Как лечить герпангину у детей

Профилактика

Меры предосторожности особенно важно соблюдать в отношении детей до 10 лет и беременных женщин. Редко, но герпангина способна вызвать осложнения у плода

А заражение вирусом на позднем сроке беременности способно спровоцировать преждевременные роды. Лучшим способом профилактики для беременных женщин служит отказ от посещения массовых мероприятий, соблюдение режима питания, труда и отдыха.

Есть ли вакцина от герпетической ангины?

Вакцины для предупреждения герпетического тонзиллита не существует. В качестве профилактики всем детям, контактировавшим с носителем вируса Коксаки, вводят гамма-глобулин.

Как повысить противовирусную активность иммунитета?

Для повышения противовирусного иммунитета врач может назначить лечение иммуномодуляторами:

• Иммуналом, Имудоном;
• в свечах – малышей можно лечить Вифероном ректально.

Чем кормить ребенка при герпетической ангине?

При герпангине соблюдают стол № 13 по Певзнеру. Пища не должна быть острой, сильно соленой или кислой. Нельзя давать слишком горячие и холодные блюда. Кормить нужно понемногу вареной или тушеной пищей.

Жирную еду, газированные напитки, жареную пищу больному не дают. Нельзя пытаться накормить малыша насильно. Насильное кормление может привести к рвоте и усилить обезвоживание.

А вот поить ребенка теплым питьем нужно часто. Не вызывают раздражения, оказывают противовоспалительное действие настои ромашки, цветов липы, отвар плодов шиповника.

Группа риска

Герпесная ангина у детей и взрослых может иметь не только местные симптомы инфицирования мягких тканей. Распространённые признаки заболевания — общие симптомы интоксикации организма, боли в животе, диспепсия.

Болезнь у взрослого человека может проходить смазано. У детей, как правило, ангина проходит изолированно, однако, у ослабленных детей часто встречается одновременно с миелитами, вирусными менингитами, аденовирусной инфекцией, гриппом, миалгией.

Как правило, герпетическая ангина встречается у детей. Болезнь в детском возрасте может проходить в форме спорадических вспышек, но зачастую имеет характер эпидемий. В медицинской практике герпетическая ангина чаще всего диагностируется у детей до 10 лет.

А также в группе риска дети до трёх лет, у которых заболевание проходит наиболее тяжело, и которые могут заразиться от других детей в семье или от взрослых. Причём в первые полгода жизни болезнь встречается в редких случаях, поскольку в крови новорождённых ещё находятся материнские антитела к герпангине.

Возбудитель герпангины

Причины развития герпетической ангины, верней её возбудители — это вирусы Коксаки группы А. Как правило, герпангина появляется после попадания в организм серотипов вирусов 2–6 и 8–10 Коксаки. В некоторых случаях спровоцировать везикулярный фарингит могут ECHO-вирусы, а также вирусы Коксаки из группы В.

Эти возбудители заболевания широко распространены в обстановке, которая окружает людей. Как правило, пик заболевания приходится на лето и осень. Поскольку после перенесённой ангины у человека появляется устойчивый иммунитет к этому серотипу вируса, то в дальнейшем заражение невозможно.

Существуют факторы, увеличивающие вероятность появления герпесной ангины: иммунодефицитные состояния, несформированность в детстве иммунитета, продолжительные стрессы, перенесённые тяжёлые инфекции.

Заражение герпетической ангиной

Герпетическая ангина передаётся от заражённого человека к здоровому. В некоторых случаях отмечается заражение от животных (к примеру, от свиней).

Главный способ передачи — контактный, когда выделения носоглотки попадают в рот и на руки здорового ребёнка, и воздушно-капельный (во время разговора, при чихании).

В редких случаях встречается фекально-оральный способ (через игрушки, загрязнённые руки, еду, соску). Источником заражения может являться и выздоравливающий ребёнок.

У детей герпетическая ангина часто появляется после общения в детском коллективе с ребёнком, не имеющем видимых признаков заболевания, но его организм до сих пор выделяет вирус (как правило, до месяца). В целом герпангина является болезнью с повышенной степенью контагиозности, потому чаще всего при заболевании какого-то члена семьи ей болеют и другие.

