Вич и грудное вскармливание

Симптомы у беременных

Признаки заболевания у будущей мамы могут быть разными – симптомы вич беременных женщин зависят от того, на какой стадии находится недуг. На начальном этапе, сразу после заражения, диагноз никак не проявляется. Поэтому если женщина заразилась уже будучи в положении, то метки болезни обнаружатся лишь в положительном анализе, и то далеко не сразу.

Возможны на фоне ВИЧ у женщин, находящихся в ожидании малыша, состояния, похожие на легкую простуду: небольшая температура, общий воспалительный процесс, проявляющийся дискомфортом и покраснением слизистых, слабовыраженный герпес и молочница.

Если заболевание давно властвует в организме будущей мамы и уже успело трансформироваться в СПИД, то у такой пациентки наблюдаются немного увеличенные лимфоузлы – симптом может продержаться в течение нескольких месяцев, а потом исчезнуть.

Симптомы ВИЧ-инфекции

Симптоматика ВИЧ и ее выраженность зависят от многих факторов: возраста, наличия хронических заболеваний, состояния иммунной системы. Кроме того, на разных стадиях болезни клинические проявления существенно различаются.

После заражения ВИЧ начинается инкубационный период, длительность которого зависит от механизма инфицирования, количества попавшего в организм вируса и степени иммунной защиты организма. Этот период протекает бессимптомно и длится от недели до нескольких лет.

Специфических симптомов ВИЧ нет. Первые признаки инфицирования, появляющиеся в острой фазе заболевания, характерны для ОРВИ:

• небольшая температура, не превышающая 380С,
• мелкая бледно-розовая сыпь по всему телу, похожая на симптомы «детских» инфекций,
• рост лимфатических узлов,
• боль в суставах и мышцах,
• воспаление небных миндалин,
• общая слабость, бессонница, усиленное потоотделение,
• апатия, плохой аппетит, головная боль,
• проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: метеоризм, тошнота, диарея,
• нарушение функций печени.
• кашель, насморк.

О наличии ВИЧ-инфекции могут говорить увеличенные и болезненные лимфоузлы. Фото: https://ru.freepik.com

На стадии вторичных заражений (преСПИД) организм под действием вирусной нагрузки теряет иммунную защиту и способность противостоять внешним угрозам. Для этой стадии характерно развитие заболеваний:

• Саркомы Капоши – множественных злокачественных поражений кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Опухоли развиваются из эндотелия проходящих в дерме лимфатических и кровеносных сосудов. Они проявляются в виде фиолетовых или черных сосудистых узелков на голове, голенях, в полости рта и других местах. Этот вид рака обычно диагностируется у пожилых людей, его быстрое развитие и появление метастаз характерно для СПИДа. Саркома Капоши обнаруживается у каждого третьего ВИЧ-инфицированного.
• Пневмоцистной пневмонии – патологического процесса в легочной ткани, вызванного грибком Pneumocystis. Обычно возникает на фоне значительного снижения иммунитета, чаще диагностируется у детей. Проявляется температурой до 380С, кашлем, болью в груди и быстро развивающейся дыхательной недостаточностью. Частое осложнение – пневмоторакс (попадание воздуха из легкого в плевральную полость).
• Генерализованной инфекции – во всех системах организма выявляются очаги вирусного и грибкового поражения: герпес, туберкулез, кандидоз, цитомегаловирус. Причем на фоне снижения иммунитета у человека может быть одновременно обнаружено несколько возбудителей.
• Невралгических симптомов ВИЧ-инфекции, связаны со злокачественными опухолями или генерализованной инфекцией. При инфекционном поражении развивается энцефалит или менингит, сопровождающиеся онемением конечностей, изменением чувствительности кожи, снижением рефлексов, парезом или параличом, проблемами с психикой.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

Новорожденным детям вирус передается двумя основными путями:

• вертикальным или гематогенным во время внутриутробного развития или при родах,
• в период грудного вскармливания с материнским молоком.

