5 основных показаний для определения уровня гематокрита у детей

Скарификационные пробы

Аллергопробы являются традиционным и достоверным методом диагностики аллергии, которые включают скарификационные (методом царапины) пробы.

Аллергопробы показаны при диагностике таких заболеваний, как: поллинозы, бронхиальная астма, экзема на руках, атопический дерматит, лекарственная аллергия, пищевая аллергия и респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

К противопоказаниям относятся:

  • Острый инфекционный процесс;
  • Обострение текущего аллергического или хронического заболевания;
  • Длительная терапия кортикостероидами (гормональными препаратами);
  • Общее тяжелое состояние пациента.

Перед проведением аллергопроб проводится общеклиническое обследование, включающее в себя: осмотр педиатра, общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови.

Цель проведения аллергопробы – определение того, какие аллергены способны повлиять на развитие симптомов заболевания. В стандартном наборе для проведения аллергопроб находятся такие аллергены, как: домашняя пыль, пыльца растений, пух, шерсть, пищевые продукты, эпидермис (кожа) животных и др.

Обычно кожные пробы ставятся на внутренней поверхности предплечий, приблизительно на 3 см. от запястья. Если же пациент уже имеет аллергическое заболевание кожи, то пробы ставятся на тех участках, которые не были затронуты повреждением (к примеру, спина).

Детям разрешено проводить пробы только с пятилетнего возраста, поскольку до 3-5 лет у них еще должным образом не сформировался иммунитет, что может повлечь за собой осложнения вплоть до обострения хронических заболеваний или аллергических реакций. Да и сама процедура довольно болезненна для малышей. Именно поэтому в раннем возрасте аллергопробы заменяются на специальный анализ крови.

Допускается проводить кожные пробы только в специализированных аллергологических учреждениях исключительно под постоянным наблюдением врача-аллерголога.

Причины повышенного содержания гемоглобина в крови у ребенка

Причин повышенного гемоглобина у детей существует довольно много.

Если показатель действительно серьезно отличается от нормальных значений, вероятнее всего, имеют место тяжелые патологии:

  • онкологические новообразования различных внутренних органов;
  • врожденные заболевания и пороки сердца;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • различные патологии крови.

Кроме того, довольно сильно могут повысить уровень гемоглобина у малыша и термические ожоги.

Если же речь идет о ребенке школьного возраста, следует обязательно обратить внимание на то, достаточно ли он отдыхает. Повышенный гемоглобин может наблюдаться у детей, которые слишком сильно переутомляются, причем как умственно, так и физически

У новорожденного ребенка, напротив, повышенный гемоглобин в подавляющем большинстве случаев не свидетельствует о тяжелых патологиях и заболеваниях

Находясь в утробе матери, кроха получает кровь через ее пуповину, в результате чего концентрация гемоглобина держится на довольно высоком уровне. В норме ее показатели постепенно уменьшаются и к моменту, когда крохе исполняется 2 недели, достигают значения 140 грамм на литр

У новорожденного ребенка, напротив, повышенный гемоглобин в подавляющем большинстве случаев не свидетельствует о тяжелых патологиях и заболеваниях. Находясь в утробе матери, кроха получает кровь через ее пуповину, в результате чего концентрация гемоглобина держится на довольно высоком уровне. В норме ее показатели постепенно уменьшаются и к моменту, когда крохе исполняется 2 недели, достигают значения 140 грамм на литр.

Безусловно, все вышеперечисленные патологии повлияют не только на результаты анализов малыша, но и на его общее самочувствие. Если у ребенка дополнительно наблюдаются такие симптомы повышенного гемоглобина, как чрезмерная бледность кожи или ее покраснение, постоянная сонливость и невероятно быстрая утомляемость, незамедлительно обратитесь к врачу.

Если у ребенка действительно наблюдается тяжелая патология, ее своевременная диагностика значительно повысит шансы на успешное лечение и убережет малыша от тяжелых последствий. В то же время, если ваше чадо хорошо себя чувствует, а уровень гемоглобина в его крови отличается от нормы незначительно, не стоит сильно беспокоиться, но следует контролировать показатели по крайней мере раз в год.

Как нормализовать содержание гемоглобина в крови у ребенка?

В первую очередь, получив не очень хорошие результаты анализов, следует их перепроверить.

