Гиперлактация: симптомы, причины и лечение

Осложнения для женщины

Патологические состояния не решаются в домашних условиях, могут привести к резекции молочной железы. Основные осложнения:

• Сильная боль, приводящая к тому, что мама не может поднять руки, держать младенца.
• Лактостаз, покраснение участков кожи в местах его возникновения. При долгом сохранении возникают симптомы ОРВИ: лихорадка, головокружение, слабость.
• Мастит, появляющийся при отсутствии лечения закупорки протока железы. Присоединяется инфекция, появляется гнойное воспаление. Лечение проводят с помощью антибиотиков или оперативного вмешательства.
• Абсцесс, возникающий при осложненном инфекцией мастите. При пальпации появляется ощущение, что грудь заполнена жидкостью. При возникновении такого образования кормление осуществляется только из здоровой груди. Терапия проводится антибиотиками.

Проблема избыточной лактации

Первые месяцы жизни у малыша сильно выражен сосательный рефлекс. Но ему трудно приспособиться к питанию, если железа переполнена. По этой причине женщина может столкнуться с избыточной лактацией. Поскольку график кормлений после родов нечеткий, мамин организм не может равномерно вырабатывать молоко. В медицине такое отклонение называют гиперлактацией.

Симптомы

Понять, что у кормящей мамы гиперлактация можно по следующим признакам:

• Молоко «бьёт фонтаном». Такая ситуация считается нормой, если жидкость только что опустилась. Если поток не ослабевает после 2-3 минут кормления, речь идет об отклонении.
• Женщина ощущает распирание, дискомфорт между кормлениями. Грудь при этом заметно увеличивается в размерах, отекает, становится тяжелой, к ней больно прикасаться.
• Ребенок плохо ест. Во время кормления он кашляет, суетится, икает, плачет, срыгивает, отстраняется от груди. Беспокойное поведение объясняется тем, что малыш не может справиться с обильным потоком молока из переполненных протоков. В итоге он проводит у груди не более 10 минут.
• Частые прикладывания. Ребенок получает только переднее молоко, поэтому через 30-60 минут после кормления снова просит есть.
• Малыш поджимает ножки из-за повышенного газообразования. Переднее молоко богато углеводами, сахаром. От избытка этих соединений сбивается работа кишечника. Когда баланс питательных веществ нарушается, у ребенка появляются проблемы со стулом, плохо отходят газы.

Причины

Чрезмерная выработка секрета характерна для 3 первых месяцев после родов. Со временем молочные железы вырабатывают ровно столько молока, сколько нужно малышу. Нарушение баланса вызывают факторы:

• Сцеживание остатков жидкости после кормления. Такой процесс стимулирует дополнительную выработку пролактина.
• Частая смена груди. Женщина думает, что в одной железе недостаточно молока. Прикладывание ко второй груди стимулирует выработку секрета.
• Гормональные изменения. Гиперлактацию вызывают нарушения работы яичников, щитовидной железы, гипофиза. Чрезмерную выработку секрета также могут провоцировать гормональные препараты.
• Применение лактогонных средств. Иногда женщина ошибочно считает, что ребенку не хватает молока. Обильное питье теплых напитков, чая для стимуляции приводит к повышенной секреции желез.
• Введение прикорма. Малыш съедает меньше молока, т.к. дополнительное питание частично компенсирует порцию.

Перечисленные причины являются временным явлением, если женщина не начинает активно сцеживать молоко.

Снизить лактацию требуется, когда малыш не справляется с объемом вырабатываемого молока и у него появляются проблемы с ЖКТ или он становится капризный и беспокойный у груди при кормлении.

Влияние на ребенка

Гиперлактация провоцирует у малыша проблемы с пищеварением. В идеале за одно кормление он должен получать переднее и заднее молоко. Только в этом случае организм получает полный набор соединений.

Порции молока различаются по составу, консистенции, питательности, цвету. Секреция, выделяемая в начале кормления, имеет низкий процент жирности, водянистую консистенцию. С передним молоком малыш получает молочный сахар (лактозу), углеводы, минералы.

Если грудь переполнена, малыш не может «добраться» до веществ, обеспечивающих калорийность, полноценное насыщение. Желудочно-кишечный тракт получает много углеводов, воды с передним молоком. При этом потребность в жирах, белках остается неудовлетворенной. В результате появляются проблемы с пищеварением.

