Эпителий в моче у ребенка: 11 частых причин появления, норма и отклонения

Эпителиальные клетки в моче: причины

Как для женщин, так и для мужчин нормально иметь небольшое количество эпителиальных клеток, выделяющихся из мочевого пузыря с мочой. Редко можно увидеть клетки из почек. Анализ мочи должен продвигаться вперед, чтобы увидеть, откуда именно берутся клетки и их точное количество. Аномальный результат может быть вызван большим количеством осадка в моче. Это означает, что вам следует увеличить потребление жидкости и провести повторный анализ мочи.

Если количество эпителиальных клеток в моче продолжает увеличиваться, это может означать:

1. Нормальное отторжение тканей

Отшелушивание клеток эпителиальной ткани является вполне нормальным явлением. Ваши мочеточники и мочевой пузырь имеют регенерирующую эпителиальную ткань. Клетки обычно появляются в очень небольшом количестве в моче.

2. Болезнь почек

Если у вас очень большое количество эпителиальных клеток в моче, может быть проблема с почками. Лаборатория может искать определенные клетки, которые могут поступать из почечных канальцев, которые отвечают за выработку мочи и фильтрацию крови. Они круглые с крупными ядрами и могут сигнализировать о нефротическом синдроме. Обычно это вызвано поражением почек.

3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей начинаются в уретре и медленно поднимаются в мочевой пузырь. Раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря вызывает раздражение и отторжение эпителиальных клеток мочевого пузыря. Там даже могут быть некоторые клетки почечного эпителия, если ИМП становится достаточно тяжелой.

4. Загрязнение

Если в вашей моче много осадка или ваши гениталии грязные, в образце мочи могут быть эпителиальные клетки, взятые из других источников. Большое количество клеток может быть просто из-за того, что половые органы или контейнер могли быть загрязнены. Никогда не прикасайтесь к внутренней части контейнера для сбора мочи перед использованием. Если вы считаете, что образец мог быть загрязнен, попросите повторить тест.

Возможные осложнения

Неблагоприятные последствия зависят от того, о какой именно патологии идет речь. Исследование мочи – это анализ, дающий общие сведения. Чтобы не было путаницы, его нужно интерпретировать в зависимости от состояния пациентки, результатов иных тестов, конкретных жалоб. Поэтому разберем лишь те случаи, о которых уже шла речь в предыдущем пункте.

Итак, воспалительный процесс – как в зоне мочевых путей, так и системный – может угрожать такими последствиями как:

Распространение (из первично затронутого отдела в рядом расположенные).
Утяжеление (вплоть до сепсиса, если наблюдается бактериальная инфекция).
Хронизация (то есть возникновение постоянно существующего неблагоприятного очага).

Тяжелое воспаление неблагоприятно сказывается на состоянии будущей матери и ребенка, возникает высокий риск инфицирования плода во время беременности или в период родов.

Гестационный диабет может повлечь за собой:

тяжелые обменные нарушения;
резкое усугубление тяжести состояния;
кому.

Конечно, в такой ситуации пострадает не только будущая мать, но и ребенок – вероятна задержка роста, развития, кислородная недостаточность.

Преэклампсия опасна в связи с вероятными последствиями:

Задержка роста и развития ребенка.
Хроническая гипоксия (кислородное голодание) плода.
Преждевременные роды.

Она может привести к приступу судорог – эклампсии. Это неотложное состояние, требующее квалифицированной медицинской помощи во избежание гибели женщины и ребенка.

Интоксикации оказывают разное влияние; легкая степень может не обнаруживаться объективно (то есть жалобы отсутствуют), и лишь в анализе наблюдаются отклонения от нормы. При тяжелых отравлениях вероятна гипоксия, нарушение роста и развития плода, прерывание беременности.

Результаты микроскопического исследования

Плоский эпителий. Эпителиальными называют клетки, которые выстилают поверхности нашего тела изнутри и снаружи. Плоский эпителий выстилает наружную поверхность уретры. Если в анализе мочи эпителиальных клеток больше 15-20, значит, анализ взяли неправильно.

Однако, если в женской моче эпителиальные клетки лежат пластами, врач может заподозрить плоскоклеточный рак. Но только заподозрить — чтобы подтвердить диагноз, потребуется проконсультироваться с врачом и сдать несколько других анализов.

Переходный эпителий. Выстилает стенки почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников и протоков предстательной железы. В норме их быть не должно. Если в общем анализе мочи появляется много этих клеток, врач может заподозрить мочекаменную болезнь, воспаление или новообразования мочевыводящих путей.

