Фолликулярная ангина у детей и заболевания, с которыми ее можно спутать

Лечение ангин у детей и взрослых

1. домашний или стационарный режим в зависимости от тяжести больного, социальных условий

2. изоляция больного: ангина заразна, поэтому больного надо изолировать, особенно исключить контакты с маленькими детьми и пожилыми людьми, у него должна быть своя посуда, которой на период болезни никто не должен пользоваться;

3. постельный режим

4. щадящая молочно-растительная витаминизированная диета

5. антибактериальная терапия. Длительность определяется тяжестью заболевания, возбудителем ангины, состоянием пациента.

6. местное противовоспалительное лечение. Полоскание ротоглотки, орошение носоглотки и горла лекарственными препаратами (УЗОЛ), воздействие на ткани миндалин и слизистой оболочки полости рта и носоглотки низкоинтенсивным лазером (фиолетовым или красным).

7. Симптоматическая — прием жаропонижающих и болеутоляющих средств (парацетамол, ортофен, нурофен и др.).

Катаральная и фолликулярная ангины

Катаральная ангина чаще всего развивается при вирусном поражении ткани миндалин. Она характеризуется гиперемией зева, болезненностью при глотании, кашле, небольшой лихорадкой и умеренным ухудшением общего самочувствия. Нередко она сочетается с насморком, кашлем с мокротой, то есть является одним из симптомов различных вирусных простудных заболеваний:

• аденовирусная инфекция;
• РС-вирусная инфекция; 
• грипп;
• парагрипп;
• инфекционный мононуклеоз. 

Обычно она проходит самостоятельно за 3-5 суток и редко вызывает осложнения.

Фолликулярную ангину называют еще гнойным тонзиллитом. В отличие от катаральной, при данной форме в фолликулах миндалин развивается гнойный процесс, который вызывается микробами (чаще всего бета-гемолитическим стрептококком группы А). При отсутствии адекватного антибактериального лечения заболевание может прогрессировать и развиться в более тяжелую форму – лакунарную ангину. Далее воспалительный процесс может выйти за пределы миндалин, привести к различным тяжелым гнойным и аутоиммунным осложнениям.

Рис. 1. Острый тонзиллит у детей чаще всего бывает бактериальным или вирусным, гораздо реже грибкового происхождения

Виды острого тонзиллита и общие характеристики фолликулярной ангины

Виды острого тонзиллита у детей

Ангина — это лишь общее понятие заболевания. И в зависимости от степени поражения и самого возбудителя заболевания, ангину делят на такие виды:

• катаральная ангина;
• лакунарная ангина;
• фолликулярная ангина;
• флегмозная ангина;
• хроническая ангина.

При катаральной ангине отмечается увеличение нёбных миндалин и гиперемия слизистых оболочек миндалин и дужек. Воспаление не распространяется по глотке. Такая ограниченность воспалительного процесса и есть основной отличительной чертой этого вида ангины. Температура тела держится преимущественно в пределах субфебрильной и редко достигает 38 градусов.

При лакунарной ангине в основании миндалин образуется белый налёт. Сами миндалины сильно увеличены и гиперемированны. Температура тела при лакунарной ангине может достигать 39 градусов.

Фолликулярная ангина сопровождается наличием на воспалённых миндалинах нагноившихся фолликулов. Эти фолликулы имеют беловато-желтоватый цвет. Базальная температура в острый период может подыматься выше 39 градусов. Как правило, фолликулярная и лакунарная ангина имеют бактериальное происхождение, что характеризуется появлением на нёбных миндалинах белого налёта или точек (воспалённых фолликулов).

Флегмозная ангина является осложнённой формой одного из видов ангин и отличается сильны воспалением и гиперемией нёбных миндалин и их структурным изменением. Сильно увеличенные миндалины приобретают рыхлый вид.

А также отмечается отёчность и гиперемия мягкого нёба и задней стенки горла. Температура может достигать 40 градусов и выше. Боль при глотании и приёме пищи настолько острая, что больной может отказаться даже от жидких блюд. подчелюстные и ушные лимфоузлы сильно увеличены и болезненны.