Если по результатам повторных анализов значительные отклонения показателей от нормы сохраняются, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы провести детальную диагностику и выявить истинную причину патологии.

Квалифицированный доктор сможет установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение в зависимости от имеющихся симптомов и общего состояния больного ребенка.

При незначительном превышении уровня гемоглобина следует скорректировать режим питания малыша с учетом следующих рекомендаций:

  • полностью исключить из рациона или, по крайней мере, минимизировать употребление красного мяса, гречневой крупы, печени и других субпродуктов, а также граната;
  • обязательно отказаться от употребления натурального гранатового сока, но при этом пить как можно больше обыкновенной негазированной воды;
  • добавить в ежедневное меню рыбу и морепродукты, курицу, бобовые культуры и сою.

Безусловно, не стоит паниковать из-за каждого незначительного отклонения в результатах анализов вашего сына или дочери. Одновременно с этим не следует игнорировать стойкое увеличение показателей.

Всегда помните, что в случае с гемоглобином значительное превышение нормы может иметь действительно серьезные причины, поэтому при обнаружении подобных признаков не поленитесь лишний раз проконсультироваться с врачом.

Нормы гемоглобина

Величина показателя у детей сильнее зависит от возраста, чем у взрослых. На его уровень у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, влияет питание матери. Самая высокая концентрация у новорожденных, с ростом она значительно снижается, практически в 2 раза. В возрасте 5 лет Hb не должен быть более 150 г/л. Средние показатели гемоглобина (Hb) указаны в таблице.

ВозрастHb, г/л
До 3 дней жизни145-225
1 нед.135-215
2 нед.125-205
1 мес.100-180
2 мес.90-140
3-6 мес.95-135
6-12 мес.100-140
1-3 года105-145
3-6 лет110-150
7-12 лет115-150
12-15 лет118-155

Незначительное отклонение не является патологией. Опасным считается повышенный гемоглобин у ребенка на 30 единиц. Под влиянием высокого уровня Hb кровь становится более густой, что чревато тромбообразованием. Кроме того, развиваются другие заболевания, угрожающие жизни.

Симптомы высокого гемоглобина у ребенка

Иногда рост Hb вызван недостатком потребляемой жидкости. В этом случае может не наблюдаться классической симптоматики. Выявление проблемы затруднено до достижения возраста 2-3 лет, поскольку маленькие дети не могут озвучить беспокоящие их недомогания. Обычно, когда гемоглобин выше нормы, малыши становятся вялыми, сонливыми, теряют вес. Существуют классические симптомы повышения гемоглобина в крови у ребенка:

  • плохой аппетит;
  • головные боли;
  • усталость;
  • потеря сознания;
  • синюшность губ;
  • изменение цвета кожных покровов.

Следует обратить внимание, если у ребенка:

  • образуются частые гематомы без видимой причины;
  • возникает зуд кожи;
  • учащается сердцебиение;
  • в каловых массах кровянистые примеси;
  • появляется раздражительность, снижается зрение, ухудшается слух;
  • расстройства стула и мочеиспускания.

Причины повышения Hb

Рост гемоглобина может быть связан с особенностями физиологии. Как следствие дефицита влаги может возникать при сильной потливости, длительном пребывании на солнце, малом потреблении жидкости. Болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела, — одна из множества причин. Ожоги также вызывают рост гемоглобина и эритроцитов.

Есть серьезные патологии, для которых рост Hb является признаком: болезни серечно-сосудистой системы, почек, кишечника, сахарный диабет. Патология легких и аутоиммунные болезни, онкология — причины высокого гемоглобина. Проблема в младенческом возрасте возникает как следствие тяжелой беременности, кислородного голодания плода, его недоношенности. В подростковом возрасте влияют стрессы, вредные привычки. Некоторые лекарственные препараты повышают Hb.

Важно!

Плохое самочувствие ребенка, а также наличие нескольких из перечисленных признаков — повод для детальной диагностики. Высокий гемоглобин может стать причиной инсульта и инфаркта.

Тромбоциты и связанные с ними показатели

Внимание

Изменение показателей тромбоцитов:— тромбоцитоз — увеличение количества, воспалительного происхождения;— тромбоцитемия — увеличение количества, опухолевого происхождения;— тромбоцитопения — уменьшение количества;— тромбоцитопатия — изменение качества и функции.

