Из чего состоит грудное молоко
Молоко на 87 % состоит из воды, остальные 13 % составляют белки (1 %), жиры (4 %), углеводы (7 %) и витамины с микроэлементами (около 1 %).
Макронутриенты в грудном молоке
- Белки. Это строительный материал и основа для роста. Из белков, поступающих с грудным молоком, в организме малыша синтезируются гормоны, вырабатываются антитела, а также благодаря им формируется иммунитет. Белки очень важны в первый год жизни ребенка, ведь в это время малыш растет очень интенсивно. Грудное женское молоко состоит из белков (а они — из аминокислот). Пища, попадая в организм, расщепляется на аминокислоты, которые являются строительным материалом для тела человека. Один из таких «кирпичиков» — таурин — способствует развитию мозга и нервной системы. Другой из них — казеин — усваивается сложнее, зато в женском грудном молоке, в отличие от коровьего, его совсем мало;
- Жиры являются незаменимым компонентом рациона малыша. Они входят в состав клеточных мембран, участвуют в формировании нервной системы, что делает их незаменимыми в период роста крохи, и именно поэтому грудное молоко относительно жирное. Холестерин, тоже один из компонентов жиров грудного молока, необходим для развития мозга, участвует в синтезе гормонов и витамина D. Жиры материнского молока легко усваиваются детским организмом. Наибольшее количество жира содержится в «заднем» молоке, поэтому специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют кормящей маме добиваться того, чтобы малыш за один «прием пищи» обязательно опорожнял грудь, иначе ему будет доставаться «переднее» молоко, которое служит больше питьем для ребенка, чем едой. Содержание жиров в молоке меняется и в течение дня (увеличивается к вечеру), и на протяжении всего периода вскармливания (снижается по мере роста ребенка). Диетой общий объем жиров в материнском молоке не регулируется, но режим питания мамы влияет на качественный состав жирных кислот;
- Углеводы. Основная функция углеводов — энергетическая подпитка организма. Они представлены в грудном молоке матери лактозой — молочным сахаром. Лактоза расщепляется в кишечнике на ферменты глюкозу и галактозу, участвующие в усвоении кальция. Глюкоза особенно востребована мозгом, для деятельности которого она жизненно необходима.
Нуклеотиды, содержащиеся в грудном молоке, — это основа для строительства ДНК, поэтому они очень важны в период интенсивного роста малыша.
Микронутриенты в грудном молоке
- Минеральные вещества. Все необходимые минеральные вещества и витамины содержатся в мамином молочке. Причем они находятся в идеальной форме для усвоения организмом малыша. До года все необходимое ребенок получает с маминым молоком. Только маме нельзя забывать, что от того, как она питается, зависит качество и состав ее молока;
- Иммунологически активные вещества. Малыш пока не производит сам иммунные клетки и антитела, а получает их с маминым молочком. Материнское молоко — идеальная пища для ребенка на первом году жизни. Его состав характеризуется балансом питательных веществ, ферментов, гормонов, факторов иммунитета и других компонентов. Оно содержит в оптимальных количествах и соотношениях полноценные белки, при помощи которых осуществляется транспорт витаминов, гормонов и других физиологически активных веществ. Помните: грудное молоко — это лучшее питание для ваших деток. Но если выбор детской смеси становится необходимостью, обязательно учитывайте возрастные рекомендации, указанные на упаковке. Также перед первым использованием необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром.
Помните: грудное молоко — это лучшее питание для ваших деток. Но если выбор детской смеси становится необходимостью, обязательно учитывайте возрастные рекомендации, указанные на упаковке. Также перед первым использованием необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром.
Как правильно сцеживать грудь после родов и когда надо сцеживать молозиво?
Бывают обстоятельства, когда в первые дни жизни малыш не может приложиться к груди — при экстренном кесаревом сечении у мамы, при недоношенности и т.д. В таких случаях необходимо начать стимуляцию груди — сцеживание. Это желательно сделать в течение первых 6-ти часов после родов, чтобы поддержать лактацию на должном уровне. Даже находясь в отделении интенсивной терапии после кесарева сечения, мама может, не собирая молозиво, делать сцеживающие движения, стимулируя грудь. Таким образом мозг получает сигналы о том, что ребенку необходимо молоко, и поддерживает процесс лактации. Сцедить молозиво можно в чистую ложечку и при случае накормить им ребенка.