Встречается и обратная ситуация: ребенок не может справиться с потоком молока и бросает грудь. При кормлении он заглатывает много воздуха и часто срыгивает. В этом случае избыточная выработка секрета вызывает у ребенка дефицит веса.

Как уменьшить количество молока при прекращении грудного вскармливания

Рано или поздно наступает момент, когда необходимо отлучить ребенка от груди. При естественном завершении лактации это происходит безболезненно и естественным образом.

Если по какой-то причине ребенок должен быть переведен на искусственное вскармливание, это может быть сложной ситуацией. Если у мамы много молока, то ей будет трудно отучиться от грудного вскармливания. Когда количество кормлений уменьшается, нужно помочь груди адаптироваться к новому режиму. Для этого, в промежутках между кормлениями, можно немного выдоить молоко, чтобы уменьшить дискомфорт. Кроме того, можно использовать дополнительные методы, например, изменить режим питания и пить отвары трав в умеренных количествах. Постепенно количество получаемой жидкости будет уменьшаться, и в конце концов оно должно полностью исчезнуть.

Лечение трещин на сосках

Итак, во время гиперлактации и лактостаза ни в коем случае не рекомендуется отлучать ребенка от груди. Вы потом сами это поймете, ведь каждое последующее прикладывание будет вызывать болевые ощущения, спазмы в груди и следовательно – чем меньше вы прикладываете кроху, тем меньше у вас будет молока.

• Обрабатывать соски раствором Галаскорбином – необходимо 2 ч.л. порошка растворить в 100 мл воды и с помощью ватного тампона или салфетки обрабатывать грудь;
• Наносить на грудь мазь Бепантен;
• После кормления обрабатывать поврежденные соски раствором хлорофиллипта.

Все интересное

Мастит представляет собой воспаление молочной железы, развивающееся обычно в послеродовой период после начала кормления ребенка грудью. Развивается в первые 2-3 недели после рождения ребенка, особенно если роды у женщины были первые.Возбудителем…

Лактостаз у кормящей мамы появляется в случае задержки молока, а также при застойных явлениях в груди. Как правило, лактостаз спровоцирован поступлением в грудь молока в большом количестве, а также сужением протоков, неполноценным опорожнением.…

Рождение малыша – это самое большое чудо, которое только может произойти в мире.Только что появившийся на свет ребёнок очень сильно нуждается в материнской ласке, заботе, и, несомненно, в её молоке. Однако всё больше молодые мамаши отказываются…

Видео: Уход за малышом

Первые дни жизниМолодой матери очень важно знать, как осуществляется кормление новорожденных в первые дни.Ведь такого опыта у первородящих нет. Им не известно, сколько раз прикладывать малыша к груди или давать бутылочку,…. Лактостаз у кормящей материИногда появляется лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение которого может определить только опытный специалист в данной области.Это заболевание считается одним из наиболее частых среди женщин в период кормления…

Лактостаз у кормящей материИногда появляется лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение которого может определить только опытный специалист в данной области.Это заболевание считается одним из наиболее частых среди женщин в период кормления…

Видео: Грудное вскармливание – Школа доктора КомаровскогоГрудное кормление ребенка до сих вызывает огромное количество опасений и противоречий. Например, у женщины могут быть трещины сосков, слабая лактация, застои молока и так далее. Однако на…

Видео: Прикорм | Искусственное Вскармливание | Молоко для Малышей / ДетейМолоко мамы является самым полезным, питательным и вкусным для каждого ребенка. Но если молодая мама пока не может по своим причинам кормить малыша, то ей придется изучить все…

Как правило, большинство женщин, только что получившие долгожданный сверток со своим малышом, считают, что у них не будет ни одной проблемы с грудным вскармливанием. И действительно, каждая первая женщина искреннее считает, что кормить грудью – это…

Как бы грустно не было, но маме рано или поздно приходится сталкиваться с проблемой, как перестать кормить грудью. Обязательно нужно ориентироваться в разных ситуациях, знать, когда лучше всего закончить кормить грудью, также нужно быть…

Мамочки часто задают вопросы следующего содержания: как прекратить кормление грудью, если ребенку исполнился годик, два, а может быть более или менее? Но, как правильно завершить грудное вскармливание?Оксана, 23 года: «Дочери один годик и мне…

Сцеживание молока очень важный вопрос, потому что от него зависит количество молока у мамы и состояние ее груди. Ручной способ сцеживание всем известен, но его тоже нужно хорошо понять и освоить, чтобы все делать правильно. В современном мире жизнь…

Избыточная выработка молока или гиперлактация – это испытание для молодой мамы, чью проблему никто не воспринимает всерьез. «Много молока? Так радуйся!» – чаще всего слышит она в ответ на свою жалобу.