После попадания вирусов в человеческий организм со слизистых оболочек через носоглотку они проходят в лимфоток, затем с током лимфы распространяются в кишечные лимфатические узлы.

Именно здесь вирус активно развивается, а после переходит в кровь (вирусемия). Дальнейший этап развития заболевания: инфекция концентрируется в лимфоидной ткани ротоглотки, где появляется воспаление.

https://youtube.com/watch?v=FubwdfTthMM

Диагностика и лечение

Что такое герпетическая ангина?

Герпетическая ангина — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки или ECHO-вирусами, характеризующееся поражением глотки, миндалин с образованием на их слизистых оболочках мелких везикул (пузырьков), склонных к изъязвлению.

Заболевание чаще всего встречается у детей до 3 лет, реже в возрасте от 3 до 10 лет. У грудничков заболевание практически не встречается, особенно у тех, которые находятся на грудном вскармливании. Связано это с тем, что с молоком матери дети получают антитела против вирусов. В детских садах и младших классах могут встречаться вспышки этого заболевания. Связано это с тем, что путями передачи герпетической ангины являются контактный и фекально-оральный.

Группы риска

1. Школьники, дети, которые ходят в детский сад.
2. Дети с низким иммунитетом (врождённые или приобретённые иммунодефициты, заболевания крови (анемии, лейкозы).
3. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом — склонность к заболеваниям лимфоидной системы (аденоидиты, тонзиллиты, лимфадениты).
4. Дети-гипотрофики (с недостаточной массой тела). Недостаток веса сопровождается низкой сопротивляемостью организма.
5. Частые переохлаждения. При низких температурах иммунный ответ замедляется.
6. Дети с хроническими очагами инфекции (хронический синусит, аденоидит, стоматит, кариес, хронический тонзиллит).
7. Дети-аллергики. Частые аллергические реакции приводят иммунитет в состояние готовности. Любая инфекция, даже небольшое её количество, может вызвать заболевание.

Что происходит в организме ребёнка?

Источником инфекции является больной или переболевший человек. Реконвалесцент (человек в стадии выздоровления) выделяет вирус ещё в течение 3-4 недель после перенесённой болезни. После заражения вирус попадает в лимфатические узлы кишечника, размножается там, вызывая воспалительную реакцию. На этой стадии может развиться вирусный мезаденит (воспаление лимфатических узлов брыжейки). После этого вирусы проникают в кровь и распространяются по организму, оседая в комфортных для них органах и тканях. Такими органами являются лимфатическая система (миндалины, лимфатические узлы), нервная ткань (оболочки головного мозга), мышцы (чаще всего миокард — сердечная мышца). Наличие вируса в этих органах объясняет и симптоматику заболевания.

Профилактические мероприятия

Если в коллективе заболел ребенок, объявляют карантин сроком на две недели для всех, кто с ним контактировал. Вакцинации против патологического состояния нет, экстренными профилактическими мерами является введение гамма-глобулина.

Иные меры:

• раннее проведение диагностических мероприятий;
• проведение работы по профилактике вирусной инфекции в коллективе;
• витамины и лекарственные средства для поддержания иммунитета;
• после посещения мест большого скопления людей ребенку требуется мыть руки горячей водой с мылом;
• если подозрение контакта с больным ребенком, ротоглотку полощут слабым раствором перманганата калия. Он бедно розовый, чтобы не обжечь ротоглотку;
• в местах общественного питания перед принятием пищи руки протирают влажной антибактериальной салфеткой.

Внимание требуется уделять возможному присоединению инфекции бактериальной этиологии в качестве вторичной

Важно не допустить осложнений, возникающих при распространении бактерий из очага поражения по лимфатическим и кровеносным сосудам во все ткани организма. В результате, разовьется сепсис

В результате, разовьется сепсис.

