Этап 4. Учим ребенка сидеть на горшке или унитазе в туалетной комнате с результатом
Для начала важно убедиться, что ребенок спокойно сидит на унитазе или горшке 1–2 раза в день. Желательно, чтобы время ежедневных туалетных процедур совпадало с биоритмами ребенка, когда он испытывает позывы сходить в туалет
Важно обращать внимание на сигналы, которые подает ребенок (звуки, повторяющиеся фразы, измененное выражение лица, уединение, напряжение). Это может быть признаком того, что у малыша начинаются позывы, и это удачный момент, чтобы отвести его в туалет. Перед посещением туалета можно предложить ребенку теплое питье или легкий перекус, чтобы стимулировать рефлекс
Если ребенок сходил по-большому не в туалете, то есть в не предназначенном для этого месте, желательно вместе с ним отнести кал в туалет, выбросить в унитаз и смыть. Можно дать короткий комментарий, например: «В следующий раз ты будешь какать сюда». Многие родители успешно используют социальные истории, с помощью которых ребенку будет легче понять все составляющие процесса
Перед посещением туалета можно предложить ребенку теплое питье или легкий перекус, чтобы стимулировать рефлекс. Если ребенок сходил по-большому не в туалете, то есть в не предназначенном для этого месте, желательно вместе с ним отнести кал в туалет, выбросить в унитаз и смыть. Можно дать короткий комментарий, например: «В следующий раз ты будешь какать сюда». Многие родители успешно используют социальные истории, с помощью которых ребенку будет легче понять все составляющие процесса.
Запор у ребенка: причины и методы лечения
При запоре нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта. Основным проявлением запора является редкий стул, затруднение в опорожнении кишечного тракта. Если опорожнение происходит раз в три дня, но при этом нет вздутия и дискомфорта, а кал имеет нормальную консистенцию, это не считается запором.
Если Ваш ребенок страдает запорами, необходимо проконсультироваться со специалистом. Первоначально следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу. В Первом детском медицинском центре работают лучшие детские гастроэнтерологи в Саратове: здесь вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь!
Предложить плохой выбор
Моя мама, педиатр на пенсии, бывало, спрашивала меня или моих братьев и сестер, когда мы были маленькими, хотим ли мы получить ремня. Это один из тех приемов создание ложного выбора. Хотя он быстро теряет свою эффективность, а к тому же дети постарше или поумнее, конечно, сразу поймут, в чем подвох, но в некоторых случаях (например, нужно выбрать между ремнем и лекарством) дети выберут меньшее из двух зол.
Как альтернативу этому приему вы можете предложить два равнозначных выбора. Например: «Нам нужно сделать уборку до вечеринки, что ты хочешь делать: мыть посуду или убраться в комнате?». Обе эти стратегии дают ребенку почувствовать, что он делает выбор, хотя варианты и не совсем те, какие они бы хотели.
Как и чем кормить малыша?
В вопросе кормления малышей до года, педиатры разделились на две группы. Первые рекомендуют придерживаться жёсткого графика питания, вторые – давать еду по требованию. Однозначно сказать кто прав, довольно сложно. Большую роль играют индивидуальные особенности детского организма
После года режим питания более актуален.
Важно, чтобы еда и её консистенция соответствовала возрасту ребёнка. Рацион должен быть богат витаминами и полезными микроэлементами. В меню крохи обязательно должны быть продукты, содержащие белок (мясо, рыбу, молочные продукты и яйца) и клетчатку (некоторые овощи, фрукты и крупы)
Копчёная, солёная, жареная и жирная пища, противопоказана для детского желудка! Еду следует готовить на пару либо варить
В меню крохи обязательно должны быть продукты, содержащие белок (мясо, рыбу, молочные продукты и яйца) и клетчатку (некоторые овощи, фрукты и крупы). Копчёная, солёная, жареная и жирная пища, противопоказана для детского желудка! Еду следует готовить на пару либо варить
В меню крохи обязательно должны быть продукты, содержащие белок (мясо, рыбу, молочные продукты и яйца) и клетчатку (некоторые овощи, фрукты и крупы). Копчёная, солёная, жареная и жирная пища, противопоказана для детского желудка! Еду следует готовить на пару либо варить.