Только в этой ситуации женщине не до радости. Боль, дискомфорт и риск отказа от груди – доказательства того, что ситуация не простая и женщине действительно нужна помощь.

На 3–4 сутки после рождения ребёнка молока у женщины вырабатывается намного больше, чем может съесть новорождённый. Однако со временем лактация налаживается и через 1–1,5 месяца женщина не вспоминает о проблеме, наслаждаясь кормлением и мыслью, что она дает крохе самое лучшее.

Все обстоит иначе, если молока вырабатывается сверх нормы по истечению двух месяцев. Это приносит огромный дискомфорт маме. Ребёнок не справляется с сильным потоком, давится – это может испугать настолько, что у малыша появляется страх перед грудью.

Снижение выработки молока при введении прикорма

Кормящие мамы с чрезмерной молочной секрецией прикладывают немало усилий для налаживания лактации в комфортном режиме. Многие из них потом стремятся кормить своих малышей как можно дольше. Поэтому малейшие изменения в ритмах грудного вскармливания вызывают беспокойство и тревогу. Например, есть мнение, что, когда вводишь прикорм, количество молока уменьшается. На самом деле, продукты прикорма дополняют, а не вытесняют материнское молоко.

Безусловно, каждая кормящая мамочка мечтает, чтоб ее малыш рос здоровеньким. Именно поэтому большинство женщин старается как можно дольше кормить ребенка грудным молоком. Однако иногда случаются ситуации, когда приходится отказаться от естественного вскармливания. Тогда на помощь приходят различные методы: травы, лекарства, перетягивание.

Ограничение поступления жидкости

Определяя, как уменьшить лактацию при помощи данного способа, матери

Рекомендовано до максимума уменьшить потребление жидкости. Поэтому из рациона исключаются супы, а также все продукты, которые вызывают чувство жажды. В том случае, если пить сильно хочется, то вместо чая следует пить отвар любой К ним относятся лист брусники, толокнянка, базилик, хвощ, петрушка.

Растительные средства, уменьшающие лактацию

Помимо мочегонных натуральных средств, можно делать отвары из трав, снижающих количество молока. Например, из шалфея и мяты. Примерно через 24 часа грудь станет мягче, а через пару недель молоко уйдет полностью. Так же как и при первом способе, сцеживать грудь следует только в том случае, если появляется болезненность и чувство распирания.

Как уменьшить лактацию, используя тугое перевязывание

Лечение

Не существует средства, которое полностью останавливает любую форму потливости. В конце концов, это важная функция тела. Тем не менее, людям, которые страдают от гипергидроза врач может назначить:

Ионофорез

Этот метод дает хорошие результаты при гипергидрозе ладоней и ног. Кисти рук и ступни опускают в теплую воду, через которую пропускают слабый электрический разряд. Болезненных ощущений при этом не возникает. Чтобы заметно уменьшить потоотделение, достаточно двух-четырех процедур по полчаса.

Антихолинергические препараты

Изначально эти лекарственные средства широко применялись при лечении болезни Паркинсона и спастических параличах. Со временем обнаружили, что они успешно помогают и при гипергидрозе, блокируя нервные импульсы, посылаемые потовым железам. 

Положительный эффект наступает через две недели после начала приема медикаментов, однако их следует с осторожностью принимать при гипертонической болезни, атеросклерозе, проблемах с сердцем, печенью и почками

Если вы столкнулись с повышенной потливостью тела, прежде чем начать бороться с проблемой, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Повышенное потоотделение зачастую говорит о серьезных заболеваниях щитовидной железы, гипофиза, нервной системы и обмена веществ

В таких случаях важно лечить основную болезнь, и без квалифицированной медицинской помощи здесь не обойтись. Даже если причина гипергидроза не связана с болезнью, врач сможет подсказать, какие способы предотвращения излишней потливости будут максимально эффективны именно для вас

Болезни, которые провоцирует климактерическая перестройка

Если у вас началась менопауза симптомы могут проявиться с разной силой. И это не только вышеназванные признаки менопаузы, а симптоматика соматических заболеваний.

