какое-то их количество достигает цели, никто не может точно определить, сколько именно.

Во-вторых, организм имеет способность самостоятельно восстанавливать бактериальное равновесие. Для этого ему нужно немного времени (приблизительно 10 дней) и отсутствие вмешательства извне. Кроме того, известно, что чужая микрофлора обычно не приживается в кишечнике. А бактериофаги погибают еще в желудке.

Грудное молоко — лучший подарок для ребенка первого года жизни

Профилактика дисбактериоза у грудничков

Когда есть риск возникновения дисбактериоза кишечника, целесообразно проведение профилактических мероприятий.

Назначив курс лечения антибиотиками для профилактики дисбактериоза, доктора обычно параллельно назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника («Линекс», сироп лактулозы и т. п.).

Часто врачи назначают препарат «Линекс» для профилактики дисбактериоза уже с первых дней жизни малыша. Особенно это касается детей на искусственном вскармливании. Обычно это лекарство хорошо переносится, из побочных эффектов в редких случаях могут отмечаться реакции гиперчувствительности (сыпь, диарея и т. п.), которые не представляют опасности. В таких случаях, прежде чем продолжить курс лечения данным препаратом, следует проконсультироваться с доктором.

Передозировка препарата «Линекс» возможна при превышениях указанных в инструкции доз для соответствующего возраста. Следует быть внимательными.

Основные меры профилактики дисбактериоза у грудных детей:

Раннее прикладывание к груди. Первые капельки молозива, попадающие в ротик малыша, создают мощнейшую защиту его организма, населяя кишечник полезными бактериями.
Грудное вскармливание. Но не стоит отчаиваться родителям деток на искусственном вскармливании. Многообразие современных молочных смесей позволяет подобрать соответствующие схемы лечения.
Сбалансированное здоровое питание кормящей матери.
Забота о здоровье родителей на этапе планирования и в период беременности. Консультация у гинеколога до зачатия не будет лишней. Будучи беременной, необходимо вовремя (до момента родов) пройти необходимые обследования и при необходимости провести соответствующий курс лечения.
Здоровый образ жизни родителей и детей во всех его проявлениях.

Профилактика

Лучшей профилактической мерой против дисбактериоза является грамотно организованное естественное вскармливание.

Нередко нарушение микрофлоры кишечника у грудного ребенка вызывают ошибки, допускаемые при кормлении грудью:

позднее прикладывание новорожденного к груди после родов;
допаивание ребенка водой;
кормление по расписанию;
быстрые кормления, когда ребенок не успевает получить жирное «заднее» молоко;
отказ от ночных кормлений;
сцеживание молока без необходимости;
раннее введение прикорма;
смешанное или искусственное вскармливание.

Если по каким-то причинам ребенок уже находится на искусственном вскармливании, можно предупредить развитие дисбактериоза выбором адаптированных смесей. Это могут быть смеси с содержанием живых бактерий или кисломолочные смеси. Благодаря их составу, микрофлора кишечника будет содержать больше полезных микроорганизмов.

Вызвать дисбактериоз у новорожденного могут и влагалищные заболевания молодой мамы. Во время прохождения по родовым путям, ребенок впервые сталкивается с бактериями и микроорганизмами.

Если у роженицы имеются непролеченные заболевания половой сферы грибкового или инфекционного происхождения, ребенок получает их возбудителей от матери и в дальнейшем они заселяют слизистую его кишечника

Чтобы этого избежать, во время беременности важно соблюдать личную гигиену и вовремя лечить все имеющиеся патологии, если это не было сделано ранее

Предупреждение развития дисбактериоза зависит и от рациона питания кормящей матери. Ей необходимо отказаться от жирной, копченой, сладкой, маринованной и острой пищи. Необходимо ввести в рацион как можно больше кисломолочных продуктов.

Соблюдать такую диету следует не менее 6 месяцев, до того момента, пока ребенку не будет введен первый прикорм. Получается, соблюдение диеты кормящей матери — самое простое лечение и профилактика дисбактериоза у ребенка.

Также во время кормления грудью женщине следует отказаться от приема антибиотиков и препаратов, способных отрицательно сказаться на здоровье малыша. Если необходимо лечение антибиотиками, лучше временно отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственное питание.

