Что поможет Вам облегчить симптомы гастрита при беременности?

Гастрит при беременности специфика лечения

При лечении обострения хронического гастрита, беременным назначается полупостельный режим. Большую роль в лечении играет диета. В питании ограничивают количество раздражающих и сокогонных продуктов (соль, специи, маринады, бульоны), а также легких углеводов (они способны повышать кислотность).

Пищу рекомендуется варить, тушить или готовить на пару. В период обострения показаны слизистые и молочные супы, фрукты, овощные рагу. Диета расширяется по мере улучшения состояния пациента. Рекомендуется употребление минеральных вод, выбор которых зависит от кислотности желудочного сока.

Также при борьбе с бактериальным возбудителем назначаются антибиотики амоксициллин и кларитромицин

И, если первый их них разрешено применять при беременности с осторожностью, то второй рекомендуют использовать только при отсутствии альтернатив. Метронидазол, также один из противомикробных препаратов выбора, противопоказан беременным в первом триместре, а в оставшийся срок используется лишь в случаях, когда его вред для плода меньше, чем опасность, которую несет заболевание

При лечении обострения хронического гастрита беременным назначается полупостельный режим большую роль в лечении играет диета

При гастрите в период беременности широко используются препараты, оказывающие защитное действие на слизистую желудка. К ним относятся антациды — препараты, снижающие кислотность желудочного сока. При беременности разрешен прием ряда препаратов этой группы, в состав которых входят, например, магния карбонат и кальция карбонат. При кажущейся безобидности этой группы лекарств, злоупотреблять ими не следует, а выбирать препарат нужно только после консультации с врачом.

Для борьбы со спастическими болями назначают препараты группы спазмолитиков

Таким средством является дротаверин, который противопоказан в первом триместре, а в остальные периоды применяется с осторожностью

В лечении гастрита также широко используются лекарственные растения. Официальная медицина рекомендует массу лечебных сборов. Среди ценных эффектов трав противовоспалительный, вяжущий, антисептический, адсорбирующий и ряд других. Часто применяются зверобой, лапчатка, ромашка, иберийка горькая, тысячелистник, мелисса и многие другие.

Разрешить трудности гастрита при беременности помогают природная медицина и препарат Иберогаст

Однако в домашних условиях очень тяжело соблюсти пропорции сбора, правильно готовить, дозировать и хранить настои.

Природное лечение гастрита при беременности препарат Иберогаст

Разрешить эти трудности помогают природная медицина и препарат Иберогаст.  Иберогаст – растительный препарат, высокая безопасность которого доказана большим количеством клинических исследований, однако при беременности он применяется только после того, как врач взвесит необходимость назначения.

Комбинированный препарат содержит экстракты девяти лекарственных растений (иберийки горькой, ромашки, мелиссы, чистотела и других), что обеспечивает разностороннее действие на проявления гастрита. Иберогаст оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, что способствует быстрому прекращению страданий пациентов. В частности, оказываемое им спазмолитическое действие предотвращает распространенные у больных гастритом спастические боли.

Лекарство угнетает рост хеликобактерий. Актуальность этого свойства обусловлена и тем, что при беременности лечение гастрита приходится проводить без борьбы с H. Pylori в связи с опасностью антибактериальных препаратов. Под действием Иберогаста активируется выработка естественных факторов защиты слизистой желудка (в том числе муцинов), нормализуется его моторика.

Sources:

https://womanadvice.ru/gastrit-pri-beremennosti
https://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/gastrit-pri-beremennosti.html
https://www.7ya.ru/article/Hronicheskij-gastrit-i-beremennost/
https://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/gastrit_pri_beremennosti/
https://nature.health-ua.org/article/1892-Gastrit-pri-beremennosti
https://www.kakprosto.ru/kak-99220-kak-lechit-gastrit-pri-beremennosti

Чем лечить

Будущей маме необходимо помнить, что не все препараты, рекомендованные к приему при гастрите, можно употреблять при беременности.

