Флюорография при грудном вскармливании: можно или нет

Можно ли отказаться от обследования: ваши права

Как мы уже сказали, флюорография кормящим матерям настоятельно рекомендована приказами министерства здравоохранения, и лактация в принципе не рассматривается как противопоказание к отсрочке. В этом есть свой резон. Девять месяцев беременности, роды ослабляют материнский организм, иммунитет ослабевает.

Существует риск заразиться самой и передать вредный микроорганизм ребенку и другим людям. В этом случае кормление грудью придется прекращать в любом случае. Для профилактики и назначается флюорография, чтобы быть спокойной насчет состояния здоровья.

Законодательство рекомендует сделать ФОГ, никаких карательных мер за отказ делать исследование не предусмотрено. Но будьте готовы к тому, что вас не примут в детский стационар (если возникнет такая необходимость). В поликлиниках тоже настоятельно будут требовать результат обследования.

Чтобы официально отказаться от ФОГ, надо написать письменный отказ в двух экземплярах с объяснением причины, указав, что вы предупреждены о последствиях, и завизировать его у главврача поликлиники. Если врачи под предлогом того, что вы не сделали флюорографию, будут отказывать вам в приеме, то вы имеете право обратиться в прокуратуру.

Каким бывает конъюнктивит кормящей мамы

По первым признакам конъюнктивита у молодой мамы, врачу будет понятно, как лечить заболевание, в зависимости от того, какое оно: вирусное, аллергическое или бактериальное. Если симптоматика смешанная, могут назначит анализы — соскоб с конъюнктивы, который точно определит возбудителя болезни и позволит подобрать оптимальный курс лечения для матери новорожденного. При аллергической реакции организма глаза начинают сильно слезиться сразу после контакта с аллергеном, есть слизистые выделения из глаз и носа. Вирусный конъюнктивит чаще всего затрагивает один глаз, при этом гнойных выделений мало, преобладает слезотечение, есть прозрачная слизь. Бактериальный конъюнктивит протекает остро, наблюдается отек век и конъюнктивы, присутствуют обильные гнойные выделения желтого цвета.

Симптомы конъюнктивита:

Аллергический — на фоне сильного покраснения глаз, отека век и конъюнктивы, наблюдаются и другие признаки: кашель, чихание, сильная заложенность носа.
Вирусный — зачастую этот вид конъюнктивита протекает с температурой, случаи вирусного конъюнктивита учащаются в период аденовирусных инфекций, при такой болезни, кроме воспаления слизистой оболочки глаз, наблюдается воспаление горла, верхних дыхательных путей.
Бактериальный — начинается остро, симптоматика проявляется выражено, присутствуют гнойные выделения, глаз сильно отекает и болит.

Чем опасна болезнь? При конъюнктивите, кроме неприятной и болезненной симптоматики, практически всегда женщина ощущает сильное недомогание и слабость — так действую токсины, выделяемые патогенной флорой. Чтобы устранить отек век, зуд и жжение, потребуется применение лекарственных препаратов, которые назначит лечащий врач

Особое внимание стоит уделить гигиене рук и уходу за поверхностью век, чтобы уберечь ребенка от негативного воздействия вирусов и бактерий

Особенности флюорографии

Целью данного исследования является ранняя диагностика туберкулеза легких. Его включают в плановые осмотры населения, так как распространенность туберкулеза в обществе высока. Наличие медицинского заключения является обязательным при приеме на работу. Поэтому если кормящая мама планирует возвращаться в рабочий коллектив, пройти процедуру флюорографии ей, скорее всего, придется.

Но бояться этого не стоит. «Современная медицина накопила достаточный практический опыт использования рентгенодиагностики и флюорографии для обследований, — комментирует врач, кандидат медицинских наук Юлия Соколова. — Флюорография при лактации полностью безопасна. Она не отражается на составе и качестве грудного молока. Процедура оказывает воздействие только на организм мамы».

Существует две методики флюорографического обследования.

Фиксация изображения с помощью цифровой матрицы. Этот принцип используется во всех флюорографах старого поколения. Изображение сначала переносится на флюоресцентный экран, а затем — на обычную пленку. Доза облучения при этом выше, чем при использовании оборудования нового поколения.
Сканирование пучкообразным излучением. Аппараты нового поколения фиксируют изображение посредством излучения в виде пучка. Таким образом, удается использовать меньшую дозу облучения, чтобы получить результат.