Почечный эпителий. Выстилает почки изнутри. В норме его быть не должно, эти клетки появляются только при болезнях почек. Каких именно — сказать может только врач.

Лейкоциты. В норме этих клеток быть не должно. Если под микроскопом видно больше пяти клеток (или больше 2000 в мл мочи), врач вправе заподозрить воспалительный процесс в мочевыводящих путях, который может быть связан с бактериями или, например, с гломерулонефритом. Что именно воспалилось и чс чем это связано, можно будет сказать только после консультации с лечащим врачом.

Эритроциты. В норме этих клеток быть не должно, однако иногда красные кровяные клетки попадают в мочу случайно — так что врач вправе назначить повторное исследование. Если эритроциты из мочи не исчезнут, дело может быть в повреждении почек или мочевого пузыря, которое могут вызвать десятки причин — от ушиба и мочекаменной болезни до хронической почечной недостаточности. Чтобы уточнить анализ, нужно проконсультироваться с врачом.

Цилиндры. Как мы уже говорили, цилиндры — это белковые «отпечатки» почечных канальцев. У здоровых людей они либо вовсе не встречаются, либо встречаются в крайне небольшом количестве. Если цилиндров много — что-то не так с почками — дело может быть в воспалении, отравлении или каких-то иных причинах.

Соли. В норме солей в моче быть не должно, или встречаются единичные кристаллики. Как правило, они появляются, если у человека есть склонность к мочекаменной болезни, или при инфекции почек. Если в моче обнаружились аморфные фосфаты или ураты, кристаллы мочевой кислоты, оксалаты, трипельфосфаты, нужно проконсультироваться с врачом.

Бактерии. В норме моча стерильна — то есть никаких микроорганизмов в ней быть не должно (или не более 2×103 на мл). Если количество бактерий увеличивается до 105 на мл, дело может быть в воспалении мочевыделительных органов.

Дрожжевые грибы. В норме дрожжей в моче быть не должно — они появляются только если в моче есть глюкоза, и при антибактериальной терапии. А еще они иногда заводятся в банке, если мочу хранили слишком долго.

Разбираться с результатами нужно вместе с врачом. Поставить диагноз по одному только общему анализу мочи нельзя, нужно учитывать и другие данные о здоровье.
Одни и те же изменения в анализе мочи могут говорить и о варианте нормы, и о серьезном заболевании. Это еще один повод проконсультироваться с врачом.
Если собрать мочу неправильно, результаты анализа мочи могут быть искаженными. Тогда тест надежнее пересдать.

Что выявляет лабораторное исследование?

При обследовании жидкости, выделяемой почками, обращают внимание на определенные компоненты. Урина может быть плохой не только из-за мутной консистенции и ненормального цвета. Большое значение имеет содержание в моче лейкоцитов, белка, кетоновых тел, соли, глюкозы и бактерий

Большое значение имеет содержание в моче лейкоцитов, белка, кетоновых тел, соли, глюкозы и бактерий.

Лейкоцитов должно быть в моче ограниченное количество – не более шести. Содержание в урине большего числа белых кровяных клеток означает, что в мочевом пузыре или почках наблюдается воспалительный процесс.

У заболевшей беременной женщины в урине обнаружат порядка 10 лейкоцитов. Если этих элементов еще больше, то заболевание находится на запущенной стадии.

Но сразу пугаться большой цифры не стоит. Возможно, перед сбором урины просто не были проведены гигиенические процедуры.

При исследовании продукта выделения почек не должен обнаружиться белок. Но небольшое количество белка в моче (до 0,33 г/л) – еще не повод для беспокойства.

Избыточное содержание этого элемента свидетельствует о заболевании гестозом или пиелонефритом. Даже при отсутствии других признаков повышенный уровень белка является доказательством наличия опасной болезни.

Порой, кроме белка, на заболевание указывают ненормированная прибавка в весе, отечность некоторых частей тела и высокое давление.

Такие симптомы, совместно с высоким содержанием белка, означают, что у женщины произошел сбой в работе органов мочевыделения.

Наличие кетоновых тел в моче – явный признак обострения сахарного диабета или проявления раннего токсикоза.

Если анализы показали присутствие большого количества глюкозы, то у беременной следует подозревать развитие диабета.

READ Правила сбора суточного анализа мочи

При обнаружении в продукте выделения почек только «следов» сахара волноваться не стоит. Это нормальное явление для последнего триместра.

Серьезную опасность для женщины в положении представляют бактерии.

Обнаружение этих патологических элементов в урине указывает на то, что в почки попала инфекция или в них начался воспалительный процесс. Фосфаты и гной в моче – тревожный признак заболевания органов мочевыделения.

