Прогноз и профилактика
Вторичная аменорея при своевременной диагностике и начале терапии имеет благоприятный прогноз. Удается восстановить как менструации, так и репродуктивную функцию женщины. Основное осложнение при запущенности – это бесплодие, которое может тяжело поддаваться коррекции и требовать применения методик репродуктивных технологий.
Течение и прогноз зависят от причины аменореи. При гипоталамо-гипофизарной причине аменореи появление менструаций в течение 6 месяцев отмечено у 99 % пациенток, особенно после коррекции массы тела.
При соответствующей своевременной коррекции эндокринных отклонений в организме прогноз на восстановление менструальной функции благоприятный. Однако нужно помнить, что лечение обычно занимает долгий период, обычно не менее полугода.
Прогноз на деторождение зависит от причины аменореи. Деторождение не возможно при запущенных стадиях синдрома истощения яичников.
Самостоятельное зачатие и роды наступают у пациенток после коррекции гиперпролактинемии, гиперандрогении, гормонов щитовидной железы. С помощью стимуляции овуляции есть возможность индуцировать беременность при СПКЯ и забрать для процедуры экстракорпорального оплодотворения яйцеклетку при синдроме резистентных яичников (при еще сохраненном цикле). ЭКО с донорской яйцеклеткой и суррогатное материнство могут помочь женщинам при синдроме истощения яичников.
Учитывая множество факторов, способных спровоцировать аменорею вторичного типа, специфическая профилактика не разработана.
Причины возникновения лактационной аменореи
Лактационная аменорея неразрывно связана с процессом грудного вскармливания и возникает в результате выработки гормонов, которые подавляют менструацию у женщин. Главной причиной возникновения лактационной аменореи является продукция гормона пролактина, который вырабатывается передней долей гипофиза головного мозга.
Пролактин обеспечивает постоянное снижение эстрогенов (женских гормонов) и предотвращает овуляцию (вызревание и выход яйцеклетки из яичников). Высокий уровень пролактина способствует поддержанию продолжительной лактации, так как при этом гормоне в молоке мамы содержится близкий к нулю уровень гормонов эстрадиола и прогестерона.
Чем дольше грудное вскармливание продолжается, тем дольше сохраняется аменорея. Возобновление менструации происходит после того, как пролактин прекращает выполнять свои функции и его уровень снижается. Обычно это происходит со снятием ребенка с груди, при введении прикорма или примерно через 6-8 месяцев после родов.
Кроме продолжительности грудного вскармливания, на возникновение лактационной аменореи влияет и режим сосания ребенка. Частое прикладывание малыша к груди и сосание без использования других источников питания способствуют поддержанию аменореи на дольше время. Однако, если материнское молоко не является эксклюзивным и ребенок получает дополнительное питание из бутылочки или соски, это может привести к возникновению менструации раньше.
Также, следует отметить, что возникновение лактационной аменореи не является абсолютным правилом для всех женщин. У некоторых женщин может происходить возобновление менструации даже при полном грудном вскармливании и высоком уровне пролактина.
Список основных причин возникновения лактационной аменореи:
- Выдерживание интервалов между прикладываниями к груди
- Использование дополнительных источников питания (бутылочки, соски)
- Цикл наполнения молозива и зрелого молока
- Возраст ребенка
- Уровень стресса у матери
- Индивидуальные особенности организма матери
Комбинация этих факторов определяет вероятность возникновения лактационной аменореи и ее продолжительность у каждой женщины индивидуально.
Важно отметить, что лактационная аменорея не является надежным методом контрацепции и не гарантирует отсутствие беременности. При планировании семьи и использовании контрацептивных методов необходимо консультироваться с врачом
Признаки беременности при лактации
При аменорее в ходе грудного вскармливания остается вероятность беременности. Женщине нужно учитывать, что первая овуляция часто происходит до появления менструации после родов. Поэтому не единичны случаи, когда у кормящей матери после родов долго отсутствуют месячные; женщина спокойна и уверена, что не может забеременеть, но через время выясняется, что скоро у нее родится второй ребенок.