Независимо от того, какое оборудование используется для проведения флюорографии в вашей поликлинике, предпринимать каких-либо мер, чтобы обезопасить себя и ребенка, не нужно.

Придерживайтесь следующих правил, если вам рекомендуют пройти диагностику.

Откажитесь от планового обследования. Флюорографию обычно не проводят кормящим матерям в качестве плановой диагностики. Если участковый терапевт рекомендует пройти обследование «для галочки», так как с момента предыдущего прошло более года, отложите его до тех пор, когда закончите кормить грудью.
Не переживайте. Если диагностика необходима, нет оснований волноваться из-за этого. Единичная и даже частая флюорография не оказывает негативного воздействия на организм человека. Излучение не проникает в грудное молоко, поэтому вы можете без переживаний кормить грудью сразу после процедуры.
Сделайте рентген легких при лактации. Флюорография является одной из разновидностей рентгена. Разница состоит лишь в том, что при рентгенодиагностике изображение сразу фиксируется на поверхности специальной пленки, а при флюорографии оно сначала переносится на переходный носитель (экран), а лишь затем — на пленку. Флюорография дешевле, поэтому именно ее используют для массового обследования населения. Рентген дороже, но безопаснее. Если в исследовании есть необходимость, попросите врача дать вам направление на рентген-обследование.

В проведении флюорографии во время лактации нет опасности. Процедура исключает какие-либо негативные последствия, поэтому флюорограмма и рентген легких при грудном вскармливании, по отзывам специалистов, могут проводиться по показаниям без ограничений.

Воздействие рентгена

Рентгенологическое обследование представляет еще меньшую угрозу, чем флюорографическое, так как организм человека получает меньшую дозу облучения. Поэтому если вам необходимо сделать рентген зуба при грудном вскармливании, смело выполняйте это обследование. Ни вам, ни малышу оно никак не повредит. Корректировать режим кормлений или сцеживать молоко при этом не нужно.

На безопасность процедуры указывают эксперты международной организации Ла Лече Лига в третьем издании «Пособия по грудному вскармливанию» 2008 года. «Рентгеновские лучи не проникают в молоко, — отмечают консультанты по ГВ Дж. Сток и Н. Мохбахер. — Мама может покормить ребенка сразу после обследования».

С контрастным веществом

Большего внимания заслуживает рентген при лактации с контрастным веществом. На необходимость прервать кормление на 6-24 часа указывают производители препаратов. Врачи-рентгенологи также рекомендуют воздержаться от вскармливания, чтобы дождаться полного выведения контрастного вещества из организма матери.

«Контрастные вещества необходимы, так как они повышают визуализацию органов, тканей, в отношении которых проводится исследование, — пишет в Книге вопросов и ответов по грудному вскармливанию (издание 2006 года) педиатр Джордж Ньюман. — Многие рентгенологи признаются, что эти вещества не способны оказать даже минимального влияния на ребенка. И необходимости прерывать вскармливание на двадцать четыре часа не существует».

В качестве контрастных препаратов используются йодсодержащие и продукты гадолиния.

Йодсодержащие вещества. Применяются в качестве дополнительного средства диагностики в компьютерной томографии. После введения в организм молекулы йода пребывают в связанном состоянии с основой, поэтому количество свободных радикалов в крови матери минимально. Период их распада составляет один час. «Биодоступность йодсодержащего контрастного вещества в грудном молоке практически равняется нулю, — отмечает в книге „Лекарства и молоко матери“ профессор Томас Хейл. — Прекращать грудное вскармливание нет необходимости».
Гадопентетовая кислота. Применяется в магнитно-резонансной томографии. Данное вещество обладает коротким периодом распада и уже в течение шести часов практически полностью выводится из организма. В грудное молоко проникает доза в размере 0,23% от объема, полученного матерью. По словам профессора Томаса Хейла, оснований для прерывания кормления грудью в данном случае не существует. У детей столь незначительное количество контраста вызвать побочных эффектов не может.