Как проявляется инфекция

Герпетическая ангина у взрослых имеет менее выраженные признаки отравления по сравнению с детьми. Инкубационный период составляет от одной до двух недель. В течение 3-7 дней после заражения возбудитель проникает в кровь и распространяется по всему организму. Обычно до этого момента болезнь не проявляется клинически.

В течение первой недели появляются симптомы герпетической ангины, которые похожи на симптомы ОРВИ: повышение температуры, боль в горле при глотании, ломота в теле, головная боль, слабость, насморк, кашель, увеличение и болезненность лимфоузлов подчелюстной, шейной и заушной области, возможна тошнота, рвота и диарея

Важно отличать герпетическую ангину от инфекций, связанных с бактериальными поражениями или пищевыми отравлениями, так как энтеровирус часто вызывает расстройства ЖКТ

Через 2-3 дня после этого на слизистых оболочках глотки, рта, неба и языка появляются красноватые точечные высыпания. Их может быть несколько (3-7 штук), а при тяжелом течении болезни – до 20. Пациенты испытывают сильную боль в горле, затруднения при глотании даже жидкой пищи и воды. В отличие от ангины, вызванной β-гемолитическим стрептококком, герпесвирусная инфекция характеризуется ощущением жжения.

На следующий день после повышения температуры, ее цифры обычно снижаются, но остаются высокими. Точечные высыпания превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, горло остается красным. Для герпетической ангины характерны два пика температуры, второй из которых возникает на 3-4 день

Эти проявления не характерны для ангины бактериального происхождения или других этиологий, что важно для дифференциальной диагностики

Второй пик обычно выше первого и этап его прохождения более тяжелый. Пузырьки разрываются, оставляя язвочки, покрытые белесоватым налетом, окруженные красным краем. Везикулы могут сливаться и образовывать более крупные элементы. Через несколько дней на их месте появляются корочки.

На 5-6 день заболевания состояние пациента начинает улучшаться, корочки отпадают. На 8-10 день воспалительные проявления лимфоузлов уменьшаются. Симптомы герпетической ангины у взрослых проходят через 7-8 дней, а у детей – 8-10 дней.

Лечение ангины

Герпетическая ангина лечится комплексно. Пациента непременно изолируют из-за высокой контагиозности болезни. Назначают употребление большого количества жидкости, при тяжёлом прохождении заболевания — постельный режим.

Диета при заболевании. На остром этапе заболевания пища обязана быть полужидкой или жидкой, не раздражающей слизистоглоточной оболочки. Уменьшается общая калорийность пищи, умеренно снижаются жиры и белки.

Нельзя давать пациенту в чистом виде жирное молоко, сырые фрукты и овощи, газировку, острые блюда. Желательно всю еду отваривать или готовить на пару, затем её измельчать в пюре. Биточки, котлеты (рыбные и мясные) делают из очень мелкого фарша. Употреблять пищу необходимо до 6 раз в день небольшими порциями.

Этиотропное лечение

Как правило, герпетическую ангину лечить противовирусными средствами необходимо, только когда она проходит у ребёнка в возрасте до трёх лет, или у ослабленного человека, склонного к осложнённым инфекционным и затяжным болезням.

Прописывают противовирусные системные препараты (Виферон, Изопринозид, Цитовир-3, Циклоферон). А также отличный эффект отмечается, если смазывать горло мазями Интерфероновой, Ацикловир, полость носа или рта орошать местными средствами на основе интерферона.

Снижение болевого симптома

Болевой синдром в горле отлично снимается такими способами:

• Обработка глотки Хлорфиллиптом, настойкой прополиса, Люголем.
• Полоскание отварами шалфея, дубовой коры.
• Орошение глотки Йоксом, Гексоралом, Каметоном, Тантум-Верде.
• Полоскание раствором эвкалипта, календулы.
• Рассасывание таблеток, пастилок с обволакивающим и отвлекающим эффектом.
• Обработка глотки раствором лидокаина 2%, жидкостью Кастеллани, раствором натрия тетрабората с глицерином.

Строго запрещается делать компрессы и проводить ингаляции. У ребёнка это лечение лишь усилит размножение инфекции и последующее её распространение.