Гимнастика
Для профилактики патологического состояния полезны занятия ходьбой и бегом, плаванием, упражнения для укрепления брюшного пресса, приседания, наклоны.
Считается, что подвижные, активные дети меньше страдают запорами. Для профилактики патологического состояния полезны занятия ходьбой и бегом, плаванием, упражнения для укрепления брюшного пресса, приседания, наклоны.
Если ребенок уже страдает от проблем со стулом, рекомендуется начинать день с простой утренней гимнастики. Также полезным может оказаться массаж.
Внимание важно уделить и общему изменению поведения малыша. Ребенка следует приучить посещать туалет примерно в одно и то же время, поощрять за соблюдение режима дня (мотивировать и хвалить)
Ребенка следует приучить посещать туалет примерно в одно и то же время, поощрять за соблюдение режима дня (мотивировать и хвалить).
Также важно создать в туалете благоприятную обстановку. Ничто не должно отвлекать ребенка от акта дефекации или пугать его в санузле
Признаки, по которым можно определить, что у грудничка запор
- Стул похож на твердые шарики с гнилостным запахом, который с трудом подвигается по кишечнику
- Задержка стула составляет более трех дней
- При попытке опорожнения кишечника малыш плачет и стучит ножками
- Раздражительность
- Капризность
- Плохой сон
- Отсутствие аппетита
- Малыша животик стал твердым и вздутым, отходят газы, но стула нет.
- Появление сыпи на коже ребенка (может свидетельствовать о накоплении токсинов в кишечнике).
Часто возникает запор в недостаточности жидкости в организме малыша, что может быть в следствии жары, повышенной потливости или просто ограниченной выпиваемой жидкости
В этом случае стоит обратить внимание на частоту мочеиспускания: в норме ребенок до полугода мочится 20-25 раз в сутки, после 6 месяцев 15 раз
Какие предпринять действия
Массаж
Если ребенок тужится, но не происходит дефекации, и не выходят лишние газы на протяжении суток, ему нужно сделать массаж. Для этого подойдет выполнение круговых движений по животу, которые смогут помочь расслабить мышечную систему, повысить кровообращение и улучшить работу кишечника.
Упражнение «велосипед» также очень эффективно, если его делать регулярно, несколько раз в сутки. Для его выполнения кроху требуется положить на спину, подтянуть его коленки к животу и по очереди сгибать и разгибать его ножки.
Ванна
Если запор у малыша начался недавно, прием теплой ванны может избавить ребенка от неудобств. Нужно знать, что температура воды должна быть 37 градусов. Интересно, что помочь малышу справиться с запором можно, если объединить процесс принятия ванны и кормление. Это обуславливается тем, что ребенок расслабится и успокоится, что может спровоцировать выход каловых масс. Если этого не произошло, после такой ванны нужно сделать легкий расслабляющий массаж животика, растереть малышу ручки, ножки.
Очень эффективно делать такую процедуру вечером перед сном, так как она может не только расслабить мышцы ребенка и обеспечить дефекацию ночью, но и способствовать крепкому сну.
Позы
Самой неблагоприятной позой для борьбы с запором является положение «лежа на спине». Лучшим вариантом будет перевернуть малыша на живот или на бок.
Одной из эффективных поз для стимулирования опорожнения кишечника является «высаживание». Для этого ребенка нужно взять на руки и расположить его под коленями, так, чтобы его попа провисла. При этом тело крохи должно оставаться в вертикальном положении. Эта поза может стимулировать процесс опорожнения, если ее регулярно делать несколько раз в сутки.