— Рентген при кормлении ребенка с контрастным веществом не должен служить основанием для временного прекращения вскармливания, — отмечает профессор Джордж Ньюман. — Производители не рекомендуют женщинам кормить до полного выведения веществ из организма, чтобы не брать на себя ответственность за возможный риск. При этом никто не задумывается, что если ребенку проводят подобное обследование, он получает куда большую дозировку контрастного вещества.

По мнению специалистов, флюорография и рентген при грудном вскармливании, в том числе с использованием контрастных веществ, могут проводиться. Ограничений по причине воздействия рентгеновского излучения, не существует. Оно не проникает в грудное молоко, поэтому женщина может кормить малыша сразу после процедуры. Если женщине рекомендовано обследование КТ или МРТ с контрастом, достаточно выждать от одного до шести часов, в течение которых вещество полностью распадется, и продолжить кормление.

Безопасность рентгеновского исследования после родов

После родов женщины иногда нуждаются в рентгеновском исследовании для диагностики или лечения различных заболеваний. Однако возникает вопрос о безопасности проведения таких исследований для кормящей мамы и ее ребенка.

Согласно медицинским рекомендациям, рентгеновское исследование можно проводить после родов, если оно действительно необходимо и не может быть отложено на более поздний срок

Важно соблюдать следующие меры предосторожности, чтобы минимизировать риск для мамы и ребенка:. Меры безопасностиПояснение

Меры безопасностиПояснение

Информирование врача	Указать о наличии беременности или кормлении грудью, чтобы врач мог принять необходимые меры
Минимизация дозы радиации	Врач должен использовать минимально возможную дозу радиации, необходимую для получения необходимой информации
Защита живота и груди	Материалы, такие как специальные накладки или фартук, должны использоваться для защиты плода и груди от излучения
Выбор безопасных методов	При необходимости предпочтение следует отдавать безопасным альтернативным методам диагностики, которые не требуют рентгеновского исследования

Конечно, решение о проведении рентгеновского исследования после родов должно быть основано на пользе, которую оно может принести по сравнению с потенциальными рисками для мамы и ребенка

Поэтому важно довериться мнению и рекомендациям врача, которые учитывают особенности каждого индивидуального случая

Совместимость с лактацией

Рентген при кормлении грудью не запрещён. Поэтому на вопрос: можно ли делать рентген при гв, стоит заметить, что абсолютных противопоказаний к нему нет. Так как в повседневной жизни довольно часто сталкиваются с облучением – солнечные лучи, микроволновая печь, например. Используемые дозы при облучении аппаратом не могут повредить грудному ребёнку.

Кормящим женщинам стоит знать, что рентген легких не подразумевает отказ от кормления. Проведённые исследования доказывают, что облучение в пределах допустимой нормы безопасно, и лучи не задерживаются в организме. И тем более, они не способны повлиять на состав грудного молока.

Особенно «впечатлительные» кормящие мамы стараются сцедить небольшое количество молока. Им кормят малыша после процедуры. Так же, как стараются покормить кроху перед рентгенологическим исследованием.

Остаётся ещё один «животрепещущий» вопрос: можно ли кормящей маме делать рентген с введением контрастных веществ? Рентген при кормлении с введением вещества стоит делать только по показаниям и после консультации с врачом

Вводимые вещества могут негативно сказаться на здоровье мамы и ребёнка. Во время лактации нельзя делать или с большой осторожностью рентгенологическое исследование с барием или йодсодержащими веществами. При кормлении грудью эти вещества способны негативно повлиять на новорожденных детей

Поэтому, перед тем как проводить данное обследование, необходимо проконсультироваться с врачом, узнать о возможных рисках и побочных реакциях и насколько это может навредить ребятёнку. Процедура показана, когда риск для здоровья кормящей мамы выше, чем для чада. В этом случае кормить ребенка грудным молоком после такого обследования не стоит. На сколько приостанавливается грудное вскармливание подскажет врач.

Мнение гинекологов

Если запланирован визит к мастеру перманентного визажа, проконсультируйтесь с гинекологом, ведущим вашу беременность. Если у вас наблюдаются осложнения, не рискуйте, отложите проведение процедуры.

