Флюкостат для кормящих мам: описание и особенности приёма

Флюкостат инструкция по применению при молочнице у женщин

Как принимать Флюкостат от молочницы, каждая пациентка может решать самостоятельно или выяснить на консультации у квалифицированного специалиста, так как существуют разные схемы лечения грибкового поражения урогенитальной области у женщин.

Количество и кратность применения зависит от проявлений патологического процесса, формы заболевания и сопутствующих осложнений:

1. Неосложненная форма кандидоза, возникшая впервые с легкой или умеренной симптоматикой – 1 капсула (150 мг Флюкостата) однократно.
2. Осложненная форма молочницы с выраженной симптоматикой или на фоне сопутствующих хронических заболеваний – по 150 мг лекарственного средства в 1 и 4 день консервативной терапии.
3. Рецидивирующая форма кандидоза у женщин, который проявляется, как минимум, 4 раза в течение года – по 150 мг в три приема, на 1, 4 и 7 день санации.

Также необходимо пролечить полового партнера – 150 мг однократно. Данная форма грибковой патологии требует поддерживающей терапии для профилактики повторных эпизодов заболевания. Для этого используются таблетки по 150 мг 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Во время использования лекарственного средства активные действующие компоненты всасываются в магистральный кровоток и распространяются по всему организму женщины, равномерно откладываясь в биологических жидкостях. Именно поэтому применение противогрибкового препарата Флюкостат при беременности допускается исключительно только по жизненным показаниям (например, в случае тяжелых, генерализованных инфекций, которые грозят жизни будущей матери и плода).

Если же возникла необходимость в прохождении курса консервативной терапии при грудном вскармливании, то следует отлучить ребенка от груди и материнского молока, ведь даже в столь специфическом секрете обнаруживаются следы биологически активных веществ, входящих в состав энтеральных и парнетеральных форм Флюкостата.

Противопоказания

1. Не назначают пациентам с известной непереносимостью флуконазола и других азольных соединений.
2. Капсулы не применяют для лечения пациентов, у которых отмечается непереносимость лактозы, в том числе пациентов с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью лактазы и галактоземией.
3. Не следует назначать пациентам, получающим препараты, которые удлиняют интервал Q-T.
4. Капсулы в педиатрической практике применят только для лечения детей старше 3 лет.

Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Флюкостат пациентам, страдающим нарушениями функций почек и печени, хроническим алкоголизмом, а также пациентам с высоким риском развития аритмии и пациентам, получающим препараты, обладающие гепатотоксическим действием. Флюкостат с осторожностью назначают пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита (так как в данной категории пациентов риск развития нежелательных эффектов выше)

Не допускается одновременное применение Флюкостата (как и аналогов Флюкостата) с терфенадином и астемизолом. При сочетании вышеназванных веществ с флуконазолом возможно изменение эффективности кумариновых антикоагулянтов.

Согласно отзывам о Флюкостате, его применение одновременно с производными сульфонилмочевины способствует увеличению рисков появления гипогликемии.

Цизаприд вместе с применением Флюкостата приводит к появлению побочных эффектов со стороны сердца и сосудов.

Приведенная инструкция к Флюкостату не является руководством к самостоятельному приему препарата без консультации врача.

Применять препарат во время беременности допускается строго по назначению врача только в случае, если польза для матери превышает возможные риски для развития плода. При необходимости приема лекарства в период лактации необходимо приостановить грудное вскармливание до окончания лечения.

Данное средство не рекомендуется сочетать с алкоголем.

Во время лечения лучше воздержаться от управления автомобиля или иным потенциально опасным техническим устройством, так как Флюкостат может вызывать головокружения и изменения мышечного тонуса.

Побочные эффекты

При индивидуальной непереносимости флуконазола или дополнительных веществ лекарство для перорального применения может оказать негативное воздействие на организм человека, сопровождающееся следующими симптомами:

• вздутием живота, тошнотой и диареей;
• сыпью на кожных покровах;
• анафилактическим шоком;
• головокружением;
• снижением количества тромбоцитов в плазме крови;
• тяжелой болезнью крови, приведенной к критическому уменьшению гранулоцитов в сыворотке.

