Можно ли беременным делать флюорографию и каковы последствия для ребёнка
Почему и чем опасна флюорография для беременной женщины?
Возможные последствия для ребёнка на ранних и поздних сроках
Как быть, если беременной женщине предстоит или уже состоялась флюорография?
Когда флюорографии не избежать
Как минимизировать риск?
Комментарии и Отзывы
Почему и чем опасна флюорография для беременной женщины?
Раньше повсеместно применялась плёночная рентгенофотография, делать которую при вынашивании ребёнка нельзя. Она опасна высокой дозой лучевой нагрузки, влияющей на генетический аппарат формирующегося эмбриона. На ранних сроках беременности (особенно, первые 2 недели вынашивания) рентгенография может спровоцировать появление хромосомных аномалий.
Проведение флюорографии опасно для клеток организма тем, что вызывает:
- нарушение их нормальной жизнедеятельности;
- образование свободных радикалов;
- мутации клеточных структур;
- смерть отдельных клеток.
На фото показаны дозы лучевой нагрузки за 1 процедуру со сравнением с нормой годового показателя
Возможные последствия для ребёнка на ранних и поздних сроках
Рентгенография на ранних сроках беременности — до задержки менструального цикла (в первые дни) и на сроке двух недель способна вызвать:
- отслоение плаценты;
- замирание беременности;
- самопроизвольный аборт.
Рентгенофотография, которую делают начиная со второй недели вынашивания способна стать причиной:
- генетических патологии;
- пороков развития;
- отклонений в развитии.
Негативные последствия для ребёнка после проведения флюорографии могут отсутствовать и поддаваться коррекции вследствие своей незначительности.
На большом сроке облучение менее опасно (начиная с 21 недели вынашивания) — органы плода сформированы и осложнение в виде клеточных мутаций отсутствует.
Как быть, если беременной женщине предстоит или уже состоялась флюорография?
В случаях, когда врач рекомендует обследование во время беременности и аргументирует его важность — нужно прислушаться и сделать скрининг. Если женщина сделала флюорографию, не зная о беременности, ей понадобится сообщить об этом гинекологу
Врач примет решение — стоит или нет принимать дополнительные меры для предотвращения развития у ребенка аномалий.
В качестве профилактики здоровья беременной женщины и плода могут быть даны следующие рекомендации:
- проходить скрининги, которые определяют наличие внутриутробных патологий;
- следить за состоянием здоровья и уклоняться от влияния стрессовых и других неблагоприятных факторов;
- контролировать питание и занятия спортом;
- отказаться от опасных привычек.
Флюорография влияет на развитие плода на ранних сроках беременности, но нежелательно отказываться от проведения процедуры, когда она нужна. Будущий малыш и его мама сильнее пострадают, когда патология выявится с опозданием и придётся принимать огромные дозы сильных лекарственных препаратов. Изучая отзывы уже родивших женщин о проведении процедуры, делается следующее заключение: единожды полученное облучение не оказывает влияния на малыша.
Один из специалистов рассказывает, как поступить вынашивающей женщине после рентгенографии на раннем сроке. Взято с канала клиники «Московский доктор».
Когда флюорографии не избежать
Бывают моменты, когда требуется сделать обследование, не дожидаясь, когда наступят роды.
К ним относятся такие:
Беременная женщина находится в постоянном контакте с человеком, которому поставлен диагноз туберкулёза. Контакт даже не постоянный, но близкий
Важно рассказать гинекологу, и он решит и объяснит, зачем и какой анализ понадобится сдать. Запрещается самостоятельно делать рентген.
Кто-то из родных будущей мамы — муж, ребёнок (или проживающий в пределах квартиры) — обладатель палочки Коха
Носительство подтверждается соответствующей реакцией пробы.
У вынашивающей женщины подозревают онкологические заболевания. Особенно, когда рак поражает дыхательную систему и сердце, о его локализации нужно узнать до момента, когда она отправится рожать.
Подозрение на воспаление лёгких.
Когда в верхние дыхательные пути попал посторонний предмет.
Мнение врачей
У врачей отношение к вопросу проведения рентгенографии неоднозначное. Часть компетентных специалистов склоняется к необходимости рентгена по серьёзным показаниям. Гинекологи часто говорят о минимальном риске развития отклонений у плода, поскольку лучи не опускаются на дно матки.
