Как лечить кисту молочной железы

Симптомы, как проявляется лактостаз

Уплотнение в груди, появившееся при грудном вскармливании, вызванное лактостазом, само по себе не опасно и довольно распространено среди кормящих матерей. Но от него необходимо избавляться, иначе повышается риск формирования мастита, который уже представляет собой угрозу нагноения. Распознать лактостаз можно по следующим симптомам:

• болевые ощущения в железе;
• уплотнения, которые на время исчезают после массажа;
• неравномерный поток молока из пораженной железы;
• увеличение груди в объеме из-за большого количества молока;
• отечность тканей и покраснение – располагаются над уплотнением и свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

Кожа молочной железы покрывается заметной венозной сеткой, а нагрубание сохраняется даже после кормления и сцеживания молока вручную. Температура при лактостазе обычно не повышается, но может достигать отметок 37-38оС. Если болезненность уплотнения в молочной железе при грудном вскармливании увеличивается, а температура растет до 39-40оС – это говорит о запущенном лактостазе и требует скорой врачебной помощи.

Медикаментозное лечение

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

• седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
• витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
• гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
• мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
• гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
• по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование.  Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию. 

Что представляет собой киста

Женская грудь представляет собой орган из железистой ткани и жировых структур. Строение молочной железы предполагает течение жидкости по протокам. С помощью груди мать вскармливает младенца после его рождения. Каждая женщина гордиться красивой здоровой грудью. Однако в некоторых ситуациях в молочной железе развивается патологический процесс. При правильном лечении можно сохранить грудь и затормозить воспаление.

По статистике около половины женщин страдают различными болезнями молочной железы. Наиболее часто медики диагностируют кисту. Патологическое образование бывает одиночным либо множественным. Киста развивается в толще молочного протока, ее капсула заполнена особой жидкостью. При ее прогрессировании возникают опасные осложнения.

Механизм развития патологии начинается с расширения молочного протока и скопления определённого секрета. В тканях формируется капсула из фиброзной ткани, которая удерживает внутри себя жидкость и может воспаляться. Киста иногда локализуется в конце протока. В этой ситуации образование является изолируемым и не поддерживает связь с молочным путем. Если киста образована недавно, ее капсула не очень плотная, имеет тонкие стенки и может болеть несильно.

Биожидкость в полости кисты имеет разный состав и отличается по цвету и консистенции. В ней находятся известковые комочки, гнойный секрет и плотные частицы. Когда кист много, то они сливаются и разрастаются. Диагностируется поликистоз молочной железы.

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Отличия лактостаза от других заболеваний груди

Безболезненное уплотнение в молочной железе, появившееся во время грудного вскармливания, не всегда указывает на лактостаз. Существует ряд патологий, для которых также характерно нагрубание груди, сопровождающихся собственной симптоматикой и требующих разных подходов в лечении. Так, например, если болит молочная железа, а уплотнений нет – не стоит откладывать визит к доктору, ощущение дискомфорта не появляется просто так, нужно выяснить причину.

Мастит

Распространенная причина образования уплотнений в молочных железах – это воспалительный процесс, возникающий как ответ на проникновение бактериального агента сквозь трещины в сосках. Нежная кожа ареол повреждается во время сосания малышом груди и пересыхания после процесса вскармливания. Проблема возникает чаще в первые недели кормления, а решается при огрубении сосков.

Мастит – опасное заболевание, провоцирующее скопления гноя в участках железы, при этом у женщины повышается температура, грудь болит и краснеет, из соска могут идти слизисто-гнойные выделения. На начальной стадии можно обойтись без хирургического вмешательства при помощи антибиотиков и физиолечения. Запущенная форма болезни требует операции, во время которой проводят промывание протоков антисептиками и удаляют гнойный экссудат. Ребенка переводят на вскармливание смесями.

