Советы и рекомендации
Несмотря на пугающий список возможных побочных реакций и осложнений от вакцин, надо помнить главное – тяжелые последствия встречаются крайне редко и с ними умеют бороться, а местные и общие реакции не столь часты, слабо выражены и не опасны для здоровья.
Тем не менее, в течение нескольких дней или недель после прививки (сколько именно, зависит от конкретной вакцины), следует внимательно следить за самочувствием ребенка:
Высокая температура в течение 3-х и более дней, одышка, судороги, частая рвота, сильная головная боль и другие заметные и постоянные отклонения от нормального самочувствия – повод вызвать врача. Введение вакцины – это всегда дополнительная нагрузка на организм, иногда весьма значительная, поэтому в первые дни после вакцинации стоит больше отдыхать и избегать заметных физических и эмоциональных нагрузок. При повышении температуры выше 38° используют жаропонижающие препараты в сочетании с физическими методами – холодные компрессы, обтирание влажной губкой
Особенно важно снижать температуру у детей, склонных к судорогам, с гипертензионно-гидроцефальным синдромом. Внимательно следите за состоянием организма, если у привитого, особенно, ребенка высок риск аллергических реакций
В течение первых 2-х недель перед прививкой и после неё лучше избегать продуктов – облигатных аллергенов: морепродукты, мёд и шоколад, яйца, клубника, малина, цитрусовые. В первые 7-10 дней старайтесь избегать контакта с другими людьми для снижения риска простудных заболеваний. Особенно это касается людей с пониженным иммунитетом и хроническими заболеваниями. Рекомендуется через 3 – 4 недели после прививки сделать общий анализ мочи для выявления возможных осложнений со стороны почек: это особенно важно для детей, имеющих заболевания органов мочевыделения
Анализ также позволит своевременно обнаружить отклонения и принять необходимые меры.
Противопоказания, ограничивающие вакцинацию
Все прививки для новорожденных в «МедВедике»
Заполните форму. Администратор клиники свяжется с вами и запишет к нужному специалисту в удобное время.
Во фрязинской Клинике детского здоровья «МедВедик» можно сделать грудничкам Все профилактические прививки, которые предусмотрены Национальным календарём.
Известно, что в первые 12 месяцев жизни организму малыша предстоит «встретиться» с максимальным количеством прививок. Практически каждый ежемесячный визит к педиатру сопровождается обсуждением сроков следующей вакцинации.
В России прививки малышам делают по специально утверждённой схеме. Очередная доза для стимуляции выработки антител в организме ребенка вводится согласно графику, с учётом его самочувствия и индивидуальных рекомендаций. За первый год малыша вакцинируют от семи болезней.
Список включает в себя прививки:
от гепатита В; туберкулёза; дифтерии; коклюша; столбняка; полиомиелита; кори; краснухи; паротита; гемофильного инфицирования.
Прививки от гриппа, энцефалита, гепатита А и ветряной оспы в Национальный календарь не включены. Но родители могут их сделать ребёнку по собственному желанию.
Подготовка ребенка к вакцинации
Детишкам до года вакцинацию необходимо проводить только под контролем педиатра!
Перед каждой вакцинацией детям до года нужно проводить лабораторную диагностику: общий анализ крови, общий анализ мочи. После года проводить ее не нужно. Ребенок должен быть здоров в течение 2 недель перед вакцинацией. Детишкам, склонным к аллергическим реакциям, стоит соблюдать более строгую гипоаллергенную диету в пред- и поствакцинальный период. И, конечно же, любая вакцинация должна проводиться под контролем педиатра: в течение 30 минут после прививки ребенок должен находиться под контролем врача во избежание первичных осложнений.
Далее родителям необходимо соблюдать охранительный режим ребенка: избегать контактов с инфекцией, переохлаждений или перегрева в течение суток.
Ваши действия после вакцинации
Для того чтобы ребенок легче перенес вакцину, необходимо не только подготовиться к ней, но и правильно вести себя после нее. А именно соблюдать некоторые правила:
- Ребенка не следует купать в ванной и не мочить место укола.
- Доктор Комаровский рекомендует прогулки, но не нужно гулять в общественных местах.
- Проведите эти 3 дня в домашней обстановке без посетителей, особенно если малыш температурит или капризничает.
