Диагностика Травм носа у детей:
При определении характера и степени травмы носа учитывают жалобы больных, клинические проявления, данные осмотра, пальпации, риноскопии и рентгенографии костей носа.При осмотре обращают внимание на внешний вид и форму носа, открытое ранение, кровотечение, кровоизлияния в мягкие ткани носа, подглазничной области, клетчатку век, конъюнктиву глазного яблока
При оценке общего состояния особенно важно определить неврологический статус и величину кровопотери. При риноскопии обращают внимание на смещение костных стенок и сужение просвета носовых ходов, место и выраженность кровотечения, возможность присутствия и локализацию инородного тела в полости носа.Решающее диагностическое значение имеет рентгенография костей носа в боковой проекции, позволяющая выявить перелом и определить смещение отломков костей носа
При боковом смещении отломков необходимо также использовать прямую проекцию. При многооскольчатых переломах со сложным смещением отломков применяется томография костей носа. Трактовка данных рентгенологического исследования у детей младшего возраста затруднена в связи с тем, что лицевые кости у них тонкие, не до конца обызвествлены и дают слабую рентгеноконтрастную тень, на которую наслаивается интенсивная тень зубов и зубных зачатков. Большинство переломов костей носа у детей сочетается с черепно-мозговой травмой. Повреждения головного мозга часто остаются бессимптомными, особенно у детей раннего возраста. Позднее выявление объективных неврологических симптомов у них объясняется эластичностью костей свода черепа, а у грудных детей – незакрывшимися родничками, вследствие чего повышение внутричерепного давления происходит медленно. При подозрении на черепно-мозговую травму показана электроэнцефалография, позволяющая выявить изменения гемодинамики и биоэлектрической активности мозга. В этих случаях обязательны срочная госпитализация и комплексное лечение с участием невропатолога
При риноскопии обращают внимание на смещение костных стенок и сужение просвета носовых ходов, место и выраженность кровотечения, возможность присутствия и локализацию инородного тела в полости носа.Решающее диагностическое значение имеет рентгенография костей носа в боковой проекции, позволяющая выявить перелом и определить смещение отломков костей носа. При боковом смещении отломков необходимо также использовать прямую проекцию. При многооскольчатых переломах со сложным смещением отломков применяется томография костей носа. Трактовка данных рентгенологического исследования у детей младшего возраста затруднена в связи с тем, что лицевые кости у них тонкие, не до конца обызвествлены и дают слабую рентгеноконтрастную тень, на которую наслаивается интенсивная тень зубов и зубных зачатков. Большинство переломов костей носа у детей сочетается с черепно-мозговой травмой. Повреждения головного мозга часто остаются бессимптомными, особенно у детей раннего возраста. Позднее выявление объективных неврологических симптомов у них объясняется эластичностью костей свода черепа, а у грудных детей – незакрывшимися родничками, вследствие чего повышение внутричерепного давления происходит медленно. При подозрении на черепно-мозговую травму показана электроэнцефалография, позволяющая выявить изменения гемодинамики и биоэлектрической активности мозга. В этих случаях обязательны срочная госпитализация и комплексное лечение с участием невропатолога.
Общее понятие
Перелом носа у ребенка — фото:
Перелом представляет собой нарушение целостности кости с последующим отделением ее составных частей. Перелом может наступить в результате приложения физической силы, удара, либо воспалительного процесса, хотя последний вариант встречается достаточно редко.
При переломе возникает патологическая подвижность кости и ее частей, раздается характерный хруст, близлежащие ткани отекают, возникает резкая боль.
В зависимости от степени перелома и его вида, некоторые характерные симптомы патологии могут отсутствовать, другие же, напротив, будут выражены более интенсивно.
https://youtube.com/watch?v=BIUKcDvrB-g
Причина
Детки растут, повышается их подвижность. В любом возрасте вы не застрахованы от возможного травмирования носа. Причин у данной ситуации может быть много:
- Ребёнок может удариться во время игры, например, когда будет открывать крышечку от баночки или снимать кольцо с пирамидки, которое будет трудно идти, а потом резко снимется и ударит по носу малыша.
- Карапузу могут попасть мячом по носу во время игры на улице.
- Малыш может неаккуратно упасть и удариться носиком о землю или предмет мебели.
- Бывает карапуз стоит не в неподходящем месте, при этом кто-то неожиданно открывает дверь.
