Лидокаин при лактации: описание, особенности применения

Введение

Хотя известно, что добавление лидокаина позволяет уменьшить боль после инъекций , пока ещё было проведено лишь относительно небольшое число исследований по сравнению эффективности добавления лидокаина в конкретные продукты у конкретных пациентов и изучению его влияния на потенциальные побочные эффекты и на стойкость сохранения косметического эффекта этих продуктов. Первоначальные сравнительные исследования подобного типа, проведённые в последние годы , как правило, показывали, оба варианта дают одинаковые результаты в плане эффективности и переносимости, как непосредственно сразу после лечения, так и 6 месяцев спустя.

Желательно установить влияние добавления лидокаина в средства серии Stylage, единственной, средства из которой содержат как анестетик (лидокаин), так и антиоксидант в форме маннитола в составе сшитого геля на основе гиалуроновой кислоты.

Мы хотели получить ответы на следующие вопросы:

1. Позволяет ли добавление лидокаина достичь каких-либо реальных преимуществ по сравнению с использованием геля без лидокаина?
2. Может ли это быть причиной других отрицательных эффектов, напрямую связанных с лидокаином?
3. Может ли это оказывать влияние на длительность достигаемых результатов?

По просьбе компании Laboratoires Vivacy (Chemin de la Plaine, 73490, La Ravoir/Шемен-де-ля-Плен, 73490, коммуна Ля-Равуар, Франция), мы согласились, вместе с десятью другими врачами*, принять участие в одностороннем слепом клиническом исследовании после введения маркировки CE. Пациенты имели информацию об используемых продуктах: одни проходили лечение с использованием обычного геля Stylage M, а другие – с использованием геля Stylage M с лидокаином. Целью данного исследования было отделение реальных фактов от ложных представлений в отношении преимуществ, обеспечиваемых добавлением местного анестетика в наполнитель.

Тремя основными целями этого исследования были:

1. Определение преимуществ, обеспечиваемых добавлением лидокаина, в отношении болей, испытываемых пациентами, и для всех областей на лице, где обычно делаются инъекции,
2. Сравнение переносимости двух продуктов, и
3. Сравнение степени удовлетворительности эстетического эффекта, достигаемого при использовании сшитого геля с анестетиком или без него, через 6-8 месяцев после лечения.

Протокол исследования

Клиническое наблюдение осуществлялось в 11 центрах на протяжении периода длительностью 6-8 месяцев, в зависимости от врача, и охватывало 84 пациентов в возрасте от 27 до 75 лет (средний возраст 50 лет), 96% из них были женщинами. Оценка толщины кожи показала, что у 58% пациентов была нормальная кожа, у 25% – тонкая кожа, и у 16% – толстая кожа.

Каждый пациент заполнил и подписал форму информированного согласия, специально адаптированную в соответствии с особенностями данного исследования и напоминающую пациентам о показаниях к применению, противопоказаниях и потенциально возможных побочных эффектах и ожидаемых результатах для обоих продуктов и информирующую их о цели проводимого сравнительного исследования: определения преимуществ от введения геля с лидокаином или без него.

Области введения должны были располагаться симметрично по обеим сторонам лица, чтобы для оценки можно было использовать сравнимые области. Введение могло осуществляться в любые области, для лечения которых регулярно применяется введение наполнителей на основе гиалуроновой кислоты. Врач, осуществляющий введение, был осведомлён о типе вводимого продукта (с лидокаином или без него) и случайным образом выбирал сторону для их введения, т.е. пациенты не знали, где использовался продукт с лидокаином, а где – без него.

Оценка результатов была основана на трёх критериях:

• степени комфортности для пациентов непосредственно сразу после осуществления инъекций и во время рекомендованного постинъекционного массажа (боль оценивалась по шкале от 1 до 10),
• любых немедленных и отсроченных побочных эффектах (образовании отёков, эритемы, покраснения, синяков и т.д.) и их интенсивности (слабые, умеренные или тяжёлые),
• эстетическом удовлетворении, достигаемом после введения: непосредственно сразу после введения, через 5 недель (±1 неделю) и через 6-8 месяцев. Степень удовлетворения оценивалась по шкале 1 до 10, с одной стороны, самими пациентами и, с другой стороны, врачом.

Врач также оценивал степень сложности осуществления инъекций.