Механические меры
Если никакие способы борьбы с запором не помогли, малыш не может справить нужду целый день, а то и несколько дней, нужно переходить к механическому способу извлечения каловых масс из кишечника. Перед процедурой необходимо обработать попу ребенка маслом. Далее малыша укладывают на бок и придерживают, чтобы он не дернулся и не упал.
Маслом обрабатывается наконечник градусника или кончик гигиенической палочки. Затем он аккуратно вводится в задний проход не более чем на 1 сантиметр и им делаются круговые движения. После этой процедуры на ребенка надевается памперс.
Затем кроху кладут на живот матери в положении «живот к животу». Таким способом заставить каловые массы выйти достаточно просто, и обычно процесс дефекации происходит очень быстро.
Если и такой метод для ребенка возрастом меньше, чем 3 месяца, оказался неэффективным, применяется глицериновая свеча. Процедуру нужно делать вечером, если малыш мучается уже два дня и более, а ночью она вызовет мягкий процесс дефекации.
Клизма
При начальных этапах развития этой проблемы не нужно делать клизму, так как она нарушит естественные функции организма малыша. Процесс дефекации приобретет механический характер, приведя к раздражению нижнего отдела толстого кишечника. Было выявлено, что дети, которым часто ставили клизму, чаще страдают сбоями в пищеварительном процессе и запорами.
Лекарства
Чтобы помочь малышу покакать, ни в коем случае нельзя ему давать слабительные препараты для взрослых.
Лекарства, которые основаны на бифидобактериях, могут спровоцировать у крохи изменение физиологических параметров в желудочно-кишечном тракте. Это происходит из-за того, что они создают нарушения в естественном процессе адаптации организма. Если такие лекарства назначил врач, и у ребенка начались изменения в пищеварении, в тот же день необходимо прекратить прием этого препарата и обратиться к медику за повторной консультацией.
Что может сделать родитель, если ребенок боится какать?
Нормализовать питание ребенка. Малышу должно хватать жидкости, для профилактики покушать киви, свеклы, чернослива и пр. Главная задача – нормализовать физиологию, это первый шаг. Очень часто родители из благих побуждений усугубляют проблему своей излишней озабоченностью. «Горшечный» вопрос становится для них актуальнее всего и вся. Как это выглядит со стороны: мама приходит домой с работы: «Привет, как дела? Ты покакал?» Фиксация на проблеме всегда ее усугубляет! У ребенка, помимо страха покакать, появляется страх расстроить маму… Вывод: не спрашивайте ребенка, хочет ли он в туалет постоянно, а лучше не спрашивайте вообще. Даже если ребенок хочет какать, он все равно скажет «нет», ведь он боится это делать. Есть хороший способ снять такой страх: проигрывайте в сюжетно-ролевой игре «горшечную тему». Пусть любимая игрушка ребенка будет бояться покакать, а вы вместе с малышом ей поможете. В игре дети все гораздо лучше усваивают. Вообще, скорее всего, ребенку очень понравится играть «в запор» у игрушек, ведь его эта тема очень волнует. Он может по десять раз проигрывать один и тот же сюжет – это нормально. Ведь мы, взрослые, делаем точно так же, только у себя в голове. Мы прокручиваем беспокоящую нас ситуации раз за разом, пытаясь найти из нее выход. Ребенок просто не может делать это же без зрительного подкрепления
Важно спокойно реагировать на промахи ребенка. Не ругать, не причитать, просто менять белье, и все
Это нужно, чтобы у ребенка, помимо страха боли не появился страх быть наказанным, расстроить родителей.
Объясняйте ребенку физиологию пищеварения на понятным ему языке. Это может быть книжка про строение тела для детей, может быть сказка или игра.
Можно придумать и рассказать сказку на данную тему. В дальнейшем напоминать ребенку: «А помнишь, как в сказке». Т.е. не читать ему нотации, не зудеть над ухом, а приводить пример удачного решения проблемы. Пример сказки вы можете найти здесь
Помните, что в этой проблеме нет ничего страшного и постыдного!
