Гормональный фон во время лактации, необходимость контрацепции
Есть у врачей одно мудрое высказывание: «Женщина не может забеременеть на 100%, если у нее нет секса с мужчиной. Во всех остальных случаях шанс всегда есть».
С ними трудно не согласиться, ведь на их стороне опыт.
Но даже в наше просвещенное время жив миф о невозможности женщины забеременеть, пока она кормит грудью.
Это неверно, достаточно вспомнить, какие изменения происходят в организме после родов.
Рождение ребенка сопровождается гормональным взрывом в женской репродуктивной системе. На смену гормонам, поддерживающим беременность, приходит гормон, нужный для нормализации грудного вскармливания – пролактин.
Пока баланс будет в пользу последнего, яичники женщины отдыхают, и цикла нет. Стоит балансу отклониться в сторону половых гормонов эстрогенов и прогестерона, ответственных за цикличность работы репродуктивной системы, механизм включится, яичники заработают – начнется первый послеродовой цикл.
А началом женского цикла после родов при грудном вскармливании являются не месячные, а созревание яйцеклетки с ее дальнейшим выходом в трубу. Заметить это невозможно, свою первую овуляцию и зачатие женщина может пропустить.
И не только пропустить, но даже не заметить развитие беременности. Ведь отсутствие месячных из-за кормления плавно перетечет в их отсутствие из-за беременности.
Часто о скором пополнении семейства мама узнает, когда плоду уже несколько месяцев.
Напомним признаки беременности при грудном кормлении:
- Тошнота у матери, рвота, изменение пищевых пристрастий.
- Отказ младенца от груди, его беспокойство при кормлении.
- Рост живота, ощущение шевелений плода.
Чтобы новая беременность не стала неожиданностью, стоит подумать о методах контрацепции. Лучше всего обратиться к врачу, который оценит состояние матери и назначит подходящие средства предохранения.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Достоверно определить нормальность тех или иных показателей менструации может только врач. Поэтому, если у мамы возникают малейшие сомнения относительно возобновленных после родов месячных, следует обратиться к специалисту.
Тревожные признаки, которые требуют безотлагательной консультации:
Скудные месячные в течение 3 циклов и более.
Нерегулярность менструаций через полгода после их возобновления после родов.
Чрезмерно обильные кровянистые выделения в течение 2 и более циклов.
Появление сгустков.
Длительность менструации более 9 дней.
Дополнительные симптомы, сопровождающие месячные или возникающие после: головная боль, слабость, головокружение.
Сохраняющаяся болезненность менструации: особенно если месячные до беременности не сопровождались болями.
Выделения из половых путей в сочетании с повышением температуры, неприятным запахом, примесями гноя.
Мажущие пятна до и после месячных.
Кровянистые выделения два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.
Не существует четко установленных критериев, которые позволяют спрогнозировать, когда начнутся месячные после рождения ребенка. Каждая женщина должна помнить об уникальности собственного организма и следить за состоянием здоровья после родов.
Менструальный цикл может восстановиться как через 2 месяца, так и отсутствовать на протяжении 2 лет и более при условии грудного вскармливания.
Почему во время и после беременности прекращаются менструации
Менструальный (овуляторный) цикл похож на конвейер; в определенный момент в действие вступает нужный гормон, который производит определенное воздействие.
Первая фаза цикла – фолликулярная – характеризуется высоким уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФЛГ). Именно он «будит» доминантный фолликул, который на протяжении двух недель «вызревает». При этом яйцеклетка не просто готовится к оплодотворению, фолликул сам становится «маленькой гормональной фабрикой» – выделяет эстрогены, которые уменьшают уровень ФЛГ и повышают концентрацию лютеинизирующего гормона – ЛГ.
Как только концентрация ЛГ и эстрогенов достигает максимума, наступает следующая фаза цикла – овуляторная. Как вы понимаете, именно в этот момент происходит овуляция: разрывается базальная мембрана фолликула и созревшая яйцеклетка попадает в маточную трубу. Овуляторная фаза длится недолго, в среднем – 36 часов.
