Физиологические особенности и признаки протекания
Долихосигма представляет собой специфическое увеличение в длину сигмовидной кишки. Явление происходит таким образом, что изменениям подвергается лишь длина, а диаметр просвета и толщина трубы остаются прежними. Подобная модификация кишечника провоцирует затрудненное передвижение каловых масс, а также способствует образованию камней из шлака.
Долихосигма имеет свойство как вовсе не проявляться в течение всей жизни, так и начать беспокоить малыша уже с 6 месяцев от роду. Нормальная длина кишечника у взрослых не превышает 43-46 см, ее увеличение говорит об отклонениях и развитии патологии внутри желудочно-кишечного тракта.
Болезнь не выбирает возрастную категорию: может проявиться как у годовалого ребенка, так и у десятилетнего подростка. Часто подвергаются заболеванию люди, которые достигли 50 лет.
Все люди разные и у каждого пораженного заболеванием симптомы недуга выражаются особенно.
Выделяют признаки наличия патологии структуры кишечника:
- Запоры (периодические или постоянные) с болезненной дефекацией.
- Неприятные болевые ощущения в области под ребрами и вокруг пупка.
- Присутствие крови в испражнениях.
- Обильное образование газовых скоплений, провоцирующих видимое вздутие.
- Обширная интоксикация, проявляющаяся в общем недомогании, повышении температуры (до 37,5 градуса), приступы тошноты и частой рвоты.
Для подтверждения первоначального диагноза врач направляет пациента независимо от возраста на диагностику.
Последняя включает в себя ультразвуковое обследование, ирригографию и колоноскопию.
При этом доктор на первичном осмотре проводит анализ внутреннего состояния кишок с помощью пальпации, как в области живота, так и ректально.
Лечение необходимо проводить на основании выявленных стадий развития долихосигмы.
Существует три стадии клинического протекания патологических изменений:
- I стадия «Компенсация» — присутствуют 2-3-х дневные незначительные запоры. Имеет место возникновение некомфортных ощущений при дефекации, а также в области пупка и под ребрами. Все недомогания уходят после процесса испражнения;
- II стадия «Субкомпенсация» — дефекация затруднена, наблюдаются частые сильные запоры, повышенное вздутие и болезненный метеоризм. Имеется возможность образования каловых камней внутри кишечника;
- III стадия «Декомпенсация» — шлаковые образования не выходят из организма больше 7 дней. Живот постоянно тугой, вздутый, очень болезненный. Организм начинает угнетаться собственными шлаками: наблюдается слабость, сонливость, тошнота, рвота с неприятным ароматом гниения, вялость.
Лечение не стоит откладывать. Если успеть принять меры еще на первоначальной стадии, то можно обойтись легкими слабительными медикаментами. Кроме этого, эффективными результатами может похвастаться введенная диета при долихосигме.
На втором этапе развития болезни с запорами справится лишь ректальные суспензии внутрь ректально (свечи) или очистительные клизмы с отварами лекарственных трав.
Последняя стадия опасна как для взрослого человека, так и для малыша.
Особенно следует реагировать на жалобы ребенка. В противном случае заболевание может вызвать летальный исход.
На всех стадиях протекания болезни целесообразно соблюдать назначение квалифицированного специалиста, рекомендующего при долихосигме диету, которая помогает справиться с запорами, увеличить перистальтику и наладить нормальную работу кишечника.
Рентгенологическое исследование
Рентгенография является точным методом исследования толстой кишки
Более точным методом диагностики состояния толстой кишки является обзорная рентгенография. С помощью метода определяется наличие раздутых петель кишечника. Не менее точным является ирригоскопия с контрастом (сульфат бария), который вводится в прямую кишку для получения информативных рентгеновских снимков удлиненных раздутых петель. Реже применяется контрастный метод с употребления бариевой смеси через рот. Методики применятся у взрослых в качестве основных. У детей это осложнено и менее информативно.
Модернизированными, менее вредными, более точными считаются современные компьютерные методы, превращающие обычный рентген в 3D-проекцию. Одним из методов КТ является виртуальная колоноскопия, которая дает полное описание состояние кишки.