Даже при отсутствии противовирусной терапии симптомы ВИЧ-инфекции у 80% детей проявляются только после трех, а иногда – и после пяти лет. Клинические признаки включают:

• задержку физического и умственного развития,
• метеоризм и другие проблемы с кишечником,
• увеличение лимфоузлов,
• хотя бы один эпизод пневмонии,
• увеличение печени,
• грибковые инфекции.

Инфицированные дети чаще других болеют бактериальными инфекциями: отитом, синуситом и другими. При антиретровирусной терапии симптомы заболевания могут полностью отсутствовать, но дети, получающие лечение с момента рождения, все равно болеют чаще своих здоровых сверстников.

Грудное вскармливание может приводить к передаче ВИЧ от матери к ребенку. Фото: https://ru.freepik.com

Как избежать заражения

В качестве альтернативного способа используются лекарственные медикаменты, способствующие угнетению синтеза гормона пролактина. Категорически запрещено прибегать к механической остановке лактации посредством сдавливания молочных желез.

Данные эксперименты приводят к формированию застоя и таких серьезных патологий, как мастит и злокачественные новообразования. При невозможности самостоятельной остановки лактации молодой маме следует обратиться к лечащему врачу.

Если женщина была вынуждена прервать естественное вскармливание по причине диагностики ВИЧ инфекции, то ей можно перевести новорожденного малыша на адаптированные молочные смеси. Смешанное кормление также попадает под запрет медицинских специалистов.

Поддерживающая терапия при диагностированной ВИЧ инфекции состоит из 3 этапов. Первичным этапом является назначение беременной женщине таблетированных лекарственных средств, которые не представляют опасность для развивающегося плода.

Следующим этапом является инфузионная антиретровирусная терапия для женщины, находящейся в родах. Завершающим этапом является назначение антиретровирусных средств в форме сиропа для ребенка 1 месяца жизни. Груднички, рождённые от женщин с подобным диагнозом, состоят на медицинском учете в центрах по борьбе и профилактике СПИДа.

В ходе многочисленных клинических испытаний была выдвинута гипотеза, согласно которой риск попадания возбудителей ВИЧ инфекции в детский организм возрастает при так называемом смешанном вскармливании.

Подобная теория была обусловлена тем, что чужеродные компоненты, содержащиеся в детском прикорме, повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта грудничка, тем самым способствуя проникновению болезнетворных микроорганизмов.

Было доказано, что термическая обработка сцеженного материнского молока не является гарантией безопасности для новорожденного. Единственным эффективным способом защитить новорожденного ребенка от заражения ВИЧ инфекцией является отказ от кормления материнским молоком. В некоторых странах естественное кормление новорожденных практикуется при условии использования антиретровирусной терапии.

Позиция развитых стран Европейского региона, в данном случае, является однозначной, так как их научные представители считают грудное вскармливание при наличии антител к ВИЧ инфекции неприемлемой процедурой, которая несёт за собой высокий риск заражения новорожденного ребенка.

Таких детей, как правило, обеспечивают адаптированными молочными смесями, предусмотренными государственными программами по защите детей.

На основании полученных результатов клинических исследований можно с уверенностью сказать, что даже минимальный риск передачи возбудителей иммунодефицита человека является категорическим противопоказанием для осуществления естественного вскармливания новорожденных детей.

Несмотря на это, у молодых мам нет поводов для тревог, так как современные адаптированные молочные смеси содержат сбалансированный комплекс витаминов, микроэлементов, белков и углеводов, необходимых для роста и развития грудничка.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Ссылки [ править ]