Ни один мастер не станет гарантировать 100-процентно качественный и красивый результат татуажа, который выполняется при беременности. Причина – гормональный всплеск, напрямую воздействующий на организм. Так, краска, введенная подкожно, может проявиться частично, цвет не будет соответствовать желаемому. Не исключено, что организм отторгнет пигмент, тогда эффект татуажа будет не виден.

I триместр беременности считается самым важным. В это время происходит формирование плода

Вот почему женщине крайне важно оградить будущего ребенка и себя от неблагоприятных воздействий. К сожалению, по статистике, 60% выкидышей случается именно в начальный период беременности. Будущая мамочка должна избегать стрессов и отрицательных эмоций – выполнение микропигментирования в первом триместре категорически запрещено

Будущая мамочка должна избегать стрессов и отрицательных эмоций – выполнение микропигментирования в первом триместре категорически запрещено.

В III триместре, когда плод сформирован, риск выкидыша снижается, поскольку гормональный фон стабилизируется. Тем не менее лучше не рисковать и не проводить перманентный макияж при беременности. После родов будет еще много времени, чтобы привести внешность в порядок!

Можно ли кормить грудью после ФГ-исследования?

Есть еще один важный и актуальный вопрос, которым задаются многие мамы. Можно ли кормить грудью после флюорографии? Проводить грудное вскармливание можно, потому как:

при обследовании доза облучения, получаемая пациентом, минимальна, что позволяет получить требуемый результат без нанесения существенного вреда здоровью кормящей мамы или малыша;
рентгеновские лучи не сказываются негативно на качестве молока, благодаря чему можно проводить процедуру грудного вскармливания.

При исследовании излучение не может скопиться в грудном молоке. Воздействие лучевой нагрузки прекращается в момент, когда аппарат выключается. Остаточного излучения не существует. Все это позволяет не беспокоиться о качестве молока после процедуры.

Некоторые рекомендуют сцеживать молоко и давать его в бутылочке ребенку. В этом нет смысла, как и в том, чтобы пропускать грудное вскармливание. Ведь даже одноразовое применение бутылочки может спровоцировать полный отказ малыша от груди. Тогда его придется переводить на искусственное вскармливание. Это особенно относится к новорожденным, у которых происходит установление лактации. Любые попытки вмешаться в этот процесс могут навредить.

Можно ли делать беременным?

Иногда возникает необходимость пройти обследование женщине, находящейся в положении. В таких случаях флюорографию можно проводить, поскольку потенциальная угроза для здоровья матери или ребенка превышает воздействие лучевой нагрузки. Показания для проведения флюорографии у беременных женщин схожи с теми, которые относятся к кормящим грудью мамам, такие как пневмония, туберкулез у мужа или родственников, непрекращающийся кашель, наличие инородного тела в грудной клетке и злокачественное новообразование. Врач должен тщательно контролировать процедуру, но современные методы обследования позволяют минимизировать вред для здоровья. Уровень лучевой нагрузки настолько низок, что не оказывает влияния на внутренние органы человека. Кроме того, матка находится ниже легких, что предотвращает негативное воздействие рентгеновского облучения на нее. Современные виды флюорографии отличаются высоким качеством и чувствительностью, что позволяет получить результаты без сильного излучения и длительного времени. Все эти особенности делают процедуру безопасной для беременных женщин и их малышей. Поэтому нет необходимости сильно волноваться или беспокоиться о влиянии обследования на организм, если была назначена флюорография.

https://youtube.com/watch?v=dv1lhdO1KNg

Маммография

Проведение маммографии при лактации – спорный вопрос. Маммолог может определить каким именно способом необходимо проводить исследование. Так как маммография – это целый диагностический раздел, который занимается исследованием грудных желёз. Соответственно современная медицина может предложить огромное количество методов обследования. Поэтому можно ли при грудном вскармливании проводить маммографию, и какую именно – решает специалист. Чаще всего это рентгенологические исследования.

Принцип обследования

Перед процедурой, пациентка раздевается по пояс и выполняет все требования врачей. А перед этим необходимо опорожнить молочные железы от молока – это облегчит постановку диагноза. Далее медицинский персонал помогает поместить груди на специализированную подставку. После чего грудь закрывается специальной пластиной. Это позволяет равномерно «распределить» молочную железу, получить более точную картинку. Делают снимки в боковой и прямой проекции, а затем изучают полученные результаты. На рентгене будут видны новообразования различной этиологии, кисты. Оценивается их размеры, плотность и разлитость патологического очага, насколько затемнены те или иные участи железы. Так, при опухолях и абсцессах врач увидит затемнение круглой формы, имеющее чёткие границы. При флегмонах и маститах будет видно разлитое затемнение. При лактостазах затемнение будет наблюдаться по ходу молочных протоков.

