Кровит пупок у новорожденного: почему и что делать?

Полезная информация

Когда появляется ребенок, каждой маме необходимо справиться со многими задачами: разобраться, какой должна быть диета при грудном вскармливании, выяснить, —как сцеживать грудное молоко руками—, потому что часто этот прием необходимо использовать, чтобы не образовывались застои в груди. Многие мамочки пытаются увеличить лактацию, потому что новорожденному попросту не хватает пищи, а кому-то уже нужно отучать ребенка от грудного вскармливания. Чтобы иметь успех в решении этих вопросов, нужно внимательно в них разобраться, поэтому рекомендуем вам ознакомиться еще и с этой информацией.

Что такое ониходистрофия

Ноготь человека имеет корень, тело, т. е. видимую часть ногтя, свободный край и матрикс, в котором происходит размножение базальных клеток. Они образуются, продвигаются к корню ногтя, постепенно уплощаясь и ороговевая. Тем самым обеспечивается непрерывный рост ногтевой пластины. Между ороговевшими клетками ногтя и его корнем расположена так называемая лунула. Она имеет форму полумесяца и белый оттенок, а по ее плоскому краю проходит кутикула. Она представляет собой оболочку у основания ногтевой пластины, защищающую корень ногтя от поражения патогенными микроорганизмами. Ноготь с 3-х сторон ограничен кожными складками, называемыми валиками. Со стороны свободного края присутствует тонкий слой кожи, называемый гипонихием. По всей площади, кроме свободного края ногтевая пластина примыкает к ногтевому ложу. Оно образовано соединительной тканью, которая богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

При возникновении нарушений в питании, обмене веществ, изменении химического состава ногтей под действием тех или иных факторов развивается ониходистрофия. При этом ее вид напрямую зависит не только от характера воздействующих факторов, но и от особенностей химического состава ногтей, так как у разных людей он может варьироваться в достаточно широких пределах.

В результате накопления в клетках и межклеточном пространстве продуктов метаболизма структура клеток ногтевых пластин может изменяться. Это и приводит к возникновению ониходистрофии, что может проявляться нарушениями роста ногтя, его отслоением от ложа, ломкостью, расслоением, образованием пятен, трещин, полосок и т. д.

Ониходистрофия – то заболевание, которое не имеет возрастных, сезонных, расовых и других особенностей. Оно может выступать в качестве симптома развития других соматических нарушений или самостоятельного патологического процесса. Но в любом случае ониходистрофия не должна игнорироваться, а ее появление следует рассматривать в качестве первого признака возникновения других нарушений в организме, пока не будет доказано обратное.

Важность своевременной диагностики и лечения заболевания обусловлена еще и тем, что оно может приводить к развитию осложнений. Наиболее опасными следствиями отсутствия лечения ониходистрофии любого вида являются:

Онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины, очень часто встречающееся при запущенных ониходистрофиях. В результате присоединения грибковой инфекции ногти еще больше деформируются и изменяют цвет, а впоследствии патогенная микрофлора с током крови может распространиться по организму и привести к микозам внутренних органов, развитию тяжелой формы аллергии на ряд лекарственных средств и другим осложнениям.
Подногтевая меланома – грозное онкологическое заболевание, отличающееся агрессивным течением и способное уносить жизни людей. Для него характерно образование под ногтем темного пятна любой формы, полоски и т. д. Заболевание требует немедленного обращения к врачу.

Проблемы с пупком у новорожденного

Пупочная ранка должна зажить в течение 2 – 4 недель после рождения. Однако мама с ребенком уже на 5-тый день оказывается дома, и ухаживать за пупком родителям придется самостоятельно. Особенных манипуляций этот процесс не требует. Достаточно обрабатывать пупок один – два раза в день, используя для этого антисептические и дезинфицирующие средства.

Несмотря на это часто бывает так, что пупок заживает медленно, начинает мокнуть или кровить. В некоторых случаях в области пупочного кольца появляется нагноение.