• Нарушения работы сердца и сосудов. К ним относится, в первую очередь, артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления). Далее могут присоединиться склероз сосудов, ишемическая болезнь сердца.
• Учащенное мочеиспускание, недержание мочи также доставляют множество неприятностей. Дело в том, что мочевая и половая системы тесно связаны между собой, и отрицательное воздействие дисбаланса гормонов сказывается на обеих. Кроме того, из-за ослабления местного иммунитета увеличивается риск появления влагалищных инфекций.
• Остеопороз. Разрежение плотности костей вследствие дефицита эстрогена увеличивает вероятность переломов.
• Миома матки. Это болезнь, при которой в матке образуются единичные или множественные узлы – новообразования. Зачастую единичные узелки рассасываются по окончании менопаузы. Но опасность доброкачественных опухолей в том, что они по неизвестной пока причине могут перерождаться в рак.
• Кисты яичников. Во время климакса нередко страдают яичники, в них появляются полости, называемые кистами, множественное образование таких полостей носит название поликистоза.

Половая жизнь также претерпевает изменения. Проблемы доставляет сухость влагалища, снижение либидо.

Влияет ли гиперлактация на ребенка

С одной стороны большое количество производимого молока это хорошо – все же, это пища для вашего малыша на ближайшие полгода. Однако, как уже отмечалось выше, иногда гиперлактация может приводить к негативным последствиям для крохи.

В первую очередь это колики и уже упомянутая возможность развития болезненной диареи. Конечно, решение в таком случае очень простое – нужно лишь откачивать первичное молоко и кормить кроху задним молоком, однако все же лучше решить саму проблему гиперлактации.

Кроме того, гиперлактация усложняет сам процесс кормления малыша, из-за чего он испытывает постоянный дискомфорт во время питания и становится раздражительным.

Главное, что вам нужно помнить – гиперлактация не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Напротив, именно ГВ и может вам помочь справиться с этим неприятным отклонением. Естественно, если вы перепробуете все способы, которые были описаны выше и при этом не заметите каких-либо качественных изменений, вам обязательно нужно обратиться за квалифицированной помощью специалиста по лактации.

Как уменьшить лактацию

Чтобы уменьшить гиперлактацию, нужно воздействовать на причину. Медики различают 3 разновидности избыточного продуцирования молока:

• самопроизвольная – когда женщина неправильно организовала кормление, сцеживается и тем самым стимулирует выработку;
• ятрогенная – если врачи для усиления лактации посоветовали принимать специальные препараты;
• идиопатическая – точная причина в этом случае не установлена.

Для предотвращения самопроизвольной и ятрогенной гиперлактации согласно протоколу лечения, можно применять профилактические меры, помогающие наладить нормальное количество молока, требуемое для ребенка.

Врачи рекомендуют:

• в качестве начальной терапии – применение метода блок-кормления – под руководством специалиста по грудному вскармливанию;
• фитотерапию – если блок-кормления не дают нужного результата;
• употребление агонистов допамина – в случае стойкой идиопатической гиперлактации, на которую не влияют другие методы профилактики.

Важно! Блок-кормление – метод, когда грудное вскармливание или сцеживание молока из одной груди проводятся в течение определенного периода времени

Фитопрепараты для уменьшения лактации

Для уменьшения отделения молока применяются лекарственные препараты на растительной основе. Они имеют доказанную эффективность, но использовать такие средства небезопасно – отвары и настои делают в строгой пропорции, не увеличивая дозировку.

Наименованиефитопрепарата	Способ приготовления	Возможные побочныереакции
Мятное масло	По инструкции	Рвота, тошнота и изжога
Шалфей	1-3 г листьев необходимо заварить в стакане воды, как указано по инструкции	Одышка, судороги, головокружение, рвота, тошнота, изжога
Жасмин	1 ст. л. на 250 мл воды, настаивать полчаса и пить по четверти стакана	Индивидуальная реакция
Витекс священный	Заваривать по инструкции на упаковке	Желудочные колики, зуд, нарушение цикла, экзантема, головная боль, тошнота

Лекарственные препараты

Уменьшить лактацию можно и при помощи некоторых лекарственных препаратов. В большинстве случаев они эффективны, но некоторые препараты отличаются побочным действием.