Не исключено, что удар может вызвать перелом носа . Именно поэтому, когда у ребёнка случилась подобная травма, необходимо сразу принимать меры, обращаться к врачу, потому что несвоевременное лечение может оказать неблагоприятное воздействие на развитие и здоровье ребёнка.
Как снизить риск повторного кровотечения из носа у ребенка?
После того, как ребенок ударился носом и пошла кровь, важно принять меры для снижения риска повторного кровотечения. Вот несколько советов, которые могут помочь:. 1
Предоставьте ребенку покой и успокойте его
1. Предоставьте ребенку покой и успокойте его
После происшествия ребенку может понадобиться время, чтобы прийти в себя и успокоиться. Помогите ему сесть или лечь, дайте ему успокоительные слова и поддержку. Это поможет снизить его волнение и может способствовать сужению сосудов в носовых проходах.
2. Приложите холод к области носа
Нанесение холода на область носа может помочь сужению кровеносных сосудов и снижению риска повторного кровотечения. Накладывайте холодный компресс на область носа ребенка на протяжении нескольких минут или используйте лед, обернутый в мягкую ткань, для этой цели.
3. Избегайте травмы носа
Чтобы предотвратить повторное кровотечение из носа, ребенку необходимо воздержаться от активных физических упражнений, игр и спортивных занятий, которые могут привести к повторной травме. Убедитесь, что он не касается области носа или не тереть его.
4. Воспользуйтесь вазелином
Нанесение небольшого количества вазелина в носовые проходы может помочь увлажнить слизистую оболочку и предотвратить ее просушивание, что может способствовать кровотечению. Вазелин может быть нанесен на носовую раковину с помощью чистого пальца или ватного тампона.
5. Следите за влажностью в помещении
Сухий воздух может способствовать обезвоживанию слизистой оболочки носа, что может увеличить риск кровотечения. Установите увлажнитель воздуха или регулярно проветривайте помещение, чтобы поддерживать оптимальную влажность. Попросите ребенка пить больше жидкости, чтобы сохранить его организм увлажненным.
Несмотря на все предпринятые меры, если повторное кровотечение из носа у ребенка не прекращается или если оно происходит регулярно, необходимо обратиться к врачу для консультации и дальнейшего лечения.
Диагностика
Так как, кроме обычного ушиба, у малыша может быть перелом, при ударе могли пострадать глаза или голова, важно исключить всевозможные травмы. Диагностика включает в себя следующее:
Врач осмотрит внешнее состояние ребёнка, форму носика, расспросит о сопутствующих симптомах.
Важное значение имеет рентгенография. Рентген делают в боковой проекции — это необходимо, чтобы исключить перелом и проверить на наличие смещений, а в некоторых случаях и на присутствие чужеродного тела.. Стоит отметить, что у маленьких деток могут быть затруднения с постановкой диагноза с помощью этой процедуры, так как у карапузов кости лица слишком тонкие и плохо отображаются на снимке
К тому же, на них наслаивается день зубных зачатков и зубов
Стоит отметить, что у маленьких деток могут быть затруднения с постановкой диагноза с помощью этой процедуры, так как у карапузов кости лица слишком тонкие и плохо отображаются на снимке. К тому же, на них наслаивается день зубных зачатков и зубов.
Методы лечения
Лечение травмированного носа включает применение медикаментозных препаратов и в ряде случаев – оперативное вмешательство. Лечебные процедуры назначаются после диагностики травмы. В установлении диагноза участвуют отоларинголог, окулист и невропатолог. После проведения внешнего осмотра ребенка осуществляется рентген хрящей и костей его лицевой области. При необходимости врач может назначить эндоскопию.
Использование медикаментов
Если травма не сложная, специалист с помощью обезболивающего средства местного действия вправляет перегородку. Для вдавливания костных отломков он использует специальный инструмент, вводя его в носовую полость и приподнимая вдавленные кости. Затем на несколько дней в нее вставляются тампоны для закрепления отломков в определенном положении.
Как только спадет отечность, проверяется дыхательная функция и исключается косметический дефект. Далее маленькому пациенту назначается прием следующих препаратов:
- обезболивающих (Парацетамол, Ибупрфен);
- сосудосуживающих капель – с их помощью восстанавливается носовое дыхание;
- антибиотиков – они предотвращают инфицирование поврежденных тканей.