Это довольно опасное явление, которое может обернуться серьезными осложнениями для здоровья младенца. Пупочная ранка является самым уязвимым местом малыша. Через нее может проникнуть инфекция, а ведь у ребенка еще не сформирован иммунитет.

Причины данных проблем могут быть разнообразными, и чисто физиологическими, и гигиеническими. В большинстве случаев игнорировать такие процессы нельзя.

Почему подкравливает пупочная ранка

Главная опасность, которая предостерегает открытую рану – попадание инфекции и заражение. Чтобы этого не случилось с пупком, мамы регулярно обрабатывают его антисептиками: перекисью и зелёнкой. Подробнее об этом можно узнать из статьи «Как и чем обрабатывать пупок новорождённого после выписки».

Когда кровоточивость допустима

Нагноение, опухание и выделения требуют обязательной медицинской консультации. В норме может незначительно кровить после того, как отпадает культя – небольшой остаток пуповины, закреплённый при рождении скобой или прищепкой.

Также закровит, если случайно содрать с него корочку, например, при переодевании. Такое кровотечение не продолжается долго и после нескольких капель самостоятельно останавливается. Если грудничок сильно плачет, напрягая животик, корочка может сорваться, и пупок будет немного кровить.

Другие причины появления крови

Иногда кровоточимость пупка вызвана другими, более серьезными причинами.

Особенности строения пуповины. Представляя собой канатик из сосудов, она может отличаться по толщине. Так толстая дольше отсыхает и оставляет после себя след глубже, соответственно и заживление придёт с опозданием.
Недостаток воздухообмена. Скрупулёзно обрабатывая края раны, многие родители недооценивают воздушные ванны. Однако именно кислород подсушивает и помогает заживлению. Тем более не стоит заклеивать пупок лейкопластырем. Лишённый воздуха, он закровит и начнет гнить. Часто по незнанию мамы закрывают пупок новорождённого подгузником, отчего ранка совсем не проветривается. Купите специальный: с выемкой, или подгибайте поясок так, чтобы ранка оставалась открытой.
Выкладывание на живот. Начаться кровотечение может и при преждевременном переворачивании на живот. До 3 недель — месяца, пока пупок окончательно не заживет, делать этого не рекомендуется.
Частая обработка. При злоупотреблении агрессивными антисептиками, например, если мама смазывает больное место чаще 2-3 раз в день, оно попросту не успевает подсохнуть. Отсюда и кровоточащий пупок. Не бойтесь прикоснуться к ранке. Обращаться с ней нужно бережно, но уверенно.
Инфекция. Длительное подкравливание, вызванное ломкостью сосудов, может указывать на попадание в ткань инфекции.
Плохая свертываемость крови. В редких случаях описанное состояние указывает на слабый иммунитет, низкую сопротивляемость организма и плохую способность крови сворачиваться. Иногда ребёнок уже рождается с какой-либо инфекцией, которая и мешает нормальному заживлению пупочной раны.
Патологии и заболевания. К тяжелым последствиям состояния относят развитие гранулемы (разрастание сосудов и ткани), омфалита, образование грыжи.

Причины кровоточивости пупка

Когда из пупочной рамки начинает выделяться кровь, конечно, это немного пугает родителей. Для начала нужно разобраться в причинах, и обратиться к врачу, если проблема действительно серьезная.

Если во время пеленания ребенка либо смены подгузника случайно отрывается засохшая корочка в пупке, он начинает кровоточить. Это длится совсем недолго и не считается опасным, после выделения нескольких капель крови пупок снова начинает заживать.

Иногда пупок заживает очень долго, поэтому может кровоточить. Часто это обусловлено очень толстой пуповиной, после отпадения которой остается широкая рана.

Также возможно наличие капиллярного клубка (наподобие розового шарика), который может травмироваться при малейшем давлении на него, особенно при обработке. Еще длительное заживление может быть последствием сниженного иммунитета.