1. ^ Здравоохранение, Департамент правительства Австралии. «Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)» . www.health.gov.au . Проверено 16 декабря 2017 .
2. ^ Moland, K, Блистад A (2008). «Расчет на любовь матери: глобальная политика предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». In Hahn R, Inhorn M (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета. п. 449.
3. ^ а б Уайт, Э. (1999). Грудное вскармливание и ВИЧ / СПИД: исследования, политика, перспективы женщин . McFarland & Company, Inc., Издатели. п. 12.
4. ^ Полин, Ричард (2014). Фетальные и неонатальные секреты . Филадельфия: Эльзевьер Сондерс. ISBN 978-0-323-09139-8.
5. ^ a b c Моланд К., Де Паоли М., Селлен Д., Ван Эстерик П., Лешбари С., Блистад А. (2010). «Грудное вскармливание и ВИЧ: опыт десятилетия профилактики послеродовой передачи ВИЧ в Африке к югу от Сахары» . Международный журнал грудного вскармливания . 5 (10): 4. DOI10,1186 / 1746-4358-5-10 . PMC 2987846 . PMID 20977709 .
6. Перейти ↑ Stein Z, Kuhn L (2009). «Кормление грудью: время выработать новую политику» . J Политика общественного здравоохранения . 30 (3): 300–10. DOI10,1057 / jphp.2009.23 . PMC 2813715 . PMID 19806071 .
7. ^ Moland, K, Блистад A (2008). «Расчет на любовь матери: глобальная политика предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». In Hahn R, Inhorn M (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета. п. 468.
8. ^ Moland, K, Блистад A (2008). «Расчет на любовь матери: глобальная политика предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». In Hahn R, Inhorn M (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета. п. 450.
9. ^ Б с д е е г ч Пэк C, Rutenberg N (2010). «Осуществление программ профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в условиях ограниченных ресурсов: исследования горизонтов, 1999–2007 годы» . Общественный Rep здоровья . 125 (2): 293–304. DOI10.1177 / 003335491012500220 . PMC 2821859 . PMID 20297758 .
10. ^ a b c Bulhões AC, Goldani HA, Oliveira FS, Matte US, Mazzuca RB, Silveira TR (2007). «Корреляция между абсорбцией лактозы и мутациями C / T-13910 и G / A-22018 гена лактазы-флоризингидролазы (LCT) при гиполактазии взрослого типа» . Бразильский журнал медико-биологических исследований . 40 (11): 1441–6. DOI10.1590 / S0100-879X2007001100004 . PMID 17934640 .
11. ^ Hollen C (2011). «Ответы ВИЧ-положительных женщин на глобальную политику в области вскармливания младенцев в Канаде» . Ежеквартальная медицинская антропология . 5 (4): 503. DOI10.1111 / j.1548-1387.2011.01182.x . PMID 22338292 .
12. ^ Krocker L, Беквит A (2011). «Безопасное вскармливание младенцев в Лесото в эпоху ВИЧ / СПИДа». Летопись антропологической практики . 35 (1): 59. DOI10.1111 / j.2153-9588.2011.01066.x .
13. ^ Блистад A, Moland K (2011). «Технологии надежды? Материнство, ВИЧ и вскармливание младенцев в Восточной Африке». Антропология и медицина . 16 (2): 105–118. DOI10.1080 / 13648470902940655 . ЛВП11250/2481714 . PMID 27276404 . S2CID 25899112 .
14. ^ a b c Моланд, К., Блистад А (2008). «Расчет на любовь матери: глобальная политика предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». In Hahn R, Inhorn M (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета.
15. ^ Ван Esterik P (2002). «Современные тенденции в исследованиях вскармливания младенцев». Ежегодный обзор антропологии . 31 : ВСТАВИТЬ. DOI10.1146 / annurev.anthro.31.040402.085428 .
16. ^ Moland, K, Блистад A (2008). «Расчет на любовь матери: глобальная политика предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». In Hahn R, Inhorn M (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета. п. 471.
17. ^ «ВИЧ и вскармливание младенцев: новые данные и программный опыт» . ВОЗ . Женева, Швейцария. Октябрь 2006 . Дата обращения 9 сентября 2020 .

Как снизить опасность инфицирования ребенка

За последние годы разработаны методы, которые позволяют снизить риск заражения новорожденного до 1-4%. Для этого будущей маме необходимо:

• как можно раньше встать на учет по поводу беременности и соблюдать все рекомендации врача. В этом случае шансов родить здорового ребенка будет больше.
• для предотвращения передачи вируса во время беременности и родов принимать специальный профилактический курс одного или трех антиретровирусных препаратов. Во время беременности их назначают примерно с 14 недели. Также препарат назначают женщине во время родов, а после родов дают определенное время ребенку. Эти препараты безопасны для применения во время беременности и для новорожденного, они никак не повредят ребенку.
• ВИЧ-позитивной маме рекомендуется отказаться от грудного вскармливания, вместо этого она может использовать любые адаптированные смеси, предназначенные для искусственного вскармливания новорожденных.

