Гнойный отит у ребенка: педиатр, к.м.н. о 5 правилах антимикробной терапии

Профилактика заболевания

Профилактика отитов важна не только детям, склонным к заболеванию, но и здоровым малышам. Воспаление чаще возникает в холодное время года, когда повышается вероятность респираторных инфекций и простуд. Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению правил:

длительно кормить грудью, это формирует крепкий иммунитет у младенца;
не давать пить из бутылочки в положении лежа;
закаливать подростков и детей в периоды между болезнями;
правильно проводить гигиенические процедуры;
одевать по погоде, чтобы избежать переохлаждения или перегревания;
во время болезни обращать внимание на жалобы, которые могут стать первыми признаками осложнения в виде отита;
своевременно лечить простуду;
правильно сморкаться (каждой ноздрей отдельно);
исключить промывание носа чрезмерным напором струи;
при полете в самолетах использовать сосудосуживающие капли.

С целью профилактики отита применяются все способы, которые эффективны для предотвращения простудных заболеваний. Если школьник часто болеет отитами и имеет увеличенные аденоиды, то удаление лимфоидной ткани предотвратит частые рецидивы воспаления.

Особенности развития заболевания

Доктор Комаровский говорит о том, что отит у ребенка характеризуется воспалительным процессом в слуховом канале. Спровоцировать его развитие могут инфекционные агенты, болезнетворные микроорганизмы, различные травмы ушного аппарата, раздражения или растягивание барабанной перепонки. Такое заболевание часто встречается у малышей до трехлетнего возраста.

Практически каждый год у ребенка может возникать такой патологический процесс. При более частом появлении заболевания комаровский говорит о том, что развивается хроническая форма патологии. Она нуждается в глубокой диагностике, обнаружении причин, которые могли вызвать обострение недуга.

Основным заданием родителей является предотвращение подобных процессов, поскольку у детей они склонны к быстрому прогрессированию, доставляют много дискомфорта для ребенка и болезненных ощущений.

Если же предупредить появление недуга не получается, у ребенка отмечается ослабленность иммунной системы, следует быть осведомленными о клинических проявлениях данного недуга, чтобы не медлить с обращением к специалисту.

Учитывая характер развития недуга, выделяют определенные его формы, и для каждой из них проводится специфическое лечение. Обязательно любое лечение должно быть назначено только после предварительной консультации доктора, пройденного обследования, точно поставленного диагноза.

Терапевтические мероприятия

Перед тем как приступать к какой-либо терапии, следует обязательно посетить отоларинголога. В том случае, если малыш слишком беспокойный, нервный, капризный, у него повышенная плаксивость, можно дома провести самостоятельную диагностику по Комаровскому.

Она заключается в том, что слегка придавить козелок или мочку уха, ребенок должен болезненно среагировать при наличии воспалительного процесса в ушном аппарате.

Что можно сделать дома? Можно сразу же закапать носик сосудосуживающими каплями, разрешенными для детей. При наличии повышенных показателей температуры дать ребенку жаропонижающее.

Доктор Комаровский не рекомендует применять какие-либо спреи для детей, только лекарства в виде капель. Благодаря таким лекарствам, устраняется отечность слизистой, снимается воспалительный процесс, затрудненное дыхание восстанавливается. Благодаря каплям можно в будущем облегчить состояние ребенка и помочь терапии.

Комаровский не рекомендует использовать какие-либо препараты для закапывания в уши до того времени, пока не будет установлен доктором диагноз. Если болезненные ощущения слишком интенсивные, можно дать лекарства, которые немного снизят боль (нурофен, парацетамол).