Прежде чем назначить медикаментозную терапию врач выясняет у родителей, имеет ли ребенок хронические заболевания и аллергию на какие-либо препараты. В редких случаях после повреждения носовых костей может понадобиться пластика.
Хирургическое вмешательство
При открытом или другом тяжелом переломе носа малышам назначают операцию по вправлению костных отломков – репозицию. Она проводится под местным наркозом. Делают ее в первые сутки после получения травмы либо на 5-7 день после перелома. Это крайне болезненная процедура и выполнять ее должен опытный специалист челюстно-лицевого отделения.
голоса
Рейтинг статьи
Первая помощь при ударе носа
В случае, когда травма несерьёзная, можно обойтись и без консультации врача. Хоть специалисты всё равно рекомендуют привезти ребёнка на приём, чтобы исключить возможные последствия.
В первую очередь позаботиться о том, чтоб ребёнок мог успокоиться и перестать нервничать.
Важно малыша обездвижить и объяснить ему, что нельзя говорить, совершать резкие движения, высмаркиваться — это всё может привести к повышенному кровотечению.
Если у малыша кровь ещё не остановилась, необходимо слегка наклонить голову ребёнка вперёд — это будет препятствовать проникновению крови в носоглотку, что поспособствует скорейшему сворачиванию крови в пазухах носа.
Необходимо положить холодный объект на зону удара, в идеале это пакет со льдом. Если вы берёте холодный предмет из морозилки, то есть он достаточно ледяной, то необходимо обернуть его тканью, чтобы сделать прослойку между льдом и кожей ребёнка
Также можно использовать тряпочку, смоченную холодной водой или какие-то холодные металлические предметы, если нет возможности воспользоваться льдом.
Если вы стопроцентно уверены, что отсутствует перелом носовой кости, то можно сделать тампонаду. Для этого необходимо ватные тампоны, смоченные в перекиси, ввести в каждую ноздрю. Если перекиси под рукой не обнаружилось, можно ввести сухие тампоны, но желательно использовать стерильные. Держать в носовых ходах не только до остановки крови, но ещё минут 35 после этого, потом аккуратно извлечь.
Также для остановки крови из носа можно использовать и другой вариант. Но необходимо быть абсолютно уверенным в том, что отсутствует перелом. Вам нужно будет одновременно прижать к перегородке внешние стороны носа с двух сторон, держите так до 10 минут.
Первая помощь ребенку при поражение электрическим током
·Отключите источник тока, если это невозможно, оттяните его от ребенка или наоборот, в зависимости от ситуации. НО не делайте это голыми руками, вас тоже ударит током и вы не сможете помочь ребенку! Воспользуйтесь палкой, шваброй, свернутой газетой, веревкой, чем-то резиновым, в общем тем, что не проводит электричество
·Проверьте у ребенка наличие дыхания, посмотрите на цвет его кожи, есть ли у него реакция на внешние раздражители
·Если дыхание отсутствует, нет сердцебиения, срочно начинайте сердечно-легочную реанимацию (описание есть в соответствующем разделе)
·Зовите на помощь
·Не передвигайте ребенка. Воздействие электрическим шоком могло повредить позвоночник
Если ребенок в сознании и дышит, проверьте место удара током, возможно обгорела кожа и нужно заняться ожогом
·Свяжитесь с вашим педиатром. Электрический ток может навредить внутренним органам и ребенка обязательно должен осмотреть врач
СОВЕТ: Чтобы устранить источник тока, можно вырубить все электричество в доме, отключив предохранители на счетчике. Это самый действенный способ, но только в том случае, если вы знаете где находится этот счетчик.
Обеспечьте ребенку безопасную территорию для исследования:
·все розетки закройте защитой от детей
·отремонтируйте или выкиньте все поломанные электроприборы
·замените облезлые провода на новые
·не залезайте ножом в тостер, и положите возле тостера деревянные щипцы, на всякий случай
Лечение
- Для снятия отёчности и остановки кровотечения, врач назначит мазь на основе гепарина.
- Если в месте ушиба начинается бактериальный процесс, будет назначен антибиотик в виде мази.
- В случае сильных болезненных ощущений — ребёнку будут назначены обезболивающие.
- После того, как кровотечение было остановлено, желательно делать холодные компрессы с периодичностью в два часа, продолжительностью до 15 минут.
- Через двое суток нужно переходить к компрессам с разогретым песком, прогревать место ушиба. Но все эти показания необходимо делать после консультации с врачом.