Меню для детей и взрослых
Учитывая все рекомендации по питанию при долихосигме кишечника, можно представить следующее меню для взрослых на 3 дня:
| Меню для взрослых | |||
| 1 день | 2 день | 3 день | |
| Завтрак | молочная овсяная каша, чай | каша из гречки на воде, цикорий | пшенная молочная каша, кофе некрепкий |
| Ланч | сок из фруктов, несдобное печенье | некрепкий чай и несколько хлебных сухарей | ягодный морс, зефир |
| Обед | суп с рисом на овощах, пшенная каша с фрикаделей, компот на сухофруктах | перловый суп на слабом бульоне из рыбы, ячневая каша и паровая котлета, кисель | слабый гречневый суп на мясе, рисовая каша с куском рыбы (отварной), некрепкий чай |
| Полдник | запеканка с творогом, ягодный морс | паровой омлет, фруктовый сок | пюре из яблок, компот из сухофруктов |
| Ужин | ячневая каша с рубленной отварной курицей, цикорий | каша из гречки с рыбой (куском), приготовленной на пару; некрепкий чай | пшенная каша с тефтелей, фруктовый кисель |
| Второй ужин | стакан нежирного кефира, яблоко | стакан ряженки (снежка), груша | обезжиренный творог, банан |
С учетом особенностей питания при долихосигме у детей представляется таблица с меню на 3 дня для старшего возраста (начиная с 4-5 лет):
| Меню для детей | |||
| 1 день | 2 день | 3 день | |
| Завтрак | молочная каша с гречкой, яблочный осветленный сок | овсяная каша, грушевый сок с мякотью | пшенная молочная каша, ягодный морс |
| Ланч | помидорный салат на растительном масле, кисель | слабый сладкий чай, несколько печенек | свежее яблоко |
| Обед | овощной суп с рисом, пшенная каша с фрикаделей, сладкий чай | гречневый суп на рыбном бульоне (некрепком), ячневая каша с рубленным кроличьим мясом, ягодный морс | суп на овощах с лапшичкой, рисовая каша и паровая котлетка, персиковый сок с мякотью |
| Полдник | банан | творожная запеканка | грушевое пюре |
| Ужин | каша гречневая с куском рыбы, томатный сок | каша рисовая с фрикаделей, яблочный сок с мякотью | ячневая каша с тефтелей, слабый сладкий чай и несколько сухарей |
| Второй ужин | яблочное пюре | детский йогурт | обезжиренный творог |
Диета при долихосигме обеспечивает организм человека многими витаминами и микроэлементами, нормализует функции желудочно-кишечного тракта.
Преимуществом такого питания является отсутствие специальных навыков приготовления блюд. Все рекомендации необходимо соблюдать даже после стихания острой симптоматики болезни.
Самое большое неудобство, с которым сталкивается больной, у которого выявляется описываемая патология, – продолжительный запор. Он может длиться три дня, а в самых запущенных состояниях две недели. Поэтому диета при долихосигме у взрослых направлена на устранение каловых завалов, питание составляется таким образом, чтобы можно было усиливать моторно-эвакуцационные функции толстой кишки. В норме человек должен опорожнять кишечник раз в сутки, некоторые делают это дважды в день, другие раз в два дня. В обоих случаях нет отклонений, если дефекация происходит без каких бы то ни было дискомфортных ощущений.
Что происходит в организме, когда сигмовидная часть кишки удлиняется? Формируются лишние петли, которые препятствуют нормальному прохождению каловых масс. Их застой начинает запускать процессы гниения, так формируется метеоризм, он провоцирует сильные боли в районе пупка или в подвздошной области. Состояние заметно усугубляется, когда человек ест некачественную пищу, часто устраивает перекусы, мало двигается, при составлении ежедневного рациона делает упор на жирную пищу и быстро сжигаемые углеводы. Вот почему, когда выявляется долихосигма, диета становится единственным и главным компонентом лечения, поэтому питание должен корректировать только врач.
Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики
Долихосигма — заболевание, при котором наблюдается изменение размеров сигмовидной кишки и ее брыжейки в большую сторону. Это довольно распространенная патология, встречающаяся как среди взрослых, так и среди детей.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогноз
Состояние может быть либо первичным, либо вторичным — причины возникновения могут несколько отличаться. Наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступают нерациональное питание, малоподвижный образ жизни и влияние стресса.
В ряде случаев долихосигма кишечника у ребенка или у взрослого протекает совершенно бессимптомно, но чаще вызывает появление неприятных симптомов. Основу клинической картины составляют хроническое расстройство дефекации, метеоризм и рецидивирующие болевые ощущения в животе.
Подтвердить наличие патологии могут только инструментальные обследования, но процесс диагностирования включает и лабораторные исследования и физикальный осмотр.
В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такое отклонение в строении кишечника обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 — Q43.8.
Из-за чего возникает патология?
Удлинение отделов толстого кишечника бывает врождённым или может развиваться на протяжении жизни.
Существует ряд факторов, которые оказывают негативное влияние на плод в период беременности и провоцируют возникновение врождённой аномалии:
- вредные привычки у будущей мамы;
- действие вредных веществ на организм матери (например, консерванты или пестициды);
- перенесённая вирусная или бактериальная инфекция в период вынашивания.
Кроме того, большое значение имеет наследственный фактор. Таким образом, вероятность развития у ребёнка данной болезни значительно повышается при наличии у родителей долихоколона или каких-либо других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
К возможным причинам развития приобретённой аномалии относятся перечисленные ниже факторы:
- Малоподвижный образ жизни. Вследствие недостаточной активности страдает кровоток пациента, в результате чего образуется застой венозной крови, приводящий к запорам.
- Вегетарианство. Переработка растительных продуктов требует большего времени, поэтому, проще говоря, они гниют, что в свою очередь провоцирует развитие воспалительного процесса.
- Нарушения процессов обмена веществ. Этот фактор чаще всего становится причиной долихоколона у людей пожилого возраста.
- Частое использование клизм. Они необходимы при лечении некоторых нарушений, однако, злоупотребление их использованием увеличивает вероятность развития патологии.
Наиболее часто встречающейся причиной удлинения отделов толстого кишечника у взрослых является нарушение проходимости кишечника, что в дальнейшем приводит к скоплению каловых масс и нарушению их выведения. В первую очередь это связано с неправильным питанием. В рационе современного человека слишком мало нерастворимой клетчатки, имеющей огромное значение для облегчения выведения каловых масс.
Помимо этого, недостаточное поступление жидкой пищи в организм значительно повышает вероятность образования пищевых комков, заполняющих просвет кишечника.
Нарушение же перистальтики зачастую вызвано постоянными стрессами, которые испытывает человек в современном обществе. Такой механизм объясняется тем, что любые патологические изменения нервной системы накладывают свой отпечаток на функционирование её отделов, ответственных за питание и работу желудочно-кишечного тракта.
Виды долихоколона
В зависимости от отдела толстого кишечника, который вовлечён в патологический процесс, различают следующие формы патологии:
- долихосигма – удлинение сигмовидного отдела;
- правосторонний долихоколон – удлинение восходящего отдела ободочной кишки;
- долихотрансверзум – удлинение поперечно-ободочной кишки;
- левосторонний долихоколон – удлинение нисходящего отдела ободочной кишки;
- субтотальный долихоколон – поражение нескольких отделов толстого кишечника;
- тотальный долихоколон – патологическое изменение всей толстой кишки.
Виды и стадии
Существует широкая классификация долихосигмы толстой кишки по разным признакам:
- По этиологическим факторам различают:
- врожденную;
- приобретенную форму.
- По клинике проявлений выделяют:
- бессимптомную патологию;
- долихосигму с нарушенным транзитом;
- осложненную аномалию со странгуляционной непроходимостью кишки.
- По количеству петель толстой кишки долисигмой считают:
- двупетлистые;
- многопетлистые структуры.
