Энтерофурил для кормящей мамы: описание препарата, особенности приёма

Помощь при передозировке

В случае неконтролируемого употребления лекарства, при подозрении на передозировку, необходимо принять меры, как при отравлении. Это включает в себя:

1. Промывание желудка. Подобное можно провести и в домашних условиях. Для этого необходимо пить жидкость большими порциями, примерно по 500 мл за один раз, а затем стимулировать выход рвотных масс. Для полноценного промывания нужно использовать не менее 7 литров жидкости. Подойдет простая кипяченая вода, солевой раствор (1 ст.л. на 2,5 л воды) либо слабый раствор марганцовки.
2. Приём энтеросорбентов. Их способность справляться с интоксикацией организма очень положительно влияет при передозировке лекарством. Лучше всего себя зарекомендовали: активированный уголь, «Смекта», «Энтеросгель». Применяя энтеросорбент, необходимо употреблять большое количество жидкости.
3. Симптоматическая терапия.Назначают препараты, которые воздействуют на возникшие симптомы и побочные эффекты.

Немного о микрофлоре кишечника

Линекс — препарат для микрофлоры

Прежде чем перейти к препаратам, которые помогут восстановить микрофлору кишечника, нужно немного узнать больше о ее особенностях, чтобы понять, насколько важно назначение. Микрофлора кишечника начинает развиваться уже с рождения, но из-за особенностей организма, полностью она формируется только к 13 годам. В составе микрофлоры имеется около 500 различных бактерий, 99 процентов которой составляют полезные, а всего лишь 1 процент — вредные. Полезные бактерии помогают переваривать поступившую в организм пищу, усвоить витамины и минералы. Как правило, к полезным бактериям относят бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, энтерококки, кишечную палочку. Что же касается вредных бактерий, которые в любой момент могут активироваться и нарушить общую флору, относят стафилококки, синегнойную палочку и др

Микрофлора кишечника имеет огромное значение для всего организма в целом:

Как правило, к полезным бактериям относят бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, энтерококки, кишечную палочку. Что же касается вредных бактерий, которые в любой момент могут активироваться и нарушить общую флору, относят стафилококки, синегнойную палочку и др. Микрофлора кишечника имеет огромное значение для всего организма в целом:

• Если состояние микрофлоры хорошее, то и иммунитет человека находится на должном уровне, потому что происходит выработка иммуноглобулина А
• Обеспечивает нормальное пищеварение, в результате чего питательные вещества, необходимые витамины и минералы всасываются
• Нейтрализуют действие токсинов вредных бактерий, из-за чего человек не чувствует симптомов интоксикации даже если каких-то патогенных бактерий стало больше
• Улучшает общее состояние кожи, потому что если патогенных бактерий больше или просто имеются проблемы с кишечником, то состояние кожи ухудшается, появляются прыщи, которые и свидетельствуют об имеющихся проблемах в кишечнике
• Предохраняет организм от преждевременного старения. Выше было сказано, что полезные бактерии нейтрализуют действие токсинов, выделяемых патогенными бактериями. А если полезных бактерий становится меньше, то организм отравляется ими, и поэтому процесс старения становится быстрее

Как себя вести в период пандемии пациенту с хроническим заболеванием печени и желудочно-кишечного тракта?

В связи с риском более тяжелого течения COVID-19 и развития обострения заболевания пациентам, имеющим хронические заболевания органов пищеварения, необходимо особенно тщательно соблюдать все санитарно-эпидемиологические меры для снижения риска инфицирования.

Таким пациентам показано проведение профилактической вакцинации. Исключение составляют больные аутоиммунными заболеваниями (такими как аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, язвенный колит, аутоиммунный панкреатит). В таких случаях пациенту рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед принятием решения о вакцинации.

К наиболее уязвимым категориями больных, имеющих более высокий риск осложнений в связи с развитием COVID-19, относятся:

• пациенты с циррозом печени (особенно декомпенсированным), раком печени, пациенты после трансплантации печени
• пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивную (то есть подавляющую иммунные реакции) терапию
• пациенты с неалкогольной , поскольку у них, как правило, имеются такие факторы риска тяжелого течения COVID-19 как ожирение, , гипертония
• пациенты, имеющие тяжелые эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка

Все пациенты групп риска в период пандемии должны продолжать лечение своего основного заболевания, согласованное с лечащим врачом.