Присутствие в продукте выделения почек солей – это не самое страшное, так как является последствием неправильного питания и дефицитом жидкости в организме.

Эритроциты и эпителий в моче могут свидетельствовать лишь о переутомлении или о недостаточной гигиене женщины в положении.

Но в иных случаях они являются подтверждением наличия в органах мочевыделения камней и нефрита. К урине может примешиваться кровь, если беременная женщина больна циститом и пиелитом.

Если анализ мочи показал, что в ней имеются целые пласты эпителия, то у беременной следует подозревать ороговение клеток мочевого пузыря.

Когда плохой показатель — это не болезнь

В некоторых случаях измененные показатели анализа мочи не свидетельствуют о наличии у человека патологии:

при недостаточном потреблении жидкости плотность мочи будет выше, а ее цвет становится более насыщенным;
при неправильном сборе мочи в ней появляются бактерии;
некоторые поливитаминные препараты способны изменить концентрацию в моче отдельных веществ, а также существенно изменяют ее окраску;
во время месячных у женщин показатели анализа будут другими, так что в этот период лучше воздержаться от обследования;
если есть свеклу, морковь, спаржу, моча окрашивается в неестественный цвет;
при употреблении большого объема жидкости урина становится бледной;
в некоторых случаях у беременных моча может быть оранжевой.

Если устранить некоторые причины изменения результатов анализов урины, то при соблюдении всех рекомендаций врача они будут нормальными. Это свидетельствует о том, что человек здоров.

Понятие «плохой анализ»

Это разговорное выражение, которое используется, чтобы обозначить наличие в результатах исследования, фиксированных на бланке, показателей, вышедших за пределы нормальных вариаций.

Таким образом, «плохой анализ» — это не официальное медицинское выражение и тем более не диагноз. Чаще всего такое словосочетание применяют не врачи, а сами пациенты

Доктор, поясняя результаты на консультации, сосредоточит внимание, в первую очередь, на изменившихся показателях – например, скажет, что лейкоциты выше нормы. Обобщенные обозначения не приветствуются, так как вводят в заблуждение всех участников диагностического процесса

Причины плохого анализа мочи у взрослых

Распространенная причина того, что появляется плохой анализ мочи, состоит в неправильном ее сборе, а значит, многие показатели будут недостоверны. Патологии и воспаления в организме — это то, о чем всегда говорит очень плохой анализ мочи.

Самые распространенные причины отклонения от нормы в показателях связаны со следующими моментами:

Цвет

Причины окрашивания урины в темно-желтый, желто-коричневый цвет связаны с отравлениями и болезнями печени.

Если ее цвет становится красным, то возможна болезнь почек. Иногда почки не болят, однако анализ бывает плохим (цвет дает определенный лекарственный препарат или употребление окрашивающих продуктов, например, свеклы). Опасен яркий красный цвет из-за примесей крови, что говорит о пиелонефрите или раке органа мочевыделения.

Плохо, если урина приобрела цвет мясных помоев, таковой она становится при почечном инфаркте, гломерулонефрите в острой стадии, туберкулезе. Черная моча свидетельствует о болезнях печени.

Изменение запаха

Если урина пахнет ацетоном (углеводное голодание), то у больного возможны тиреотоксикоз и сахарный диабет. Аммиачный запах появляется при наличии бактерий, свидетельствует о цистите, уретрите.

Кислотность

Возрастание уровня pH происходит по причине обезвоживания, диабета, если в организме недостаточное количество калия. Его снижение говорит о проблемах с почками, уреаплазмозе, появлении онкологических процессов в мочевом пузыре, почках.

Лейкоциты

Отклонение от нормы количества лейкоцитов свидетельствует о воспалении. Их завышенное количество означает, что есть злокачественные опухоли в мочевом пузыре, простате, почках и другие заболевания.

Эритроциты

Их избыточное содержание скажет об инфаркте, туберкулезе почки, опухоли органов мочевыделения, цистите, гломерулонефрите.

Белок

Признаки воспалительного процесса проявляются в виде повышенной концентрации белка. Она отмечается при воспалении в почках, эпилепсии, инсульте, цистите, гестозе, нарушениях в мочевом пузыре.

При беременности женщина рискует получить плохие результаты анализа. Обычно отклонения выражаются в повышении количества белка и наличии бактерий. Но это не всегда значит, что у нее есть патологии. Причины, почему анализ может быть плохим у женщин, разные: ранний токсикоз, давление растущей матки на почки, нефропатия.

Плохие анализы мочи возможны у мужчин. При отклонении биохимических показателей от нормы следует пройти дальнейшее обследование для выявления вызвавших их заболеваний.

