Дальнейшие действия после скрининга
После того, как проведен скрининг на наличие пяти опасных заболеваний у новорожденных, родители должны получить результаты и проконсультироваться с врачом о дальнейших действиях.
Если какое-либо из заболеваний было обнаружено, важно начать лечение как можно скорее. Врач назначит необходимые медикаменты или процедуры и объяснит, как следить за состоянием и здоровьем ребенка
В случае, если все результаты скрининга отрицательные, следует продолжать обычные меры по уходу за ребенком. Однако, рекомендуется посещать педиатра регулярно для проверки, так как опасные заболевания могут развиваться позже.
Кроме того, врач может дать советы по предупреждению и своевременному выявлению других заболеваний, которые не были включены в скрининг.
Важно помнить, что скрининг является лишь первым шагом в выявлении заболеваний у новорожденных
Необходимо следить за развитием ребенка, обращать внимание на любые изменения в его поведении или физическом состоянии и обращаться к врачу при необходимости
Основываясь на результате скрининга и консультации с врачом, родители смогут принять все необходимые меры для поддержания здоровья и благополучия своего ребенка.
Альбуцид новорожденным
Еще одной обязательной процедурой является закапывание альбуцида в глаза новорожденного.
Во-первых, это делается для того чтобы предотвратить глазные заболевания у ребенка. Малыш, проходя по родовым путям, соприкасается с микрофлорой матери, и вредные бактерии могут попасть в его глазки, что может вызвать конъюнктивит и другие глазные болезни. Альбуцидом обрабатываются также половые органы у девочек с той же целью.
Во-вторых, это вещество позволяет на ранней стадии выявить аллергические склонности малыша.
Да, процедура пугает многих мам, потому что у новорожденного наблюдается покраснение глазной оболочки несколько первых часов после закапывания альбуцида. Однако, это совершенно нормально и все приходит в норму уже на следующий день.
Вот такие анализы сдают в роддоме, самые первые в жизни каждого человека – генетический анализ и анализ крови из пуповины.
Читайте наш раздел — Врожденные заболевания.
Иммунограмма
Иммунограмма — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить состояние иммунной системы организма. Проведение иммунограммы является важным этапом после выписки из роддома, так как позволяет выявить возможные нарушения в иммунной системе и принять меры для их коррекции.
Иммунограмма включает в себя следующие показатели:
- Количество лимфоцитов — основных клеток иммунной системы. Их недостаток может свидетельствовать о нарушениях в иммунной системе.
- Содержание иммуноглобулинов — белков, отвечающих за защиту организма от инфекций. Их недостаток может указывать на нарушения в иммунной системе.
- Активность натуральных убийц — клеток, отвечающих за уничтожение вредных микроорганизмов и раковых клеток. Их недостаток может быть связан с нарушениями в иммунной системе.
- Количество цитокинов — белков, регулирующих иммунные реакции. Их недостаток или избыток может указывать на нарушения в иммунной системе.
Иммунограмма позволяет оценить состояние иммунной системы и выявить возможные нарушения. По результатам исследования врач может назначить дополнительные мероприятия для укрепления иммунитета и предотвращения различных заболеваний.
Проведение иммунограммы рекомендуется как минимум раз в год для всех людей, особенно для новорожденных и детей, так как их иммунная система только формируется и требует особого внимания.
Когда проводят?
Новорожденным на 4-е сутки назначают забор крови из пяточки. Поэтому скрининг называют еще пяточным тестом.
Деткам, поспешившим появиться на свет раньше положенного срока, скрининг проводят на 7-е сутки.
Если ребенка выписали из роддома раньше, например, на 3-и сутки, то забор крови проводят в поликлинике.
Анализ необходимо брать натощак, не раньше, чем через 3 часа последнего приема пищи.
Ранняя диагностика, когда забор крови у новорожденного провели раньше третьих суток, часто дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Поэтому оптимальным периодом обследования малышей считают четвертые сутки жизни крохи.
По той же причине не стоит затягивать с генетическим обследованием позже десятых суток жизни малыша.
Для чего нужен «пяточный тест»
В России всех новорождённых обследуют на пять наследственных заболеваний: фенилкетонурию, муковисцидоз, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром и галактоземию. В некоторых регионах страны к этим заболеваниям добавлены еще несколько: спинальная мышечная атрофия и первичные иммунодефициты.