- Воздух в помещении должен быть влажным и свежим.
- Не следует вводить новый продукт в рацион за неделю до прививки и после. Если малыш на грудном вскармливании, маме не стоит пробовать новые продукты.
- Особенно внимательным следует быть родителям детей аллергиков. Проконсультируйтесь с врачом, какие следует давать антигистаминные препараты до и после вакцинации.
Вы здесь
- ass=”breadcrumb”>
- Главная
- \Статьи
- \День здорового ребенка
В те времена, когда у меня не было своего ребенка, многие вопросы, касающиеся детей, казались мне простыми и ясными, не требующими длительных обсуждений и размышлений. Готовить психологически ребенка к прививкам? «А зачем?», – считала я. «Всем в детстве делали и все терпели, и мой тоже потерпит, это же во благо». В общем, все должно было быть как в том детском стишке: «Я прививки не боюсь, если надо – уколюсь!».
Но впервые увидев, как у моего маленького крохи берут из пальца кровь, а он доверчиво протягивает врачу свою ручонку, не зная, что ждет его дальше, все мои убеждения испарились. Ведь это был мой ребенок, ему было больно и страшно, и какая разница кто и что терпел в детстве? Поэтому, когда встал вопрос о первой прививке, я изучила всю доступную мне информацию о том, как подготовить ребенка к прививке не только физически, но и психологически.
Что-то из советов других родителей и специалистов оказалось полезным, что-то вызывало у меня искреннее удивление. Например, совет о том, что нельзя ставить укол спящему ребенку. Я бы и не подумала, что такое, в принципе, возможно. Но недавно коллега рассказала, что родителям, лежащим с детьми в больницах, такое периодически предлагается, так как укол нужно ставить рано с утра, а ребенок в этот момент спит. Правда, никто их родителей, как правило, не соглашается, но предлагать, все же предлагают.
В общем, после всего прочитанного и изученного, я для себя определилась с тем, что нужно делать, чтобы ребенок как можно легче и проще перенес не слишком приятную процедуру укола. Итак:
– нужно обязательно объяснить ребенку, что его ожидает. Накануне дня «Х» я начинаю рассказывать сыну о том, что завтра мы пойдем делать укол, и что это необходимо для того, чтобы быть здоровым и не болеть. Потом мы играем в больницу: осматриваем игрушечных зверушек, делаем им «уколы», объясняя, что будет немного больно, как будто комарик укусит.
– нельзя пугать ребенка уколами и врачами, даже в шутку. Этому правилу придерживаются все в нашей семье, в том числе и бабушки с дедушками;
– хорошее самочувствие и хорошее настроение ребенка перед уколом – обязательное условие! Я никогда не записываюсь на прививку рано с утра, давая моему сыну как следует отдохнуть и выспаться, чтобы он был бодр и полон сил. По дороге в больницу мы всегда слушаем веселую детскую музыку, играем и веселимся; .
– душевное спокойствие ребенка — это самое основное, что следует учитывать, идя на прививку. И это состояние, конечно же, зависит от окружающих его людей. На прививку, я бы советовала брать помощника, лучше папу. Ведь папа лучше всех владеет собой, он – защитник, рядом с ним и маме и ребенку будет комфортно и спокойно
Помощь никогда не будет лишней: подержать ребенка или вещи, оплатить вакцину, отвлечь внимание малыша во время укола и т.п.;
– обязательно отвлекайте ребенка. На уколы мы всегда берем с собой любимую игрушку ребенка, чтобы было с чем поиграть, если придется подождать
И еще покупаем новую, которую сын не видел, ей мы отвлекаем внимание в момент укола. Ну и ,конечно же, всегда дуем на «бо-бо-ку», говорим, что она улетела, даем попить
Если ребенок находится на ГВ, то, на мой взгляд, можно и нужно после прививки дать ему грудь
Если ребенок находится на ГВ, то, на мой взгляд, можно и нужно после прививки дать ему грудь.
Вот такими, в общем-то, нехитрыми правилами мы и пользуемся, идя на простые уколы или процедуру посложнее – вакцинацию. Наш малыш всегда спокоен, весел и быстро забывает о не слишком приятном моменте своей жизни.