Преимущества применения электрофореза

Главное преимущество – быстрое достижение положительного эффекта благодаря местному воздействию. Лекарственные средства вводятся целенаправленно на необходимый очаг. Это выгодно отличает такой метод лечения даже от инъекций. Электрофорез позволяет использовать его даже пациентам с болезнями печени, почек, желудочно-кишечного тракта (нет нагрузки на эти органы). Возможно применять его людям с нарушениями кровотока. В таком случае стандартные таблетки и уколы будут малоэффективны. А действие гальванического тока минует систему кровообращения.

Уже после первого сеанса электрофореза ослабевает болевой синдром при грыже

Электрофорез эффективен из-за длительного действия тока. Поэтому ее проводят курсом, с предварительно рассчитанными сеансами. В период перерывов между ними сохраняется терапевтический эффект.

У электрофореза нет побочных действий. Процесс неинвазивен, поэтому нет неприятных ощущений, периода восстановления. Действие тока через ткани не вызывает аллергических реакций, исключает вероятность передозировки.

Лактация после лечения зубов с анестезией

Очень часто молодая мама боится не самого лечения, а последующего кормления малыша. Она опасается, что с молоком ребенку переходят вещества анестетиков. Есть ряд универсальных принципов, как действовать в отношении лактации после лечения зубов с анестетиками. Как уже говорилось выше, перед приемом нужно сцедить молоко с запасом.

Нужно сцедить грудное молоко перед визитом к врачу

Анестетики, которые использовались в лечении, выведутся из организма женщины через 5 часов. Следовательно, это время нужно сцеживать молоко, не давая его ребенку. Использовать в эти часы можно запасы, сцеженные предварительно.

Точно так же действовать нужно накануне рентгенографии – молоко женщина должна сцедить и некоторое время после процедуры не кормить малыша. Это не более 6 часов, так что серьезного сбоя в кормлении не произойдет, можно не волноваться.

Некоторое время ребенок может покушать из бутылочки

После некоторых видов лечения зуб или десна могут немного болеть. Спросите у доктора, как быть в такой ситуации: какие анальгетики можно и нужно использовать. Если боль несильная, то обычное полоскание содовым раствором может снять и эти дискомфортные ощущения.

Приготовление содового раствора

Если доктор обнаружил воспаление десен, и рекомендует проделать курс аппликаций специальным стоматологическим гелем, нужно поинтересоваться, нет ли ограничений в кормлении в этот период. Возможно, данный вид лечения можно заменить полосканиями или другими, более мягкими процедурами.

Перед применением стоматологического геля нужно проконсультироваться с врачом

Здоровой улыбки!

Противопоказания и ограничения

Лидокаин считается безопасным местноанестезирующим средством. Однако его можно принимать не всем категориям пациентов. Есть ряд противопоказаний, при которых возможность использования таких капель ограничена.

К числу противопоказаний относятся:

• гиперчувствительность к действующим компонентам;
• глазная боль, вызванная местными аллергическими реакциями;
• патологии зрительного нерва;
• проникающие поражения слизистой оболочки глаза;
• обильные внутриглазные кровоизлияния.

Не рекомендуется делать инстилляции после черепно-мозговых травм затылочной области. Прием обезболивающего средства может отразиться на симптоматической картине и повлиять на достоверность результатов диагностики.

Инструкция по применению

Препарат вводят в конъюнктивальный мешок перед проведением диагностической или лечебной процедуры. В каждый глаз закапывают по 1-2 капле. Процедуру повторяют 2-3 раза с интервалом 60 секунд. Режим дозирования определяется офтальмологом в зависимости от характера предстоящей процедуры.

Для обезболивания на фоне заболеваний капают по 2 капли в каждый глаз. Интервалы между каждым приемом – минимум 3 часа.

Как правильно закапать Лидокаин в глаз:

1. Нагреть флакон с каплями в руках.
2. Лечь или сесть, приняв удобную позу.
3. Откинуть голову назад.
4. Открытый флакон поднести к глазу на расстояние 2-3 см.
5. Оттянуть нижнее веко и закапать капли, слегка надавив на флакон.
6. Отпустить веко и слегка прижать внутренний угол глаза.
7. Полежать 2-3 минуты.

Прежде чем закапать глаза, нужно снять контактные линзы. Перед процедурой обязательно нужно вымыть руки и вытереть их насухо.

Инструкция по применению и дозировка

Способ применения и расчет дозы Лидокаина зависит от формы выпуска препарата и текущих показаний:

• Местная анестезия: спрей распыляется на сухую чистую кожу в количестве не более сорока доз в сутки (в расчете на взрослого человека). Средняя разовая дозировка составляет 1-6 фиксированных доз. Лидокаин Асепт спрей используют в стоматологической практике, в акушерстве и гинекологии, в дерматологии, в оториноларингологии и при эндоскопии. Гель Лидокаина используют в дозировке до 2 грамм 3-4 раза в сутки.
• Инъекционное введение для лечения аритмий: сначала 100 мг Лидокаина болюсно, потом инфузионное введение с понижением дозировки с 4 мг/мин до 1 мг/мин под контролем сердечной деятельности и дыхания. Повторное введение возможно только после десятиминутного перерыва.
• Инфильтрационная анестезия: вводится 1% раствор в объеме 10-30 мл.
• Эпидуральная анестезия: используется 2% раствор в объеме 10-15 мл.
• Вагосимпатическая блокада: вводится до 10 мл 1% Лидокаина.
• Проводниковая анестезия:  назначают 1% или 2% раствор в максимальной дозировке до 400 мг.
• Стоматологическая практика: используют 2% раствор в объеме до 5 мл.
• Неврологические блокады: вводят 1% раствор в максимальном объеме не более 5 мл.

В каких формах выпускается и что входит в состав

Анестетик выпускается в трех основных формах. Это может быть раствор в ампулах или карпулах, гель или спрей. Каждая из перечисленных форм характеризуется своей областью применения – разберем каждую разновидность подробнее.

1. Анестетик в виде спрея

Дозированный спрей применяется в стоматологической практике перед тем, как колоть анестетик в десну, то есть для предварительного обезболивания тканей. Доза одного распыления соответствует примерно 4,8 мг действующего вещества. В одном баллоне содержится 38 г лидокаина, то есть его хватает примерно на 650 распылений. В составе также присутствуют вспомогательные вещества, в том числе спирт и ароматизатор (мятное масло). Время действия не превышает 5-6 минут, а сам анестетик применяется в том числе в детской стоматологии – для маленьких пациентов до 2 лет.

Препарат может применяться в виде спрея

Согласно инструкции по применению, спрей помогает снизить рвотный рефлекс во время проведения стоматологических манипуляций. Приобрести его можно практически в любой аптеке, и для этого вам не придется предъявлять рецепт от врача.

2. Раствор для инъекций – ампулы или карпулы

В стандартном растворе содержится 20 мг лидокаина гидрохлорид, 6 мг хлорида натрия, а также вода для инъекций. Препарат выпускается в ампулах по 2 мл. Для проведения относительно простых манипуляций может быть достаточно 4-5 мл раствора без адреналина. Отвечая на вопрос о том, сколько часов действует анестезия, то здесь нужно заметить, что «Ультракаин» на сегодняшний день не отличается самым продолжительным эффектом. Время его действия варьируется в пределах от 30 до 90 минут.

Препарат выпускается в ампулах по 2 мл

Но современные анестетики уже практически не выпускаются в ампулах. Теперь их фасуют в одноразовые карпулы с заранее рассчитанной дозой раствора. Такая карпула вставляется в специальный карпульный шприц, после врач фиксирует на нем очень тонкую иглу. Такой подход упрощает задачу специалисту и делает укол совершенно безболезненным даже без предварительного проведения аппликационной анестезии. В качестве примера препарата в карпулах на основе ультракаина можно привести средство «Ксилонор» (Xylonor) французской компании «Септадонт».

В качестве специальной добавки может быть введен эпинефрин, адреналин или норадреналин – вазоконстриктор сосудосуживающего действия для пролонгации обезболивающего эффекта.

3. Препарат в форме геля

Гели на основе действующего вещества бывают разные. Есть как для профессионального применения в рамках стоматологического лечения, так и для самостоятельного использования. Одним из таких средств является гель «Камистад» с обезболивающим и противовоспалительным действием. Нередко его назначают в рамках поддерживающей терапии при лечении гингивита, стоматита, при раздражениях и воспалениях десен различной этиологии, а также при болезненном прорезывании зубов в детском и взрослом возрасте.

Другой аналог – «Холисал». Он обладает еще более выраженным обезболивающим действием, эффективно снимает воспаление и отечность. Стоимость обоих препаратов варьируется в пределах от 250 до 300 рублей за тюбик.

Особенности использования медикамента

При употреблении Лидокаина рекомендовано быть внимательным и осторожным при наличии почечных и печеночных патологий, артериальной гипотензии, сердечной недостаточности тяжелых форм, гиповолемии, эпилепсии и наследственной предрасположенности к появлению злокачественной гипертермии. Пациентам детского и пожилого возраста, и при общем ослаблении организма требуется сниженная доза препарата.

Особо осторожно следует использовать анестетик для пациентов с умственной отсталостью. Если медикамент будет вводиться в васкуляризированные ткани, то следует предварительно провести аспирационную пробу. В стоматологии он должен быть использован с эластичными материалами для создания слепков

В стоматологии он должен быть использован с эластичными материалами для создания слепков.

Местное применение Лидокаина не рекомендовано при наличии в зоне нанесения повреждения кожи или инфекции. Если при использовании пластин появилась краснота или жжение, то лекарственное средство удаляется и больше не используется до исчезновения всех симптомов. Использованные пластины следует сразу же утилизировать или убирать подальше от домашних питомцев и детей.

Необходимо избегать попадания аэрозоля в органы зрения и дыхательные пути, так как это может вызвать аспирацию. При необходимости распрыскивания на дальнюю глоточную стенку следует быть осторожным, так как к свойствам Лидокаина относится подавление рвотного рефлекса и спонтанного кашля, в результате чего возрастает вероятность появления бронхиальной пневмонии и проникновения пищевой массы в дыхательные пути.

Для увеличения длительности действия обезболивающего добавляет капля 0,1% адреналина. При применении анестетика следует быть внимательным за рулем автомобиля и при работе, требующей максимальной концентрации и быстрой реакции.

Особые указания

Перед началом в/в введения лидокаина необходимо устранить гипокалиемию, гипоксию и нарушения кислотно-основного состояния.Лидокаин следует с осторожностью применять в комбинации с препаратами, взаимодействующими с лидокаином и приводящими к повышению его биодоступности, потенцированию эффектов (например, фенитоином) или удлинению выведения (например, при печеночной или терминальной почечной недостаточности, при которой могут кумулировать метаболиты лидокаина).При применении средства за пациентами, получающими антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон) необходимо установить тщательное наблюдение и ЭКГ-мониторинг, поскольку влияние на сердце может потенцироваться.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиВ период лечения пациентам следует избегать вождения транспортных средств и заниматься другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций

Можно ли делать местную анестезию во время лечение зубов при грудном вскармливании?

На самом деле, пренебрегать «зубными» проблемами, оставляя их решение до времен завершения лактации, не стоит. Потому как даже безобидные, на первый взгляд, симптомы могут свидетельствовать о воспалительном процессе либо кариесе, несвоевременное лечение которых чревато серьезными осложнениями вплоть до удаления зуба.

Чтобы этого не допустить, женщина должна как можно скорее обратиться к стоматологу уже при первых неприятных ощущениях в ротовой полости.

Одним из самых сильных страхов среди кормящих мамочек является применение анестезии в процессе лечения зубов. На самом деле, необходимость ее использования во многом преувеличена и подлежит обсуждению с доктором в каждом конкретном случае. Обследуя ротовую полость, стоматолог выявит проблемы и озвучит вероятность их решения без наркоза. Ведь иногда для успешного лечения зуба достаточно бывает вытерпеть болезненные ощущения лишь несколько секунд.

Тем не менее, некоторые манипуляции требуют использования местной анестезии:

• вскрытие каналов;
• удаление зубов;
• чистка кист;
• установка штифтов.

В данном случае важно выяснить у стоматолога, насколько быстро необходимо провести лечение, и можно ли его отложить до завершения грудного вскармливания. Если проблема требует незамедлительного решения, и врач настаивает на применении местной анестезии, отказываться не стоит

Иногда после проведенного лечения или удаления стоматолог назначает курс антибиотиков. При этом нелишним будет еще раз напомнить доктору о том, что женщина кормит ребенка грудью, чтобы доктор смог подобрать препарат, максимально совместимый с лактацией. Если это невозможно, во время приема антибиотиков следует кормить малютку заранее сцеженным (замороженным) молочком, а самой маме непрерывно поддерживать его выработку с помощью регулярных сцеживаний.

Беременность, период лактации и детский возраст

Средство в форме раствора не применяется при беременности

Допускается лишь использование спрея, но с повышенной осторожностью и только по назначению врача. В период лактации «Лидокаин» также нежелательно применять

В таких случаях врач найдет, чем его заменить, например, более современным аналогом «Ультракаин DS».

При беременности этот препарат не используется

Рассматриваемый анестетик не применяется в детской стоматологии. Однако гель часто рекомендуют детям во время болезненного прорезывания зубов

В этом случае его также нужно использовать осторожно и при условии строго соблюдения инструкции

Анестезия, есть ли вред

Большинство процедур по лечению стоматологических заболеваний требуют использования анестетических препаратов. Это не только помогает справиться с болью, но и устраняет дискомфорт, связанный с ожиданием болезненных ощущений.

При проведении стоматологических процедур у женщин в ротовой полости часто выделяется большое количество адреналина. Этот гормон вызывает спазм сосудов, что приводит к снижению выработки грудного молока. Кроме того, часть адреналина проникает в материнское молоко, что может вызвать нервозность и эмоциональную нестабильность у ребенка при последующем кормлении.

Именно поэтому кормящим женщинам не следует отказываться от анестезии при посещении стоматолога. Препараты, используемые для обезболивания, оказывают местное воздействие и снижают чувствительность только в области, где будет проводиться лечение.

Обычно действие анестетиков на женский организм продолжается около 4-5 часов. Через 2-3 часа после введения препарата можно начинать кормить ребенка, так как к этому моменту половина анестетика уже выведена из организма.

Если у женщины есть опасения относительно влияния анестезии на ребенка, врачи рекомендуют следующие меры предосторожности: заранее сцедить немного молока, чтобы покормить ребенка после посещения стоматолога, и сцедить и вылить молоко, выделяющееся после процедуры. Это позволит продолжать грудное вскармливание и обеспечит спокойствие женщины за своего ребенка. Существует несколько видов анестезии, которые различаются способом введения

Некоторые из них включают проводниковую анестезию, инфильтрационное обезболивание, внутрисвязочную анестезию и внутрикостную анестезию. Каждый из этих методов имеет свои особенности и применяется в зависимости от типа процедуры

Существует несколько видов анестезии, которые различаются способом введения. Некоторые из них включают проводниковую анестезию, инфильтрационное обезболивание, внутрисвязочную анестезию и внутрикостную анестезию. Каждый из этих методов имеет свои особенности и применяется в зависимости от типа процедуры.

Принимая решение о лечении стоматологических проблем с использованием анестезии, кормящей маме следует учитывать несколько факторов, таких как возраст и состояние здоровья ребенка, время между инъекцией и кормлением, длительность приема обезболивающего, способ введения и длительность действия препарата.

Для предотвращения возможных негативных последствий для ребенка женщине следует обсудить все эти моменты с врачом и выбрать наиболее подходящий план лечения.

Опасен ли лидокаин при грудном вскармливании?

В период лактации женщины должны с особым вниманием относиться к состоянию своего здоровья, ведь от самочувствия матери зависит и самочувствие малыша. Требуют внимания все аспекты: начиная от настроения и эмоционального состояния женщины, заканчивая питанием и, соответственно, употреблением различных медикаментов

Требуют внимания все аспекты: начиная от настроения и эмоционального состояния женщины, заканчивая питанием и, соответственно, употреблением различных медикаментов.

По статистическим данным, зубная боль была признана одной из самых невыносимых.

Она делает человека нетрудоспособным, зацикленным только на этой боли. Именно поэтому женщине на грудном вскармливании нельзя терпеть зубную боль, так как это может привести к тяжелым последствиям: снижению выработки грудного молока вплоть до прекращения лактации. Также наличие поврежденных кариесом зубов у женщины может стать причиной попадания инфекций в организм ребенка.

В период лактации допустимы все необходимые стоматологические процедуры, в том числе и с применением раствора лидокаина.

https://youtube.com/watch?v=kStHKU6GU4w

Его использование абсолютно безопасно для беременных женщин и кормящих мам, потому что:

• Препарат отличается местным кратковременным действием.
• Раствор лидокаина не имеет воздействия на функции других органов, а значит, он не сможет навредить здоровью малыша.
• Раствор обладает антиаритмическим и антиэпилептическим действием.
• Лидокаин практически не имеет побочных явлений (только в случае индивидуальной непереносимости или аллергии на препарат).
• Препарат имеет практически нулевую абсорбцию (поглощение веществ из газовой смеси жидкостями).
• Лидокаин попадает в молоко кормящей женщины в ничтожно малых дозах, что не сможет повлиять на ребенка при кормлении.