Снижение — тромбоцитопения. Если кроме этого показателя все остальные в норме, необходимо исключить ложное снижение. Уточните в лаборатории, какие пробирки они используют. Такое часто наблюдается при применении калия ЭДТА. Поэтому для диагностики истинной тромбоцитопении следует повторить анализ с цитратом натрия или выполнить подсчет тромбоцитов вручную. Снижение показателя диагностируют при инфекциях и аутоиммунных заболеваниях.

MPV — показатель среднего объема тромбоцитов. Увеличение — характерно при состояниях, стимулирующих тромбоцитопоэз, — кровотечения, тромбоцитопеническая пурпура, гипертиреоз, активное или пассивное курение, интоксикация.

Что делать, если уровень эритроцитов понижен?

Если уровень гематокрита у детей понижен, то это не так опасно, как его повышение, но все же требуется лечение.

Для ребенка состав крови – это показатель и развития, и склонности к заболеваниям, он зависит от множества факторов.

В первую очередь, стоит обратить внимание на режим питания малыша и набор продуктов, которые он употребляет. Железосодержащие компоненты обязательно должны присутствовать в рационе

Такая пища, как мясо, печень, орешки, яйца и яблоки способны восполнить запасы железа, а также обогатить организм и другими питательными веществами

Железосодержащие компоненты обязательно должны присутствовать в рационе. Такая пища, как мясо, печень, орешки, яйца и яблоки способны восполнить запасы железа, а также обогатить организм и другими питательными веществами.

Для детей, у которых понижен и гематокрит, и гемоглобин, нелишним будет употребление гематогена. Он сладкий, поэтому долго уговаривать кроху съесть такую «конфету» не придется.

READ  Процедура проведения гемостазиограммы при беременности

Но все же перед этим лучше посоветоваться с доктором, так как гематоген является лекарственным средством, и чрезмерное его употребление может навредить ребенку.

Для детей до 2-х лет, которые находятся на грудном вскармливании, концентрация эритроцитов зависит от рациона матери.

Если в молоке недостаточно железа, то и гематокрит в крови будет понижен. Правильный и своевременный прикорм тоже имеет большое значение.

В возрасте полтора-два года малыш обязательно должен кушать мясные и молочные блюда, а также проводить много времени на свежем воздухе.

К сожалению, иногда гематокрит понижен у ребенка не из-за неправильного питания. Причина может скрываться в патологических состояниях и болезнях.

Естественно, устраняются патологии труднее. Самое главное – это вовремя поставить диагноз и как можно раньше начать лечение.

Скорее всего, потребуются дополнительные анализы и диагностика всего организма

Для родителей важно не паниковать и тщательно выполнять рекомендации медиков

В развитии ребенка происходят скачки роста, при которых количество эритроцитов будет понижаться.

У маленьких деток, особенно в первые 2-3 месяца, гематокрит не должен быть понижен. Наоборот, он превышает показатели взрослых людей.

Анализы нужно сдавать регулярно, чтобы контролировать состав крови, от которого зависит правильная работа всего организма.

5143

Лейкоциты

Лимфоцитоз у детей

Особенностью детского возраста являются достаточно значительные изменения в формуле крови. Выделяют два так называемых перекреста, когда происходят резкие изменения соотношения клеток крови. Первый происходит в возрасте около недели после рождения, когда количество лимфоцитов начинает превышать количество остальных клеток крови. Второй перекрест происходит в 5-6 лет, когда количество лейкоцитов начинает преобладать над лимфоцитами.

Эти явления носят физиологический характер и являются проявлениями нормального развития иммунной, кроветворной систем. Но встречаются и патологические лимфоцитозы, которые свидетельствуют о развитии разнообразных болезней (в основном инфекционной природы).

Основной причиной повышения лимфоцитов в детском организме выше нормы являются инфекционные болезни, вызываемые различными вирусами. Чаще всего это заболевания, характерные для детского возраста – корь, краснуха, простудные инфекции. Может расти уровень лимфоцитов и по другим причинам:

  • Аллергические реакции.
  • Авитаминоз, систематическое недоедание.
  • Бронхиальная астма.
  • Отравления химическими веществами.