К сожалению, полностью исключить вероятность передачи вируса ребенку невозможно, поэтому женщины с ВИЧ принимают решение родить ребенка, с учетом этого, пусть и маленького, риска.

Профилактика во время беременности

Ребенок может заразиться от ВИЧ-инфицированной матери на любом этапе перинатального периода. Поэтому наиболее эффективный комплекс профилактических мероприятий включает в себя три ступени. Но если по каким-то причинам, он не может начаться с первой, то его все равно следует применять, т.к. это помогает родить здорового ребенка.

Итак, как родить здорового ребенка? Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• избегать проведения процедур, которые подразумевают контакт материнской крови с плодом и его оболочками (например, амниоцентез)
• принимать профилактическое лечение.

Его следует начинать с 14-й недели, но не ранее. Если ВИЧ-инфекция была диагностирована позже, то сразу же стоит приступить к приему антиретровирусных препаратов. В обоих случаях он должен продолжаться до родов и после них.

Может ли родиться инфицированный ребенок у инфицированного отца

«У мужа вич, какой шанс родить здоровых детей?», «Если родить от вич-инфицированного отца, ребёнок тоже будет заражён?» – такие вопросы сотнями встречаются на различных форумах о здоровье и о планировании семьи.

Как говорят медики, отвечая на эти вопросы, если болен в паре только мужчина, то для будущей беременности это считается более лёгким (если в данной ситуации можно так выразиться) случаем. Муж вич а жена с отрицательным статусом точно родят не заражённого ребенка, если будет проведена специальная очистка спермы. Для положительного исхода, чтобы супруга родила здорового малыша, необходимо произвести искусственное оплодотворение женщины.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание при вич – тема отдельная. Конечно, любой нормальной женщине хочется кормить ребенка своим молоком. И женщины, имеющие диагноз вируса иммунодефицита человека, снова и снова спрашивают докторов, передается ли через грудное молоко их заболевание, и какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить риск перехода болезни к малышу во время вскармливания. К сожалению, ответ медицины однозначен: вирус действительно передаётся через молоко, и кормление грудью приводит к неминуемому заражению.

Конечно, польза естественного вскармливания грудничка неоценима, при этом дети получают все необходимые вещества, микроэлементы, витамины, у них повышается иммунитет. Но все это ни в коем случае нельзя ставить на одну чащу весов с риском получения малышом неизлечимого диагноза.

Поскольку кормить грудью с вирусом иммунодефицита опасно, женщине необходимо сразу настроиться на то, что лактацию придётся свернуть, подавлять её нужно будет в первые же часы после родов. В этом помогут специальные препараты, какие лучше использовать – посоветует доктор.

Ребёнка в таком случае необходимо будет кормить искусственными смесями, а позже, когда он немного подрастет, коровьим молоком и кашами на молоке.

Планирование беременности

Передача вич от матери к ребенку осуществляется, именно поэтому беременность у вич инфицированных – в зоне особого контроля медиков. Если происходит планирование беременности при ВИЧ, то будущей маме необходимо пройти тщательную подготовку, дабы малыш не получил этот неизлечимый диагноз, что называется, «по наследству».

Перед тем, как забеременеть, женщина должна сдать анализы, чтобы по результатам экспертиз наблюдающий пациентку доктор выявил, какова в её организме на данный момент вирусная нагрузка. Определяется этот показатель по соотношению содержания вирусов и лимфоцитов в крови. Если количество лимфоцитов совсем невелико, а вирусов – в разы больше, с зачатием лучше повременить. Обычно в такой ситуации доктора назначают необходимую терапию, которая должна сработать, как профилактика заражения будущих детей во время беременности.

После того, как терапия подействовала, и произошло подавление заболевание (это должно быть подтверждено результатами анализов), можно планировать зачатие.