В период вынашивания ребенка запрещается принимать антибактериальные препараты, нацеленные на борьбу с Helicobacter pylori (например, Де-Нол или Тетрациклин). Они могут негативно влиять на внутриутробное развитие плода. Поэтому о лечении следует подумать еще до планирования беременности. Ведь в отдельных случаях инфекция, вызванная бактерией, приводит к выкидышам и бесплодию.

Очень важно, чтобы от хеликобактерной инфекции лечился и будущий отец. Последние исследования показали, что наличие бактерии в желудке мужчины снижает подвижность сперматозоидов и приводит к их повреждению за счет воспалительных цитокинов

Помните, что гастрит во время беременности на ранних сроках нельзя лечить с помощью медикаментозной терапии. Со второго триместра допустимо употребление ряда препаратов:

• Спазмолитиков (Но-шпы и Папаверина). Хотя можно встретить информацию о безвредности этих препаратов для женщины и плода, рекомендуем принимать их только по назначению доктора и ни в коем случае не превышать дозировку. Данные средства снимают болезненные спазмы и дают обезболивающий эффект.
• Прием прокинетиков стимулирует двигательную активность желудка. Такие препараты помогают при тошноте (например, Итомед, Ганатон). Некоторые врачи назначают их при тяжелой форме токсикоза у беременной. Однако данная группа лекарственных средств относится к тем, которые противопоказано принимать в период ожидания малыша, поэтому она может применяться только по назначению врача.
• Чтобы уменьшить агрессивное воздействие соляной кислоты, рекомендуется принимать медицинские препараты, которые обладают обволакивающим действием. К их числу относятся Альмагель и Фосфалюгель.
• Для улучшения пищеварительного процесса рекомендован прием препаратов с ферментами (Мезим, Пангрол, Креон). Для лечения расстройств пищеварения, вызванных гастритом, эти препараты можно принимать в течение долгого времени (но только по строгим показаниям).
• Лечение гастрита во время беременности включает в себя магний и кальцийсодержащие антациды. Средства не противопоказаны в период вынашивания малыша и не наносят вреда развитию плода. Также доктор может назначить антацидные препараты с алюминием. Но их нельзя принимать при почечной недостаточности. В период беременности можно употреблять Маалокс, который спасает от изжоги.

Употребление ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Лансопразол и т. п.) беременным не рекомендуется. Они приводят к метаболическому алкалозу (увеличению PH крови) как у матери, так и ребенка.

Лечение обострившегося гастрита травами

Если обычно женщинам и мужчинам рекомендуется употреблять различные травяные настои для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, то в период беременности прием большинства из них нежелателен. Прежде чем доверить себя и здоровье своего ребенка народным рецептам, рекомендуем проконсультироваться с гинекологом.

Например, столь популярная среди народных целителей мята содержит большое количество эстрогенов. Настои на основе этого растения могут стимулировать родовую деятельность. Это же относится к зверобою, который вызывает кровотечение и приводит к выкидышу на ранних сроках беременности.

Льняное семя, которое является великолепным помощником в лечении и профилактике гастрита и язвы, в период беременности тоже необходимо применять с огромной осторожностью и только после консультации с врачом. Если вы все-таки решили прибегнуть к народным рецептам на основе трав, то обязательно проконсультируйтесь с доктором

Ведь травы по-разному воздействуют на желудочно-кишечный тракт: одни понижают секрецию соляной кислоты, а другие повышают. Кроме того, многие из них запрещены для приема во время ожидания ребенка, так как могут привести к тонусу матки и другим серьезным побочным эффектам.

Если вы все-таки решили прибегнуть к народным рецептам на основе трав, то обязательно проконсультируйтесь с доктором. Ведь травы по-разному воздействуют на желудочно-кишечный тракт: одни понижают секрецию соляной кислоты, а другие повышают. Кроме того, многие из них запрещены для приема во время ожидания ребенка, так как могут привести к тонусу матки и другим серьезным побочным эффектам.