Хроническая ангина отличается своим вялым течением. Симптомы слабо выражены и проявляются даже при незначительных простудных заболеваниях, которые и являются спусковым механизмом для начала её развития. Диагноз хронического тонзиллита выставляется при частых рецидивах заболевания. Постоянно воспалённые миндалины являются источником хронической инфекции и чтобы её устранить больному назначают хирургическое удаление нёбных миндалин или их обработку жидким азотом. А также широко применяется прижигание слабыми импульсами электротока.

Описание и основные характеристики фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина имеет чаще всего бактериальное происхождение. Ее возбудителями могут выступать стафилококки, стрептококки, пневмококки. Однако, нередко она является осложнением острой вирусной инфекции. Развитие заболевания у взрослого человека может спровоцировать эндогенный фактор. То есть хроническое присутствие инфекции в организме. На начало развития заболевания могут повлиять ослабление защитных функций организма, сильное общее или местное переохлаждение.

У ребенка же, способствовать развитию воспалительного процесса могут попавшие в организм болезнетворные микробы.

При фолликулярной ангине поражаются не только нёбные миндалины, но и воспаляются подчелюстные лимфатические узлы, также воспалительный процесс может распространяться по задней стенке глотки и по мягкому небу. Такое распространение свойственно герпетической фолликулярной ангине, вызванной вирусом герпеса.

На поражённых миндалинах появляются гнойные фолликулы желтовато-белого цвета. С виду они напоминают гнойные прыщи и располагаются диффузно не образуя отдельных очагов. При этом явно выражена гиперемия самих миндалин дужек и мягкого нёба.

Начинается фолликулярная ангина с острой боли в горле и затруднённого глотания. И уже на следующие сутки, с резким повышением температуры до 38 градусов и выше, на миндалинах появляются гнойные образования. Температура при этом виде тонзиллита держится до тех пор, пока не уйдут нагноения. Как и любая другая ангина, фолликулярная опасна своими осложнениями на сердечно сосудистую систему

Поэтому так важно своевременно обращаться за врачебной помощью и не заниматься самолечением. Кроме того, кокки, вызывающие ангину, способны поражать мочеполовую систему и провоцировать воспаление слизистой оболочки почек и их придатков

Диагностика

Ряд лабораторных исследований при подозрении на фолликулярную ангину у ребёнка позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Заболевание необходимо дифференцировать от ряда других, очень похожих на ранней стадии по симптоматике: от инфекционного мононуклеоза, обострения хронического тонзиллита, герпетической ангины, кандидоза полости рта.

Этот момент очень важен, так как от него будет зависеть, какие препараты будут назначены для лечения. Например, терапия фолликулярной ангины не обходится без антибиотиков, тогда как они совершенно противопоказаны при мононуклеозе.

1. Данные клинической картины.
2. Фарингоскопия.
3. Бактериологические исследования, которые позволяют обнаружить в посевах ротоглоточной слизи возбудитель.
4. Серологические исследования выявляют чувствительность возбудителя к различным препаратам.
5. Общий анализ крови показывает повышение лейкоцитов, сдвиг влево лейкоцитарной формулы с увеличением сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов, эозинофилию (не всегда), повышенную СОЭ.

Правильная диагностика позволит назначить курс соответствующей терапии, хотя быстро вылечить фолликулярную ангину вряд ли получится. Даже при благополучном течении болезни без осложнений выздоровление возможно только на 7-10 день. Это зависит от назначенных препаратов и индивидуальных особенностей организма.

Ангина у детей — симптомы и лечение

В медицине различают несколько видов заболевания исходя из степени воспаления миндалин у детей:

• катаральная ангина — сейчас уже не классифицируют как ангину, имеет название острый тонзиллит;
• ангина фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-плёнчатая.