Доктор Комаровский напоминает, что общая полноценная терапия заболевания обычно продолжительная. Нельзя останавливаться, если ребенку стало легче

Важно пройти весь назначенный курс терапии до конца. В противном случае заболевание может в скором времени рецидивировать

Также специалист напоминает о том, что немаловажной является профилактика заболевания. Когда у ребенка начинает развиваться острое респираторно-вирусное заболевание, важно своевременно проводить его лечение, чтобы не возникало опасных осложнений

В носик нужно капать капли, имеющие комбинированный эффект, к примеру, синупрет. При лечении детей грудного возраста рекомендуется применять капли виброцил. В их состав входит сосудосуживающий и антигистаминный компонент.

Терапия внутреннего отита должна проводиться только в условиях стационара. Врачом обычно назначается антимикробная, антивоспалительная, дегидратационная терапия. Все мероприятия должны проводиться под четким контролем доктора. Одним из наиболее эффективных антисептических растворов для обработки уха в грудном возрасте является альбуцид.

Для многих родителей немаловажным является вопрос, возможно ли проводить лечение отита, не используя при этом антибактериальные препараты? По мнению доктора Комаровского, использование антибактериальных препаратов целесообразно только в том случае, если болезнь вызвана вирусными инфекциями.

Если проводится терапия отита бактериального, гнойного происхождения, антибиотикотерапия должна проводиться обязательно. Нельзя самостоятельно применять для лечения ребенка антибактериальные препараты. Их должен назначать только врач после предварительного обследования, учитывая состояние маленького пациента и его возрастную категорию.

К основным профилактическим мероприятиям относятся: правильная аккуратная чистка ушного канала, чтобы при этом не повредить барабанную перепонку, не травмировать нежную слизистую оболочку. Также нужно научить ребенка правильно высмаркиваться. Периодически рекомендуется давать малышу поливитаминные комплексы для повышения естественных защитных функций организма.

Лечение

Лечение острого гнойного среднего отита направлено на эвакуацию гнойного отделяемого и санацию барабанной полости. Проводят промывание пораженного уха растворами антисептиков, применяют антибактериальный препараты, разрешенные к применению при перфоративных отитах, для борьбы с патогенной микрофлорой. Для эвакуации гнойного отделяемого через слуховую трубу необходимо проводить тщательную санацию носоглотки – промывание носа солевыми растворами, полоскание горла, применение противоотечных препаратов для восстановления нормального носового дыхания. Также проводят симптоматическую (противовирусную, антибактериальную) терапию основного заболевания.

По мере нормализации температурной реакции необходимо подключать к лечению высокоэффективные физиотерапевтические методики – промывание полости носа с помощью ультразвука, воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением на слизистую полости носа и уха на стороне поражения.

Важно помнить, что лечение острого гнойного среднего отита, особенной у детей, должно быть начато в максимально короткие сроки, так как развитие внутричерепных осложнений при данном заболевании является очень частой причиной госпитализации и оперативного лечения в детской практике. В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» Вы сможете пройти качественную эндоскопическую диагностику основного заболевания, при необходимости сделать дополнительное обследование (тимпанометрию, ультразвуковое обследование придаточных пазух носа)

На основании полученных при диагностике данных врач сможет назначить курс консервативного физиотерапевтического лечения – промывание слизистой полости носа и горла на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапия), воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением на аппарате ЛАСТ-ЛОР. Данные методики относятся к безопасным не инвазивным и высокоэффективным современным методам лечения, позволяющим в короткие сроки локализовать и элиминировать гнойный процесс и привести к выздоровлению и полному восстановлению слуховой функции, что крайне важно для маленького ребенка и его дальнейшей социализации

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» Вы сможете пройти качественную эндоскопическую диагностику основного заболевания, при необходимости сделать дополнительное обследование (тимпанометрию, ультразвуковое обследование придаточных пазух носа). На основании полученных при диагностике данных врач сможет назначить курс консервативного физиотерапевтического лечения – промывание слизистой полости носа и горла на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапия), воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением на аппарате ЛАСТ-ЛОР

Данные методики относятся к безопасным не инвазивным и высокоэффективным современным методам лечения, позволяющим в короткие сроки локализовать и элиминировать гнойный процесс и привести к выздоровлению и полному восстановлению слуховой функции, что крайне важно для маленького ребенка и его дальнейшей социализации

При появлении первых симптомов воспаления среднего уха, особенно у детей, следует незамедлительно показаться врачу и начать рекомендованное лечение. Это поможет избежать серьезных осложнений и ускорит процесс выздоровления! Берегите себя и здоровье своих близких!

