Как правильно кормить ребенка?

Частота

Правило, что кормить новорожденного грудным молоком нужно по времени, давно кануло в лету. Сейчас врачи единогласно утверждают, что правильно будет кормить кроху по требованию. Именно поэтому вы должны прикладывать его так часто к груди, как он этого просит.

Кроме того, не всегда причиной этого желания может быть голод. Опять-таки, по современным утверждениям, детям воду —до введения первого прикорма— давать не рекомендуется, поэтому вашего кроху может мучить жажда. Вы также должны понимать, что ребенок чувствует себя в безопасности и комфорте, когда мамина грудь рядом.

Кроме того, стоит отметить, что в первые дни после рождения ребенка у вас только начинается процесс формирования молока. Чем чаще вы будете прикладывать его, тем больший объем молока будет поступать. Все в нашем организме очень просто. Вы кормите новорожденного грудным молоком по надобности, мозг получает сигнал и записывает, сколько малышу нужно грудного молока для комфортного самочувствия. И в течение трех дней молока будет выделяться столько, сколько он просил.

Самые частые вопросы и ответы на них

Давать ли новорожденному воду

Многие современные педиатры утверждают, что до введения первого прикорма ребенок не нуждается в дополнительной жидкости. Так как вначале молоко идет более жидкое, оно утоляет жажду, а уже затем идет молоко более густое, с дальней стенки молочной железы, и оно утоляет голод. Но, в то же время, некоторые врачи утверждают, что дело родителей – предложить новорожденному глоток воды, а он сам сможет решить, пить ему ее, или нет.

Сколько времени нужно кормить новорожденного

Точного ответа на этот вопрос нет, все дети индивидуальны. Кто-то может кушать в течение 10 минут, а кому-то будет мало и часа. Да и потом, одного и того же малыша можно кормить разное количество времени: если, например, его мучает жажда, то ему достаточно будет 5 минут, а вот если он изрядно проголодался, то может не хватить и 40 минут.

Наелся или нет

Понять, наедается ли ваш кроха, можно по нескольким признакам: он активный, хорошо спит, равномерно прибавляет в весе и росте, сам отпускает грудь после кормления.

Плач и кормление грудным молоком

Бывают моменты, когда кроху что-то расстроило, и он не может переключиться и взять грудь. В таком случае стоит покачать его и ласково поговорить. Если это не помогает, то выдавите каплю молока и капните ее на язычок или погладьте его губки соском. Обычно для каждого ребенка лучшее успокоение – это мамина грудь. Так что не думаю, что вам сильно долго придется его упрашивать.

Количество и длительность кормлений

В современной педиатрии чаще практикуется кормление по требованию малыша. Но маме необходимо научиться отличать голодный плач от беспокойств, причиняемых крохе другими факторами.

Поскольку сразу после рождения все системы малыша только начинают активно функционировать, существуют определенные рекомендации по кормлению для младенцев.

Новорожденные малыши еще слабы, объем их желудка очень маленький, а молозиво по своему составу довольно калорийное. Поэтому на активное кормление в первые двое суток после рождения отводится всего 5 минут. Каждые последующие сутки можно добавлять по 5 минут, постепенно доводя время кормления до 40 минут.

Малышей старше 2 недель следует кормить 40 минут. При этом около 90% грудного молока малыш получает за 5 минут кормления, а в оставшееся время он удовлетворяет собственные потребности в сосании.

Еще в роддоме и несколько первых дней после рождения ребенок ест от 10 до 14 раз в сутки. Постепенно у малыша вырабатывается собственный ритм кормления. Начиная с первого месяца жизни, малыш ест примерно 6-8 раз в сутки (каждые 3-4 часа). С 5 месяца количество приемов пищи сокращается до 5-6 раз в сутки, а временной промежуток увеличивается.