Многие мамы называют это исследование «пяточным тестом», потому что кровь у новорождённого обычно берут из пятки. «Бояться скрининга не нужно: забор крови производится безболезненно. Требуется всего капелька крови — её наносят на специальный бланк-промокашку и отправляют на анализ в сухом виде», — поясняет врач-педиатр, неонатолог, эксперт фонда «Дети-бабочки», заведующая приемным отделением ГБУЗ НО «Детская городская клиническая больница №1» г. Нижний Новгород Мария Косарева.
Цель анализа — выявить врождённые заболевания как можно раньше. «Заболевания, которые ищут во время неонатального скрининга, очень коварны, хоть и редки. В чем их коварство? Когда становится видно, что ребёнок болеет, это значит, что в его организме уже произошли необратимые изменения, и назначенное лечение, вероятно, не приведет к ожидаемому положительному результату. Наибольший эффект оно окажет, если будет начато на досимптомной стадии. В этом случае прогноз для жизни и здоровья ребёнка будет, скорее всего, благоприятный», — говорит к.м.н., врач-генетик Татьяна Пономарева.
Можно ли отказаться от анализов?
Если после прочтения статьи у вас останутся сомнения в необходимости скрининга, то вы можете отказаться от проведения всех или каких-либо конкретных анализов. В обязанности медперсонала входит предоставление информации о предстоящем обследовании. После этого родители могут написать заявление – отказ. Никаких неприятностей это не повлечет.
Однако, хочу отметить, что все процедуры и манипуляции, проводимые в роддоме, рекомендованы Министерством здравоохранения после тщательных исследований их воздействия на организм новорожденного и разработки методики их проведения.
Поэтому родителям, которые имеют намного меньше информации и опыта в подобных вопросах, я бы рекомендовала больше доверять врачам и меньше поддаваться общей тенденции типа «я лучше знаю, что нужно моему ребенку».
Отказавшись от генетического анализа новорожденного в роддоме, всю ответственность за его здоровье вы берете на себя
Перед принятием такого важного решения советую вам тщательно обдумать все доводы и оценить потенциальную пользу и вред, которые такой отказ может повлечь
- Прибавка в весе у новорожденных по месяцам
- Когда у новорожденного меняется цвет глаз?
- Гемангиома у новорожденных
После выписки из роддома: какие обследования стоит пройти?
После выписки из роддома важно продолжать заботиться о своем здоровье и здоровье ребенка. Для этого рекомендуется пройти несколько обследований, которые помогут контролировать состояние организма и своевременно выявить возможные проблемы
Первое обследование, которое рекомендуется пройти после выписки из роддома, — осмотр участкового врача или врача-гинеколога. Врач проверит состояние швов после родов, оценит общее состояние женщины и расскажет о дальнейших рекомендациях по уходу за собой.
Также важно пройти обследование молочных желез. Врач проверит, есть ли различные патологии и поможет наладить процесс грудного вскармливания, если это необходимо
Для контроля состояния организма после родов рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи. Это поможет выявить возможные воспалительные процессы или другие отклонения от нормы.
Также стоит обратить внимание на состояние эндокринной системы. После родов может возникнуть нарушение гормонального фона, поэтому рекомендуется пройти анализы на уровень гормонов щитовидной железы и гормонов гипофиза
Для контроля состояния мочевыделительной системы рекомендуется сдать анализы мочи и пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
Не менее важным обследованием является консультация узкого специалиста — гинеколога, эндокринолога, уролога или другого врача, если есть соответствующие показания.
Защитные меры и профилактика
Для защиты слизистых оболочек от вспышек инфекции, которую ребенок может занести во время прохождения слизистой через репродуктивные органы, в глаза закладывается альбуцид (некоторые родильные дома разрешают родителям самим выбирать препарат, но альбуцид предпочтительнее).
Некоторые матери опасаются возможных аллергических реакций на это лекарство. При использовании этого лекарства краснеют глаза и веки. Эта реакция проходит бесследно, и не стоит бояться.