Видео:Медицинская справка: методы контрацепцииСкачать
Признаки беременности при лактационной аменорее:
- увеличивается живот. Не стоит успокаивать себя, что живот растет по причине кормления малыша;
- если у матери начинается тошнота – это может быть признак токсикоза беременных, нужно срочно обращаться за помощью к гинекологу;
- вкус молока изменится, но обычно это замечает только малыш;
- грудничок станет капризным. О наступлении беременности ребенок узнает сразу. Маме нужно внимательно следить за поведением грудничка, которое изменится под воздействием перемены вкусовых качеств грудного молока;
- увеличивается болезненность груди во время вскармливания;
- не восстанавливается менструальный цикл;
- появляется тяжесть в животе;
- чувствуются сокращения в матке;
- увеличивается количество мочеиспусканий;
- наблюдается сонливость.
Изредка бывают случаи отсутствия менструаций у кормящих мам целых два года
Для женщины важно периодически посещать гинеколога, чтобы в ходе гинекологического осмотра проверить свое состояние здоровья
Как метод контрацепции аменорея кормящих имеет достоинства и недостатки. При возобновлении менструаций этот метод перестает работать, иногда это случается еще до появления месячных.
Без предосторожностей использование лактационной аменореи в качестве средства предохранения от беременности не гарантирует успеха. Чтобы метод сработал, нужно кормить грудничка через каждые 4 часа днем и 6- ночью
Никакого прикорма использоваться не должно. При лактационном сбое нужно принимать срочные меры для преодоления этого кризиса. Для этого нужно выявить его причину с помощью специалиста.
Возвращение фертильности
Возврат менструации после родов широко варьируется среди людей. Это возвращение не обязательно означает, что у женщины снова началась овуляция. Первый послеродовой овуляторный цикл может произойти до первых менструаций после родов или во время последующих циклов. Наблюдается сильная взаимосвязь между количеством сосаний и противозачаточным эффектом, так что сочетание кормления по требованию, а не по расписанию, и кормление только грудным молоком вместо добавления в рацион других продуктов значительно продлит период эффективной контрацепции.. Фактически, было обнаружено, что у гуттеритов более частые периоды кормления в дополнение к поддержанию кормления в ночные часы приводили к более длительной лактационной аменорее. В Объединенных Арабских Эмиратах (ОАЭ) было проведено дополнительное исследование, в котором упоминается этот феномен в кросс-культурном контексте, и оно имеет аналогичные результаты. Матери, которые кормили исключительно грудью дольше, демонстрировали более длительный период лактационной аменореи, в среднем от 5,3 месяцев у матерей, которые кормили исключительно грудью только два месяца, до в среднем 9,6 месяцев у матерей, которые кормили грудью в течение шести месяцев. Еще одним фактором, влияющим на продолжительность аменореи, был возраст матери. Чем старше была женщина, тем дольше у нее наблюдалась лактационная аменорея. Такое же увеличение длины было обнаружено у повторнородящих женщин по сравнению с первородящими. Что касается использования грудного вскармливания как формы контрацепции, большинство женщин, которые не кормят грудью, возобновят регулярные менструальные циклы в течение 1,5–2 месяцев после родов. Более того, чем ближе поведение женщины к семи стандартам экологического грудного вскармливания, тем позже (в среднем) ее циклы вернутся. В целом, существует множество факторов, включая частоту кормления грудью, возраст матери, количество детей и введение дополнительных продуктов в рацион ребенка, среди прочего, которые могут повлиять на возврат плодовитости после беременности и родов и, следовательно, на противозачаточные преимущества лактационного аменорея не всегда надежна, но очевидна и варьируется среди женщин. Пары, которые хотят промежутков от 18 до 30 месяцев между детьми, часто могут добиться этого только путем грудного вскармливания, хотя это не надежный метод, поскольку возобновление менструаций непредсказуемо, а зачатие может произойти в течение недель, предшествующих первой менструации.
Хотя первый послеродовой цикл иногда бывает ановуляторным (снижает вероятность повторной беременности до послеродового периода), последующие циклы почти всегда являются овуляторными и поэтому должны считаться фертильными. У женщин, кормящих исключительно грудью, овуляция имеет тенденцию возвращаться после первой менструации через 56 дней после родов. Дополнительное питание может привести к более раннему возвращению менструаций и овуляции, чем исключительно грудное вскармливание. Было показано, что более частое грудное вскармливание в течение более короткого периода времени более эффективно для продления аменореи, чем более длительное, но менее частое кормление грудью. Было показано, что продолжение грудного вскармливания с одновременным введением твердой пищи через 6 месяцев до 12 месяцев имело показатель эффективности от 92,6 до 96,3 процента в профилактике беременности. Из-за этого некоторые женщины считают, что грудное вскармливание мешает фертильности даже после возобновления овуляции.