Лечение дисбактериоза у грудных детей занимает много времени, сил и терпения. Это состояние требует тщательной диагностики, на основании которой педиатр назначает соответствующее лечение.

Здоровая микрофлора кишечника способствует не только улучшению пищеварения и укреплению иммунитета ребенка, но и является специфической «вакциной» против множества заболеваний. Если соблюдать все меры профилактики, лечить дисбаланс микрофлоры не придется.

Лечение

Родителям не стоит опасаться диагноза, поскольку современная медицина прекрасно справляется с его лечением. Терапия будет быстрее и проще, если определить причины патологии. Если вы заметили симптомы дисбактериоза у грудничка, как можно раньше покажите его доктору – он проведет диагностику и назначит адекватное лечение.

Тактика лечения дисбактериоза

Для успешного лечения у грудничка дисбактериоза необходимо строго выполнять предписания врача и не заниматься «самодеятельностью».Лечение обычно довольно длительное. Нужны специальные медикаменты, которые содержат живые лакто- и бифидобактерии. Схему лечения определяет врач. Обычно сначала назначаются медикаменты, устраняющие патогенные микроорганизмы, а параллельно с ними – сорбенты для вывода из организма токсинов.

В дальнейшем тактика направлена на то, чтобы заселить микрофлору полезными бифидо- и лактобактериями с применением медицинских препаратов и молочных смесей. С целью поддержания здоровья кишечника рекомендовано вести здоровый образ жизни всем членам семьи.

Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, то важный момент в лечении – нормализация питания матери. Нужно употреблять больше кисломолочной продукции и отказаться от фаст-фуда, соусов и прочих вредностей.

Если в рацион крохи уже вводится прикорм, каждый день давайте ему кисломолочные продукты.

Лечение дисбактериоза с помощью медицинских препаратов

Для лечения заболевания широко применяются препараты лактулозы, которые полностью безопасны и хорошо переносятся детьми.

Детям часто назначается «Линекс», который включает в себя бактерии, направленные на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Медикамент выпускается в капсулах. Перед применением капсулу надо вскрыть, затем перемешать ее содержимое с небольшим количеством воды. Применяют его также и для профилактики дисбактериоза при курсе лечения антибиотиками.

Основные препараты в лечении дисбактериоза у младенцев – это пробиотики и бактериофаги, такие как «Линекс», «Энтерол», «Аципол», бифидумбактерин, бифиформ и прочие. Они содержат полезные микроорганизмы, которые помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника, а также витамины, которые необходимы для поддержания иммунитета.

Другие заболевания

Симптомы со стороны ЖКТ часто встречаются у пациентов с почечной недостаточностью, они включают тошноту, преждевременное насыщение, вздутие живота и боль. Хотя эти симптомы часто связывают с уремией, они также отражают изменение моторики кишечника и Синдром избыточного роста бактериальной флоры.

Например, в 50% случаев при ХПН развивается нейропатическое нарушение моторики. У таких пациентов СИБР более распространен (55%) по сравнению с пациентами без него (18%). При заболеваниях печени в запущенной стадии, например, циррозе, нарушается моторика, что способствует застою микроорганизмов в тонкой кишке.

Доказано, что синдром роста бактериальной флоры фактором риска повреждения печени не является. Острый панкреатит приводит к изменению ММК (особенно некротический), что способствует СИБР. При хроническом панкреатите этот синдром также присутствует примерно у 34% больных.

Хроническое употребление алкоголя предполагает к СИБР. В исследовании, проведенном в Швеции, сравнивали 22 страдающих алкоголизмом с болями в эпигастрии и тошнотой и 12 обычных пациентов с диспепсическими симптомами. Избыточный бактериальный рост (по результатам биопсии желудка и двенадцатиперстной кишки и последующего исследования аспирата) был выявлен у 90% алкоголиков по сравнению с 50% контрольной группы.

Профилактика заболевания

Необходимо свести к минимуму факторы, которые негативно влияют на организм новорождённого и грудничка (переезд, смена климата, стрессовая ситуация).
Женщина в период вынашивания ребёнка должна отказаться от антибактериальных препаратов, а все очаги хронической инфекции санировать до наступления беременности.
Мама должна сбалансировано питаться, не переедать и не употреблять вредные продукты.
Необходимо чаще гулять на свежем воздухе.
Кормление малыша должно быть частым, но без перееданий.
Следует проводить процедуры по закаливанию крохи.
Важно своевременно лечить заболевания, чтобы не пришлось принимать антибиотики при возникновении осложнений.