Сцеживания необходимо проводить через каждые три часа 7-8 раз в сутки, в том числе ночью. Для первых трех дней, пока идет молозиво, на две молочные железы хватает 15-ти минут сцеживания
В первые трое суток после родов очень важно не делать интервал между кормлениями более трех часов: даже если малыш спит — его необходимо мягко разбудить (распеленать, поменять подгузник), предложив ему грудь
Как правильно давать грудь новорожденному: техника грудного вскармливания
При кормлении малыш всегда находится на уровне груди, плотно прижатым к ней. Голова и спина ребенка находятся на одной линии
Важно не ограничивать время прикладывания к груди на первом этапе вскармливания, при этом количество прикладываний может достигать 15-20 раз в сутки
Если при кормлении грудью ребенка приложить неправильно — сосок будет травмироваться и доставлять женщине болезненные и неприятные ощущения. Боль является сигналом того, что что-то идет не так.
Неправильным является прикладывание, когда нижняя губа ребенка втянута и не покрывает ареолу груди или рот малыша раскрыт недостаточно широко, чтобы захватить всю ареолу.
Что такое «кормление по требованию»? Как понять, что ребенок хочет есть?
- Если ребенок проснулся сам — это уже является поводом для прикладывания к груди.
- Движение, засовывание кулачка в рот — это и есть «требование».
- Если коснуться щеки или ротика ребенка — у него сработает «поисковый рефлекс»: он станет поворачивать голову и искать грудь. Когда губы касаются соска, ребенок широко открывает рот и старается приложиться к груди.
- Если мама пропустила момент «поиска», ребенок начинает плакать. В этом случае его не надо прикладывать к груди сразу — лучше поднять на руки, покачать и успокоить, а затем предложить грудь.
- Пусть малыш полностью выпьет молоко из первой груди: с помощью «переднего» молока он утолит жажду, с помощью «заднего» — голод. Если ребенок все еще не насытился — предложите ему вторую грудь.
Почему грудное молоко лучше смеси
Современные женщины считают, что грудное вскармливание не так уж важно, ведь многие мамочки вырастили деток на смесях, и все прошло благополучно. Да, действительно иногда приходится прибегать к искусственному вскармливанию, но для этого должны быть по-настоящему веские причины, например, болезнь мамы с приемом серьезных препаратов, несовместимых с ГВ или сильный стресс, в результате которого женщина лишается лактации
Преимущества естественного кормления грудью:
- Малыш обеспечен идеально сбалансированным питанием, которое ему хорошо подходит. Гораздо проще накормить малыша грудью, чем тратить средства и время на подбор подходящей смеси.
- Нет нужды в дополнительной трате на еду для ребенка до полугода. Специалисты ВОЗ не рекомендуют введение любого прикорма до возраста в 6 месяцев со дня рождения малыша.
- Исключается риск аллергических и других негативных реакций при условии, что мама правильно питается и не употребляет нежелательные на ГВ продукты.
- Женщина быстро возвращает форму и сбрасывает лишние килограммы, так как естественное вскармливание требует большого количества калорий.
- Между мамой и ребенком возникает более близкая связь, которая способствует гармоничному и правильному развитию малыша.
- Лактация подавляет овуляцию, обеспечивая женщину дополнительной защитой от нежелательной беременности.
Мамочка, которая желает лучшего своему ребенку, не задумываясь, выбирает грудное вскармливание и поддерживает его не менее полутора лет.
Многие женщины боятся ГВ из-за боли, потери формы груди, маститов и тому подобных неприятностей. На самом деле почти все страхи – это распространенные мифы. Грамотно организованное кормление грудью поможет избежать проблем и получать от процесса только выгоду. Как правильно кормить малыша можно узнать здесь.
Есть мнение, что после года мамино молоко уже не приносит пользу детскому организму. Это не так! Грудное молочко полезно малышу в любом возрасте, так как жирность и концентрация полезных веществ в нем только возрастает со временем
Что такое длительное грудное вскармливание?