Наименование фитопрепарата	Способ приготовления	Возможные побочныереакции
Мятное масло	По инструкции	Рвота, тошнота и изжога
Шалфей	1-3 г листьев необходимо заварить в стакане воды, как указано по инструкции	Одышка, судороги, головокружение, рвота, тошнота, изжога
Жасмин	1 ст. л. на 250 мл воды, настаивать полчаса и пить по четверти стакана	Индивидуальная реакция
Витекс священный	Заваривать по инструкции на упаковке	Желудочные колики, зуд, нарушение цикла, экзантема, головная боль, тошнота

Важно! В случае выбора лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом – побочные эффекты гормональных средств способны привести к лечению новых проблем

Массаж для уменьшения лактации

Методика точечного массажа для уменьшения лактации очень популярна в восточной медицине. Техника требует проработки глубоких зон, точного и болезненного нажатия. Надавливания на особые зоны молочных желез равномерные, с постепенным усилением дискомфортных ощущений. Точечный массаж делают по пять минут три раза в день – эффект будет заметен уже через 3 дня.

Сколько пить воды

Считается, что при сокращении объема выпиваемой жидкости лактация неизменно идет на убывание. Это утверждение спорное: молока может стать не намного меньше, но на процессы его образования питье не влияет. Как только женщина восстановит питьевой режим, молоко прибудет. При этом ограничение жидкости приведет к замедлению метаболизма, накоплению шлаков, обезвоживанию и другим неприятностям. Не стоит так рисковать – нужно пить обычную дневную норму.

Нужно ли сцеживать молоко

Сцеживание молока не уменьшит его количество: чем больше молока уходит из груди, тем больше и прибудет. Причем организм не различает – ребенок сосал грудь или мама использовала молокоотсос, главное – восполнить утрату. Поэтому для уменьшения лактации сцеживание не только бесполезно, но и чревато обратным эффектом. Почему же тогда рекомендуют сцеживать?

Важно! При переполнении груди, чтобы молоко не застаивалось и не развивался лактостаз, его часть рекомендуется сцеживать – не полностью, а только до того момента, когда наступит облегчение. Это единственная причина, по которой необходимо освобождать грудь от молока

Компрессы – помогут или навредят

Многие считают, что перетягивание груди и холодные компрессы на молочные железы помогут прекратить выработку молока. Такое утверждение является спорным – эти методом лучше не пользоваться. Тяжелыми осложнениями могут стать мастит или лактостаз – трудно поддающиеся терапии, и требующие иногда хирургического вмешательства.

Осипшие связки: лечим правильно!

Что можно сделать если голос пропал из-за перенапряжения, ларингита или обычной простуды? Есть ли какие-нибудь таблетки от осиплости голоса? Этот вопрос часто задают врачам.

В аптеках есть всего один лекарственный препарат для восстановления голоса. Это – таблетки для рассасывания от охриплости и потери голоса Гомеовокс.

Принимать Гомеовокс нужно с первых дней заболевания, тогда лекарство будет наиболее эффективным и поможет восстановить голос, как можно быстрее.

Вначале, когда ощущения в горле особенно неприятны, рекомендуется рассасывать по 2 таблетки каждый час. Потом, по мере улучшения состояния, переходят на прием по 2 таблетки 5 раз в день. Если не нарушать рекомендации, вы сможете заметить восстановление голоса уже в первые дни приема.

Многие учителя, дикторы, лекторы принимают Гомеовокс профилактически. Ведь у них нагрузка на голосовой аппарат большая и голосу требуется повышенная защита.

Как быть, если голос осип и долго не восстанавливается? Вообще, это процесс не быстрый. Но, если вы не чувствуете улучшений в голосовых связках больше недели, вам может понадобиться помощь врача-специалиста.

Лечением взрослого пациента с афонией или дисфонией занимается ЛОР-врач. Помимо него лечит хриплый голос врач-фониатр — это лор более узкого профиля, который лечит исключительно голосовой аппарат.