Как правильно пройти флюорографию во время беременности
Первым делом требуется определиться с диагностическим центром и выбрать цифровую ФЛГ с минимальной дозой излучения. Исследование проводится только для грудной клетки, поэтому другие органы, включая матку, не задействуются.
Подготовка к исследованию
Специальных мероприятий для проведения 2-минутной процедуры не требуется. Единственный нюанс: перед флюорографией желательно посетить генетика.
Как проводится
При исследовании грудной клетки остальные органы защищаются специальным свинцовым фартуком. В некоторых медицинских установках предусмотрены своеобразные экраны из свинца. Тогда надевать тяжелый фартук уже не требуется. Таким способом надежная защита органов таза обеспечена.
Последовательность действий:
- Зайти в кабинет врача.
- Раздеться до пояса.
- Обязательно снять все украшения.
- Надеть на талию свинцовый фартук.
- Зайти в кабинку.
- Прижаться грудной клеткой к экрану аппарата и свести вперед плечи.
- По команде врача вдохнуть и затаить дыхание.
- После выполнения снимка выдохнуть и расслабиться.
Расшифровка результатов
Если проведена цифровая флюорография, итоги поступают к врачу по электронной почте, на руки не выдаются. Диагност практически сразу может дать оценку состоянию легких и сердечной мышцы.
Чаще расшифровку результатов пациентка получает на следующий день, реже – спустя 2-3 суток (в зависимости от загруженности диагноста), платных услуг. Если все в норме, ответ очевиден: «Без патологий».
Флюорография и беременность
Одной из самых часто обсуждаемых во время беременности тем является вопрос флюорографии во время беременности. Многих мам волнует то можно ли подвергать такой процедуре такое маленькое и беззащитное создание. Ведь всем известно о негативном воздействии рентгеновского облучения на клетки и ткани организма. А так как при формировании плода происходит постоянное деление клеток, а также беспрерывное развитие разных структур тела, то точно определить воздействие флюорографии в этот период практически невозможно. Поэтому, получив направление на флюорографию многие беременные женщины сразу же начинают беспокоится о том, не принесет ли данная процедура вред плоду и как она может повлиять на него.
Флюорография является одним из самых распространенных методов медицинского обследования, которое позволяет увидеть скрытые заболевания дыхательных путей, а также различные патологические изменения сердечно-сосудистой системы. Данный метод способствует определению всевозможных заболеваний на ранних стадиях беременности и, соответственно, благодаря этому приступить к немедленному лечению.
Стоит отметить, что люди, у которых нет каких-либо жалоб на здоровье должны проходить флюорографическое обследование не чаще чем раз в год, так как во время данной процедуры в организм попадает определенная доза облучения. Именно это и является одной из главных причин отказа будущих мам от флюорографии.
Флюорография как метод исследования
Флюорография и рентген практически идентичны по принципу действия на организм человека. Отличие заключается в разной дозе облучения и получаемом изображении. С помощью флюорографического аппарата фиксируется уменьшенное изображение грудной клетки, в то время как рентген-аппарат показывает внутренности человека на снимке в полном размере.
Флюорография позволяет диагностировать серьезные заболевания органов грудной клетки:
- воспаление и туберкулез легких;
- патологии плевры;
- болезни сердечной мышцы;
- доброкачественные и недоброкачественные новообразования органов грудной полости.
Доза облучения зависит от того, на каком аппарате проходит обследование. На пленочных приборах последнего поколения человек получает дозу 0,15-0,25 миллизиверта (мЗв). На старых пленочных устройствах доза облучения сравнительно больше – 0,6-0,8 мЗв. Наименьшую опасность представляют современные цифровые аппараты, где за одно обследование пациент получает не более 0,03-0,06 мЗв.
При планировании беременности медики рекомендуют обоим партнерам пройти полное обследование организма, в том числе сделать флюорографию. Всем женщинам, независимо от возраста, специалисты советуют посещать рентген-кабинет с 1 по 7-8 день цикла.
Зачем делать после родов
Сразу после рождения ребенка иммунитет женщины ослабевает, поэтому риск заболеть туберкулезом возрастает. Поэтому в роддоме обязательно спрашивают при поступлении результат предыдущей флюорографии. Если беременная женщина не проходила такой вид профилактической диагностики и у нее нет флюорографии за период больше 12 месяцев, ее могут попросить пройти обследование до выписки.