Мастит опасен не только болью в груди, но и нагноением, а также высокой температурой

Мастопатия

Это заболевание проявляется разрастанием тканей молочной железы патологического характера, а наиболее частой причиной выступают гормональные сбои в организме. Во время вынашивания плода нормальный уровень гормонов нарушается, из-за чего развитие мастопатии во время вскармливания грудью вполне вероятно. Уплотнения в железе достигают нескольких сантиметров в размере.

Сопутствующая симптоматика мастопатии – тянущие болевые ощущения, отдающие в область плеч и подмышек. Уплотнения имеют единичный характер, располагаясь по разных участкам груди, либо сбиваются в болезненные узлы. По мере налаживания вскармливания шишки могут рассосаться самостоятельно, поэтому при мастопатии обязательно нужно продолжать кормить малыша грудью.

Киста

Эти образования, вызывающие неприятные ощущения в области молочных желез, формируются по причине гормонального дисбаланса в организме. В период вскармливания растущие кисты не представляют опасности, если остаются первоначальных размеров. При их увеличении растет риск развития лактостаза и мастита, поэтому за состоянием кисты нужно постоянно следить.

Для предотвращения роста кистозных комочков и уплотнений назначаются препараты на растительной основе, способствующие рассасыванию и снижению воспаления. Это гомеопатические и травяные средства, подбором которых должен заниматься врач. Если киста все же разрослась, после окончания вскармливания грудью ее удаляют оперативным путем, либо проводят мощную гормональную терапию.

Опухоли

Рост новообразований в груди требует постоянного контроля врачей и определения характера опухоли. Они бывают двух видов:

1. Доброкачественные – сюда входят фиброаденома и липома. Это небольшие уплотнения, не спаянные с кожным слоем, подвижные и безболезненные. В период беременности и грудного вскармливания происходит гормональная перестройка организма. Из-за чего доброкачественные новообразования могут увеличиваться и даже перерождаться в рак, интенсивный рост опухоли требует ее удаления.
2. Злокачественные – затрагивают подкожный слой железы, припаиваясь к нему и создавая ограничение подвижности. Метод терапии выбирается, исходя из степени патологии и размеров образования. Если врач назначает проведение химиотерапии или лучевой терапии, вскармливание придется прекратить.

Диагностика

Фото: mastopatiya.su

Появление кист в молочной железе – очень часто встречающееся явление для женщин старше 30 лет. По статистике, с этой проблемой когда-либо сталкивалось более 30% женщин. Данная статистика не учитывает тех женщин, которые имеют кисты в молочных железах и не знают об этом, так как заболевание может протекать бессимптомно на протяжении всей жизни.

Киста в молочной железе не всегда может своевременно диагностироваться, так как при небольших размерах новообразований она никак себя не проявляет. Чтобы не пропустить начало развитие кист, женщинам в группе риска после 30 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование у маммолога, который обследует грудь на наличие новообразований. Если появились какие-либо признаки кисты молочной железы необходимо инициировать поход к маммологу раньше, чем это предполагалось. Это поможет сразу обнаружить кисту и начать лечение.

К сожалению, не все женщины соответствующего возраста соблюдают эту важную рекомендацию. В ряде случае вовремя диагностированная опухоль или киста может быть вылечена, что позволить избежать неблагоприятных последствий. Самым опасным осложнением кисты может быть раковая опухоль (в случае наличия онкологически активных клеток в содержимом кисты). Своевременно проведенная диагностика поможет определить их наличие и удалить, предотвратив развитие рака.