Инфузия витамина К не является обязательным процессом для новорожденных в России (в отличие, например, от США), но часто используется. Она необходима детям, перенесшим гипоксию во время беременности или рождения, родившимся с помолвкой, недоношенным и т.д. Чтобы определить, необходимы ли такие инъекции, врач исследует
- Историю беременности — как протекала беременность, были ли осложнения,
- Результаты анализов ребенка после рождения,
- Оценку самих родов — продолжительность, тяжесть и осложнения.
Витамин К помогает печени ребенка, которая еще не может вырабатывать его в достаточном количестве самостоятельно. Если его недостаточно, то к третьему дню дефицит этого витамина может проявиться как нарушение кровообращения с кровотечением, включая внутреннее кровотечение. В большинстве случаев в США людей выписывают из больницы через 48 часов, но инъекции делают всем.
В России это делается по мере необходимости, чтобы не травмировать ребенка ненужными уколами.
Затем ребенка моют (вы можете попросить отложить эту процедуру на более позднее время, так как считается, что защитная смазка на коже ребенка поможет ему противостоять бактериям в первые несколько часов). В некоторых родильных домах мать часто кладут на живот сразу после рождения ребенка, пока рождается плацента — если нет противопоказаний и мать не возражает.
Оттуда ее можно кормить грудью и любоваться ею.
Что такое скрининг новорожденного (неонатальный скрининг)?
Неонатальный скрининг – это бесплатное массовое обследование новорожденных малышей в первые дни жизни на наличие некоторых генетических заболеваний. Это своеобразный подарок каждому новому члену общества, гарантированный государством.
Он позволяет выявить тяжелые (в плане последствий) заболевания, когда еще проявлений этих болезней у ребенка нет. Ведь когда какие-либо симптомы генетических заболеваний дают о себе знать, то родители и врачи чаще уже сталкиваются с тяжелым течением или осложнениями болезни (состоянием декомпенсации).
И такое состояние уже трудно компенсировать, то есть стабилизировать или перевести в обратное течение.
В России по рекомендации Всемирной организации здравоохранения проводят скрининг новорожденных уже пятнадцать лет. Сейчас скрининг дает возможность обследовать малышей на пять генетических патологий. Их перечень: фенилкетонурия, муковисцидоз, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземия.
Можно ли отказаться от анализа?
Когда ребенок рождается недоношенным или входит в группу риска, то кровь из пяточки берется в обязательном порядке. Однако у матери есть право отказаться от процедуры.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как определить группу крови у ребенка по родителям: таблица
Для этого она должна подписать официальный документ об отказе от скрининга новорожденного. Подписанный документ вклеивается в карту малыша. Если родители отказались от процедуры, но не заверили свой отказ документально, тогда медработники будут неоднократно посещать семью с той целью, чтобы еще раз убедить их провести диагностику младенцу.
• Какие анализы берут у новорожденного в роддоме?
Существуют процедуры, которые необходимо пройти каждому новорожденному в родильных домах без исключения. К таким относится, к примеру, кровь из пятки новорожденного. Такой забор крови из пяточки младенца вовсе не означает, что что-то пошло не так, и есть повод для беспокойства – это стандартная процедура. Для чего, спрашивается, иглами колоть такого крошку, зачем такие анализы берут у новорожденных? Ответ прост, а главное обоснован: именно кровь из пятки в роддоме позволит провести анализ и определить, имеются ли у ребеночка такие редкие, но весьма опасные болезни, как гипотериоз и фенилкетонурия
И это очень важно, поскольку, при ранней диагностике и скорейшем лечении этих болезней, можно избежать довольно тяжелых последствий для здоровья крохи, предотвратить развитие этих заболеваний
Такие анализы у новорожденных в роддоме, обрабатываются затем в специальных лабораториях. Ожидать их результатов с трепетом не стоит, к примеру, анализ на фенилаланин, сроки такого исследования крови из пятки новорожденного – примерно месяц. В общем, в течение месяца результат станет известен, и если обнаружится заболевание, сотрудники лаборатории или поликлиники напрямую свяжутся с родителями крохи.
Можно ли отказаться от скрининга, если родители здоровы?
Это очень частый вопрос родителей, которые беспокоятся о том, что у их крошки берут «целую кучу» анализов. А они при этом вполне здоровые родители.
Так вот, все вышеописанные болезни наследуются по аутосомно-рецессивному типу. То есть, когда родители здоровы, но являются носителями дефектного гена.