Организм между тем начинает готовиться к возможной беременности – наступает третья, лютеиновая фаза овуляторного цикла. ЛГ и прогестерон интенсивно готовят матку к беременности приблизительно до 22 дня цикла. Если же беременности не случилось, концентрация гормонов уменьшается до минимума, «плодородный» эндометрий матки деградирует и отторгается – наступает менструальное кровотечение.
Если же наступила беременность, картина будет несколько иной: концентрация эстрогенов и прогестерона будет сохраняться высокой (последний даже называют «гормоном беременности»). Это необходимо, чтобы расслабить мускулатуру матки, снизить иммунную реакцию организма по отношению к плоду, и выполнить еще много разных «работ», необходимых для успешного протекания беременности. Однако почему же пропадают менструации и во время беременности невозможна новая беременность?
Итак, эти три гормона – эстрадиол, прогестерон, пролактин – сигнализируют организму: сейчас не нужно инициировать новую беременность, мы уже готовимся к беременности/ беременны/ только что родили и должны отдохнуть.
Как происходит восстановление месячных после родов?
Гормональный фон во время беременности до самого момента родов претерпевал сильные метаморфозы, это продолжается и после родоразрешения. Только если раньше функции организма защищали и обеспечивали сохранность и полноценное развитие плода, сейчас кормящая мама должна позаботиться о полноценном питании своего крохи.
Сроки восстановления месячных индивидуальны
Если же молодая мама предпочла грудное вскармливание, в организме снова меняется гормональный фон. Начинается выработка пролактина (лактогенного гормона, который стимулирует лактацию). Еще одна функция этого гормона в подавлении функционирования яичников. И лишь когда уровень пролактина понижается, и начинает вырабатываться прогестерон, месячные восстанавливаются.
Когда после родов начинаются месячные, если вскармливание смешанное? Если при искусственном вскармливании месячные приходят спустя 2 месяца от дня родов, то при смешанном – срок 2-3 месяца тоже вариант нормы. В это же время в обоих случаях возможно оплодотворение яйцеклетки.
Если вскармливание смешанное, и беременность исключена, месячные могут прийти и через 6 месяцев после родов. Это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. У женщин, которые кормят ребенка только грудью без дополнительных прикормов, цикл восстанавливается примерно к первому году жизни малыша.
Когда начинаются первые месячные после кесарева?
От способа родоразрешения нормализация цикла не зависит. При естественных родах примерные сроки восстановления 2 месяца при отсутствии лактации, 3-6 месяцев при смешанном кормлении и 9-12 месяцев при полностью грудном вскармливании. При проведении операции кесарева сечения сроки возобновления менструации будут такими же, и точно также будут зависеть от выделения в кровь пролактина.
Часто случается, что вследствие операции молока очень мало, поэтому вероятность того, что при кормлении грудью месячные придут раньше, увеличивается. Это связано с колебаниями гормонального фона.
Но каждый организм особенный, и прогнозировать, когда приходят месячные после кесарева, можно только по факту, на каком виде вскармливания находится малыш.
Могут ли начаться месячные при кормлении грудью?
Если по каким-либо причинам грудное вскармливание не было налажено сразу, а только впоследствии получилось повысить лактацию, могут ли пойти месячные при кормлении грудью в этом случае? Да, месячные могут пойти рано. И уже независимо от того, как часто кормящая мама прикладывает ребенка, остановить цикл уже невозможно.
Задержка начала менструации при регулярном грудном вскармливании может наблюдаться до полугода, и это весьма индивидуально. На нормальное восстановление влияет грамотно осуществляемый режим питания, богатый растительной пищей рацион, здоровый режим и сон, стабильное психо-эмоциональное состояние.
Почему могут пойти месячные, если ребенок на грудном вскармливании, раньше года? В норме месячные приходят в 8-9 месяцев. Это связано с тем, что ребенок растет и развивается, ложится спать на более длительное время, замещает грудное молоко новыми продуктами (прикормами). То есть это абсолютно нормально, просто потому, что выработка пролактина уже не такая интенсивная.
Месячные могут начаться в период кормления грудью
Чем обусловлена важность правильной интимной гигиены после родов?
В послеродовой период, который обычно длится 42 дня, внутренние и наружные половые органы женщины постепенно перестраиваются и возвращаются в дородовое состояние. До тех пор, пока они не пройдут инволюцию (обратное восстановление), половые органы нужно особенно тщательно оберегать от попадания в них инфекции. Почему же гигиена матери после родов так важна?