Какое лечение подходит?

Беременность — это особое состояние организма. Чтобы не навредить развитию малыша стандартная терапия заболевания не подходит, но и полное ее отсутствие может вызвать эрозивный гастрит при беременности. Медикаменты, которые обычно прописывают, употреблять беременным опасно, поэтому врач должен составить план терапевтических процедур.

Рациональная диета

Необходимо употреблять пищу 6 раз в день небольшими порциями.

Начинать лечение гастрита у беременных нужно с организации правильного приема пищи. Первые признаки болезни — это сигнал для перехода на употребление еды небольшими порциями, 6 раз на день. Это позволит без лишней нагрузки восстановить функции желудка. Диета при гастрите с повышенным уровнем кислотности должна основываться на таких блюдах, как:

• молочный и овощной суп;
• овощи, приготовленные на пару;
• каши;
• нежирное мясо и рыба;
• соки.

Если хронический гастрит с пониженной кислотностью обострился, то в рацион вводятся следующие продукты:

• мясной бульон;
• тушеное мясо нежирных сортов;
• отварная рыба;
• молоко и кисломолочные продукты;
• несдобные мучные изделия.

Следующие виды блюд и напитков запрещены при любой форме заболевания:

При любой форме заболевания необходимо исключить из рациона копчёные изделия.

• жареные;
• острые;
• соленые;
• полуфабрикаты;
• копченое;
• сдоба;
• газированная вода;
• алкогольные напитки.

Безопасные препараты

Классическая терапия гастрита заключается в использовании антибактериальных препаратов, которые направлены на борьбу с инфекцией. Беременным антибиотики не назначаются, поэтому лечение гастрита при беременности проходит при помощи разрешенных лекарств, таких как:

• Антациды. Направлены на снижение секреции желудочного сока, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект («Маалокс», «Гастрофарм»).
• Сорбенты. Таблетки можно пить после еды, около 6 раз на день. Они сокращают излишек соляной кислоты, нормализуют выработку пищевых ферментов.
• Спазмолитики. Лекарства помогают снизить болевые ощущения путем расслабления гладкой мускулатуры («Но-шпа»).

Народная медицина

Травяные отвары убирают ощущение дискомфорта в желудке.

Лечение гастрита во время беременности, при участии врача, можно проводить травяными отварами и настоями, которые благодаря обволакивающему эффекту убирают ощущения дискомфорта. При ацидозе (повышенная кислотность) лечить желудок можно следующими растениями:

• чистотел;
• мята;
• лен и овес;
• ромашка.

При сниженной кислотности можно принимать отвары таких трав, как:

• полынь;
• фенхель;
• подорожник;
• петрушка.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Синдром РК диагностируется путем исключения других нарушений ЖКТ, при наличии которых развиваются сходные симптомы. Для этого требуется консультация квалифицированного гастроэнтеролога или проктолога. Врач собирает полный подробный анамнез и проводит физическое обследование, чтобы определить продолжительность и частоту появления симптомов. 

Чтобы поставить диагноз СРК, продолжительность симптомов должна длиться минимум шесть месяцев и должна происходить по крайней мере три раза в месяц.

Дифференциальная диагностика СРК проводится в отношении:

• кишечных инфекций (амебиаза, бактериальных);
• реакций на пищевые продукты (молочные, спиртосодержащие, кофеинсодержащие, трансгенные жиры, фрукты, черный хлеб и др.);
• реакций на чрезмерный прием пищи, на изменение привычек питания;
• реакций на принимаемые лекарственные препараты (антибактериальные, слабительные средства, препараты, содержащие железо или желчные кислоты);
• ВЗК (язвенного колита, болезни Крона);
• наличия нейроэндокринных опухолей (карциноидного синдрома, опухоли, зависимой от вазоинтестинального пептида);
• наличия эндокринных заболеваний (например, гипертиреоза);
• синдрома мальабсорбции (постгастрэктомического, панкреатического, энтерального);
• наличия психопатологических состояний;
• проктоанальных заболеваний, например, диссинергии мышц тазового дна;
• некоторых гинекологических заболеваний, например, эндометриоза;
• женских функциональных состояний – ПМС, беременности, климактерического периода.