Само по себе носительство таких генов не приводит к развитию болезни. Да и вообще никак не проявляется. А вот если такие носители встречаются и передают ребенку каждый по дефектному гену, то ребенок родится больным.
Именно комбинация двух дефектных генов – от папы и от мамы – проявляется заболеванием. Поэтому видимое здоровье родителей не может гарантировать рождение полностью здорового малыша.
Хочется уточнить, что не нужно проявлять напрасного беспокойства и отказываться от скрининга. Нельзя лишать ребенка возможности быстро выявить практически неизлечимые и быстро прогрессирующие болезни лишь потому, что у вашего ребенка заберут на 2 мл больше крови. Это, как минимум, неразумно.
Когда маме отдают малыша
В первые два часа после родов возможны некоторые осложнения, поэтому мама остается в родблоке, а ребенка уносят в детское отделение. Если все хорошо, через два часа маму переводят в послеродовую палату.
Если в роддоме практикуется совместное пребывание, младенца могут принести в палату сразу же. В некоторых роддомах детей приносят к маме через несколько часов или только на следующий день, давая женщине возможность восстановиться после родов. Если ребёнок был рожден путём кесарева сечения, ребенка приносят на постоянное пребывание маме после её перевода из отделения реанимации (как правило, на 2-3 день после родов).
В некоторых роддомах по правилам возможно лишь раздельное пребывание: ребенок после родов находится в палате с другими младенцами, где за ним ухаживает персонал роддома. Малыша привозят маме для кормления каждые три часа, ночью обычно перерыв с 12 до 6 утра. Со временем женщина сама будет забирать ребенка на кормление и относить обратно. В случае раздельного пребывания бывает труднее наладить грудное вскармливание, поскольку мама не сможет кормить ребёнка «по требованию» – кормление осуществляется через определенные промежутки времени. Поэтому в настоящее время в роддомах всё больше практикуется совместное пребывание матери и ребенка.
Первые прививки
Прививки новорожденным в роддоме начинают делать уже на вторые сутки после родов. Педиатр ежедневно осматривает малыша, меряет температуру и в случае нормального самочувствия разрешает вакцинировать ребенка. Прививки новорожденным делаются бесплатно, согласно нормам прививочного календаря, который разрабатывался в Министерстве Здравоохранения.
Прививка от туберкулеза становится самой первой для малыша. Ее рекомендуют ставить на вторые сутки после рождения здоровому малышу. Если ребенок слаб, болен, недоношенный, то обязательные прививки новорожденным переносятся до нормализации его состояния.
БЦЖ ставится в левую руку выше локтя, методом подкожного введения. На месте инъекции остается небольшое пятнышко, которое может немного видоизменяться, сигнализирую о проходящих в организме процессах выработки иммунитета.
Как и у любых других прививок новорожденным, у БЦЖ имеются свои противопоказания:
- Внутриутробное повреждение центральной нервной системы;
- Инфекционные поражения;
- Наличие врожденного иммунодефицита;
- Некоторые патологии крови.
Чаще всего БЦЖ, как прививка новорожденному, не имеет последствий и осложнений. Однако в некоторых случаях все-таки наблюдается повышенная реакция детского организма. Это означает, что иммунитет малыша ослаблен, и доза вакцины оказалось для него высокой. Очень редко негативная реакция организма появляется из-за неправильно проведенной вакцинации.
В обязательные прививки новорожденным включена так же вакцина от гепатита В. Гепатит В очень серьезное заболевание и, лучше всего, сделать профилактическую прививку малышу, чтобы избежать негативных последствий.
Прививку новорожденному от гепатита В ставят в бедро, делают это на пятый день жизни малыша. Чаще всего это является днем выписки младенца. Однако существует исключение – при врожденном гепатите такую вакцинацию проводят не позже, чем через 12 часов после родов. Такое явление происходит тогда, когда зараженная мать передает гепатит младенцу, чаще всего это происходит при прохождении через родовые пути.
Прививку новорожденному малышу, который появился на свет недоношенным, не делают, пока вес ребенка не достигнет двух килограммов.
Имеются противопоказания для вакцинации:
- Нарушение работы центральной нервной системы;
- Инфекционные и гнойно-септические поражения организма ребенка;
- Гемолитическая болезнь крови.