Лечение разных видов отита

Вначале рекомендуем вам посмотреть подробную передачу про отит от доктора Комаровского.

Схема терапии отита зависит от его разновидности и степени запущенности. Назначения доктор делает после инструментального, лабораторного обследования маленького пациента. В особенно сложных критических ситуациях потребуется госпитализация, в остальных случаях достаточно вылечить ребенка дома с помощью медикаментов и народных средств.

Лечение наружного отита

Представляет собой стандартный комплекс мер:

Ребенок получает противовоспалительные медикаменты.
Это капли, мази, которые наносятся на поверхность ушной раковины. Фурункул прогревается водочными компрессами.
После образования стержня хирург вскрывает гнойник. Рана промывается «Мирамистином», перекисью водорода, «Хлоргексидином». Накладывается медикаментозная повязка с противомикробной мазью («Левомицетином»).
Дома на пораженные участки делаются примочки с ранозаживляющими кремами. Это «Левомеколь», «Бепантен».
Для снятия гипертермии, болевого синдрома используются «Нурофен», «Ибуклин».
При лимфадените, бактериальной природе воспаления потребуется курс антибиотиков. Эффективными считаются «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Сумамед».
При грибковом отите ребенку назначают противогрибковые оральные препараты и мази. «Кандибиотик» — противогрибковые ушные капли разрешены к использованию детям после 6 лет, запрещены малышам с аллергиями, диатезом.

Терапия острого среднего отита

Состоит из следующих этапов:

прием антибиотиков;

Врач назначает противомикробные медикаменты, если у малыша держится температура более 3 суток, есть признаки тяжелой формы интоксикации, болевой синдром сильно тревожит пациента, не дает спать, принимать пищу, заболевание диагностируется у малыша до годика.

Антибиотики назначаются в таблетированной форме, инъекциях, суспензиях. Для лечения малышей используются нетоксичные, безопасные медикаменты. Это «Азитромицин», антибиотики третьего-четвертого поколения — «Цефотаксим», «Цефепим».

Для лечения пневмококковой инфекции – возбудителя отита используется антибиотик широкого спектра действия — «Супракс».

Он безопасен для детей с месяца. Дозировка препарата рассчитывается строго по инструкции.

капли в ушки;

Используются «Отипакс», «Альбуцид», «Отофа», «Полидекса», «Диоксидин». Все препараты имеют комбинированное действие. Избавляют от боли, блокируют воспаления.

Катаральный отит лечится каплями не менее 7 дней, в редких случаях 10.

«Полидекса» отлично сочетается с ГКС-терапией «Дексаметазоном», чтобы улучшить противовоспалительный эффект.

Гормональный компонент входит в состав капель «Софрадекс». Облегчение состояния после их использования наступает на 2–3 сутки.

лечение ринита;

Насморк необходимо уменьшать незамедлительно. Он является провокатором воспаления. Для малышей подойдут капли: «Протаргол», «Изофра», «Називин». Течение из носа хорошо останавливают гомеопатические препараты: «Аллиум Цэпа», «Апис». Для дошкольников подойдет спрей «Тизин», «Назол».

проведение физиопроцедур;

Ингаляции с эфирными маслами через небулайзер, УФО. Физиотерапия применяется для лечения инфекционных и вирусных форм отита, которые провоцируются простудами, другими заболеваниями лор-отделов. Лазер, пары не оказывают прямого влияния на ушко, поэтому считаются безопасными методами лечения.