Зачастую молодые мамы задаются вопросом по поводу ночных кормлений. Специалисты рекомендует несколько первых месяцев практиковать кормление малыша ночью. Это объясняется тем, что грудные малыши не различают день и ночь, так как у них еще не выработались циркадные ритмы. А поскольку самой основной потребностью является получение пищи, то без ее удовлетворения ребенок не только не сможет заснуть, но и будет правильно развиваться.

От 4 до 11 месяцев (в зависимости от индивидуальных особенностей развития) ребенок способен выдерживать ночью от 6 часов отсутствие пищи. Рекомендуется сохранять ночные кормления до того момента, пока малыш самостоятельно не прекратит просыпаться ночью для того, чтобы плотно покушать.

Когда же во время ночного кормления малыш неохотно сосет грудь или засыпает, можно смело заменять грудное молоко водой и постепенно прекращать его кормить ночью.

Вначале следует прикладывать ребенка к одной груди, а при следующем приеме пищи грудь меняют. Получается, что каждое кормление нужно чередовать груди, чтобы ребенок не привыкал к одной и исключить возможность застаивания молока в другой груди.

Ценные свойства молозива

Выработка молозива начинается еще в период до родов. Это специальный секрет молочных желез, выработка которого происходит под действием гормона окситоцина. Молозиво имеет густую консистенцию и желтоватый оттенок. Этот секрет вырабатывается первые 3 дня, потом сменяется переходным молоком, а позже постоянным. Состав молозива у каждой женщины различается.

Молозиво имеет очень высокую энергетическую ценность. Оно содержит:

Легкоусвояемые белки;
Природные антиоксиданты (витамины А и Е, цинк, селен, бета-каротин);
Малое количество жидкости, что защищает незрелые почки младенца от перегрузки.

Кроме того, в молозиве много защитных иммунных факторов. Они помогают незрелому организму новорожденного защититься от многих вирусов и бактерий.

В каких случаях требуется переход на искусственное вскармливание

Медицинские противопоказания к кормлению грудью. Есть ряд заболеваний, при которых материнское молоко под запретом. Со стороны матери это ВИЧ, открытая форма туберкулеза, опасные инфекции, тяжелое состояние здоровья. Со стороны ребенка это лейциноз, галактоземия, индивидуальная пищевая непереносимость. Сдавать анализы, услышав страшные названия болезней, не нужно. Всех новорожденных проверяют в роддомах на их наличие. А вот аллергию выявить далеко не так просто. Многие новорожденные имеют высыпания на коже и покраснения, что может быть связано с реакцией на агрессивную среду. Здесь может помочь только строгая диета у матери, чтобы в ее молоке не содержалось аллергенов, наблюдение за крохой и консультации у врача.

Недостаточная лактация или полное ее прекращение. Это вторая объективная причина перевода ребенка с материнского молока на смеси. Не всегда лактация приходит в нужном объеме и ее удается увеличить. Бывает, что молоко пропадает через несколько дней после рождения крохи. Это часто зависит от индивидуальных особенностей организма матери. Чтобы ребенок не голодал, его переводят сначала на смешанное, а затем полностью на искусственное вскармливание.

Недостаточная питательность молока матери. Обычно данную проблему можно решить, не прибегая к переходу на ИВ, однако удается это не всегда. У женщины может быть много молока, но оно будет похоже на воду и по цвету, и по консистенции. В таких случаях врачи дают рекомендации матери по питанию, чтобы повысить жирность молока и его полезность. Если молоко остается водянистым, ребенок перестает наедаться, кричит от голода, теряет в весе. Единственным выходом в данной ситуации остается переход на смеси.

Невозможность регулярного кормления. На искусственное вскармливание переводят детей, которые по ряду причин оказываются оторваны от матери на длительные промежутки времени: нахождение женщины в больничном стационаре, выход на работу или учебу, командировки и др. Если перерыв в кормлении грудью разовый, то восстановить лактацию и грудное вскармливание еще возможно. Однако чаще в таких случаях от кормления грудью приходится отказываться.

Личное желание матери. К сожалению, есть случаи, когда женщина, имея все возможности кормить своего малыша грудью, отказывается от грудного вскармливания по различным субъективным причинам. В этом случае лактация прерывается, а младенца переводят на смеси.

