КТ при кормлении грудью

Проведение МРТ с использованием контрастных препаратов

С целью увеличения точности МРТ иногда обследование проводят с применением химических веществ, с помощью которых врачи получают чёткие изображения внутренних органов.

При ГВ остаётся вероятность попадания контрастирующих веществ в организм ребёнка, что вызывает вздутие живота у малыша, появление у него кожного зуда и высыпаний.

Водорастворимые препараты, которые изготавливаются с высокими концентрациями йода, используются рентгенологами при классической и мультиспиральной (МСКТ) компьютерной томографии.

Нерастворимые в воде контрастирующие вещества чаще применяются для проведения МРТ. При исследовании молочных желез или мозговых структур, используются препараты на основе гадолиния.

В России применяются такие средства — «Магневист», «Дотарем», «Примовист», «Гадовист». Эти средства усиливают намагничивание тканей, отсканированное изображение получается резким и чётким.

Врачи-диагносты применяют два способа введения контрастного препарата:

• внутривенный-струйный — применяют перед началом исследования;
• болюсный — когда контрастное вещество вводится внутривенно-капельно и дозирование контролируется специальным техническим прибором, такой метод используется в процессе магнитной томографии.

Современные препараты, используемые при проведении магнитной томографии, не аккумулируются в тканях и быстро выводятся из организма. Спустя 4-5 часов после введения контраста, организм матери освобождается от него.

Желательно перенести процедуру, либо завершить грудное вскармливание. Если же женщина не может отложить диагностику, ей рекомендуется предварительное сцеживание молока и вскармливание ребёнка.

Для чего проводят КТ при грудном вскармливании?

Использование йодсодержащего контраста повышает содержание этого химического элемента в молоке, потребуется несколько часов для его выведения. Врачи рекомендуют процедуру КТ при грудном вскармливании для диагностирования следующих заболеваний:

1. Туберкулез открытой и закрытой формы.
2. При подозрении на наличие патологии позвоночного столба.
3. Хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит.
4. Осложнения после перенесенного гриппа или ОРВИ.
5. Новообразования различной этиологии.

Предстоящая операция внутренних органов также служит предпосылкой для проведения КТ. С помощью высококачественных изображений врачи определяют размеры поля для инвазивного вмешательства. В дальнейшем компьютерная томография поможет наблюдать за результативностью операции и процессами заживления швов, которые делали хирурги.

КТ с контрастом при ГВ

Компьютерную томографию с контрастированием назначают для лучшей визуализации интересующей области. Пути введения препарата во время исследования включают в себя:

• внутривенный;
• пероральный;
• ректальный.

Специальное вещество, введенное энтерально, обладает низкой абсорбцией (впитыванием в кровь) и выходит естественным путем с калом. Такой тип усиления применяют для определения патологий желудочно-кишечного тракта и лучшего разграничения полых и паренхиматозных органов брюшной полости. Препарат не накапливается в грудных железах и никак не воздействует на молоко матери. Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии с пероральным контрастированием являются:

• аллергические реакции на конкретный препарат, йод или морепродукты;
• плохая переносимость каких-либо красящих веществ во время рентгенологических исследований в анамнезе. 

Введение контраста внутривенно требуется для визуализации сосудов головы и шеи, сердца, почечных артерий и т.п., выявления онкологических заболеваний (злокачественные новообразования имеют повышенную васкуляризацию и накапливают усилитель с большей интенсивностью, чем здоровые ткани), диагностики патологий мочевыводящего тракта и пр. Во время КТ головного мозга специальное вещество может быть использовано для дифференциации ишемического инсульта и опухолевого процесса. 

КТ-ангиография головы и шеи

Контраст выводится из тела человека в течение 1-2 дней с мочой. В случае пониженной функции почек время избавления от остатков препарата может увеличиваться. Очень малая часть вещества накапливается и выводится с помощью молочных желез, поэтому пациенткам с лактацией рекомендуют приостановить грудное вскармливание на 12 часов после исследования и продолжить после двух сцеживаний. Для того, чтобы быстрее очистить организм от йодсодержащего препарата, рекомендуют употреблять больше жидкости.