- По переходящим стадиям течения различают:
- Компенсационную аномалию. Трудность отхождения кала периодическая, но не дольше 3 суток. Возможны приступообразные боли в животе. Дефекация возможна после специальной диетотерапии и приема легких слабительных средств.
- Субкомпенсационная аномалия. Кал не отходит постоянно, что сопровождается метеоризмом, сильными болями в животе. Слабительные не помогают, поэтому чаще приходится ставить очистительные клизмы.
- Декомпенсационная форма патологии. Это самая тяжелая по клиническим проявлениям стадия. Кал не отходит неделями с постоянными схваткообразными болями, подобными колиту. Происходит сильное увеличение толстой кишки в размерах, что происходит из-за скопления газов и кала. Появляются симптомы выраженной интоксикации, такие как отказ от еды, подташнивание, гнойные высыпания на коже, признаки полной кишечной непроходимости. Опорожниться возможно после сифонных клизм.
Аномалия также различается по длине кишки. Нормой считается длина 24—46 см. Все, что превышает 46 см, считается долисигмой. Удлинение с расширением и утолщением стенок называется мегадолихосигмой.
Обследование при кишечной непроходимости
При механической непроходимости доминирующие симптомы на рентгенограммах — это уровень жидкости и растяжение петель кишечника, расположенных перед непроходимостью (в случае тонкой кишки — более 3 см, а в случае толстой кишки часто больше. более 6 см) и коллапс кишечника дистальнее непроходимости.
Недостаток обзорной рентгенографии — низкая чувствительность этого метода в случае проницаемой непроходимости (подилеуса) — тогда кишечник лишь немного расширяется, а кишечные петли ниже непроходимости не полностью опорожняются. Причину непроходимости очень редко можно определить на основании рентгенологического исследования брюшной полости.
Тесты с контрастными веществами — ректальная клизма и оценка кишечного транзита — могут использоваться для диагностики и определения местоположения непроходимости в толстом и тонком кишечнике. Подозрение на обструкцию или нечеткое изображение на обзорном рентгеновском снимке брюшной полости — это показаниями для углубленной диагностики.
Помимо расширения петель кишечника, КТ показывает наличие так называемой переходной зоны — это место преграды. В случае обструкции ущемления (спаек, грыжи, скручивания, инвагинации) КТ показывает утолщение стенки кишечника, слоистую кольцевую структуру стенки кишечника (симптом стрельбы по мишени) и пузырьки газа (пневмоторакс, пневматоз) можно выявить в интрамуральной области.
Также имеется гиподенсированная неукрепляющая стенка. Паралитическая обструкция на рентгеновском снимке в основном характеризуется генерализованным расширением желудочно-кишечного тракта (от желудка до прямой кишки), а на более поздней стадии — уровнем жидкости. Симптомы паралитической непроходимости на КТ будут аналогичными, но переходной зоны не будет.
Диагностика
Профилактика
Медицина еще не знает точного метода как вылечить розацеа на лице навсегда. Основная задача – сделать период ремиссии как можно более продолжительным.
Чтобы предотвратить появление розовых угрей следует соблюдать ряд профилактических мер:
- следить за рационом питания;
- использовать косметику для очищения, подходящую по типу кожи;
- применять солнцезащитные средства;
- не подвергать организм температурным перепадам (не посещать бани и сауны, летом закрывать лицо от солнца, зимой защищать от мороза и ветра).
Только базисный уход и продолжительная терапия в комплексе окажут положительный результат при лечении розацеа.
Диагностика
Предположить присутствие долихосигмы врач может на основании жалоб. Точный диагноз выставляется после обследования.
Инструментальные исследования
Данные методы диагностики позволяют визуализировать патологическое удлинение сигмовидного отрезка толстого кишечника – дополнительные петли, «восьмерки». Для подтверждения или опровержения диагноза проводится:
- ирригография – выявляет дополнительные петли кишечника;
- МСКТ толстого кишечника – детальное исследование толстого кишечника на всем его протяжении;
- электромиография – функционирование гладкой мускулатуры;
- УЗИ структур внутренних органов – присутствие инородных тел, опухолей, спаечного процесса.