Причиной кровоточивости может стать развитие пупочной грыжи, а также слишком раннее выкладывание ребенка на животик. Поэтому нельзя делать это до достижения ним трехнедельного возраста.

Врач обязательно должен обследовать ребенка, если:

пупок заживает месяц и больше;
кровотечение не останавливается после обработки пупка;
загнивание, постоянная сукровица, покраснение и отеки в пупке.

Как обрабатывать пупок новорожденного

Чтобы пупок оставался сухим:

необходимо держать его открытым;
малыша необходимо держать в свободной одежде;
край подгузника не должен закрывать пупок;
нет смысла купать малыша в первые дни жизни: достаточно его подмывать, а места естественных складочек протирать влажной губкой (но при желании вы можете искупать ребенка в кипяченой воде);
если пупок оказался загрязненным, его необходимо промыть смоченной в чистой кипяченой воде ваткой и затем просушить стерильной марлевой салфеткой (если стерильной салфетки или бинта под рукой нет — возьмите обычную салфетку и прогладьте ее утюгом с обеих сторон);
при обработке пупка новорожденного нельзя использовать сухую вату, так как ее волокна могут прилипнуть к поверхности пупка.

Проводя обработку пупка новорожденного, иногда можно наблюдать небольшое отделяемое из пупка, похожее на гной, которое делает пупок липким и неприятно пахнущим. Однако это — нормальное явление, которое не должно вызывать опасений (при условии, что отделяемого немного).

После отпадения пуповинного остатка из пупка могут появляться также небольшие серозные или кровянистые выделения. Не стоит беспокоиться, если немного кровит пупок у новорожденного: ранка заживет самостоятельно через несколько дней, и перестанет кровить.

Однако если уже более 10 дней кровит пупок у новорожденного, следует обратиться к педиатру. Иногда пупочная ранка может трудно заживать из-за избытка рубцовой ткани (гранулема пупка), и эта патология может быть причиной того, что кровит пупок у новорожденного. При омфалите (воспалении пупка) мокнутие пупочной ранки продолжается около двух недель, кольцо вокруг пупка краснеет, продолжаются гнойные выделения, а также кровоточит пупок у новорожденного. Подобные симптомы должны стать поводом для обращения к педиатру.

Почему кровит пупок?

Причин, по которым кровит пупок 2-3-недельного грудничка, предостаточно, в их число входит:

неправильный уход. Если слишком часто обрабатывать ранку, можно травмировать нежные ткани, в результате чего могут появиться кровянистые выделения;
отсутствие достаточного количества воздуха. Недостаточное поступление воздуха к ране препятствует ее заживлению, в результате чего происходит замедление процесса восстановления;
повреждение засохшей корочки. Обычно это происходит при замене подгузника или переодевании крохи. Неаккуратные манипуляции могут стать причиной механического повреждения ранки;
срыв корочки из-за натужного плача. В первый месяц жизни новорожденного нельзя допускать, чтобы ребенок сильно плакал. В противном случае это может привести к кровоточивости пупочной раны;
индивидуальные особенности строения тканей (ломкость сосудов, утолщение пуповины и так далее);
низкая свертываемость крови ребенка;
развитие гранулемы. Если внутри пупочной ранки начнут разрастаться ткани, возможно нарушение процесса заживления и появление кровоточивости.

Первые пункты не представляют опасности для здоровья ребенка. Как правило, ранка быстро затягивается при условии обеспечения зоны повреждения правильным уходом. Если же причиной появления крови стали последние две причины, родителям необходимо как можно скорее обратиться за помощью к доктору.

К числу причин, которые нередко вызывают кровоточивость в зоне пупка, относят раннее выкладывание родителями ребенка на животик. В процессе движений кроха может повредить заживающую ранку. Поэтому до 1 месяца выкладывать грудничка на животик крайне нежелательно.

Советы по уходу за областью пупка грудничка

Совмещайте обработку с купанием. После намокания корочки становятся мягкими, их проще удалить.