В частности, должна быть продолжена терапия противовирусными препаратами хронического гепатита В и С. В случаях впервые выявленного в период пандемии вирусного гепатита противовирусная терапия может быть назначена. Следует иметь в виду информацию, что некоторые противовирусные препараты (софосбувир и другие), применяющиеся для лечения вирусного гепатита, как показали исследования, оказывают подавляюще действие на COVID-19. Возможность начала противовирусной терапии или целесообразность отложить ее проведение на постэпидемический период необходимо согласовать с лечащим врачом- гепатологом.

Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивные препараты (преднизолон, азатиоприн, метотрексат, биологические препараты моноклональных антител и др), должны продолжать лечение, не снижая дозировок и не предпринимая самостоятельных попыток отмены лечения. Наиболее важным для больного является поддержание ремиссии аутоиммунного заболевания. К тому же эта иммуносупрессивная терапия в случаях инфицирования снижает риск развития наиболее тяжелой формы COVID-19, сопровождающейся так называемым цитокиновым штормом.

Особую группу риска представляют больные жировой болезнью печени

Для них критически важно в период пандемии соблюдение диеты с ограничением простых углеводов (мучного, сладкого), соли, ограничение калорийности пищи, исключение алкоголя, регулярные физические нагрузки и продолжение тщательного контроля и , гипертонии

Пациентам, страдающим (), хроническим , язвенной болезнью, в условиях пандемии надо согласовывать с лечащим врачом возможность отложить проведение дополнительных (например, теста на хеликобактер) и плановых (в том числе ) исследований. Рекомендованная терапия антисекреторными и защищающими слизистую препаратами должна быть продолжена. Терапию, направленную на устранение хеликобактерной инфекции с применением антибактериальных препаратов, врач может назначить только по срочным показаниям. В большинстве случаев ее целесообразно отложить до разрешения эпидемиологической ситуации. Это связано с тем, что применение антибактериальной терапии связано с некоторым снижением иммунной защиты, с развитием устойчивости к антибиотикам, что в период пандемии нежелательно.

Схемы и дозы

Медикамент выпускается в лекарственных формах, предназначенных для приема внутрь. Капсулы рекомендуется принимать целиком, не разжевывать, а для лучшего прохождения через пищевод запивать достаточным объемом воды. Суспензия принимается при помощи специальной мерной ложечки объемом 5 мл (она также имеет градуировку на 2,5 мл), которая идет в комплекте.

Средняя суточная доза составляет 800 мг, которые разбиваются на 4 приема по 200 мг (по 1 капсуле 200 мг или по 5 мл суспензии 4 раза в день через примерно одинаковые промежутки времени). Средняя длительность курса лечения составляет 5-7 дней. Необходимость и целесообразность дальнейшего приема лекарства определяет лечащий врач индивидуально.

Для будущих мам на разных сроках

В зависимости от срока беременности дозировки и схемы лечения медикаментом могут отличаться:

1. Первый триместр – на раннем сроке (до 12 недели гестации) прием каких-либо медикаментов, включая Энтерофурил, не рекомендуется. Это связано с тем, что происходит закладка, формирование и первичное дозревание всех систем органов у плода. Медикамент может назначаться только лечащим врачом по жизненным медицинским показаниям.
2. Второй триместр – лекарство можно применять в суточной дозировке 800 мг, которая разбивается на 4 приема через примерно одинаковые промежутки времени. Длительность лечения не должна превышать 5 дней.
3. Третий триместр – на позднем сроке можно пить лекарство в дозе 200 мг 4 раза в день, срок лечения не должен превышать 7 дней.

Для матерей при лактации

Использование Энтерофурила при лактации не рекомендуется, так как нельзя исключить негативного влияния на организм младенца. При острой необходимости применения препарата по строгим медицинским показаниям можно временно перевести ребенка на вскармливание искусственной адаптированной молочной смесью. Для того чтобы не уменьшалась интенсивность лактации, грудное молоко рекомендуется сцеживать.

Средняя доза медикамента составляет 200 мг 4 раза в день. Курс лечения зависит от тяжести течения заболевания, он длится от 5 до 10 дней.