Путь передачи вич – парентеральный, вирус переходит от больного человека к здоровому через кровь, от матери к малышу во время беременности и от одного полового партнера к другому в момент незащищенного барьерным средством контрацепции полового акта. Поэтому, если будущий отец ребенка здоров, необходимо провести оплодотворение его семенем без сексуального контакта.

Далее, после зачатия, инфекция у беременных должна находиться под постоянным контролем медиков.

Как можно заразиться ВИЧ

• Инфицирование ВИЧ может произойти через кровь: при использовании общих шприцев для внутривенного введения наркотиков, переливании инфицированной крови, применении нестерильных медицинских инструментов.
• Заразиться ВИЧ можно при интимных отношениях: вирус передается через влагалищные выделения и сперму. Риск заражения очень высокий при незащищенных оральных, вагинальных, анальных половых контактах. Ваш половой партнер может не знать или скрывать свой ВИЧ-статус. Единственный надежный способ защиты – постоянное и правильное использование презерватива.
• Ребенок может быть заражен ВИЧ-инфицированной матерью: во время беременности, родов, или при грудном кормлении.

Как рожают

Женщины с диагнозом вируса иммунодефицита человека рожают в специальных отделениях родильных домов. Принимает роды медицинский персонал, прошедший необходимую подготовку к работе с такими пациентками.

Для родоразрешения женщин с этим неизлечимым диагнозом есть два пути: естественный и плановое кесарево сечение. Во время естественных родов показана серьезная обработка слизистых родовых путей, но и это не гарантирует стопроцентную защиту малыша от заражения во время появления на свет. При проведении плановой операции риски передачи ребенку заболевания уменьшаются, зато возрастает вероятность осложнений у женщины в период восстановления после КС, это связано с ее подавленным вирусом и беременностью иммунитетом.

Может ли инфицированная мать родить малыша без диагноза ВИЧ

Как уже отмечалось в предыдущих блоках, сравнительно недавно даже самые продвинутые медики были уверены, что от инфицированной матери возбудители заболевания передаются плоду почти в 100% случаев.

Теперь доказано: вероятность того, что болезнь передастся от матери ребенку, составляет 50%. И это при том, если людьми (и будущей мамой, и будущим отцом) не будет предприниматься никаких мер. Женщина с вич, выполняющая все рекомендации врачей, в 98-99% случаев рожает здорового малыша.

Женщине, имеющей в своей медкарте запись об этой неизлечимой болезни, и решившей забеременеть, необходимо обязательно пройти обследование и выяснить, какова вирусная нагрузка в её организме на данный момент. Если она высока, её нужно снизить. Как только появятся положительные результаты, вызванные назначенной доктором антивирусной терапией, девушки могут планировать зачатие.

Обследования и лечение необходимо будет проходить во время вынашивания плода регулярно, также нужно будет тщательно подготовиться к родам, обговорить все нюансы и риски с врачом, в будущем принимающим роды пациентки. Возможно, придётся настроиться на плановое кесарево сечение, а от грудного вскармливания придётся отказаться, однозначно.

Особенности грудного вскармливания после приема

Женщина, принимающая лекарственные средства, всегда должна помнить о риске для ребенка. После употребления многих препаратов грудное вскармливание приходится отменить, поскольку медикаменты могут отразиться на здоровье малыша. Таблетки для подавления лактации не являются исключением. Уже после первой принятой дозы прикладывать ребенка к груди строго запрещено. В дальнейшем возобновить грудное вскармливание не получится, так как активный компонент медикаментов сохраняется в организме на протяжении длительного времени.

Следует помнить о том, что на ребенка данное лекарство окажет двойное действие. Если покормить грудью после употребления таблеток, могут случиться серьезные проблемы со здоровьем младенца.

Анализ на ВИЧ при беременности

Анализ на вич при беременности сдают несколько раз. Причем обязательно проверяют несколько раз за весь период наблюдения в женской консультации по беременности всех женщин без исключения. Даже если будущая мама полностью здорова, даже если предыдущие анализы не показали наличие губительной инфекции в организме, анализ крови на вич сдавать придется столько, сколько раз это прописано в инструкции. При отрицательных результатах экспертиз исследований больше положенного женская консультация пациентке не назначит. Если все в порядке, сдать кровь на вич (берутз кровь из вены) придется дважды: при постановке на учет и примерно в тридцатую неделю.