Но вот полоскания горла желательно проводить каждый час, это поможет быстрей вывести вирусы со слизистой ротовой оболочки. При появлении насморка дети и взрослые обязаны максимально часто прочищать нос солевыми растворами.

Антибиотики

Антибактериальные средства прописываются лишь при появлении бактериальных осложнений заболевания. Как правило, ими являются бронхит, трахеит, фарингит.

Используются антибиотики из серии пенициллинов (Флемоклав), макролидов (Сумамед, Азитромицин), их вводят в курс лечения на 4–6 дней.

Помимо этого, лечить горло к 4–6 дню со времени начала заболевания необходимо с помощью полоскания горла растворами антисептиков (к примеру, Фурацилина), орошения горла Мирамистином, Ингалиптом, рассасывания антисептических и антибактериальных таблеток (Фарингосепт, Граммидин).

Почему герпангина опасна?

Это не просто простудное заболевание, это энтеровирусная инфекция. Опасны ее осложнения, которые могут затронуть нервную систему. Невылеченная герпангина грозит перейти в серозный менингит, энцефалит и другие серьезные и неприятные заболевания, вылечить которые будет крайне проблематично.

Такие симптомы, как сильная головная боль, непрекращающаяся рвота, подавленность или возбуждение, а также высокая чувствительность к яркому свету или громким звукам, должны вас насторожить и заставить немедленно обратиться к врачу. Герпангина у детей и взрослых не терпит самолечения – это чревато осложнениями.

Профилактика

Прививка от энтеровирусной инфекции пока еще не изобретена.

Поэтому основным методом профилактики остается своевременное выявления и изоляция заболевших.

Для заболевших и контактировавших с ними вводится карантин сроком на две недели. В детских учреждениях, где были зарегистрированы случаи инфекции, проводится дезинфекция. Контактным детям вводят внутримышечно гамма-глобулин в зависимости от веса ребенка. По истечении срока карантина дети могут снова находиться в коллективе.

Во время вспышки инфекции для профилактики используются те же средства, что и для профилактики ОРВИ. Назначаются противовирусные препараты. Например, Интерферон интраназально (капать в нос) в профилактической дозировке.

Хорошей мерой профилактики является нормальное функционирование иммунной системы ребенка. Формированием хорошего иммунитета нужно заниматься с детства: вести здоровый образ жизни, вовремя лечить и не запускать заболевания, делать прививки и выполнять все рекомендации педиатра.

Герпетическая ангина, как любое заразное заболевание, требует своевременной диагностики и лечения, чтобы не допустить возникновения осложнений и распространения инфекции. Если вы обнаружили какой-то из симптомов у своего ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу. Это заболевание обычно лечит ЛОР-врач. При отсутствии такого доктора обращайтесь к педиатру.

Чем лечить герпесную ангину у детей?

Как передается герпесная ангина?

Острый герпетический стоматит у детей часто возникает в период посещения дошкольных учреждений. У грудных детей заболевание встречается в единичных случаях, поскольку их иммунитет надежно защищают антитела из материнского молока. В течение всего периода вскармливания пассивный иммунитет оберегает ребенка от заражения вирусной инфекцией.

Встречается врожденная форма патологии. Вирус маленький и свободно проникает через плацентарный барьер. Если мать имеет герпес, риск рождения ребенка с инфекцией высокий.

Заболеванием можно заразиться контактно-бытовым путем и воздушно-капельным. Переносчиком выступает зараженный человек.

Провоцирующие факторы

Развития заболевания начинается после того, как в организм попал вирус. Этому способствует ослабленный иммунитет и частые респираторные заболевания. Патологическое состояние опасно тем, что быстро приобретает эпидемиологическое течение в небольших дошкольных и школьных группах.

Вирус проникает в клетки слизистой оболочки рта. Там они активно начинают делиться. Клетки отекают и постепенно отмирают. В результате образуются пузырьки с патологической жидкостью. При их повреждении жидкость вытекает. При данном процессе небольшая часть вирусов гибнет. Остальные уничтожаются собственной антивирусной системой организма.