Какой должен быть образ жизни и рацион у женщины, кормящей грудью?

Не секрет, что в первую очередь кормящая грудью женщина должна питаться своевременно, полноценно и сбалансированно, но в согласии с собственными вкусовыми предпочтениями.

ВОЗ советует женщине оставаться на прежнем рационе, который был установлен еще во время беременности. В меню должны быть любимые блюда и продукты, но только те, которые не вызывают негативных реакций в организме матери и ребенка (аллергены, продукты, образующие колики и брожение в желудке, фаст-фуд, газировка, алкогольные напитки, острые и пряные специи). В случае выявления у младенца аллергии на какой-то конкретный безобидный продукт, то исключите его из рациона на пару недель, а затем постепенно введите снова и отслеживайте реакцию.

Что касается образа жизни матери, то ей крайне важно полноценно отдыхать и оставаться в хорошем расположении духа. И тут пригодятся такие простые советы:

старайтесь спать с малышом во время дневного отдыха;
будьте смелее и просите помощь у родных, друзей и близких, а если позволяет бюджет – делегируйте част домашних забот домработницам;
обязательно бываете на свежем воздухе;
не лишайте себя радости общения с друзьями, походов по магазинам, процедур красоты, спорта;
подспорьем мамы в быту являются эрго-рюкзаки, коконы, шезлонги и слинги, позволяющие ей хотя бы временно «освободить руки» для домашних хлопот.

Надеемся, данное руководство наиболее полно ответило на вопросы, возникающие перед началом кормления грудью. И помните, что этот процесс природный, и если прислушаться к себе – то многие знания вы получите интуитивно.

Допаивание

Еще один актуальный вопрос – нужно ли допаивать водой грудного ребенка? Бытует мнение, что ребенку нужна дополнительная вода. Разберемся, как правильно допаивать, и когда это нужно делать.

ВОЗ не рекомендует допаивать новорожденного здорового ребенка, который получает материнское молоко в полном объеме. Такая рекомендация записана в документе, который называется «Принципы успешного грудного вскармливания». Ключевое слово в этой фразе – новорожденного. То есть ребенка первого месяца жизни действительно допаивать не нужно, кроме как по медицинским показаниям.

Ребенка можно и нужно допаивать, если он сам хочет пить воду. Достаточно предложить ему немного питья и оценить его реакцию. Для большей части детей кормление грудным молоком – это основной способ получить достаточное количество жидкости.

Разумеется, эти рекомендации теряют свою актуальность в случае заболевания у ребёнка. Так, дополнительное питьё необходимо при повышении температуры, после однократной и, тем более, повторной рвоты, при учащении и разжижении стула. Подобные симптомы могут свидетельствовать о начале заболевания, в этой ситуации необходимость консультации врача очевидна. До начала терапии — обязательно частое дробное выпаивание во избежание грозного состояния — обезвоживания.

Дополнительное питьё может потребоваться вне патологического состояния. Например, в условиях высокой температуры и недостаточной влажности воздуха.

Соки и другие напитки входят в состав прикорма и не имеют отношения к допаиванию. В качестве питья стоит рассматривать только воду.

Если для допаивания нет особых причин, то рекомендуется давать малышу воду с 4 месяцев, вместе с введением прикорма. Лучше всего предлагать ребенку жидкость в промежутках между кормлениями.

Важный вопрос: сколько жидкости нужно ребенку? Конкретное количество жидкости – индивидуальный показатель. В среднем ребёнок выпивает за сутки не более объёма одного кормления.

Поить ребёнка лучше из ложки или кружки. По той же причине, по которой стоит кормить смесью из ложки, а не из бутылки. Ложка не позволит отказаться от груди. Главное правило в допаивании – добровольность. Если малыш не хочет пить – не стоит настаивать.