Традиционную «зеленку» сегодня заменяют специальным средством для новорожденных ─ хлорофиллиптом. Для дезинфекции пупка подходит лекарство на основе спирта. Преимущество нового препарата в том, что обработанная кожа не окрашивается

Это важно при покраснении и отечности, так как неокрашенные дефекты легче заметить

Старайтесь держать зону пупка постоянно открытой: на воздухе эпителизация ранки происходит быстрее. Да и закаливание малышу пойдет на пользу.

После воздушной ванны пупок все равно приходится защищать, так как пятна «зеленки» практически не отстирываются. Можно использовать для этого чистую марлевую салфетку и фиксирующий сетчатый бинт. Меняя подгузник, надо следить, чтобы повязка оставалась на месте. Одежда или пеленки должны быть идеально чистыми и свободными, чтобы не травмировать зону скопления кровеносных сосудов.

Нельзя заклеивать пупок пластырем. Подгузники надо завернуть или приобретать специальные, для грудничков, с углублением в зоне пупка.

В этот период (до окончательного заживления раны) младенца купают в простой кипяченой воде без добавок марганца или настоев трав. После купания область пупка надо аккуратно промокнуть пеленкой: ранка не должна оставаться мокрой.

Если ранка все еще кровит, или прищепка, которая зажимает культю, не отвалилась на 10-14-й день, купание надо временно прекратить. Отдельные части тела можно протирать мягкой губкой, избегая зоны пупочной раны.

Как правильно выбрать одежду для новорожденного

Пуповина должна быть открыта, доступ воздуха можно обеспечить, выбирая чистую свободную одежду из натуральных тканей

Важно постараться, чтобы пупочная ранка не была закрыта подгузником. . Специальной одежды для новорожденного с незажившим пупком не требуется. Можно использовать те же боди, ползунки и распашонки, что и обычно

Самым оптимальным вариантом будут свободные распашонки, штанишки и ползунки с мягким поясом, который можно спустить ниже и открыть область живота, а также пеленки и легкие одеяла. Главное, чтобы они были выполнены из натуральных тканей, не имели грубых швов. Пока пупочная ранка не заживет полностью, желательно проглаживать одежду после стирки.

Можно использовать те же боди, ползунки и распашонки, что и обычно. Самым оптимальным вариантом будут свободные распашонки, штанишки и ползунки с мягким поясом, который можно спустить ниже и открыть область живота, а также пеленки и легкие одеяла. Главное, чтобы они были выполнены из натуральных тканей, не имели грубых швов. Пока пупочная ранка не заживет полностью, желательно проглаживать одежду после стирки.

Специальной одежды для новорожденного с незажившим пупком не требуется. Можно использовать те же боди, ползунки и распашонки, что и обычно. Самым оптимальным вариантом будут свободные распашонки, штанишки и ползунки с мягким поясом, который можно спустить ниже и открыть область живота, а также пеленки и легкие одеяла. Главное, чтобы они были выполнены из натуральных тканей, не имели грубых швов. Пока пупочная ранка не заживет полностью, желательно проглаживать одежду после стирки.

Процесс заживления пупка у новорожденных, правила ухода

После родов пуповину обрезают таким образом, чтобы остался кусочек длиной в 3 см. Его скручивают и зажимают специальной медицинской прищепкой. В течение первой недели жизни остаток пуповины самостоятельно отпадет, дополнительно для этого ничего не делают. В дальнейшем пупочную ранку необходимо обрабатывать антисептиками, чтобы не допустить развития воспалительного процесса.

На полное заживление пупка даются 4 недели. Таким образом, в норме к месяцу антисептическая обработка должна прекратиться, а пупочек станет сухим и чистым. В зависимости от индивидуальных особенностей детского организма это может произойти и раньше.

Более длительное высыхание должно послужить поводом для обращения к врачу. Обычно педиатр и медсестра из поликлиники регулярно навещают младенца в первый месяц, они осматривают его и дают необходимые рекомендации по уходу.