галотерапия;

Нахождение в соляной пещере необходимо на стадии выздоровления, в качестве профилактики хронических отитов, при наличии частого кашля, насморка. Продолжительность курса составляет 12–14 сеансов.

электрофорез;

Физиолечение помогает заносить в ткани ушной конструкции сульфат цинка, антибиотик.

Детский организм получает местное лечение, минимально ограждаясь от побочных явлений.

Терапия лабиринтитов

Вылечивается только в стационаре.
Используются антибиотики, антисептики, витамины, противовоспалительные медикаменты.
При застое жидкости в среднем ухе прибегают к хирургическому вмешательству.
Если возникают осложнения (менингит, сепсис, нарушения кровообращения), проводится симптоматическое лечение, исходя из клинической картины патологии.

Меры по профилактике

Профилактические меры должны начинаться прежде всего с периода беременности. Будущей маме необходимо тщательно следить за своим здоровьем и избегать мест скопления людей в период эпидемий.

Если малыш заболел — ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Прежде чем дать малышу какое-либо лекарство, проконсультируйтесь с врачом, поскольку некоторые препараты могут быть ототоксичны и спровоцировать тугоухость.

При появлении инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, не затягивайте с лечением, поскольку проблема часто проявляется как осложнение не до конца вылеченных заболеваний, таких как отит.

Как мы видим, проблема тугоухости в детском возрасте влечёт за собой серьёзные последствия для жизни малыша. И помочь ребенку, безусловно, можно, если вовремя обратиться в надёжную ЛОР–клинику.

В « ЛОР Клинике Доктора Зайцева» для лечения заболеваний мы используем авторские методики лечения и самое современное оборудование.

Высокие результаты в увеличении остроты слуха показывают аппараты «Аудитон» и «Трансаир — 07», которые чрезкожно, транскраниально, проводят микротоковую электростимуляцию волосковых клеток слухового нерва, и тем самым стимулируют наш слух, занимают поистине почётное место в арсенале нашей ЛОР-клиники.

Приём ведут высококвалифицированные профессионалы с большим практическим опытом работы.

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Гнойный отит у ребенка: педиатр, к.м.н. о 5 правилах антимикробной терапии

Гнойный отит — это инфекционное воспаление, затрагивающее анатомические части среднего уха: сосцевидный отросток, евстахиеву (слуховую) трубу и барабанную полость.

Дети, как правило, чаще страдают от гнойного отита, чем взрослые.

Статистика показывает, что почти у пяти из шести детей был минимум один случай заболевания к трём годам.

Основные возбудители гнойного отита

Существуют некоторые специфические типы бактерий, которые, как правило, несут ответственность за развитие гнойного отита.

Это: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus. Фактически, эти бактерии живут во внутренней части уха, не причиняя вреда.

Когда они чрезмерно размножаются, по ряду причин, это приводит к заболеванию.

Острый отит

Эта форма развивается при заболеваниях верхних дыхательных путей, когда патогены через слуховую трубу попадают в среднее ухо.

Этапы:

Катаральный — начало воспалительного процесса. На этом этапе воспалительный экссудат скапливается в ушах, есть первые проявления болезни — снижение слуха, ушная боль, лихорадка.
Гнойный. Если до этого этапа не было лечения антибиотиками и другими препаратами, разрывается барабанная мембрана, и гной начинает стекать из её полости — симптомы ослабевают.
Реконвалесценции. Воспаление постепенно проходит, нагноение прекращается, слух постепенно восстанавливается.

Не всегда болезнь следует по данному курсу. На любом этапе острый отит может перерастать в хронический, с нечёткими проявлениями. Если это происходит на первом этапе, разрыва барабанной перепонки не случается, густая, вязкая слизь, трудно поддающаяся удалению, скапливается в барабанной полости.