Специалисты предпочитают данный вид обследования заменить на УЗИ-диагностику, МРТ.

Данная процедура проводится каждый год. Она позволяет выявить образование патологического разрастания тканей и диагностировать рак на ранних стадиях. Кроме того, данное исследование покажет наличие мастита, абсцессов, лактостаза, кисты.

К последствиям от процедуры можно отнести только болезненные ощущения в области груди. Это связано, как правило, с её высокой чувствительностью.

Однако, мнения специалистов по поводу проведения данной процедуры разделились. Кто-то считает, что маммография не принесёт никакого вреда и разрешена в период грудного вскармливания. А кто-то уверен, что процедура опасна и повлияет на состав молока и состояние здоровья крохи. Поэтому, можно ли делать маммографию или нет, лучше всего уточнять у лечащего врача.

Грудное вскармливание и другие виды обследований

Время от времени кормящей маме необходимо проходить разнообразные процедуры, дабы узнать состояние своего здоровья. Рассмотрим, как некоторые из них влияют или не влияют на грудное молоко.

Маммография — исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей низкой дозы на предмет обнаружения опухолей и новообразований в груди. Не противопоказана при лактации, однако прочитать сам результат не так-то просто ввиду имеющихся изменений железы, связанных с грудным вскармливанием. Если есть необходимость в маммографии, правильнее всего обратиться к врачу с опытом работы с кормящими мамами. Перед процедурой хорошо покормить ребенка, чтобы опустошить грудь, насколько это возможно, — так на маммографе будет лучшая визуализация.

Гастроскопия, колоноскопия. Исследование желудка и толстой кишки. В качестве местноанестезирующего средства часто используют лидокаин, но он абсолютно не опасен для ребенка, потребляющего грудное молочко. Иногда процедуру проводят под общим наркозом. Тогда следует уточнить у врача препарат, выбранный для анестезии, и время, когда можно восстановить лактацию. Как правило, кормить разрешают в тот же день.

Ультразвуковое исследование. Вполне совместимо с лактацией. Вспомните, сколько раз во время беременности женщина делает УЗИ плода.

Биопсия тканей груди. Совместима с грудным вскармливанием, так как используются только местные анестезирующие средства.

Рентгенография с применением контрастного вещества, МРТ. Радиоконтрастное вещество используют при исследовании почек, желчного пузыря, лимфоузлов с целью лучшей визуализации органов и прилежащих тканей. В качестве контраста применяют йодсодержащие вещества и препараты с ионами гадолиния.

Йод в больших концентрациях не рекомендуется во время лактационного периода. Но в радиоконтрастирующих препаратах молекулы йода в основном находятся в связанном состоянии, а из-за короткого периода полураспада его биодоступность грудному ребенку ничтожно мала. При МРТ используют другие вещества, но в отношении кормления грудничка принцип тот же.

Хотя считается, что контрастные вещества не влияют на лактацию, производитель перестраховывается и рекомендует приостановить кормление на сутки после введения препарата в организм.

Самыми серьезными веществами, использующимися в диагностике сердца, опухолей и обследований щитовидной железы, считаются радиоизотопы. Наиболее опасный из них — iodine-131, способный накапливаться в молоке матери. Поэтому вопрос об отлучении от груди во время проведения процедур обсуждается с лечащим доктором. Длительность отлучения будет зависеть от выбранного вещества и его дозы.

А вот барий, который применяют для исследования органов пищеварения, не всасывается материнским организмом, а потому никакого вреда кормящемуся ребенку принести не может.

Итак, какой можно сделать вывод, приняв во внимание все вышесказанное? Если есть прямые показания, флюорографию, равно как и другие обследования, делать нужно, даже в лактационный период. Мы узнали, что подавляющее большинство процедур не представляют опасности для малыша, питающегося материнским молоком

Главное — чтобы любая из них была оправдана, а не делалась «для галочки».