В лечении дисбактериоза необходимо использовать комплексный подход, определять первопричину заболевания и корректировать внешние факторы воздействия.

Профилактика

Заболевание и вытекающие из него последствия лучше предупредить, чем лечить. В чём же заключается профилактика появления дисбактериоза у малыша:

санация родовых путей перед родами;
раннее прикладывание к груди;
грудное вскармливание;
соблюдение диеты и режима питания;
тщательный подбор искусственной смеси;
введение в прикорм качественных продуктов.

Как видно из вышесказанного, дисбактериоз не такая уж и безобидная вещь. Он является симптомом сбоя в организме малыша. Поэтому нельзя не обращать на него внимания. При первых проявлениях необходимо обратиться к своему участковому педиатру за консультацией.

Раздражительность и нервозность у грудничка

Возникновение раздражительности и нервозности у грудничка может быть связано с разными факторами, такими как нарушение режима дня, голодание, недостаток сна и др. Однако, одной из причин может являться дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может произойти из-за различных факторов, включая применение антибиотиков, дезинфицирующих средств и др.

Для предотвращения развития дисбактериоза и уменьшения этих симптомов, важно правильно организовать режим дня детей, обеспечить правильное питание, исключая ненатуральные продукты и продукты, вызывающие аллергические реакции, а также контролировать прием антибиотиков и других лекарственных средств, при необходимости применять пробиотики или пребиотики. При появлении указанных симптомов следует обратиться к педиатру для диагностики и назначения лечения

Врач может назначить анализ кала на дисбактериоз и рекомендовать лечение, направленное на нормализацию микрофлоры

При появлении указанных симптомов следует обратиться к педиатру для диагностики и назначения лечения. Врач может назначить анализ кала на дисбактериоз и рекомендовать лечение, направленное на нормализацию микрофлоры.

Что такое дисбактериоз новорожденных

Человеческий организм – место проживания огромного числа микроорганизмов, помогающих функционированию многих систем. Полезные и патогенные бактерии находятся в равновесии, пока однажды по каким-то причинам не возникает нарушение баланса. Дисбактериоз – состояние, при котором начинается бурное развитие вредоносных микроорганизмов. Это явление представляет опасность для новорожденных:

снижаются защитные силы организма;
ухудшаются обменные процессы;
повреждается слизистая оболочка кишечника;
угнетается синтез аминокислот, витаминов.

Плод в утробе матери находится в стерильной обстановке. Во время родов, проходя по половым путям, он получает начальную порцию микроорганизмов. Зарождение микрофлоры кишечника происходит с первого кормления. Грудничок принимает:

молозиво, содержащее полезные вещества и микроорганизмы, что вызывает рост и размножение лактобактерий, бифидобактерий;
иммуноглобулины, способствующие образованию иммунитета, нормальному самочувствию.

За несколько дней после рождения происходит формирование микрофлоры. К полезным микроорганизмам добавляются патогенные виды из окружающей среды. Часть бактерий переходит от матери во время контактов – объятий, поцелуев, кормления. К концу первого месяца у грудничка:

заканчивается колонизация кишечника микроорганизмами;
формируется здоровая микрофлора;
отсутствуют предпосылки для возникновения ее дисбаланса.

Причины

Дисбактериоз у младенцев развивается, когда под действием всевозможных факторов происходит ослабление иммунитета. Нередко это случается с недоношенными детьми. Такое состояние у грудничков бывает связано со здоровьем матери в период вынашивания плода. Патологию вызывают:

тяжелое течение беременности;
осложнения при родах;
наличие инфекционных заболеваний;
применение гормональных препаратов, антибиотиков, противовоспалительных средств.

Педиатры выделяют первичные причины развития дисбактериоза у грудничков. Такое состояние связано с особенностями организма малыша в первые дни жизни, когда наблюдаются:

недоразвитие внутренних органов, системы ЖКТ;
первичный иммунодефицит;
позднее прикладывание к груди;
стрессовое состояние для ребенка;
длительное нахождение в роддоме;
затруднения в работе пищеварительной системы – запор, срыгивание, рвота;
дисфункция кишечника;
нарушение всасывания;
отсутствие лактации у мамы;
ранний переход на искусственный прикорм.