Специалист назначит необходимые исследования, которые включают анализы крови, анализ кала, КТ (рентген сейчас назначается редко). Лабораторная диагностика (анализ крови) помогает определить некоторые формы СРК.

• Исследование кала. Проводится на наличие паразитов, чтобы исключить инфекции, и скрытой крови, для исключения других патологий ЖКТ – НЯК, дивертикулез, эрозивные поражения, скрытые кровотечения.
• Биохимическое и клиническое (СОЭ, лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты) исследование крови. Необходимо для оценки общего состояния организма и исключения воспалительного или злокачественного процесса. 
• Сигмоскопия, колоноскопия. Большинству пациентов назначают сигмоскопию. Если симптомы появляются впервые в более старшем возрасте (около 50 лет), необходима колоноскопия или ирригоскопия, чтобы исключить опухоли кишечника.
• Биопсия. Как последующее или дополнительное исследование, поможет исключить не только онкологию, но и некоторые формы колитов (лимфоцитарного, эозинофильного, коллагенового), а также амилоидоз. Эти патологии встречаются при наличии диареи и нормальном состоянии слизистой оболочки кишечника.

Колоноскопия

Биопсия

Несмотря на то что при помощи этих исследований не получают конкретных данных, которые могли бы подтвердить диагноз СРК, они необходимы, чтобы исключить многие другие проблемы ЖКТ, таким образом, определить наличие синдрома.

Как лечить гастрит у беременных?

Как сочетаются гастрит и беременность: лечение заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, необходим осмотр специалиста, учитывая жалобы женщины и анамнез. Возможно потребуется провести анализ сока в желудке на кислотность и ФГС – эти оба анализа проводятся вместе. Гастроскопия назначается беременным в случаях, если лечение оказалось неэффективным и появляется риск развития язвы желудка. Проведенное ультразвуковое исследование показывает наличие язвы в желудке, а также состояние печени и желчного пузыря.

Так как использовать лекарства, чтобы лечить гастрит при беременности, не рекомендуется для сохранения здоровья будущего малыша, активно используют специальные диеты. Что можно кушать при гастрите? Как лечить недуг?

Когда проявляется обострившийся гастрит, принимаемая пища должна быть дробной, приемы частыми. Обострение гастрита при беременности первую неделю лечится жидкой и протертой пищей: суп-пюре, редкая овсянка, диетическое мясо в протертом виде. Газировку, сладкое, сырые фрукты и овощи, бульон следует исключить из рациона.

Когда острый период позади, можно включать в повседневное меню молочный суп, кисель, омлет, отварные яйца всмятку, котлеты на пару, кашу, сухарики, творог, нежирную рыбу, сухое печенье.

Сбалансированное питание, необходимое беременным, подключается постепенно, продукты, содержащие раздражители для слизистой желудка, в пищу не употребляются. Во время лечения обострившегося хронического гастрита беременной назначают покой, нужно больше лежать и меньше двигаться.

Не следует забывать, что при беременности лечение лекарствами самостоятельно строго противопоказано, за исключением назначения врача и после необходимых исследований. Чем лечить гастрит, покажет медикаментозное исследование. Любые медикаменты могут навредить малышу, но в случае необходимости прием должен осуществляться строго под присмотром вашего лечащего врача.

Широко распространено лечение гастрита у беременных минеральной водой, но самостоятельно этого делать не стоит. При разной кислотности желудка требуется разный состав минеральной воды. Прислушивайтесь к рекомендациям гастроэнтеролога. Успокаивающим действием для желудка обладают травяные отвары: ромашка, мята, семена льна, кисель из овсянки.