Кроме того, имеет место классифицирование ангины на такие типы:

1. Первичную — характерны общая интоксикация и признаки поражения тканей глоточного кольца.
2. Вторичную, возникающей на фоне инфекционного мононуклеоза, дифтерии, скарлатины, у детей и при заболеваниях крови — лейкоз, агранулоцитоз и др.
3. Специфическую — спирохета, грибковые поражения.

Ангину классифицируют также исходя из типа возбудителя воспалительного процесса: грибковая; бактериальная (дифтерийная, стрептококковая); вирусная (энтеровирусная, герпетическая, аденовирусная).

Основными симптомами всех видов ангины являются: боль в горле при глотании, вследствие этого ребёнок отказывается от еды и воды; повышение температуры тела до 38–40 градусов, вследствие чего ребёнок заметно слабеет, начинает капризничать, из-за сильной интоксикации может появиться понос и рвота.

При осмотре наблюдается ярко выраженное покраснение глотки, миндалин и отёк дужек. Ещё одним характерным симптомом ангины является сиплый голос ребёнка, т. к. воспалительный процесс при этом заболевании всегда влияет на голосовые связки.

Как правило, болезнь длится не более недели, максимум 10 дней, а правильная диагностика и своевременный курс приёма антибиотиков поможет быстро и успешно вылечить ангину. Поэтому доктор вначале определяет вид ангины у детей и исходя уже из симптомов заболевания, назначает лечение.

Необходимо обязательно обратиться к педиатру, т. к. родители не найдут различия между бактериальной ангиной и дифтерийной. Неправильное лечение может привести к воспалению сердечной мышцы и даже смерти ребёнка от интоксикации.

Какие симптомы имеет катаральная ангина у детей и как лечить

Для этого вида ангины характерна температура тела в районе 38–39 градусов, при этом ребёнок вялым, становится апатичным, ощущает боль при глотании и тошноту. Такая ангина чаще всего возникает после гриппа или ОРВИ.

Главное, пить много тёплой воды, соблюдать постельный режим, часто полоскать горло специальными спреями для маленьких детей. Если нормально лечить антибиотиками, то можно избавиться от острого тонзиллита за 7–10 дней.

Как вылечить ребёнка от фолликулярной и лакунарной ангины

Эти типы заболевания достаточно тяжело протекают, т. к. сопровождаются лихорадкой, а температура тела бывает и выше 40 градусов. Отличительная черта фолликулярной ангины — покрытие миндалин жёлтыми гнойничками.

Это так называемые фолликул до 3 мм, при этом как бы создаётся «звёздное небо»; а лакунарная ангина отличается образованием бело-жёлтого гнойного налёта в лакунах, находящихся между миндальными долями.

Лечение обоих видов ангины идентично. Главное, правильно подобрать антибиотик, который эффективно борется с возбудителем заболевания. На данный момент поликлиники не делают анализы мазков и потому доктора назначают антибиотики 1 ряда — пенициллин, в частности, флемоксин и ампициллин и 2 ряда — макролиты (хемомицин, сумамед, и азитромицин).

Пенициллиновый ряд более эффективен, т. к. за 10 дней приёма пенициллин уничтожает стрептококк бета-гемолитический, провоцирующий ревматизм, а вот аминогликозиды не очень эффективны в борьбе со стрептококками что может вызвать ревматическую лихорадку после ангины.

Лечение ангины у детей 1–3 лет, как правило, рекомендуют проходить в условиях стационара, под педиатрическим наблюдением. Но если финансовое состояние семьи позволяет, то можно обойтись и без госпитализации, т. к. можно вызвать платных педиатров.

Однако, при имеющихся сопутствующих заболеваниях и тяжёлом состоянии ребёнка врачи и родители принимают решение о госпитализации. Дети постарше способны лечиться дома, амбулаторно, но для этого необходима изоляция больного ребёнка от других детей, т. к. гнойная ангина заболевание заразное.

Прогноз

В большинстве случаев, при своевременно начатом лечении гнойная ангина проходит за 7-14 дней и не вызывает тяжелых последствий для здоровья.