Иногда родители не хотят делать прививки новорожденным. По закону, они имеют на это полное право, поскольку вакцинация проводится только с их письменного согласия. Перед тем, как принять такое решение, педиатр должен рассказать о последствиях такого решения и объяснить, для чего нужны эти прививки новорожденному и от каких болезней они его могут уберечь.
В случае если родители все-таки желают отказаться от вакцинации, они пишут заявление об этом в двух экземплярах, где подтверждают, что предупреждены о последствиях и несут ответственность за принятое решение об отказе от прививок новорожденному. Один экземпляр данного заявления остается в роддоме, а второе выдают на руки родителям.
В том случае, если мама или папа малыша все-таки захотят сделать прививки новорожденному ребенку, то они могут обратиться с соответствующим заявлением в участковую поликлинику.
Я сама?
Знаете, о чем больше всего хотят поговорить бабушки вокруг здания? Наверное, о «достатке»: о той молодой маме, у которой якобы есть стиральная машина и подгузники для ее детей. Однако в реальности это удается очень немногим. Углубленное исследование показало, что почти всем молодым мамам так или иначе удавалось помочь.
Даже самые независимые соседки ходили по магазинам.
Так что не вините себя за лень и неумение. И если вы чувствуете, что не справляетесь с домашней работой, найдите себе помощника. Кстати, в этом случае, если перед вами стоит выбор: няня или помощница по дому, отдайте предпочтение второму варианту. Чистоту в квартире вы сможете навести без вашего личного участия, а вот для малыша вы нужны сейчас.
Многие посетители не откажутся дать вам то, что вы желаете: переносить, готовить, гладить, убирать (в зависимости от степени близости). Начальник родительского дома родственник и знает — если надо, или как позвонить самому, от этого только для разговора. Замечено, что телефон обычно является самым неподходящим моментом в доме новорожденного.
Подготовка к сдаче кала
Как уже отмечалось ранее, применение определенных лекарственных препаратов может сказаться на результатах лабораторного анализа, поэтому за 7-14 дней до проведения копрограммы рекомендуется отказаться от приема противодиарейных и слабительных средств. Также нужно отменить прием антибиотиков, антацидов и противовоспалительных препаратов. Если по тем или иным причинам вам не удалось отказаться от приема вышеперечисленных препаратов, то обязательно предупредите лечащего врача перед проведением копрограммы.
Подготовка к сбору кала
Если анализ будет проводиться ребенку, то врача также нужно обязательно предупредить о ранее проведенных рентгенологических исследованиях или о постановке клизмы. За несколько недель до анализа также не рекомендуется вводить ректальные свечи, так как это негативно скажется на результатах. Подготовка к копрограмме заключается не только в отказе от применения некоторых медикаментов. На данном этапе пациент должен соблюдать специальную диету, которая заключается в исключении из рациона свежих фруктов, мяса, зелени, овощей и рыбы. Вместо этого ежедневно нужно употреблять хлебобулочные изделия, масло, рассыпчатые каши, кисломолочные продукты и куриные яйца. Придерживаться такой диеты рекомендуется на протяжении 1-2 недель до сдачи анализа.
Особенности сбора у взрослых
Если вы планируете сдать кал на копрограмму, то для этого нужно приобрести специальный контейнер, внутри которого находится небольшая ложечка. Такую емкость можно найти в любой аптеке.
Как собирать кал на анализ
Существуют также и другие рекомендации по сбору кала, которые нужно соблюдать:
- заранее помочитесь перед актом дефекации. Нельзя допускать контакта кала с мочой;
- при наполнении специального контейнера калом следите за тем, чтобы сосуд не наполнялся более, чем на 30%;
- если копрограмма проводится с целью выявления дисбактериоза, то для анализа нужно выбирать кал с неестественным темным цветом.
Основные симптомы
Обратите внимание! При испражнении в отдельный сосуд, а не в унитаз, можно добиться более точных результатов при анализе. Но перед проведением акта дефекации сосуд обязательно нужно тщательно промыть чистой водой и продезинфицировать. В противном случае на его стенках могут остаться разные микроорганизмы
В противном случае на его стенках могут остаться разные микроорганизмы.