Елена Малмыгина
Расскажите своим друзьям
Поделиться Поделиться Класс! Твитнуть
Читать на эту тему
Ребенок стесняется носить очки – что делать?
Развитие ребенка до года: 3 признака, указывающих на ранние деформации ног и спины
Медсправки для школы теперь можно получать дистанционно
Все ты можешь: детство без ограничений с центром коррекции и развития «Лучики»
К врачу – дистанционно: тестируем приложение SmartMed
Как перестать брать больничный по уходу за ребенком?
Бесплатные лекарства в Самаре детям до 3 лет в 2019 году
Электронный больничный лист — удобная альтернатива бумажному
В детский сад без болезней: укрепляем иммунитет
Сергей Пьяных: «Каждого ребенка нужно показывать остеопату»
Ваш великий «Нехочуха» или кризис третьего года →← Страхи будущих мамочек
Есть противопоказания?
«Спутник V» и «ЭпиВакКорона» — это вакцины, которые применяются в России для профилактики коронавирусной инфекции, как указано в девятой версии Временных методических рекомендаций МЗ РФ по профилактике, диагностике и лечению COVID-19.
Различаются они тем, что препарат «Спутник V» пригоден для вакцинации людей в возрасте от 18 до 60 лет, а «ЭпиВакКороной» можно прививать всех совершеннолетних, она не имеет верхнего возрастного предела.
Итак, прививаться от коронавируса могут только взрослые люди, для детей эти вакцины не предназначены. Если вакцинированы будут все взрослые, это создаст для детей безопасную обстановку, так как прививка резко снижает риск заражения и, следовательно, распространения вируса.
Если у вас наблюдается острое инфекционное или неинфекционное заболевание, обострение хронических болезней, инфекции ЖКТ, нетяжелое ОРВИ, то вакцинацию необходимо отложить на две — четыре недели, до полного выздоровления или наступления ремиссии.
Но кроме ситуаций, когда вакцинацию нужно отложить, есть случаи, при которых она категорически противопоказана:
- тяжелые аллергические реакции в прошлом (отек Квинке, генерализованная крапивница, анафилактический шок и так далее);
- беременность, период кормления грудью;
- возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к любому компоненту вакцины.
Отдельно для «ЭпиВакКороны» указаны как абсолютные противопоказания злокачественные заболевания крови и новообразования.
Общие рекомендации при подготовке к АКДС, БЦЖ, ИПВ и ОПВ
Конечно, перед прививкой ребенок должен быть осмотрен педиатром и в случае подозрения на присутствие каких-либо заболеваний малышу будет назначено более глубокое обследование. Родители вправе поинтересоваться качеством вакцины, но повлиять на выбор вряд ли удастся – ответственность за качество вводимой вакцины ложится исключительно на медицинское учреждение.
Родители же должны запомнить следующее:
- В день прививки ребенок обязательно должен опорожнить кишечник – запор может привести к тяжелому течению поствакционального периода. Можно дать малышу слабительное, но лучше просто ввести в прямую кишку специальные свечи – они оказывают исключительно направленное действие.
- Если в день прививки ребенок ведет себя неадекватно, то нужно сообщить об этом педиатру – вряд ли врач самостоятельно догадается о том, что вместо дневного сна была истерика, а от завтрака малыш наотрез отказался. Такие нюансы могут стать поводом для отсрочки вакцинации – нужно будет несколько дней понаблюдать за состоянием здоровья ребенка, чтобы убедиться в его абсолютности.
- В ожидании очереди на прививку лучше не сидеть с малышом в коридоре поликлиники, а выйти на свежий воздух – кто-то из родственников пусть ожидает очереди в одиночестве. Дело в том, что в поликлиниках находятся дети с вирусными инфекциями – заразиться не составит труда. Если же «группы поддержки» из родственников нет, то следует взять с собой физиологический раствор в виде спрея и каждые 10-15 минут делать один впрыск в носик – это будет профилактикой инфицирования.
Важно: многие родители считают, что простудные явления в поствакциональный период – это результат прививки. А на самом деле такое развитие событий связано с длительным нахождением малыша в поликлиники рядом с больными детками
- Сразу после прививки не торопитесь уходить домой, а погуляйте рядом с поликлиникой минут 30 – этого времени достаточно для определения состояния ребенка, а при малейших отклонениях лучше обратиться к педиатру за консультацией.