Чтобы прогноз был благоприятным (течение ангины гнойной формы у детей гораздо тяжелее, чем у взрослых), необходимо обратиться к доктору при следующих опасных признаках:

• сильные боли в горле, вызывающие отказ от приема пищи и воды;
• появление невнятной речи на фоне высокой температуры;
• затруднение дыхания и проглатывания, обильное течение слюны;
• отек в районе нижней челюсти, осложняющий открывание рта;
• отсутствие мочеиспускания на протяжении 10-12 часов подряд.

При появлении одного или нескольких перечисленных признаков следует срочно вызвать бригаду скорой помощи, иначе прогноз у гнойной формы тонзиллита станет негативным для ребенка.

После того, как ребенок перенес тяжелую гнойную ангину, особенно вызванную стафилококком группы А, для предупреждения осложнений ему показаны прохождение ЭКГ, повторное исследование мочи и крови.

Также могут понадобиться консультации детского нефролога, ревматолога и иммунолога для коррекции последствий заболевания. Если тонзиллит протекал без осложнений, то больше внимания следует уделить профилактике рецидивов.

Для этого нужно ограничить контакт ребенка с уже болеющими людьми, повысить общий и местный иммунитет, обеспечить ему полноценное сбалансированное питание, насыщенное витаминами и полезными веществами.

Ангина у детей — рациональный выбор терапии.

Как лечат стрептококковый тонзиллит?

Если ребенку поставлен диагноз острого тонзиллита, вызванного гемолитическим стрептококком, то необходимо курсовое применение антибиотиков. В таком случае, для лечения ангины у детей, вызванного гемолитическим стрептококком, могут быть использованы препараты, относящиеся к пенициллинам (феноксиметилпенициллин, амоксициллин), цефалоспоринам (цефалексин, цефуроксим, цефподоксим) или макролидам (эритромицин, кларитромицин, азитромицин и особенно джозамицин). Целью применения антибиотиков является не только устранение симптомов болезни, но и полное устранение (эридикация) возбудителя из организма. Это необходимо не только для профилактики возникновения рецидива, но и для предотвращения формирования штаммов микроорганизмов, устойчивых к действию антибактериальных препаратов

Об этом очень важно помнить и не прекращать лечение, даже, если ребенок уже чувствует себя хорошо. Из этих же соображений современная медицина считает, что даже если лечение антибиотиками было начато до получения результатов бактериологического анализа, и они оказались отрицательными, курс приема препаратов необходимо завершить

Антибактериальные препараты

Лечить гнойную ангину у ребенка невозможно без применения антибиотиков. Обычно в терапии используют препараты, проверенные временем и относительно недорогие – «Пенициллин», «Ампициллин», «Эритромицин».

Их эффективность доказана на протяжении долгих лет, также назначаются аналоги этих средств с другими названиями, но созданные на основе того же же активного компонента.

При отсутствии аллергических реакций у ребенка (предварительно при инъекционном способе введения лекарства подкожно ставится проба) и противопоказаний назначаются следующие антибактериальные препараты:

• Амоксиклав – антибиотик на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, выпускаемый в нескольких формах (таблетках, порошке для приготовления суспензии и раствора для инъекций). Применяется для лечения детей любого возраста, выбор формы делается врачом;
• Аугментин – препарат широкого спектра действия, проявляющий активность против большинства патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойную ангину. Продается в виде сиропа, таблеток и сухого порошка для уколов, назначается детям с рождения.

Если антибиотики на основе пенициллина плохо переносятся детским организмом, то врач назначает один из медикаментов группы макролидов на основе действующего компонента азитромицина:

• Сумамед – средство из новой подгруппы макролидов, созданное в высокой концентрации. Обладает мощным бактерицидным действием, не имеет возрастных противопоказаний. Выпускается в форме таблеток, капсул и сухого порошка для суспензии;
• Азитрокс – препарат с широким спектром действия, относится к подгруппе азалидов, выпускается в капсулах, применяется для лечения детей старше 12 лет;
• Хемомицин – средство с бактериостатическими свойствами, выпускаемое в таблетках, капсулах и порошке (из него готовят суспензию для приема внутрь или раствор для инъекций). Препарат в форме сиропа назначается детям с весом более 10 кг.