Термин «длительное грудное вскармливание» иногда используется в отношении детей, кормящихся грудью после года. «Это исходит из предыдущей политики AAP, согласно которой родители должны стремиться кормить своих детей грудью до года и старше, если мать и ребенок взаимно желают этого», — объясняет Криси Розенталь , сертифицированный консультант по грудному вскармливанию Международного совета (IBCLC). «AAP недавно пересмотрела свою рекомендацию на срок «столько, сколько по взаимному желанию матери и ребенка в течение двух лет или дольше».
Некоторые консультанты по грудному вскармливанию, такие как Кэтрин Пестл , IBCLC, предпочитают даже не использовать этот термин. «Не думаю, что я бы использовала этот термин, потому что продолжительность отношений, связанных с грудным вскармливанием, сильно различается», — говорит она. «Как говорит AAP, «не существует определенного возраста, до которого грудное вскармливание должно прекратиться».
После года: вред долгого кормления или проблемы отлучения
После 6–12 месяцев исключительное грудное вскармливание не может в полной мере удовлетворять пищевые потребности ребёнка, если никакой другой еды он не получает. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить прикорм с 6 месяцев. При этом основным питанием малыша до возраста 12 месяцев остаётся грудное молоко. Ближе к году он уже получает разнообразную пищу, начиная от овощей и фруктов и заканчивая мясом и рыбой. В этом возрасте молоко матери постепенно становится дополнением к основному рациону малыша.
Е. О. Комаровскийhttp://www.komarovskiy.net/faq/kormlenie-grudyu-posle-goda.html
Однозначного мнения по поводу пользы или вреда грудного вскармливания после года нет. На форумах женских сайтов не прекращаются жаркие споры на эту тему. Чаще всего это борьба рационального и эмоционального.
С медицинской точки зрения, сохранение грудного вскармливания полезно и для мамы, так как уменьшает риск раковых и других заболеваний, и для малыша, ведь с грудным молоком он получает необходимую иммунную защиту и постепенно формирует свой собственный иммунитет. Это неоспоримые плюсы.
Если же рассматривать психологический аспект, то отлучение ребёнка от груди может происходить по-разному, и молодых мам пугает эта непредсказуемость: некоторые дети переносят процесс легко и сами отказываются от груди, с другими же нужна максимальная деликатность и ласка, которые потребуют от родителей много времени и душевных сил. Поэтому среди сторонниц кормления до года бытует миф, что раннее завершение кормления предпочтительно, поскольку весь сценарий заранее известен: мама просто перестаёт кормить грудью либо уезжает на несколько дней, оставляя малыша папе и бабушкам, он три ночи плачет навзрыд, а потом успокаивается и забывает «про сисю». Нужно ли говорить, что этот простой и жёсткий сценарий не всегда работает.
И здесь женщине нужно быть готовой на психологический дискомфорт в семье, ведь большинство родственниц старшего возраста растили детей совсем в других условиях, когда приоритетом было то, чтобы женщина как можно скорее смогла выйти на работу. И сейчас кормящей маме приходится слышать не один раз: «Если уж решила закончить кормить, то и не корми, не мучай не себя, ни ребёнка». Хотя максимальный стресс и мама, и малыш испытывают как раз в случае внезапного прекращения грудного вскармливания. Если и муж не поддерживает жену в этом вопросе, ситуация становится ещё более тяжёлой. Поэтому можно сказать, что основным «недостатком» длительного грудного вскармливания может стать нарушенный психологический климат в семье.
Многие не хотят отлучать малыша от груди из-за боязни потерять связь с ребёнком. Конечно, этот страх не имеет под собой никаких оснований
Если вы будете уделять малышу необходимое внимание, играть с ним, гулять, разговаривать, то всё будет хорошо. Как раз весёлыми играми с мамой и папой, прогулкой или чтением сказки и можно занять малютку, чтобы отвлечь его от груди.
Существует также миф о том, что долгое кормление грудью может вызвать кариес зубов у ребёнка. Но ряд исследований показал, что это невозможно, так как молоко находится во рту довольное короткое время, а содержащиеся в нём иммуноглобулины способны сдерживать рост бактерий, вызывающих кариес.