Если проблема вызвана инфекцией, помимо охриплости у пациента болит глотка, появляется кашель, поднимается температура, лечение больного горла проводится с помощью противовирусных, антибактериальных или противогрибковых средств. Лечиться антибиотиками нужно ровно столько, сколько рекомендовал оториноларинголог. Даже если уже ничего не болит, прерывать лечение противопоказано. Незавершённое лечение — верный способ заработать осложнения. Также схема лечения может включать:

• лечение противовоспалительными средствами;
• если болит горло, назначаются антисептические спреи, пастилки и леденцы;
• лечить кашель нужно противокашлевыми средствами (лечение сиропами от кашля);
• проведение ингаляций;
• лечение антигистаминными препаратами, чтобы снять отёчность;
• физиотерапевтическое лечение.

Но медикаментозное лечение необходимо проводить, придерживаясь определённых рекомендаций. На время лечения нужно максимально обеспечить голосовой покой: меньше разговаривать и не шептать. Не употреблять в пищу горячую, твёрдую или острую пищу. Такая еда травмирует слизистую оболочку, и глотка будет болеть сильнее. Пейте побольше тёплой жидкости (соки, морсы, компоты, чаи).

Соблюдая эти рекомендации, горло постепенно перестаёт болеть, кашель пропадает, и связки восстанавливаются.

Если дело в аллергии, нужно как можно быстрее прекратить контакт с аллергеном, принять антигистаминный препарат и, в идеале, пройти лечение у аллерголога.

Если связки болят от перенапряжения, нужно пройти качественное лечение у фониатра, который подберёт эффективные упражнения. Если связки болят из-за сильного крика, нужен полный голосовой покой.

Лечением невралгических нарушений занимается невролог; лечением проблем с щитовидной железой — эндокринолог, опухоли зачастую требуют хирургического вмешательства.

Виды зубного абсцесса

Гноеродные бактерии попадают в здоровую десневую ткань с током крови или вследствие механического повреждения. В области пораженного элемента возникает нарыв. При созревании гнойника слизистая оболочка приобретает синюшный оттенок, появляется белесое пятно или характерный пузырь. С его разрывом в пародонте образуется фистула, через которую вытекает содержимое. Подобное явление не приводит к исчезновению проблемы, воспаление остается. О патологии свидетельствует истечение гноя из десен при надавливании на пораженную область. Различают несколько типов абсцесса:

1. Десневой. Очаг на поверхности мягкой оболочки и межзубных сосочков. Причина инфильтрата связана с попаданием остатков пищи и механическими травмами. При своевременном выявлении хорошо поддается терапии.
2. Периапикальный. Распространенный тип патологии, развивающийся вследствие не вылеченного кариозного поражения или периодонтита. Инфицирование зубной корневой системы приводит к скоплению экссудата в верхней части корня. При снижении иммунитета поражается надкостница единицы и слизистая, образуется свищ, над десной появляются гнойные мешочки, и выделяется гной.
3. Пародонтальный. Инфильтрат развивается внутри десневых тканей. В слизистой оболочке скапливается инфицированное содержимое, формирующее выпячивание в пародонтальном кармане. Из-за отсутствия канала для истечения жидкости, происходит повреждение окружающих больной элемент костных и мягких тканей. Имеется высокая вероятность развития пародонтита.
4. Перикорональный. Патологический процесс характерен для прорезающихся единиц. Бактерии и остатки еды попадают под «капюшон» из слизистой оболочки. В результате гной скапливается над зубом, десна распухает и причиняет боль. Заболевание опасно осложнениями: отеком шеи, стенокардией.
5. Пародонтально-эндодонтический. Происходит инфекционное повреждение пульпы и околозубных тканей. Есть риск пародонтита.

Для флюса свойственно несколько стадий развития, обладающих характерными проявлениями:

1. Серозная. Молниеносное течение. Внутренняя сторона щеки и слизистая отекают за пару дней.
2. Гнойная. Непрерывная, изматывающая, пульсирующая боль в единице. Краснота и отечность слизистой. Гипертермия.
3. Диффузная. Отек и болезненность всей поверхности ротовой полости, затрагивает нос, губы, наружную часть щеки.
4. Хроническая. Постепенное течение на протяжении месяцев или лет. Продолжительные ремиссии сменяются рецидивами. При уменьшении отека воспаленные участки остаются плотными.