Антибиотики для детей при гнойной ангине подбираются в большинстве своем из перечисленных групп препаратов. В редких случаях, когда они не дают положительного терапевтического эффекта, используются медикаменты ряда цефалоспоринов – «Цефалексин», «Цефуроксим», «Цефтриаксон».

Особенности приема антибиотиков

Чтобы избежать развития дисбактериоза из-за сильного влияния препаратов в форме суспензий и таблеток на кишечную флору, детям до 6 месяцев антибиотики выписывают в инъекционном виде.

После достижения пулугодовалого возраста выбор формы препарата проводится с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента. От года до пяти лет назначаются средства в сиропе, а детям старше шести лет – в капсулах и таблетках.

Курс антибиотикотерапии при ангине составляет 7-14 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни.

Исключением является препарат Сумамед, его принимают 3-5 суток за счет пролонгированного действия.

Ни в коем случае нельзя прерывать курс приема антибиотиков до его полного окончания, даже если симптомы болезни пошли на спад.

Уничтожить возбудителей и вылечить ангину менее чем за неделю невозможно, а досрочный отказ от лекарств грозит ребенку рядом тяжелых осложнений, о которых будет рассказано далее.

Противовоспалительные нестероидного происхождения

Еще одна группа лекарственных средств, применяющихся в терапии гнойной ангины у детей – это противовоспалительные нестероиды.

Их назначение оправдано, поскольку при гнойном тонзиллите у ребенка повышается температура более 38,5°С, а этот процесс сопровождается признаками интоксикации – лихорадкой, ознобом, ломотой в суставах и мышцах.

Препараты для устранения воспаления и жара:

• «Парацетамол» – детям младше двух лет назначается в виде ректальных свечей, а в более старшем возрасте в таблетированной форме;
• «Нурофен» – сироп и таблетки для детей 4-5 лет;
• «Ибуклин» – более сильный препарат на основе ибупрофена и парацетамола, предназначенный для подростков.

Если ранее у ребенка при выраженной гипертермии наблюдались судороги, то ему нужно давать средства группы НПВС уже при повышении температуры 37,5°С.

А при нормальном перенесении жара и симптомов интоксикации нужно дать организму ребенка возможность самостоятельно выработать антитела для нормализации состояния.

В таких случаях зачастую жар не поднимается выше 38,5°С, так как иммунная система сама противодействует выработке токсинов.

Обзор 10-ти эффективных жаропонижающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных находится здесь.

Осложнения после болезни

Микроорганизмы, которые вызывают воспалительные процессы в гландах, выделяют токсичные вещества. Они распространяются по организму, что может привести к осложнениям после тонзиллита, затрагивающим практически все органы. К патологическим нарушениям, возникающим после бактериальной ангины, относятся:

• ревматизм;
• гипертония;
• заболевания почек;
• миокардит;
• артрит.

Риск возникновения осложнений обычно очень высок

Поэтому, даже после полного выздоровления, важно проходить медицинский осмотр раз в два месяца

После победы над болезнью следует уделить внимание восстановлению и укреплению иммунной системы. Именно поэтому врачи рекомендуют чаще гулять с детьми на свежем воздухе, принимать витамины и препараты, стимулирующие иммунитет, а также следить за тем, чтобы питание ребенка было сбалансированным

Симптомы мононуклеоза

Инкубационный период мононуклеоза в среднем составляет 7-10 дней, максимальная продолжительность – 21 день.

Чаще всего заболевание начинается остро, с подъёма температуры. Если температура не поднимается сразу, это обычно происходит к концу первой недели заболевания. За время болезни температура может подниматься несколько раз. Снижается она постепенно. В вечернее время довольно долго может отмечаться незначительное повышение температуры. В отдельных случаях повышения температуры не наблюдается.