Важно! Для роддома действует негласное правило — не выпускать роженицу до тех пор, пока она не сделает флюорографию. Однако такое требование неправомерно
Женщина может отказаться проходить обследование без каких-либо последствий.
Многие пациентки роддомов сомневаются, делать ли флюорографию после родов, ведь в этом случае облучению подвергается грудное молоко. Чтобы избежать рисков, специалисты советуют перед процедурой покормить ребенка и сцедить молоко для последующих кормлений. После процедуры молоко сцеживают в течение нескольких часов. Что касается прохождения диагностики в декрете, нужно делать ее в соответствии с общепринятыми нормами.
Отказ от флюорографии в роддоме
В некоторых поликлиниках существует негласное правило — рожениц не выписывают из роддома, пока они не пройдут флюорографию. Стоит отметить, что официального закона, предписывающего отказывать в выписке рожениц без флюорографии, не существует в природе. Подобные требования нельзя назвать справедливыми, особенно если женщина за последние 12 месяцев прошла обследование, и его результаты были отрицательными.
Чтобы не задерживаться в роддоме по причине необоснованных требований медперсонала, необходимо предоставить талон предыдущего или взять в поликлинике результат последнего исследования. Но даже при их отсутствии женщина имеет право написать отказ от флюорографии в специальной форме. После его подачи заведующему отделением, женщину не имеют права задерживать или отказывать в выписке.
Как часто нужно проходить в декрете
Для прохождения процедуры в декрете действуют стандартные правила: раз в полгода для женщин, контактирующих с больными туберкулезом или проживающих в неблагополучных регионах, и раз в год для остальных категорий. Срок годности результатов диагностики составляет, соответственно, один год или 6 месяцев. Если в момент нахождения в роддоме действительна флюорография, пройти процедуру желательно после окончания ее срока.
Отказываться от профилактической диагностики туберкулеза во время декрета не стоит, даже несмотря на то, что флюорография действует на молочные железы. Доказано, что состав грудного молока под влиянием рентгена не изменяется, а следы радиации при использовании современной аппаратуры сравнимы с теми, которые происходят при использовании микроволновой печи или сотового телефона. Опасаться исследования после родов не стоит, особенно если ее назначают для подтверждения легочных заболеваний. Их лучше диагностировать на ранней стадии, а более эффективного для этого метода, чем рентген, пока не существует.
Влияет ли процедура на беременность?
Влияние флюорографии на беременность до сих пор обсуждается специалистами, и единого мнения по этому поводу до сих пор не найдено.
Одни врачи считают, что только этот диагностический метод позволяет распознать болезнь на ее ранней стадии. Именно при своевременно выявленной патологии можно начать ее лечение и предотвратить опасные последствия для матери и будущего малыша.
Другие же специалисты в области медицины сходятся во мнении и объясняют, почему нельзя проводить процедуру. Они считают, что проникновение рентгеновских лучей в женский организм влияет на процесс деления и роста клеток эмбриона, что может спровоцировать замершую беременность или аномалии у малыша.
Пока нет возможности узнать, какими будут последствия после облучения и как это отразится на здоровье ребенка.
Первые три месяца беременности флюорография разрешена:
- Для диагностики у женщины имеющегося заболевания (пневмония в острой форме, онкопоталогия, туберкулез).
- При длительном контакте беременной с человеком, больным туберкулезом.
- В случае если у одного из членов семьи обнаружена положительная реакция Манту или выявлен очаг поражения легких.
При наличии у беременной одного из указанных случаев, нужно получить консультацию у гинеколога или терапевта.
Чем опасно исследование на разных сроках гестации
Первый триместр – самый важный и опасный. В это время происходит формирование зародышевых листков и всех жизненно важных органов малыша. Именно поэтому даже самое малое воздействие извне может спровоцировать врожденные аномалии и другие осложнения.
Чтобы во время вынашивания ребенка не думать о возможных проблемах, не подвергать свое и здоровье малыша риску, желательно пройти обследование еще во время планировании беременности. Сделать это должна не только женщина, но и ее супруг.
Если беременность уже наступила, гинеколог всегда должен озвучить женщине возможные последствия. При категорическом несогласии проходить процедуру, от ее проведения всегда можно отказаться. В этом случае врач должен получить от женщины письменный отказ.
На сроке в 20 недель, когда все важные органы плода сформированы, процедура считается безопасной. Получаемые излучения не нанесут никакого вреда, но при возможности исследование лучше все-таки перенести на время, когда малыш уже родится. При невозможности переноса исследования, делать его нужно на современном оборудовании, так можно снизить вред для плода к минимуму.