Если перфорация долго не происходит при острой форме болезни, увеличивается количество гноя, вследствие чего возможны головокружение, сильная боль в голове, рвота, высокая температура. В этом случае из среднего уха патоген может проникнуть более глубоко в черепную полость и вызвать серьёзные осложнения, угрожающие жизни.

Если после разрыва барабанной мембраны и оттока гноя, температура тела снова увеличивается, и боль в ушах возобновляется, возможно, это указывает на застой гноя в барабанной полости либо воспаление сосцевидного отростка. В этом случае выделение гноя длится 3 — 4 недели. Острое течение отита длится примерно 2 — 3 недели. Неадекватно проводимая терапия антибиотиками и ослабление иммунитета бывают причиной развития осложнений.

Хронический отит

Характерной особенностью патологии является рецидивирующий характер гнойных выделений. Другие проявления включают сильный разрыв барабанной мембраны и постепенное снижение слуха. Эта форма болезни прогрессирует, когда острая форма отита не пролечена надлежащим образом. Патология также может проявляться как осложнение хронического ринита, синусита.

Подтипы

Мезотимпанит. В воспаление вовлечены слизистая оболочка слуховой трубы и барабанной полости. Разрыв расположен в центральной части мембраны.

Эпитимпанит. В дополнение к слизистой оболочке, воспаляется костная ткань. Разрыв расположен в верхней части мембраны.

Причины развития острого среднего отита

Причины частого развития ОСО в детском возрасте – присущая данной возрастной группе незрелость защитных иммунных механизмов, анатомо-физиологические особенности строения среднего уха, короткая, широкая и зияющая слуховая труба (норма в детском возрасте), что, с одной стороны, дает преимущества в отношении вентиляции полости среднего уха, а с другой – открывает доступ как инфекции из носоглотки, так и рефлюктанту при наличии гастроэзофагеального или внепищеводного рефлюкса .

Возрастная незрелость структур системы врожденного иммунитета предопределяет склонность к вирусным инфекциям, особенно у группы часто болеющих детей, для которых характерна недостаточность одновременно в двух-трех ведущих звеньях иммунитета.

По данным российских ученых , 3% детей на первом году жизни хотя бы один раз болеют ОСО, а к 5 годам – 20%. Определенную роль в развитии ОСО также играет неспособность ребенка самостоятельно опорожнять нос от накопившейся слизи и наличие аденоидных вегетаций. ОСО может также осложнять течение таких детских инфекций, как корь, скарлатина, краснуха, коклюш, дифтерия, тиф и туберкулез. Изменения барометрического давления (высота, глубина) также могут приводить к развитию ОСО.

Поскольку главные возбудители ОСО – пневмококки и гемофильные палочки, это необходимо учитывать при эмпирическом выборе антибиотика. Несмотря на то что этиология отитов не связана с клинической картиной заболевания, ОСО, вызванные пневмококками, протекают тяжелее и чаще сопровождаются осложнениями.

Согласно многочисленным исследованиям, проведенным в нашей стране, наиболее вероятными возбудителями отитов являются S. pneumoniae, H. influenzae, S. pyogenes и M. catarrhalis, несколько реже – S. viridans, St. aureus, S. epidermidis и анаэробы.

Центральной части России у S. pneumoniae и H. influenzae, выделенных при ОСО, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам: 97,0% штаммов S. pneumoniae чувствительны к амоксициллину, 100% – к амоксициллину/клавуланату и цефуроксиму; 98% штаммов H. influenzae чувствительны к амоксициллину, 100% – к амоксициллину/клавуланату и цефуроксиму .

Поэтому стартовым препаратом для лечения ОСО у детей остается амоксициллин и амоксициллин/клавуланат.

Классификация и стадии отита

Классификация отитов

Разновидность заболевания отитом можно классифицировать по определенным признакам. Отит может быть в среднем ухе, либо наружным. В свою очередь, наружный отит разделяют разлитый и ограниченный. Средний отит определяют несколько разновидностей этого заболевания: гнойный отит, катаральный, в острой форме, либо отит в хронической форме. Хроническая форма, как правило, возникает вследствие несвоевременного лечения отита в острой форме.