Рекомендации по применению при ГВ мамами

Энтерофурил не запрещен к применению для лечения диареи у кормящих мам при условии:

• назначения препарата врачом;
• соблюдения указанной дозировки;
• отсутствия абсолютных противопоказаний.

Прием лекарства должен сочетаться с регидратационной терапией, направленной на восполнение потери жидкости в организме и наблюдением за состоянием грудничка.

В каком виде принимать: капсулы, суспензия?

Энтерофурил при грудном вскармливании предпочтительнее назначать в капсулах: в отличие от суспензии в них не содержится ароматизатор, который в малых дозах может проникнуть в кровь и грудное молоко, вызывая аллергические реакции у младенцев.

Режим дозирования лекарственного средства определяется в зависимости от формы препарата:

1. Капсулы 200 мг назначают по одной 4 раза в сутки; 100 мг — 2 капсулы 4 раза в сутки.
2. Энтерофурил в виде суспензии принимают не более 4 раз в день по 5 мл, независимо от времени приема пищи.

Справка. Курс лечения составляет не более 7 дней под контролем специалиста. Если препарат не дает улучшение, необходимо обратиться к врачу для коррекции диагноза и замены терапии.

Энтерофурил помогает справиться с симптомами диареи у кормящей мамы при условии правильно поставленного диагноза и проведения регидратационной терапии. Эффективность и безопасность лечения для матери и малыша зависит от грамотно подобранной врачом дозировки лекарственного средства и соблюдения правил применения препарата.

Наверх

Нужно ли иметь в аптечке каждой маме Энтеросгель и можно ли применять препарат при грудном вскармливании?

Проблемы с пищеварением? Особенности применения Мезима при грудном вскармливании

Особенности приема Лоперамида при грудном вскармливании: влияние на молоко и ребенка

Проблемы с пищеварительной системой при ГВ: можно ли пить Омепразол и какое влияние он оказывает?

Лекарство Омез при ГВ: в чем кроется опасность его приема в этот период?

Безопасное решение деликатной проблемы: выбираем слабительное для новорожденных и мам при грудном вскармливании

Расстройство ЖКТ при ГВ: можно ли принимать «Фосфалюгель», как лекарство влияет на лактацию и на ребенка?

Универсальный сорбент: можно ли активированный уголь при грудном вскармливании, какое влияние он оказывает?

Состав, форма, действие препарата

Энтерофурил выпускается в таблетках, капсулах и суспензии. Стандартный объем жидкой формы препарата – 90 мл, таблетки и капсулы фасуются по 8/10/20/16/20 штук в пачку.

В состав Энтерофурила входит один активный компонент – нифуроксазид (200 мг на одну капсулу или на 5 мл суспензии). Вспомогательные вещества, входящие в капсулы (желатин, крахмал) или суспензию (сахароза) служат лишь дополнением, не оказывая терапевтического воздействия на кишечник человека.

Гастроэнтерологи, рекомендующие к приему женщинам Энтерофурил при грудном вскармливании, отмечают низкие способности активного компонента к проницаемости в кровеносную систему. За счет чего снижается вероятность попадания препарата в грудное молоко, а значит, исключается возможность воздействия средства на организм ребенка.

Особенности действия нифуроксазида на болезнетворные микроорганизмы в кишечнике человека:

• Бактериостатические – при минимальных дозировках.
• Бактерицидное – при повышении употребляемой дозы лекарства.

Нарушение белкового обмена в клетках стафилококков, стрептококков, клостридий достигается за счет работы основного компонента противомикробного лекарства. Также нифуроксазид оказывает воздействие на ряд грамотрицательных бактерий, снижая их активность, что способствует выраженному противодиарейному эффекту.

Новые исследования крови, позволяющие диагностировать СРК

Для диагностики синдрома разработано два относительно новых анализа крови. Один тест предназначен для синдрома с диареей, другой – для синдрома как с диареей, так и с запором (смешанный СРК). Для диагностики только СРК с запором тестов пока нет.

Оба анализа крови предназначены для определения антител против CdtB и винкулина. Считается, что эти антитела развиваются у некоторых пациентов после острого приступа гастроэнтерита, вызванного несколькими различными, распространенными типами бактерий. Разрастание этих бактерий в кишечнике провоцирует иммунную атаку на собственные кишечные ткани пациентов (аутоиммунитет) с последующим воспалением и повреждением тканей, вызывающими симптомы СРК.