Как практикующий детский психолог могу сказать, что ко мне с подобной проблемой обращаются очень часто. И решается чаще всего довольно оперативно.
Если у вас нет возможности быстро обратиться к хорошему детскому психологу, то вы можете воспользоваться моим мастер-классов для родителей и специалистов.Жмите на картинку и переходите к его описанию
Как предупредить запор
Для профилактики затяжных запоров необходимо придерживаться правильного питания. Не менее важна и физическая активность: при отсутствии ограничений со стороны здоровья посещайте бассейн, катайтесь на велосипеде. Полезны будут пешие прогулки, утренняя зарядка
При сидячей или разъездной работе важно делать периодические перерывы и разминаться. Помните, что кофе и алкогольные напитки стимулируют диурез, то есть приводят к обезвоживанию
Каловые массы состоят из воды более чем наполовину — пейте не менее 1,5 литров жидкости в сутки
Помните, что кофе и алкогольные напитки стимулируют диурез, то есть приводят к обезвоживанию. Каловые массы состоят из воды более чем наполовину — пейте не менее 1,5 литров жидкости в сутки.
Стакан воды утром натощак — профилактика запоров
Если позывы к дефекации сдерживать, стенки прямой кишки будут растягиваться и становиться менее чувствительными. Последующие позывы воспринимаются более слабыми, в результате чего возникает застой. Старайтесь не сдерживаться, формируйте утренний рефлекс — для этого, возможно, придется просыпаться раньше обычного. Однако это поможет не сдерживать возникающие в течение рабочего дня позывы в тех случаях, когда у вас не всегда есть возможность посетить туалет. Если суточный ритм изменился из-за смены часовых поясов, дайте себе время для возвращения в привычное русло.
В случае приема лекарственных препаратов, влияющих на работу кишечника, отменять их самостоятельно не стоит. Посоветуйтесь со специалистом, как скорректировать возможные побочные эффекты.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу мер при трехдневном запоре. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой
Статья имеет ознакомительный характер
Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Список литературы
- Минушкин О. Н., Елизаветина Г. А., Ардатская М. Д., Колхир В. К., Воскобойникова И. В., Шиндина Т. С. Функциональные запоры: представления, лечебные подходы // Медицинский совет. — 2010. — №9. — С. 27−32.
- Васильев Ю. В. Эволюция принципов фармакотерапии хронических запоров // Медицинский совет. — 2013. — №3. – С. 62–66.
- Парфенов А. И. Стратегия и тактика лечения хронических запоров // Медицинский совет. — 2011. — №10. — С. 12–17.
- Лютов Н. Г. Принципы использования ректальных суппозиториев в лечении запоров // РМЖ «Гастроэнтерология». — 2000. — №15. — С. 652.
Причины возникновения страха
Если ребенок боится ходить в туалет по-большому после серии физиологических запоров, то речь идет о психологической травме. В этом случае причиной фобии стали:
- Боль при затрудненной дефекации. Малыш запомнил неприятные ощущения, не хочет повторения ситуации.
- Жидкий стул. Понос раздражает стенки кишечника, кожу в области ануса. Боль может появиться, если на стенках кишечника, анусе остались незаметные родителям трещинки. В процессе опорожнения кишечника в нормальном режиме они еще ноют, слегка побаливают.
При отсутствии отрицательного опыта какания, то есть сложностей с дефекацией из-за сухого кала, регулярного физиологического запора, виновниками страха перед горшком являются:
- Малыш не хочет ходить в туалет на горшок. Он еще мал и предпочитает делать это в штанишки. Вредность малыши проявляют чаще до 1,5 года, поэтому не стоит приучать младенцев к горшку до этого возраста.
- Стеснительность. Неудачные замечания или шутки по поводу неприятного запаха испражнений, количества кала от родителей, старших детей провоцирует чувство неудобства у малыша.