У грудничков
Подготовка ребенка грудного возраста перед копрограммой практически ничем не отличается от обычного режима, за исключением ежедневного употребления молочных продуктов, заменять которые на данном этапе развития нельзя.
Подготовка грудничка к копрограмме
Для правильного и аккуратного сбора кала у грудничка нужно соблюдать следующие рекомендации:
- на ночь малышу нужно одеть марлевый подгузник, предварительно обработанный с помощью утюга;
- для сбора материала для анализа может подойти и вечернее время. Для этого нужно заняться с ребенком специальной гимнастикой для стимуляции его кишечника. Помассируйте легкими движениями животик, согните ноги в коленках и постарайтесь поджать их к груди;
- поместите полученные каловые массы в заранее подготовленный контейнер. Даже если у малыша диарея или жидкий стул, содержимое нужно аккуратно поместить в емкость с помощью специальной ложечки.
Кровь в кале у грудничка
От использования подгузников, наполненных особым гелем, на период сбора кала для копрограммы лучше отказаться. Дело в том, что гель, содержащийся в подгузниках, может повлиять на результаты анализов.
Желтушка у малыша после родов
Выписывают ли из роддома с желтушкой? Этот вопрос волнует многих мамочек. Зачастую младенцы начинают немного желтеть через несколько дней после появления на свет. При этом такое проявление может носить физиологический или патологический характер. После проявления таких симптомов малыша обязательно обследуют на предмет болезни.
При физиологической форме желтушки ребенка выписывают из роддома вместе с мамой. Однако новоиспеченные родители должны внимательно следить за состоянием крохи. Физиологическая желтушка проходит самостоятельно примерно через две недели.
Когда речь идет о патологической форме, отмечается увеличение печени и селезенки. Часто с этим сталкиваются малыши и мамы с резус-конфликтом. В таких случаях крохе необходимо лечение. Заключается оно в применении медикаментов. Также периодически очищается кровь новорожденного и назначаются сеансы ультрафиолетовых ламп. При таких обстоятельствах малыш должен находиться в стенах медицинского учреждения до полного выздоровления. Если новоиспеченная мамочка остается с ребенком, то их вполне могут перевести в педиатрическое или детское отделение.
От чего зависят сроки выписки из роддома
О наблюдении педиатров
Новорожденные дети в роддоме получают особое внимание со стороны педиатров. Детский врач, специализирующийся на новорожденных, известен как неонатолог
Он регулярно осматривает каждого малыша, чтобы проверить стул, мочеиспускание, наличие основных рефлексов, вес, заживление пупка и состояние мышечного тонуса. Кроме того, в роддоме проводятся первичные анализы крови, чтобы выявить возможные отклонения.
О наблюдении акушеров
Акушеры следят за состоянием роженицы
Они обращают внимание на:
- Состояние груди и молочных желез.
- Швы после родов, если они есть.
- Характер выделений из половых органов.
- Сокращение матки.
Кроме того, учитывается общее состояние мамы. Перед выпиской из роддома врачи могут попросить пройти УЗИ или сдать анализы крови.
Общий анализ крови
Общий анализ крови является одним из основных исследований, которое рекомендуется пройти после выписки из роддома. Это простая и доступная процедура, которая помогает оценить общее состояние здоровья и выявить возможные отклонения.
Общий анализ крови включает в себя следующие показатели:
- Эритроциты — красные кровяные клетки, отвечающие за транспорт кислорода;
- Гемоглобин — белок, обеспечивающий связывание и перенос кислорода;
- Лейкоциты — белые кровяные клетки, отвечающие за защитные функции организма;
- Тромбоциты — клетки, участвующие в процессе свертывания крови;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — показатель, отражающий скорость оседания эритроцитов в пробирке;
- Формула лейкоцитов — процентное соотношение разных типов лейкоцитов, что позволяет оценить состояние иммунной системы.
Результаты общего анализа крови могут указывать на наличие воспалительных процессов, анемии, инфекций и других заболеваний. Если в результате обнаружены отклонения от нормы, врач может назначить дополнительные исследования и консультации для уточнения диагноза и назначения лечения.