Раствор для инъекций также может стать причиной развития побочных эффектов, которым свойственны такие недуги, как:

Таблетки и капсулы от молочницы

Обычно противогрибковые средства в таблетках или капсулах стараются не назначать кормящим мамочкам. Объясняется это их высокой токсичностью. В современной медицине существуют примеры таблетированных лекарств от молочницы, которые применимы и при лактации. В их число входят таблетки, главным действующим веществом которых является флуконазол, а именно – “Флуконазол” и аналогичные ему “Миконазол” и “Дифлюкан”. При назначении “Дифлюкана” нет необходимости отлучать малыша от грудного молока или корректировать режим кормления. Подобные лекарства в соответствии с международным справочником медикаментозных средств совместимы с естественным вскармливанием, однако несмотря на это, в их инструкциях четко указано, что применять их кормящим мамам противопоказано. Поэтому предварительная консультация у гинеколога – обязательна!

Флюкостат: инструкция при беременности

Обнаружение грибков в микрофлоре влагалища у беременной женщины не всегда требует противогрибкового лечения. Если же молочница доставляет женщине сильный дискомфорт и простые препараты от молочницы не помогают, ей назначают Флюкостат. Рекомендовать данное средство может только лечащий врач, и принимать его нужно в соответствии с инструкцией.

Дозировка и длительность приема Флюкостата при беременности

Схема лечения Флюкостатом зависит от формы грибковой инфекции, ее выраженности. Терапию проводят до полного исчезновения клинических признаков болезни. Если же срок лечения окажется недостаточным, грибок снова активизируется. В некоторых случаях пациенты принимают поддерживающую дозу Флюкостата на протяжении многих месяцев.

Назначают Флюкостат при беременности со 2 триместра. Алгоритм лечения зависит от возникшего заболевания:

• Криптококковая инфекция ― первая доза составляет 400 мл, на следующий день принимают от 200 до 400 мл раз в сутки на протяжении 5-8 недель.
• Кандидемия, обширный кандидоз ― 400 мл в первый день болезни, затем по 200 мл ежедневно. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
• Орофарингеальный кандидоз ― 50 или 100 мл флуконазола на протяжении 1-2 недель или дольше.
• Атрофическая молочница ротовой полости (возникает при ношении протезов) ― 50 мл ежедневно не менее одной недели. Назначается в комплексе с местными антисептиками.
• Прочие кандидозы (кроме вагинального) ― по 100 мл в день на протяжении от 14 до 30 суток.
• Генитальная молочница ― первичное заражение лечат однократным приемом 150 мл препарата, а при сложном течении ― двукратный прием по 150 мл с интервалом в 72 часа. При хроническом течении молочницы (более 4 рецидивов в год) назначают по 150 мл препарата на 1, 4 и 7 день лечения.
• Микотическое поражение кожи ― 150 мл один раз в 7 дней на протяжении 3-6 недель.

Флюкостат во время беременности ― особые указания

Флюкостат может вызывать много системных нарушений в женском организме в период беременности:

Встречаются одиночные случаи токсических поражений клеток печени, большинство из них обратимые, но зафиксированы и фатальные последствия. Поэтому на протяжении всего периода лечения проводится исследование печеночных проб и при первых признаках гепатотоксического влияния Флюкостат отменяют.
В процессе приема Флюкостата при беременности может возникать кожная реакция в виде синдрома Стивенса-Джонса, некроза, обычной сыпи

В таком случае Флюконазол отменяют.
При назначении сверхвысоких дох Флюкостата (выше 400 мл) развивается анафилактический шок.
У женщин с предрасположенностью к аритмии или с наличием сердечных заболеваний Флюкостат назначают с осторожностью. Он может провоцировать тахикардию, поражение сердца, нарушать электролитический баланс.
Флюкостат влияет на работу нервной системы, поэтому в период лечение рекомендуется отказаться от вождения транспортного средства.

Флюкостат при беременности ― побочные эффекты

В ответ на прием таблеток Флюкостат у беременных женщин может возникать ряд побочных реакций:

• головная боль;
• боль в животе;
• диспепсические явления;
• тошнота;
• диарея;
• потеря вкусовых ощущений;
• сыпь на коже;
• поражение печени (бывают летальные исходы);
• лейкопения;
• головокружения;
• анафилаксия;
• нарушение пищеварения;
• дефицит калия;
• судороги;
• желтуха;
• рвота;
• эпидермальный некроз.