Как правило, диагноз выставляется врачом по совокупности информации, получаемой от вышеперечисленных процедур.
Лабораторные исследования
Лабораторные исследования помогают провести дифференциальную диагностику с иными заболеваниями, сопровождающимися расстройствами кишечника.
- копрограмма – оценка параметров усвоения употребляемой человеком пищи;
- анализ кала на дисбактериоз – патологический сбой, обусловленный понижением количества полезной микрофлоры в комбинации с увеличением агрессивности патогенных микроорганизмов;
- анализ на скрытую кровь – просачивание элементов крови из внутренних геморроидальных узлов, хронический воспалительный процесс в них;
- анализы крови – общий, а также биохимический и на онкомаркеры.
Народное лечение долихосигмы кишечника у взрослых
Если развивается долихосигма, лечение народными средствами в первую очередь должно помочь устранить длительные запоры. Хорошо помогает обычное растительное масло. Предварительно его необходимо простерилизовать, прогревая масло на водяной бане, а потом давать детям по утрам по чайной ложке строго натощак, взрослые могут пить масло в чистом виде, а также использовать его в качестве заправки к овощным салатам. Хорошо помогает льняное масло при запорах и оливковое масло. Пить долго масло не нужно, как правило, восстановить стул помогает двухнедельный курс. Потом необходимо сделать недельный перерыв, а потом пропивается еще курс в качестве профилактики возможных осложнений. Такой нетрадиционный метод быстро избавляет от запоров.
Причины
Этиология заболевания достоверно не установлена. Предполагается, что аномальное развитие сигмы происходит во внутриутробном периоде (инфекции у матери или прием некоторых лекарств, генетический сбой), а ряд неблагополучных факторов в жизни ребенка или уже взрослого человека провоцируют развитие заболевания. С учетом того, что удлинение сигмы может быть вариантом нормы, причины патологических изменений могут быть следующие факторы.
- Гнилостные и бродильные процессы, возникающие в результате сбоев в работе пищеварительной системы.
- Возраст от 40 лет и, сопутствующий ему малоподвижный образ жизни.
- Стрессовые ситуации.
- Злоупотребление мясом и углеводами.
Питание
Питание при долихосигме направляется на снижение вероятности развития запоров и уменьшение времени нахождения пищи в полости кишечника. Пища не должна быть слишком сухой, ее не употребляют большими кусками (все мелко режут или трут).
При долихосигме отдается предпочтение следующему меню:
- сырые овощи и фрукты в больших количествах (их моют, но не очищают по возможности от кожуры, чтобы не потерять клетчатку, необходимую для нормального пищеварения);
- рекомендуются каши из цельных круп, приготовленные с добавлением оливкового масла и небольшого количества сухофруктов для вкуса (манка или рис под запретом);
- при долихосигме рекомендованы супы с добавлением нежирного мяса;
- можно употреблять в пищу творог и кисломолочные продукты с небольшим содержанием жира, нежирную рыбу;
- в диету обязательно необходимо включить отруби и тыквенные семечки, чтобы усилить перистальтическую активность кишечника.
Диета при долихосигме накладывает также ограничение на питье. Предпочтение должно отдаваться простой воде, некрепкому кофе с молоком, зеленым чаям с добавлением молока или чернослива. Употреблять слишком горячие или слишком холодные напитки категорически нельзя.
Частые вопросы
Что такое долихосигма?
Долихосигма – это состояние, при котором часть толстой кишки (ободочной кишки) имеет необычно длинную форму и изгибы. Это может привести к различным симптомам, таким как запоры, вздутие живота и боль.
Какие причины могут привести к развитию долихосигмы?
Долихосигма может быть вызвана различными факторами, включая генетическую предрасположенность, неправильное питание, недостаток физической активности, а также некоторые заболевания и состояния, такие как синдром раздраженного кишечника.
Каковы методы диагностики и лечения долихосигмы?