Заставить доктора, наблюдающего будущую маму, выписать направление на дополнительное исследование на вирус иммунодефицита человека могут следующие ситуации:

• Плохое состояние пациентки, сопровождающееся симптомами, сопутствующими развитию заболевания;
• Предыдущий сомнительный результат анализа;
• И, конечно, положительный тест на ВИЧ.

Кстати, не всегда положительное заключение экспертизы на вирус может быть стопроцентным показанием для выставления этого неизлечимого диагноза. Не исключён и ложный результат. Почему кровь показывает наличие антител к возбудителям болезни? Дело в том, что при проведении такого исследования используют метод ифа – он выявляет выработку сопротивления организма определенным инфекциям. Такой анализ может показать наличие антител, вырабатываемых в теле мамы к ДНК плода (подобное иногда случается), или вырабатываемых в результате сопротивляемости каким-то хроническим болезням.

Воздействует на то, что будет в заключение экспертизы и неправильная подготовка к сдаче крови.

В любом случае, если анализ вич положительный, будущей маме просто необходимо сделать повторное исследование, которое или выявит антитела к вич, или даст отрицательный результат.

Как еще дискордантные пары могут безопасно зачать ребенка

Дискордантные пары — это пары, в которых у партнеров разный ВИЧ-статус. В момент зачатия у ВИЧ-отрицательной женщины возрастает риск заражения от ВИЧ-положительного мужчины, поэтому существуют разные рекомендации для того, чтобы максимально обезопасить себя и будущего ребенка в процессе зачатия. 

Прибегать к незащищенному сексу только в дни овуляции. Чем меньше незащищенных сексуальных контактов, тем меньше риск заражения. По календарю или калькулятору овуляции можно проследить, когда в месяце самые подходящие дни для зачатия и «целиться» в них

Важно помнить, что у партнеров при этом не должно быть других заболеваний половой сферы (например, ИППП, эрозии шейки матки и так далее), так как они повышают риск передачи ВИЧ. 

Ввести сперму искусственным путем. Сперму отца нужно предварительно собрать (например, в презерватив без спермицидной смазки или контейнер), набрать ее в шприц без иглы и аккуратно ввести во влагалище в дни овуляции

Этот метод позволяет исключить микротравмы, которые могут возникнуть у женщины во время вагинального секса и стать проводниками ВИЧ в ее организм. 

Очистить сперму. Вирусные частицы содержатся только в семенной жидкости, но не в самих сперматозоидах. В специальных клиниках можно отделить сперматозоиды от жидкости, проверить их на отсутствие вирусных частиц и ввести во влагалище женщины. Риск заражения при этом минимальный.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Яйцеклетку матери оплодотворяют очищенными сперматозоидами отца в лабораторных условиях и затем «подсаживают» в матку матери полученный эмбрион. В таком случае организм матери никак не контактирует с биологическими жидкостями отца, и риски заражения практически отсутствуют.

Важно помнить, что все эти рекомендации предполагают обязательный прием АРВ-терапии обоими партнерами. При этом ни один из способов не дает 100%-ной гарантии того, что заражения не произойдет, однако значительно снижает эту вероятность

Можно ли рожать

Можно ли рожать женщинам, имеющим в своей медицинской карте запись о вирусе иммунодефицита? При правильном подходе, конечно, можно. И сейчас медицина находится на таком уровне, что вероятность появления на свет ребенка, не зараженного заболеванием, очень высока.

Что же касается вынашивания малыша от мужчины, зараженного инфекцией ВИЧ, то в данном случае женщине необходимо проконсультироваться с несколькими медицинским специалистами и оценить все риски. Особенно, если женщина здорова, ведь есть риск её заражения этим неизлечимым недугом во время зачатия. Дабы этого не случилось, паре на этапе планирования малыша прописывают специальные средства – их прием снижает нагрузку вирусов в теле мужчины, а у женщины повышается шанс не получить диагноз от партнёра.