Если обнаружены антитела, с большой вероятностью присутствует СРК. Тем не менее тесты имеют слабую чувствительность, поэтому, если антитела не обнаружены, у пациента все равно может быть СРК. Оба анализа крови не подвергались строгому тестированию и еще не одобрены FDA. 

Лечение дисбактериоза

Дисбактериоз не является заболеванием. По сути, это нарушение баланса полезных и патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке кишечника. В норме в нем должны присутствовать ацидофильные палочки, бифидобактерии, энтерококки, кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и прочие. Количество этих организмов находится в равновесии: одни бактерии сдерживают рост других.

Под влиянием неблагоприятных факторов (кишечных инфекций, приема антибиотиков, неправильного питания и других) баланс микрофлоры нарушается: часть микробов погибает, а другие активизируют свою жизнедеятельность. То есть возникает дисбактериоз. Его основные симптомы у младенца:

• зеленый стул с большим количеством слизи
• очень частая дефекация
• обильные срыгивания
• метеоризм
• боль в животе
• сыпь на коже
• плохой набор веса и другие

Лечить это состояние необходимо с помощью пробиотиков – препаратов, содержащих полезные бактерии, а также путем нормализации питания: кормления по аппетиту, включения в рацион кисломолочных продуктов (после 6 месяцев). Оптимальная диета для малышей до полугода – грудное молоко или специальная смесь с пробиотиками.

Кроме того, доктор может назначить бактериофаги – препараты, содержащие вирусы, которые уничтожают бактерий. Антибиотиками дисбактериоз не устраняется, с помощью таких лекарств можно усугубить состояние микрофлоры.

При значительном превышении норм содержания стрептококков, стафилококков и других условно-патогенных микробов в кале, могут быть прописаны антисептики, например, «Энтерофурил». Самостоятельно давать его детям не стоит, целесообразность назначения должна быть подтверждена обследованием малыша.

«Энтерофурил» – препарат с антисептическими свойствами. Он помогает при диарее, вызванной кишечными инфекциями или таким состоянием, как дисбактериоз. Инструкция указывает, что средство в форме суспензии можно давать детям, начиная с месячного возраста. Оно крайне редко вызывает побочные эффекты, так как не всасывается в кровь и действует исключительно в просвете кишечника. Но положительный результат может быть достигнут только при условии комплексного лечения причин поноса.

Рекомендации по применению

Прием противомикробного препарата не привязывается к употреблению пищи. Нифуроксазид одинаково хорошо действует как на полный желудок, так и при отсутствии пищи в ЖКТ. При этом не наблюдается негативного воздействия на слизистую или появления таких неприятных симптомов, как отрыжка или изжога.

Для лечения поноса рекомендуются следующие дозировки Энтерофурила при кормлении грудью:

• По 2 капсулы (каждая по 100 мг) – 4 раза в сутки.
• По 1 таблетке (по 200 мг) – каждые шесть часов.
• По 1 чайной ложке (5 мл) суспензии – 4 раза за день. По рекомендации врача при острой диарее можно увеличить объем принимаемого лекарства, женщине нужно пить его за раз по 1-2 мерной ложки.

Чтобы максимально снизить возможное негативное влияние Энтерофурила на организм новорожденного, маме следует принимать новую дозу препарата сразу же после кормления.

Важно! Кормящей матери при диарее Энтерофурил разрешается пить только при соблюдении регидратационных мероприятий. Недостаток жидкости может существенно снизить терапевтический эффект от применения противомикробного средства

Если женщине при ГВ разрешено пить Энтерофурил, то для достижения более быстрого противодиарейного эффекта ей также нужно соблюдать щадящую диету. Из питания исключаются слишком жирные, острые и сладкие продукты. Кормящая мама при диарее может есть каши, запеченные фрукты и овощи, сухари, галетное печенье.

Энтерофурил при беременности: сведения о препарате

Энтерофурил ― монокомпонентный препарат с выраженным противомикробным действием, который используется для лечения кишечных инфекций.