Флюкостат при беременности ― лекарственное взаимодействие

Флюкостат нужно осторожно совмещать с приемом других лекарств. Неграмотное лекарственное соседство может вызывать разные осложнения, уменьшение эффективности лечения, токсическое поражение органов

• Взаимодействие Флюкостата с антикоагулянтами часто провоцирует образование гематом, кровотечение (из носовых путей, кишечника).
• Сочетание Флюкостата и бензодиазепина приводит к дисфункции психомоторных реакций.
• Одновременный прием Флюкостата и Цизаприда приводит к нарушению работы сердечной мышцы.
• Рифабутин в паре с Флюкостатом вызывает увеит (воспаление сосудистого шара глазного яблока).
• Такролимус и Флюкостат провоцируют нефротоксическое действие.

Инструкция по применению

Флюкостат в таблетированной или капсулированной форме принимается перорально. Не разжевывая, его следует запивать небольшим количеством воды. Стоит отметить, что курс лечения для каждого пациента устанавливается индивидуально в зависимости от вида и тяжести заболевания. Чаще всего прекращение приема препарата наступает после получения негативных показателей при прохождении лабораторного обследования на грибковую микрофлору.

При криптококковом менингите и прочих инфекциях данной этнологии принимают таблетки в дозировке 200-400 мг не более 1 раза в день. Длительность лечения может варьироваться от 6 до 8 недель.

Курс терапии отрубевидного лишая подразумевает прием по 300 мг препарата 1 раз в неделю. Продолжительность лечения составляет не более 2 недель. При необходимости высокую дозировку флуконазола можно уменьшить до 50 мг в день в течение 1 месяца.

Суточная дозировка таблеток Флюкостат при кандидемии и диссеминированной кандидозе в первый день лечения составляет 400 мг в сутки. После этого количество принимаемого лекарства уменьшают в два раза.

При онихомикозе стоит продолжать курс терапии до тех пор, пока на пораженном грибком пальце не отрастет здоровый ноготь. Рекомендуется принимать по 150 мг медикамента на основе флуконазола. При диагностировании дерматологического заболевания, которое привело к грибковому распространению на внутренние органы, дозировка должна составлять не менее 200 мг в день.

При кандидозе слизистых оболочек полости рта назначается по 50-100 мг флуконазола 1 раз в день. Длительность курса лечения может варьироваться от 1 до 2 недель. Хронический атрофический кандидоз ротовой полости нередко встречается у людей, которые пользуются съемными зубными протезами. При обращении к специалисту с данной проблемой пациенту выписывается по 50 мг Флюкостата в сутки на протяжении 14 дней. В случае комплексной терапии применяют также антисептические средства, которые предназначены для обработки протезов.

Вагинальный кандидоз или молочница у женщин эффективно лечить при помощи препарата на основе флуконазола. Для этого следует принять 150 мг лекарственного средства единоразово. Такую же дозировку следует соблюдать при грибковых поражениях кожи. Длительность курса лечения может варьироваться в пределах 8 недель.

Противопоказания

1. Детский возраст до 18 лет;
2. Период лактации (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»);
3. Непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
4. Повышенная чувствительность к компонентам препарата или близким по структуре азольным соединениям;
5. Одновременный прием терфенадина (на фоне многократного приема, в дозе 400 мг/сутки и более) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
6. Одновременное применение с препаратами, увеличивающими интервал QT и метаболизирующимися с помощью изофермента CYP3A4, такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид, хинидин и амиодарон (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

С осторожностью

1. Алкоголизм;
2. Нарушение функции почек;
3. Нарушение показателей функции печени;
4. Одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств;
5. Одновременное применение терфенадина и флюкостата, в дозе менее 400 мг/сутки;
6. Появление сыпи на фоне применения препарата, у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями;
7. Проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии);

Применение при беременности и в период лактации

Адекватных и контролируемых исследований применения флюкостат, у беременных женщин не проводилось

В настоящее время нет доказательств влияния низких доз препарата (150 мг. однократно для лечения вульвовагинального кандидоза) на повышение частоты неблагоприятных исходов беременности, а также взаимосвязи с возникновением каких-либо специфических пороков развития у ребенка

При применении высоких доз (400-800 мг/сут) описано несколько случаев множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых на протяжении большей части или всего первого триместра получали терапию

Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода

Женщинам детородного возраста следует использовать средства контрацепции

Препарат находится в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации противопоказано

Виды препаратов

Врачи говорят о том, что только при комплексном подходе к терапии можно достичь длительного результата. Поэтому следует комбинировать применение вагинальных свечей, таблеток от молочницы, мазей и народных средств.