Кроме того, сегодня существует специальная технология «очистки» спермы от вируса, такое семя стопроцентно безопасно для здоровой женщины. Но в таком случае оплодотворение происходит искусственно.

Грудное вскармливание

Роды с ВИЧ-инфекцией

Беременность при вич инфекции – в зоне особого риска, а роды вич инфицированных тем более. Ведь в центре внимания тем «вич у беременных» и «вич и роды» стоит защита от заражения плода. Возможна передача инфекции внутриутробно, но самый большой риск у ребенка заразиться маминой болезнью именно во время родов. Ведение беременности и родов инфицированных иммунодефицитом человека направлено на то, чтобы не допустить этого. Какие мероприятия следуют при обнаружении у беременной вируса иммунодефицита человека?

Беременность и роды у таких пациенток могут проходить без особенных осложнений, если женщина стоит на учете у доктора-гинеколога, выполняет его указания. Если о заболевании известно, будущая мама должна пройти специальное противовирусное лечение еще на этапе планирования беременности.

Во время ожидания малыша будущая мама находится под постоянным контролем медиков, при необходимости ей снова назначают противовирусную терапию (разрешенными в данном положении препаратами).

Кстати, есть мнение, что вирусы становятся после родов менее активными и более стабильными, так как во время беременности иммунитет женщины испытывает сильнейшую нагрузку и зачастую значительно ослабевает. А иммунитет, подавленный ВИЧ, – тем более. А после родов ситуация, как правило, более-менее стабилизируется.

Внешние ссылки [ править ]

• Ресурсы по грудному вскармливанию Доклады ВОЗ о грудном вскармливании
• Риски для здоровья, связанные с отказом от грудного вскармливания Министерство здравоохранения и социальных служб США
• Всемирный альянс действий по грудному вскармливанию (WABA) – это глобальная сеть лиц и организаций, занимающихся защитой, продвижением и поддержкой грудного вскармливания во всем мире.
• Центр по контролю и профилактике заболеваний грудного вскармливания CDC
• LactMed , база данных о безопасности лекарств, которым могут подвергаться кормящие матери, Национальной медицинской библиотеки США.
• ВОЗ | Руководство по ВИЧ и вскармливанию младенцев, 2010 г.

vтеЧеловеческая физиология от полового размножения
Менструальный цикл	Менархе Менструация Фолликулярная фаза Овуляция Лютеиновая фаза
Гаметогенез	Сперматогенез сперматогоний сперматоцит сперматида сперма Оогенез оогоний ооцит яйцеклетка яйцеклетка Половая клетка гоноцит гамета
Сексуальная активность человека	Сексуальное возбуждение Половой акт Мастурбация Эрекция Оргазм Эякуляция Осеменение Оплодотворение / плодородие Имплантация Беременность Послеродовой период Механика секса
Развитие репродуктивной системы	Половая дифференциация Половой диморфизм Феминизация Вирилизация Полового созревания Гонадарче Шкала Таннера Pubarche Менархе Спермарш Адренарх Возраст матери  / возраст отца Менопауза
Яйцо	Яйцеклетка Откладка яиц Яйцеклетка Яйцеводство Живородящий
Репродуктивная эндокринология и бесплодие	Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось Гипоталамо-гипофизарно-пролактиновая ось Андрология Гормон
Грудь	Thelarche Разработка Лактация Грудное вскармливание
Репродуктивная система человека	Мужчина женский

В каких случаях может понадобиться прием такого препарата?

Решение о прекращении грудного вскармливания ни в коем случае не должно быть спонтанным или зависеть от капризов матери. Это очень серьезный стресс для организма, который должен резко повернуть вспять запушенный механизм. Как правило, женщины прибегают к такому экстренному методу, только столкнувшись с серьезными проблемами.