Причиной появления дисбаланса микроорганизмов становятся неблагоприятные социально-бытовые условия проживания грудничка. Провоцирующими факторами вторичной формы состояния являются:

развитие инфекций, поражающих полезную микрофлору;
недостаток выработки ферментов;
заболевания органов пищеварения;
лечение малыша антибиотиками;
аллергический дерматит;
снижение массы тела;
заражение паразитами;
мастит у мамы в период лактации;
рахит;
анемия;
родовые травмы.

Лечение

Чтобы вылечить дисбактериоз, потребуется терпение родителей, организация контроля за питанием, исключение главной причины, с которой связаны проблемы. Гастроэнтерологи советуют в таких случаях комплексный подход. В лечении дисбактериоза кишечника у ребенка нужно предусмотреть правильное питание, прием медикаментов, симптоматические средства.

Требования диеты

Дети до года должны получать материнское молоко. Рекомендуется хотя бы прикармливать при снижении лактации. Такой естественный способ поможет «заселить» кишечник малыша необходимой флорой. Искусственникам нужны наиболее безопасные молочные смеси. Запрещается частая их смена.

Если ребенок старше года, в рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты: кефир, простокваша, творог средней жирности (не более 5%), ряженка, йогурт, сметана. Сахар ограничивается, поэтому нужно приучать пить кефир несладким.

Выбрать лучшую молочную смесь поможет педиатр

Из питания придется исключить сдобную выпечку, кондитерские изделия, все жареное и жирное, шоколад, колбасу, сосиски, соусы, приправы, кетчуп, газированные напитки, изделия фастфуда. Эти продукты вредны даже здоровому ребенку. Овощи можно готовить в виде тушеного пюре, винегрета без соленых компонентов, тертого салата.

Временно исключаются кислые фрукты. Показаны бананы, запеченное яблоко. Применение диеты иногда бывает достаточным для коррекции пищеварения. Если после 10-дневного рационального питания нет результатов, то назначаются медикаменты.

Особенности медикаментозной терапии

Переход к лекарственной терапии имеет целью:

подавить или уничтожить патогенную микрофлору, обнаруженную в кишечнике — назначают короткий курс антибиотиков, бактериофаги (при дизентерии, сальмонеллезе);
внести в кишечник полезные бактерии и способствовать их размножению — для этого используются пребиотики, пробиотики и симбиотики;
вывести из кишечника накопившиеся шлаки, токсины с помощью препаратов группы сорбентов;
восполнить потерю витаминов, стимулировать развитие иммунитета.

Пробиотики — основные препараты, содержащие живые полезные бактерии. Для детей больше подходят формы в растворимом порошке, сиропе, каплях. Педиатры назначают: Бифиформ, Линекс, Аципол, Бифидумбактерин, Энтерол. Они содержат разную концентрацию бифидо- и лакто-бактерий. Подходят для детей первого месяца жизни.

Пребиотики — сами не содержат бактерий, но помогают их питать и создают благоприятные условия для размножения. Поэтому удерживают поступившие бактерии и защищают их. Класс синбиотиков представляет собой комбинацию про- и пребиотиков.

Для очищения кишечника от токсинов, шлаков назначают энтеросорбенты (Смекта, Полисорб). Они связывают вредные вещества и выводят их с калом. Особенно важны при дисбактериозе, вызванном кишечным отравлением, приемом лекарств. Для снятия приступов колик и вздутия живота применяются спазмолитики и ферментативные средства.

Состав разводится в кипяченой воде в соответствии с инструкцией

Порядок подготовки и сбора кала для анализа на дисбактериоз

За несколько дней врачи рекомендуют отменить слабительные средства, если такие назначались, а также не вводить препараты ректально. В противном случае результаты могут быть недостоверными.
За 12 часов до сдачи не стоит употреблять антибиотики.
Каловые массы собираются в чистый сухой контейнер или стеклянную емкость. На ней указывается фамилия, имя и возраст ребенка, а также время сбора биоматериала.
Достаточно собрать около 10 мл, чтобы лаборатория могла качественно провести анализ.

Союз педиатров России – дисбактериоз у ребенка видео

Дисбактериоз у грудничка: лечить или само пройдет?