Если женщина прошла исследование и не знала, что беременна, об этом нужно уведомить гинеколога. Желательно уточнить, на каком аппарате была выполнена процедура, т.к. от этого зависит доза полученного излечения. Следующие УЗИ разрешено проходить на 11 и 16 неделях.
Виды фиброаденом
Фиброаденома бывает:
- Внутри протока — интраканаликулярная;
- Вокруг протока — периканаликулярная;
- Листовидная, филлоидная — самая опасная. Характеризуется быстрым ростом и склонностью к перерождению в рак).
Также фиброаденомы классифицируют на зрелые и незрелые.
- Зрелое образование имеет плотную капсулу, поэтому лечится только хирургическими методами.
- Незрелая опухоль может рассосаться. Такие новообразования диагностируют у подростков при половом созревании.
Не стоит путать фиброаденому и фиброаденоматоз. В первом случае речь идет о настоящей опухоли, во втором — об образовании кист в молочной железе. Заболевания имеют общие причины, но развиваются и лечатся абсолютно по-разному.
Возможные риски
Вопрос, можно ли беременным делать флюорографию, волнует многих женщин, поскольку многие из них, не зная о своей беременности, проводили данную диагностику. Действительно, по возможности от нее лучше отказаться, чтобы не нанести вред маленькому организму. Раньше врачи даже рекомендовали проводить прерывание беременности, если флюорография проводилась беременным.
На сегодняшний день они к этому относятся более лояльно, исходя из следующего:
- Рентгенография дает дозу радиационного воздействия не выше, чем уровень радиации воздуха в промышленном городе.
- Современные аппараты менее опасны, чем старые модели, на них возможность облучения сведена к минимуму.
- Обследование проводится не на области малого таза, а нагрудной клетке, лучи при этом не оказывают прямого воздействия на эмбрион.
- Беременная женщина во время проведения процедуры защищает свои внутренние органы специальным фартуком.
Опасность для плода
Нередко возникает такая ситуация, когда женщина сделала флюорографию, не зная, что беременна. На первых неделях беременности использование данного диагностического метода не несет риска для развития ребенка, поскольку яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидами, не успела достигнуть матки и прикрепиться к ней.
Почему нельзя делать флюорографию позднее, можно объяснить тем, что опасность развития осложнений возрастает в период от 2 до 20 недели, поскольку в это время повышается вероятность выкидыша.
Можно ли делать флюорографию на раннем сроке? Данное время также является периодом быстрого деления клеток и может привести к формированию патологий на генетическом уровне, увеличить риск развития опухолевых состояний, задержки развития и роста.
Когда происходит деление клеток, они становятся восприимчивы к влиянию внешних факторов, в том числе и к данному обследованию. На вопрос, какой срок более безопасен для проведения процедуры, медики утверждают, что во второй половине беременности уменьшается риск развития патологий.
Чаще всего флюорография во время беременности не несет вреда плоду, если кроме нее на ребеночка не оказывалось других негативных воздействий, к которым относятся стрессы, курение, распитие алкогольных напитков, плохое питание. При сочетании нескольких негативных факторов имеют место следующие последствия:
- возможен выкидыш, женщина может даже и не узнать о своей беременности, пройдет обычная менструация,
- ребенок может родиться с незначительными патологиями, никак не влияющими на его жизнь,
- могут сформироваться генетические пороки, ухудшающие качество жизни ребенка.
Вовремя планирования беременности многие родители часто проходят полное обследование, чтобы родить здорового малыша. На данном этапе нередко возникают вопросы, не принесет ли вреда флюорография при планировании беременности и через сколько дней можно беременеть.
Обычно женщинам, планирующим зачатие, рекомендуют проводить исследование сразу после месячных, когда имеется меньше шансов забеременеть. Беременность, наступившая после флюорографии, как правило, не отягощается анамнезом.
Флюорография для будущего отца
Мужчина же может проходить обследование в любое время перед зачатием ребенка, но для того, чтобы исключить негативное влияние на состояние спермы и для самоуспокоения следует переждать несколько дней. После флюорографии можно приступать к зачатию через пару дней, данное время нужно для обновления сперматозоидов.
