Как распознать лактостаз и справиться с ним

Симптомы лактостаза груди

Болезнь уже через 2-3 дня дает о себе знать неприятными симптомами лактостаза. Первые признаки развивающегося застоя молока:

• Локализованное набухание груди — прощупывание уплотненных очагов;
• Венозный рисунок на коже желез становится более выраженным;

При дальнейшем ухудшении ситуации:

• Распирающая болезненность при ощупывании, усиливается после кормления (сосание малыша дает сигнал к еще большей продукции молока);
• «Молочная» лихорадка — температура при лактостазе поднимается до 38ºС;
• Иногда кожа над застойным участком краснеет, однако часто гиперемия указывает на усугубление ситуации и на развитие мастита.

Отличие лактостаза от различных заболеваний груди

Симптомы застоя молока имеют сходство с патологическими процессами в грудной железе. Лактостаз без лечения приводит к прогрессированию заболевания и переходу в более опасную форму: мастит. Грудные железы очень чувствительны к состоянию гормонального фона в организме женщины. Сбой в работе яичников находит свое отражение в состоянии молочных желез. Постановка окончательного диагноза в таких случаях требует специализированного обследования.

Мастит

Различают неинфекционный и инфекционный мастит. Через 2-3 дня лактостаз переходит в мастит. Нарушение венозного кровообращения создает условия для инфицирования. Причиной инфекционного мастита может стать проникновение в молочную железу стафилококков/стрептококков через трещины в соске. Источником заражения могут быть бациллоносители, грудной ребенок, предметы быта.

Температура при мастите – до 38 градусов с ознобом, слабостью, потерей аппетита. Кожа на груди приобретает глянцевый оттенок, сцеживание молока не приносит облегчения. При отсутствии медикаментозного лечения развивается гнойная форма мастита.

Мастопатия

Мастопатия – доброкачественное патологическое изменение грудной железы из-за гормональных нарушений. Первичный симптом – увеличение груди из-за разрастания соединительной ткани. Впоследствии, в зависимости от формы мастопатии, пальпируются бесформенные мелкие (с просо) или крупные (с грецкий орех) узелки. В подмышечной впадине набухают лимфатические железы.

Наблюдается затвердение и болезненность груди, отдающая под лопатку, выделения из сосков прозрачного, белесого секрета.

Киста

Киста является одной из форм мастопатии. Разрастание соединительной ткани молочной железы происходит из-за нарушения баланса между гормонами, вырабатываемыми яичниками.

Отличие кисты от лактостаза:

• изменение формы соска (уплощение, втягивание);
• уплотнение овальной или округлой формы, упругое наощупь;
• железа может не только увеличиваться, но и уменьшаться.

Полость внутри кисты может быть наполнена кровью, инфильтратом. Мелкие кисты обнаруживаются при обследовании. Ухудшение самочувствия (температура, тянущие боли) происходит при нагноении содержимого.

Доброкачественные опухоли

К доброкачественным новообразованиям относятся фиброаденома, липома, внутрипротоковая папиллома. Причина возникновения фиброаденомы – гормональные нарушения. Обнаруживается в верхней части груди, как упругий шар, размером до 7 сантиметров. Листовидная разновидность фиброаденомы перерождается в злокачественную опухоль.

Вирус папилломы поражает сначала сосок, а затем молочную железу. Относится к сопутствующим симптомам фиброзно-кистозной мастопатии. Характерные признаки: выделения из соска, болевые ощущения при сдавливании груди. При диагностировании удаляется.

Злокачественные опухоли

Злокачественные новообразования имеют 3 формы:

• диффузную;
• узловую;
• соска.

Признаки развития опухоли:

• бесформенные уплотнения в груди, связанные с кожей, быстро увеличивающиеся в размерах;
• увеличение, затвердение лимфоузлов под мышками;
• боль при сдавливании груди;
• нарушение симметрии сосков и грудных желез.

С развитием онкопроцесса кожа над опухолью грубеет, краснеет, покрывается язвами, из сосков выделяется гнойное содержимое.

Механизм развития лактостаза

Признаки мастита при грудном вскармливании

Частые вопросы

Что такое лактостаз и как его устранить?