Семь стандартов: Фаза 1 экологического грудного вскармливания
- Исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни; не используйте другие жидкости и твердые вещества, даже воду.
- успокаивайте или успокаивайте вашего ребенка грудью.
- Не используйте бутылочки и пустышки.
- Спите с младенцем во время кормления ночью.
- Спите с младенцем для ежедневного кормления.
- Кормите ребенка грудью часто днем и ночью и избегайте расписания.
- Избегайте любая практика, которая ограничивает кормление грудью или отделяет вас от вашего ребенка.
Фаза 1 – это время исключительно грудного вскармливания и, следовательно, обычно длится от шести до восьми месяцев.
Причины первичной аменореи
В зависимости от того, какая у женщины аменорея: первичная или вторичная, причины ее возникновения будут значительно отличаться.
Первичная аменорея встречается не так часто, как вторичная. Причинами ее возникновения чаще всего становятся:
- Физические особенности девушки: маленький рост, худоба, недостаточная масса тела, неразвитая грудь и узкий таз — основная группа риска.
- Генетическая предрасположенность: если у старших сестер, мамы, тети и других родственниц девушки первые месячные пришли поздно (после 17 лет), то и у нее своевременного менархе, скорее всего, не будет.
- Анатомические отклонения половых органов: отсутствие отверстия девственной плевы, недоразвитость влагалища или матки.
- Синдром Шерешевского-Тернера: отсутствие у девушки Х-хромосомы, обуславливающее недоразвитость репродуктивной системы.
- Психологические факторы: стрессы, как известно, приводят к нарушению менструального цикла, а у юных девушек затормаживают наступление первых месячных.
Психологи выделяют некоторые общие личностные черты у девушек, страдающих аменореей:
- наличие психологических травма в детстве (послеродовая депрессия матери, развод родителей);
- перфекционизм;
- замкнутость;
- гиперответственность;
- самостоятельность;
- отсутствие отношений с противоположным полом.
Первичная аменорея — состояние предсказуемое, чего не скажешь о вторичной
Если вовремя обратить внимание на перечисленные признаки, можно оперативно привести организм в порядок.
Возможность ранней беременности в период лактационной аменореи
Лактационная аменорея – это состояние, при котором молочные железы продолжают производить молоко после рождения ребенка, однако менструация временно прекращается. Из-за этого многие женщины полагают, что они не могут забеременеть во время кормления грудью. Однако это утверждение неверно, так как есть возможность ранней беременности в период лактационной аменореи.
Основная причина возможности беременности в этот период заключается в том, что овуляция может произойти до наступления первой менструации. Это происходит из-за особенностей работы гормональной системы женщины во время лактации.
Во время кормления грудью гормон пролактин выпускается в организм матери. Пролактин стимулирует производство молока и подавляет выработку другого гормона – гонадотропина, который отвечает за яичниковую функцию. Это подавление гонадотропина препятствует овуляции и возникновению менструации.
Однако, когда кормление грудью становится менее частым или будет пропущено какое-то количество раз, выработка пролактина снижается, что приводит к появлению гонадотропина и возможности овуляции. Это значит, что даже если месячные еще не начались, женщина может забеременеть, если произойдет овуляция и будет половое сношение без применения контрацептивов.
Признаки перехода к менструации после лактационной аменореи могут варьировать у разных женщин. У одних они могут начаться позже, у других – раньше. Поэтому даже если месячные еще не возобновились, нельзя полагаться только на период молочной диеты как метод контрацепции.
Если женщина не готова к новой беременности в период лактационной аменореи, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу для консультации по выбору эффективного метода контрацепции.
В каких случаях работает МЛА
Метод лактационной аменореи (МЛА) показывает довольно высокие результаты как средство контрацепции — около 98%. Однако для того, чтобы метод работал надежно, необходимо соблюдение некоторых условий:
- после родов прошло не более 6 месяцев;
- ребенок прикладывается к груди по требованию, не реже, чем раз в 4 часа днём и раз в 6 часов ночью;
- менструальные выделения ни разу не проявлялись.