Кормление грудного ребенка – сложный и ответственный процесс. Помочь родителям в нелегком деле ухода за ребенком первого года жизни могут педиатры ЦЭЛТ. Квалифицированные специалисты знают все о росте и развитии ребенка и помогут ему вырасти здоровым и счастливым.

Варианты грудного кормления

Существует два основных подхода к решению вопроса о частоте кормления новорожденного.

Первый, который был популярен во времена советской педиатрии, не оставляет выбора в этом вопросе и устанавливает точное время кормления. На протяжении суток кормить новорожденного малыша необходимо через каждые три часа.

Во втором подходе, согласно современным методикам в этом важном вопросе следует полагаться на желания самого малыша и поэтому кормить его по требованию. С помощью такой методики можно решить сразу несколько проблем:

С помощью такой методики можно решить сразу несколько проблем:

если ребенок активно кушал в дневные часы, то отпадает необходимость маме вставать ночью для кормления, а значит, она может отдохнуть и выспаться;
при частом прикладывании к груди кроха уверен, что мама недалеко и поэтому спокоен;
вместе с частым кормлением мама дает своему малышу заботу, ласку и любовь.
Специалисты считают, что в этом вопросе мама должна принимать самостоятельно и основываться на собственную интуицию.

Как хранить грудное молоко?

Итак, собирать молоко надо в чистую, стерилизованную посудину. Для длительного хранения его помещают в холодильник. Грудное молоко имеет в своем составе антитела, они защищают его от патогенных бактерий. От 1 до 3 часов молоко может оставаться вне холодильника.

В холодильнике. Сцеженное молоко в холодильнике может стоять более недели. На полках средний температурный режим равен +4-6°C, он позволяет сохранить свежесть молока до 5-6 дней. При 0 до +3°С срок хранения грудного молока продлевается до 8 дней. Рекомендуется ставить продукт подальше, к задней стенке холодильника, где температура ниже.

Не размещайте сцеженное грудное молоко на дверке, поскольку частые открывания дверцы способствуют перепаду температурного режима. Такие скачки неблагоприятны, поскольку допускают размножение вредных бактерий. Сразу после сцеживания молоко нельзя убирать в холодильник. Необходимо подержать его некоторое время в помещении.

В морозильной камере. Замораживание позволяет сохранять грудное молоко длительный период, поскольку температура в отсеках морозилки в среднем составляет -18°С-24°С. Оптимальный температурный режим в этом случае – -18°С. Такие условия хранения позволяют сохранить свежесть чуть более 6-8 месяцев. Если постоянный режим температуры составляет от -20°С, то срок годности молока увеличивается до 12 месяцев. Если невозможно установить низкую температуру, допустимо хранить замороженный продукт при -5-8°С. Он останется пригодным к употреблению в течение полугода.

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?

1. Дефицит собственного молока

В ряде случаев, даже если мама прикладывает малыша к груди по первому требованию, ребенок может все равно оставаться голодным и плохо прибавлять в весе. Об этом часто свидетельствует громкий плач после еды. В этом случае специалисты говорят о гиполактии, когда выработка молока снижена из-за гормонального нарушения.

Убедиться в том, что ребенку действительно не хватает молока, поможет метод «мокрых пеленок». Не надевайте на малыша «памперсы» и посчитайте количество его мочеиспусканий за один день. С двухнедельного возраста и до шести месяцев результат оценивают следующим образом: если Вы насчитали 12 и более мокрых пеленок, то Вам не о чем волноваться, 8–10 мокрых пеленок говорят о том, что лактация уменьшилась, 6 и менее – ребенку не хватает молока, и следует срочно принять меры.

Совет! Сегодня существует множество способов увеличения лактации, но, если они не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который правильно подберет смесь для докорма.

2. Недостаток калорий

Некоторые мамы думают, что их молоко недостаточно питательно. Чаще всего они приходят к таким умозаключениям, сцедив прозрачное молоко с синеватым оттенком. Но оно не может быть непитательным или питательным. Молоко бывает «задним», насыщенного белого цвета, более густое и жирное (для ребенка это «еда»), и «передним», жидкое с синеватым оттенком («питье»).