- Параллельно с компрессами, назначается физиотерапия. Она понадобиться в случае отёка или образование гематомы.
- Если у малыша сохраняется заложенность носа, будут назначены капли сосудосуживающего действия.
- Врач порекомендует постельный режим, не меньше, чем на семь дней.
- В случае, когда припухлость будет сохраняться долгое время и не уменьшаться в своих размерах — возможно скопление крови в месте удара. Потребуется проведение пункции с откачкой содержимого.
В зависимости от силы удара, травмирование носика может быть незначительным и всё нормализуется за несколько дней, а может иметь серьёзные последствия, особенно, если будет диагностирован перелом. Помните, что при любом ушибе необходима консультация травматолога, окажите ребёнку помощь, которая вам по силам и обратитесь в поликлинику за консультацией. А в серьёзных случаях нужно сразу вызывать скорую помощь. Конечно, вы не сможете заранее оградить своего малыша от возможных ударов, но вы можете ознакомиться с правилами оказания помощи в первые минуты после нанесения травмы и этим облегчить состояние своего ребёнка, предупредить развитие более серьёзных осложнений.
Ушиб носа может сопровождаться массой негативных симптомов – отек лица, кровотечение, появление синяков. В тяжелом случае имеется риск сотрясения мозга, что сопровождается тошнотой, рвотой, потерей сознания и головной болью
Важно уметь вовремя распознавать нежелательные симптомы и правильно оказать ребенку помощь
Как быстро остановить кровотечение в домашних условиях?
Чтобы быстро остановить носовое кровотечение в домашних условиях, нужно выполнить следующие действия:
- прежде всего, необходимо сесть и постараться успокоиться. Не стоит разговаривать, кашлять, сморкаться, много двигаться и нервничать, так как кровотечение из-за этого может усилиться;
- сидеть нужно, наклонив голову вперед. Запрокидывать ее или ложиться в кровать нельзя, потому что так кровь попадет в глотку и вызовет кашель. Если кровь попала в рот, ее нужно выплюнуть, чтобы избежать тошноты и рвоты;
- в кровоточащую ноздрю можно закапать сосудосуживающие капли для носа или приложить к переносице лед, обернутый в полотенце;
- затем нужно зажать двумя пальцами нос чуть выше ноздрей на 10 минут. В течение этого времени необходимо глубоко дышать ртом;
- если после этих действий кровь продолжает идти, можно попробовать ее остановить с помощью введения в ноздри ватных тампонов, смоченных в 3 % растворе перекиси водорода, на 15–20 минут. После этого кровь свернется и кровотечение должно остановиться. Если спустя 20 минут кровь из носа продолжает идти, нужно обратиться за медицинской помощью.
Если кровь из носа удалось остановить, рекомендуется измерить артериальное давление, особенно если кровотечение сопровождалось шумом в ушах и головной болью. Высокое давление обязательно нужно снизить, иначе кровотечение вскоре может открыться повторно.
Первая помощь детям при кровотечениях
У детей, как и у взрослых, бывает внутреннее и внешнее кровотечение. Само по себе кровотечение, помимо потери крови, еще опасно заражением, поэтому его нужно быстро остановить. Для этого сперва нужно определить его интенсивность:
·при незначительном кровотечении нужно промыть рану и наложить повязку
·при более сильном кровотечении — наложить давящую повязку
·при очень сильном кровотечении, когда кровь бьет «фонтаном», — необходимо наложить жгут
Если повреждения небольшие рану ребенку нужно промыть водой и обеззаразить, например, перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином. Ни в коем случае не используйте йод, т.к. он обожжет поврежденную ткань, его наносят только на края раны, чтобы избежать заражения.
·При сильном кровотечении есть риск кровопотери, поэтому нужно наложить тугую повязку
·В случае если кровотечение продолжается, наложите сверху еще одну или две
·Обычно больше трех повязок не требуется. Повязку не снимайте и держите на ребенке, пока не приедет врач
·Если кровь идет «фонтаном», немедленно наложите жгут
·Перед этим зажмите артерию сильно надавив на ее пальцем, если ребенку нет 2 лет, если ребенок старше — надавите кулаком
·Жгут накладывается либо на верхнюю треть руки, если повреждена рука, либо на паховую складку на ноге, если рана на ноге
Жгут всегда завязывают выше раны, под ним должна быть тонкая ткань или одежда. Если вы все сделали верно, кровотечение тут же остановится.