При исследовании урины также определяют содержание патологических включений:

Сахар. Повышенное содержание глюкозы говорит о наличии панкреатита, сахарного диабета, синдрома Кушинга, болезней печени, почек (нефриты), тиреотоксикоза;
Кетоновые тела. Фиксируются при отравлении алкоголем, сахарном диабете, углеводном голодании, панкреатите;
Билирубин. Его появление говорит о печеночной недостаточности, гепатите, циррозе. Возможна малярия, токсический гемолиз.

Результаты анализов меняются при воспалениях половых органов, плохой гигиене, употреблении алкоголя перед сдачей. Иногда они помогают выявить хронические заболевания, которые не имеют выраженных симптомов.

Какие лекарственные препараты нужны, когда веко покраснело и опухло?

Какой будет терапия, в первую очередь, зависит от причины отечности и покраснения, а также от возраста и индивидуальных особенностей организма. Здесь мы расскажем о наиболее популярных препаратах, которые прописываются в зависимости от ситуации.
При отечности и покраснениях век, которые вызваны вирусом, аллергией, врачи часто назначают капли «Офтальмоферон», помимо других лекарственных средств, направленных на решение основной задачи. Они не только избавляют от воспаления, но и решают вопрос с зудом. Препарат показан к применению детям и взрослым при вирусном конъюнктивите.

Избавит от отечности и покраснений при блефарите или конъюнктивите, гидрокортизоновая мазь. Однако у нее есть противопоказания: при высоком артериальном давлении, сахарном диабете, а также беременным и кормящим женщинам ей пользоваться не рекомендуется.
К ингибиторозащищенным препаратам терапевты и офтальмологи относят «Амоксиклав». Его хорошо применять, если есть ячмень. Но данное лекарство является антибиотиком, а значит, что его прописывают только в том случае, если лечение местными препаратами не дало результатов.

В данной статье мы постарались развернуто ответить на вопросы, почему краснеет и отекает веко и что с этим делать? Также мы рассказали о характерных симптомах заболеваний. Но для того чтобы установить точный диагноз, необходимо записаться на прием к окулисту.
Иногда отечность и покраснение век могут возникать из-за избыточного питья или каких-либо продуктов. В этом случае помощь офтальмолога и других врачей не понадобится. Но если проблема в плохой работе других органов, то потребуется консультация у нескольких специалистов

Обращайте внимание на сопутствующие симптомы. Если глаз начинается чесаться, шелушиться, болеть, необходимо в оперативном порядке предпринимать меры

Какие анализы необходимы для определения цилиндров в моче

Цилиндры в моче — это сложные округлые структуры, которые могут образовываться в почках и попадать в мочевой тракт. Для определения наличия цилиндров в моче необходимо провести специальный анализ мочи, который позволит оценить ее состав и структуру.

Прежде всего, нужно провести общий анализ мочи, который включает:

Оценку цвета мочи и ее прозрачности.
Определение запаха мочи.
Оценку зернистости мочи, ее пенообразования и наличия в ней посторонних включений.
Оценку показателей, таких как уровень белка, лейкоцитов и эритроцитов.

Кроме того, для определения цилиндров в моче проводят дополнительные исследования, такие как:

Микроскопическое исследование мочевых отложений, которое позволяет выявить наличие цилиндров в моче.
Функциональные тесты, такие как тест с нитратом серебра или солеными растворами, чтобы определить тип цилиндров и их количество.
Ультразвуковое исследование почек и мочевого тракта, которое позволяет выявить сопутствующие заболевания и их влияние на появление цилиндров в моче.

Только комплексное исследование мочи может дать полную картину о наличии цилиндров и их характеристиках. Если вы заметили изменения в структуре мочи или появление цилиндров, обязательно обратитесь к врачу и пройдите необходимые исследования.

Правила сдачи анализа мочи

Чтобы получить достоверные результаты необходимо правильно подготовиться, собрать мочу и своевременно сдать её в лабораторию. Исказить данные может воздействие следующих факторов:

чрезмерная физическая нагрузка накануне перед сбором мочи,
употребление алкоголя,
недостаточные гигиенические процедуры перед сбором или их отсутствие,
неправильный сбор материала,
использование нестерильной ёмкости,
длительное хранение, особенно в холодильнике.

При соприкосновении с воздухом вещества в составе мочи начинают преобразовываться, поэтому пробу необходимо в течение кратчайшего времени доставить в лабораторию. Хранить материал, собирать его заранее, помещать в холодильник категорически недопустимо.