Прекращение грудного кормления с помощью медикаментов может понадобиться:

• Проблемы непосредственно с самой молочной железой и грудью. Непрекращающиеся лактостазы и маститы с гноем и температурой, различные воспаления груди могут привести к плачевным последствиям и даже к оперативному вмешательству. В таком случае врач может посоветовать прервать кормление с целью восстановления здоровья матери.
• Сразу после родов такие лекарства назначают матерям, болеющим ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и другими серьезными заболеваниями, которые могут передаться от мамы малышу через молоко.
• В случае наличия онкологического заболевания у матери, требующего проведение облучения или химиотерапии, назначают таблетки для прекращения лактации. Отзывы женщин, принимавших их в такой период, положительные. Но без консультации лечащего врача никаких самостоятельных попыток приема этого медикамента быть не должно!
• Если у женщины были роды, закончившие смертью новорожденного, с целью подавления выработки уже ненужного молока назначают таблетки для прекращения лактации.

Может ли родится здоровый ребёнок

Некоторое время назад считалось, что передача вич от матери к ребенку происходит в каждом случае, когда дети рождаются от инфицированных родителей. Теперь же вероятность рождения здорового ребенка при вич повысилась почти до 100%, а риск заражения снизился до самого минимума, и составляет в некоторых случаях всего 1-2%. Однако стоит помнить, что здоровые дети у болеющих мам-пап появляются на свет только тогда, когда оба родителя беспрекословно выполняют все указания медиков, тщательно планируют беременность, проходят необходимую терапию, прежде, чем зачать малыша.

Итак, как родить здорового ребенка с таким диагнозом, как вич? Прежде, чем зачать, болеющие родители проходят вирусоподавляющее лечение. Затем подобное лечение проходит мама во время вынашивания. Многие женщины (да и мужчины тоже) спрашивают о том, каково влияние терапии на плод, и как она влияет на беременность в общем. В этом случае медики отвечают, что гораздо более серьезными оказываются последствия для плода вич и вероятность осложнений диагноза без терапии, чем её влияние как таковое.

Далее, чтобы малышу не заразиться при родах, в большинстве случаев доктора рекомендуют женщинам плановую операцию кесарево сечение. Но родятся такие малыши и естественным путем, правда для этого подвергают серьёзной антибактериальной обработке родовые пути и ни в коем случае не допускают стимуляции родовой деятельности.

Стоит еще отметить, что шанс к тому, что может родиться здоровый малыш больше, если папа здоров, и больна только мама, чем, если заражены оба родителя.

Если заражен только один из партнёров, необходимо ещё и принять меры к тому, чтобы не заразиться здоровому человеку из пары.

Противопоказания к использованию таблеток для прекращения лактации

Несмотря на то, что известные препараты позиционируются как безопасные таблетки, они имеют противопоказания. Не рекомендуется их принимать в следующих случаях:

• патологии печени;
• недостаточная функция почек;
• проблемы с артериальным давлением – высокое, низкое, скачки;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• период беременности;
• хронические заболевания пищеварительного тракта;
• непереносимость активных действующих веществ или второстепенных компонентов препаратов.

Не следует пить лекарства самостоятельно, поскольку невозможно предвидеть реакцию организма на медикамент. Каждый препарат для подавления лактации имеет свои противопоказания. С ними необходимо ознакомиться перед проведением терапии.

ВИЧ у новорожденных

В большинстве случаев ВИЧ у новорожденных обуславливается наличием заболевания у матери и приобретается:

• внутриутробно;
• во время родов;
• при грудном вскармливании.

При этом исследования на ВИЧ дают возможность выявить большее количество инфицированных детей на 1-ом месяце и жизни и всех ВИЧ-положительных детей к шестому месяцу жизни.

Как часто рождаются ВИЧ-инфицированные дети? Вероятность (до 50%) рождения больного ребенка от ВИЧ-инфецированной матери зависит от того, принимает ли будущая мама антиретровирусные препараты, и насколько давно и тяжело она сама болеет. На нашем сайте есть подробная статья о рисках заражения вирусом иммунодифицита человека. Если ребенка заразили ВИЧ во время беременности или рождении, то ВИЧ-инфекция может развиваться быстрее. Если их не лечить, уже в раннем детстве ребенок заболеет серьезно.