Жгут держите на теле до 30 минут в зимнее время и до 60 минут в летнее. Если этого не достаточно, снимите его на пару минут и наложите снова немного выше, чем в прошлых раз. Не забудьте засечь время, врач его обязательно спросит.
При кровотечениях НЕЛЬЗЯ:
·удалять посторонний предмет из раны, если он есть, его нужно зафиксировать и чем-нибудь накрыть
·снимать повязку пропитанную кровью
·прикасаться к открытой ране не в стерильных перчатках
·жгут применяется только, когда кровь идет «фонтаном» Первая неотложная помощь при носовом кровотечении у детей
Если у ребенка идет кровь из носа, усадите его, наклоните голову немного вперед и сдавите крылья носа так, чтобы кровь больше не вытекала. На переносицу можно положить холод.
Когда кровь идет носом запрещается запрокидывать голову, т.к. кровь потечет в пищевод и возможно станет причиной рвоты.
Не стоит использовать вату, т.к. она присохнет к сосудам в носу и когда вы ее будете удалять, можете повредить их и кровотечение начнется заново. Обычно нужно минут 10-15 на то, чтобы остановить кровь.
Если же этого не случилось, немедленно обращайтесь к врачу, продолжайте зажимать нос и прикладывать холод на переносицу.
Почему может случиться кровотечение из носа
Даже современные дети, проводящие много времени за экранами мониторов, остаются маленькими «неумехами» на улице. Бег, игры с мячом, случайные падения, а иногда и первые неумелые поединки между мальчишками – все это может привести к ситуации, когда ребенок разбил нос до крови. Что делать родителям или бабушкам с дедушками, когда чадо пришло с улицы с зажатым, перепачканным кровью носом и испуганными глазами?
Самое первое, что необходимо для ребенка – это ваше хладнокровие. Не охайте и тем более не ругайте его. Ему и без того плохо. Параллельно с оказанием помощи выясните, что случилось и успокойте.
Почему так часто именно из носа идет кровь при травмах? В носовой перегородке, ближе к кончику носа, расположена зона с густой сетью капилляров. Капилляры – это очень тонкие сосуды, в этом месте они подходят очень близко к поверхности и их очень легко повредить.
Основные причины появления кровотечения из носа:
- Часто ребенок повреждает сосуды слизистой носа пальцами;
- При травме, если ребенок разбил нос;
- Если есть воспалительные изменения – риниты, в том числе аллергические. Слизистая носа становится сухой, на ней легко появляются трещинки и разрывы капилляров;
- Возможно появление кровотечения, если в помещении слишком сухой воздух, причина его такая же, как и в предыдущем пункте;
- Маленькие несмышленыши часто используют свой нос в качестве «кладовой», пытаясь разместить в нем различные вещи – пуговицы, шарики и прочие мелочи. Инородные предметы травмируют слизистую, вызывая контактные кровотечения.
Алгоритмы первой доврачебной помощи детям при травмах
Травмой считается повреждение тканей и органов, которое вызвано какими-либо факторами внешней среды: физическими, термическими, химическими, механическими.
Травмы бывают:
·различной тяжести повреждения
·с и без кровотечения
От этих характеристик зависит какой будет первая помощь.
Ушиб — это такая травма, при возникновении которой не нарушается целостность кожи. Зачастую ушиб возникает при ударе тупым предметов или при падении.
Симптомы ушиба:
·боль в месте повреждения
·отек этого места
·изменение цвета кожи
Несмотря на то, что ушиб кажется несерьезным, под ним могут скрываться сильные повреждения таких органов как селезенка, головной мозг, печень, почки. Поэтому после травмы внимательно наблюдайте за ребенком, и если что-то не так, сразу обращайтесь в больницу.
Первая помощь.
·Обеспечьте ребенку и поврежденному месту покой. Постарайтесь поговорить с ребенком спокойно, чтобы он успокоился и расслабился
·Приложите холод к поврежденному участку — это снизит боль, уменьшит отек и остановит кровоизлияния в тканях. Сильно не прижимайте, т.к. это наоборот усилит боль. Холод держите до получаса, если есть необходимость, подождите 10 минут и повторите процедуру
·Если пострадала рука или нога, положите ее несколько выше тела ребенка.