Принуждение со стороны взрослых. Длительные высаживания на пластмассовый туалет, настойчивые просьбы писать–какать от взрослых придают процессу негативный оттенок.
- Стрессы. Малыш взволнован жизненными переменами, детскими проблемами в саду, школе. Центральная нервная система дает временный сбой, ребенок протестует.
- Негативные воспоминания, связанные с горшком. Младенец упал когда–то с пластмассового туалета, ушибся. Испуг влечет за собой страх.
- Отсутствие похвалы от родителей за умение не пачкать штанишки. В период приучения малышей к горшку нужно регулярно отмечать каждый успех, хвалить и подстегивать желание вести себя по-взрослому.
Для решения проблемы с каканием на горшок важно выявить причину страха. От этого зависит выбор способов преодоления фобии, тактики поведения родителей
Если виновником страхов является физиологический запор, вылечите в первую очередь его. Иначе получится замкнутый круг. Малыш испытывает боль – боится какать, не допускает акта дефекации – скапливается кал в прямой кишке, который потом трудно опорожнить. Используйте слабительные, поменяйте режим питания и меню.
Психологический запор лечится другими методами и способами, о которых речь пойдет ниже.
Причины возникновения запоров
Причин, из-за которых наблюдаются запоры у ребенка, огромное множество. Из самых распространенных — несбалансированное питание. Преобладание быстроусвояемых углеводов, низкое количество клетчатки в рационе, недостаточное употребление жидкости в течение дня — все это приводит к нарушению работы кишечника, ослаблению перильстатики.
Кроме того, в последние годы много говорят о влиянии стрессовых событий на формирование запоров у ребенка. Среди триггерных факторов выделяют: несвоевременное и болезненное приучение к горшку, издевательства от сверстников и других членов семьи, госпитализацию, разлуку с близкими людьми, частые наказания и другие.
Когда у ребенка случаются частые запоры, мы нередко можем наблюдать своеобразный порочный круг: испытав однажды боль при дефекации, ребенок начинает подсознательно сдерживать и подавлять позывы к испражнению кишечника, что приводит к скоплению кала в прямой кишке. А скопившись в большом количестве, плотный кал не может выйти оттуда безболезненно! Именно поэтому лечение запоров должно проводиться комплексно.
Пять правил лечения запора
Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно
На что нужно обратить внимание?. 1
У ребенка не должно быть дефицита жидкости
1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.
Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!
2. В организме должно быть достаточно калия.
При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.
3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.
При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.
4. Безопасные лекарства.
Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке. Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином. Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.
Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.
5. Режим дня.
Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.
Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке
Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.
Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу
Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители
Запор – частый побочный эффект приема препаратов железа, которые прописывают при низком гемоглобине. Выход: начать прием железа в дозе, в 2-4 раза меньше, чем по инструкции, и постепенно увеличивать ее.
Евгений Комаровский рассказывает о продуктах, которые в 25% случаев помогают справиться с запорами у ребенка без всяких лекарств. Это стакан простокваши и 20 штук запаренного чернослива перед сном в течение нескольких дней.
Как помочь ребенку покакать при запоре
При возникновении острого запора – отсутствии дефекаций в течение 48 часов, первым делом нужно избавить ребенка от твердого содержимого кишечника. Для этого используют глицериновую ректальную свечу или делают клизму. Гораздо сложнее, если такая ситуация стала привычным явлением в жизни ребенка и его семьи. Решить ее можно только комплексно, используя разные методы и средства.
Часто запор является проблемой капризных, привередливых в еде малышей, поэтому важно следить за рационом питания. В меню должно быть побольше клетчатки, поменьше белков и жиров
Клетчатка содержится в овощах, фруктах, цельнозерновом хлебе и крупах.
Постепенно меняйте пищевые пристрастия ребенка:
- вместо бананов давайте яблоки, груши;
- шоколадные батончики замените на мюсли;
- покупайте овсяное печенье вместо обычного;
- приучайте к цельнозерновому хлебу вместо белого;
- исключите или ограничьте молоко;
- добавляйте в рацион побольше овощей, сухофруктов, зелени.