- Участок матки, к которому крепилась плацента, представляет собой раневую поверхность. Из-за большого количества мелких кровеносных сосудов, расположенных в этом месте, регенерация плацентарного места происходит достаточно медленно, и восстанавливается полностью только к концу послеродового периода. Поэтому если в полость матки (в частности – на место крепления плаценты) попадет инфекция, это может привести к началу воспалительного процесса – эндометриту.
- Во время прохождения ребенка по половым путям на стенках вагины, шейки матки, половых губах могут появляться разрывы и трещины. И если первые нуждаются в наложении швов, то вторые регенерируются самостоятельно. Однако до того момента, пока микротравмы не заживут, их необходимо тщательно оберегать от попадания инфекции. Использование правильно подобранных средств гигиены после родов позволяет защитить места травм от проникновения в них болезнетворных микроорганизмов и предотвратить воспаление.
Мнение эксперта
Обратите внимание: если во время родоразрешения женщине накладывали швы, необходимо регулярно обрабатывать их антисептическими препаратами, которые назначит акушер-гинеколог. Кроме того, рекомендуется периодически проветривать зашитую область: так как швы накладываются в области промежности (то есть не на открытом участке тела), возможен их перегрев и появление опрелостей. Чтобы избежать этого, молодым мамам советуют хотя бы раз в день снимать нижнее белье и принимать воздушные ванны интимной зоны
Чтобы избежать этого, молодым мамам советуют хотя бы раз в день снимать нижнее белье и принимать воздушные ванны интимной зоны.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
- В течение нескольких недель после окончания родовой деятельности шейка матки остается приоткрытой: диаметр ее отверстия может составлять до 10 см. Постепенно зев сокращается и примерно через 3 недели после рождения ребенка он превращается в тонкую щель. Это значит, что с момента родоразрешения и вплоть до 20-21 дня после него в полость матки через приоткрытый зев шейки могут попасть болезнетворные инфекции.
- После родоразрешения вагинальная кислотность временно меняется с кислой на щелочную. Если в норме уровень pH влагалища у женщин репродуктивного возраста составляет 3.5-4.5, то после родоразрешения эти показатели колеблются от 4.7 до 5.5. Так как кислая среда является природным барьером, защищающим женские половые органы от проникновения патогенной микрофлоры и грибов, в послеродовой период повышается риск инфицирования. Использование правильно подобранного моющего геля после родов ускоряет процесс нормализации вагинальной кислотности.
- Потенциально возможное снижение защитных сил организма, обусловленное периодом беременности и родами, делает женский организм более уязвимым перед патогенной микрофлорой. Иммунитет матери может ослабнуть по ряду причин, среди которых: осложнения, имевшие место при беременности (гестоз, анемия), тяжелая родовая деятельность, сопровождающаяся значительной кровопотерей, недосыпание, скудное или несбалансированное питание и так далее. Несоблюдение правил интимной гигиены после родов способно привести к инфицированию влагалища, а через него – к попаданию патогенной микрофлоры в полость матки, маточные трубы и яичники.
- Гормональная перестройка, обусловленная рождением ребенка, может вызвать сухость и зуд влагалища и половых губ. Уменьшенная выработка эстрогенов, которая наблюдается после родоразрешения, часто становится причиной этих неприятных ощущений. Если появились такие проблемы, не рекомендуется тереть и расчесывать стенки влагалища, так как это может привести к образованию на них ссадин и микротрещин. Вместо этого желательно пользоваться специальными интимными гелями, устраняющими сухость, зуд и дискомфорт. Для этой цели хорошо подходят средства «Гинокомфорт».
Возможна ли беременность при низком АМГ?
Да, но возможность достижения беременности определяется не только уровнем АМГ, но еще и целым рядом показателей.
В первую очередь, это возраст. Если возраст женщины до 35 лет, шансы на достижение беременности достаточно велики, даже если уровень АМГ крайне низкий. У меня была пациентка 27 лет, после нескольких операций на яичниках по поводу эндометриоза, у которой АМГ был 0.1 нг/мл. На ЭКО мы с ней получили всего 1 клетку, 1 эмбрион. Но эмбрион был качественный и беременность наступила с первой попытки и закончилась благополучными родами.