Уже после прививки нужно максимально внимательно следить за самочувствием ребенка – при повышении температуры даже до субфебрильных показателей (37 градусов) стоит дать жаропонижающие лекарственные средства. Если же гипертермия достигает высоких показателей, малыш ведет себя неадекватно (плачет, отказывается от еды, часто просится в туалет, отмечается сонливость), то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
В идеале для проведения вакцинации нужно пригласить медицинских работников на дом, но в реальном мире это пока остается мечтой. Поэтому родители должны максимально грамотно подготовиться к вакцинации – прививка для ребенка должна нести исключительно пользу.
О подготовке ребенка к прививке в своем видео-блоге рассказывает известный педиатр доктор Комаровский:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
11,329 просмотров всего, 4 просмотров сегодня
Противопоказания к вакцинации
- (Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжёлых ОРВИ, ОКИ прививки проводят сразу же после нормализации температуры.)
- К группам вакцин:
- Ко всем вакцинам – сильная реакция на предыдущую дозу. (Сильной реакцией считается подъём температуры свыше 40,0 градусов, в месте введения вакцины отёк и гиперемия диаметром более 8 см.)
- Живые вакцины – ИДС, (первичный иммунодефицит, иммуносупресия, злокачественные новообразования, беременность)
- К отдельным вакцинам:
- БЦЖ – масса ребёнка < 2000 гр., келоидный рубец после 1-й дозы
- АКДС – прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (афебрильные судороги – это судороги при температуре тела менее 38, 5 градусов и которых не было до вакцинации)
- АДС, АДС-М – абсолютных противопоказаний нет
- ЖКВ (коревая) – тяжёлая реакция на аминогликозиды
- ЖПВ (паротитная) – анафилаксия к яичному белку
- Краснушная – анафилаксия к яичному белку
- Гриппозная – анафилаксия к яичному белку
Можно ли расширить программу?
По желанию вы всегда можете проконсультироваться с педиатром и расширить перечень вводимых вакцин. Национальный календарь прививок РФ содержит значительно меньше вакцин, нежели американский или европейские.
В российском отсутствуют препараты от:
Вирус папилломы человека (ВПЧ) Ветряной оспы Ротавирусной инфекции
Не предусмотрена вторая ревакцинация от коклюша. Вакцинация от гепатита А, менингококка, ротавируса показана детям, которые находятся в группе риска/при наличии эпидемиологических показаний. Вакцинацию против этих инфекций желательно проводить более широко для минимизации заболеваемости и госпитализаций.
Перед вакцинацией
Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок:
Помимо инфекций, при которых оправдана отсрочка вакцинации до выздоровления, существует большой спектр состояний (таких как перинатальная энцефалопатия, аллергия, анемия), которые являются основными неоправданными причинами задержек проведения вакцинации.
- Острое заболевание легкой степени тяжести, без температуры.
- Недоношенность. Исключение составляет вакцинация БЦЖ, в случае, если ребенок родился с весом менее 2000 грамм. Все остальные прививки проводятся согласно общепринятому графику.
- Недостаточность питания, анемия
- Дисбактериоз как диагноз оправдан у больного, расстройство стула у которого связано с массивным применением антибиотиков широкого спектра; очевидно, что в этих случаях прививка откладывается до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз “дисбактериоз” не имеет под собой каких-либо оснований, так что факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от “нормы” не является поводом для отмены или отсрочки прививки).
- Перинатальная энцефалопатия – собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического или гипоксического происхождения, острый период которого заканчивается в течение первого месяца жизни. На практике, тем не менее, этот термин часто используется как диагноз для обозначения не прогрессирующих остаточных расстройств (изменения мышечного тонуса, запаздывание становления психических и моторных функций, нарушения периодичности сна и бодрствования), который в некоторых регионах выставляется 80-90% детей первых месяцев жизни. Прививки в этих случаях откладывать не нужно. Естественно, что если нет ясности в характере изменения ЦНС, то прививку лучше отложить до дополнительной консультации невропатолога для окончательного установления диагноза и решения вопроса о вакцинации.