Общий анализ крови является важной частью первичного обследования после выписки из роддома и позволяет своевременно выявить возможные проблемы со здоровьем младенца и матери. Рекомендуется пройти эту процедуру в течение первых дней после выписки и при последующих визитах к врачу
Какие болезни могут выявиться при проведении скрининга новорожденного
Согласно программе скрининга новорожденных в роддоме, исследование позволяет выявить пять видов заболеваний генетического плана, которые может определить анализ. Сюда относят:
- Гипотиреоз врожденного типа. Это заболевание, при котором нарушается выработка некоторых видов гормонов. Щитовидная железа начинает вырабатывать меньшее количество гормонов, а это, в свою очередь, ведет к нарушению обмена веществ в организме, что приводит к отставанию умственного и физического развития. Также при этом могут отмечаться нарушения в функционировании некоторых важных органов и систем в организме малыша. Такой вид заболевания можно лечить гормональными препаратами. Если начать проводить лечение еще до того, как будут проявляться клинические симптомы, то так можно предотвратить или свести к минимуму развитие заболевания в дальнейшем.
- Адреногенитальный синдром. При такой патологии отмечается недостаточность гормонов коры надпочечников, то есть кортизола. Это бывает при чрезмерной выработке андрогенов. Такое заболевание может проявиться в том, что возникает нарушение полового развития малышей, ввиду чего они часто страдают низкорослостью. Помимо этого, могут присутствовать проблемы с таким органом, как почки. Бывают даже очень серьезные нарушения работы этого органа, которые могут привести к смерти.
- Фенилкетонурия. Заболевание, характеризующееся дефицитом ферментов, которые занимаются расщеплением аминокислоты — фенилаланин. А она содержится в большинстве белковых продуктов. Если в организме она не будет расщепляться, то это приведет к тому, что она начнет накапливаться и начнет оказывать токсическое воздействие на нервные клетки и клетки головного мозга. Ввиду такого воздействия у ребенка отмечается умственная отсталость. Однако своевременное лечение позволяет исключить серьезные виды осложнений. Однако, как правило, полностью оно не излечивается, а остается на всю жизнь. Терапию проводят при помощи соблюдения специальной диеты и приема необходимых лекарственных средств.
- Галактоземия — это нарушение обмена веществ, при котором начинается мутирование гена, который в ответе за преобразование галактозы. Ввиду этого она не имеет возможности ферментироваться и начинает накапливаться в организме, отравляя его. При этом отмечается поражение центральной нервной системы, печени, а также начинает ухудшаться зрение. Надо отметить, что галактоза содержится в молоке. Поэтому при подобном заболевании молоко необходимо полностью исключить из питания ребенка.
- Муковисцидоз. Муковисцидоз — это вид заболевания, которое имеет связь с нарушением работы всех тех органов, которые занимаются выработкой слизи и секрета. То есть сюда относят кишечник, легкие, поджелудочную железу, бронхи, потовые, сальные железы. Слизь и секрет, которые они вырабатывают становятся более густыми и вязкими, а это приводит к тому, что органам становится значительно труднее выполнять свои функции. Тогда у больного вследствие муковисцидоза появляется нарушение пищеварения и дыхания.
Дополнительный скрининг новорожденного
Помимо неонатального скрининга новорожденного, существует и иная форма скрининга, который проводится обычно в первый месяц жизни ребенка. Сюда относят:
- УЗИ скрининг;
- осмотр узкими специалистами.
УЗИ скрининг обычно включает обследование тазобедренных суставов и головного мозга. Нередко также смотря и органы брюшной полости.
УЗИ головного мозга или нейросонография позволяет выявить патологии в самом раннем возрасте и разработать методику терапии и последующей реабилитации. В дальнейшем это поможет ребенку нормально развиваться.
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов может помочь выявить наличие у ребенка вывиха или дисплазии тазобедренных суставов. Если начать лечение в самом раннем возрасте, то в дальнейшем не потребуется вмешательство хирурга в систему опорно-двигательного аппарата. А вот если возможные проблемы не выявить до года, то это может привести к возникновению хромоты, тяжести при ходьбе и даже инвалидности. Тогда может помочь только хирургическое вмешательство.
Также необходимо пройти обследование у специалистов узкой направленности. То есть посетить невролога, проверить зрение, пройти обследование у хирурга, лора и т.д. У педиатра же после выписки из роддома необходимо наблюдаться ежемесячно.