Таблетки

Таблетки от молочницы принимают перорально. Они быстро всасываются в системный кровоток, являются более эффективными, чем местные средства. Особенно актуально использовать такие средства при рецидивирующих формах кандидоза. Таблетки действуют одновременно на все очаги инфекционного процесса. В таблетках и капсулах присутствуют несколько активных компонентов – итраконазол, нистатин, флуконазол. Такие средства повышают качество лечения, особенно при хроническом кандидозе.

Вагинальные свечи

Очень хорошее средство от молочницы – свечи Ливарол с кетоконазолом в составе. Этот компонент не проникает в системный кровоток, проявляет активность только в нужном участке – на слизистых оболочках влагалища, где активно размножается грибок. Кетоконазол губительно воздействует на мембраны клеток грибка, нейтрализует их, подавляет синтез и размножение на клеточном уровне. Также эффективными являются свечи, в составе которых содержится кетоконазол, но под другими названиями. Использовать такие препараты удобно, проще всего вводить их на ночь. Также следует обязательно выполнять все правила личной гигиены.

Мази

Мази от молочницы действуют по такому же принципу, как вагинальные суппозитории. Они нейтрализуют активность возбудителя заболевания непосредственно в месте его размножения. Противопоказания к таким лекарствам практически отсутствуют. Исключением является индивидуальная непереносимость активных компонентов. Чаще всего врачи назначают крем Пимафуцин. Это лучшее средство от молочницы, которое уже через несколько дней избавляет от симптомов болезни.

Народные средства

Средства, которые предлагает использовать народная медицина, должны использоваться только в качестве дополнительной терапии. Основной упор делается на медикаментозных средствах. Среди эффективных народных средств можно выделить отвар ромашки, спринцевание или ванночки из марганцовки, ванночки с дегтярным мылом. Перед использованием таких методов нужно удостовериться, что на них нет аллергической реакции и обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Как ускорить выздоравление

Заразиться болезнью во время незащищенной интимной близости невозможно. Но гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни до полного выздоровления. Это связано с действием лекарств, неприятными симптомами и повышенной чувствительности эпителия. Чтобы ускорить выздоровление, врачи рекомендуют наладить рацион. С помощью питания можно уменьшить количество грибков и быстрее восстановить микрофлору гениталий. Рекомендации достаточно простые:

1. Уменьшить количество сахара. Это касается и углеводов.
2. Отказаться от сладкой выпечки, хлебобулочных изделий, конфет, шоколада, сладких фруктов, джемов, меда, мороженого.
3. Отказаться от употребления продуктов, которые вызывают процессы брожения, в которых могут быть грибы. Это виноград, квас, пиво, вино, молоко. При правильном питании лактобактерии будут вырабатываться значительно быстрее.
4. Чаще употреблять кисломолочную продукцию – йогурты, кефиры, творог. Вместо кофе лучше выпить чашку зеленого чая или сока.

С помощью диеты эффект от терапии будет пролонгированным, также сформируются правильные пищевые привычки.

В период лечения и после него нужно уделить внимание укреплению иммунитета. Нужно активизировать естественные защитные функции организма, благодаря чему он будет активно отражать атаки вирусов, грибков и патогенных микроорганизмов. Нужно избегать переохлаждений

Также следует наладить режим сна. Рацион должен быть насыщен полезными продуктами, витаминами и минералами

Нужно избегать переохлаждений. Также следует наладить режим сна. Рацион должен быть насыщен полезными продуктами, витаминами и минералами.

Слишком частый прием антибактериальных средств может спровоцировать развитие хронической молочницы. Поэтому если необходимо пройти курс лечения антибиотиками, параллельно следует обязательно принимать пробиотики, пребиотики, бифидо и лактобактерии, которые будут восстанавливать микрофлору и не допустят дисбактериоза.

Можно ли пить Флюкостат при лактации?

В период кормления грудью женщина наиболее внимательно относится к своему здоровью. Все, что она употребляет, попадает в организм малыша. Тем самым влияет на его развитие, как с хорошей стороны, так и негативно. Поэтому, даже после назначенного доктором медикамента, мама сомневается. А стоит ли рисковать, не повлияет ли на развитие ребенка?

В инструкции рекомендовано воздержаться от приема Флюкостата от молочницы в период лактации. С молоком мамы препарат попадает в кровь ребенка и может быть причиной появления коликов, аллергической реакции. Тем не менее, исследований по воздействию на организм ребенка в полной мере не проводилось.