Диагностика кисты молочной железы включает следующие этапы:

• На первой стадии диагностики кисты проводится осмотр маммолога, и пальпация кисты молочной железы. Путем ощупывания груди можно найти уплотнения, которые указывают на наличие новообразований, возможно кист. Если обнаружили кисту молочной железы, подтвердить этот диагноз помогут дальнейшие исследования. При наличии серьезных симптомов, сопровождаемых болевыми ощущениями, диагностика кист не доставит проблем.
• Чтобы узнать, что вызвало уплотнения, проводится УЗИ молочных желез. Кисты на УЗИ будут сразу видны, при этом можно узнать их размер и количество. Специальная подготовка к ультразвуковому исследованию не требуется. Обычно просят принести с собой одноразовую пеленку и салфетку или полотенце, чтобы удалить остатки смазывающего геля с груди.
• После УЗИ часто проводится пункция кисты молочной железы. Содержимое при этом исследовании при помощи длинной тонкой иглы изымается для цитологического исследования. Этот тип исследования предполагает изучение клеток на наличие онкологических маркеров. Таким образом, пункция кисты нужна для того, чтобы исключить развитие раковой опухоли молочной железы. В этом исследовании участвует жидкость кисты молочной железы и ткань эпителия.
• Биопсия кисты молочной железы является аналогичным с предыдущим методом исследования, однако, он предполагает не только инвазивный способ изъятия тканей, но и анализ путем хирургического вмешательства. Помимо наличия онкомаркеров, биопсия позволяет измерить состав кисты. Эритроциты в кисте молочной железы говорят о наличии воспалительного процесса. Если никаких симптомов воспаления не появилось, и киста не сопровождается режущей болью и жжением, значит происходит вялотекущий бессимптомный воспалительный процесс.
• Чтобы сделать снимок молочной железы и увидеть на нем все новообразования, проводится маммография. Киста молочной железы будет видна на снимке сразу, даже если она имеет маленький размер. Снимок делаются в двух проекциях, чтобы оценить объёмы новообразования. Однако неоднородная киста молочной железы и размеры такого новообразования не могут быть оценены в полной мере без ультразвукового исследования.
• Анализы при кисте молочной железы необходимы, чтобы определить уровень лейкоцитов и СОЭ. Таким образом, можно косвенно оценить характер воспалительного процесса, протекающего в молочной железе.

Для обнаружения и оценки кисты молочной железы не обязательно использовать все эти анализы. Возможно назначение только некоторых из самых необходимых. Например, если по результатам маммографии выявлена одна киста небольшого размера, то не обязательно проводить ультразвуковое исследования, так как, скорее всего, оно не предоставит нужной информации.

Итак, ежегодное обследование у маммолога поможет своевременно обнаружить появившиеся уплотнения в молочных железах. Наличие таких уплотнений служит поводом для дальнейшей диагностики груди, которая включает в себя, пальпацию, УЗИ, пункцию, биопсию, маммографию и анализ крови. Врач-маммолог назначает только те анализы, которые необходимы для постановки корректного диагноза и назначения дальнейшего лечения заболевания. А вовремя обнаруженная киста позволит это лечение упростить и обойтись без развития осложнений.

Код по МКБ-10 при патологии в груди

В Международной классификации болезни доброкачественные изменения в молочных железах собраны под шифром N60. Солитарная киста имеет код МКБ-10 — N60.0, множественные мелкие кисты можно закодировать N60.1, протоковые кистозные расширения – N60.4. При больших новообразованиях (многокамерное образование, атипичная киста) с высоким риском озлокачествления оптимально воспользоваться шифром D24. В каждом конкретном случае желательно точно поставить диагноз, чтобы выбрать правильную тактику лечения – в зависимости от структуры опухоли выбирается метод терапии и определяется прогноз.

Вопрос эксперту

Киста в молочной железе у женщины за 50 – что делать?

Время перименопаузы – сложный период в жизни женщины. Наличие кисты в молочной железе в это время является фактором риска по раку молочной железы, поэтому надо обратиться к врачу-маммологу и выполнить все рекомендации специалиста.

Солитарное образование в  молочной железе – что это такое

Одиночная кистозная опухоль в молочной железе чаще всего выявляется у женщин после 35 лет при самообследовании или на профилактическом осмотре у врача. Солитарная киста – это плотный узел в левой или правой железе, который болит и имеет четкие контуры. В большинстве случаев женщина сама находит шишку в груди, которая быстро растет и становится причиной постоянных болевых ощущений. После УЗИ и маммографии необходимо сделать следующие исследования:

• пункция из кисты;
• биопсия тканей.