Аллергический стоматит

Возникают как реакция слизистой на аллерген. Аллергическим агентом могут выступать зубные пасты, ополаскиватели, продукты питания, лекарства, материалы коронок, пломб и пр. Часто аллергия возникает на съёмные протезы. Слизистая поражается именно в месте контакта с повреждающим агентом, например, твёрдое нёбо под съёмным протезом. При аллергическом стоматите слизистая отёчная, красная, появляются пузырьки, которые лопаются с появлением болезненных эрозий.

К аллергическим стоматитам также относится хронический рецидивирующий афтозный стоматит, он начинается с отёка и жжения, затем появляется болезненная афта, а после наступает период заживления. Для данного заболевания характерны постоянные рецидивы с определённой периодичностью.

Диагностика герпетической ангины

В связи с тем, что вирусная герпетическая ангина по симптоматике и предъявляемым жалобам очень похожа со многими другими инфекциями, протекающими с поражениями глотки, вариант постановки диагноза только на основании наличия высыпаний в полости рта не будет являться единственно верным, даже несмотря на определенный характер элементов. Обязательно нужно провести следующие лабораторные исследования:

— общий анализ крови, в котором может регистрироваться небольшое увеличение количества лейкоцитов, однако, данный признак наблюдается не всегда;

— выявление возбудителя герпетической ангины путем использования так называемых вирусологических реакций, а именно Полимеразных Цепных Реакций, которые основываются на исследовании мазков из носоглотки, смывов из носоглотки, однако, результат будет информативным при заборе материала в течение первых 5 дней от начала проявления вышеописанных симптомов болезни;

— на основе применения флюоресцентного метода можно произвести определение конкретного типа вируса в организме больного, который основан на использовании диагностических сывороток крови, меченных специальным флюоресцином;

— также применяют серологические реакции, к которым относят Реакцию Связывания Комплемента, Реакцию Непрямой Гемагглютинации, а также Реакцию Нейтрализации, которая показывает увеличение титров антител в самом начале развития инфекции и спустя примерно 3 недели.

Как уже указывалось, дифференциальная диагностика герпетической ангины с другими инфекциями может вызывать затруднения, однако, всегда следует учитывать наличие контактов с больными данной инфекцией в семье или коллективе, не забывать о сроках инкубационного периода продолжительностью до 2 недель, преимущественной диагностике болезни в летнее, осеннее время. При внимательном осмотре ребенка или взрослого с жалобами на боли в горле и высокую температуру необходимо иметь настороженность в отношении возможного развития герпетической ангины, не пропустить характерную сыпь в полости рта в виде везикул с серозным содержимым с венчиком гиперемии. Следует помнить, что лицо при этой инфекции элементами сыпи не поражается, нет воспаления десен, характерное для гингивита, не возникает кровоточивость слизистых оболочек ротоглотки. Также стоит помнить, что при герпетической ангине нередко больных беспокоят боли в животе и нарушение стула, что может натолкнуть на неверную мысль о развитии пищевого отравления.

К заболеваниям, которые очень похожи по клинике и течению на данную инфекцию относятся: молочница, ветряная оспа, герпетический стоматит, раздражение ротовой полости в результате употребления каких-либо химических реагентов, отек Квинке. При осмотре больного необходимо помнить, что нередко развиваются довольно тяжелые осложнения герпетической ангины, такие как серозный менингит, поражение сердца, почек, что необходимо предвидеть и при первых малейших симптомах и признаках назначать консультирование соответствующими специалистами.

Сигналы тревоги

Некоторые признаки свидетельствуют о том, что лечение не приносит эффекта и необходима срочная повторная консультация педиатра:

• пузырьки наполнились гноем или резко усилилась их болезненность (симптомы вторичной инфекции);

• афты настолько болезненны, что ребёнок не открывает рот, отказывается от еды и питья.

Ряд других сигналов требует ещё более оперативной реакции — вплоть до вызова скорой помощи, если быстро попасть к лечащему врачу невозможно:

• ребёнок обезвожен (не мочится больше 8 часов, плачет без слёз, потрескались и высохли губы);

• скованы затылочные мышцы, из-за чего ребёнок не может дотронуться подбородком до груди;

• сильная головная боль или боль в спине сочетаются с температурой выше 38 °С .