Важно! Считается, что прием 50 — 200мг Флюкостата (флуконазола) кормящей женщиной безопасен, так как в молоке доза меньше, чем допустимая для младенца. При более высокой дозировке многие специалисты рекомендуют отказаться от кормления на период лечения

При более высокой дозировке многие специалисты рекомендуют отказаться от кормления на период лечения.

Побочные эффекты при приеме Флюкостата

Конечно, не существует лекарственного средства без единого побочного действия на организм. При приеме Флюкостата могут возникнуть следующие симптомы:

• быстрая утомляемость, общая слабость, нарушение режима сна;
• головные боли, головокружение;
• снижение аппетита, тошнота, рвота;
• боли в животе, метеоризм, нарушение стула (запор или диарея);
• аллергическая реакция в виде сыпи, отека;
• нарушение в работе сердца с возникновением аритмий;
• нарушение в работе почек, печени;
• в крови возможно повышение холестерина, в редких случаях признаки анемии.

Не забывайте, что побочные эффекты были выявлены в той или иной степени у группы исследуемых. И это не означает, что надо ожидать все в совокупности симптомы в вашем случае, и полностью отказаться от приема назначенного медикамента. Прием препарата может никак не отражаться на самочувствии, если были учтены все противопоказания и правила приема. В случае ухудшения общего состояния необходимо обратиться к лечащему врачу за дополнительной консультацией.

Учитывая наличие побочного действия на организм, существуют противопоказания к приему Флюкостата для кормящей мамы:

• патология со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Флюкостат от молочницы во время лактации — польза или риск?

В течение всей жизни мы подвержены риску заболеть, особенно в периоды наибольшей чувствительности организма к инфекции. После родов происходит гормональная перестройка, ослабление иммунной защиты организма. В этот период женщин нередко беспокоят симптомы вульвовагинального кандидоза (молочницы):

• жжение и зуд в области наружных половых органов, усиливающийся во время сна, менструации;
• творожистые выделения из влагалища;
• болезненное мочеиспускание.

После детального осмотра, лабораторных исследований, врач устанавливает диагноз, назначает местное лечение и, при необходимости, системное.

Флюкостат: общие сведения о препарате

Флюкостат относится к группе препаратов, эффективных в отношении возбудителей молочницы — дрожжеподобных грибов рода Candida. В своем составе содержит активное вещество, производное триазола – флуконазол. Его действие направлено на торможение роста и развития клеток грибка, тем самым достигается лечебный эффект.

Флюкостат выпускается в виде капсул, содержащих флуконазол по 50 и 150 мг, и вспомогательные вещества.

Главный компонент хорошо проникает во все жидкие среды организма. В крови достигает максимальной концентрации через 1-2 часа, период полураспада около 30 часов. Большее количество флуконазола (до 80%) в неизмененном виде выводится почками.

Передозировка

Симптомы, которые наблюдаются при передозировке лекарственным средством:

• галлюцинации;
• максимальное проявление побочных эффектов (см. список выше);
• параноидальное поведение.

Специфического фармацевтического антидота для купирования передозировки Флюкостатом нет. Следует провести промывание желудка и симптоматическую терапию индивидуальных проявлений. Также показан форсированный диурез, так как основной путь выведения метаболитов действующего компонента – с мочой. Хорошо себя проявляет гемодиализ, так как в течении трех часов манипуляции плазменная концентрация Флуконазола снижается вполовину.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика Флюкостата заключается в избирательном подавлении роста и размножения грибков. При этом составляющие нормальной микрофлоры влагалища не повреждаются.

В результате избирательного воздействия препарата на кандиды происходит поражение цитохрома P-450. В результате воздействия нарушается синтез стеролов, которые относятся к главному компоненту клеточной мембраны грибков. Недостаток цитохрома P-450 ведет к нарушению проницаемости мембраны и ее разрушению.

При использовании таблетированного препарата происходит всасывание Флюкостата в кишечнике. При внутривенном применении флуконазол равномерно распределяется по организму. Также флуконазол можно определить в межклеточной жидкости и лимфе.

По результатам исследований до 90% флуконазола после применения определяется в свободном состоянии. Оставшиеся 10% связываются с плазменными протеинами.

Промежуточные продукты полураспада обнаруживаются через 30 часов после использования Флюкостата.