Что делать беременным? Хронический гастрит – это не повод не вынашивать ребенка. Хотя полноценное лечение недуга при беременности не допустимо, лечиться все-таки нужно.

В случае отказа от терапии вовлекаются другие органы и появляются осложнения в желчном пузыре и кишечнике. Если не лечить хронический гастрит, можно приобрести такие заболевания, как эрозивный гастрит, язва желудка, иногда предраковые состояния. У женщин в положении от постоянной боли значительно ухудшается психологическое состояние, а это сказывается на будущем малыше крайне негативно.

Из-за неправильного пищеварительного процесса развивающийся плод не в полной мере получает вещества, которые ему требуются для развития и роста. Особенно важным считается лечить недуг на раннем сроке беременности. Планируя зачать ребенка, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, пролечитесь в полноценной форме, если есть такая необходимость. Тем самым вы обезопасите себя и своего малыша на время беременности.

Аномалии структур ЖКТ

Структурные нарушения ЖКТ создают идеальную среду для бактериальной колонизации и чрезмерного размножения. К ним относятся:

• Операции на ЖКТ с созданием слепой кишечной петли (например, процедура по Бильроту II или анастомоз Roux-en-Y) приводят к аномальной подвижности и затруднению удаления секретов и остатков пищи; 
• Дивертикулы именно тонкой кишки (встречаются у 1–6% населения), если они большие – в них остаются и размножаются бактерии;
• Стриктуры тонкой кишки, которые развиваются после хирургического вмешательства, облучения, при болезни Крона или применения лекарств;
• Резекция илеоцекального клапана увеличивает риск развития СИБР. Например, при болезни Крона с 18% без клапана до 30% с ним. При его формировании происходит ретроградное перемещение бактерий из толстой кишки в тонкий кишечник. 

Какие препараты можно принимать во время беременности?

Выбор препаратов, разрешенных для использования во время беременности, достаточно большой, но назначать любые лекарства должен врач с учетом возможных рисков для матери и плода. Если причиной воспалительного процесса в желудке стала подтвержденная Helicobacter pylori-ассоциированная инфекция, терапия начинается с применения антибиотиков и противомикробных средств. Обычно это комбинации из двух препаратов, принимать которые необходимо одновременно с лекарствами и добавками, обладающими свойствами пребиотиков, для снижения побочных эффектов от лечения антибиотиками.

Таблица. Антибактериальные и противомикробные средства для лечения Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита у беременных.

Действующее вещество	Дозировка
Амоксициллин	По 1000-1500 мг в день (в 3 приема) в течение 2 недель.
Тетрациклин	По 100 мг 2-3 раза в день в течение 2 недель.
Метронидазол	По 500 мг 2-3 раза в день в течение 10 дней.
Кларитромицин	По 250-500 мг 2 раза в день в течение 2 недель.

«Амоксициллин»

В качестве вспомогательных компонентов в схему лечению могут включаться следующие группы препаратов:

• антациды для устранения изжоги и снижения кислотности («Маалокс», «Ренни»);
• средства, нормализующие микрофлору кишечника, для профилактики дисбактериоза на фоне лечения антибиотиками («Нормобакт», «Бифидумбактерин»);

  «Нормобакт»

• пищеварительные ферменты для улучшения пищеварительных процессов («Креон 10000», «Фестал»);
• спазмолитики для купирования желудочных спазмов («Дротаверин», «Папаверин»);
• витамины для профилактики авитаминоза и врожденных пороков у плода («Элевит Пронаталь», «Витрум Пренатал»).

«Витрум Пренатал»

Основные причины болей в желудке у беременных женщин

На начальной стадии развития гестации желудок может болеть в результате происходящей гормональной перестройки. Во втором и третьем триместре, т. е. на поздних сроках, провокатором боли становится растущий плод.