Нередко отит среднего уха может возникнуть не только при попадании в организм стафилококков. Также отит вызывают пневмококки, гемофильные палочки. Возбудителями отита могут стать бактерии, которые развиваются при вирусных заболеваниях, в том числе, и при заболеваниях носовой полости. Довольно часто отиты возникают при гайморите, когда человек сильно сморкается. Бактерии из носа могут попасть в слуховой проход.

Стадии отита

Существует несколько стадий развитий отита. Воспалительные процессы в среднем ухе практически никогда не возникают самостоятельно. Как правило, отит среднего уха вызван воспалением дыхательных путей. Довольно часто отит — это следствие вирусного заболевания. При гриппе отит может сопровождаться выделением крови из слухового прохода. Кровь также попадает в барабанную перепонку. Из слухового прохода может вытекать сукровица.

Острая форма отита проходит несколько стадий.

    Первая стадия воспаления — это воспаление, которое вызывает заложенность уха, температура тела при этом не поднимается, а остается нормальной. Кроме того, возникает шум в слуховом проходе. Первая стадия отита называется евстахиитом.
    Вторая стадия — катаральная. При катаральном воспалительном процессе можно почувствовать пронзительную острую боль. Усиливается шум и возникает чувство большей заложенности уха. Температура может быть повышенной. Воспаляется слизистая оболочка среднего уха.
    Третья стадия воспаления отита среднего уха — доперфоративная. Эта стадия характеризуется гнойными сгустками в среднем ухе. Боль в ухе становиться намного сильнее, что может влиять на чувство боли в зубах. Также боль может отдаваться в глаза и шею, глоточную полость. Увеличиваются кровоизлияния в барабанную перепонку, частично пропадает слух. Температура тела держится на высоких отметках.
    Четвертая стадия — постперфоративная, которая наступает после перформативной. Постепенно боль и шум стихают, но гнойное воспаление возрастает, и гной может вытекать из ушного прохода.
    Пятая стадия — репаративная. В этой стадии площадь воспалительного процесса уменьшается, а перфоративные участки затягиваются рубцами. Эта стадия является завершающей при остром отите среднего уха.

Гриппозный отит является одной из разновидностей отита среднего уха. При этом типе отита происходит активная интоксикация организма. Если отит является следствием скарлатины, то его сопровождает сильная боль, повышенная температура. Также гнойные выделения из уха очень обильные. Гнойные отиты характеризуются сильным выделением гноя, стреляющими болезненными приступами. При гнойном отите барабанная перепонка разрывается, откуда вытекает гной. Лечение отита в такой форме обязательно — гной должен выходить наружу, в противном случае существует большой риск начала менингита — воспаления мозга.

Профилактика отита у детей

К сожалению, профилактика отита у детей может значительно снизить риск развития такого заболевания и возникновения его осложнений, но не исключает болезнь совсем. Специалисты рекомендуют подойти к этому вопросу комплексно. Профилактику отита у детей лучше всего начинать с самых первых дней жизни малыша. Имеет значение всё: образ жизни, способ и частота очищения ушей. Приём некоторых препаратов и проведение вакцинации также помогут снизить риск развития отита.

Вакцинация

Отит вызывается бактериями и вирусами, которых существует огромное количество. Специфических вакцин для каждой разновидности не выведено. Да и проводить такую вакцинацию нецелесообразно. Но всё же прививки от отита ставятся. Использование вакцины может предотвратить развитие лишь отита пневмококкового происхождения.

Проводится вакцинация детей от 3 месяцев до 6 лет. Существует 2 типа вакцины: Пневмо-23, разработанная во Франции, и Превенар, произведённый в США. Эффективность их в отношении отитов составляет 30 %. При этом она помогает предотвратить не только воспалительные процессы в ушах, но и других заболеваний: пневмонии и менингита.