Несмотря на то, что повышение лимфоцитов в детском организме далеко не всегда сопровождается характерными симптомами, существует ряд признаков свидетельствующих об этом. К ним относятся:

  • Повышение температуры тела.
  • Сыпь.
  • Увеличение миндалин и других региональных лимфоузлов.
  • Нарушения пищеварения.
  • Симптомы общего недомогания – слабость, быстрая утомляемость.

При проявлении таких симптомов нужно обратиться к педиатру и пройти рекомендуемые обследования. После постановки диагноза врач назначит соответствующее лечение, которое устранит причину активизации иммунной системы.

Нужно учитывать, что нормальный уровень лимфоцитов восстанавливается с запозданием. Даже после полного восстановления после инфекции либо других заболеваний пройдет от нескольких недель до 1-2 месяцев до нормализации уровня белых кровяных клеток. Это физиологический процесс, который не требует дополнительного лечения и не должен вызывать беспокойства.

Реполяризация желудочков – зубец T и зубец U

Во время реполяризации (расслабления) желудочков на кардиограмме регистрируют зубец T и иногда зубец U.

На схеме 6 слева красным цветом показано распространение волны реполяризации по желудочкам, а справа на ЭКГ отмечены зубцы T и U, которые формируются в этот период.

Схема 6. Реполяризация желудочков и формирование зубцов T и U

Параметры зубца T в норме:

  • Зубец T положительный в отведениях I, II, V3-V6.
  • Зубец T может быть отрицательным в отведениях III, aVL, V1.
  • В отведениях от конечностей амплитуда T < 5 мм.
  • В грудных отведениях амплитуда T < 10 мм.

ЭКГ 4. Примеры нормального зубца T в отведениях I, II, III

На ЭКГ 4 показаны фрагменты кардиограмм с нормальным зубцом T. Справа положительные зубцы T, зарегистрированные в I и II отведениях. Слева два примера записи отведения III: в одном случае зубец T положительный, в другом отрицательный. В III отведении отрицательный зубец T является вариантом нормы.

Зубец U представляет собой небольшое отклонение на ЭКГ сразу после зубца T. В большинстве случаев он не виден на кардиограмме. Зубец U обычно регистрируют при замедлении частоты сердечных сокращений (при брадикардии).

Параметры зубца U в норме:

  • Наиболее выражен в отведениях V2 и V3.
  • Амплитуда зубца U < 25% амплитуды зубца T, после которого он зарегистрирован, и как правило не превышает 2 мм.

На ЭКГ 4 не зарегистрирован зубец U, но он есть на ЭКГ 5 в отведениях V2 и V3.

ЭКГ 5. Пример ЭКГ в норме

Основые положения по нормальной морфологии сердечного цикла на ЭКГ:

  • Сердечный цикл на кардиограмме регистрирует электрические процессы, происходящие в сердце: распространение возбуждения (деполяризация) и восстановление исходных потенциалов (реполяризация).
  • Сердечный цикл состоит из зубца P, сегмента PQ, комплекса QRS, сегмента ST, зубцов T и U.
  • Зубец P отражает возбуждение предсердий и в нормальных условиях характеризуется следующими признаками.
    • Зубец P расположен перед комплексом QRS.
    • Зубец P всегда положительный во II отведении и отрицательный в aVR.
    • В V1 зубец P может быть положительным или двухфазным, в других грудных отведениях зубец P положительный.
    • Амплитуда зубца P < 0,25 мВ (2,5 мм). Если высота зубца P > 0,25 мВ (2,5 мм), это указывает на отклонение от нормы.
    • Длительность зубца P < 0,12 с (3 мм). Если длительность зубца P > 0,12 с (3 мм), это указывает на отклонение от нормы.
  • Интервал PQ отражает распространение возбуждения по предсердиям и по атриовентрикулярному узлу. Длительность интервала PQ в нормальных условиях составляет 0,12-0,2 с (3-5 мм).
  • Комплекс QRS регистрирует возбуждение желудочков и в нормальных условиях характеризуется следущими признаками.
    • Длительность QRS составляет от 0,07 до 0,1 с (от 1,5 до 2,5 мм).
    • Амплитуда QRS должна быть хотя бы в одном отведении от конечностей не менее 5 мм, и хотя бы в одном грудном отведении больше 8 мм.
    • Амплитуда QRS в отведениях от конечностей не должна превышать 22 мм, и 25 мм в грудных отведениях.
  • Зубец Q отражает возбуждение межжелудочковой перегородки.
  • Нормальный зубец Q характеризуется следующими признаками.
    • Глубина Q < 2 мм в отведениях I, II, aVL, aVF, V4-V6.
    • Глубина Q может быть больше 2 мм в отведениях III, aVR.
    • Ширина Q < 1 мм.
  • Патологический зубец Q может указывать на инфаркт миокарда и характеризуется следующими признаками.
    • Глубина Q > 2 мм
    • Амплитуда зубца Q превышает 25% амплитуды следующего за ним зубцы R.
    • Ширина Q > 1 мм.
    • Любой Q в отведениях V1-V3 считается патологическим.
  • Сегмент ST отражает период между окончанием деполяризации и реполяризацией желудочков. В нормальных условиях ST характеризуется следующими признаками.
    • Снижение (депрессия) ST, измеренное в точках J и ST80 , меньше 0,5 мм в V2-V3 и меньше 1 мм в остальных отведениях.
    • Повышение (элевация) ST, измеренное в точках J и ST80, меньше 2 мм в V2-V3 и меньше 1 мм в остальных отведениях.
  • Зубец T отражает период реполяризации (восстановления) желудочков и в нормальных условиях характеризуется следующими признаками.
    • Зубец T положительный в отведениях I, II, V3-V6.
    • Зубец T может быть отрицательным в отведениях III, aVL, V1.
    • В отведениях от конечностей амплитуда T < 5 мм.
    • В грудных отведениях амплитуда T < 10 мм.
  • Зубец U необязательный элемент кардиограммы и отражает конечную стадию реполяризации желудочков. В нормальных условиях U характеризуется следующими признаками.
    • Наиболее выражен в отведениях V2 и V3.
    • Амплитуда зубца U < 25% амплитуды зубца T, после которого он зарегистрирован, и как правило не превышает 2 мм.

Эритроциты в анализе крови

Одним из основных показателей анализа крови является система эритроцитов. Тесты можно разделить на 3 основные группы, а именно количество эритроцитов, их объем и концентрацию гемоглобина. Каждый из них позволяет установить несколько важных параметров. Среди них такие ценности, как:

    1. Hb (HBL, HGB) — концентрация гемоглобина в крови, измеряемая в г/дл. Было обнаружено, что стандарты HGB в общем анализе крови норма находятся в диапазоне 13–18 г/дл для мужчин и 12–16 г/дл для женщин и могут незначительно варьироваться в зависимости от лаборатории. Исключение составляют беременные с нормальным показателем крови по этому показателю 11-14 г/дл

      Низкий уровень гемоглобина является одним из важнейших критериев для определения анемии. Очень частой причиной повышенного уровня гемоглобина являются обезвоживание и хроническая гипоксия. Последнее может быть вызвано заболеваниями легких, синдром обструктивного апноэ сна или врожденные пороки сердца, а иногда пребывание на большой высоте или курение. Другие причины повышения гемоглобина включают истинную полицитемию, лечение глюкокортикостероидами и некоторые виды рака.

      Низкий гемоглобин по анализу крови в свою очередь, это может быть вызвано хроническими заболеваниями, в том числе аутоиммунными заболеваниями, инфекциями, болезнями почек или раком, а также дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты или железа, внезапной потерей большого количества крови и перегрузкой организма. Иногда снижение этого показателя связано со слишком быстрым распадом эритроцитов, врожденным или возникающим в результате поражения костного мозга, что может произойти, например, при некоторых терапиях или при приеме некоторых лекарств.

    2. MCV — средний объем эритроцита. Правильное значение этого параметра в общем клиническом анализе крови 82-92 фл. Если она ниже, то это может быть обусловлено дефицитом железа, талассемией, а также гипертонической дегидратацией или гипергидратацией, т.е. связанной с избытком или недостатком самой воды, с малой долей электролитов.

Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты, гематологические миелодиспластические синдромы, гипотиреоз, обезвоживание и гипотоническая перегрузка жидкостью, а также заболевания тонкого кишечника, печени и желудка могут быть причиной увеличения MCV. Иногда такой показатель крови также вызван алкоголизмом или беременностью,

  1. МСН — средняя масса гемоглобина в эритроците. Клинический анализ крови нормой считается 27-31 пг. Параметр получают путем деления концентрации гемоглобина на количество эритроцитов,
  2. RBC – это содержание эритроцитов в 1 мкл крови. Клинический анализ крови что показывает норму в пределах 3,5–5,2×106/мкл у женщин и 4,2–5,4×106/мкл у мужчин. Их избыток обусловлен теми же причинами, что и слишком высокая концентрация гемоглобина. Точно так же дефицит эритроцитов связан с его низкой концентрацией,
  3. Ht — иначе HCT, или гематокрит. По результатам клинического анализа крови расшифровки у взрослых определяют, какой процент от объема данной жидкости организма составляют эритроциты. Для мужчин нормой является 40–54 %, а для женщин 37–47 %. Источники слишком высокого или слишком низкого отношения точно такие же, как и в случае RBC или HBL,
  4. МСНС – определяет среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците. Допустимые значения составляют от 32 до 36 г/дл. Более высокие уровни встречаются очень редко, чаще всего в ходе заболевания, называемого наследственным сфероцитозом. Если анализ крови слишком низкий , это может означать талассемию или дефицит железа,
  5. RC — то есть количество ретикулоцитов, которые представляют собой незрелую форму эритроцитов. Они должны составлять примерно 0,5–1,5% от числа зрелых клеток крови то есть примерно 5–15 промилле. В периферической крови этот показатель отражает продуктивность костного мозга. Поэтому увеличение этого показателя чаще всего связано с более ранней кровопотерей, гемолитической анемией, приемом витамина В12 или дефицитом железа или пребыванием на значительном росте, а также со спленэктомией. Его снижение, в свою очередь, может быть связано с нелеченным дефицитом витамина B12.
  6. RDW — эта аббревиатура в морфологии используется для определения коэффициента вариабельности объемного распределения эритроцитов. Норма 11,5-14,5%. Он показывает разницу между объемом одиночных эритроцитов и MCV. Более широкое распространение может быть вызвано дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты или железа, а иногда также после трансфузий.

Отклонение от референсных значений

В каких случаях требуется анализ на вязкость крови?

Прежде чем говорить, почему возникают отклонения гематокрита от оптимальной величины, нужно напомнить об относительности этого показателя. Гематокрит — это отношение объемов, но никак не количество клеточных элементов, и поэтому изменение гематокрита не всегда точно отражают изменения количества эритроцитов в крови.

Вот пример: у пациента на жаре произошла кровопотеря. Вследствие жары возникает сгущение крови, а вследствие потери число эритроцитов значительно уменьшается. Поэтому два этих показателя взаимно компенсируют друг друга, и у пациента в состоянии шока может быть нормальный гематокрит.

Эта ситуация точь-в-точь иллюстрирует известную шутку о «среднем показателе» температуры по палате. Это означает, что возможные отклонения показателя должны тут же проверяться другими методами исследования, для выявления причины.

Повышеные показатели гематокрита

Повышенный гематокрит встречается значительно чаще, чем пониженный. Увеличение гематокрита говорит о таком явлении, как гемоконцентрация, или сгущение крови. Это состояние опасно, поскольку физиологически может привести к тромбозам, эмболиям, и нарушение микроциркуляции. В состоянии повышенной гемоконцентрации могут произойти инфаркт, инсульт и прочие сосудистые катастрофы. Какие состояния могут привести к гемоконцентрации? Прежде всего, это такие состояния как:

Уменьшение объема циркулирующей жидкости — обезвоживание организма. Обезвоживание ведет к появлению густой крови, и оно может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическое обезвоживание возникает при нахождении в жарком климате, и повышенном потоотделении. Патологическое обезвоживание возникает при рвоте, при поносе, при обильном мочеиспускании, например при сахарном диабете. Также обезвоживание возникает при значительном пропотевании плазмы сквозь стенку сосуда или органа, когда скапливается жидкость в брюшной полости. Это возникает при острой кишечной непроходимости и при тяжёлом перитоните.

Здесь мы сталкиваемся с относительным обезвоживанием, когда общий объем жидкости в организме не изменяется, но она уходит из сосудистого русла в ткани и в полости. Наиболее быстрое тяжёлое обезвоживание развивается при острых кишечных инфекциях, и особенно при холере.

Повышения HCT можно ожидать также при усиленном росте эритроцитов в костном мозге.