Второй момент — регулярный менструальный цикл. Если менструация регулярная, через 28–30 дней вместе с остальными факторами это дает хороший шанс на успех.
Очень важный фактор — уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона гипофиза). Если он в норме, значит, работа яичников не нарушена и есть шанс на получение качественных клеток и наступление беременности.
Один из основных критериев — картинка узи: количество фолликулов диаметром до 10 мм на 2–3 день менструального цикла. Если в яичниках не менее 5 фолликулов с каждой стороны — это очень хороший задел для успешной программы ЭКО, даже если уровень АМГ составляет 0.1 нг/мл. Напрашивается вопрос: а возможно ли такое вообще? Как ни странно, возможно. И в моей практике есть целый ряд подобных успешных примеров.
Еще важный показатель — уровень ингибина В более 40–100 пг/мл.
Итак, АМГ — далеко не единственный фактор, определяющий перспективы достижения беременности, поэтому паниковать из-за его снижения не стоит. Множественные успешные протоколы у пациенток со сниженным уровнем АМГ — еще одно постоянно обновляющееся доказательство. Надеюсь, у всех все получится и количество успешных программ будет только расти!
Какие выделения после родов должны насторожить?
Виды патологических выделений у женщин, причины появления:
Зеленовато-желтые. Выявляют при развитии эндометрита, который спровоцирован плохой сократимостью матки. Возникновение зеленых выделений может сопровождаться болью в животе, температурой, неприятным запахом
Кровяные, розоватые длительного характера, более 3-4 недель. Выявляют у пациенток с плохой сократимостью матки, патологией свертывающей системы, ранним половым сношением, тяжелой физической работой. Также розоватые и кровянистые выделения через месяц и более указывают на первые месячные.
Белые, творожистые. Возникают по причине грибкового поражения половых путей.
Конечно же при появлении патологических выделений, необходимо посетить вашего врача.
В случае выявления патологии врач назначит лекарственную терапию, в том числе и для восстановления нормальных месячных. С длительным периодом восстановления менструального цикла после родов поможет справиться растительный лекарственный препарат Циклодинон.
Циклодинон – это негормональный лекарственный препарат, который помогает выровнять гормональный фон и нормализовать менструальный цикл, способствует снижению симптомов ПМС.
Действие на организм
Циклодинон обладает дофаминергическими свойствами. Он оказывает влияние на основные патогенетические механизмы регуляции цикла. Циклодинон ингибирует излишнюю продукцию пролактина, что нормализует гормональный баланс и приводит к нормализации менструального цикла. Препарат также влияет на симптомы ПМС. Он эффективно устраняет головную боль, отеки, нормализует эмоциональный фон, снимает масталгию.
Циклодинон может быть назначен на основании жалоб пациентки сразу, до начала процесса обследования.
Циклодинон принимают по 40 капель или по 1 таблетке 1 раз в день утром.
Особенности приема препарата:
принимать по одному разу в день;
месячный цикл не влияет на эффективность препарата: неважно, с какого дня принимать Циклодинон – в начале или конце цикла;
во время месячных перерыв в терапии делать не нужно;
курс лечения – не менее трех месяцев;
принимать Циклодинон можно до или после еды.
Эффект от применения препарата развивается постепенно, в течение нескольких месяцев. После улучшения или исчезновения симптомов лечение нужно продолжить еще в течение нескольких недель.
Литература:
Савельева, Г. М. Гинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. – 2-е изд. , перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020
Кузнецова И. В., Успенская Ю. Б. и соавт. Использование растительных дофаминомиметиков у подростков и молодых женщин с нарушенным менструальным циклом // Акушерство и гинекология. — 2015. — С. 70-77.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Циклодинон для специалистов.