Тем не менее могут возникать экстренные ситуации, когда грудное вскармливание не представляется возможным из-за высокой вероятности нанесения вреда ребёнку, например, инфекционные заболевания матери
В этом случае важно определить вместе с врачом, как и чем кормить малыша для его полноценного здорового развития
Безусловно, грудное вскармливание очень ценно и для мамы, и для ребёнка. Ни одна адаптированная молочная смесь не сможет полноценно заменить грудное молоко. Каждой женщине желательно кормить малыша грудью хотя бы до 6–12 месяцев. При вынужненном раннем отлучении от груди необходимо подумать о том, как грамотно спланировать рацион ребёнка, чтобы ему хватало всех необходимых питательных веществ, витаминов и минералов для полноценного развития, а также уделять малышу достаточное количество своего времени и ласки.
Минусы или трудности?
Любой способ кормления ребёнка имеет свои преимущества и недостатки. Грудное вскармливание, помимо пользы, может принести и некоторый дискомфорт. Какие трудности подстерегают женщину при кормлении грудью?
Начало кормления
Для спокойного и успешного начала лактации для мамы очень важны:
- здоровый сон;
- полноценное питание;
- совместное пребывание с малышом.
Однако первые дни грудного вскармливания могут сопровождаться дискомфортом и даже болями. Неправильное прикладывание к груди, большой прилив молока или даже просто высокая чувствительность могут привести к образованию трещин на сосках. Можно приобрести специальные силиконовые накладки для груди, но не каждый ребёнок сможет через них сосать. Поэтому необходимо после каждого кормления накладывать заживляющие мази (например, Бепантен или Пурелан), проконсультироваться у педиатра или консультанта по грудному вскармливанию о правилах прикладывания малыша к груди, и проблема будет решена за несколько дней.
Лактостаз и мастит
Лактостазом называют застой молока в грудных протоках. Он может происходить из-за неполного или нечастого опорожнения груди. Также лактостазу способствуют стресс, усталость, неправильное прикладывание к груди и даже тугой бюстгальтер.
Признаки лактостаза:
- повышенная температура (иногда выше 39 градусов);
- уплотнения в груди;
- локальные покраснения на коже в месте уплотнений;
- болезненность при пальпации;
- чувство тяжести и распирания в груди.
С лактостазом один или несколько раз сталкивается практически каждая кормящая женщина. Чтобы нормализовать отток молока и «расцедить» грудь, следует:
- чаще прикладывать малыша к груди, причём так, чтобы подбородок его был направлен на место застоя молока;
- принимать тёплый душ и затем проводить массаж груди круговыми движениями;
- использовать назначенные врачом препараты, усиливающие отток молока;
- по возможности пройти в женской консультации или клинике процедуру ультразвукового массажа груди.
Если вовремя не принять меры, то лактостаз может перейти в гнойный мастит, и тогда уже придётся решать вопрос о прекращении грудного вскармливания как минимум на период выздоровления.
Лактационный криз
Лактационный криз характеризуется снижением количества вырабатываемого молока на непродолжительное время (как правило, не более 3–4 дней). Обычно кризы случаются через 3 недели после родов, а затем — через 1,5, 3, 7, 11–12 месяцев. Многие молодые мамы начинают паниковать и переводить ребёнка на адаптированную молочную смесь или же вводить ранние прикормы
Но в данном случае важно сохранять спокойствие и почаще прикладывать малыша к груди. Важным фактором увеличения количества молока является обильное питье мамы, её полноценное питание и здоровый сон
«Вечная диета» для матери
Некоторые мамы говорят, что не меняли свой рацион после родов, и при этом ребёнок хорошо себя чувствовал. Однако большинство женщин вынуждены корректировать свои привычки в области питания. В первые три месяца организм малыша особенно чувствителен к внешним факторам, процесс пищеварения ещё только налаживается. Смысла сидеть на одной гречке нет: неприятная реакция в виде метеоризма, болей в животике или аллергии может случиться практически на любой продукт. Исключите из рациона только сильные аллергены (например, томаты, цитрусовые, морепродукты), а остальные продукты вводите постепенно, начиная с маленьких порций, отслеживая самочувствие и стул малыша.
Не все лекарства может принимать кормящая мама, если она заболела. Поэтому следует внимательно читать инструкции и консультироваться с врачом, так как привычные препараты могут вместе с грудным молоком передаться малышу, хоть и в малых дозах. Сегодня на фармацевтическом рынке достаточно эффективных средств, которые разрешены к приёму при лактации.