Невнимательность со стороны молодых мам часто приводит к тому, что они замечают новую беременность, когда уже почувствуют первые шевеления плода. Происходит это потому, что послеродовая аменорея сменяется зачатием, поэтому менструации так и не наступают, но уже по причине новой беременности.
Пока ребёнок питается исключительно маминым молоком, он будет требовать грудь не меньше 8 раз в сутки, что само по себе отвечает условиям МЛА. Но все дети разные, некоторые стабильно просыпаются на ночные кормления, а другие могут спокойно спать всю ночь. Естественно, никакой маме не придёт в голову будить грудничка, чтобы покормить его.
Метод работает не только потому, что происходит выработка достаточного количества молока, но и при условии его эффективного высасывания малышом. Сцеживание не может заменить процесс кормления грудью, поэтому, если ребёнок питается сцеженным молоком, надёжность МЛА может значительно снизиться.
Другая ситуация наблюдается после достижения ребёнком полугодовалого возраста. Как правило, в этот период малыш начинает получать прикорм, следовательно, количество потребляемого грудного молока сокращается, что может привести к снижению эффективности лактационной аменореи в качестве контрацептива.
Помимо ввода прикорма, шестимесячный рубеж характерен восстановлением цикла. Хотя у некоторых женщин менструации не начинаются до 8−9 месяцев, а иногда и дольше, стоит быть настороже уже через полгода после родов. Если цикл ещё не восстановлен, но случались однократные менструальные выделения, то МЛА также не будет эффективен.
Методы контрацепции для женщин в период лактационной аменореи
Лактационная аменорея – это временное прекращение менструации у женщин во время грудного вскармливания. Когда женщина кормит своего ребенка грудным молоком, она может быть защищена от нежелательной беременности. Однако постепенно, с ростом возраста ребенка, вероятность восстановления менструального цикла и возобновления овуляции увеличивается
Поэтому, для тех, кто не хочет забеременеть снова, важно знать о методах контрацепции в период лактационной аменореи
Женщины, находящиеся в периоде лактационной аменореи, могут воспользоваться различными методами контрацепции. Некоторые из них совместимы с грудным вскармливанием, в то время как другие могут неблагоприятно влиять на процесс лактации. Вот несколько методов контрацепции, которые женщины могут использовать в период лактационной аменореи:
- Прерывание полового акта (контрацепция «по календарю»). Этот метод заключается в том, чтобы избегать половых контактов в период возможного овуляционного цикла. Однако этот метод является одним из самых ненадежных и рекомендуется только при условии, если женщина абсолютно уверена в своей способности определить время своей овуляции.
- Аппаратные методы контрацепции. В период лактации женщины также могут использовать аппаратные методы контрацепции, такие как спираль, диафрагма или шприц-поршень. Однако перед использованием любого аппаратного метода контрацепции необходимо проконсультироваться с врачом.
- Гормональная контрацепция. Применение гормональных препаратов, таких как контрацептивные таблетки или пластыри, также может быть эффективным в предотвращении беременности в период лактации. Однако перед применением таких методов необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые гормональные препараты могут негативно влиять на процесс лактации.
- Метод прерывания полового акта. Этот метод состоит в том, чтобы мужчина извлекал половой член изо влагалища перед семяизвержением. Однако, как и прерывание полового акта, этот метод является ненадежным и не рекомендуется в качестве основного метода контрацепции в период лактации.
Каждый метод контрацепции имеет свои особенности и противопоказания, поэтому решение о выборе конкретного метода должно быть обдуманным и основываться на личных предпочтениях и рекомендациях врача
Более того, женщины в период лактационной аменореи должны помнить, что даже при использовании методов контрацепции, существует некоторый риск нежелательной беременности, поэтому регулярное обследование у гинеколога важно для поддержания здоровья
Аменорея и контрацепция
Исследования, проводившиеся по изучению лактационной аменорея, показали, что это женское состояние при определенных предосторожностях является методом предупреждения беременности. Если придерживаться некоторых несложных правил, в период грудного вскармливания некоторое время можно не предохраняться при половом акте
Сильной болезненности груди в это время в норме быть не должно. Если грудь болит в ходе кормления или после него, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить опасные заболевания.