Формы выпуска, состав Энтерофурила при беременности

Активный компонент Энтерофурила ― нифуроксазид. Это противомикробное и противопаразитарное вещество обладает локальным действием, что исключает его проникновение в органы и ткани. Это является одной из его отличительных черт, поскольку в отличие от других противодиарейных препаратов, он действует исключительно в кишечнике, не оказывая системного влияния на организм.

Производится Энтерофурил в виде капсул и суспензии:

• Капсулы Энтерофурил имеют желтый цвет, желатиновый корпус, овальную форму. В одной капсуле содержится 100 или 200 мл nifuroxazidе. Дополнительно присутствуют: тальк, краситель, желатин, сахароза.
• Суспензия Энтерофурил ― оральная жидкость желтого цвета со вкусом банана. В 5 мл препарата содержится 200 мл nifuroxazidе, а также сахароза, ароматизатор «банан», лимонная кислота.

Терапевтическое действие Энтерофурила при беременности

Энтерофурил активен по отношению к таким микроорганизмам:

• Кишечная палочка.
• Сальмонелла.
• Клостридии.
• Стрептококк.
• Золотистый стафилококк.
• Шигеллы.
• Холерные вибрионы.

После попадания в кишечник, Энтерофурил практически не всасывается и полностью уничтожает патогенную флору, которая спровоцировала диарею. В терапевтической дозе препарат не нарушает естественную микрофлору кишечника и не вызывает рост устойчивых форм бактерий.

Показания к применению Энтерофурила при беременности

Энтерофурил во время беременности назначают для лечения:

• острой диареи, спровоцированной кишечной инфекцией;
• колита и энтероколита инфекционного происхождения;
• синдрома дисбиоза кишечника.

Применение Энтерофурила

Приём противодиарейного препарата не зависит от приёма пищи. Если вы комбинируете Энтерофурил с энетросорбентами (Смекта), то интервал между приёмом должен составлять 2 часа.

Перед приёмом суспензии встряхните флакон, чтобы жидкость стала однородной. Потом отмерьте необходимую дозу препарата мерной ложкой.

Суточная доза медикамента:

• новорождённые 1 месяца до 2 лет – 2.5 мл от 2 до 4 раз;
• дети от 3 до 6 лет – 5 мл трижды;
• пациенты от 7 лет и взрослые – 5 мл четырёхкратно.

Продолжительность лечения от 2 суток до 1 недели. Если после приёма препарата отсутствует водянистый стул на протяжении 12 часов – прекратите приём медикамента. Промежуток между приёмами должен быть равным. После открытия раствор можно хранить не дольше 2 недель.

Энетрофурил в форме капсул принимают только с 3 лет. Не разжёвывайте капсулу, а просто проглотите её и запейте 100 мл очищенной воды без газа.

Суточная доза препарата:

• дети от 3 до 6 лет – 200 мг трижды;
• пациенты от 7 лет и старше – 200 мг четырёхкратно.

Лечение длится от 2 до 7 суток. Если понос отсутствует на протяжении 12 часов, то можно прекратить приём медикамента.

Дозы и схемы (по возрастам)

К общим правилам использования суспензии Энтерофурил относятся:

• обязательное встряхивание флакончика;
• применение ложечки дозатора или набор нужного объема жидкости шприцем без иглы с перенесением в ложку;
• контроль за ограниченным использованием вскрытого флакона в 14 дней, остатки следует выбросить.

Суточная доза лекарственного средства делится на 3-4 приема. Схема однократной дозы в зависимости от возраста показана в таблице.

Возраст ребенка	Для суспензии + кратность приема	Для капсул + кратность приема
Младенцам от 1 месяца до полугода	2,5 мл 2-3 раза	—
С 7 месяцев до двух лет	2,5 мл 4 раза	—
3–7 лет	5 мл 3 раза	200 мг 3 раза
старше 7 лет	5 мл 4 раза	200 мг 4 раза

Максимум пациентам 3-7 лет показано в сутки — 600 мг, старшим — 800 мг.

Энтерофурил рекомендуется употреблять через равные промежутки времени. В зависимости от указанной кратности сутки делятся на 2, 3, 4 части.

Капсулы нельзя вскрывать. Нужно объяснить ребенку, чтобы он не жевал, а проглотил ее целиком. Для запивания подходит вода, компот, сок.