Противопоказания к применению КТ с внутривенным усилением включают в себя:

• аллергия на йодсодержащие вещества, морепродукты;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• повышенный уровень креатинина (может свидетельствовать о нарушениях функции почек);
• гипертиреоз;
• сахарный диабет 2 типа (возможно проведение исследования по согласованию с эндокринологом, при условии отмены препарата Метформина последним не менее, чем за 48 часов до сканирования).

Риск развития побочных явлений при применении контраста невелик. В случае, если пациентка испытывает дискомфорт во время процедуры, она всегда может обратиться к медперсоналу с помощью тревожной кнопки. В кабинете есть всё необходимое, для оказания неотложной терапии.

Как выбрать правильное время для КТ при ГВ?

• Консультация с врачом: Прежде чем назначить КТ, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить все возможные риски и пользу от процедуры. Врач может рекомендовать исследование к обратному после ожидания периода или предложить альтернативный метод диагностики.
• Выбор правильного времени: Если КТ все же необходимо провести, желательно назначить его на период между кормлениями или сразу после кормления ребенка. Такое решение обеспечит максимальную безопасность и удобство для обеих сторон – мамы и ребенка.
• Подготовка к процедуре: Перед проведением КТ женщина должна быть готова к процедуре. При отсутствии специальных медицинских указаний, можно продолжать ГВ и обычно детей не нужно от столовать

Важно помнить, что каждая ситуация уникальна и решение о проведении или отмене КТ при ГВ принимает врач, учитывая все факторы и обстоятельства. Правильное время для процедуры обсуждается индивидуально с каждой пациенткой

Чем вредно ионизирующее (рентгеновское) облучение?

По данным актуальных исследований библиотек РИНЦ и PubMed, а также в соответствии с действующими нормами радиационной безопасности населения РФ (НРБ), не рекомендуется облучается более чем на 15-20 мЗв в год. На новых КТ-аппаратах (МСКТ), в зависимости от исследуемых зон, это около 5-8 сканирований.
На аппаратах старого образца из-за меньшего количества чувствительных датчиков, срезов и большего времени сканирования лучевая нагрузка выше.

После КТ радиоактивные элементы не сохраняются и не накапливаются в организме человека. X-ray лучи сканируют только зону интереса, и это длится 30-45 секунд.

Организм человека содержит необходимые ему химические элементы — водород, железо, калий и др. Распад этих элементов — тоже в своем роде является радиоактивным процессом, который происходит ежесекундно, на протяжении всей жизни человека. Некоторое количество радиации человек получает из атмосферы, воды, от природных радионуклидов. Это называется естественным радиационным фоном.

Доза радиации, полученная пациентом в рамках медицинских обследований не велика — это справедливо как для рентгена, так и для КТ. Однако организм каждого человека по-разному реагирует на воздействие x-ray излучения: если одни пациенты сравнительно легко переносят лучевую нагрузку, равную 50 мЗв, то для других аналогичной по воздействию будет нагрузка 15 мЗв.

Поскольку норма относительна, а порог, при котором негативного воздействия гарантированно не произойдет, отсутствует, принято считать, все виды исследований с применением ионизирующего излучения потенциально вредны. Организм взрослого человека более резистентен к радиации, а дети более чувствительны. Однако у некоторых пациентов имеются отягчающие факторы в анамнезе или индивидуальные особенности организма.

Например, по одним данным считается, что у годовалого ребенка, которому проводится КТ брюшной полости, пожизненный риск онкологии возрастает на 0,18%. Однако если ту же процедуру проходит взрослый или пожилой человек, то этот риск будет существенно ниже. Считается, что регулярное дозированное рентгеновское облучение даже полезно, поскольку организм адаптируется к лучевой нагрузке, и его защитные силы возрастают.