Месячные после родов при ГВ
Грудное вскармливание влияет на отсутствие, задержку и нерегулярность менструального цикла, так как пролактин подавляет выработку эстрогенов. Если малыш питается «по требованию» и у молодой мамы отсутствуют месячные в течение полугода – это норма. При введении первого прикорма или дополнительного питания смесями женщине необходимо позаботиться о контрацепции, так как уровень пролактина снижается и есть вероятность зачатия. Стоит помнить, что овуляция происходит за 10-14 дней наступления месячных, и яйцеклетка способна к оплодотворению. Бывают случаи, когда у кормящей мамочки начинались месячные, а затем пропадали, причина отсутствия месячных – нежелательная повторная беременность. Врачи настоятельно рекомендуют предохраняться от наступления беременности во время смешанного ГВ, так как женский организм еще не окреп и восстановился. Потребуется минимум 1-2 года для его восстановления и способности выносить здорового малыша без осложнений. Месячные после 2 родов начинаются в те же сроки, что и после рождения первого малыша.
Месячные после родов при ГВ: можно ли продолжать?
Восстановление менструальной функции – не повод завершать кормить кроху материнским молоком. Молодая мамочка может спокойно продолжать ГВ. Нередко при менструации у женщины возникают трудности при кормлении малыша: чувствительность сосков или отказ крохи брать грудь. Чтобы уменьшить дискомфорт и болезненные ощущения при кормлении, рекомендуется сделать массаж грудной железы, помогает прикладывание к соскам теплого компресса. Еще один важный момент – соблюдение чистоты груди и области подмышечной впадины. В критические дни состав пота женщины меняется и малыш может чувствовать изменение запаха, исходящего от мамы.
Сроки наступления месячных при ГВ и смешанном питании
При грудном вскармливании у 96% женщин срабатывают механизмы естественной защиты от беременности по принципу лактационной аменореи. Под действием гормонов гипофиза (особенно пролактина), производимых в ответ на стимуляцию соска груди и опорожнение железы, формируется подавление синтеза тех веществ, которые ответственны за овуляцию и затем менструации. Поэтому при режиме свободного вскармливания без какого-либо режима и ночных перерывов (кормление по требованию) количество пролактина в плазме велико, за счет чего подавляется функция яичников по созреванию фолликулов и овуляция, а значит нет и менструации. Нет нарастания количества эстрогенов и прогестерона, которые формируют цикличность процессов в матке.
Обратите внимание
В среднем, период аменореи при регулярном кормлении длится до 4-6 месяцев, если нет докормов и допаивания водой, и подобное свойство женского организма используют в качестве естественной контрацепции
Но важно помнить – он действует не у всех (остается 4% тех, кто не имеет данного механизма чисто физиологически), и на фоне снижения интенсивности прикладывания и сосания возможна овуляция и беременность еще до первых месячных
После введения прикорма или же переходе на смешанное кормление месячные можно ожидать в ближайшее время.
На смешанном вскармливании с рождения стоит ожидать менструации также как и при ИВ, через 2-3 месяца после родов.
Применение лекарств
После родов многие женщины обращаются к врачам для восстановления нормальных менструальных циклов. Одним из распространенных методов является применение лекарств, которые помогают вернуть регулярность месячных.
В зависимости от причины отсутствия месячных после родов, врач может назначить различные лекарства. Например, если причиной является гормональный дисбаланс, врач может рекомендовать гормональные препараты, такие как комбинированные контрацептивы или прогестерон. Эти лекарства помогают стабилизировать уровень гормонов и восстановить нормальный менструальный цикл.
Для женщин, которые имеют проблемы с образованием кровяных сгустков или имеют повышенный риск кровотечений, врач может назначить препараты, содержащие железо или витамин К. Эти вещества способствуют нормализации кровотечения и помогают восстановлению менструального цикла.
Кроме того, врач может рекомендовать женщинам принимать препараты, которые помогают улучшить общее здоровье и нормализовать гормональный баланс. Это могут быть витамины, антиоксиданты, препараты для улучшения работы иммунной системы и другие.
Перед применением любых лекарств необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он мог определить причину отсутствия месячных и назначить соответствующее лечение
Также важно придерживаться указаний врача и не превышать дозировку лекарств без его разрешения
Частые проблемы после родов
Беременность и роды — нагрузка для организма, и бесследно она не проходит. В первые недели у вас могут возникнуть небольшие неприятности со здоровьем, но пугаться не стоит: они абсолютно естественны и точно пройдут.
Проблемы с мочеиспусканием. В первые дни после родов вы можете не чувствовать позывов к мочеиспусканию или испытывать недержание мочи — это следствие нагрузки на тазовые мышцы. Обычно все можно поправить с помощью специальных упражнений, но, если через месяц улучшение не наступает, обязательно обратитесь к урологу.