Прививка от отита отличается хорошей переносимостью и низким риском развития негативных реакций со стороны детского организма. Вводится вакцина внутримышечно. Во многих странах эта прививка входит в обязательный календарь вакцинации. Иммунитет при этом развивается длительный. А ревакцинация необходима только детям со сниженным иммунитетом.

Образ жизни

Для профилактики отитов в детском возрасте специалисты рекомендуют не только ребёнку, но и всей его семье придерживаться здорового и активного образа жизни. Ведь, как известно, дети лучше всего учатся на примере родителей, старших братьев и сестёр. Специалисты рекомендуют:

Проводить закаливающие процедуры, но только после консультации с врачом

При этом важно придерживаться главного правила: всё закаливание должно начинаться постепенно. В грудном возрасте это могут быть обычные воздушные или солнечные ванны

А у деток постарше можно практиковать контрастный душ и обливания прохладной водой. Но начинать их необходимо также постепенно.
Лечить все болезни ЛОР-органов нужно своевременно. При первых тревожащих симптомах ребёнка необходимо показать к врачу. Даже обычный насморк нельзя оставлять без внимания. Также стоит вовремя лечить стоматологические болезни, грипп, ОРЗ, ОРВИ, инфекции.
Кормить младенцев необходимо в приподнятом состоянии, чтобы молоко не затекало в евстахиеву трубу. Также нужно дать малышу отрыгнуть после еды.

Иммуностимулирующие средства

Помогает предотвратить отит и приём иммуностимулирующих средств. Но самостоятельно их подбирать нельзя, так как этим можно нарушить ещё не до конца сформированный и не окрепший детский иммунитет. Чаще всего иммуностимулирующие средства назначаются в раннем детском возрасте при наличии других заболеваний ЛОР-органов, а также после перенесения травмы или хирургического вмешательства, при иммунодефицитных состояниях после перенесения тяжёлых заболеваний и длительного приёма некоторых препаратов.

В некоторых случаях перед назначением иммуномодуляторов требуется сдача анализов и тщательное обследование. Могут назначаться иммуностимулирующие средства местного и общего действия. Они выпускаются в форме таблеток, капсул, мазей и гелей, капель, ректальных свечей. Наиболее популярными для применения в детском возрасте в качестве профилактики развития отита считаются Деринат, Гриппферон, ИРС-19, Виферон, Имудон, Амиксин, Анаферон и другие.

Гигиена ушей

Гигиена ушей в профилактике отитов играет немаловажную роль. Специалисты рекомендуют не применять при чистке слуховых проходов в грудном, детском и подростковом возрасте не применять ватные палочки, а использовать специальные турундочки. Они помогают мягко и безопасно очистить устранить излишки серы, жидкость, попавшую в ухо во время купания. Турундочки необходимо вставлять в слуховой проход вращательными движениями. Очищать ими можно только наружную видимую часть слухового прохода.

Конечно, нельзя для очищения ушей использовать острые предметы, которые могут травмировать слуховой проход и барабанную перепонку. Желательно проводить гигиенические процедуры не чаще раза в неделю. Излишки серы у здорового человека устраняются самостоятельно при жевании и шевелении челюстью. А полностью убирать серу из слухового прохода нельзя, так как она защищает и увлажняет его, выполняет другие важные функции.

Роль антибиотика в лечении отита

Терапия с курсом антибиотиков при отите очень важна, особенно когда речь заходит о воспалительных процессах. При этом до сих пор мнение многих специалистов заключается в следующем: с момента самопроизвольной перфорации в ушной мембране, а также выхода экссудативной жидкости наружу, в применении антибиотиков нет необходимости. Острая стадия отита без осложнений наблюдается у больного на протяжении 5 дней. В свою же очередь противомикробная терапия назначается тогда, когда симптоматическое лечение не приносит пациенту желаемого улучшения: отсутствует снижение боли в ушной раковине, происходит ухудшение остроты слуха, наблюдаются признаки общей интоксикации всего организма.