По данным другого исследования, проводимого на когортной группе детей в период с 1996 по 2010 гг. в США, «ежегодно по стране 4 миллиона детских компьютерных томографов головы, живота / таза, грудной клетки или позвоночника вызовут 4870 случаев рака. Этот процент уменьшится, если сократить количество исследований, доза облучения в которых превышает 20 мВз».*

*“The use of computed tomography in pediatrics and the associated radiation exposure and estimated cancer risk”, 2013 (Diana L Miglioretti , Eric Johnson, Andrew Williams, Robert T Greenlee)

Избыток радиации может стать спусковым механизмом для онкологии, дегенеративных нейрозаболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона). Беременным женщинам (даже если факт беременности еще не подтвержден, но существует вероятность вынашивания плода на данный момент) противопоказано дополнительное радиационное воздействие, то есть делать КТ в этот период можно только по жизненным показаниям, из-за риска тератогенного воздействия ионизирующего излучения на формирующийся плод.

Большинство медиков сегодня склоняются к мнению, что польза целесообразной компьютерной томографии несомненно превышает вред, однако уровень лучевого воздействия на организм, даже с целью медицинской диагностики, следует сводить к минимуму. Например, для наблюдения изменений легочных лимфоузлов или камней в почках диагностические изображения могут быть получены при дозе на 50-75 % ниже, чем при использовании стандартных протоколов. То есть в некоторых случаях могут быть применены низкодозные КТ-протоколы.

Рентген при грудном вскармливании: можно ли делать при ГВ?

Рождение малыша — радостное событие для любой женщины. Однако, следует отметить, что в период грудного вскармливания молодая мамочка часто становится уязвимой к появлению целого ряда заболеваний. Это объясняется тем, что беременность сопровождается повышением нагрузки на организм женщины и изменением гормонального фона. Для уточнения диагноза врач может предложить сделать магнитно-резонансную томографию. В этом случае у многих женщин возникают мысли о том, можно ли проходить мрт при грудном вскармливании. Чтобы ответить на этот вопрос, надо выяснить особенности данного обследования и насколько оно безопасно при лактации.

Совместимость магнитно-резонансной томографии и грудного вскармливания остается важным вопросом для молодых мам. Магнитно-резонансная томография представляет собой один из наиболее современных способов диагностики заболеваний органов и систем. Благодаря этой диагностической методике медицинские специалисты выявляют доброкачественные и злокачественные опухолевидные заболевания, а также другие серьезные нарушения. Вопрос безопасности проведения магнитно-резонансной томографии во время грудного вскармливания важен для молодых мам. Диагностика посредством магнитно-резонансной томографии позволяет выявить не только наличие патологического очага, но и его размер и локализацию.

Вопрос/ответ

Для проведения рентгенологического исследования большинство медицинских учреждений используют современную аппаратуру. Рентген при гв совершенно не вызывает необходимость отлучить младенца от питания. Процедура никоем образом не оказывает влияния качество, состав молока. Продолжать кормление после проведения обследования можно. Проведения рентгена легких, так называемой флюорографии может иметь показания приостановить кормление пару тройку часов. Такое обследование может быть необходимо в связи с рядом причин: подозрение на травмы, проблемы с зубами.

Можно ли делать мрт при кормлении ребенка

МРТ магнитно-резонансная томография — одна из наиболее безопасных и при этом высокоточных методик, позволяющая оперативно получать информацию обо всех имеющихся отклонениях в развитии и работе органов и систем. В работе томографа используется безвредное для человека магнитное поле, в связи с чем МРТ может проводиться любым категориям пациентов за исключением беременных женщин в I триместре и пациентов с металлическими либо электронными имплантатами. Что касается проведения МРТ кормящей матери, то в этом случае существует лишь одно ограничение, а именно — на проведение диагностики с контрастированием. Введение контрастного вещества препарат на основе гадолиния, вводится внутривенно требует отказа от кормления грудью как минимум на сутки после диагностики. Это связано со способностью контрастного вещества накапливаться к материнском молоке, что может негативно повлиять на самочувствие и здоровье ребенка. Магнитно-резонансная томография МРТ — один из самых точных и передовых методов диагностики, позволяющий обнаруживать широкий спектр патологий, включая те, которые недоступны для выявления прочими методами. Будучи относительно новым методом, МРТ еще не так давно была доступна лишь узким кругам населения — обеспеченным гражданам. Это было связано с высокой стоимостью процедуры и невозможностью прохождения МРТ бесплатно. Сегодня ситуация в ценовом плане не слишком изменилась — МРТ по-прежнему остается одним из самых дорогих методов диагностики. Однако теперь у малообеспеченных пациентов появилась возможность пройти диагностику бесплатно.