- Стабильные неврологические состояния (синдром Дауна и другие хромосомные заболевания, ДЦП, акушерские параличи и парезы, последствия травм и острых заболеваний) не несут в себе риска неблагоприятных последствий вакцинации
- Аллергия, астма, экзема, другие атопические проявления – являются скорее показаниями к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Перед вакцинацией целесообразно проконсультироваться у аллерголога с целью выбора оптимального времени вакцинации и подбора необходимой лекарственной защиты.
- Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, в стадии компенсации не являются противопоказанием к вакцинации.
- Хронические заболевания сердца, легких, почек, печени -не являются противопоказанием для вакцинации, если болезнь находится в стадии ремиссии.
- Местное лечение стероидами в виде мазей, капель в глаза, спреем или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации.
- Поддерживающая терапия при хронических заболеваниях (антибиотики, эндокринные, сердечные, противоаллергические препараты), проводимое детям с соответствующим заболеванием, само по себе не является противопоказанием к вакцинации.
- Увеличение тени тимуса на рентгенограмме является либо анатомическим вариантом, либо результатом после стрессовой гиперплазии. такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой не рентгенограмме тени тимуса.
- Состояния, которые имели место до вакцинации, но к настоящему времени уже отсутствуют (в анамнезе) также не являются противопоказанием для прививок: Умеренные местные реакции на предыдущее введение вакцины
- Недоношенность
- Перинатальная энцефалопатия
- Гемолитическая болезнь (желтуха) новорожденных
- Сепсис, болезнь гиалиновых мембран
- Неблагоприятный семейный анамнез (аллергия в семье, эпилепсия и осложнения после вакцинации у родственников, внезапная смерть в семье). Исключением является указание на наличие в семье больного с симптомами иммунодефицита (в этом случае вместо живой полиомиелитной вакцины используют инактивированную и новорожденного дополнительно обследуют до введения ему БЦЖ).
Надеюсь, эта статья поможет родителям определиться в решения вопроса, прививать или нет своего ребенка, ведь его здоровье в Ваших руках.
Какие препараты от аллергии можно давать ребенку?
Аллергия – один из побочных эффектов АКДС. Считается, что такую реакцию вызывают соли алюминия и клеточная оболочка коклюшного микроба. Поэтому чувствительным малышам перед иммунопрофилактикой рекомендуется давать антигистаминные средства. Детский организм слабый и высокочувствительный к разным медикаментам.
Важно понимать, какие препараты лучше использовать для профилактики аллергии от АКДС. Для купирования симптомов непереносимости или предупреждения их появления, применяют антигистаминные средства разных поколений. Малышам до года дают препараты в виде сиропа и капель
Для детей постарше подходят таблетки и капсулы. При тяжелом течении аллергии используют медикаменты в инъекционной форме.К антигистаминным препаратам первого поколения относят:
Малышам до года дают препараты в виде сиропа и капель. Для детей постарше подходят таблетки и капсулы. При тяжелом течении аллергии используют медикаменты в инъекционной форме.К антигистаминным препаратам первого поколения относят:
- Димедрол;
- Диазолин;
- Супрастин;
- Хлоропирамин;
- Фенкарол;
- Тавегил.
Такие медикаменты тормозят психические и физические реакции, провоцируют сонливость. Но они высокоэффективные и незаменимы при купировании симптомов отека Квинке, анафилактического шока.
К препаратам второго поколения принадлежат:
- Кларитин;
- Ломилан;
- Зодак;
- Цетрин;
- Лоратадин;
- Фенистил;
- Кестин.
Они менее токсичны для организма, не вызывают сильную сонливость. Но у некоторых детей на такие медикаменты возникает аллергическая реакция
Поэтому начинать принимать их следует осторожно, с минимальных доз. Больше всего, для малышей из лекарств данной категории подходят Зодак, Лоратадин и Фенистил. К третьему поколению относят самые новые лекарства, в перечень таких антигистаминных средств входят:
К третьему поколению относят самые новые лекарства, в перечень таких антигистаминных средств входят:
- Телфаст;
- Цетиризин;
- Фексадин;
- Левоцетиризин;
- Алерзин;
- Эриус;
- Дезлоратадин;
- Аллегра;
- Эбастин;
- Фексофенадин;
- Ксизал;
- Дезал;
- Терфенадин;
- Зиртек.