Только убедившись в отсутствии рака молочной железы, можно использовать безоперационные методы лечения заболевания.

Сложная кистозная полости в груди

Неприятный вариант кистообразования – сложная киста, состоящая из жидкостной полости и плотного солидного компонента: в большинстве случаев это доброкачественная фиброаденома, но из-за невозможности быстро исключить злокачественное новообразование, врач назначит аспирационную биопсию для исключения онкологии.

Фиброзное образование в молочных железах

Благоприятный вариант мастопатии, при котором мелкие кистозные полости в железистых структурах груди заключены в соединительнотканную капсулу. Фиброзная киста – это типичный вид фиброзно-кистозной болезни, не требующей хирургического вмешательства (лечение без операции).

Вопрос эксперту

У меня в груди киста молочной железы 1 см – что делать?

10 мм – это небольшой размер кистозной полости, за которой надо наблюдать, регулярно посещая врача-маммолога. При необходимости специалиста назначит необходимые обследования и лечение.

Полости кистозного характера  в млечных протоках — прогноз

От каждой молочной дольки отходит проток в сторону соска – протоковая киста формируется в постменопаузе, когда на фоне возрастных изменений происходит расширение протоков с накоплением жидкости. Прогноз при заболевании благоприятный: киста может болеть, но крайне редко возникают опасные осложнения в виде злокачественного перерождения.

Атипичное кистозное новообразование

Худший вариант болезни – атипичная киста, когда на внутренней поверхности кистозной полости появляются многочисленные наросты и опухолевидные разрастания, видимые при ультразвуковом сканировании или на маммографических снимках. После обязательного проведения биопсии и подтверждении высокого риска онкологии врач назначит удаление опухоли.

Многокамерная киста в груди

Кистозное образование из 2 и более полостей, обнаруживаемое в одной или обеих молочных железах, относится к потенциально злокачественным новообразованиям, требующим проведения полного комплекса обследования и лечения. В большинстве случаев нужно удалять опухоль, чтобы гарантированно предотвратить рак молочной железы.

Множественные кистозные структуры молочных желез

Большое количество мелких кистозных образований в структуре молочной железы бывает практически при всех вариантах фиброзно-кистозной болезни. Диффузные изменения требуют врачебного наблюдения (не менее 1 раза в год).

Обызвествленная полость в железистой ткани – что это такое

Отложения кальция в протоках и мелких кистах могут стать причиной для формирования доброкачественного новообразования. Обызвествленная киста обнаруживается у женщин после 55 лет на фоне позднего климакса, когда в женском организме преобладают инволютивные возрастные изменения.

Густое содержимое в кистозном образовании – что это такое

Врач при обследовании может оценить консистенцию содержимого кистозной полости. Густая жидкость внутри кисты возникает на фоне воспаления (гной), кровотечения (сгусток) или распада опухоли (некроз). При любом варианте требуется хирургическое вмешательство с лечебно-диагностической целью.

Беременность: каковы перемены?

Основная причина мастопатии – незапланированный выброс эстрогенов при существенной нехватки других гормонов, прежде всего прогестерона.

Сложившийся дисбаланс вызывает изменения в железистых и соединительных тканях молочной железы, образуются уплотнения и полости, заполненные жидкостью.

узловаядиффузная

Основа лечения болезни – нормализация количества эстрогена путем гормональной или фитотерапии.

Во время беременности гормональный фон в организме женщины существенно меняется.

Количество эстрогенов продолжает увеличиваться, их активно вырабатывают как надпочечники, так и растущая плацента.

Гормоны необходимы для регулирования роста матки, они нормализуют артериальное давление, стимулируют естественный отток жидкости, укрепляют сосуды и готовят организм к родам.

Иногда в начале беременности выброс эстрогеном провоцирует развитие мастопатии, уплотнения в груди становятся более заметными и болезненными.