К сожалению, сегодня нередко встречается такое заболевание, как туберкулез, причем оно характерно не только для антисоциальных семей. Самым простым способом выявления данной опасной болезни является рентгенографическое исследование. Как известно, новорожденный наиболее восприимчив к негативному влиянию бактерий, так как у него нет иммунитета к ним.
Флюорография мужа при беременности жены поможет обезопасить будущую мамочку и малыша от возможных рисков. Естественно, насильно сделать данное обследование медицинские работники не заставят. Муж вправе отказаться от него, при этом написав необходимое заявление. Однако рождение ребенка требует ответственности, порой лучше перестраховаться и пройти это обследование, чем затем сожалеть об этом.
Методика проведения
Самым распространенным из всех видов УЗИ мочевого пузыря является трансабдоминальный (наружный) способ. Врач обрабатывает головку датчика специальным гелем (для улучшения передачи ультразвуковых волн) и сканирует им область живота выше лобка и ниже пупка. Остальные методы применяются для уточнения результатов наружного обследования.
В любом случае, способ диагностики определяет лечащий врач, учитывая пол и индивидуальные особенности больного, возраст, диагноз, сопутствующие заболевания и другие факторы.
УЗИ мочевого пузыря у женщин
У женщин УЗИ мочевого пузыря может выполняться еще трансвагинальным или трансректальным (у девственниц) способом, при котором дополнительно смотрят состояние матки и ее придатков (маточные трубы и яичники).
Эти виды исследования позволяют получить наиболее полную картину о состоянии органов женской мочеполовой сферы.
УЗИ мочевого пузыря у мужчин
Кроме стандартного наружного УЗИ у мужчин патологии мочевого пузыря и простаты можно диагностировать трансректальным методом. Если есть подозрение на проблемы с простатой, то при УЗИ мочевого пузыря у мужчин выполняется подсчет остаточной мочи. Для этого пациента во время процедуры просят сходить в уборную и помочиться, а затем продолжают обследование, в ходе которого измеряют оставшееся количество жидкости в мочевом пузыре.
Трансуретральное УЗИ проводится одинаково равно как мужчинам, так и женщинам.
УЗИ мочевого пузыря у ребенка
Детям ультразвуковая диагностика выполняется только трансабдоминальным способом. Методика процедуры ничем не отличается от взрослого УЗИ.
УЗИ мочевого пузыря при беременности
Беременным на сроке до 12 недель можно проводить обследование с помощью ультразвука вагинальным и ректальным методом. Во 2 и 3 триместре беременности УЗИ выполняется только трансабдоминально.
Типы флюорографии
Флюорография – один из радиологических методов исследования грудной клетки. Рентгеновские лучи проходят через ткани тела. Видимое изображение, как результат разного поглощения лучей тканями и средами организма, отличающимися между собой по плотности, появляется на флюоресцентном экране.
Раньше изображение фиксировали на фотоплёнке. С развитием и внедрением новых технологий в производстве медицинского оборудования, появились аппараты цифровой флюорографии. Разберёмся в чём разница и делают ли беременным рентгеновские исследования вообще.
- Цифровая флюорография метод рентгенологического исследования органов грудной клетки при котором изображение фиксируется не на фотопленке, а на цифровой матрице, которая в последующем формирует электронное изображение очень высокого качества, с возможностью изменять яркость, контрастность, что приводит к совершенно новым возможностям по ранней диагностике таких опасных заболеваний как рак легкого, туберкулез.
- Результат фиксируется на CD-диске, который в последующем можно посмотреть на компьютере или распечатывается на специальной пленке с описанием снимка врачом рентгенологом. Данное исследование проводится моментально и результаты выдаются в течении 5-10 минут после исследования, что несомненно является значимым преимуществом.
- Данный метод исследования не представляет опасности. Доза излучения крайне мала. Флюорографию делают лицам старше 15 лет (до 15 лет флюорографию, как скрининговый метод диагностики заболеваний легких не используют) и один раз в 2 года, исключение составляют различного рода группы риска, которым рекомендовано проходить флюорографическое исследование 1 раз в год.
Если ориентироваться на дозу, получаемую человеком во время прохождения исследования, то цифровые рентгенологические методы дают показатели в 10 раз меньше.
То есть цифровая флюорография менее опасна для здоровья.
Рентгенограмма даёт более низкий показатель облучения, чем флюорограмма. Но всё же исследуемый облучается. Попробуем выяснить можно ли женщине во время беременности проходить рентгенологическое обследование.