·Если вы не наблюдаете признаков перелома, т.е. травма несерьезна, вы можете не прибегать к медицинской помощи
·Однако обязательно понаблюдайте за своим ребенком какое-то время.
·Если все же вы заподозрили наличие перелома, травмы внутренних органов или головного мозга, срочно обратитесь к специалистам
·При оказании неотложной помощи при ушибах, ни в коем случае не массируйте и не растирайте поврежденный участок
Основные процедуры при ушибе носа
- В течение двух дней после получения травмы прикладывать холодный компресс на место ушиба, по 15 минут с промежутком в 2 часа.
- Нужно снимать отёк, мягкие ткани могут самостоятельно нормализоваться в течение нескольких дней. Но лучшее снять отёк раньше, с помощью мазей или солевого раствора.
- Если после получения травмы на месте ушиба есть рана, то надо её каждый день обрабатывать спиртом или перекисью водорода. При необходимости нужно прикладывать повязку с антибактериальной мазью.
- Если боль не спадает на протяжении нескольких дней, надо принимать анальгетики.
- Очень часто у пострадавшего случается затруднение дыхания, это происходит из-за отёка дыхательных путей. Для восстановления дыхания можно использовать носовые капли для снятия отёка, например, Нафтизин.
- Спустя 3 дня после травмирования, пациент может обратиться к хирургу для назначения курса физиопроцедур, которые улучшают самочувствие пациента, снижают боль и отёчность, ускоряют сроки выздоровления.
Наверное, перелом, хотя… может и ушиб
«На глаз» отличить ушиб от перелома, а также от вывиха и растяжения бывает трудно. Поэтому в спорной ситуации однозначно нужно ехать в травмпункт. Там сделают рентгеновский снимок и, если необходимо, наложат гипс.
Есть мнение, что не во всех травмпунктах можно сделать рентген, но это не так. Рентгенография, пожалуй — единственное инструментальное исследование, которое обязательно выполняют в условиях любого травмпункта, если есть показания. А вот других методов исследования, например, УЗИ или МРТ в обычных бесплатных травмпунктах не предусмотрено.
Ехать своим ходом или вызывать скорую помощь — зависит от ситуации:
- Если повреждена нога или спина, то есть сидя ехать неудобно, или ребенка мучает сильная боль, нужно обратиться в скорую помощь.
- Другая ситуация: ребенок еще вчера упал с велосипеда, а утром вы обнаружили, что рука припухла, плохо работает и болит. Тогда правильнее добраться до травмпункта своими силами, повода для вызова бригады «скорой» нет.
- Если у ребенка перелом со смещением — поврежденная конечность внешне искривлена — лучше сразу звонить в скорую помощь. Не каждый сложный перелом примут в травмпункте, могут отправить в травматологическое отделение больницы. При неправильной перевозке ребенка фрагменты костей могут сместиться ещё сильнее, вызвать кровотечение, усилить боль и усложнить лечение. Врач скорой помощи доставит ребенка сразу по нужному адресу с максимально возможным комфортом.
Осложнения после перелома
После перелома носовых костей последствия повреждения могут быть абсолютно разными. К числу серьезных осложнений относятся такие проблемы, как гематома или абсцесс перегородки, субпериостальный абсцесс. Также вполне вероятными последствиями подобной травмы становятся хронические заболевания, среди которых травматическое искривление перегородки носа, хронический ринит, вызывающий стойкое нарушение возможности дышать носом. Даже нет смысла подробно рассказывать о неприятном косметическом эффекте, возникающем из-за подобной травмы, если произошел перелом носа.
Первая помощь ребенку
Несмотря на то, что дети часто падают и ударяются носом, немногие родители знают, как правильно оказать первую помощь. Для этого необходимо:
- усадить пострадавшего, наклонив его голову вперед;
- остановить кровь: зажать крылья носа, подержать несколько минут или смочить ватный тампон в перекиси водорода, затем вставить его в носовой проход;
- к месту ушиба приложить холод (лед, металлические предметы, продукты из морозилки), если компресс слишком холодный, его заворачивают в ткань;
- внешние раны обработать перекисью водорода или другим антисептиком;
- успокоить травмированного ребенка, поскольку истерика приведет более сильному кровотечению.
Вопреки устоявшемуся мнению нельзя запрокидывать голову назад, поскольку кровь проникнет в носоглотку, и малыш может захлебнуться. При незначительном повреждении первая помощь окажется действенной, и кровотечение остановится. Если описанные выше методы не принесли результата, или удар был очень сильный, следует вызвать врача или самостоятельно добраться до травмпункта.