Совет! Если количество мочеиспусканий находится в норме, но ребенок не набирает в весе, то Вам нужно задуматься, получает ли Ваш малыш «заднее» молоко. Для этого в течение 1 кормления предлагайте ему только 1 грудь.

3. Выход на работу

Некоторым мамам после выхода на работу приходится сократить количество кормлений. И их первый порыв – перейти на смешанное вскармливание. Но всегда нужно помнить, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Если Вы хотите выйти на работу, постарайтесь готовиться к этому заранее. Сделайте в морозильной камере «стратегический запас» грудного молока, чтобы у ребенка всегда была еда, даже когда Вас не окажется рядом.

Совет! Если Вы планируете выйти на работу, когда малыш начал получать прикорм, то постарайтесь организовать питание так, чтобы прикорм ему давали в Ваше отсутствие. Так у Вас будет возможность уменьшить в его рационе количество смеси или размороженного

Меню для кормящей мамы после выписки и рецепты блюд

Меню для кормящей мамы должно корректироваться не только с учетом ее состояния после хирургического вмешательства, но и с учетом потребностей новорожденного ребенка, а также разрешенных и запрещенных продуктов.

В первые дни после КС при ГВ

В первые дни после КС при ГВ разрешено употреблять в пищу только не крепкие мясные и овощные бульоны, паровое мясо, крупяные каши вязкие, кисломолочные продукты. Обязательно в меню должны быть фрукты и овощи, но при грудном кормлении их нужно выбирать с особой тщательностью – они не должны иметь красный цвет, относиться к гипераллергенным продуктам и даже теоретически выступать в роли раздражителей.

Исключаются все те продукты, которые способствуют повышенному газообразованию (капуста, бобовые, субпродукты) – боли в кишечнике будут беспокоить и младенца.

Что есть в первую неделю, чтобы активнее прибывало молоко

В первую неделю после кесарева сечения нужно добиться активного прибытия молока в груди и поэтому врачи рекомендуют употреблять в пищу:

морковный сок (если на этот овощ нет аллергии);
тертую свежую морковь (1 штука) с молоком или жирными сливками (100 мл);
бульоны;
молочные каши вязкие;
гречневую кашу и суп с ней.

Обязательно нужно пить много жидкости и лучше, если это будет несладкий чай с добавлением небольшого количества молока.

Как приготовить куриный бульон

Правильно приготовить куриный бульон после КС можно по такому рецепту:

¼ часть курицы (желательно ее верхней части) залить 1 литром холодной воды;
довести до кипения на медленном нагреве, постоянно снимая образующуюся на поверхности пену;
слить получившийся бульон и снова залить мясо холодной водой;
довести до кипения, снять пену, добавить немного соли.

Только после этого можно сварить мясо до готовности. Если роженице еще противопоказано мясо, то бульон процеживается и может употребляться в пищу. Когда врач разрешит ввести в меню мясо, то его протирают через сито/прокручивают на мясорубке и добавляют в бульон.

Готовить куриный бульон лучше из домашней курицы, чтобы быть уверенным в отсутствии в мясе антибиотиков и гормонов, добавочной жидкости – этим грешат недобросовестные производители, а спрогнозировать подобное практически невозможно.

Смотрите в этом видео о том, как правильно сварить куриный бульон:

Вторые блюда

Вторые блюда готовятся только путем отваривания, на пару или тушением

Важно не добавлять в много соли и полностью исключить приправы и специи. Вот несколько рецептов:

Рагу из овощей. Кабачок, морковь, репчатый лук режутся кубиками и тушатся в глубокой сковороде с минимальным добавлением растительного масла. Процесс протекает с накрытой крышкой, чтобы образовался сок, в котором и будут тушиться овощи. В конце готовки можно посолить блюдо и добавить в него зелень укропа или сельдерея.
Каша из крупы вязкая. Готовится на воде и из любой крупы: на 1 стакан сухого компонента добавляют 4 стакана воды, доводят до кипения (пена снимается сразу при нагреве) и томят на маленьком огне («на бульках»). Обычно достаточно 20 минут, после чего огонь выключается, а кастрюля накрывается крышкой и укутывается в полотенце – каша должна «дойти».
Тефтели из курятины. Филе птицы измельчается в блендере или на мясорубке вместе с репчатым луком, солится. Формируются тефтели и выкладываются в форму для запекания. Можно залить их молоком и тушить в духовке 20 минут, а можно добавить в форму натертую морковь и порезанный полукольцами лук, немного воды и тоже запечь до готовности.