Можно ли делать МРТ при грудном кормлении ребенка

Магнитно-резонансная томография МРТ представляет собой исследование внутренних органов тела при помощи сильного электромагнитного поля. Сканер фиксирует ответные импульсы всех тканей исследуемого участка с помощью компьютера и создаёт их объёмное изображение. Основная особенность такого метода исследования заключается в полной безопасности для организма человека, так как не используется вредное излучение Х-лучей. Поэтому кормящим мамам можно назначать МРТ при грудном вскармливании, тогда как компьютерная томография им полностью запрещена. Суть метода магнитно-резонансной томографии заключается в работе магнитного поля и радиоволн, которые проникают в исследуемые органы. Томограф создаёт сильное электромагнитное поле и фиксирует отклик протонов тканей человеческого организма. Компьютер строит рисунок состояния внутренних тканей необходимого участка тела на основании ответного излучения тела, поскольку различные ткани организма содержат неравномерное количество ионов водорода.

Можно ли отказаться от обследования: ваши права

Как мы уже сказали, флюорография кормящим матерям настоятельно рекомендована приказами министерства здравоохранения, и лактация в принципе не рассматривается как противопоказание к отсрочке. В этом есть свой резон. Девять месяцев беременности, роды ослабляют материнский организм, иммунитет ослабевает.

Существует риск заразиться самой и передать вредный микроорганизм ребенку и другим людям. В этом случае кормление грудью придется прекращать в любом случае. Для профилактики и назначается флюорография, чтобы быть спокойной насчет состояния здоровья.

Законодательство рекомендует сделать ФОГ, никаких карательных мер за отказ делать исследование не предусмотрено. Но будьте готовы к тому, что вас не примут в детский стационар (если возникнет такая необходимость). В поликлиниках тоже настоятельно будут требовать результат обследования.

Чтобы официально отказаться от ФОГ, надо написать письменный отказ в двух экземплярах с объяснением причины, указав, что вы предупреждены о последствиях, и завизировать его у главврача поликлиники. Если врачи под предлогом того, что вы не сделали флюорографию, будут отказывать вам в приеме, то вы имеете право обратиться в прокуратуру.

Какие противопоказания для КТ при ГВ?

Прежде всего, необходимо учитывать, что во время КТ проводится использование радиационного излучения, поэтому следует минимизировать его воздействие на организм ребенка

Врач, который назначает процедуру КТ, должен принимать во внимание показания и планировать противопоказания для грудной железы

Противопоказания для проведения КТ при грудном вскармливании могут включать следующие случаи:

• Наличие аллергии на контрастное вещество. Если женщина кормит грудью и ребенок также имеет аллергию, то ввод контрастного вещества может вызвать реакцию у ребенка.
• Необходимость использования сильного контрастного вещества. В некоторых случаях может потребоваться использование контрастного вещества, которое может проникать в грудное молоко и негативно влиять на ребенка. В таких ситуациях врач должен оценить пользу и риски проведения процедуры.
• Подозрение на наличие или наличие беременности. Рентгенологические исследования, включая КТ, не рекомендуются беременным женщинам во избежание воздействия радиации на плод.
• Наличие других заболеваний или состояний. Некоторые заболевания или состояния, такие как сердечная недостаточность, почечная недостаточность или тиреотоксикоз, могут быть противопоказаниями для проведения КТ. Врач должен учитывать все показания и риски, прежде чем назначить процедуру.