Каковы возможные последствия?

Если у ребенка хорошая иммунная система, заболевание удастся вылечить без каких-либо нежелательных последствий. Зачастую осложнения наблюдаются только у детей до 1 года, поскольку их иммунитет еще не укрепился.

Главной особенностью вирусов Косаки считается их способность проникать в клетки нервных волокон. При попадании в кровеносную систему вирус распространяется по внутренним органам. При попадании вируса в ЦНС могут возникать воспаления коры головного мозга.

После прекращения болезни некоторые вирионы энтеровируса продолжают существовать в организме.

В подобных ситуациях не исключается возможность возникновения отложенных последствий. Не исключаются осложнения в виде кардиомиалгии и микрокардита. При попадании вируса в ткани почек или печени воспаления могут возникать в этих органах.

К наиболее значимым последствиям относятся такие болезни:

1. Менингит – поражение коры головного мозга.
2. Миокардит – нарушение работы сердечной мышцы.
3. Пиелонефрит – воспаления почечных лоханок.
4. Энцефалит – поражение нервной системы человека.

Если какое-то из вышеуказанных осложнений проявляется, последующее лечение возможно только после госпитализации. Реже всего проявляется хроническая форма герпетической ангины, симптомы которой появляются несколько раз за год. Наличие вируса в организме ослабляет иммунную систему.

Герпесная ангина у детей: меры профилактики

Врачи не предлагают каких-либо специальных мер, позволяющих полностью исключить вероятность заражения вирусом Коксаки.

Чтобы ваш малыш не заболел, соблюдайте ключевые правила гигиены:

• старайтесь свести к нулю контакты с больными людьми;
• избегайте посещения людных мест в моменты обострения вирусных инфекций (особенно осенью и весной);
• если малыш заразился вирусом, создайте для него условия карантина.

Чтобы данное заболевание не поразило вашего ребенка, давайте ему поливитаминные комплексы, которые позволят укрепить иммунитет.

Обеспечьте малышу полноценный отдых и крепкий сон, сбалансированный рацион, старайтесь больше гулять с ним на свежем воздухе.

Лечение герпесной ангины означает борьбу с неприятными симптомами болезни и устранение вероятности развития осложнений.

В целом недуг не представляет особой опасности, если своевременно начать терапию.

Малыш, перенесший его однажды, приобретает иммунитет к нему на всю оставшуюся жизнь.

Что нужно делать, чтобы не заболеть

Полностью исключить возможность заболевания герпетической ангиной нельзя, так как болезнь очень заразна. Но можно снизить риск заражения, соблюдая следующие меры профилактики:

• пользоваться только личными гигиеническими предметами (зубной щеткой и т.д.);
• чаще мыть руки;

Нужно часто детям мыть руки с мылом, особенно после прогулок

• не давать ребенку трогать лицо во время прогулок;
• поддерживать активный образ жизни ребенка (заниматься спортом, проводить время на свежем воздухе и т.д.);
• ограничить контакты ребенка с заболевшими лицами;
• поддерживать в помещении уровень влажности и регулярно проветривать;
• закалять детей.

Закаливание детей является профилактикой многих заболеваний
Примечание: В настоящее время не существует специальной вакцины от герпетической ангины. Однако после выздоровления у детей формируется стойкий пожизненный иммунитет к данным типам вируса.

Возбудители и способы передачи инфекции

Этот процесс не связан с герпетическим поражением. Болезнь вызывается энтеровирусной инфекцией, которая обусловлена вирусом Коксаки А (2-6 или 8-10 серотипов), реже группой В, а также ЕСНО-вирусом.
Главным возбудителем герпангины является энтеровирус Коксаки.
Инфекция проникает в организм через верхние отделы дыхательных путей и ЖКТ. Возбудитель передается следующими путями:

• воздушно-капельным;
• алиментарным (через пищу и фекалии);
• контактным (через грязные руки, игрушки);
• через воду.
  Болезнь передается от больного человека, иногда от животных (свиньи могут быть переносчиками). Даже после выздоровления, человек может продолжать выделять возбудителя в окружающую среду в течение 3-4 недель.
  Болезнь чаще возникает в летне-осенний период. Из-за высокой заразности возможны вспышки в коллективах или семьях, где был контакт с больным герпетической ангиной. После перенесенного заболевания организм развивает стойкий иммунитет. Однако, так как существуют различные штаммы вируса, возможно заражение другим видом. Болезнь не рецидивирует и не протекает хронически.