Можно ли кормить и грудью, и искусственными смесями

Порой возникают ситуации, когда молока ребенку начинает не хватать. Для этого даже существует специальный термин — гипогалактия, которая бывает первичной (обычно при нарушениях нервной и эндокринной регуляции лактации) и вторичной, возникающей вследствие множества внешних факторов:

осложнения беременности и родов;
патология молочных желез;
серьезные нарушения техники кормления;
неправильный уход за грудью;
тяжелое течение разнообразных болезней;
неправильное или (чаще) недостаточное питание;
переутомление, стрессы, отсутствие настроя на кормление;
позднее начало грудного вскармливания;
нарушение процесса сосания младенцем;
прием лекарств или продуктов, меняющих вкус молока.

Ясно, что при вторичной гипогалактии есть возможность исправить ситуацию, и, устранив причину снижения лактации, можно восстановить нормальную выработку молока. Условно сюда же можно отнести и лактационные кризы, когда на короткий срок питания ребенку начинает не хватать из-за скачка его роста.

Вопрос эксперту

При кормлении грудью можно ли заниматься спортом?

Следует, однако, так запланировать тренировки, чтобы прием пищи малышом не совпадал с занятиями. Помните и о том, что спорт может вызвать хроническое переутомление, что скажется на количестве вырабатываемого молока. И уж точно не принимайте во время кормления никаких спортивных препаратов, ведь часть из них могут оказаться опасными для ребенка.

В большинстве подобных случаев мамы обычно переводят малыша частично или полностью на питание искусственными смесями, делая большую ошибку. В первую очередь нужно показаться врачу или специалисту по грудному вскармливанию и уже вместе с ними решить, достаточно ли кормить кроху грудью либо нужно ввести докорм. Помните, что вам может лишь казаться, что ребенку не хватает молока (особенно если у него есть мнительные бабушки), а на самом деле малыш может набирать даже больше нужного веса.

Если же необходимость в докорме есть, тогда следует соблюдать некоторые правила. Во-первых, докорм всегда дается после груди, иначе ребенок вообще перестанет ее сосать. Во-вторых, использовать следует только качественные смеси, но ни в коем случае не цельное коровье или козье молоко. В-третьих, при приготовлении смеси в точности следуйте инструкции, приложенной производителем к каждой банке. Чрезмерно густая смесь приведет к перегрузке детского организма белками и минералами (это опасно!), а слишком жидкой смеси просто не хватит, чтобы малыш наелся

Обратите внимание и на состав — в суточной дозе смеси должны содержаться все необходимые витамины, микро- и макронутриенты в необходимом количестве

Вопрос эксперту

Все говорят, что малыша надо кормить естественно. Но я не хочу кормить грудью, я боюсь, что ее форма изменится. Что мне делать?

Для начала вам стоит определить, что для вас важнее – здоровый ребенок или красивая грудь. Если первое, то постарайтесь настроить себя на отказ от своих «хочу-не хочу» и позаботиться о малыше. Если же второе – то помните, что рано или поздно красота вашей груди иссякнет, и в зрелом возрасте вам будет больно смотреть на то, как ребенок отдаляется от вас психологически. Готовы ли вы к тому, что в старости останетесь одинокой?

Как правильно кормить ребенка?

Частота

Рекомендации для кормящих женщин

Кормить грудью запрещено при серьезных нарушениях здоровья новорожденного

Видео на тему правильного кормления ребенка грудью