Увеличиваясь в размерах, матка начинает оказывать сильное давление на соседние органы, что приводит к нарушению их функционала. Ее дно начинает сильно поджимать желудок, что препятствует нормальному прохождению пищевого кома в просвет кишечника. Происходит нарушение пищеварения.

Причиной нарушения пищеварение и болей в желудке может стать сильно увеличившаяся в размерах матка

Согласно статистике болит желудок во время беременности в результате обострения гастрита и иных патологий ЖКТ примерно в 12%. В 44% происходит ремиссии болезни, что объясняется активной выработкой прогестерона. Гормон беременности усиливает продуцирование желудочной слизи, что улучшает защиту слизистой желудка от всех негативных факторов.

Другие причины

Причиной того, почему болит желудок у беременной, могут становиться:

• токсикоз;
• стрессы;
• переедание;
• отравление;
• переутомление;
• инфекция вирусного или бактериального происхождения;
• длительное голодание;
• прием пищи, способствующей повышению уровня кислотности желудочного сока;
• длительные запоры;
• перенапряжение мышц брюшины.

Вынашивание ребенка вызывает изменение гормонального фона, что может вызывать развитие аллергической реакции на определенные продукты. И это также способно становиться причиной желудочных болей.

Характеристика болей при гастрите

Для ранних сроков гестации типично обострение гастрита. Спровоцировать патологию может плохое питание, аллергическая реакция, стрессовое состояние, отравление, многократная тошнота и т. д.

Острый гастрит начинается резко и сопровождается сильными болями и тошнотой

И если во время беременности у женщины появились определенные симптомы – понос и рези в желудке, то это, чаще всего, указывает на развитие гастрита. К дополнительным признакам относятся: тошнота, заканчивающаяся рвотой, боли в виде спазмов, общая слабость, появление признаков интоксикации – подъем температуры тела, озноб.

Для хронического гастрита типичны следующие признаки:

• изжога;
• тошнота;
• урчание в кишечнике;
• чувство тяжести в желудке;
• тупые давящие боли.

Боли на фоне язвенной болезни

При развитии язвы желудка боли возникают сразу после еды. Но если повреждение слизистой произошло в антральном отделе органа, то болезненность развивается по ночам либо спустя 1–2 часа после приема пищи. Дополнительными признаками язвы желудка становятся: плохой аппетит, урчание в животе и т. д.

При появлении сильной болезненности в области желудка, женщине необходимо в самые короткие сроки получить консультацию доктора

Если у беременной появились сильные боли в области эпигастрия, то ей необходимо получить консультацию гастроэнтеролога. Не исключено, что произошло обострение язвенной болезни. На прободение будет указывать сам характер боли: она ощущается как приступообразная кинжальная. Состояние требует срочной госпитализации и проведение лечения.

Болезненность в желудке на ранних сроках гестации

Болит желудок во время беременности на первых неделях и месяцах, чаще всего, в результате происходящей смены гормонального фона. Женщина становится раздражительной, испытывает эмоциональный стресс. В совокупности с происходящими в ее организме перестройками это может спровоцировать обострение гастрита или других заболеваний ЖКТ.

Очень часто причиной выступает токсикоз. Типичная для состояния тошнота, заканчивающая рвотой, вызывает спазмы желудка. Это и инициирует процесс воспаления слизистой. Второй, не менее распространенной причиной, становится отказ от пищи, также спровоцированный токсикозом.

Боли на поздних сроках гестации

Периодическая боль в желудке во время беременности, возникающая после 27 недели, признается физиологической нормой. Увеличенная матка вызывает смещение желудка. Пищевой ком застаивается, что становится причиной развития тяжести в эпигастральной области, тошноты, изжоги и отрыжки. На 37–39 неделе боли – если они не вызваны серьезной патологией – должны прекратиться. Матка на этом сроке опускается, снижая давление на желудок.