Симптомы герпангины

Инкубационное время (период между инфицированием и проявлением первых симптомов) при герпетической ангине составляет 1–2 недели. Изначально герпетическая ангина у детей симптомы имеет практически одинаковые со взрослыми:

• ухудшение аппетита;
• резкое увеличение температуры (до 37–39 градусов);
• боль в горле с усилением при глотании;
• боль в животе, диарея, тошнота;
• раздражительность;
• слабость;
• сильная боль в голове.

У ребёнка до трёх лет ангина может сопровождаться неприятными ощущениями в костях, миалгией, судорогами. В общем, общеинтоксикационные признаки похожи с такими же, как при гриппе. Со временем проявляются и местные симптомы: болезненность всей ротоглотки, слюнотечение, ринит.

Во время осмотра горла можно наблюдать специфическую сыпь — папулезную, мелкую, насыщенно-красного цвета. Сыпь находится на миндалинах, нёбных дужках, язычке, задней стенке глотки. Слизистая оболочка горла у ребёнка становится отёчной, воспаляется.

Признаки герпетической ангины нарастают за несколько дней. Папулы в диаметре увеличиваются, переходят в везикулы до 9 мм. Их количество бывает разным — от 2–3 штук до 25, при этом везикулы похожи на высыпания герпеса.

Спустя несколько дней, везикулы вскрываются, оставляя воспалённые серые язвочки, которые друг с другом могут соединяться. В итоге герпетическая ангина переходит в эрозивное заражение слизистой ротоглотки, это вызывает сильную боль при глотании вплоть до отказа от употребления пищи.

У взрослых герпетическая ангина зачастую проходит стёрто, с незначительной болью в горле и небольшим увеличением температуры. У детей также встречаются атипические случаи заболевания, когда отсутствуют поражения ротоглотки в форме пузырьков, но могут происходить высыпания на стопах, кистях.

Если иммунитет ребёнка слабый, то везикулы могут проявляться несколько раз в течение 5 дней, это сопровождается увеличением температуры тела и продолжительной интоксикацией.

Вероятные осложнения после ангины

Когда у ребёнка появляется герпангина, которая осложняется менингитом, то клиническая картина может сопровождаться ригидностью затылочных мышц и тризмом жевательных мышц.

Как правило, после проведения грамотного лечения менингит имеет благоприятный прогноз, но всё-таки у ребёнка существует риск смертельного исхода. При появлении миокардита прогноз неблагоприятный. Какие-либо осложнения герпангины нуждаются в срочной госпитализации пациента.

Тяжёлое прохождение заболевания иногда приводит к генерализации инфекции. В этом случае вирусы переходят на другие органы и появляются осложнения:

1. Серозный менингит, энцефалит (воспаление мозга).
2. Пиелонефрит (заболевание почек).
3. Геморрагический конъюнктивит (воспаление глаз).
4. Миокардит (заболевание сердца).

Осложнения

Осложнения наблюдаются в исключительных случаях. Возникают у детей с ослабленной иммунной системой. Вызыватся осложнения:

• сыпь по телу;
• проблемы со стороны ССС;
• проникновение бактериального возбудителя;
• герпетический менингоэнцефалит у детей;
• серозный менингит;
• появление симптома Кернинга, одного из важных и ранних признаков раздражения мозговых оболочек при менингите, кровоизлияниях под оболочки и некоторых других состояниях;
• пиелонефрит.

После перенесенной инфекции у детей формируется стойкий иммунитет к конкретному штамму. Однако при проникновении другого типа в организм, заболевание повторяется.