Нарушение пищеварения. Некоторые женщины отмечают задержку стула в первый месяц после родов. Если вы оказались в их числе, старайтесь ограничить употребление риса и хлебобулочных изделий, пейте отвар чернослива, больше двигайтесь. Можно использовать глицериновые свечи, они абсолютно безопасны для кормящих мам.
Геморрой — деликатная проблема, которая волнует многих женщин после родов. Для профилактики неприятного заболевания следите за регулярностью стула, ешьте больше клетчатки, пейте достаточно жидкости, старайтесь меньше стоять и сидеть (кормление грудью предпочтительно в позе лежа) и делайте упражнения для укрепления мышц тазового дна.
Болезненные ощущения на месте швов. Швы в промежности после эпизиотомии и рубец на животе после кесарева сечения могут доставлять дискомфорт в первые 2 – 3 недели после родов. Вы можете использовать обезболивающее и гели или кремы с анестетиком для местного применения. Проконсультируйтесь с врачом: не все средства разрешены при кормлении грудью.
Выпадение волос. После родов уровень эстрогена («женского» гормона) снижается, а запасы витаминов и питательных веществ истощены беременностью. Результат — обильное выпадение волос. Не паникуйте, это происходит со всеми! К концу первого года волосы начнут восстанавливаться, и вы вернете прежнюю шевелюру. Для профилактики можно пить витамины для беременных и кормящих женщин.
Повышенная потливость (гипергидроз). Эта особенность послеродового периода связана с изменением гормонального фона. Носите одежду из натуральных тканей и пользуйтесь экологичными дезодорантами без отдушек.
Упадок сил и послеродовая хандра. Большинство мам после родов отмечает огромную усталость, плаксивость, бессонницу, сниженное либидо, головную боль. Все это симптомы «бэби-блюза» — традиционной послеродовой хандры. В это время вам необходим отдых, полноценное питание, поддержка близких людей, а возможно — общение с психологом. Обычно послеродовая хандра проходит в течение месяца.
Когда начинаются месячные при грудном вскармливании?
По некоторым данным, восстановление менструального цикла у кормящих мам в среднем происходит примерно через 1 год после родов. При этом должны быть соблюдены определенные условия:
исключительно грудное вскармливание с рождения и до полугода;
постепенное введение прикорма в возрасте около 6 месяцев;
сохранение ночных кормлений.
Соответственно, если женщина дает малышу грудь лишь частично в течение дня, прикорм вводится раньше 6 месяцев или большими порциями, а также отсутствуют ночные кормления грудью, то вероятность более раннего возобновления менструаций повышается.
Начало месячных полностью зависит от гормонального фона. Поэтому, когда мама кормит ребенка грудью по требованию, в ее организме вырабатывается большое количество пролактина, который тормозит работу яичников. Фолликул не созревает, овуляция не происходит, менструация отсутствует.
Снижают выработку пролактина, а следовательно, ускоряют наступление месячных следующие факторы:
кормление по режиму, то есть перерывы между дневными прикладываниями длительностью 3 часа и более;
докорм смесью;
промежутки между ночными кормлениями более 6 часов.
При таких условиях менструальный цикл у матери может возобновиться уже в 3–6 месяцев после родов.
Обратите внимание! Основная часть пролактина вырабатывается в организме женщины с 3 часов ночи до 8 часов утра, поэтому у женщин, кормящих грудью ребенка в это время суток, месячные после родов приходят намного позже. Вне зависимости от вышеперечисленных факторов сроки возобновления менструального цикла могут сильно варьироваться
Вне зависимости от вышеперечисленных факторов сроки возобновления менструального цикла могут сильно варьироваться.
Nancy Mohrbacher, имеющая 40-летний опыт работы с кормящими мамами, утверждает, что за время своей практики встречалась с абсолютно разными ситуациями, каждая из которых являлась физиологической нормой.
Так, у некоторых женщин на исключительно грудном вскармливании менструации возобновлялись уже через 6 недель после родов, в то время как у других до первой менструации проходило 2 года.
Такие различия в реакции организма при одинаковой интенсивности кормлений связаны с индивидуальными биохимическими процессами, которые определяются активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом.