С чего начать, если есть проблема с молоком?
Прежде всего, молодой мамочке необходимо успокоиться и взять себя в руки, не ругать себя и не нервничать – от стресса и ваших переживаний молоко, которое есть в груди, отделяется сложнее из-за блокирования окситоцина. Тогда даже то молоко, что имеется, малышу трудно добывать, и он начинает нервничать и плакать, капризничать. Почитайте материалы по кормлению грудью в Интернете на проверенных ресурсах – сайте АКЕВ, Ла Лече Лиг или региональных сайтах поддержки грудного вскармливания. Там много подробных и детальных рекомендаций, фотографий и ценных советов, там с вами могут связаться опытные консультанты. Проверьте прикладывание к груди, если обнаружите ошибки, попробуйте их исправить, чаще прикладывайте малыша, смените позу для кормления, попробуйте методику гнездования, носите малыша в слинге, пусть буквально «висит» на груди. Кормите малыша как можно чаще, по первому же требованию, не дожидаясь того момента, когда крошка расплачется и из-за крика не сможет нормально приложиться. Иногда в первые дни может казаться, что ребенок висит на груди. На самом деле, малыши просто насасывают себе объем молока. Обязательны кормления при засыпании, ночью – не реже раза в два-три часа, при пробуждении, а днем максимальный интервал делайте не более полутора-двух часов. Если малыш разоспался, аккуратно приложите его к груди, у детей сильно развиты рефлексы сосания – они могут спать и кушать одновременно. Если ночью вам тяжело вставать часто и длительно кормить, удобнее будет организовать совместный сон, тогда вы сможете отдохнуть, а малыш всегда сможет кушать столько, сколько ему необходимо. Постарайтесь на время ограничить посещение с ребенком людных мест и частые отлучки от малыша, ограничьте посещение вашего дома гостями, приглушите свет и откажитесь от шумовых раздражителей – это называют «гнездованием», постоянное нахождение с малышом рядом, постоянное его кормление и ношение на руках. При проведении всех этих мероприятий контролируйте количество мокрых пеленок за сутки, можно в течение нескольких дней. А вот взвешивать ребенка каждый день не нужно – контроль за весом проводится раз в неделю. Если вес стоит, необходимо решать с докормом, если же вес прибывает на уровне 100-120 г в неделю, активизируйте действия по усилению лактации. Если же дефицит веса выраженный, а прибавок в весе нет совсем, показано введение докорма – в идеале это должно быть грудное молоко (сцеженное или донорское), но обычно докорм дают в виде смеси.
Кормление грудью по требованию
Просьбу приложить к груди кроха выражает, в зависимости от возраста, по-разному.
Новорожденный крутит головой и открывает ротик в поисках соска. Может проявлять свое желание через беспокойство и похныкивание или плач. Ребенок постарше подает уже определенные, понятные маме сигналы.
Деток после года нужно обучить «кодовому» слову ( например, «ням-ням», «кушать» ), которые малыш будет произносить, если ему необходимо мамино молоко.
Режим кормлений связан прежде всего с ритмами сна у ребенка. Самые длительные и полноценные кормления – при засыпании и в процессе сна. Новорожденные спят почти круглые сутки – значит, и сосать грудь они будут почти постоянно.
В 6-9 месяцев у ребенка имеются 2-3 четко выраженных дневных сна. Значит, сосем грудь уже гораздо реже! После года дети переходят на одноразовый дневной сон. Если мама рядом, малыш укладывается спать с грудью. Если мамы дома нет, кроха прекрасно засыпает с другим хорошо знакомым ему человеком.
Поводы для прикладываний к груди, описанные в пунктах 4 и 5 ( см. таблицу ), легко регулирует сама мама: нет причин для дискомфорта – нет и просьбы о сосании со стороны малыша.
У ребенка старше года сохраняются, как правило, 8-12 суточных прикладываний к груди. Бодрствуя, малыш сосет недолго: ровно столько, сколько нужно, чтобы преодолеть возникшие затруднения. Это могут быть и несколько секунд, и несколько минут. Может проявлять желание «запивать» взрослую еду.