Однако вскоре ситуация нормализуется, так как после зачатия организм начинает усиленную выработку прогестерона.

Он влияет на рост и развитие молочных желез, помогает развитию плодного яйца и предотвращает его отторжение.

При нормальном течении беременности количество прогестерона достаточно, но при его нехватке требуется гормональная терапия, которая проводится в условиях стационара.

Резкие скачки этого гормона вызывают приступы раздражительности, головную боль, провоцируют образование отеков из-за задержки жидкости в организме.

Они ускоряют и регулируют обмен веществ, отвечают за рост и развитие молочных желез. Одновременно начинается усиленная выработка гормонов надпочечников.

Они направлены на сохранение плода, поэтому подавляют иммунитет организма матери, вызывая истончение кожи, появление стрий, гиперпигментации, выпадение волос.

Усиленная деятельность надпочечников в период беременности также требует коррекции при помощи гормональных препаратов.

Узнайте больше тут об особенностях развития мастопатии во время и после беременности.А также вас волнует вопрос «Можно ли беременеть при мастопатии?» Самую полезную информацию вы найдете в нашей статье.

Симптомы

Новообразования молочной железы, даже злокачественные, длительное время могут никак себя не проявлять и протекать бессимптомно.

Может ощущаться лишь минимальный дискомфорт или нарушения лактации.

Однако, есть ряд второстепенных признаков, на которые можно обратить внимание и пройти диагностическое обследование груди. К таким симптомам относится:

• болезненные ощущения в молочной железе,
• самостоятельное прощупывание опухоли в толще груди,
• изменение цвета ареолы,
• выделения из соска,

Кроме этого, иногда может наблюдаться общее ухудшение состояния у женщины – астения, потеря аппетита, слабость и головокружение.

Профилактика Кистозной мастопатии:

Для профилактики кистозной мастопатии необходимо придерживаться таких правил:

• пересмотрите свое питание (в рационе должно быть достаточно клетчатки и витаминов, а вот копчености, соления, алкогольные напитки, жиры и полуфабрикаты нужно минимизировать);
• наладьте полноценную половую жизнь;
• не накапливайте лишний вес или боритесь с ним, поскольку именно лишний вес является провоцирующим фактором расстройства обменных процессов в организме.
• не перенапрягайтесь как физически, так и психически – достаточно отдыхайте, высыпайтесь, избегайте психоэмоциональных конфликтов и ссор;
• не носите неудобное, сдавливающее, синтетическое нижнее белье. Лучше отдать предпочтение мягким и комфортным бюстгальтерам из натуральных тканей;
• периодически посещайте гинеколога для исследования состояния молочных желез и половой системы в целом;

Диагностика и методы лечения

Обследование молочной железы заключается в проведении комплекса исследований, для определения типа патологии. В зависимости от симптомов назначают определенные процедуры для диагностики. Зачастую таковой является биопсия жидкости, находящейся внутри образования.

Прежде всего, врач проводит профессиональную пальпацию. Опытный специалист способен обнаружить таким образом даже небольшое образование. Более точно понять, где находится патология, а также какой она имеет размер, можно при помощи УЗИ, а также маммографии. При возникновении сомнений, может также быть назначено МРТ. Чаще всего это необходимо в случаях, когда есть подозрение на наличие поликистоза молочных желез. Чтобы точно понять природу образования врач назначает биопсию.

Лекарства и мази

Когда была обнаружена аденома или киста молочной железы, лечение должен назначать исключительно лечащий врач. От этого зависит эффективность всего процесса лечения. Прежде всего, при наличии под грудью шишки, эндокринолог, вместе с гинекологом, определяет наличие нарушений желез внутренней секреции. Лечение кисты молочной железы назначается только после того, как была выяснена причина появления гормонального дисбаланса.

