Признаки кори у ребенка младше года, возможные симптомы

Возможные осложнения кори у детей

Большинство детей выздоравливают от кори без осложнений, но примерно у 30 % детей с корью развивается одна или несколько сопутствующих болезней. Осложнения кори в большей степени ассоциированы с патогенным воздействием вируса на дыхательные пути и иммунную систему.

• у 8 % детей развивается диарея, которая также может появляться раньше или реже как симптом инфекции. Диарея и рвота являются распространёнными симптомами, связанными с острой корью. Обезвоживание является общим последствием, особенно у детей ясельного возраста и до 1 года;
• пневмония является наиболее распространённой причиной смерти при кори (встречается в 6 % случаев). Может проявляться в виде обширной пневмонии, вызванной как непосредственно вирусной, так и присоединившейся бактериальной инфекцией. Наиболее распространёнными бактериальными патогенами являются стрептококки и стафилококки;
• другие, менее общие осложнения включают гепатит, миокардит (воспаление сердца), менингит, энцефалит (воспаление мозга) и, очень редко, другие серьёзные осложнения со стороны нервной системы;
• энцефалит после кори является поздним осложнением, часто с неблагоприятным исходом. Большее число случаев было зарегистрировано у подростков и взрослых, а не у детей дошкольного и школьного возраста. Энцефалит является постинфекционным, иммунологически опосредованным процессом и не обусловлен прямым воздействием вируса. Клинические проявления начинаются во время экзантемы (кожной сыпи), обнаруживают себя в виде судорог (56 %), комы (28 %) и раздражительности (26 %). Приблизительно 15 % пациентов с коревым энцефалитом умирают, а 20 — 40 % страдают от долгосрочных последствий, включая умственную отсталость, двигательную недостаточность и глухоту;
• миокардит – редкое осложнение кори. Сообщалось о различных бактериальных инфекциях, включая бактериемию и синдром токсического шока. Корь во время беременности связана с высокой материнской заболеваемостью, потерей плода и мертворождением, а также с врождёнными пороками развития у 3 % младенцев, родившихся живыми.
• кератит, проявляющийся в виде множественных точечных петехиальных очагов, проходит после инфекции;
• иногда после кори наблюдалась тромбоцитопения;
• круп, трахеит и бронхиолит являются общими осложнениями кори у детей ясельного возраста и младенцев. Клиническая тяжесть этих осложнений часто требует интубации и искусственной вентиляции легких до полнейшего выздоровления ребёнка;
• острый средний отит является наиболее частым осложнением кори из-за относительно молодого возраста поражённых детей;
• синусит и мастоидит также возникают как осложнения;
• имеются данные о заглоточном абсцессе;
• известно, что инфекция кори подавляет реакцию на кожный тест с очищенным туберкулиновым антигеном. Может быть более высокая скорость активации туберкулёза лёгких у детей, инфицированных Mycobacterium tuberculosis, которые затем подвергаются воздействию кори.

К более высокой заболеваемости и смертности от кори приводят тяжёлое недоедание у детей, низкий уровень ретинола (витамина А) в крови и ослабленный иммунитет.

КОРЬ У ДЕТЕЙ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ.

Корь – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, которое передается воздушно-капельным путем, с каплями слюны и слизи, при кашле и разговоре.

Корь — «детская чума». Она затрагивает все слои населения, начиная с периода новорожденности (возможна даже врожденная корь), вплоть до взрослых любого возраста различных социальных и профессиональных групп.

По данных ВОЗ за период с 2000-2010гг противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 74%.

Источником заражения является больной человек. Он становится заразен уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда еще нет признаков болезни. Вирус выделяется из организма до 4 дня высыпаний, т. е. человек остается опасным для окружающих 7-10 дней.

Как вирус кори ведет себя в организме

Вирус попадает в организм здорового человека через слизистую оболочку дыхательных путей. Оттуда выходит в кровь, которая заносит его в лимфатические узлы и селезенку, где он активно размножается. Это происходит во время инкубационного периода, который длится 7-17 дней. После этого новое поколение вирусов второй раз выходит в кровь и рассеивается по организму. Они поражают кожу, конъюнктиву, слизистую оболочку полости рта, дыхательных путей, кишечника и ЦНС.

Симптомы и признаки кори у детей.

1. Повышается температура тела до 39.

2. Ребенок капризничает, плачет, плохо спит.

3. Может присоединиться боль в голе, чихание, громкий «лающий» кашель, гнойные выделения из глаз, светобоязнь. Стул становится учащенным, может присоединиться рвота.

4. Появляется одутловатость лица из-за воспаления шейных лимфатических узлов, которые поражаются вирусом.

5. На 2-4 день болезни на слизистой оболочке твердого и мягкого неба появляются плоские красные пятна 0,5 см в диаметре. Через 1-2 дня у ребенка горло становится красным, и пятна сливаются на этом фоне.

6. На слизистой оболочке щек возле жевательных зубов появляются небольшие белые пятна, напоминают крупинки манной каши. Пятна – Филатова — Коплика-Бельского. Они являются характерным симптомом кори и появляются на 3-5 день болезни. У детей до года они могут отсутствовать.

2. Период высыпаний продолжается 4-5 дней

Сыпь появляется на 3-4 день после начала болезни. Первые высыпания на лице и за ушами. Затем они распространяются на шею, верхнюю часть груди и спины. На 2-й день сыпью покрывается туловище, а на 3-й день ноги и пальцы на руках.

На фоне здоровой неизмененной кожи появляются розовые узелки неправильной формы, возвышающиеся над кожей. Папулы кори имеют плоскую поверхность и окружены красноватыми пятнами. Они быстро увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Новые высыпания сопровождаются высокой температурой, кашлем, насморком. С четвертого дня сыпи состояние начинает улучшаться, и ребенок считается незаразным.

Через пять дней после высыпаний пятна светлеют, затем шелушатся. Чешуйки по виду напоминают «муку». Температура нормализуется, уменьшается кашель и насморк.

Корь истощает иммунную систему и на протяжении нескольких месяцев после болезни защита от инфекций ослаблена. В этот период ребенок часто болеет, поэтому постарайтесь не посещать с малышом массовые скопления людей. Кормите его белковой и витаминной пищей, больше гуляйте на свежем воздухе.

Симптомы кори

В течении болезни различают четыре периода:

• инкубационный;
• катаральный;
• период высыпаний;
• период выздоровления.

Типичное течение кори

В инкубационный период никаких клинических проявлений нет. Он в большинстве случаев длится от 7 до 14 дней, редко может быть до 21 дня.

Клинические признаки кори появляются в период катаральных проявлений. Для катарального периода характерно наличие следующих симптомов:

• общая слабость, ломота в теле;
• головные боли;
• повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;
• насморк с обильным отделяемым слизистого характера;
• вирусный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаз);
• мучительный сухой кашель;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• боль в горле при глотании;
• на второй день на слизистой щек характерно появление белесых пятнышек с красным ободком – пятен Бельского-Филатова-Коплика.

Период катаральных проявлений длится до 5 дней, в конце этого периода самочувствие больного улучшается, симптомы интоксикации уменьшаются.

Но примерно через сутки у больного опять повышается температура тела и самочувствие ухудшается. Начинается период высыпаний. 

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Для периода высыпаний характерно появление сыпи, сыпь – пятнисто-папулезная, очаги высыпаний склонны к слиянию.

В начале высыпания появляются на голове, шее, верхней части грудной клетки.

Позже сыпь распространяется на все туловище, конечности.

Сыпь на теле больного держится на протяжении трех дней, затем элементы сыпи бледнеют.

Когда сыпь на теле бледнее начинается период выздоровления больного. На месте  элементов сыпи появляются участки пигментации кожи. Температура тела нормализуется.

Такая картина характерна для типичного течения кори, иногда встречается атипичное течение.

 

Атипичная корь

К атипичным формам кори относят следующие:

• митигированная;
• гипертоксическая;
• геморрагическая.

При митигированной форме у больного

• появляются легкие катаральные явления;
• температура повышается до субфебрильного уровня (до 38 градусов);
• элементы сыпи единичные и бледные.

Данная форма кори может развиться при введении больному гамма-глобулина, у лиц со слабым противокоревым иммунитетом.

Для гипертоксической формы характерно

• наличие высоких цифр температуры тела (фебрильных),
• выраженная интоксикация организма,
• проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности (одышка, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев),
• проявления менингоэнцефалита (выраженная головная боль, двигательные нарушения, нарушения чувствительности).

Для геморрагической формы характерна общая интоксикация и появление множественных кровоизлияний на коже, слизистых оболочках, появление крови в моче, кале. Эта форма отличается очень тяжелым течением и часто приводит к смерти больного.

Симптомы заболевания

Как ни удивительно, но даже самая проницательная мать не сможет увидеть, как начинает развиваться корь. Это коварное заболевание появляется по этапам, при этом начальная стадия может продолжаться месяцами и себя абсолютно никак не проявлять. Малыш будет продолжать играть и веселиться, а вирусная инфекция в это время будет подтачивать его организм изнутри.

Первые симптомы кори довольно похожи на признаки ОРВИ. У детей появляется:

• насморк;
• кашель;
• увеличивается температура.

Этот период и является инкубационным.

Наиболее выраженным симптомом болезни являются пятна возле основания зубов. Они появляются по причине того, что вирусная инфекция начинает разрушать слизистую оболочку. Она истончается. Пятна белого цвета окружены припухшей красной каймой. По этому симптому можно отличить корь от других патологий, которые имеют похожие проявления.

Протекание кори — это три последовательных этапа:

• катаральная стадия;
• стадия высыпаний;
• этап реконвалесценции.

Для каждой стадии характерны соответствующие признаки и определенный временной диапазон.

Катаральный период

У детей может продолжаться 3—5 дней. В это время отмечается ряд признаков, схожих с обычной простудой, обусловленные циркуляцией в крови вируса:

• Появляется сухой кашель.
• Насморк.
• Покраснение век.
• Температура тела иногда увеличивается до 38 градусов.
• В некоторых случаях отмечаются кратковременные судороги, потеря сознания и рвота.
• Наблюдается бессонница.

В это время снижается у детей активность. Они из-за слабости становятся малоподвижными, капризными и вялыми. Ухудшается аппетит и нарушается сон.

Высыпания на коже

При кори сыпь проявляется на 4—5 день после начала заболевания. Время высыпаний длится 5—6 дней.

• Начало времени высыпаний характеризуется поднятием температуры до максимальных значений. На слизистых и кожных покровах начинает проявляться типичная для кори сыпь.
• В первый день ярко выраженные пятна бордового оттенка можно увидеть только на шее, лице и голове.
• На второй день сыпь отмечается на спине, груди и руках.
• На третий день сыпь переходит на все тело. Причем высыпания на голове и лице уже начинают светлеть.

Примерно с четвертого дня состояние малыша начинает постепенно улучшаться. Ребенок уже больше не заразен. Этап пигментации может продолжаться до двух недель. Пятна со временем светлеют и пропадают. Вначале очищается кожа рук, шеи, лица, а затем и ноги, туловище.

После высыпаний на коже не остаются шрамы и следы.

Любой из вышеописанных симптомов обязан являться поводом для визита к врачу. Если необходимо, то для дополнительного обследования детский педиатр перенаправит ребенка к узкопрофильным специалистам.

Online-консультации врачей

Консультация гинеколога

Консультация маммолога

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация невролога

Консультация сексолога

Консультация пульмонолога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация семейного доктора

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация психиатра

Консультация эндокринолога

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация онколога-маммолога

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация общих вопросов

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Общие сведения о кори

Вирус кори угнетает работу иммунной системы, из-за чего это заболевание зачастую приводит к развитию гнойных осложнений.

Это заболевание известно давно. В старину оно приводило не только к осложнениям, но часто и к летальному исходу. Из-за кори редели города, вымирали села. И только в начале ХХ столетия, когда был обнаружен вирус кори, начались поиски соответствующего лечения и профилактики заболевания.

Вирус кори относится к группе парамиксовирусов. Он обладает крупными размерами и неправильной формой. Поражая лимфоциты, вирус подавляет работу иммунной системы. Как результат могут возникнуть различные тяжелые осложнения бактериальной этиологии, которые преимущественно локализуются в верхних дыхательных путях.

Во внешней среде вирус кори нестоек. Он погибает при кипячении и пастеризации. Инактивируется при воздействии дезинфицирующих средств, эфиров и облучения, в том числе и солнечного света. Разрушается при высушивании и при контакте с кислой средой.

Тем не менее, вирус может сохраняться при температуре +5С в  течение нескольких дней и выживать при длительной заморозке и минусовых температурах несколько лет.

Вирус передается только воздушно-капельным путем – при чихании, кашле или разговоре. Он легко и быстро распространяется с потоками воздуха на большой территории, например, по коридорам или этажам, а также с помощью вентиляции. Контактным путем (через предметы, на которые попали капельки слюны) вирус почти не передается, поскольку быстро погибает, будучи нестойким во внешней среде.

Источником инфекции бывает только человек, и не важно, ребенок это или взрослый. Больной заразен на протяжении двух последних дней инкубационного периода и до 4-го дня после появления высыпаний на коже

Можно ли предупредить болезнь?

Метод №1 для предупреждения кори – вакцинация. Назначение прививки – ввести в организм ослабленный вирус. Это приводит к образованию у детей защитного иммунитета. Первую вакцинацию проводят в 1 год, последующую в 6-летнем возрасте. Прививка обеспечивает защиту от кори на протяжении 15 лет.

Случаи возникновения болезни у привитых качественной вакциной детей исключительно редки. После введения препарата, могут отмечаться неярко выраженные симптомы заболевания. Это касается повышения температуры, мелких высыпаний, общего недомогания. Такие побочные явления исчезнут уже спустя пару дней.

Корь протекает у детей достаточно тяжело, но медицинский прогноз благоприятный. Сложности могут возникнуть только при несвоевременном обращении к врачу или при некомпетентном лечении.

Чтобы сохранить здоровье ребенка, не следует самостоятельно ставить диагнозы и назначать лечение. Необдуманный отказ от прививок делает детский организм беззащитным перед опасной инфекцией.

Возможные осложнения

Чем страшна корь, так это своими осложнениями. Русские ученые доказали, что вирус кори приводит к угнетению местного и общего иммунитета. На этом фоне патогенная и условно-патогенная флора начинает атаковать ослабленный организм.

Чаще осложнения возникают и протекают тяжело у детей младшего возраста, так как они очень восприимчивы к бактериальным инфекциям. В группу риска попадает малыш:

• с гипотрофией;
• с недостатком витаминов и микроэлементов, в частности больной рахитом;
• имеющий хронические очаги инфекции и различные соматические заболевания;
• грудной ребенок на искусственном вскармливании.

Осложнения кори классифицируют в зависимости от:

1. происхождения: собственные и вторичные;
2. сроков развития: ранние и поздние;
3. органу, который поражен (сердце, легкие, глаза, мозг и т. д.).

Собственные коревые осложнения (отиты, ларингиты, бронхиты, пневмонии, диареи) будут появляться параллельно с основными клиническими признаками и ослабевать вместе с ними. Исключение — коревой энцефалит. Он развивается на третий–пятый день после первых высыпаний.

Энцефалит и менингоэнцефалит встречаются крайне редко. Воспаление мозга может возникнуть при любой форме болезни. Чаще оно диагностируется при тяжелом течении и у взрослых пациентов. Смертельные случаи достигают при энцефалите 25%. При выздоровлении могут сохраниться остаточные явления (парез, снижение памяти, слабоумие и т. д.).

Вторичные осложнения способны возникнуть в любом периоде болезни. Их последствия могут быть смертельно опасными. При развитии в ранние сроки они протекают тяжело, усугубляя течение кори. О возникновении поздних осложнений говорит сохранение температуры после начала периода пигментации или ее новый подъем.

Вторичные осложнения со стороны органов дыхания чаще проявляются ларингитами и пневмониями. Бактерии, вызывающие воспалительные процессы в легких: пневмококк, стрептококк, стафилококк, микобактерия туберкулеза.

Нарушения в пищеварительной системе чаще проявляются различными стоматитами. Ряд возбудителей может вызвать воспаление кишечника (сальмонелла, шигелла, стафилококк и т. д.). Клиническая картина будет зависеть от особенностей микроорганизма.

Могут поражаться глаза, внутреннее ухо, кожные покровы, мочевыводящая система и другие органы. Если вовремя определить этиологический фактор и начать антибактериальную терапию, риск негативных последствий уменьшается.

Симптомы кори у ребенка. Стадии заболевания

Опасность болезни в том, что первые сутки и даже недели она никак не проявляется. Симптомы кори у ребенка отсутствуют, вирус таится в организме, родители не подозревают, что их веселый и подвижный малыш уже болен. Медики различают четыре стадии заболевания. Мамы и папы должны знать, как выглядит корь у детей на разных стадиях, чтобы оперативно приступить к лечению инфекции.

1. Инкубационная стадия. Этот период с момента заражения до появления первых признаков кори длится неделю или две. Вирус активно размножается в организме, но пока никак себя не выдает. Симптомов на этой стадии нет вообще, самочувствие и настроение у младенца замечательное. Ребенок становится заразным для близких людей в последние несколько суток инкубационного периода.
2. Катаральная стадия. Иначе ее можно назвать начальной, потому что в этот период появляются первые симптомы болезни, ничем не отличающиеся от обычной простуды: потеря аппетита, общая слабость в организме, лихорадка, сильный жар, доходящий до 40 С, сильная мигрень, назойливый сухой кашель, хриплый голос, отек гортани, стоматит, насморк, покраснение конъюнктивы глаз, отек век и обильное слезотечение, фотофобия или светобоязнь, кишечное расстройство, спазмические боли в животе, снижение массы тела у детей до годовалого возраста. У недавно родившегося крохи может снизиться вес, развиться светобоязнь, начаться слезотечение, нарушиться работа пищеварительной системы. Создается впечатление, что у малыша обыкновенная простуда.
3. Стадия высыпаний. Сыпь на коже возникает, когда все признаки кори у ребенка проявляются максимально. Мягкие выпуклые узелки красного цвета сначала образуются на голове, затем медленно распространяются по шее, груди, конечностям ребенка. Спустя три дня после начала стадии сыпь усеивает уже все туловище малыша. По этой причине появляется отечность лица, губы, при этом, становятся сухими и начинают трескаться. Признаком того, что процесс окончен, является медленное понижение температуры. Поведение ребенка меняется: он становится более активным и у него появляется аппетит.
4. Стадия пигментации. Когда сыпь исчезает, на коже остаются пигментные пятна. Ребенок выздоравливает, настроение и самочувствие улучшаются, температура тела становится оптимальной. Пятна через некоторое время начинают шелушиться, а затем и совсем пропадают.

Общая информация

Корь является высококонтагиозной инфекционной болезнью, вызываемой вирусом. Вирус кори легко распространяется при дыхании, кашле или чихании инфицированного человека. Инфекция может вызвать тяжелое заболевание, осложнения и даже смерть.

Заболеть корью может любой человек, но чаще всего она встречается у детей.

Корь поражает дыхательные пути, а затем распространяется по всему организму. Симптомы включают высокую температуру, кашель, насморк и сыпь по всему телу.

Наиболее эффективным способом профилактики кори и ее передачи является вакцинация. Вакцина безопасна и помогает организму бороться с вирусом.

До начала применения противокоревой вакцины в 1963 г. и широкого распространения вакцинопрофилактики кори крупные эпидемии регистрировались примерно каждые два-три года и ежегодно приводили к примерно 2,6 миллиона случаев смерти.

По оценкам, в 2021 г. от кори умерло 128 000 человек, в основном дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и экономически эффективной вакцины.

За период с 2000 по 2021 г. благодаря активизации мероприятий по иммунизации силами стран, ВОЗ, Партнерства по борьбе с корью и краснухой (ранее Инициатива по борьбе с корью и краснухой) и других международных партнеров удалось предотвратить 56 млн случаев смерти. Вакцинация позволила снизить число случаев смерти от кори с 761 000 случаев в 2000 г.* до 128 000 случаев в 2021 г.

Методы лечения

В лечении больных корью важное место занимает создание условий, исключающих вторичное инфицирование и развитие осложнений. Если больного не могут изолировать или наблюдается тяжелая форма болезни, ребенок будет лежать в больнице. Если кроха находится дома, нужно свести к минимуму его контакты с окружающими людьми

Если кроха находится дома, нужно свести к минимуму его контакты с окружающими людьми

Важно обеспечить надлежащий уход. Строго следить за гигиеной больного и помещения, в котором он будет жить во время болезни. В домашних условиях надо постоянно мыть руки и лицо малыша детским мылом, прополаскивать глаза чистой кипяченой водой, очищать рот после еды (грудничкам давать больше пить жидкости)

Во время лихорадки нельзя нарушать постельный режим и купаться. Питание должно быть полноценным и щадящим

В домашних условиях надо постоянно мыть руки и лицо малыша детским мылом, прополаскивать глаза чистой кипяченой водой, очищать рот после еды (грудничкам давать больше пить жидкости). Во время лихорадки нельзя нарушать постельный режим и купаться. Питание должно быть полноценным и щадящим.

Специфического лечения кори нет. Противокоревой иммуноглобулин можно ставить в инкубационный период только непривитым при подтвержденном контакте с больным человеком.

Медикаментозная терапия используется в зависимости от симптоматики и осложнений. Назначения делает врач. Он решает, какое средство, сколько и как часто использовать.

При высокой температуре тела применяют жаропонижающие средства (парацетомол, «Нурофен» и т. п.). При гнойном конъюнктивите капают в глаза 20%-ный раствор сульфацила натрия и аналогичные препараты. Делают промывания с крепким чаем или пищевой содой. Кожные покровы рекомендуют обрабатывать синтетическим танином («Деласкин»). Заложенность носа устраняют с помощью 2%-ного раствора протаргола или сосудосуживающих капель. При гнойных выделениях можно закладывать противовоспалительные антибактериальные мази и проводить физиопроцедуры. Навязчивый кашель можно вылечивать, применяя отвары трав, специальные микстуры. Бактериальные осложнения должны лечиться антибиотиками. Врач расписывает схему с обозначением препаратов и их доз. Грудничкам назначают лекарство в виде капель или суспензии. Взрослым детям выписывают таблетки. Если есть болячки на коже, их нужно мазать антисептиками и противомикробными препаратами

Обработка слизистых проводится очень осторожно, особенно у маленьких детей. Чем раньше начнется антибактериальная терапия, тем больше шансов, что осложнение будет полностью вылечиваться

Совместно с антибиотиками применяют иммуностимуляторы, витамины (особенно С и А), противовирусные препараты

Возможно назначение физиотерапевтических методов.

Где, от кого и как можно заразиться?

Это вирус, довольно неустойчивый во внешней среде, он быстро погибает от солнечного света, любых средств дезинфекции и поэтому через одежду, руки, общие игрушки и третьих лиц он не передается. Корь – это вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельно – при разговоре, плаче, чихании, кашле. В отличие от краснухи, при которой нужен длительный тесный контакт, при этой болезни зара-зиться можно и при нахождении в помещении, где до этого был больной корью, его вирусы сохраняют-ся там до 2 часов. Доказано, что внутри жилых и общественных помещений вирус кори может разно-ситься на достаточно длинные расстояния по коридорам, попадая в соседние квартиры, комнаты, отсе-ки. Поэтому, реальная опасность грозит всем, кто не имеет иммунитета к кори и кто находится в одном доме с больным, если этот больной не изолирован и спокойно перемещается по дому. Распространению вируса способствует и ток воздуха по системе вентиляции, так что от одного малыша реально может заболеть полностью многоквартирный дом.

Заболевает до 98% контактных, причем большинство из них дети, не имеющие прививок, или взрослые, кто делал прививки последний раз 15-16 лет назад. Малыши, имеющие прививку от кори, надежно защищены от нее, равно как и дети до года, если мама была привита или переболела корью, то есть имеет антитела, которые и передает ребенку. Наиболее опасно заразиться корью для малыша до трех лет. В этом возрасте процент летальных случаев и осложнений очень большой. Корью болеют один раз в жизни. После болезни остается пожизненный иммунитет.

Больной начинает выделять вирусы с последних двух дней инкубационного периода и остается заразен до 4 дня от начала сыпи, а если корь протекает с осложнениями, тогда и дольше. В организм вирус мо-жет проникнуть через слизистые оболочки носа, глотки или глаз, а оттуда с кровью он распространяется по всем органам и системам. Больше всего подходят для фиксации и размножения вируса клетки кожи, слизистые оболочки глаз, верхние и нижние дыхательные пути и ротовая полость. В них развиваются очаги воспаления, которые и формируют картину болезни. Если вирус попадает в нервную систему, развиваются тяжелейшие осложнения – менингиты (воспаление спинного мозга) и энцефалиты (воспаление головного мозга).
Заболевание корью ослабляет иммунитет, поэтому часто присоединяются различные инфекции и обостряются хронические заболевания. Тяжелее всего корь протекает у детей с туберкулезом, физически ослабленных, имеющих анемию, страдавших рахитом в детстве. Такие малыши имеют неблагоприятные прогнозы течения кори.

Как передается корь?

Агрессивный вирус выделяется во внешнюю среду от больного человека особенно остро при чихании, кашле. В любом случае, контактировать с человеком, который болеет корью категорически запрещено даже при отсутствии острых симптомов. Сильно восприимчивый, не защищённый от кори детский организм, поражается практически сразу, в короткий инкубационный срок.

Человек, носитель вируса кори, является заразным во время инкубационного периода, особенно, последних двух его дней и до 4 дня периода высыпаний. Дети до 1 года жизни имеют редкие случаи заболевания благодаря тому, что находится возле матери и случаи контакта с окружающим миром сводятся к минимуму, в том числе с переносчиками инфекции. Симптомы кори у детей проявляются намного серьезней, чем у взрослых, а осложнения могут привести к летальному исходу. Стойкий иммунитет, который вырабатывает антитела благодаря материнскому молоку, надежно защищает младенца от поражения столь коварной болезнью. Несмотря на это, заражение может произойти, но протекать она будет по более лёгкой и стертой форме, с незначительной общей симптоматикой.

Как выглядит корь с симптомами стертой формы:

1. Легкий насморк
2. Незначительное покраснение неба ротовой полости
3. Отсутствие температуры либо небольшое ее повышение
4. Отсутствие сыпи (пятен Бельского — Филатова — Коплика)

Такая форма протекания кори у детей называется митигированной. Ей обычно болеют дети, которым в первые дни заболевания ввели сыворотку иммуноглобулина, тем самым предотвратить тяжёлые последствия.

Если, по какой-то причине, при введении в организм ребёнка живой коревой вакцины у него не произошло образование антител, то болезнь будет протекать по стандартному типу.

Вирус передается в организм ребенка через верхние дыхательные пути. Далее, через слизистую оболочку, направляется в кровь, избирательно поражая по пути клетки-мишени: кожи, слизистые глаз и рта.

Болеют чаще дети дошкольного возраста от 2 до 5 лет. Восприимчивость к кори у взрослых и детей очень высока и находится в пределах 95%. Родителям следует позаботиться и уберечь детей от опасной инфекции. Ребенок, переболевший корью, получает стойкий приобретённый иммунитет. Если человек переболел этой болезнью, в том числе и в детском возрасте, скорее всего, он ей уже не заболеет. Корь — опасное заболевание, но если учесть осложнения которые совсем нередки, особенно при ненадлежащем и несвоевременном обращении за медицинской помощью, то это ещё куда опасней. Ребёнок прошедший вакцинацию надежно защищен от этого смертельного заболевания.

По данным статистики с 2000 по 2015 год, благодаря глобальному процессу вакцинации детей первого года жизни смертность от кори снизилась почти на 80%.В 2015 году 85% детского населения, благодаря качественному оказанию медицинских услуг получили противокоревую вакцину.

Если мать ребенка переболела корью то иммунитет у младенца сохранится до достижения им возраста 3-х месяцев. Антитела, поступающие в детский организм с молоком, будут активно держать защиту.

Корь бывает типичная и атипичная. Типичная корь проявляется характерными симптомами и имеет три стадии по возрастанию степени тяжести заболевания:

1. Легкая
2. Средняя
3. Тяжелая

Более серьезные осложнения могут появиться на любом этапе развития болезни. Это будет означать, что добавилась дополнительная патогенная флора. Осложнения затрагивают органы дыхания:

1. Верхние дыхательные пути (глотка, гортань, трахея)
2. Легкие
3. Головной и спинной мозг

Они вызывают такие болезни, как: ларингит, ларинготрахеит, пневмония и бронхит. С развитием болезни эти осложнения на верхние дыхательные пути проходят. Пневмония имеет более сложное течение, может появиться как на раннем, так и на позднем этапе. Более тяжелое течение имеет ранняя пневмония. Её сопровождает поражение ЦНС (центральной нервной системы) и ССС (сердечно-сосудистой системы). Гнойный катаральный отит формируется как осложнение в период начала высыпаний на коже, когда болезнь уже набрала обороты и распространилась по всему организму. Кератит может появиться у ослабленного ребенка, с плохой гигиеной глаз, или недостатком витаминов, в данном случае витамина, А .

Благодаря развитой антибиотикотерапии можно обеспечить легкое течение и выздоровление от всех осложнений, в том числе и пневмонии. Эмпиемы и абсцессы встречаются крайне редко, наравне с энцефаломиелитом. Менингит и энцефалит часто имеют летальный исход, в связи с запущенностью болезни и несвоевременности лечения.