Поскольку в аптеке можно приобрести готовую суспензию, не стоит самостоятельно вскрывать капсулы, высыпать в ложку, разводить в воде или добавлять в еду. Процесс опасен передозировкой препарата.

Лечение рвоты

Обоснованность использования антидиарейного препарата Энтерофурила при рвоте у ребенка связана с предполагаемыми началом бактериального кишечного заражения. Зачастую у детей именно рвотой проявляются признаки заболевания, понос, температура, явления интоксикации присоединяются через несколько часов. Поскольку причиной является попадание патогенных возбудителей в кишечник, необходимо избавить организм малыша от них как можно раньше.

Если рвота повторяется часто, и нет возможности проглотить лекарство, врачи рекомендуют дать Мотилиум (противорвотное средство), а через 15 минут после прекращения — Энтерофурил с запиванием значительным количеством воды или растворами солей.

Диарея

Диарея, не связанная с глистной инвазией и вирусной инфекцией, — прямое показание для лечения Энтерофурилом. Со схемой можно ознакомиться выше. Для оптимального эффекта препарата у ребенка нельзя допустить обезвоживания из-за выхода жидкости с поносом и рвотой, поэтому врачи обязательно назначают дополнительно пить растворы Трисоли, Регидрона. Дома можно приготовить простой физ. раствор путем добавления в 1 л кипяченной воды:

• соли поваренной — 3 г;
• сахара — 18 г.

Энтерофурил нельзя одновременно принимать с препаратами-сорбентами (Смектой, Полисорбом, Энтеросгелем). Они препятствуют созданию оптимальной концентрации нифуроксазида в кишечнике и выводят его.

Как быстро помогает Энтерофурил при поносе детям

Курс лечения составляет срок от двух дней до недели. Улучшение наступает обычно на вторые сутки. Все зависит от характера возбудителя и его патогенных свойств.

Терапия отравлений

У детей отравления чаще связаны с некачественными продуктами питания или неправильной их обработкой. Если малыш отравился нечаянным приемом таблеток или бытовых веществ, ядовитыми грибами, Энтерофурил не поможет. В таких случаях причина не в кишечной инфекции, и давать препарат бесполезно.

В терапии используется промывание желудка, энтеросорбенты, введение антидотов и антитоксических препаратов внутривенно. Следует как можно раньше вызвать «Скорую помощь», а не надеяться на свои познания.

При запоре и боли в животе

Запоры с болями в животе в педиатрической практике требуют внимательного обследования. Следует исключить аномалии развития кишечника, инфицирование гельминтами, частичную непроходимость. В детском возрасте болевой синдром менее выражен, чем у взрослых. Энтерофурил применяется ограниченно. Он показан только для коррекции дисбактериоза, вызванного чрезмерным размножением условно патогенной флоры. Диагноз должен быть подтвержден наличием в анализе кала ребенка гнилостных бактерий (колит, энтероколит).

Одновременно с задержкой стула у ребенка наблюдаются:

• боли вокруг пупка, в левой подвздошной области;
• плохой аппетит;
• вздутие живота;
• тошнота;
• временами небольшое повышение температуры;
• атопический дерматит и аллергия на пищу;
• склонность к диатезу;
• частые простудные заболевания.

Способы клинической диагностики

Чтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся:

Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии. Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу

Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы

Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы.