Среди лекарственных препаратов для лечения заболевания могут быть назначены:

• гомеопатические средства (Мастодинон);
• растительные препараты на основе водорослей ( Кламин, Фитиолон, Индинол);
• витаминные комплексы (Витрум, Компливит);
• гормональные средства (Дюфастон, Жанин и др.);
• препараты для улучшения обмена веществ (Вобэнзим);
• в случаях выраженного болевого синдрома могут назначаться обезболивающие противовоспалительные препараты (Найз, Диклофенак).

Пунктирование и склерозирование

Пункция

Принцип традиционного варианта лечения кисты в груди заключается в проведении тонкоигольной пункции. В этом случае прокалывают полость и через эти проколы проводят удаление содержимого кисты молочной железы. Иногда после этого дополнительно все-таки проводят склерозирование кисты молочной железы, когда в полость вводятся средства, для облитерации образования.

По завершению всех этих процедур женщинам рекомендуется регулярно наблюдаться у маммологов, а также осуществлять обследование. Чаще всего, для этого используется УЗИ. Это позволит избежать того, что болезнь будет рецидивировать.

Хирургическое вмешательство

Самый радикальный метод, который может быть назначен, как лечение кисты молочной железы – это операция. Её выбирают только в крайних случаях, когда есть признаки, что заболевание задевает кровоток, если оно будет иметь очень большие размеры, а также при наличии сильных болей, которые терпеть не в мочь. Множественные варианты патологии тоже являются причиной того, что лечить будут именно хирургическим способом.

Также могут быть и иные причины для его использования:

• Рак, выявленный во время обследования;
• Если в полости разрастания был обнаружен эпителий атипичного типа.

В случае наличия данных двух факторов осуществляется секториальная резекция груди, когда киста (или аденома) будет полностью удалена. Такое образование уже точно само собой не сможет рассосаться. После завершения хирургического вмешательства, оставляется косметический шов, практически незаметный по завершению периода реабилитации. После удаления кисты молочной железы лечение будет заключаться в устранении гормонального дисбаланса в организме, чтобы избежать повторного её появления.

Операция по удалению кисты груди

Если консервативное лечение не дает терапевтического эффекта или новообразование было обнаружено на поздней стадии развития, требуется оперативное вмешательство. Оно может проводиться по двум направлениям:

• оперативное;
• прямое.

В первом случае обязателен предварительный этап. Он заключается в оценке возможности прокола кисты, плотности оболочки. Процедура занимает от 20 минут до получаса. Обязательно использование местной анестезии. Все проходит под контролем изображения с аппарата УЗИ.

Когда из полости кисты откачивают скопившуюся жидкость, стенки спадают. Со временем они слипаются и постепенно рассасываются. Собранный во время процедуры материал обязательно исследуется в лаборатории на предмет доброкачественности.

Если пункция невозможна из-за плотности оболочки, проводится прямое оперативное вмешательство. Технически оно более сложное и проводится в несколько этапов:

1. Пациенту проводят пробы на переносимость анестезии.
2. На основании результатов УЗИ на поверхность оперируемой железы наносится разметка. Ультразвуковое обследование проводится в трех проекциях – снизу/сверху, слева и справа.
3. Через разрез хирург удаляет новообразования, прижигает кровеносные сосуды, чтобы исключить кровотечение. Затем проводится послойное сшитие раны.

После операции пациенты на несколько дней остаются в условиях стационара. Это позволит проконтролировать самочувствие и степень заживления. Большая часть реабилитационного периода проходит в домашних условиях. 

Причины образования уплотнений в молочных железах при лактации

Уплотнение в груди при грудном вскармливании может являться лактостазом, быть симптомом мастита или новообразования в молочной железе — доброкачественного или злокачественного. В каких случаях следует бить тревогу и как действовать правильно?

В первые дни после рождения ребенка может случаться застой молока у кормящей мамы. Это нормальное явление, так как грудь пока не приспособилась вырабатывать молоко в объемах, нужных ребенку. Дает сразу слишком много. Но в течение недели все нормализуется. При лактостазе болезненное уплотнение в груди сопровождается температурой при лактации, если измерять ее классическим способом (в подмышечной впадине). При измерении температуры под коленом или во рту, она будет ниже. При этом, если женщина сцедит излишки молока, ей становится значительно лучше.