За два или три дня до сдачи биоматериала не следует употреблять продукты, содержащие сильные естественные или синтетические красящие вещества (свекла, морковь, черника, сладкие газированные напитки). Также не следует употреблять мочегонные препараты и другие лекарства. Обо всех принимаемых средствах, в том числе биологически активных добавках следует сообщить врачу.

Для получения достоверного результата мочу необходимо собирать правильно. Анализ по Нечипоренко сдаётся из средней струи в процессе первого утреннего мочеиспускания. Суточный сбор производится так: в большую ёмкость собирается вся выделившаяся за сутки моча, перемешивается, отливается 50 мл для сдачи в лабораторию.

В некоторых случаях требуется более серьёзная подготовка с соблюдением диеты в течение двух или трёх дней. Тогда врач, назначающий исследование, подробно рассказывает пациенту о том, как ему правильно подготовиться.

Беременность и эпителий плоский

В связи с тем, что период вынашивания ребенка характеризуется изменениями со стороны органов и систем женского организма, то появление эпителиальных клеток в моче не считают патологией. Мочеиспускание у беременных учащается, а это приводит к усиленному отторжению клеток эпителий, не успевающих восстанавливаться. Моча беременной женщины содержит эпителии плоские практически весь период вынашивания. Если их количество не более 5-10 клеток, то это считают нормальными показателями.

В период вынашивания ребенка, развивается нефропатия, характеризующаяся сбоями при фильтрации, когда количество эпителий в урине возрастает в три раза. Нарушается работа почек при развивающейся гипертонии.

Основные показатели

Всем пациентам клиники приходится сдавать в числе прочих анализы крови и мочи. Чаще других назначается общий анализ мочи для определения показателей оценки здоровья. По его результатам судят о состоянии больного, сверяя их с нормативными данными.

Уровень каждого из них одинаков для женского и мужского пола, и он не должен превышать указанных в таблице:

Наименование показателя (ед. изм.)	Характеристика
Цвет	Желтый, светло-желтый
Кислотность (pH)	От 5,0 до 7,5
Прозрачность	Абсолютная
Плотность (г/л)	1008-1030
Белок (г/л)	До 0,033
Глюкоза (ммоль/л)	Менее 0,8

О том, как выглядит плохой анализ, можно судить по показателям мочи, которые бывают следующими.Кроме этого, урина должна быть с нерезким специфическим запахом, слабопенистой, с удельным весом менее 1024 г/л и полным отсутствием бактерий, цилиндров, эпителия, билирубина. Плохие анализы мочи говорят о многом. По отклонениям в показателях можно сделать заключение о наличии в организме определенной патологии.

Органолептические

Определяются особенности цвета, запаха мочи, ее пенистость и прозрачность.

В норме человек должен иметь желтую мочу. Излишне насыщенный цвет мочи указывает на проблемы. Красная урина свидетельствует о нарушениях в почках, а ее темный тон укажет на интоксикацию организма, болезни крови, печени. Плохо, если урина имеет резкий запах и непрозрачна. Это говорит о воспалениях мочевыделительной системы.

Физико-химические

Кислотность в норме, если она зафиксирована между значениями 5,5-7,5. При плохом анализе изменение величины pH указывает на нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Если она менее 5,5, то среда считается кислой (возможны серьезные болезни, вплоть до онкологических), при более 7,5 — щелочной (диабет, обезвоживание организма). Если плотность мочи ниже нормы, то у больного есть почечная недостаточность, выше — цистит или сахарный диабет.

Микроскопические

Количество эпителиальных клеток в мужской урине не может быть больше 3-5 единиц, в женской в норме единичные клетки или полное их отсутствие. Если показания превышают норму, то это говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе.

Что касается лейкоцитов в моче, то их должно быть как можно меньше. Норма лейкоцитов составляет до 3 (мужчины) и 6 (женщины) единиц в поле зрения. Эритроциты в норме, когда их меньше 1-3 единиц (для мужчин — нижний предел, для женщин — верхний).

Биохимические

Количествобелка (до 0,033 г/л) и глюкозы (до 0,8 ммоль/л) в урине не может превышать указанные величины, а кетоновые тела и билирубин должны полностью отсутствовать.

Обзор основных показателей

Цвет

Цвет мочи может меняться в зависимости от питания, приема лекарств и даже интенсивности физических нагрузок. Нормальный цвет мочи — светло-желтый или соломенного цвета. Отклонение от нормы может свидетельствовать о заболевании и требует обращения к врачу.

Прозрачность

Нормальная моча прозрачная или имеет легкий растворенный осадок, который быстро оседает на дне. Избыток белка, бактерий, ячменя и других веществ может привести к появлению мутности и требует диагностики.