Малыш, питаясь грудным молоком, усиливает чувствительность сосков, что приводить к увеличению объемов вырабатываемого пролактина. Интересны сообщения и отзывы на эту тему ученых, занимающихся изучением малочисленных племен индейцев, сохранившихся в отделанных районах Южной Америки. Они утверждают, что когда в племени умирает роженица, младенца отдают ее матери. Бабушка прикладывает внука или внучку к груди, голодный ребенок сутками теребит соски, пытаясь добыть из них молоко. В результате у пожилой женщины вырабатывалось молоко в груди, малыш выживал.
Видео:Не надо стесняться. Контрацепция. Лактационная аменорея.Скачать
Оказалось, что стимуляция соска у женщины, которая рожала (пусть даже очень давно), приводит к выработке гормона пролактина, вырабатывающего лактацию.
На этом фоне становится понятно, что женщина не должна сразу давать ребенку бутылочку, если у нее уменьшилось количество молока. Нужно чаще прикладывать голодного грудничка к груди, и молоко обязательно появится
Особенно усиленно пролактин выделяется ночью, поэтому важно в ночное время пытаться кормить малыша
Метод предохранения от беременности при помощи лактационной аменореи срабатывает, хоть и не всегда. Для успешной контрацепции нужно придерживаться несложных правил.
Малыша нужно прикладывать к левой и правой железе попеременно, чтобы пролактин вырабатывался в одинаковых количествах.
Кормить нужно не менее шести, но и не более десяти раз в сутки. Кормление проводится, когда новорожденный требует
Специалисты не рекомендуют перетягивать грудное молоко, чтобы остановить его выработку.
Кормите ребенка не только днем, но и ночью – это важный момент, без соблюдения которого будет недостаточная выработка молока.
Если молока мало, не докармливайте малыша искусственными смесями.
Матери важно следить за своими менструациями. Как только месячные возобновятся, нужно немедленно обратиться к гинекологу, чтобы он назначил в индивидуальном порядке гормональный препарат для предохранения от беременности.
Женщине важно вступать в половой акт только с партнером, в котором она полностью уверена
Важно в период кормления не заразиться заболеванием, передающимся половым путем, что может случиться при незащищенном половом акте.
Лактационная аменорея как метод контрацепции имеет ряд противопоказаний:
- применять отсутствие менструаций в качестве контрацепции не рекомендуется женщинам, которые пьют психотропные медицинские препараты;
- если у матери нарушен метаболизм, этот вид контрацепции может не сработать;
- перед использованием задержки в качестве средства, чтобы не забеременеть, нужно проконсультироваться с гинекологом.
Достоинства такой контрацепции:
- круглосуточная защита;
- высокая эффективность;
- экономия средств на приобретении контрацептивов.
Лактационная аменорея как метод контрацепции
Многие молодые женщины период кормления грудью используют в качестве надежного метода предохранения от нежелательной беременности. Действительно, существует такое понятие как лактационная аменорея, которая выражается особенностью организма подавлять овуляцию в первые месяцы кормления малыша грудью.
Роды приводят к тому, что в женском организме начинает вырабатываться гормон пролактин в усиленном режиме, что способствует появлению молока. Сосание ребенка груди способствует стимуляции нервных окончаний соска, а это в свою очередь, усиливает выработку пролактина. Наибольшее количество такого гормона, вырабатываемого в организме женщины, происходит в ночное время. Поэтому кормление ребенка грудью в ночные часы обязательно, даже если он спит. Это позволит сохранить лактацию на довольно продолжительный период времени. Высокое содержание гормона пролактина подавляет овуляцию, что в свою очередь, влияет на отсутствие менструации.
Наши прабабушки довольно успешно использовали данный метод как надежное средство контрацепции. Однако после прекращения вскармливания ребенка грудью женщины довольно быстро беременели. На сегодняшний день метод лактационной аменореи является одним из самых надежных и эффективных средств предупреждения наступления беременности, но при соблюдении определенных условий, о которых необходимо помнить. Рассмотрим их.
Во-первых, данный метод контрацепции актуален для мамочек, кормящих своих малышей только грудным молоком.
Во-вторых, давать малышу грудь необходимо по требованию, соблюдение режима здесь неуместно. Метод лактационной аменореи «работает» только тогда, когда перерыв между кормлениями малыша не превышает четырех часов в дневные часы, и шести часов в ночное время. Данный метод наиболее эффективен для мам беспокойных ребятишек. Но, как правило, мамам таких малышей не до интимных отношений в тот период, когда можно использовать метод лактационной аменореи в качестве средства контрацепции.