По совету педиатра можно давать ребенку пищевые добавки с клетчаткой. Правильное питание во многих случаях помогает быстро решить проблему с запорами.
Помогает в решении проблемы правильный режим и упорядоченный ритм жизни. Для этого требуется:
- выработать у ребенка условный рефлекс на дефекацию;
- вести совместно активный образ жизни;
- заниматься гимнастикой;
- применять легкий массаж живота;
- грудничков почаще укладывать на живот, подгибать ножки к животу.
Лучшая профилактика запоров – грудное вскармливание. По заключению ВОЗ, самой подходящей пищей для грудного малыша является материнское молоко. Содержащиеся в нем полезные бактерии и весь состав в целом стимулируют пищеварение, препятствуют образованию запоров. Малышам на искусственном вскармливании нужно подбирать специальные смеси с пробиотиками.
Лекарства
Иногда без лекарственной терапии нормализовать стул у ребенка не удается. Препараты для восстановления правильной работы кишечника необходимо принимать несколько недель и даже месяцев, строго под контролем врача. Не нужно заниматься самолечением.
Кроме слабительных средств, например, «Гутталакса», «Микролакса» или «Слабилена», врач может выписать для лечения запоров у детей:
- «Хилак форте», «Эубикор», пребиотики с содержанием лактулозы («Дюфалак», «Порталак»), полипробиотики («Бифиформ», «Бифидум баг», «Максилак»), монопробиотики («Бифидумбактерин», «Пробиформ»). Назначаются курсом 3-4 недели.
- Желчегонные средства – «Холосас», «Хофитол», «Галстена».
- Спазмолитики «Папаверин», «Дротаверин», «Бускопан», «Дюспаталин». Принимаются при спастических запорах.
Ферменты «Креон», «Пангрол», «Мезим» назначаются на основе копрограммы курсом на две недели. Дополнительно врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры.
Питьевой режим
Очень часто запор возникает при недостаточном потреблении жидкости
Поэтому важно следить, сколько ребенок пьет
Суточная потребность детского организма в воде определяется в зависимости от возраста по специальным формулам:
- 100 мл (необходимый объем воды для детей до года) + 50 мл на каждый килограмм массы тела сверх 10.
- Если ребенок весит больше 20 кг, расчет производится по формуле: 600 мл (норма для ребенка весом 20 кг) + 20 мл на каждый килограмм свыше 20.
- Для детей старше 3-5 лет требуется 30 мл на каждый килограмм веса.
Это означает, что при массе ребенка 14 кг, ему нужно выпить за сутки: 100 мл + (4 х 50) = 300 мл. Если он весит 24 кг, ему необходимо: 600 + (4 х 20) = 680 мл.
Многие родители дают детям кефир и другие кисломолочные продукты с бифидобактериями. Но нужно помнить, что такие напитки должны быть очень свежими: через сутки после производства они крепят. Кефир можно заменить на простоквашу. Чтобы у вас всегда была свежая простокваша, воспользуйтесь следующим рецептом:
- Налейте в банку 750 г горячего молока.
- Положите корочку черного хлеба, 2 ст. л. сметаны.
- Оставьте на 3 часа для загустения.
Давайте ребенку пить в течение 12 часов после готовности. С помощью закваски можно готовить и йогурты.
Массаж
В грудном возрасте упражнения и массаж могут помочь малышу опорожнить кишечник. Уложите ребенка на спину и массируйте ему живот по часовой стрелке, легко надавливайте на область пупка. Согните ножки в коленках и притяните их к животу. Повторите 4-5 раз. Через 15 минут вставьте в анальное отверстие газоотводную трубку. Ребенок покакает спустя 2-3 минуты.