Диагностика долихосигмы может включать в себя проведение колоноскопии, рентгенографии толстой кишки или компьютерной томографии. Лечение может включать изменение образа жизни, в том числе коррекцию питания и увеличение физической активности, а также прием лекарственных препаратов для снятия симптомов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Лекарства
В случае если диета не оказывает положительного воздействия на состояние кишечника, нужно принимать лекарственные препараты. Прием разрешен только после предварительной консультации с врачом, поскольку можно вызвать различные осложнения и только усугубить ситуацию. Превышение дозировки может повлечь за собой побочные эффекты: раздражение кишечника, повышенная сократительная активность.
При длительном запоре, свыше 3-4 дней, применяют дюфалак. Рекомендуется 1-2 столовые ложки лекарственного средства за один прием. В сутки можно принимать 3-4 раза.
Для устранения запора также применяют мукофальк – 1 пакет растворяют в стакане воды, выпивают до еды. Максимальная суточная доза составляет 4 пакетика.
Дюспаталин принимается по 1 таблетке дважды в день, за 20 минут до еды. Препарат выпускают в капсулах, которые нужно глотать, не разжевывая. Нужно запивать большим количеством воды.
Нормализации работы кишечника способствует фестал. Его принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день. Повышает тонус гладкой мускулатуры, сократительную активность мышц.
Слабительные при долихосигме
Сначала нужно нормализовать питание, включить в рацион как можно больше продуктов, которые обладают слабительным действием. Нужно добавить как можно больше овощей, фруктов, соков. Пить нужно не менее 1,5-2 литра чистой воды в день. Если такая диета не облегчает состояние, только тогда можно принимать слабительные средства. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как мукофальк, дюфалак, дюспаталин, фестал, экстракт крушины. Препараты следует начинать пить с минимальной дозировки. Только при отсутствии эффекта дозу можно повышать. Иначе очень быстро может развиться привыкание, и препараты перестанут оказывать лечебное воздействие. Также при длительном и бесконтрольном приеме слабительных могут развиться осложнения: исчезновение рефлекса на дефекацию, недержание кала, раздражение кишечника.
Рекомендуется принимать народные, растительные и гомеопатические средства. Они высокоэффективны, не вызывают привыкания, имеют меньше побочных эффектов. Издавна в качестве слабительных средств, применяли различные масла: масло льняное, подсолнечное, оливковое и другие. При отсутствии положительного эффекта, ставится клизма.
Форлакс при долихосигме
В качестве слабительного средства можно принимать форлакс. Он хорошо зарекомендовал себя, поскольку не имеет побочных эффектов, мягко действует на желудок и кишечник, не вызывает раздражения. Принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
Лечение дюфалаком при долихосигме
Дюфалак является мягким слабительным средством, которое практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Его можно принимать даже во время беременности. Рекомендуется принимать по 1-2 столовые ложки за один прием. Можно принимать по 3-4 раза в день.
[], []
Пробиотики на долихосигме
Запор часто сопровождается нарушением микрофлоры. Меняется видовой и количественный состав бактериальной флоры. Это также негативно сказывается на состоянии организма, может усугублять запор, вызывать дополнительное воспаление. При нарушении нормального соотношения может начаться преобладание патогенной флоры. Или свободные ниши может занимать грибок, что приводит к развитию кандидозов. Воспалительно-инфекционные процессы передаются на другие органы и системы. Часто кишечный дисбактериоз сопровождается нарушением микрофлоры мочеполовых органов, дыхательных путей. Длительное нарушение может привести к снижению иммунитета, или развитию аутоиммунных процессов. Для нормализации микробиоценоза используют пробиотики. Их применяют строго по схеме, которую назначил врач. Нужно проходить полный курс. Заканчивать лечение, не посоветовавшись с врачом ни в коем случае нельзя, поскольку микрофлора может нарушиться еще сильнее. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как лактобактерин, бифидум, симбитер, различные йогурты с бактериальными заквасками.
Формы заболевания
Существует три формы патологии, характерные для взрослых и детей. Эти формы лучше рассматривать как стадии постепенного развития недуга. На протяжении какого-то промежутка времени одна стадия медленно перетекает в другую. От степени развития недуга зависит его лечение. Болезнь бывает бессимптомной, или с трудностями во время опорожнения или с осложнениями.