Подобные препараты не оказывают седативного эффекта, безопасны для сердца, сосудов, хорошо переносятся детским организмом. Но действие таких медикаментов развивается медленно. Поэтому для быстрого купирования аллергической симптоматики такие лекарства выбирать не стоит. Они больше подходят для профилактики побочных реакций АКДС.
Лучше использовать препараты нового поколения. Самостоятельно назначать ребенку противоаллергическое средство нельзя. Это может привести к обратной реакции. Выбирать лекарство, дозировку и схему приема должен доктор на основании состояния здоровья ребенка, его возраста, веса.
Для предупреждения аллергии антигистамины следует принимать за пару дней до вакцинации и еще в течение нескольких суток после укола.
Во время вакцинации
Правило 7. Будьте готовы ответить на вопросы врача или медсестры.
Врач или медицинская сестра зададут несколько вопросов перед выполнением прививки. Эти вопросы задаются с целью выяснить, не имеются ли у ребёнка противопоказания для использования определённых вакцин. Чтобы не растеряться, можно подготовиться заранее.
Типичные вопросы:
Возникала ли у вашего ребёнка тяжелая реакция на введение какой-либо вакцины ранее?
У детей часто отмечается неприятное чувство в области укола или повышение температуры тела после прививки. Однако о более тяжёлых реакциях врачу или медицинской сестре необходимо сообщить, некоторые из них могут быть противопоказанием для повторного введения той же вакцины.
Есть ли у вашего ребёнка тяжелые аллергии?
Для ребёнка, у которого тяжёлая аллергия на компонент вакцины, её введение может быть противопоказано. Под тяжёлыми аллергиями подразумеваются те, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям. Более лёгкие аллергии не являются проблемой. На самом деле, вы можете не знать, на какие компоненты каких вакцин у вашего ребёнка есть аллергия. Поэтому вам необходимо сообщить обо всех аллергических реакциях, о которых вам известно. А врач или медицинская сестра смогут сопоставить их с ингредиентами конкретных вакцин. Тяжёлые аллергические реакции на вакцины крайне редки (порядка 1 случая на миллион введённых доз), и медицинский персонал специально обучен тому, как им противостоять в случае возникновения. Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.
Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?
Ребёнку с подавленным иммунитетом может быть противопоказано введение определенных вакцин (живых). Подавление иммунитета зачастую вызывается такими заболеваниями как СПИД, лейкемия, рак или медицинскими процедурами – лечение стероидами, химиотерапия.
Правило 8. Задавайте врачу вопросы.
В поликлинике обязательно поинтересуйтесь у врача, каким препаратом будет проведена вакцинация, какие у него есть побочные эффекты и осложнения. Помните, что знаком – значит, вооружен.
В прививочном кабинете проверьте, достала ли медсестра вакцину из холодильника, спросите, соблюдены ли правила ее хранения и транспортировки, вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат. Вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу!
Влияет ли реакция Манту на иммунитет ребенка?
Реакция Манту – это иммунологический тест, показывающий специфическую реакцию организма на вирус туберкулеза (рекомендуем прочитать: как измерить реакцию на Манту у ребенка в домашних условиях?). Никакого влияния на иммунитет она не оказывает.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что из продуктов нельзя есть при пробе Манту?
В вопросе безопасности пробы врачи расходятся. Одни считают, что туберкулинодиагностика – абсолютно безопасная процедура, так как защитные функции организма не испытывают никакой нагрузки. Другие против теста, объясняя это токсичностью раствора. В одном же все сходятся: проведение пробы не чаще 1 раза в год безопасно и никак не сказывается здоровье.
А что делать, если ребенок не здоров?
Существуют определенные признаки, по которым стоит заподозрить проблемы в здоровье и отложить вакцинацию, хотя бы до момента консультации со специалистом и их разрешения. Особенно опасными в плане развития осложнений при вакцинации являются неврологические проблемы ребенка.
На что необходимо обращать внимание родителям перед походами на прививки?