Режим ночных сосаний остается неизмененным до самого момента отлучения от груди. Особенно же охотно детки сосут под утро: именно на этот период проходится пик выработке пролактина
Для того чтобы мама могла полноценно отдыхать по ночам, важно с самого начала освоить безопасные положения для кормления лежа – такие, которые позволят ей спокойно дремать, пока малыш сосет грудь
Карапуз, находящийся на этапе отлучения от груди, сократил количество прикладываний до 1-3 в сутки. Он уже умеет засыпать без груди. Его основная еда – та же, что и у мамы с папой. Для преодоления разнообразных стрессов нервная и гормональная системы ребенка уже не нуждаются в успокоительном составе маминого молока.
Головной мозг достигает объемов 80% от объема мозга взрослого человека. Завершился основополагающий этап в формировании челюстно-лицевого аппарата ( прикус, артикуляция, дикция, внешняя миловидность ). Желудочно-кишечный тракт может полноценно работать и развиваться дальше без помощи грудного молока.
Вылезли – благодаря сосанию груди достаточно незаметно и безболезненно – все молочные зубы. Малыш говорит о себе в первом лице ( появление в речи местоимения «Я» ), что знаменует завершение этапа психологического отделения от матери и зарождение нового самосознания.
Обычно все вышеописанное происходит после исполнения ребенку 2 лет.
До какого возраста надо кормить грудью?
Изучая литературу о воспитании и взращивании ребёнка, я иногда находила очень неоднозначные с моей точки зрения советы по окончанию грудного вскармливания. Эту же точку зрения зачастую высказывали и психологи. Она заключается в том, что не нужно затягивать грудное вскармливание, так как ребёнок подобно своему рождению, которое является для него преодолением, должен пережить в возрасте полутора лет отлучение от груди, и оно станет очередным этапом его развития.
С другой стороны, попадались и поразительные для меня строки о грудном вскармливании. Светлана Бондарь в своей книге «Рождение в пространстве любви» пишет:
«До 1,5 лет основной пищей моей младшей дочурки было исключительно грудное молоко. После 2 лет бывали дни, когда она могла ничего не есть из привычной нам пищи, периодически прижимаясь к груди и в то же время оставаясь очень подвижной, любознательной, полной жизни и энергии. Этот феномен приводил меня в восторг. С 3 лет в связи со своей деятельностью я иногда вынуждена на неделю, а иногда и более покидать мою дочурку. Естественно, в это время она не питается грудным молоком. Но после моего возвращения наше кормление продолжается, как будто мы и не расставались. И что абсолютно удивительно, молоко не исчезает и в то же время, в период разлуки не прибывает в большом количестве, не доставляя мне никаких неудобств. Мой организм как будто замирает и ждёт, когда потребуется дальнейшая интенсивная выработка молока».
Так как для меня тема грудного вскармливания была новой, я как губка впитывала в себя и все рассказы подруг, которые закончили кормить, наблюдала за их детками. Сколько людей, столько и мнений, а также историй. Я заметила, что если грудное вскармливание удавалось легко, оно меньше ценилось, как факт, и легче было отношение к его завершению.
Для меня же всё выглядело немного в другом свете. Просто я имею опыт некормления. И я вижу разницу между двумя детьми — разницу не в здоровье и развитии, а в контакте со мной и базовом доверии к миру. А также я очень часто вижу деток отлучённых, но не готовых к этому. Так малыш моей знакомой уже год спустя после отлучения держит руку на её груди, засыпая, и таких примеров много. Много и счастливых историй, когда готовый к отлучению ребёнок без слёз, радостно и спокойно без какой-либо предварительной подготовки прощался с сисей. Когда же наступает в жизни ребёнка время обходиться без груди?
Как сцеживать молоко
Сцеживать молоко можно вручную, либо с помощью молокоотсоса. При ручном сцеживании необходимо тщательно вымыть ладони, подготовить стерильную емкость. Положите руку на грудь так, чтобы большой палец был сверху, в пяти сантиметрах от ареолы, остальные пальцы должны быть под грудью. Соедините большой и указательный палец, чуть надавите. Когда появится первая капля молока, совершайте ритмичные круговые движения.
Более простой вариант — использовать ручной или электрический молокоотсос. Как правило, он уже снабжен стерильной емкостью-молокоприемником. Достаточно прикрепить прибор, и с помощью вакуума он опустошит вашу грудь.