- Компенсированная. При первоначальной стадии развития недуга наблюдаются периодические запоры, опорожнение происходит раз в пять дней. Люди жалуются на боли в животе. Хотя общее самочувствие больных на начальном этапе заболевания остаётся нормальным. Для облегчения испражнения принимают слабительные лекарства или делают клизму. Болезнь лечится благодаря соблюдению строгой диеты.
- Субкомпенсированная. Для второй стадии характерны постоянные запоры. Боли становятся с каждым днём всё сильнее, появляется вздутие живота. Слабительные препараты перестают помогать. Облегчение состояния происходит благодаря клизмам. Появляются первые признаки интоксикации организма.
- Декомпенсированная. Каловве массы надолго застревают в кишечнике. Запоры постоянные, опорожнение происходит раз в неделю или раз в месяц. Пациенты страдают от сильных болей в области кишечника. Толстая кишка раздувается до больших размеров, увеличивается в несколько раз за счёт скопления газа и кала. Появляются признаки отравления организма токсинами: тошнота, плохой аппетит, рвота, высыпка на коже. Пациенты жалуются на головные боли. Возникает кишечная непроходимость. Для лечения используют лишь сифонные клизмы.
Лечение долихосигмы и запоров
Вне зависимости от степени выраженности заболевания ключевую роль в лечении долихосигмы кишечника и запоров, связанных с этим диагнозом, имеет комплексный подход. Главная задача — нормализовать работу всей пищеварительной системы.
Симптоматическим лечением задержки стула выступает применение слабительных препаратов и микроклизм. Среди слабительных чаще отдают предпочтение объемным препаратам. Это связано с тем, что они действуют мягче, зачастую их можно применять длительно и без привыкания.
Объемные препараты, в отличие от стимулирующих слабительных, не влияют на рецепторный аппарат кишечника. Один из таких препаратов — английское средство «Фитомуцил Норм». Он содержит растворимые и нерастворимые волокна — оболочку семян подорожника и мякоть плодов сливы домашней.
Препарат способствует увеличению объема кишечного содержимого, в том числе за счет привлечения воды, что меняет консистенцию каловых масс и способствует их естественному мягкому выведению. Принимать препарат можно без боязни привыкания в течение длительного времени.
К симптоматической терапии относят также спазмолитики. Спазм, связанный с задержкой стула, может становиться причиной сильных болей в животе.
При выявленной гипотонии кишечника врач может назначить средства для стимуляции перистальтической активности. С этой же целью широко применяется массаж и самомассаж живота, ЛФК, электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия.
Питание при долихосигме кишечника с запорами имеет особое значение. Врач может порекомендовать перейти на дробный прием пищи. Питаться лучше до 5−6 раз в день небольшими порциями.
В рационе должно быть как можно меньше легких углеводов — выпечки, белого хлеба, кондитерских изделий, макарон
Важно увеличивать объем продуктов, богатых клетчаткой: свежих фруктов и овощей, зелени, ягод, отрубного хлеба
В рационе должно быть меньше закрепляющих продуктов вроде риса, айвы, груш, гранатов, черного чая, сухарей, киселей и проч
Важно ежедневно употреблять кисломолочные продукты, а также пить достаточно жидкости — не менее 1,5–2 литров. Готовить пищу лучше на пару, а от жирных, копченых, острых блюд стоит по возможности отказаться
Хирургия
Делать операцию нужно, если имеются следующие показания:
Сильную растянутость толстой кишки устраняют операционно.
- неэффективность консервативной терапии;
- обостренная форма странгуляционной непроходимости кишки (срочная операция);
- частые рецидивы и осложнения (плановое вмешательство);
- неэффективность лечения долихосигмы с нарушением транзита (плановое вмешательство).
Объем операции у детей и взрослых зависит от длины пораженного участка, его состояния и общего самочувствия пациента. При операции по удалению кишки с осложненной патологией, но без задержки стула, иссекается только часть удлиненного отдела. В остальных случаях предполагается резекция патологического участка вместе с ректосигмоидным отделом.