Если есть признаки неврологических заболеваний
Если у малыша напряженный и выбухающий родничок, особенно в вертикальном положении, расширенные вены в области головы, лишние движения языком и сильные срыгивания, изменение тонуса в мышцах ножек и ручек, тремор конечностей или подбородка в покое, нарушения сна. Эти признаки могут указывать на наличие неврологических патологий – особенно – повышения внутричерепного давления. Резкое увеличение размеров головы или родника могут говорить о гидроцефалии. Подобные состояния требуют осмотра неврологом, начиная с 1-3 месяцев и решения вопроса о вакцинации. Если необходимо, проводится УЗИ головы и дополнительные исследования.
Многие врачи опасаются прививать детей с неврологическими патологиями, боясь усилить проявления болезни в постпрививочный период, но это неверная позиция. Заражение инфекцией, от которой проводится прививка, гораздо опаснее для неврологического здоровья ребенка. Так, коклюш у детей с неврологическими проблемами вызывает судороги и кому с поражением мозга. Конечно, прививку проводят только на фоне медикаментозной подготовки и под прикрытием препаратов – но совсем отказываться от вакцинации опасно и не правильно.
Как подготавливают к прививке таких детей?
Вакцинацию проводят после курса мочегонных, седативных и прочих препаратов, и на фоне вакцинации их вновь принимают. При приступе фебрильных судорог вакцинация проводится не ранее чем через месяц от момента приступа, до вакцинации и после нее принимаются противосудорожные средства, если судороги были на фоне высокой температуры – делать можно все прививки. Если на фоне невысокой, до 38°С – из АКДС извлекается коклюшный компонент, остальные прививки можно делать. При склонности к судорогам даже без повышения температуры после прививки ребенку дают жаропонижающее.
Если ребенок страдает эпилепсией, ему проводят вакцинацию только без коклюша, и не ранее, чем через месяц от момента последнего приступа. А при тяжелой эпилепсии могут вообще отменить прививки до стабилизации. У детей с генетическими и врожденными аномалиями нервной системы нет противопоказаний к вакцинации, если они не прогрессируют. Их вакцинируют на фоне антигистаминных и жаропонижающих средств.
Если ребенок – аллергик
При наличии аллергии прививки необходимо делать не ранее месяца с момента прекращения обострения, а также крайне важна подготовка к прививке – за неделю до нее и неделю после отменяют ввод новых продуктов, исключают контакт с потенциальными аллергенами. До и после прививки назначаются антигистаминные средства, а если ребенок постоянно принимает лечение – согласовывают подготовку с приемом препаратов.
Если малыш часто болеет
У таких детей обычно на фоне вакцинации могут обостряться или развиваться простуды или заболевания ЛОР-органов. К этому предрасполагает особенность функционирования иммунной системы и ее «дозревание». Таким малышам для профилактики респираторных инфекций назначаются препараты интерферона, витамины и общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, и на фоне подготовки во время ремиссии делают прививки.
Если же ребенок имеет хронические патологии других органов – эндокринной, почечной, сердечнососудистой или пищеварительной системы, им делают прививку по разрешению специалиста. Обычно это делается не ранее чем через месяц после стихания обострения, обычно под прикрытием противорецидивной терапии и при стойкой нормализации анализов крови и мочи.
Такая сложная система дает возможность намного снизить риск от возможных осложнений вакцинации и провести прививки по возможности в сжатые сроки.
На родителей при подготовке ребенка к вакцинации возложена достаточно серьезная миссия – обеспечить соблюдение всех описанных выше требований и условий для подготовки.
Расшифруем АКДС
Что означают эти буквы?
– А – адсорбированная вакцина.
– К – коклюш.
– Д – дифтерия.
– С – столбняк.
Вакцина состоит из ослабленных бактерий – возбудителей вышеперечисленных болезней, сорбированных на основе гидроксида алюминия и мертиолята. Так же есть вакцины бесклеточные, более очищенные. В них есть частички микроорганизмов, которые стимулируют организм вырабатывать нужные антитела.
Отметим, что говорит доктор Комаровский: «Прививка АКДС самая сложная и может тяжело переноситься ребенком. Осложняет ее переносимость содержащийся в ней коклюшный элемент».
Одна вакцина защитит от дифтерии, коклюша и столбняка. Эти заболевания могут привести к печальному исходу, а насколько они опасны, рассмотрим далее.