Другие симптомы также могут присутствовать как в ярко выраженных, так и смазанных формах.

Острый период заболевания длится, как правило, 2-3 недели. Процесс выздоровления может занимать достаточно долгое время (до нескольких месяцев). Дольше всего сохраняется припухлость лимфатических узлов и незначительное увеличение размеров печени и селезенки.

Основные симптомы мононуклеоза:

Повышение температуры

Для мононуклеоза характерно повышение температуры до 38°C и выше. Подъём температуры сопровождается ознобом, ломотой в теле, головной болью.

Увеличение лимфатических узлов

В первую очередь обнаруживается припухание шейных лимфатических узлов. Иногда увеличиваются подмышечные, паховые и другие группы узлов.

Покраснение нёбных миндалин

Наблюдается покраснение и увеличение нёбных миндалин. Довольно часто проявляется весь комплекс симптомов ангины.

Заложен нос

Нос заложен, но при этом выделения из носовых ходов отсутствуют (насморка нет).

Увеличение печени и селезёнки

При мононуклеозе наблюдается увеличение размера печени и селезенки (достигает максимума на 4-й – 10-й день, но может проявляться уже с первых дней болезни).

Сыпь

Могут появляться различного вида высыпания. Сыпь исчезает через несколько дней, не оставляя следов.

Диагностика

При осмотре поверхности зева при помощи фарингоскопа врач может обнаружить:

• Увеличение миндалин, их покраснение.
• Наличие инфильтрата, проступание фолликул через поверхность эпителия в виде желтых точек размером до 3 мм.
• После пика болезни на поверхности миндалин остаются эрозии (небольшие шрамы, образующиеся после вскрытия гнойников).

При проведении биохимического анализа крови обнаруживается:

1. Увеличение количества лейкоцитов до 12-15*10⁹/л.
2. Сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов.
3. Повышенное количество эозинофилов.
4. Рост СОЭ до 30-40 мм/ч.

При ангинах вирусной природы выраженного лейкоцитоза можно не обнаружить. Это связано со спецификой иммунного ответа на определенных возбудителей.

Стоит отметить, что тесты для определения природы возбудителя проводятся редко и оказываются достаточно длительными (например, бакпосев занимает несколько дней). Поэтому обычно врач назначает антибиотики априорно, не выясняя, что является причиной ангины. Хотя разработка более простых и удобных тестов уже ведется. На данный момент исследование осуществляет израильская компания MeMed. В крови пациентов определяется 17 белков-участников воспаления, специфичных при разных инфекциях. Как Immunology-allergy пишет: “Комбинированный тест пригоден для дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных инфекций, независимо от локализации инфекции”. Это означает, что в ближайшее время определить природу возбудителя ангины можно будет за считаные минуты.

Лечение

В основном лечение фолликулярной ангины у детей направлено на уничтожение возбудителя. А для этого необходимы антибиотики. Несмотря на весь их вред, родители должны понять, что осложнения после непролеченного заболевания окажутся куда более серьёзными. Так что из двух зол придётся выбирать меньшее.