Значительное повышение температуры тела после повреждения носа – плохой признак. Нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда сбить высокие значения с помощью жаропонижающего средства (Нурофена, Парацетамола). Это можно сделать, если отметка на градуснике превышает 38-40°С, а гипертермия угрожает жизни. В ином случае давать лекарства до осмотра специалистом не стоит, ведь жаропонижающие снимают и болевой синдром, что исказит картину болезни.
При получении травмы родители не всегда находятся рядом, поэтому при подозрении на ушиб следует срочно посетить врача. Для уточнения степени травмирования носа будет назначен рентген, который даст точную информацию и, возможно, исключит перелом.
Лечение
Как правило, ушибы носа не несут потенциальной опасности для ребенка и не требуют медицинской корректировки.
Если же ребенок получил перелом в результате падения или сильного удара, ему обязательно назначают лечение, включающее несколько этапов:
- Обезболивание. Для этого используется охлаждающая повязка, которая накладывается на область повреждения и назначаются препараты обезболивающего действия.
- Восстановление носового дыхания. С этой целью применяют сосудосуживающие капли.
- Предотвращение инфицирования поврежденных тканей. Для этого используют препараты антибактериальной группы.
- Восстановление формы. Комплекс мероприятий по репозиции носа, или восстановлению его нормальной формы проводится при сильных повреждениях. Эта манипуляция очень болезненна и неприятна для маленького пациента, поэтому выполнять ее должны только опытные специалисты с соответствующей квалификацией.
Неприятная, но необходимая процедура выпрямления носовой перегородки. Чем опасно ее искривление?
Симптоматика
Не всегда малыш травмируется у мамы на глазах, возникновение определённых симптомов, подскажет родителям о возможном повреждении, кроме того, вам просто необходимо знать, какие признаки характеризуют ушиб носика:
- Сильная и острая боль в месте удара.
- Возникновение отёчности носа, с внешних сторон.
- Кровотечение вследствие повреждения слизистой перегородки носовых проходов.
- Затруднённое дыхание, отёчность слизистой.
- Слезливость, которая может не прекращаться два часа и дольше.
- Появление синюшности в месте травмирования. Также, возможно, под глазами, как следствие ломкости мелких сосудов.
- Образование гематомы.
Если ушиб незначительный и отсутствует перелом, данные признаки проходят через три – четыре дня.
Признаки перелома
Если у малыша перелом, такое состояние будут сопровождать следующие признаки:
- Серьёзное кровотечение.
- Появление гематомы вокруг носа и глаз.
- Если имеет место открытый перелом, могут наблюдаться торчащие осколки из кожи.
- Визуальное, заметное изменение в форме носика у ребёнка.
- Малышу тяжело дышать.
- Сильная боль, которая становится интенсивнее при пальпации.
Кровь из носа и другие симптомы
Какова бы ни была причина травмы, следует знать признаки серьезного повреждения и симптомы, при которых необходимо срочно вызвать скорую помощь. Степень поражения зависит от того, насколько сильным был удар, и куда он направлен.
Характерные признаки ушиба носа:
- отекание области удара;
- боль от прикосновения;
- носовое кровотечение, интенсивность которого зависит от приложенной силы;
- затрудненное дыхание;
- синяки, кровоподтеки в месте травмы;
- плач, крик, слезы.
При незначительном ушибе эти симптомы постепенно проходят, боль отступает. Кровотечение останавливается через 10 минут, а отек проходит за несколько дней.
Перелом носа имеет следующие признаки:
- область носа значительно распухла;
- кровь пошла сильно сразу после получения травмы;
- носовое дыхание стало невозможным;
- боль настолько сильная, что ощущается без прикосновения к носу;
- появились синяки под глазами;
- имеется видимое искривление носа.
Характерное искривление носа при переломе представлено на фото выше. Перелом приводит к подвижности хрящей и костей, деформации носа. Самым опасным считается повреждение кости, при котором происходит вытекание ликвора, спинномозговой жидкости. Травма способна осложниться менингитом или абсцессом части головного мозга.
Если даже родители уверены, что перелома носа у ребенка нет, следует посетить врача для исключения этого диагноза. Последствия игнорирования травмы могут быть достаточно серьезными. Именно поэтому специалисты советуют перестраховаться и провести обследование.