Родители должны ежедневно обрабатывать пупочную ранку перекисью водорода для удаления сухой коросты, затем закапывать 1-2 капли зеленки. Перекись водорода при нанесении начинает пениться — это означает, что запекшаяся кровь еще присутствует в пупке. Когда пена при обработке не будет образовываться, пупок считается зажившим.

Обычно до 3 недель отмечается выделение небольшого количества сукровицы, что не должно служить причиной для волнения. Так происходит нормальный процесс заживления раны.

В первый месяц жизни до полного заживления пупочной ранки младенца купают только в кипяченой воде с добавлением слабого раствора марганцовки (розового цвета). Раствор следует приготовить в отдельной емкости, потому как кристаллы марганца способны обжечь нежную кожу ребенка. Температура воды должна всегда соответствовать 37°С. Использовать нужно специальную детскую ванночку, которой будет пользоваться только малыш.

Пеленки, распашонки и штанишки нужно обязательно проглаживать с обеих сторон после стирки — так вредоносные бактерии не попадут в пупок. Следует регулярно принимать воздушные ванны, которые поспособствуют заживлению. Ранку следует держать открытой настолько долго, насколько это возможно.

Подгузники нужно выбирать со специальным отгибающимся на животе краем. Практически все производители учитывают эту особенность новорожденных детей.

Нельзя заклеивать пупочную ранку пластырем или другими приспособлениями, поскольку это продлит процесс заживления. Не рекомендуется выкладывать ребенка на животик, пока незаживший пупок вызывает опасения у родителей.

Процедура обработки пупка новорожденного

Выбор антисептика

При обработке пупка новорожденного необходимо использовать антисептики, которые убивают микробы, не нарушают гидролипидный баланс и не вызывают аллергических реакций. В качестве антисептика можно использовать спиртовые и йодные растворы, мази с антисептическими свойствами. Рекомендуется выбирать средства, которые подходят для детей первых месяцев жизни.

Есть ли у Вас аллергия на лекарства?
Да 0%

Нет 100%

Процедура обработки

Перед обработкой пупка необходимо вымыть руки с мылом и обезжирить пупок. Антисептик наносится на ватный тампон или шарик, после чего обработать пупок сверху вниз, не трогая дно. Обработку производят 1-2 раза в день в течение 3-5 дней, пока пупочный остов не отпадет

Важно следить за чистотой и обработкой во время дня и ночи, а также после купания и перед сменой памперса

Особенности ухода за раной

Обрабатывать пупок следует только антисептиками, которые рекомендованы педиатром и только чистыми и дезинфицированными инструментами. Если на ране образовалась корочка, ее нельзя обрывать, вредить здоровью ребенка, грозит дополнительная инфекция. В случае, если пупок выделяет гной или кровь, а также в случае отека и красноты, обязательно нужно обращаться к врачу. Борьба с инфекцией не только защитит здоровье новорожденного, но и создаст хороший иммунитет.

Выбирайте только качественные антисептики для обработки пупка
Следите за чистотой рук и приборов при обработке пупка
Не обрывайте корочку на ране
В случае начала инфекции необходимо обратиться к врачу

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания обязательно включает в себя визуальный осмотр и пальпацию пупка

Если у ребенка сочится пупок, необходим срочный осмотр у педиатра и хирурга. Доктор поставит правильный диагноз и назначит индивидуальные методы терапии. Этапы диагностики включают:

визуальный осмотр и пальпацию;
анализ мочи и крови на наличие воспаления и выявление возбудителя.

Особенности лечения

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия

Терапия зависит от состояния младенца. Бактериальный процесс необходимо купировать антибиотиками, нарушение гигиены исправляется путем назначения антибактериальных препаратов для обработки пупка.