К осложнениям при отите относят и появлении гнойных выделений, которые врач должен обязательно взять на анализ, чтобы по состоянию микрофлоры правильно подобрать антибиотик больному. В отсутствие возможности взять экссудат, пациенту назначают пункцию проб внутриушного содержимого. Но чаще всего специалисты обходятся в рецепте антимикробными препаратами широкого спектра действия.

К назначению антибиотиков у детей может послужить и желание врача осуществить профилактику осложнений заболевания, это касается больных с низкой иммунной защитой.

Гнойный отит у ребенка: лечение антибиотиками

Гнойный отит сопровождается прорывом внутренней перепонки уха и гнойными выделениями из него, которые выходят наружу.

Врачи назначают при гнойном отите в первую очередь промывания антимикробными средствами. Эти препараты не способны оказывать ототоксическое воздействие, которое смогло бы нарушить слуховую функцию. При подобной процедуре в ушную полость ребенка вводят комбинированный раствор антибиотиков. Подобные процедуры нельзя проводить самостоятельно в домашних условиях, а лишь в стационаре и под наблюдением врача-отоларинголога.

В терапевтических методах лечения при гнойном отите нет особенных различий, как при стандартных воспалительных процессах. Как правило, антибактериальная терапия назначается в виде комплексных препаратов. Если у пациента диагностируют осложнения в ходе течения болезни, то врачи прибегают к помощи нестероидных противовоспалительных средств в виде диклофенака, олфена. В первых по списку к применению остается препарат ампициллин, но его место постепенно занимает популярный амоксициллин.

В этом видео известный педиатр расскажет о реабилитации детей после приема антибиотиков: как помочь кишечнику наладить микрофлору кишечника после пройденного лечения.

Отит: лечение и антибиотики у детей: какие препараты назначают?

К наиболее распространённым средствам при ОСО следует относить амоксициллин. Ему отдают предпочтение врачи за прекрасное противомикробное и антисептическое действие. Назначить препарат можно лишь в тех случаях, когда у пациента не наблюдалось аллергических реакции при приеме полусинтетических пенициллин. Его применение разрешено при любых течениях отита и на разных стадиях воспаления в области ушной раковины.

Еще один широко известным препарат под названием Аминогликозид нетилмицин назначают при отите в виде инъекций. Максимальный прием препарата рассчитан на курс в 14 дней подряд. У лекарства хорошие показатели в терапевтическом плане и практически отсутствуют побочные эффекты.

Только врач в индивидуальном порядке может назначить правильный препарат, учитывая все анализы больного, в том числе и на микрофлору выделений.
Однако существуют ситуации, когда невозможно проверить восприимчивость микрофлоры пациента к действию тех или иных противомикробных препаратов. В таких случаях специалисты прибегают к антибиотикам широкого спектра действия. Среди них наиболее известные:

Левомицетин. Его назначают по 2-3 капли при диагнозе гнойный отит;
Амоксициллин, в течении 24 часов по 3-3,5 грамма;
Аугментин, дозировка 375 мг 3 раза в сутки;
Цефуроксим назначается в виде инъекции;
Цефтриаксон прописывают 1 раз в сутки;
Ампициллин назначается в виде инъекции.

Антибиотики в схеме лечения помогают свести вероятность развития осложнений к нулю, а также способствуют улучшению прогноза заболевания.

Вашему ребенку назначили антибиотики при отите? Узнайте как долго их следует принимать. Не забывайте оставлять свои вопросы и пожелания в .

5 правил лечения гнойного отита у детей, а также ряд советов от врача-педиатра

Профилактика заболевания

Особенности развития заболевания

Терапевтические мероприятия

Лечение