В-третьих, метода лактационной аменореи можно использовать в качестве предохранения от наступления беременности только в течение первых шести месяцев после родов. Это объясняется тем, что в шесть месяцев ребенку вводится прикорм, следовательно, потребность в грудном молоке матери снижается, а вместе с ней снижается и выработка гормона, предотвращающего наступление овуляции, что приводит к восстановлению детородной функции. Поэтому по истечении полугода после родов необходимо подумать о другом методе контрацепции.
В-четвертых, данный метод контрацепции теряет свою силу, если восстановился менструальный цикл, и наступила менструация.
Преимущества лактационной аменореи.Высокий показатель эффективности данного метода (до 98%) при точном соблюдении описанных выше условий. Помимо этого, данный метод не требует никаких затрат и достаточно прост в использовании. Данный метод защищает женщину от нежелательной беременности круглосуточно.
Недостатки лактационной аменореи.Необходимо точно и неукоснительно соблюдать правила, описанные выше. Эффективность метода носит временный характер. Кроме того, данный метод не является средством защиты от заболеваний, передающихся половым путем и ВИЧ.
Для большей эффективности метода лактационной аменореи дадим несколько советов:
- Прикладывайте ребенка к обеим молочным железам.
- Количество кормлений грудью в сутки должно быть не менее 6-10 раз, то есть кормить ребенка по его требованию.
- Обязательное условие – ночное кормление.
- Никакого прикорма, только молочко матери.
- Постоянное наблюдение за менструальной функцией. После начала первой менструации необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который подберет индивидуально для каждой женщины свой метод контрацепции.
И еще, необходимо быть полностью уверенной в своем половом партнере, поскольку риск заражения венерическими болезнями и ВИЧ очень велик.
источник
Лактационная аменорея
Аменорея, вызванная вскармливанием новорожденного грудным молоком, развивается непосредственно после родов из-за чрезмерной выработки гормона пролактина. Менструальный цикл отсутствует на протяжении 6–ти месяцев. Эти изменения считаются нормальными, к патологическим не относятся. Иногда лактация задерживает появление месячных до двух лет.
Что это
Это природный метод контрацепции. Он достаточно эффективен, если женщина не будет пренебрегать некоторыми условиями.
Требуется:
- не вводить прикорм малышу;
- кормление не прерывать даже в период заболевания;
- кормление грудным молоком должно продолжаться до полугода;
- предупреждать и не допускать застоя грудного молока.
После родов не должно быть ни одной менструации. При нарушении даже единственного условия метод лактационной аменореи действовать не будет. Потребуются дополнительные средства контрацепции.
Природный метод предохранения работает только до начала прикорма ребенка. Позднее цикл восстанавливается, зачатие не исключено.
Когда наступает
Во время грудного кормления в организме роженицы начинает выделяться гормон пролактин. Он стимулирует вырабатывание молока, а также угнетает гормоны, отвечающие за созревание фолликулов. Если яйцеклетки не выходят, то не наступает и овуляция. Ежемесячные менструальные выделения отсутствуют.
Сколько длится
Продолжаться природная аменорея может от 3 до 9 месяцев. Период завершается, когда вводится прикорм. Изменение режима кормления влияет на его частоту и продолжительность. Когда даже одно кормление грудью заменяется прикормом, в организме матери снижается уровень пролактина и объем вырабатываемого молока. Увеличение концентрации гормона зависит от длительности и частоты прикладывания ребенка к груди.
Из-за снижения количества прикладываний ребенка к груди природная аменорея прекращается.
Длительность аменореи сокращается, если присутствуют следующие факторы:
- пропуск или отсутствие ночных кормлений;
- промежутки между вскармливанием превышают 3-4 часа;
- малыш пользуется пустышкой;
- в рацион введено излишнее допаивание;
- искусственное вскармливание.
Увеличить период аменореи можно, если кормить ребенка не по графику. Не стоит отнимать от груди, если он еще не насытился, он сам должен отказаться от молока.
После полного завершения вскармливания новорожденного материнским молоком менструальный цикл возобновится в течение нескольких месяцев. Если будет отсутствовать, то нужно посетить гинеколога.
Заменить естественное кормление сцеживанием молока невозможно. Объем пролактина снизится, беременность может наступить.