Фармакологические свойства

Энтерофурил противомикробный препарат широкого спектра действия, не обладающий системным действием и применяемый для лечения диареи инфекционной этиологии. В состав препарата Энтерофурил входит активное вещество нифуроксазид, лекарственное средство группы производных 5-нитрофурана. Препарат обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом в отношении большинства возбудителей острых кишечных инфекций. Противомикробное действие нифуроксазида является дозозависимым, так низкие и средние дозы препарата оказывают бактериостатических эффект в отношении патогенной микрофлоры, а высокие – бактерицидный. Бактериостатический механизм действия препарата связан с ингибированием активности фермента дегидрогеназы, что приводит к нарушению нормального течения синтеза жизненно необходимых соединений в клетке микроорганизма. Так, вследствие влияния нифуроксазида на клетку микроорганизма отмечается нарушение дыхательной цепи, угнетение цикла трикарбоновых кислот. Кроме того, препарат Энтерофурил ингибирует синтез белков в клетке микроорганизма и угнетает другие биохимические процессы в бактериальной клетке, таким образом, клетка микроорганизма теряет способность к размножению. Бактерицидный механизм действия препарата основан на способности высоких доз нифуроксазида оказывать разрушающее действие на клеточную мембрану бактерий. Вследствие нарушения целостности цитоплазматической мембраны происходит гибель микроорганизма. Кроме того, препарат Энтерофурил угнетает выработку энтеротоксинов патогенными микроорганизмами, вследствие чего снижается раздражение энтероцитов и уменьшается секреция жидкости в просвет кишечника.  В ходе клинических исследований было отмечено свойство препарата Энтерофурил активировать иммунную систему за счет повышения фагоцитоза. Препарат не влияет на непатогенную кишечную микрофлору, таким образом, при применении препарата не развивается дисбактериоз. Отмечена активность препарата в отношении штаммов таких грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. и Haemophilus influenzae. Кроме того, препарат эффективен в отношении грамотрицательных возбудителей острых кишечных инфекций, в том числе Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Escherichia coli и Proteus spp. Имеются данные об эффективности препарата in vitro в отношении V. cholerae, Helicobacter pylori и Yersinia. К действию препарата Энтерофурил резистентны Burkholderia cenocepacia и Pseudomonas aeruginosa. При кишечных заболеваниях вирусной этиологии препарат способствует снижению риска развития бактериальной суперинфекции. Препарат после перорального применения не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и не оказывает системного действия. При этом в кишечнике создаются высокие концентрации нифуроксазида. Выводится препарат с калом.

Связан ли зеленый стул со слизью с дисбактериозом?

Очень часто при наличии каких-либо «отклонений от нормы» в отношении цвета или консистенции стула можно встретить рекомендации сделать анализ кала на дисбактериоз. И многие родители, увидев стул зеленого цвета со слизью у младенца, спешат в поликлинику.

Здесь нужно уточнить, что ни в одной международной классификации болезней диагноза «дисбактериоз» нет (даже в Международной классификации болезней МКБ-10, которая используется в нашей стране). Нигде, кроме постсоветского пространства, этот термин не только не используется, но и не рассматривается как причина всевозможных изменений со стороны ЖКТ. Даже если предположить, что количественный и качественный состав микрофлоры кишечника может повлиять на состояние здоровья, сам по себе анализ кала не является информативным. Лабораторное исследование кала ограничено примерно 20 видами бактерий, которые анализируются в ходе данного исследования. А в нашем кишечнике обитают тысячи видов микроорганизмов, поэтому судить о работе ЖКТ посредством этого анализа нелогично.

Дополнительные препараты, используемые в комплексной терапии

• Трициклические антидепрессанты, нейролептики в низких дозах. Антидепрессанты СИОЗ – флуоксетин (Прозак), циталопрам, эсциталопрам (Ципралекс), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил). Эффективность этих препаратов для терапии синдрома подтверждена, дозировки и схемы приема разрабатываются индивидуально.
• Антибиотики могут использоваться при подозрении на избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO).
• Спазмолитики – дротаверин (Но-шпа), гиосцина бутилбромид (Бускопан). Уменьшают боли и спазмы.
• Противорвотные средства – метоклопрамид (Церукал) снимает тошноту.

Особенности лечения «Энтерофурила»

«Энтерофурил» относится к группе противодиарейных препаратов, которые применяются при подозрении на пищевое отравление и проявлении неприятных симптомов:

• Чувства тошноты.
• Эпизоды рвоты.
• Боли в животе.

Этот препарат считается безопасным и может приниматься как взрослыми, так и детьми от 2 месяцев.

Основным активным компонентом «Энтерофурила» является Нифуроксазид, который обладает широким спектром антибактериального действия. Препарат эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы, вызывающие кишечные инфекции, такие как сальмонеллы, стрептококки, клебсиеллы, клостридии и другие.

Когда следует принимать «Энтерофурил»: до или после еды?

В большинстве случаев время приема таблеток имеет значение. Некоторым веществам необходимо быть полностью усвоенными организмом, поэтому их следует принимать до еды. В то же время, некоторые компоненты теряют свои свойства, если их принимать вместе с пищей.