Важно обсудить все противопоказания и планировать КТ при ГВ с врачом, чтобы минимизировать риски и обеспечить безопасность как матери, так и ребенка

Что такое магнитно-резонансная томография

МРТ — метод обследования, который базируется на использовании свойств магнитного поля, а точнее, на явлении магнитного резонанса. Суть этого явления проявляется во время обследования следующим образом:

1. Часть тела, которая нуждается в детальном изучении, облучается электромагнитными волнами (не путать с вредным ионизирующим излучением).
2. Под воздействием электромагнитных волн из ядер атомов водорода, который в разном количестве содержатся в тканях и органах человека, высвобождается электромагнитная энергия.
3. С помощью специальных датчиков информация об этой энергии фиксируется и сохраняется на записывающем устройстве.
4. Полученные данные подвергают компьютерной обработке, таким образом получая детальное, чёткое трёхмерное изображение изучаемой части тела, которое можно просматривать под разным углом.

Так как максимум атомов водорода содержится в молекулах воды, МРТ очень точно диагностирует патологические процессы, для которых характерно повышенное содержание жидкости (опухоли, инфекции, воспаления).

Имеет этот метод ряд преимуществ по сравнению с другими исследованиями (ультразвуковым, электроэнцефалаграфией, компьютерной томографией, рентгеном и прочими):

Электромагнитное излучение не представляет вреда для человека.
Безопасность процедуры позволяет проводить её неоднократно, что важно для отслеживания течения заболевания.
Большой объём информации, получаемой при этом обследовании, помогает более точной постановке диагноза и выбору адекватного лечения.
МРТ позволяет исследовать узкие пространства, недоступные в ходе других обследований.
С помощью этого метода при онкологии можно определить не только точное местоположение опухоли, но и её размеры.
Изображение получается качественным, подробным. Имеется возможность делать пошаговые фотографии и 3D проекции

Благодаря этому можно диагностировать некоторые заболевания раньше, чем с помощью иных методов.
МРТ не имеет ограничений по возрасту пациентов. Существуют современные томографы открытого типа, незаменимые для людей с клаустрофобией.
Обследование позволяет изучить сложные структуры (например, головной мозг).
Часто при обследовании в кровоток пациента добавляют контрастные (окрашивающие) вещества (вводят в вену так называемые парамагнетики), это позволяет исследовать процесс кровообращения в мелких и крупных сосудах, выявить аномальный рост некоторых органов, наличие аномальной жидкости, что сделать другими способами не представляется возможным.

МРТ проводится в любое время суток, для неё не требуется специальной подготовки, кроме случаев, когда делают обследование органов брюшной полости (тогда не рекомендуется приём пищи перед процедурой). Процесс не терпит никаких металлизированных вещей, поэтому перед обследованием нужно снять все украшения, одежду с металлическими вставками, не использовать косметику, в которой могут содержаться металлизированные частицы. Если пациенту неприятен шум, который издаёт аппарат во время работы, он может воспользоваться берушами. Для обследования человека укладывают на спину в трубу томографа

Для чёткости получаемого изображения важно, чтобы обследуемый не двигался во время процедуры. Для этого его голову и конечности фиксируют в одном положении ремнями

Специалисты следят за пациентом в специальное окно и с помощью видеокамеры. Процедура занимает от получаса до одного часа времени. Если пациента что-либо беспокоит, он может подать сигнал тревоги или обратиться к врачам через переговорное устройство.

Существуют аппараты с мощностью от 0,2 до 3 Тл. Самый точный и верный результат дают томографы с мощностью выше 1,5 Тл.

Есть у этого метода и недостатки:

• Длительность процедуры. Когда диагностику необходимо провести срочно, например, жизни больного угрожает опасность, делают компьютерную томографию или другой вид обследования, которые по времени проходят в несколько раз быстрее.
• Дороговизна. Стоимость зависит от используемого аппарата, его мощности и новизны.
• Невозможность проведения у пациентов с металлическими имплантами, кардиостимуляторами, коронками и т.п.
• Для пациентов, которые могут делать непроизвольные движения, используется наркоз.
• Метод не выявляет функциональные расстройства и аутоиммунные заболевания, неточно показывает наличие камней, кальцификатов, некоторые виды патологии костных структур.
• По сравнению с компьютерной томографией МРТ хуже визуализирует имеющиеся острые кровоизлияния.
• Неточные результаты могут получиться из-за аритмии и дыхательных движений. Поэтому точность исследования патологий лёгких, сердца и кишечника хуже в сравнении с другими методами.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