Лактостаз – это затруднение оттока молока из молочных протоков груди. Чтобы устранить лактостаз, рекомендуется регулярно сцеживать молоко, применять теплые компрессы и массаж груди, а также обеспечить правильное прикладывание ребенка к груди.

Какие методы массажа помогают устранить лактостаз?

Для устранения лактостаза рекомендуется делать массаж груди, начиная от основания груди и двигаясь к соску. Можно использовать легкие круговые движения или легкое постукивание по всей поверхности груди. Также полезно массировать участки с наибольшим затруднением оттока молока.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии лактостаза?

Симптомы лактостаза могут включать боль и неприятные ощущения в груди, красноту и отечность груди, повышенную температуру тела и общую слабость. Если у вас есть подозрение на лактостаз, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Как определить болезнь

• появление болезненных на ощупь плотных образований в молочной железе;
• покраснение над областью возникновения застоя;
• нормальная или слегка повышенная температура тела (от 37,1 до 38оС).

Непосредственной причиной заболевания является увеличенная выработка молока и снижение оттока его из-за узости или закупорки молочных каналов в одной части или в железе в целом. Такая ситуация может возникнуть по целому ряду причин:

небольшой диаметр просвета молочных протоков при активной работе железистой ткани по выработке молока (обычно у первородящих женщин);
прикладывание к груди осуществляется неправильно – грудь недостаточно опустошена;

нарушения в работе соска – он втянутый или плоский, появление болезненных трещин;
переход с естественного вскармливания, когда женщина бросает кормить;
сдавливание и сжимание молочных желез из-за надавливания пальцами во время питания младенца, неправильно подобранного нижнего белья или сна в неудобном положении;
травмы груди;
большая физическая нагрузка и сильные стрессы, вызывающие спазм молочных каналов груди.

Вначале необходимо выявить причину возникновения заболевания и, по возможности избавиться от нее. Не нужно переживать, так как стресс – не лучший помощник.

Основной задачей становится ликвидация застоя молока. Для решения этой проблемы можно использовать несколько не медикаментозных способов улучшения состояния:

• потребление жидкости снизить до 1,5 л в день;
• часто прикладывать младенца к груди;
• если молочная железа переполнена молоком, то сцеживать небольшую порцию, чтобы малыш мог целиком захватить сосок;
• проводить массаж по направлению к соску плавными круговыми движениями;
• компрессы на грудь – спиртовые, медовые, камфорным маслом, капустой, луком.

Следует помнить, что массаж и кормление нужно проводить обязательно, несмотря на возникающую при этом боль, тогда застой постепенно исчезнет. Боль может быть такой сильной, что женщина может бросить кормить, но это нежелательно.

Рекомендуется оставлять компрессы на два-три часа, в перерывах между кормлениями. Эффективным считается компресс из капусты. Перед тем, как приложить лист капусты к груди, надо срезать жесткие жилки и поцарапать его вилкой.

Лист можно заложить непосредственно в бюстгальтер. Перед кормлением надо смыть капустный сок с области сосков. Еще один компресс можно приготовить из меда.

Для приготовления берут одну часть засахаренного меда и одну часть муки, смешивают, формируют лепешку. Ее размещают на груди и прикрывают целлофановым пакетом. Носить можно целый день.

Следует помнить, что мед часто вызывает аллергию и его перед кормлением тщательно смывают с груди. Если после предпринятых мер состояние не улучшается, то врач может предложить использовать специальный прибор, наподобие узи для массирования молочных желез.

Для лучшего оттока молока могут сделать инъекцию окситоцина незадолго до начала кормления. Обычно подобное патологическое состояние заканчивается к второму-третьему дню. Как же понять, что лактостаз прошел:

• пропадает повышенная температура (если она была);
• значительно уменьшается гиперемия отдельных участков груди;
• молоко при сцеживании одинаково сильно вытекает из всех протоков;
• пропадает болезненность.

При недостаточном лечении лактостаза он может перетекать в мастит. Один из отличительных признаков начала мастита – ухудшение самочувствия кормящей матери:

повышение температуры до 39-40оС;
проникновение инфекции через трещины соска (стафилококки, стрептококки);
общее недомогание;
увеличение подмышечных лимфатических узлов.

В такой ситуации потребуются уже более серьезные, медикаментозные методы лечения. На начальной стадии заболевания врач назначает лечение по определенной схеме антибиотиками под контролем содержания патогенной микрофлоры в молоке из больной груди.

Обычно все симптомы пропадают уже в первый день принятия антибиотиков. При запущенной форме заболевания из молочной железы начинает выделяться гной, и такая стадия требует проведения местной операции.

Как лечить лактостаз, смотрите советы врача в следующем видео:

Народные средства для лечения лактостаза

С неприятным явлением лактостаз можно бороться народными средствами:

1. Заварите ромашку и сделайте компресс, приложив на грудь смоченную в настое тканевую салфетку.
2. Намажьте грудь медом и закройте целлофаном, держите до следующего кормления.
3. Залейте 1 ст л семян льна горячей водой и настоите. Когда образуется слизь, смочите тканевую салфетку и приложите к больной груди.
4. Приложите запеченный лук к груди, которая страдает лактостазом.
5. Залейте лист эвкалипта холодной водой, затем прокипятите в течение 15 мин. Поставьте настой на сутки, а затем прикладывайте к груди смоченную в отваре салфетку.

Капустный лист при лактостазе

Самыми бюджетными и популярными среди кормящих мам в борьбе с лактостазом являются народные средства. Например, компресс из капусты издавна славится свойством рассасывать любые воспалительные процессы. Капустный лист способен уменьшить отек при лактостазе, понизит температуру на больном участке груди. Компресс из капустного листа помогает при условии начальной стадии лактостаза. А перед тем, как делать компресс, капустный лист необходимо слегка отбить, чтобы из него вышел сок. Поэтому выбирать их нужно прямо из центральной части вилка, где прячутся самые сочные и мясистые. Подготовленными листьями необходимо обложить грудь и зафиксировать бюстгалтером. В качестве фиксатора еще можно использовать мед, вообще двойная польза будет.

Причины возникновения

Какие могут быть предпосылки:

Ограничение времени кормления.
Не отнимайте у ребенка грудь, как только он перестал энергично сосать — позвольте ему полностью удовлетворить потребность для лучшего опорожнения груди. Отнимайте малыша от нее, когда он сам отпустит сосок.
Кормление по графику.
Ребенок не может полностью «опустошить» грудь, если не получает ее по требованию. Молока становится слишком много, и кроха уже не в состоянии съесть все за одно кормление.
Передавливание груди.
К примеру, ношение тесного бюстгальтера или сон на животе.
Неправильное прикладывание.
Спровоцировать застой может неправильный захват соска или неудобная поза при кормлении

Чтобы не допускать этих ошибок, важно знать некоторые правила.

Как организовать ГВ без трещин и боли, вы можете узнать на бесплатном вебинаре «Секреты легкого материнства и ухода за новорожденным без стресса и недосыпа». На нем я делюсь и другими полезностями: уход за младенцем, первые часы после родов, внутреннее спокойствие мамы. Регистрируйтесь, буду рада встрече!

А пока больше подробностей о ГВ читайте в этой статье.

Возвращаемся к лактостазу.

– Также часто к нагрубанию приводит гиперлактация по причине частого сцеживания. Чтобы ситуация не усугубилась, старайтесь сцеживаться меньше.

Лактостаз лечение

Начинать лечением лактостаза необходимо незамедлительно после его обнаружения.

Особенно опасны в этом плане ночи, когда хочется просто перевернуться на другой бок и продолжить смотреть приятные сны… Делать это ни в коем случае нельзя! Просыпайтесь, устраивайтесь поудобней и помогайте ребенку рассасывать грудь!

Небольшой массаж участка с застоем молока во время кормлений приветствуется, но это должен быть именно легкий массаж, а не активные и сильные нажатия.

Если вы будете сильно мять грудь, это может привести к повреждению или еще большему пережиманию молочных протоков.

Массировать грудь необходимо легкими движениями от края к центру. Делается это не по всей груди, а для каждой отдельной дольки. Расцеживать грудь лучше вручную. Это не быстро, но менее травматично по сравнению с молокоотсосом.

Сцеженное молоко можно дать ребенку из ложечки или шприца. Бутылочку педиатры не рекомендуют. Это может вызвать опасность привыкания и «ленивость» по отношению к сосанию грудь.

При лактостазе ребенок — первый и лучший помощник!

Прикладывать к груди с застоем следует чуть чаще, чем ко второй, но опорожнять вторую тоже не забывайте, чтобы не получилось в итоге 2 проблемных зоны!

Сразу же после обнаружения застоя в груди можно приложить на него капустный лист или медовую лепешку (мед + мука). Мне было удобней с капустой — она отлично ложиться под бюстгальтер и не нужно волноваться о возможных загрязнениях белья или мыть грудь перед прикладыванием малыша.

Еще 2 варианта для того чтобы сделать лактостаз более мягким и податливым для расцеживания, — водочные компрессы и мазь Вишневского. Я не пробовала из-за неприятных запахов, к которым очень чувствительна и неудобства — перед каждым кормлением нужно мыть грудь.

Не стоит забывать о лактостазе, если ребенок сейчас сосет вторую грудь.

В этот момент сцедить получится даже проще! Не писала об этом, но при расцеживании всегда имейте рядом какую-нибудь пеленочку или тряпочку, чтобы не заливать все вокруг молоком.

Если у вас не получается самостоятельно расцедиться, то можно обратить в любой ближайший роддом. Обычно можно найти хотя бы одну медсестру в каждой смене, которая легко поможет с этим за небольшую плату.

Процитируйте эту статью, если среди друзей есть кормящие мамочки — возможно, им это пригодится.

Методы грудного сцеживания при лактостазе

Сцеживание молока рекомендуется не только в случае застоя, но и в целях профилактики. Также при лактостазе следует:

• Кормить ребенка каждый час.
• Кормить таким образом, чтобы затвердевший участок ребенок мог массировать нижней челюстью.
• Перед кормлением грудь необходимо подготовить. Для этого можно принять теплый душ или использовать таз с теплой водой, в которую можно опустить грудь. Массажными движениями разомните грудь.
• После каждого кормления применяйте капустный лист. Можно прикладывать его непосредственно к груди. Он снимает жар, отечность, красноту и помогает молоку свободно двигаться по каналам.
• Во время кормления ребенка массируйте проблемное место костяшками.
• Незадолго до ночного сна сделайте компресс из камфорного масла. Просто смажьте им проблемную грудь, закройте плотным материалом, не пропускающим воздух, и тепло укутайте.
  Чтобы избежать неприятных последствий лактостаза, правильно подготавливайте грудь.

Причины лактостаза

Причины застоя молока, появляющегося при грудном вскармливании, – различны. К основным из них относят:

• кормление грудью без перемены позы – если малыш сосет грудь всегда в одном положении, происходит рассасывание тех же долей железы. В остальных же провоцируется закупорка протоков;
• крепкий сон в одном положении – когда кормящая мать во сне редко переворачивается, молоко скапливается в подмышечных долях железы, создавая застой;
• сдавливающее нижнее белье – при ношении плотных бюстгальтеров с жесткими косточками молоко не может полноценно оттекать;
• слишком густое и жирное молоко – для предотвращения проблемы кормящим женщинам рекомендуется употреблять много жидкости. Помимо развития лактостаза, вязкое молоко тяжело высасывать крохе;
• приучение новорожденного к пустышке – это снижает активность ребенка при сосании груди, из-за чего железа опорожняется неполноценно, вызывая застои;
• травмирование груди – после удара возникшая отечность тканей провоцирует лактостаз.

Также причины лактостаза включают регулярное сцеживание без необходимости. Если кроха опорожняет грудь не полностью, а кормящая мать постоянно сцеживает остатки, молока прибывает еще больше. В результате протоки железы закупориваются, вызывая проблемы с оттоком.

Немалую роль при лактостазе играет психосоматика – при неуравновешенном психоэмоциональном состоянии организм кормящей женщины отвечает проблемой с выработкой молока и закупоркой протоков. Вот почему врачи считают обязательным условием при вскармливании грудью уверенность и спокойствие.

Частое сцеживание без необходимости может стать причиной лактостаза

Лактостаз на грудном вскармливании

Лактостаз – застой молока в одной из долей молочной железы из-за закупорки молочного протока. Женская молочная железа состоит из 12-20 долей, каждая из которых имеет отдельный «выход» к соску — молочный проток. Если проток оказывается закупоренным, молоко не выходит из дольки, застаивается — вызывает воспаление, сильную боль, повышение температуры.

Распространенная причина застоя молока – слишком длинный период между кормлениями (ребенок по какой-то причине пропустил кормление, мама вовремя не дала налившуюся грудь). Лактостаз  у кормящей мамы зачастую возникает, когда ребенок начинает спать всю ночь, не просыпаясь для кормления. Молоко вырабатывается в том же количестве, что и раньше, когда малыш требовал ночных кормлений. Грудь набухает, нагрубает, при попытке сцедиться молоко не идет. Попытка предложить больную грудь часто приводит к отказу от груди, так как ребенок не хочет сосать «впустую».

Симптомы лактостаза:

• Болезненность молочной железы;
• В больной груди ощущается твердый комок;
• Может возникнуть покраснение кожи в области застоя, эта зона ощущается как более горячая;

• При застое молока температура резко повышается до 38°С, ощущается озноб, вялость;
• При обширном лактостазе могут воспалиться несколько долек, грудь становится каменной, нагрубает.

При первых же симптомах застоя нужно немедленно принять меры. В большинстве случаев качественное расцеживание/рассасывание сильно налившейся груди не даст лактостазу у кормящей матери дойти до стадии повышения температуры.

Какие меры предпринять при симптомах лактостаза?

Самым первым шагом при появлении боли в молочной железе должно быть прикладывание к груди. Даже если малыш спит, разбудите его либо дайте пососать грудь в состоянии полусна. Если он ел совсем недавно или отказывается от груди, нужно попытаться расцедиться самостоятельно.

Как убрать застой молока:

1. Подготовьтесь к сцеживанию. Идеальный вариант – принять расслабляющий горячий душ, после чего в тишине и спокойствии выпить чашку ароматного горячего чая. Сам по себе душ и чай – не панацея при лактостазе, однако расслабление и горячее питье помогут выработке окситоцина. Благодаря этому гормону протоки раскрываются максимально широко и происходит обильная отдача молока.
2. Примите правильную позу. Если вы сцеживаетесь вручную, лучше наклониться, чтобы соски и ареолы смотрели вниз.
3. Начните расцеживание лактостаза с мягкого массажа. Ни в коем случае не старайтесь «разбить» комки руками, не надавливайте на них, не сжимайте грудь. Есть риск повреждения молочных протоков, это только усугубит ситуацию. Массаж при застое молока должен быть очень аккуратным.
4. Как сцедить застой грудного молока? Сжав большой и указательный палец в кольцо, мягкими ритмичными движениями надавливайте на грудь за пределами ореолы, ведя пальцы к соску. Не давите на саму ореолу, наоборот, старайтесь как можно шире захватить грудь.
5. Если рука устала, какое-то время сцеживайте другой рукой. Если молоко перестало идти, попробуйте аккуратно сцеживать еще какое-то время, мягко помассировать область застоя перед этим. В некоторых случаях ручное сцеживание открывает проток. Вы почувствуете сильный прилив в этот момент, из соска струей побежит молоко, а болезненный застой уменьшится в размерах и станет гораздо мягче.
6. Если вручную открыть проток не удалось, самое время дать грудь ребенку.

Лечение лактостаза

Лучшее лечение лактостаза – расцеживание кормлением. Оптимальным вариантом будет дать сцеженную грудь «на засыпание». В полусне младенец не будет бросать «пустую» грудь и способен довольно долго сосать ее, что неминуемо приводит к раскупорке протока. Помогите малышу, мягко массируя затвердевшую дольку, так проток раскроется быстрее

При выборе позы обратите внимание, что наиболее эффективное положение – то, при котором подбородок ребенка обращен к закупоренной дольке

После раскупоривания молочного протока какое-то время сохранится небольшая припухлость в больной доле молочной железы. Во избежание чрезмерного прилива молока, а также для уменьшения отека рекомендовано приложить к груди холод. Это так же уменьшит боль. Можно для компрессов при лактостазе использовать мазь Траумель.

Если в течение двух-трех дней, несмотря на сцеживания и частые прикладывания, вам не удалось самостоятельно решить проблему  застоя молока, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Через 2-3 суток лактостаз переходит в мастит, а это уже серьезное осложнение, требующее применения медикаментов. Мастит может закончиться операцией по откачиванию гноя из молочной железы, что зачастую означает окончание грудного вскармливания.