Лечение псориаза при лактации

Методы лечения псориаза

Лечение псориаза при беременности требует комплексного подхода со стороны врача. Он сможет подобрать эффективный способ воздействия, благодаря которому удастся не допустить развития серьезных осложнений. Помните, что некоторые лекарства во время беременности могут легко нанести серьезный вред для функционирования ребенка. Для терапии этого дерматологического недуга обычно используют следующие группы лекарственных средств:

1. Препараты местного воздействия – являются самым безопасным методом избавления от псориаза. Они способны значительно смягчить кожный покров, избавить от образовавшихся бляшек, а также убить патогенных микроорганизмов.
2. Гормональные мази – применяются в небольшом количестве во 2 и 3 триместрах беременности. Они позволяют быстро купировать воспалительный процесс и остановить распространение этого недуга.
3. Салициловая кислота – позволяет быстро отшелушить бляшки с поверхности кожного покрова.
4. Узкополосный ультрафиолет – позволяет значительно повысить эффективность всех имеющихся препаратов для лечения недуга.
5. Препараты на основе циклоспорина – применяются исключительно в тяжелых случаях. Врачу нужно убедиться, что предполагаемая польза значительно выше потенциального вреда. Нужно учитывать, что действующие компоненты таких лекарств наносят серьезный вред для организма человека.
6. Народные средства – позволяют быстро избавиться ото всех видов дискомфорта. Они обладают мощным обезболивающим, противовоспалительным, заживляющим действиями.
7. Соблюдение рекомендаций лечащего врача – повышают защитные способности организма, позволяют ускорить его восстановление после псориаза.

• ПУВА-терапия – лечение псориаза, при котором применяются различные псоралены. Они останавливают стремительное деление клеток кожного покрова, за счет чего оказывается негативное воздействие на плод.
• Прием витаминов группы А и Д – они подавляют развитие плода, оказывают мощный тератогенный эффект. За счет этого существует вероятность развития крайне серьезных осложнений.
• Терапия системными препаратами типа Ацитретин, Метотрексат. Они способны вызвать развитие серьезных пороков в организме плода. В редких случаях назначается терапия этими средствами лишь на особо запущенных стадиях, когда псориаз способен навредить женщине. Учитывайте, что будущие родители должны отказаться от приема этого лекарственного средства как минимум за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Лечение негормональными препаратами

В период грудного вскармливания лечение ограничивается применением местных средств, которые способствуют заживлению и не оказывают влияния на организм ребенка.

Прурисед фирмы Урьяж

Крем разработан для сухой и чувствительной кожи, идеально подходит для обработки поражений в области груди и сосков. Препарат обладает противозудным действием и ускоряет процессы заживления.

Крем для сосков Medela PureLan

Крем для сосков Medela PureLan – натуральное средство по доступной цене. Он восстанавливает жировой баланс кожи сосков, который нарушается при сосании, и предотвращает появление трещин.

Левомеколь

Левомеколь – комбинированный препарат, содержащий антибиотик хлорамфеникол и иммуномодулятор метилурацил. Он способствует заживлению и быстрому снятию симптомов воспаления. Препарат подходит для лечения вторичных бактериальных инфекций.

Топикрем

Топикрем содержит пироктон оламин и молочную кислоту. Крем обладает восстанавливающими, защитными и противовоспалительными свойствами. Он восстанавливает естественный липидный баланс и не вызывает стянутости кожи. Крем не нужно смывать, его можно использовать перед кормлением после полного впитывания.

Крем для сосков фирмы Авент

Крем для сосков фирмы Авент содержит чистейший ланолин, алое вера и кокосовое масло. Он проникает в верхние слои кожи, насыщая их влагой и заживляя трещины. Крем не вызывает аллергических реакций и не требует смывания перед кормлением.

Д-Пантенол

Д-Пантенол мазь содержит декспантенол и нейтральные жиры. Она применяется для быстрого заживления любых повреждений кожи. Средство смягчает и увлажняет кожу.

Салициловая мазь

Салициловая мазь способствует обновлению клеток дермы, заживлению и защите воспаленных участков. Перед кормлением ребенка грудь и соски следует промыть чистой водой или протереть чистой тканью. Средство не содержит химических примесей и отдушек, поэтому не вызывает раздражения на чувствительной коже в области ареолы соска.

Детский крем

Лучше всего выбирать детский крем с высокой жирностью. Он хорошо увлажняет, восстанавливает защитный слой кожи, успокаивает воспаление и заживляет трещины. Крем не вызывает аллергических реакций.

Термальная вода

Термальная вода содержит полезные микроэлементы. Ее использование успокаивает воспаленную кожу, уменьшает отек и устраняет зуд. Термальную воду рекомендуется применять перед нанесением других средств наружной терапии или отдельно.

Вышеуказанные средства для наружной терапии оказывают быстрое и мягкое воздействие на чувствительную кожу в области соска. Врачи рекомендуют использовать несколько мазей и кремов в сочетании с маслами и другими средствами ухода.

При кормлении грудью

Чем лечить псориаз при грудном вскармливании вам подскажет врач. Женщинам, которые кормят грудью, разрешены только увлажняющие средства, а при необходимости и топические препараты. Но ими нельзя обрабатывать соски при грудном вскармливании. Они попадают в грудное молоко и через кожу, особенно если их применяют на значительных участках кожи. Если у матери псориаз на сосках, то ей следует внимательно выбирать лекарственные препараты. Женщине, которая кормит грудью, нельзя обрабатывать их мазями и лекарствами, она может пользоваться только увлажнителями или же густыми кремами. Все оральные препараты запрещены, как и инъекции. Если она пользуется топическими препаратами, то их наносят после кормления и смывают перед тем, как дать ребенку грудь.

Лечение псориаза во время беременности

Главную опасность для плода представляет не само заболевание матери, а препараты, которые применяются для его лечения. Заранее или сразу после зачатия следует полностью прекратить применение следующих лекарств:

• цитостатики (Метотрексат, Лефлуномид);
• иммунодепрессанты (Циклоспорин А);
• ароматические ретиноиды (Неотигазон);
• глюкокортикостероиды (Преднизолон);
• мази, содержащие гормональный компонент (Элоком, Локоид, Белосалик, Лоринден, Акридерм и другие).

Известно, что отрицательные эмоции могут спровоцировать обострение болезни. Чтобы колебания настроения, обычные для беременных женщин, не повлияли на состояние здоровья, нужно принять меры для расслабления и успокоения. Этому помогут травяные чаи (валериана, мелисса, фенхель), йога, полноценный сон, прогулки на воздухе.

Чтобы избежать обострений заболевания, нужно внимательно отнестись к диете. Исключаются из рациона острые и копчёные блюда, сахар, жирное мясо, соленья, орехи. К продуктам, которые можно и нужно употреблять в пищу, относятся фрукты, овощи, злаки, морская рыба, диетическое мясо и молочные продукты.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение за врачебной помощью или самолечение псориаза во время лактации чревато тяжелыми осложнениями:

1. Распространение воспалительных элементов по всему телу, интенсивный зуд и шелушение, отечность кожи в области поражения.
2. Присоединение бактериальной инфекции и развитие сильного воспалительного процесса, формирование гнойничков.
3. Развитие псориатического артрита, вызывающего болезненные ощущения в мышцах и в суставах.

Избежать всего этого возможно только при условии выполнения всех врачебных рекомендаций, при правильном и своевременном лечении рассматриваемого заболевания. В иных случаях появляется риск прекращения лактации и необходимости применения более серьезных системных препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием из-за высокой вероятности навредить ребенку.

Мази против псориаза при беременности

Лечение псориаза при беременности должно проводиться под полным контролем лечащего врача. При появлении первых признаков следует сразу же посетить дерматолога, который подберет наиболее эффективную и безопасную схему воздействия на недуг.

1. Салициловая паста – значительно смягчает кожный покров, убивает болезнетворных микроорганизмов. Можно использовать на любом триместре беременности.
2. Цинокап – препарат, основанный на цинке. Он обладает мощный антибактериальным, смягчающим и противогрибковым действиями.
3. Лостерин – препарат негормонального происхождения, с помощью которого можно быстро избавиться от проявлений псориаза.
4. Псориатен – безопасный гомеопатический препарат, который практически не имеет побочных эффектов.
5. Акеол-2 – лекарственное средство, основанное на масле норки. В его составе также присутствуют витамины А, Е, К.
6. Видестим – недорогая мазь, которую можно использовать во втором триместре беременности.
7. Карталин – мазь, позволяющая значительно смягчить кожный покров. Она предназначена для использования исключительно в третьем триместре беременности.
8. Акрустал – мазь на основе солидола. Кроме его, в составе лекарства также присутствует кедровое масла, календула, экстракт шиповника.

Учитывайте, что выбирать мазь для лечения псориаза при беременности должно исключительно лечащий врач. Он сможет подобрать такой препарат, который не навредит ни матери, ни ее ребенку. Старайтесь регулярно посещать специалиста, который будет контролировать течение недуга.
Если вы находитесь на грудном вскармливании, то такими мазами не следует обрабатывать молочные желез. При возникновении вопросов всегда консультируйтесь со специалистом.

Как лечить

Терапия псориаза при грудном вскармливании во многом зависит от того, имеются ли патологические очаги на коже в области молочных желез или нет. Если псориатическое поражение не затронуло грудные железы, то кормящим мамам назначают сеансы фототерапии ультрафиолетовым излучением спектра В, а также топические средства. В качестве средств для местного применения используются мази с глюкокортикостероидным компонентом. Эти препараты снижают интенсивность воспаления, устраняют зуд и характерный дискомфорт.

В список безопасных препаратов, используемых для лечения псориаза у кормящих женщин, входят такие медикаменты, как Флуоцинолон, Гидрокортизон, Мометазон, Триамцинолон, Флутиказон, Беклометазон и Будесонид. Всемирная организация здравоохранения одобряет использование препаратов из группы топических глюкокортикостероидов для лечения псориаза у лактирующих женщин, так как эти средства практически не проникают в грудное молоко.

В ограниченной дозировке и с осторожностью используется Дексаметазон, который по сравнению с другими медикаментами обладает меньшей проникающей способностью. Если существует такая возможность, Дексаметазон заменяют на другой препарат из аналогичной фармакологической группы. При использовании глюкокортикостероидной мази для лечения псориаза в области молочных желез следует соблюдать такие правила:

При использовании глюкокортикостероидной мази для лечения псориаза в области молочных желез следует соблюдать такие правила:

• Категорически запрещено использовать для лечения те средства, которые содержат минеральные масла и парафины;
• Для лечения можно использовать глюкокортикостероидные мази и гели, которые содержат минимальные дозировки эффективных компонентов;
• Наносить лекарственный препарат на поврежденные участки кожных покровов в области грудных желез нужно после кормления малыша;
• Если лекарственное вещество осталось на поверхности кожи до момента следующего кормления, то перед тем как приложить ребенка, необходимо аккуратно снять остатки ватным спонжем.

Кроме перечисленных групп лекарственных средств в комплексной терапии псориаза во время грудного вскармливания используются такие медикаменты:

1. Энтеросорбенты. Эта группа лекарственных препаратов способствует ускоренному выведению токсических веществ, солей тяжелых металлов и продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов из просвета кишечника человека, что улучшает общее состояние при псориазе;
2. Увлажняющие средства. В комплексной терапии псориаза у кормящих женщин используются местные увлажняющие средства негормональной природы. Их использование устраняет сухость и чувство стянутости, снижает риск травматизации кожных покровов, а также улучшает их эластичность. Для смазывания пораженных участков кожных покровов используется масло авокадо, пшеницы, облепихи, шиповника и персика. Официальная фармацевтическая промышленность изготавливает вещества — эмоленты, которые имеют жировую структуру и способствуют увлажнению сухих кожных покровов. Аналогичным действием обладает очищенный Ланолин, который не имеет запаха и не обладает свойством проникновения в грудное молоко.

В лечебно-гигиеническую ванну при псориазе добавляют отвар шалфея, ромашки, хвои, коры дуба, календулы, а также сероводородную минеральную воду. Зарекомендовал себя и отвар из овса, который справляется с очагами воспаления и шелушения. В качестве лечебной добавки к ванне можно использовать раствор сернокислой магнезии, которая благоприятно влияет на состояние кожи и ускоряет процессы регенерации.

Эффективным средством борьбы с проявлениями данного заболевания является фототерапия, которая подразумевает воздействие ультрафиолетовых волн В спектра. Такое лечение не оказывает негативного воздействия на качество грудного молока, поэтому фототерапия одинаково безопасна как для матери, так и для новорожденного ребенка.

В течение всего периода терапии кормящей женщине важно следить за соблюдением правил прикладывания ребенка к груди

Стоит обращать внимание на то, чтобы малыш захватывал губами не только сосок, но и окружающий его ореол. Это мероприятие позволит избежать ссадин и микротрещин, которые способствуют развитию псориаза

Лечение псориаза при беременности и грудном вскармливании — процесс ответственный, поэтому кормящей маме важно обратиться за консультацией к медицинскому специалисту, избегая при этом самолечения. Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте. Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Псориаз и лактация

Научно доказано, что те гормональные изменения, которые возникают в женском организме при вынашивании ребенка и лактации, способны вызывать очередное обострение кожной формы псориаза. Если будущая мама может позволить себе ограниченный список лекарственных средств для улучшения состояния при псориазе, то для кормящей женщины открываются дополнительные возможности. С целью улучшения общего состояния используются средства для наружного применения и различные методики физиолечения.

Если до момента наступления беременности и рождения ребенка женщина не сталкивалась с клиническими симптомами псориаза, то после рождения ребенка заболевание может дебютировать. Распространённым опасением кормящих женщин с псориазом является то, что это заболевание может передаться новорожденному через грудное молоко. Подобные мысли являются заблуждением, так как эта дерматологическая патология имеет неинфекционную природу и не распространяется при контакте с окружающими людьми.

Если кожные проявления псориаза формируются на поверхности кожного покрова молочных желез, то подобная ситуация затрудняет естественное вскармливание.

1. Подавленное состояние,
2. Усталость и общее недомогание,
3. Появление на кожных покровах очагов поражения, которые имеют каплевидную, точечную или монетовидную форму. Верхний слой этих очагов покрыт чешуйками ороговевшей кожи. В самом начале развития болезни чешуйки видны в центре патологического очага, а по мере распространения патологии ороговевшие элементы распространяются ближе к краям. Если удалить слой ороговевшей кожи, будет просматриваться гладкая поверхность розового цвета, которая напоминает маслянистое пятно.

Перечисленные симптомы не могут полностью обхватить клиническую картину данного заболевания, так как псориаз имеет множество вариаций.

Клинические проявления болезни

В 90 % случаев псориаз развивается довольно стремительно. Первые клинические проявления выражаются в появлении на кожном покрове розовых или красных папул. Располагаются очаги болезни в основном на волосистой части головы, на локтевых и коленных сгибах, в районе поясницы, у 25 % больных папулы образуются и на ногах. Всегда на этой стадии присутствует сильный зуд кожи.
Больные, как правило, воспринимают первые признаки как начало возникновения лишая, нередко предпринимаются попытки самолечения, не приносящие никакого результата. По мере увеличения количества папул на теле и росте их размеров, на поверхности каждой из бляшек появляется тонкая беловато — серая чешуйка.

• Увеличение толщины ногтя, приобретение желтого окраса;
• Ногтевая платина покрывается микротрещинами.

В запущенных стадиях псориаза переходит даже на суставы, данное заболевание носит название псориатический артрит. Наиболее частые места локализации — кисти рук и стопы. На первой стадии клинические проявления, следующие:

1. Сильная боль при движениях, образование припухлости в местах поражения суставов;
2. Деформация суставов порой до значительных стадий разрушения.

Важно начать борьбу с заболеванием как можно раньше, не допуская дальнейшего распространения и прогрессирования патологии. Основные методы лечения, назначаемые докторами — местная обработка папул кремами и мазями

Давайте более подробно остановимся на вопросе их видов, сроков лечения, результатах и отзывах больных.

Общая информация о псориазе: причины возникновения

К сожалению, на сегодняшний день нет эффективного лечения псориаза, болезнь протекает в хронической форме. Всего выделяется 3 стадии заболевания:

Стадия обострения — в этот период заболевание клинически начинает проявляться в виде появления новых папул и их слиянии. Такие пятна имеют характерный красный цвет. Помимо этого, больного мучает сильнейший зуд, сухость и стянутость кожи.
Стадия стабилизации — на этой стадии заболевания на фоне правильного лечения происходит заживление ран и уменьшение неприятных симптомов. Все папулы покрываются светлой пленкой, которую можно удалить при трении.
Стадия ремиссии — конечный итог в борьбе с заболеванием, характеризующийся исчезновением всех симптомов и проявлений

Здесь важно закрепить полученный результат и как можно дольше беречь свой организм от рецидивов.

Избавиться до конца от такого заболевания до конца не получится, а все проводимые мероприятия направлены на уменьшение клинических проявлений, сведение болезни в стадию ремиссии и улучшения качества жизни пациента. Согласно статистике, периоды обострения заболевания приходятся на осенне-зимний период, когда организм наиболее ослаблен по причине недостаточного пребывания на солнечных лучах, а также снижено поступление витаминных и минеральных веществ. Здесь также стоит отметить, что чрезмерное пребывание на солнце также может сказать не лучшим образом на состоянии больного и вызвать очередной период обострения.

• Частые стрессы;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Предшествующие заболевания кожного покрова (грибковые поражения, акне, опоясывающий лишай, стрептодермия, различные дерматозы);
• Наличие хронических заболеваний;
• Гормональный дисбаланс в организме;
• Недостаточное количество витамин и минеральных веществ в организме.

Принято выделять 2 основных вида псориаза:

1. Псориаз первого типа — передается и возникает исключительно на генетическом уровне. Из всех больных псориазом этому виду отводится большая часть. Характерной особенность данного вида является тенденция к проявлению в достаточно молодом возрасте — от 16 до 25 лет. Для псориаза первого типа характерно поражение кожного покрова.
2. Псориаз второго типа— возникает у людей зрелого возраста старше 45 лет, не имея никакой наследственной предрасположенности и генетических факторов. Заболевание носит спорадический характер и появляется после провоцирующих причин. У больных страдающих псориазом второго типа нередко помимо кожного покрова в запущенных случаях поражаются ноги и суставы.

Причины развития экземы сосков

Развитие экземы происходит на фоне комплекса причин:

Травмирование при кормлении. На начальном этапе лактации вырабатывается лишь небольшое количество молозива. Ребенку недостаточно молока и он прилагает больше усилий при сосании. Это приводит к образованию микротрещин. Даже незначительные травмы соска вызывают воспаление. Иммунная система реагирует на повреждение тканей, направляя к зоне травмы лимфоциты. Это приводит к отеку и ороговению тканей. Вторичное присоединение инфекций ухудшает ситуацию.

Короткая уздечка языка у ребенка повышает риск травмирования соска. Это происходит из-за неправильного захвата ареолы ртом.    

Инфекция. В половине случаев развития экземы, к травме соска присоединяется инфекция. Сосок постоянно контактирует с внешней средой, в связи с чем его ткани нестерильны. Чаще всего инфицирование происходит условно-патогенными микроорганизмами. В норме эти микробы всегда присутствуют в организме здорового человека:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка,
• протей и т.д.

Реже присоединяются патогенные инфекции  — палочка Коха, возбудители ЗППП, грибки рода Candida.

Склонность к аллергическим реакциям. Риск развития экземы повышен у женщин, страдающих любой формой аллергии. У таких пациенток наблюдается повышение уровня IgE в крови. Иногда это повышение никак не проявляется для женщины. В этом случае пациентка даже не знает о своей склонности к аллергии. Причиной повышения уровня IgE в крови может быть наследственная предрасположенность.

У пациенток, с такой предрасположенностью, часто отмечается низкий уровень секреции глюкокортикоидов. Одна из функций этих стероидных гормонов – подавление воспаления. При их недостатке воспалительный процесс затягивается, вызывая экзему.

Стресс. Беременность, роды и уход за новорожденным ребенком связаны с переживаниями и стрессом для молодой мамы. Стресс приводит к активации симпатической нервной системы. В крови женщины повышается уровень медиатора гистамина. Это вещество усиливает выраженность аллергической реакции. Ткани соска при этом подвергаются целому комплексу агрессивных факторов.    

Дополнительные факторы риска

Риск экземы повышается при наличии дополнительных факторов риска. К таким факторам относят:

• Особенности питания. Употребление в пищу большого количества потенциальных аллергенов, повышает риск экземы. К таким продуктам относят красные овощи и фрукты, цитрусовые, шоколад и т.д. Отказаться нужно от копченых колбас, острых и жирных блюд.
• Ослабление иммунитета. Частые простудные и инфекционные болезни — благотворная почва для развития экземы. Организм не может полноценно противостоять инфекции.
• Внешние воздействия. Ношение узкого, синтетического белья травмирует сосок. Также негативное воздействие на нежные ткани оказывают химические вещества. Поэтому следует тщательно выбирать средства гигиены и бытовой химии.

Псориаз во время лактации

Поскольку у женщины в период лактации снижается иммунитет, и меняется гормональный фон, многие хронические заболевания могут обостряться. Кожная форма псориаза — не исключение.

При этом многие женщины опасаются, что ребенок заразится через материнское молоко. Это заблуждение, ведь псориаз не относится к инфекционным патологиям и не передается контактным путем.

Довольно часто кожные псориатические проявления оккупируют грудь, что превращает кормление в самую настоящую пытку. На ареоле сосков появляется зудящая, шелушащаяся сыпь.

Кожа пересыхает и начинает растрескиваться, что может привести к дополнительному инфицированию. Как правило, очаги поражения оккупируют кожу всей груди.

Первые проявления псориаза (общие):

• апатия и хроническая усталость;
• общее недомогание;
• образование зудящих каплевидных, точечных или монетовидных высыпаний на кожных покровах. Очаги расслаиваются и покрываются чешуйками отмирающей кожи. При удалении чешуек открывается гладкая «маслянистая» кожа розового цвета.

Если не вылечивать заболевание при первых симптомах или заниматься самолечением, псориаз прогрессирует и оккупирует все тело.

В случае прогрессирования болезни симптомы более выражены, и к ним присоединяются следующие:

• на различных участках тела появляются гнойнички;
• поражаются сочленения, что приводит к болезненным ощущениям во всем теле.

Чтобы избежать осложнений, при проявлении первых симптомов патологии следует обратиться к специалисту и получить адекватное и безопасное лечение.

Может ли псориаз передаться ребёнку?

Чешуйчатый лишай — заболевание неинфекционной природы. Заразить им кого-либо, в том числе и будущего малыша, невозможно. Роды могут проходить обычным, естественным образом. После родов можно свободно прикасаться к ребёнку, прижимать его к коже — это полностью безопасно. Псориатические высыпания никак не препятствуют грудному вскармливанию.

Однако нужно знать, что склонность к псориазу передаётся по наследству. Это происходит в момент зачатия, и во время беременности на передачу заболевания повлиять уже нельзя.

важноСпециалисты по генетике считают, что риск развития аналогичного недуга у ребёнка в будущем составляет от 14 до 25%. Если же чешуйчатый лишай беспокоит обоих родителей, то вероятность его передачи по наследству повышается до 40-60%

Дополнительные рекомендации

Грудное вскармливание всегда повышает вероятность травмирования сосков. Одной из основных проблем является неправильное прикладывание к груди, особенно в первые дни после родов. Если научить женщину правильной технике кормления, можно избежать неприятных трещин и микротравм на сосках.

При наличии псориаза на сосках, эта область постоянно подвержена травмам. На пластинках могут появиться расчесы, трещины и язвочки. Когда возникают травмы, следует начать обрабатывать их заживляющими кремами и мазями. Но не рекомендуется носить синтетическое нижнее белье.

Желательно настроить график кормления таким образом, чтобы промежуток между кормлениями составлял не менее 2 часов. Такой минимальный перерыв позволяет провести все необходимые лечебные процедуры. Поочередное кормление левой и правой грудью увеличит время отдыха кожи сосков.

Кроме того, женщина может сцеживать молоко 1 раз в день. Это позволяет уменьшить количество прикладываний ребенка к груди без вреда для его здоровья.

Существуют силиконовые накладки на соски, которые можно использовать для защиты от травмирования. Накладки следует выбирать подходящего размера и перед использованием их нужно вымыть с мылом. Использование таких средств защиты от микротравм значительно облегчает лечение псориаза.