 Ряд исследований требует мер по уменьшению перистальтики кишечника. Это: 

• МРТ малого таза

• МРТ мочевыделительной системы (в т.ч. почек и надпочечников или мочевого пузыря)

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

• МР-панкреатохолангиография

• МР-энтерография

 Рекомендована следующая схема подготовки:

За два дня до исследования перейти на

После каждого приёма пищи принять 1 таблетку эспумизана (40 мг), но не более 5 таблеток в день (200 мг)

Исследование проводится натощак (последняя трапеза должна быть не позднее 6 часов до процедуры)

За два часа до исследования принять (при отсутствии противопоказаний) 5 таблеток эспумизана (200 мг), а через час 1 таблетку буксопана.

Не пить воду в последний час перед исследованием.

Опорожнить мочевой пузырь (кроме исследований, с мочевым пузырём)

Для исследования мочевого пузыря

Наоборот, важно иметь наполненный мочевой пузырь. Поэтому за 2 часа до исследования рекомендуется выпить 1-1,5 литра воды. 

Диагностика HELLP-синдрома

HELLP-синдром — это гемолиз, повышение активности печеночных ферментов и низкий уровень тромбоцитов. Представляет собой опасное для жизни состояние, возникающее в 0,2–0,8% беременностей. Обычно развивается у пациенток с тяжелой преэклампсией (70–80% случаев) и обычно проявляется между 32 и 34 неделями беременности. Однако до 30% случаев выявляются в послеродовом периоде, обычно в течение 48 часов после родов. Это состояние связано с высокой материнской и перинатальной заболеваемостью и смертностью.

Причины и патофизиология HELLP-синдрома до конца не изучены. Эндотелиальная дисфункция приводит к активации внутрисосудистого свертывания с отложением фибрина в капиллярах. Следовательно, имеют место множественные нарушения микроциркуляции. Гистопатологический анализ печени показывает отложение фибрина в печеночных синусоидах, что может привести к прогрессирующей обструкции кровотока, перипортальному кровоизлиянию и гепатоцеллюлярному некрозу.

Симптомы вариабельны и включают: 

• боль в эпигастрии или правом подреберье, 
• тошноту и рвоту;
• головную боль;
• пожелтение кожи. 

Классические симптомы преэклампсии, артериальной гипертензии и протеинурии могут быть минимальными или отсутствовать. 

Результаты УЗИ брюшной полости при HELLP-синдроме:

• увеличение печени (преимущественно правой доли); 
• перипортальный «знак ореола» (темный ореол вокруг сосуда); 
• подкапсульные или внутрипеченочные гематомы; 
• подкапсульные клиновидные участки инфаркта печени; 
• асцит; 
• гемоперитонеум. 

УЗИ обычно дает достаточную информацию. КТ применяют для оценки пациентов с HELLP-синдромом, находящихся в нестабильном состоянии, поскольку с помощью этого метода лучше выявляются активное кровотечение и разрыв печени. Гематома и инфаркт печени исследуются с помощью КТ с контрастным усилением.

Что необходимо знать о грудном вскармливании после КТ

Во время КТ пациент подвергается облучению. Количество используемого излучения очень мало и недостаточно, чтобы причинить какой-либо вред.

Грудное вскармливание после КТ полностью безопасно. Однако перед этой процедурой пациенту иногда вводят внутривенно или внутрь контрастные вещества. Кормящие матери должны знать, чем отличаются контрастные материалы, вводимые для КТ,  и может ли любой из них попасть в грудное молоко, потребляемое младенцем.