Массаж нужно проводить регулярно, несколько раз в день по 10 подходов. Воздержитесь от массажа, если ребенок перевозбужден или нервничает. Полностью откажитесь от массажных движений при пупочной или паховой грыже.
Препараты для борьбы с запорами у детей
К выбору слабительных препаратов для детей нужно подходить очень внимательно, так как далеко не все средства подходят для детского организма. Главным фактором должен быть высокий профиль безопасности препарата. Зачастую, пытаясь помочь ребёнку, родители могут использовать микроклизмы и другие способы очищения прямой кишки. Быстрый эффект от применения микроклизмы служит сигналом для родителей, что проблема решена. Это может привести к привычке их частого использования в схожих ситуациях и повлечь за собой определённые последствия. Например, у ребёнка может не сформироваться рефлекс к очищению кишечника естественным путём. Поэтому при использовании микроклизм всегда следует помнить, что это лишь скоропомощное средство для быстрого устранения каловой пробки (подробнее можно прочитать в статье «В чём опасность частого применения микроклизм у детей?»).
Для лечения запора у малыша с первых дней жизни оптимальным будет Дюфалак. Препарат обладает двойным действием: мягко и комфортно очищает кишечник и нормализует его микрофлору за счёт пребиотического эффекта4,5.
Дюфалак обладает благоприятным профилем безопасности:
Подходит детям с первых дней жизни, а также беременным и кормящим5. Препарат можно принимать так длительно, как это необходимо4,5
Важно, что при приёме Дюфалак кишечник не перестаёт работать самостоятельно4,5
Запор — действительно частая проблема, с которой могут сталкиваться малыши с самых первых дней жизни, однако правильный комплексный подход с корректным применением слабительных средств позволяет надолго решать проблему запора у малышей до года.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.
Что нужно делать при гипертонических (спастических) запорах
Детям раннего возраста дают овсяную кашу, кефир, укропную воду. Детям старшего возраста в меню вводят кисломолочные продукты, яйца, белый хлеб, мясо, соки (морковный, абрикосовый, яблочный, апельсиновый, вишневый).
Следует ограничить продукты с большим содержанием клетчатки.
Показаны успокаивающие процедуры и средства (теплые ванны, теплый душ, грелки, настойка валерианы).
При отсутствии эффекта от вышеуказанных средств попробуйте давать ребенку картофельный сок по 1/4-1/2 стакана.
В тяжелых случаях иногда можно применять отвар ревеня, сенны или александрийского листа.
Очистительные клизмы можно применять только при наличии симптомов каловой интоксикации в случае отсутствия эффекта от применения перечисленных выше средств.
Устранение болезненности при дефекации, ведущей к страху и подавлению позывов, — важная задача лечения спастических и условно-рефлекторных запоров. С этой целью в начале лечения можно какое-то время использовать клизмы в определенное время (утром после завтрака), затем можно провести курс лечения с применением ректальных свечей с противовоспалительным, антиспастическим, обезболивающим и заживляющим (при трещинах заднего прохода) действием (анузол, бетиол, свечи с анестезином, метилурацилом, облепиховым маслом и др.).
Если мероприятия по изменению образа жизни и питания не дают желаемого результата, обратитесь к врачу. Если в течение месяца консервативное лечение запора не дает результата, то ребенка надо обследовать в условиях стационара для исключения органической природы запора (долихосигма, долихоколон, мегаколон, болезнь Гирширунга и др.). При выявлении органической природы запора необходимо всеми возможными консервативными методами стараться нормализовать функцию кишечника.
Показаниями к оперативному лечению являются: – упорные запоры; – боли в животе; – нарушения функционального состояния толстой кишки; – хроническая кишечная интоксикация; – безуспешность консервативного лечения в течение 0,5-1 года.
Оптимальным для операции является возраст 5-6 лет.
На углеводы
- Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
- В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
- Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
- Доставьте образец в лабораторию в течение 4-х часов.
Внимание Хранение образца кала более 4-х часов, в том числе в холодильнике, не допускается