Это нужно для усиленного газообмена. Причины может быть спорт высоких достижений, пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе. Поэтому в последнем случае мы имеем место с физиологическим эритроцитозом. Если человек с равнины переезжает в горную местность, то для компенсации гипоксии костный мозг начинает вырабатывать дополнительное количество эритроцитов, и у всех жителей высокогорья мы сталкиваемся с высоким гематокритом.

Также эритроцитоз может быть и патологическим. Существует такое заболевание, как болезнь Вакеза или эритремия. Это опухоль красного костного мозга, который без устали производит излишнее количество эритроцитов. Также возникает патологический относительный эритроцитоз при патологии почек, наличии таких состояний, как хроническая дыхательная недостаточность, и в других случаях.

Пониженный НСТ

Понижение показателя говорит или об уменьшении выработки эритроцитов, или об увеличении жидкой части крови. В первом случае пониженный показатель обычно связан с анемией, при которой вырабатывается малое количество красных кровяных телец. Причиной анемии может быть самое различное патологическое состояние, от злокачественного новообразования до авитаминоза. Уровень НСТ пациента ничего не говорит нам о причине этого состояния, он даже не может точно указать, что именно сдвинулось – он только констатирует относительное соотношение. Также НСТ в крови понижается во второй половине беременности, и это является нормой.

В том случае, если у пациента гипергидратация, или избыточное количество жидкости в сосудистом русле, это тоже может быть причиной низкого гематокрита. Избыточное питье жидкости у нервных субъектов также приводит к снижению, а также состояние после массивной инфузионной терапии, например с целью увеличить диурез при алкогольной интоксикации у пациента.

В любом случае гематокрит сам по себе не несет диагностической ценности: это анализ, который, хотя и очень важен, но требует дополнительного уточнения.

Показания к сдаче анализа на кортизол

По анализу в крови количества кортизола можно определить патологический процесс и проконтролировать результат лечения, для чего и назначают данное исследование:

  • Подозрение синдрома или заболевания Иценко – Кушинга, сопровождающееся увеличением АД, большим набором веса, мышечной атрофией, растяжками.
  • Вероятность болезни Аддисона при слабости и усталости, низком АД и пигментациях на коже.
  • Не нормализуется повышенное АД.
  • Контроль эффективности терапии синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона.

Симптомы повышенного кортизола

Важно понимать при выполнении анализа крови на кортизол, что он показывает. Ведь гормональный повышенный уровень ведет к излишней нервозности и возникновению на этом фоне множества патологий. Существуют состояния, по которым можно предположить, что уровень гормона выше нормы:

Существуют состояния, по которым можно предположить, что уровень гормона выше нормы:

  • Увеличение жировых отложений на лице, животе, груди и спине;
  • истончение верхних и нижних конечностей;
  • постоянная слабость;
  • диабетические проявления;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • хрупкость костной ткани;
  • невозможность зачать ребенка.

На коже образуются красные растяжки, беспокоят сильные боли в спине, нарушается работа щитовидки. Страдает работа ЖКТ — тошнота, отрыжка, изжога, нерегулярный стул. Анализ кортизола в крови у женщин рекомендован к выполнению при нарушениях менструаций и при избыточном оволосении. Все эти состояния говорят о высоком уровне гормона.

Симптомы пониженного кортизола

Обнаружение низкого уровня кортизола в анализе крови также важно уметь расшифровыватьи понимать, что же оно будет означать. А в это время организм будет отображать малое гормональное количество:. А в это время организм будет отображать малое гормональное количество:

А в это время организм будет отображать малое гормональное количество:

  • гипотонией;
  • пигментированием кожных покровов;
  • головной болью;
  • учащением пульса;
  • быстрым похудением;
  • странными болями в животе;
  • нарушением менструального цикла;
  • сухостью кожи и облысением;
  • невыполнением банальных физических нагрузок;
  • у женщин – атрофией молочных желез;
  • у мужчин — яички, семенные пузырьки, простата функционируют некорректно;
  • формированием новообразований.

Лечение

Наибольшую опасность при гематокрите составляет повышенный риск тромбообразования в сосудах. Из-за увеличения вязкости крови ее скорость движения замедляется, форменные элементы слипаются друг с другом, и образуются кровяные сгустки – тромбы. Они могут мигрировать по сосудам и закупоривать маленькие артерии и капилляры. При этом в тканях, которые ими кровоснабжаются, начинается острая ишемия, которая может привести к тяжелым последствиям.