Типы контрастных материалов

КТ проводят для диагностики проблем с костями, внутренними органами или кровотоком. Контрастные материалы необходимы для получения высококачественных рентгеновских снимков. Это специальные красители, которые вводятся в кровеносный сосуд или даются в виде напитка

Контрасты позволяют получить более четкое изображение и могут помочь врачу в постановке диагноза, что особенно важно при подозрении на рак. Существуют различные виды контрастных материалов, которые используются для получения качественных изображений внутренних органов. Важно узнать о типах контрастов, так как некоторые из них могут попасть в кровоток и грудное молоко

Ниже приведена дополнительная информация о различных типах контрастных материалов

Важно узнать о типах контрастов, так как некоторые из них могут попасть в кровоток и грудное молоко. Ниже приведена дополнительная информация о различных типах контрастных материалов. Ниже приведена дополнительная информация о различных типах контрастных материалов

Ниже приведена дополнительная информация о различных типах контрастных материалов.

Грудное вскармливание после КТ

После КТ можно продолжать кормление грудью. Контрастные красители обычно изготавливаются из йода. Контраст может проникнуть в молоко, но в очень незначительном количестве. По этой причине специалисты сходятся во мнении, что грудное вскармливание после КТ безопасно.

Контрастное вещество, используемое для МРТ, называется гадопентетатом. Менее 0,04% от введенной матери дозы контраста появится в ее молоке. Кроме того, из этого крошечного количества только 0,8% фактически поглощается ребенком. Учитывая, что МРТ делают даже новорожденным, озабоченность по поводу продолжения грудного вскармливания после МРТ не имеет никакого смысла.

В случае КТ контрастным веществом являются соединения йода. Сам по себе йод может попасть в грудное молоко. Но йод контрастного материала связан с молекулой носителя, и это соединение не проникает в молоко ни в каком заметном количестве.

Контрастные среды, используемые при других радиологических процедурах (например, внутривенных пиелограммах), являются йодированными соединениями, аналогичными тем, которые используются при КТ. Ни одно из этих соединений (в т. ч. гадопентетат) не является радиоактивным, поэтому их применение не должно вызывать беспокойства.

Для беременных женщин гадолиний обычно не применяется, потому что риск для ребенка неизвестен. При грудном вскармливании нет никаких доказательств того, что пероральный прием младенцем крошечного количества гадолиния, попавшего в грудное молоко, вызовет токсический эффект.

Тем не менее нужно информировать врача о намерении кормить ребенка грудью, чтобы получить наиболее безопасный контраст.

Безопасен ли сульфат бария во время грудного вскармливания?

Кормящей матери может не понравиться сама возможность того, что в молоко попадает хотя бы незначительное количество контраста. Но если в качестве контрастного вещества используется сульфат бария, нет никаких поводов для беспокойства. Сульфат бария является самым безопасным контрастным материалом во время грудного вскармливания, так как он не попадает в кровоток и не проникает в грудное молоко. Можно спокойно приступать к грудному вскармливанию сразу после КТ.

Контрастный материал, содержащий сульфат бария, используется для рентгеновского исследования определенных участков, таких, как желудок или тонкий кишечник. Обычно сульфат бария используется для снимков желудочно-кишечного тракта.

Когда сульфат бария проглатывается, он действует как покрытие внутри пищевода, желудка или тонкой кишки. Контраст не всасывается в кровоток, он помогает проблемной зоне выглядеть четко на рентгеновском снимке.

Опасность при грудном вскармливании

В ходе многочисленных клинических исследований было установлено, что суммарное количество лучевой нагрузки при выполнении компьютерной томографии не оказывает негативного воздействия на организм кормящей женщины. Минимальная дозировка рентгеновских лучей, которую получает организм молодой мамы, не способна влиять на количественные и качественные показатели грудного молока.

Подобный эффект обусловлен равномерным распределением рентгеновских лучей по всему организму. Когда лучи рассеиваются повсеместно, они не накапливаются в отдельных зонах организма человека, вызывая при этом структурные и функциональные изменения.

Структура молочных желез устроена таким образом, что она не обладает высокой поглощающей способностью. Именно поэтому, молочные железы и молоко не являются накопителями вредоносного излучения.