Важные моменты при приеме «Энтерофурила»:

• Препарат можно принимать как до еды, так и после, так как его компоненты хорошо усваиваются в обоих случаях.
• Таблетку следует проглотить целиком, запивая большим количеством воды.
• Для детей до года «Энтерофурил» представлен в виде суспензии, которую можно добавить в детское питание. Дети до 6 лет могут принимать как суспензию, так и таблетки, независимо от времени приема пищи. Главное условие – принимать «Энтерофурил» ежедневно в одно и то же время.
• Препарат в любой форме принимается независимо от приема пищи. Он практически не всасывается в кровь и действует только внутри кишечника. Скорость всасывания может различаться у каждого пациента и зависит от работы кишечной системы и дозировки препарата. Он выводится из организма с калом.

Аналогичные препараты и их сравнение

Среди аналогов Энтерофурила можно выделить несколько основных препаратов:

1. Интерикс. Средство французского производства. Не предназначен для приема маленькими детьми.
2. Энтобан. Изготавливается в Пакистане. Данный аналог дешевле, но также противопоказан грудничкам и маленьким детям.
3. Фуразолидон.
4. Энтерол.
5. Смекта.

Фуразолидон

Как и Энтерофурил данный препарат относится к нитрофурановому ряду. Он производит губительный эффект на грамотрицательные, некоторые грамположительные бактерии и на грибы Candida, а вот анаэробы и возбудители гнойных инфекций устойчивы к его воздействию. С точки зрения фармакологии средство:

• подавляет жизнедеятельность бактерий;
• блокирует протекание биохимических процессов в клетках микробов;
• нарушает структуру клеток микробов.

Кардинальная отличительная черта от Энтерофурила заключается в том, что этот аналог попадает в общий кровоток. Это приводит к тому, что местом, где происходит метаболизация действующего вещества, является печень. Выводится из организма препарат по средствам почек с мочой. Из-за этого он противопоказан при заболеваниях печени или почек.

Назначается препарат при:

• паратифе;
• дизентерии;
• отравлении едой;
• кишечной инфекции.

Фуразолидон разрешен к применению ребенком с 1-месячного возраста. Ряд побочных эффектов, которые он может спровоцировать шире, чем у Энтерофурила. Его прием способен спровоцировать:

• боль в животе;
• тошноту;
• рвоту;
• аллергию;
• анемию;
• одышку;
• кашель;
• повышенный уровень метгемоглобина в крови.

С точки зрения безопасности детей он уступает Энтерофурилу. Негативно влияет на почки и печень.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: эффективные таблетки от рвоты у детей

Энтерол

Какой из двух препаратов и в каком случае лучше выбрать – Энтерофурил или Энтерол? Во-первых, они обладают разным диапазоном воздействия. Первое средство пагубно влияет на микробы в просвете кишечника, приводя к разрушению их клеток. У Энтерола не такой обширный спектр тех микроорганизмов, провоцирующих проблемы с пищеварением, на которые он пагубно влияет. В результате, если понос сопровождается повышением температуры и рвотой и имеет инфекционную природу, то предпочтительнее остановить свой выбор на Энтерофуриле.

Во-вторых, Энтерол не только предотвращает диарею, как и Энерофурил, но еще отвечает за нормализацию микрофлоры в кишечнике и повышение адаптируемости лакто- и бифидобактерий. Это более актуальный вариант лечения при менее серьезной форме диареи.

При дисбактериозе, который часто бывает после курса лечения антибиотиками, рациональным будет только применение Энтерола (рекомендуем прочитать: понос после курса антибиотиков у ребенка). Энтерофурил приведет только к усилению дисбактериоза и других побочных эффектов приема антибактериальных препаратов.

Смекта

Смекта – еще один эффективный способ заменить Энтерофурил и справится с дисбактериозом, отравлением, ротовирусом или другими кишечными инфекциями. Она не травмирует слизистую кишечника у грудничков, не нарушает всасывание витаминов и полезных веществ. Среди побочных эффектов Смекты возможны аллергия или запор. Однако после коррекции дозы, они быстро проходят.

Действовать Смекта начинает практически сразу после употребления. Принимать ее рекомендуют через 20 минут после еды 3-4 раза в день. Терапия не должна длиться более 5 дней.