Медикаментозные препараты

1. Основное лечение фолликулярной ангины у ребёнка — антибиотики. Это пенициллины (Флемоксин солютаб, Аугментин, Экоклав), макролиды (Сумамед, Хемомицин, Спирамицин, Азитрокс, Клацид, Сумамед, Флемоксин, Амоксилав, Джозамицин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Супракс, Цефалексин).
2. Противовоспалительные препараты для устранение боли, лихорадки, лимфаденита, отёков: Ибуклин, Вольтарен, Ибупрофен.
3. Жаропонижающие средства, если температура очень высокая: Нурофен, Амидопирин, Панадол, Парацетамол, Эффералган. Так как сбить её при фолликулярной ангине очень тяжело, могут назначить курс инъекций литической смеси из Анальгина и Димедрола.
4. Противоаллергические лекарства: Лоратадин, Кларисенс, Кларитин, Димедрол, Тавегил, Цетрин, Супрастин, Диазолин, Зиртек, Зодак.
5. Дезинтоксикационная терапия.
6. Полоскания горла растворами антисептиков до 10 раз в день: Йодинолом, Долфином, Люголем, Хлорофиллиптом, Мирамистином, Фурацилином.
7. Орошение горла аэрозолями: Ингалиптом, Тантум Верде, Гексоралом, Биопароксом, Мирамистином.
8. Рассасывающие таблетки и леденцы: Фарингосепт, Граммидин, Гексорал табс, Себедин, Септолете, Орасепт.
9. Пробиотические препараты, препятствующие развитию дисбактериоза: Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс, Аципол.
10. Иммуномодуляторы: Имудон, ИРС-19, Лизобакт, Рибомунил, Амиксин, Иммунал.
11. Витамины.

Смазывание горла Люголем и другими антисептиками при фолликулярной ангине запрещено. Во-первых, это может нарушить защитную оболочку слизистой. Во-вторых, будет способствовать распространению инфекции.

Операция

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) имеет медицинские показания:

• декомпенсированная форма хронического тонзиллита;
• хронический тонзиллит с токсико-аллергическими симптомами;
• гипертрофированные нёбные миндалины;
• гнойные осложнения тонзиллита;
• тонзиллит, возникающий более 7 раз в год.

Может быть назначено аппаратное лечение фолликулярной ангины. Прибор Тонзилор может воздействовать на миндалины ультразвуком или вакуумом. В процессе процедуры откачивается гной, промывается и дезинфицируется поражённый участок, снимаются отёки и воспаление.

Народные средства

Чтобы лечение в домашних условиях не закончилось госпитализацией ребёнка, родители должны согласовывать любое своё действие с врачом. Эксперименты с гнойной ангиной неуместны.

1. Полоскание горла отварами из трав, содо-солевым раствором, свекольным соком, лимонной или медовой водой.
2. Клюквенный морс.
3. Чай с малиновым вареньем, мёдом.
4. Дополнительное к основному курсу лечение дома исключает любые разогревающие процедуры в виде компрессов, горячих паровых ингаляций, кремов и мазей в области шеи — при фолликулярной ангине эти методы недопустимы.
5. Отвары из цветков липы, чабреца, плодов шиповника, ежевики, малины, хвои сосны.
6. Прополис: давать ребёнку разжёвывать небольшой кусочек после каждого приёма пищи.
7. Мумие.

Родители должны отдавать себе отчёт, что лечение народными средствами такого опасного заболевания, как фолликулярная ангина, является лишь дополнением к общему курсу терапии. И на каждое из них необходимо брать разрешение врача. Компрессы и обработка горла антисептиками противопоказаны однозначно.

Уход за больным

1. Постельный режим.
2. Обильное тёплое питьё.
3. Запрет на прогулки.
4. Помещение, в котором лежит больной ребёнок, должно регулярно проветриваться, влажность необходимо поддерживать в норме.
5. Что делать, если у грудного ребёнка фолликулярная ангина? — Вызывать немедленно скорую, а до её приезда пытаться сбить высокую температуру жаропонижающими препаратами в виде свечей или водочными обёртываниями.
6. Чай с ромашкой, шиповником, шалфеем.
7. Температура еды должна быть комфортной, т. е. тёплой.
8. Исключить из рациона всё солёное, маринованное, острое, газированное.
9. Пищу лучше перетирать, пюрировать в блендере. Жидкие кашки, супчики, бульоны только приветствуются.

Только врач может рассказать родителям, как лечить фолликулярную ангину у ребёнка в том или ином случае. Каждая ситуация очень индивидуальна — с теми же антибиотиками, которые подбираются на основе анализа под тип возбудителя. Самостоятельно родители не должны принимать никаких решений. Иначе опасных последствий не избежать.