Но причины уплотнений в молочных железах при грудном вскармливании могут быть более серьезными, означать начало воспалительного процесса — мастита. Когда просто сцедить молоко — не лечение. Придется принимать антибиотики несколько дней. А если запустить заболевание, лечение уплотнений в молочных железах — это операция на молочных железах.
Мастит в первые три дня протекает по типу лактостаза, только состояние матери не улучшается при опорожнении молочных желез. Ощущается сильный озноб, слабость, сонливость. Состояние болезненное, как при тяжелом ОРЗ или гриппе, только без кашля, боли в горле и насморка.

Иногда у кормящей матери появляется практически безболезненное уплотнение молочной железы при грудном вскармливании, но без температуры и прочих симптомов по типу мастита. Такое бывает у всех кормящих женщин раз в 2-3 месяца, когда у ребенка происходит скачок роста, и он начинает высасывать больше молока. Железы пытаются подстроиться под запросы ребенка. Выход довольно простой — не доводить грудь до нагрубания. Давать ее чаще малышу. И буквально через 1-3 дня грудь вновь станет мягкой и без излишков молока.

Еще одно, последнее испытание — это уплотнение в молочной железе после прекращения кормления ребенка. Когда мать решает завершить ГВ, но только не постепенно и последовательно, а экстренно. Бывают такие ситуации. Например, если женщине нужно срочно начать длительное лечение препаратами, несовместимыми с лактацией. В этом случае можно помучиться и посцеживать грудь до облегчения несколько дней, плюс к этому принимать при необходимости обезболивающие препараты с противовоспалительным действием, вроде ибупрофена. А можно принять таблетки, которые гасят лактацию. Самым эффективным на сегодняшний день является «Достинекс». Правда, уже образовавшийся застой молока при отлучении от груди они не «рассосут»

Все же придется хорошенько сцедить молоко, уделяя особое внимание проблемной зоне (где образовалось уплотнение). В последний раз.. Неприятная и пугающая ситуация — когда у кормящей мамы появилось уплотнение в виде шарика в молочной железе, что делать, если оно не рассасывается

Если уплотнение сохраняется в течение нескольких дней — это уже не лактостаз. Но и не мастит, так как нет признаков воспалительного процесса. Вероятнее всего, вы имеете дело с кистой молочной железы, липомой («жировиком») или фиброаденомой. Кстати, последняя представляет собой как раз плотный шарик, который перекатывается под пальцами.

Неприятная и пугающая ситуация — когда у кормящей мамы появилось уплотнение в виде шарика в молочной железе, что делать, если оно не рассасывается. Если уплотнение сохраняется в течение нескольких дней — это уже не лактостаз. Но и не мастит, так как нет признаков воспалительного процесса. Вероятнее всего, вы имеете дело с кистой молочной железы, липомой («жировиком») или фиброаденомой. Кстати, последняя представляет собой как раз плотный шарик, который перекатывается под пальцами.

Нужно обязательно пройти УЗИ. Причем по возможности у врача, имеющего опыт диагностики новообразований молочных желез. Правда, доброкачественность новообразования по результатам УЗИ можно только предположить. Вероятнее всего, придется в дальнейшем сделать пункцию молочной железы для того, чтобы удостовериться в отсутствии атипичных (раковых) клеток в опухоли. Такая процедура необходима при диагностике фиброаденом и липом. А в случае с кистой пункция может считаться и лечебным мероприятием, так как врач отсасывает из кисты жидкость шприцем, и та уменьшается в размерах.

Удалять доброкачественные новообразования рекомендуется после окончания лактации. Желательно в онкологическом диспансере с последующим гистологическим исследованием полученного при удалении материала опухоли. Наблюдать, не спешить с удалением можно, если доброкачественная опухоль или киста не растет и никак не беспокоит.