Поэтому при обнаружении повышенного гематокрита необходимо провести его лечение в экстренном порядке. Для этого пациенту назначается инфузионная терапия – введение внутривенно больших объемов кровезаменяющих препаратов (например, реополиглюкина в объеме 500 мл). Эти средства являются аналогами естественной плазмы человека. Они разбавляют форменные элементы, их концентрация становится ниже, и гематокрит снижается, а с ним и вязкость крови.

Для профилактики тромбоза назначают антиагрегантные средства. Они предотвращают слипание форменных элементов между собой и тормозят свертывание крови. Наиболее часто для этой цели используются аспирин и курантил.

После восстановления нормальных реологических свойств крови врачи проводят этиологическую терапию – лечение, направленное на устранение причины повышения гематокрита. Для каждого из заболеваний, перечисленных выше, имеется своя специфическая терапия, которая и назначается пациенту после установления диагноза.

Группы риска

Гематокрит у ребенка почти всегда находится на одном уровне и немного изменяется только с возрастом, в процессе роста детского организма. Но есть группы детей, у которых гемотокритное число может патологически меняться. Таких ребятишек педиатры относят к группе риска, и они состоят на диспансерном учете.

В группу риска входят:

  1. Новорожденные, родившиеся с большой массой тела, и груднички, которые патологически быстро набирают вес.
  2. Ребятишки, которые неправильно питаются или страдают от нарушения обмена веществ.
  3. Дети со склонностью к развитию железодефицитной анемии.
  4. Новорожденные с врожденными отклонениями в работе печени и почек.

За этими детьми необходимо тщательное наблюдение и исключение всех провоцирующих факторов. Если удается вылечить основное заболевание, то эритроцитный состав вскоре стабилизируется без специфичного лечения.

Опасно ли понижение уровня гематокрита? Вне зависимости от вызвавшей его причины, это состояние опасно тем, что вызывает нарушение снабжение клеток детского организма кислородом. Если такое состояние сохраняется длительно, то это негативно скажется на росте и развитии детей.

Собирались на днях сделать прививку ребенку. Сегодня сдали анализы. Лейкоциты понижены — 4,8 при нормах детского анализа 6,0-17,5. Месяц назад лейкоциты были 7,6. Дернуло почитать, что это значит. Аж в пот холодный бросило… Заболевания крови, костного мозга… Меня аж трясет. Что делать и куда бежать? К педиатру бежать бессмысленно, она не компетентна…

Помогите с расшифровкой анализа крови и копрологии, есть отклонения от нормы

Девочки, необходима консультация знающего человека. Ребенку 1 год и 5 мес. В год анализы не сдавали, сдали сейчас. Моча — анализ хороший, а вот в анализе крови и копрологии — отклонения (выделила красным). Причем, в анализе крови, который сдавали полгода назад, тоже были повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы (с эритроцитами все было ок). К врачу пойдем, но до похода к врачу хотелось бы самой разобраться, с чем это может быть связано, чтобы можно было врачу доп. вопросы задать. Спасибо!

Что такое гематокрит?

Гематокрит – показатель крови, отражающий соотношение плазмы крови и форменных элементов крови. Учитывая тот факт, что больше всего в нашей крови эритроцитов, иногда считают, что гематокрит – это соотношение между плазмой и красными кровяными клетками.

В анализах крови гематокрит обозначается как HCT.

Как рассчитывается показатель?

Показатель высчитывается несколькими способами.

Первый — при помощи центрифуги. В пробирку, в которой кровь не будет сворачиваться благодаря внесению специальных веществ, вливают кровь.

Существуют способы забора крови сразу же в пробирку для центрифуги.

Пробирка с кровью центрифугируется в течение часа. Стоит отметить, что на пробирке имеется градуированная шкала, по которой отмечается объём форменных элементов и плазмы крови.

Второй способ определения гематокрита – при помощи гематологического анализатора. Подсчёт выполняется по определённой формуле, для которой необходимо знать концентрацию эритроцитов в крови, их средний объём.

HCT = количество эритроцитов * средний объём эритроцита / 10.

Результат выражается в процентах.

Такой показатель, как средний объём эритроцита или MCV также высчитывается в гематологическом анализаторе.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий