Механизм кашля
Прежде всего, кашель является сложной рефлекторной реакцией, при которой сильно сокращаются межреберные мышцы, диафрагма и гладкая мускулатура бронхов, вызывая резкий выход воздуха в окружающую среду. Этот процесс провоцируется различными раздражителями, которые действуют на органы дыхания. Сама реакция направлена на прочистку дыхательных путей от слизи, частиц пыли и мокроты. В зависимости от пускового фактора кашель подразделяется на сухой и влажный. Чтобы понять, как успокоить сухой кашель, нужно установить его причину.
Виды кашля
Сухой развивается у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы, такими как бронхиальная астма, при бронхите. Также он может мучать людей со скоплением инородных масс в плевре, при попадании инородного тела в дыхательные пути. Достаточно часто он бывает при туберкулезе, раке легких. Влажный кашель обусловлен наличием секрета в просвете бронхов. Он исчезает, когда дыхательные пути очищаются.
В зависимости от времени возникновения его еще могут разделять на утренний и вечерний. Утренний чаще возникает при наличии хронических процессов легочной ткани, у курильщиков, при абсцессах. Вечерний больше характерен для воспаления легких, острого бронхита. Кашель в ночное время вообще может возникать без наличия заболевания, он обусловлен повышенным тонусом вагуса – блуждающего нерва. Как успокоить ночной кашель, поможет подсказать грамотный врач.
По характеру выделяются следующие виды кашля:
| Физиологический | Необходим для очистки дыхательных путей |
| Лающий кашель | Говорит о воспалении глотки или гортани. Возникает при ларингитах, коклюшах, ему сопутствует осиплость голоса, или афония. В этом случае необходимо успокоить горло |
| Судорожный | Протекает как приступ кашля. Может сопровождаться рвотой из-за раздражения рвотного центра |
| Резкий | Возникает при трахеитах, бронхитах |
| Битональный | Чаще всего можно наблюдать в детском возрасте, у взрослых встречается крайне редко. Обычно свидетельствует о бронхоадените. При таком кашле происходит сужение одного бронха, что вызывает изменение аускультативной картины |
| Покашливание | Характеризуется длительным воздействием на кашлевые рецепторы. Сила толчка воздуха слабая, зачастую наблюдается при туберкулезе легких или фарингите |
Возможные причины ночного кашля у ребенка
Такой тревожный симптом может указывать на наличие серьезного заболевания, требующего немедленного вмешательства врача, а может иметь и чисто бытовой характер.
Вирусные инфекции
Поэтому родители и слышат только ночной кашель. Обнаружив такой сигнал, следует обратиться к специалисту незамедлительно, чтобы избежать перетекание вирусного заболевания в хроническую форму.
При вирусном поражении на слизистой оболочке дыхательных путей скапливается и застаивается слизь, образование которой вызвано заболеванием. В результате при вдохе стенки бронхов сокращаются, вызывая приступ кашля.
Дополнительными признаками вирусного поражения будут:
- насморк с нарушением носового дыхания, отделение мокроты при кашле.
Аллергический кашель
Возникший во сне у ребенка кашель может сигнализировать и о возникновении аллергической реакции. Причём, если приступы аллергического кашля у ребенка случаются исключительно по ночам, это будет говорить о том что источник (аллерген). вызывающий его развитие, располагается в непосредственной близости на детской кровати или непосредственно в ней.
Таким источником могут быть:
- низкокачественное постельное белье, пижама (краситель или волокна ткани), материал, из которого сделаны одеяло или подушка, мебельный клей или другие вещества, применяемые для обработки материалов для мебели, моющее средство которым, было постирано постельное белье, детская атрибутика, находящаяся в непосредственной близости к кроватке — мягкие игрушки, мебель, пластиковые погремушки.
Для выявления аллергена необходимо постепенно исключать по одному подозрительному предмету из окружения ребенка, а также провести Постепенную замену постельного белья и средств для его стирки. При исключении из окружения аллергена ребенок постепенно перестанет кашлять и начнет спать спокойно.
Подтверждением диагноза аллергия будут следующие признаки:
- отечность тканей лица, в том числе незначительная, особенно в области глаз и щек, повышенное слёзоотделение, потливость, насморк.
Бронхиальная астма
Дополнительно свидетельствовать о наличии бронхиальной астмы у ребенка будет наличие в семье больных этим заболеванием людей, а также больных хроническим бронхитом. Характерным признаком является кашель сильный настолько, что может вызывать рвотные спазмы, а также отсутствие выделения мокроты.
Коклюш
Ещё одной причиной того, что ребенок кашляет когда спит, могут быть антигены бактерии коклюша, полученные малышом при вакцинации. Такие приступы кашля во время сна, являющиеся частью реакции на прививку, как правило, скоротечны и Продолжаются не более недели.
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Данное состояние проявляется не только кашлем во время сна, для него характерны,
Кроме того, и затяжные приступы изжоги, что позволяет дифференцировать это заболевание от заболевания дыхательных путей.
Бронхит
Данное заболевание, на ранних стадиях проявляющееся преимущественно по ночам, также может быть причиной того, что ребенок кашляет во время сна.
Прорезывание молочных зубов
При прорезывании зубов ребенок испытывает определенные болевые ощущения, в результате чего ему становится трудно сглатывать слюну (процесс, который обычно происходит непроизвольно).
В результате скопления слюны могут начаться довольно Выраженные приступы кашля. Ребёнка в этом случае следует укладывать спать на бок, а не на спину.
Чтобы не опасаться, что во сне он может самостоятельно перевернуться на спину, под спинку ребенку можно подложить полотенце или одеяло, свернутое валиком.
Еще один вариант: если ребенок кашляет во сне из-за избыточного скопления слюны, его можно положить спать на большую мягкую подушку (под верхнюю часть туловища), чтобы ребенок засыпал полусидя.
При этом механизме развития ночного кашля целесообразно использовать местные обезболивающие средства, предназначенные для смазывания десен ребёнка, уменьшающие болевые ощущения.
Влажность воздуха
Ещё одна причина, по которой ребёнок может кашлять, когда ложится спать, это Недостаточная влажность воздуха в помещении, где он спит, поскольку излишне сухой воздух раздражающе воздействует на эпителий дыхательных путей.
Причины неприятности
Когда малыш ночью находится в горизонтальном положении, в верхних дыхательных путях происходит скопление мокроты. У детей легочный аппарат еще не совершенен, дыхательные бронхиальные трубки имеют малый просвет, и вывод слизи затруднен. Организм, пытаясь избавиться от мокроты, провоцирует развитие рефлекса.
Причин ночного кашля у ребенка множество, длительные приступы чаще развиваются из-за простудных и инфекционных заболеваний
Прежде чем лечить ночной кашель у ребенка, обращайте внимание на тип рефлекса:. Фарингит, ринит, синусит. Сухой, раздражающий горло кашель
Он отличается длительностью приступов. Малыш жалуется на першение и покалывание в горлышке. Наблюдаются поперхивания и покашливания в перерыве между основным приступом
Сухой, раздражающий горло кашель. Он отличается длительностью приступов. Малыш жалуется на першение и покалывание в горлышке. Наблюдаются поперхивания и покашливания в перерыве между основным приступом
Фарингит, ринит, синусит. Сухой, раздражающий горло кашель. Он отличается длительностью приступов. Малыш жалуется на першение и покалывание в горлышке. Наблюдаются поперхивания и покашливания в перерыве между основным приступом.
Астматический бронхит. Симптом проходит со свистами и хрипящим дыханием. При астматическом ночном кашле у ребенка развивается одышка, стан овится трудно дышать. Кроха жалуется на болезненность в грудине в области сердца.
Коклюш. Коклюшный кашель состоит из 5-10 толчков. Они следуют безостановочно, не давая ребенку вдохнуть. Пытаясь набрать воздух, кроха издает свистящий звук. Кашель гулкий, лающий и влажный, с обильным отделением мокроты. Слизь отличается вязкостью и стекловидностью. У маленьких детишек она может отделяться через ноздри пузырями.
Коклюшный кашель часто приводит к рвоте, вызываемой обильной мокротой. Личико крохи краснеет, пытаясь откашляться, он высовывает язык и напрягается. Кашель настолько силен, что полностью изматывает ребенка, доводя его до изнеможения.
Аденоидит. Кашлевой симптом при аденоидах отличается сухостью и трудноотделяемой гнойной мокротой. Ночной кашель развивается уже при запущенной болезни, когда вязкая слизь, накапливаемая в носовых проходах, опускается в дыхательные пути и раздражает слизистую гортани.
Желудочно-пищеводный рефлюкс. Эта патология отличается сухим ночным кашлем без повышения температуры и болезненности горла. Проявления синдрома схожи с кашлем при бронхите или аллергии. Сильное откашливание способно спровоцировать у ребенка рвоту и тошноту.
Аллергия. Аллергический ночной кашель начинается внезапно. Он гулкий, лающий и чаще сухой (при влажном у ребенка отделяется прозрачная слизь). Аллергический кашель проходит с насморком и чиханием, но без температуры. Ребенок может жаловаться на зуд и першение в горле.
Простудные заболевания, грипп, парагрипп. Синдром развивается внезапно, может стремительно подняться высокая температура. Наблюдается озноб, лихорадочные состояния. В начале заболеваний ночной кашель отличается сухостью и сильными изматывающими приступами. Ребенок жалуется на першение и боли в горле.
Трахеит. В начале развития болезни отмечается сухой, приступообразный кашель. Мучительные приступы чаще случаются под утро. Симптом сопровождается сильной саднящей болью в горле.
У маленьких крох приступ часто развивается во время плача или крика. Одновременно поднимается высокая температура (до +30-40⁰ С), наблюдаются головные боли.
Глистные инвазии. Гельминтоз становится частым виновником сухого кашля у ребенка ночью. Глистные инвазии провоцируют развитие синдрома по ночам без сопутствующей при других болезнях симптоматики (боли горла, озноб, температура). Малыши жалуются на боль в животе, тошноту, головокружение и расстройство стула.
Ночной кашель способен возникнуть у ребенка из-за сухого, холодного воздуха в комнате. Приступы беспокоят малыша, не давая ему спокойно спать при прорезывании зубиков, когда образовывается много слюны, и она затекает в область гортани, провоцируя кашлевой рефлекс.
Когда ребеночка длительное время беспокоит ночной кашель, днем он чувствует себя уставшим и обессиленным, следует немедленно обращаться за помощью в лечении к детскому врачу. Не занимайтесь самолечением! Выяснить настоящего виновника ночного кашля у ребенка и назначить грамотное лечение способен только педиатр.
Причины ночного кашля у ребенка
Ночной кашель у ребенка может быть вызван многими факторами, включая болезни дыхательных путей, аллергии и реакцию на окружающую среду. Наиболее распространенными причинами ночного кашля являются:
- Острое респираторное заболевание: такие болезни, как простуда, грипп и бронхит, часто сопровождаются кашлем, особенно в ночное время.
- Аллергия: наличие аллергической реакции на пыль, пыльцу растений или домашних животных может вызвать у ребенка кашель, наиболее сильный ночью.
- Астма: у детей с астмой ночной кашель является распространенным симптомом, особенно после физической нагрузки.
- Сухой воздух: пересушенный воздух в спальне может раздражать слизистую оболочку дыхательных путей и вызывать кашель.
Если у вашего ребенка ночной кашель продолжается в течение нескольких дней, обратитесь к врачу. Лечение ночного кашля у ребенка зависит от его причины, поэтому правильный диагноз очень важен. Только врач может определить, какой метод лечения будет эффективным в каждом конкретном случае.
Причины трахеита
Как правило, трахеит имеет инфекционное происхождение, и вызывается вирусами, бактериями или грибами. Возможно развитие трахеита аллергического происхождения. Чаще всего причиной трахеита являются вирусы (ОРВИ).
Респираторная инфекция (ОРВИ) атакует верхние дыхательные пути. Чтобы попасть глубже, ей нужно проделать более длительный путь, а значит, концентрация возбудителей заболевания там оказывается ниже. Но если заболевание развивается бурно, очаг воспаления распространяется все шире. Как говорят, инфекция «спускается» по дыхательным путям. Так трахеит присоединяется к риниту и фарингиту (ринофаринготрахеит) или к ларингиту (ларинготрахеит). Довольно часто трахеит наблюдается при гриппе.
Инфекция может спуститься ниже трахеи – в бронхи. Если воспалительный процесс присутствует и в трахее и в бронхах, то такая разновидность заболевания называется трахеобронхитом.
Различают острый (до 2-х недель) и хронический трахеит. При хроническом трахеите заболевание проявляется в виде периодов обострений, которые сменяются периодами ослабления или временного исчезновения симптомов.
Первая помощь – как снять приступ кашля
Если у ребенка внезапно начался ночной приступообразный кашель, нужно вызвать скорую. Пока доктора едут на вызов, можно попытаться оказать малышу первую доврачебную помощь. Как облегчить кашель у ребенка вечером и ночью:
- Напоить малыша теплой жидкостью, которая обволакивает, смягчает и благотворно воздействует на воспаленные слизистые оболочки. Это то, что есть под рукой – компот, морс, отвар ромашки или, на крайний случай, слабо заваренный черный чай. Говорят, что если дать ребенку на ночь молоко с медом и маслом, он будет намного меньше кашлять и крепче спать.
- Проветрить комнату и попытаться каким-либо образом повысить влажность воздуха в спальне (мокрое полотенце, кружка с водой на батарею, распыление воды при помощи пульверизатора).
- Кашляющему во сне ребенку можно помочь, если придать ему полусидящее положение. Помассировать грудную клетку и спинку.
Заведите правило держать в аптечке безвредные средства народной медицины, с их помощью будет возможность снять или облегчить симптомы до приема у врача. Отвары трав, мед и масла для ингаляций – лучшие помощники.
Если родители считают вызов скорой помощи нецелесообразным, то с утра все-таки придется показаться педиатру. А перед сном накануне посещения врача хорошо помогает предотвратить кашель теплая ножная ванна с добавлением горчичного порошка (если есть температура ванну принимать нельзя). После ванны на ножки малыша нужно надеть теплые носочки, можно поставить горчичники и сделать ингаляцию при помощи небулайзера.
Ингаляционные процедуры
Сразу нужно отметить, что деткам до 6 месяцев растирания и ингаляции, как и большинство фармакологических препаратов, запрещены. Если же ночной кашель появился у ребенка старшего возраста ему можно устроить своеобразную ингаляцию в ванной комнате. Для этого больного нужно усадить на стул посередине ванной комнаты и включить напор горячей воды. В заткнутую пробкой ванну можно добавить пару капель любого эфирного масла, оптимально подойдет кедровое. Ребенок должен подышать влажным паром 5-10 минут, после этого его можно укладывать в постель. Такой совет дают многие врачи, если их спрашивают, как помочь ребенку при кашле ночью, если под рукой нет ингалятора.
Если в доме есть специальное приспособление для ингаляции – ингалятор или небулайзер, то лечение можно проводить, даже не поднимая малыша из постели. При выборе препарата для ингаляции, нужно ориентироваться на технические характеристики самого прибора. Можно использовать простой отвар лекарственной травы, например, тимьяна. Также свою высокую эффективность и безопасность доказал препарат Хлорофиллипт, который часто используют для ингаляций.
Если кашляет ребенок старше 10-12 лет, ему можно сделать и горячую ингаляцию над кастрюлькой с водой. Также с добавлением эфирных масел или лекарственных трав. Процедура поможет остановить кашель у ребенка ночью, так как будет способствовать разжижению мокроты, улучшению кровотока и обменных процессов, снижению активности патогенных микроорганизмов.
Растирания
Растирания или массаж – один из вариантов того, как успокоить или остановить кашель у ребенка ночью. Только нужно помнить, что растирания запрещены, если:
- Ребенок не достиг возраста 6 месяцев.
- У малыша повышена температура.
- Есть вероятность, что у ребенка может проявиться аллергия на мазь, применяемую для массажа.
Мази и кремы с мятой и ментолом для детей младше 3 лет лучше не применять.
Если ребенок во сне тяжело дышит и/или кашляет, ему нужно обнажить грудку и спинку, а также ступни. На кожу нанести небольшое количество препарата для растирания и круговыми нежными движениями втереть сначала в область грудины (избегая зоны расположения сердца), затем спинку. Одеть и укутать тепло, но так, чтобы было комфортно спать. Затем растереть ступни, надеть теплые носочки и уложить малыша в постель.
Почему малыш кашляет в ночное время
Причин, по которым ребенок кашляет по ночам, а днем – нет, может быть несколько. На первый взгляд может показаться, что ребенок болен, ведь у него кашель. Часто этот симптом не сопровождается типичными сопутствующими признаками инфекционного заболевания, то есть у ребенка отсутствуют:
- повышенная температура тела;
- общая слабость организма;
- нарушение аппетита;
- боль в горле.
Главное, о чем должны помнить родители, – кашель никто и никогда не лечит. Лечить можно болезнь, которая стала причиной кашля. Только в этом случае появится возможность избавиться от надоедливых приступов. Поэтому первым делом нужно определить, что именно стало причиной появления кашля.
Влажный кашель
Влажный и звонкий кашель бывает только тогда, когда в трахее или нижних отделах дыхательных путей присутствует слизь. Тогда с помощью кашлевых толчков она выходит наружу, из-за чего кашель имеет характерный звук.
Если такой кашель не сопровождается другими симптомами, причиной чаще всего является задний ринит. Это диагноз, который ставят тогда, когда у ребенка или взрослого воспаляются задние отделы ходов, расположенные глубоко в полости носа. Сопли в этом случае не текут привычным способом из ноздрей, а опускаются по носоглотке. Днем, когда ребенок скачет и активно играет, слизь ему не мешает – он ее проталкивает слюной, когда глотает. Когда ложится спать, активность выделяемой слюны и частота глотания значительно снижаются, из-за чего слизь скапливается где-то в трахее, раздражая слизистые оболочки и кашлевые рецепторы. Это и становится причиной ночного кашля.
Насморк
Для того чтобы устранить кашель, потребуется выяснить причину избыточного образования слизи в задних отделах носовых ходов. Для детей в возрасте от 6 месяцев до года самой частой причиной возникновения заднего ринита становится прорезывание зубов. Десны, воспаляясь, отекают так сильно, что вместе с ними воспаляются и слизистые оболочки носа. Именно поэтому начинают появляться сопли, текущие назад.
Вторая по популярности причина ночного влажного кашля – использование пустышки. Когда младенец сосет соску, засыпая, в его ротовой полости активно работают слюнные железы, вырабатывая секрет. Накопившись над языком, слюна старается стечь в горло. Если ребенок уже крепко уснул, снижается активность глотательного рефлекса, из-за чего слюна раздражает горло, опускаясь ниже, чем провоцирует кашель по ночам у сосущего соску ребенка.
Сухой кашель
Сухой кашель, возникающий по ночам, чаще всего становится следствием раздражения слизистых оболочек глотки. Если нет сопутствующих симптомов, следует заподозрить аллергическую реакцию, так как именно она способна высушить слизистые и стать причиной сухого раздирающего кашля.
Внимание! Сухой аллергический кашель, проявляющийся только по ночам, – повод проверить спальное место ребенка на наличие аллергенов. Когда грудничка выносят на целый день на улицу, например, на балкон или во двор, он дышит свежим воздухом, обогащая свой организм кислородом. Если детская комната, где спит малыш ночью, душная, пересушенная и пыльная, дыхательные пути ребенка обязательно отреагируют раздирающим кашлем
Если детская комната, где спит малыш ночью, душная, пересушенная и пыльная, дыхательные пути ребенка обязательно отреагируют раздирающим кашлем
Когда грудничка выносят на целый день на улицу, например, на балкон или во двор, он дышит свежим воздухом, обогащая свой организм кислородом. Если детская комната, где спит малыш ночью, душная, пересушенная и пыльная, дыхательные пути ребенка обязательно отреагируют раздирающим кашлем.
Второй причиной развития аллергической реакции может стать ароматизированное постельное белье. Если простынь, пододеяльник и наволочка стираются, как все взрослые вещи, в агрессивных растворах стирального порошка или геля, чувствительные слизистые оболочки дыхательных путей ребенка дадут о себе знать.
Стирка детских вещей
Кашель сильный с приступами до рвоты
Ночной кашель у ребенка, оканчивающийся рвотой, может быть коклюшем. Если младенца не прививали от этого тяжелого бактериального заболевания, он подвержен риску заражения. Характерным признаком коклюша является приступообразный кашель, кончающийся рвотой. Опасность заболевания заключается в том, что даже после уничтожения бактерий в организме еще долгое время присутствует токсин, воздействующий на кашлевой центр мозга. Из-за чего даже после продолжительного и продуктивного лечения страшный кашель может продолжать издеваться над ребенком несколько месяцев.
Евгений Олегович Комаровский — народный доктор
Большинству мам Евгений Олегович известен по телепередачам. В них он высказывает своё мнение по разным вопросам, связанным со здоровьем детей, и подтверждает его фактами. Делает он это убедительно и обладает природным обаянием. Но этот человек не актёр, играющий детского педиатра.
Доктор Комаровский кандидат медицинских наук (с 1996 г), окончил Харьковский медицинский институт (специализация – педиатрия). С 2006 года имеет собственный центр «Клиником». Автор многих специализированных книг – труда по педиатрии «Вирусный круп у детей» и серии книг с доступными медицинскими рекомендациями.