При возникновении воспалительного процесса Е. Комаровский рекомендует такие препараты, как Флемоксин, Амоксиклав или Аугментин. Дозировка назначается специалистом в зависимости от массы тела ребенка. Вместе с тем обязательна обработка антисептиками по алгоритму.

Тщательно моем руки с мылом перед контактом с пупочной ранкой.
Капаем несколько капель перекиси водорода или Мирамистина.
Дожидаемся, пока содержимое в ранке немного размокнет, затем стерильной ватной палочкой удаляем всю влагу.
Берем пипетку и набираем пару капель зеленки, обрабатываем пупок.

Хлорофиллипт является эффективным местным средством, которое применяют при повреждениях кожи и воспалении

Обработку пупка у грудничков рекомендуют проводить ежедневно после каждого купания. Обязательно совмещать процедуру с приемом воздушных ванн.

Лечение мокнущего пупка у новорожденного может проводиться следующими препаратами:

Хлорофилипт. Обеззараживающее средство, приготовленное на основе лекарственных растений. Способствует уничтожению патогенных микроорганизмов, одновременно создавая подсушивающий эффект. Может применяться вместо перекиси водорода. Банеоцин. Может применяться в форме порошка или мази. Подходит для обработки пупочной ранки еще в родильном доме

Обладает сильным засушивающим свойством, поэтому важно не переусердствовать с применением. Фурацилин

Назначают для пупка, если он мокнет и самостоятельно не высыхает

Таблетку растворяют в стакане теплой воды, после чего обрабатывают ранку. Ксероформ. Предназначен для последнего этапа обработки пупочной раны. Его можно применять утром и вечером. Быстро оказывает подсушивающий эффект.

Структура пупка у новорожденных

Пупок – это место, где в течение девяти месяцев питание и кислород поступали в организм малыша от матери. После рождения пупок остаётся на теле новорождённого некоторое время, пока его не обрежут. Структура пупка у новорождённых имеет свойство находиться в процессе становления своего окончательного вида.

Пупок состоит из двух частей – узлов и сосудистого пучка. Узлы представляют собой сплетения нервных окончаний и капилляров. Сосудистый пучок – это объединение артерий и вен, которые связывают пупочное кольцо и пупочную ранку.

Внутри пупкового кольца находятся сосуды, которые связывают пупочную ранку и пупок младенца. При сильном натяжении этих сосудов может произойти кровотечение из пупка. Поэтому рекомендуется максимально бережно относиться к обрезанию пупка и тщательно следить за состоянием ранки.

Могут ли ухудшиться условия отсутствия заживления пупка?

Ответ: Да, могут.

Если пупок новорожденного не заживает длительное время, могут возникнуть различные проблемы. Незаживающая ранка является открытым доступом для различных инфекций, которые могут привести к различным осложнениям.

Также, при отсутствии заживления пупка, может развиваться омфалит (воспаление пупка), которое может привести к сильному зуду, боли, отеку и даже гнойной инфекции.

Если вы заметили, что пупок новорожденного не заживает длительное время, обязательно обратитесь к врачу.

Врач может назначить антисептические средства и рекомендации по уходу за пупком, а в тяжелых случаях, может потребоваться применение антибиотиков.

Сколько заживает пупочная ранка

Как уже было упомянуто ранее, пуповинный остаток естественным образом отторгается в течение двух недель после рождения малыша. Заживление пупочной ранки после отпадения остатка происходит в течение 1-2 недель.

Заживление пупка происходит в следующей последовательности:

Пуповинный остаток подсыхает, уменьшается в объеме: укорачивается и становится более плотным.
Остаток приобретает темно-коричневый цвет.
Остаток отделяется от тела новорожденного.
Пупочная ранка эпителизируется1.

На границе между мумифицированной культей пуповины и неизмененной кожей новорожденного может скапливаться незначительное количество мутной слизи — это не критично.

Почему кровит и мокнет пупок у новорожденного, что делать?

Полезная информация

Что такое ониходистрофия

Проблемы с пупком у новорожденного