Таким образом, избегать применения анестетика лидокаин не стоит даже в период лактации. Любой метод использования препарата в стоматологических процедурах является безопасным.

Лидокаин является одним из компонентов многих обезболивающих гелей для детей. Они применяются при прорезывании зубов, что лишний раз доказывает безопасность анестетика.

Дозировка

Перед применением лидокаина необходимо исключить возможность аллергии на компоненты препарата. Если после нанесения капли раствора на кожу появились отеки или покраснения, необходимо отказаться от применения медикамента и проконсультироваться с врачом.

Двухпроцентный раствор лидокаина вводят в мышцу, под кожу, в параневральное пространство.

Раствором обрабатывают слизистые оболочки, в том числе и конъюнктивную оболочку.

Для проводникового обезболивания (анестезии, характеризующейся введением препарата в ткани вокруг нервного ствола) применяют 100-200 мг раствора. Чтобы обезболить палец, ухо или нос, используют от 40 до 60 мг. Взрослому пациенту разрешено использовать не больше 200 мг препарата за 24 часа.

Дозировка медикамента в офтальмологии – по 2 капли в каждую конъюнктивную оболочку три раза, интервал между каплями 30-60 секунд.

Для термального обезболивания понадобится от 2 до 20 мл лидокаина. Длительность анестезии в этом случае – от 15 до 30 минут.

Десятипроцентный раствор лидокаина применяют и в виде укола в мышцу, и для поверхностной анестезии. Дозировка лидокаина при аритмии составляет 200-400 мг в мышцу. Если это необходимо, раствор снова вводят в мышцу не менее чем через 3 часа. Для ликвидации симптомов аритмии сначала применяют однопроцентный или двухпроцентный раствор внутрь вены дозировкой 50-100 мг. Затем десятипроцентный лидокаин вводят в мышцу по обычной схеме.

Профилактика

Любые болезни проще предупредить, чем потом лечить, особенно это актуально для кормящих мам, которым запрещен ряд лекарств. Меры профилактики болезней зубов:

1. гигиена полости рта – залог здоровья;
2. регулярно наблюдайтесь у стоматолога, беременным и кормящим осмотры нужны чаще, так как их организм ослаблен и подвержен заболеваниям;
3. пользуйтесь нитями и препаратами для полоскания рта после каждого приема пищи;
4. выбирайте пасты с фтором;
5. пейте витаминные комплексы с содержанием кальция и витамина Д, но строго по рекомендации врача;
6. ешьте продукты, содержащие кальций и витамин Д;
7. меняйте зубную щетку не реже чем раз в месяц;

Это основные советы и рекомендации по профилактике заболеваний полости рта.

Поводя итог, можно сказать, что зубы лечить нужно, даже если вы кормящая мама, особенно, если вы испытываете нестерпимую боль. Если зуб еще не болит, не стоит доводить кариес до разрушения глубоких тканей зуба, тем более современные анестетики малотоксичны, быстро выводятся из организма и не влияют на молоко.

Главное – все действия согласовывать с врачом, обязательно сообщить стоматологу о том, что вы кормите грудью и настроиться на лечение. Стресс вредит матери и плохо сказывается на молоке, а также может снижать эффективность обезболивающих средств. Профилактика – лучшее средство от болезней!

Показания

Купирование устойчивых пароксизмов желудочковой тахикардии, в том числе при инфаркте миокарда и кардиохирургических вмешательствах. Профилактика повторной фибрилляции желудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочковой тахикардии (обычно в течение 12-24 часов). Желудочковые аритмии, обусловленные гликозидной интоксикацией.

Все виды местной анестезии (обезболивание при травме, хирургических вмешательствах, включая кесарево сечение, обезболивание родов, проведение болезненных диагностических процедур, например артроскопии): терминальная (поверхностная) анестезия, местная инфильтрационная анестезия (субконъюнктивальная), проводниковая анестезия (в том числе в стоматологии, межреберная блокада, шейная вагосимпатическая, внутривенная регионарная анестезия), каудальная или люмбальная эпидуральная блокада, спинальная (субарахноидальная) анестезия, проводниковая (ретробульбарная, парабульбарная) анестезия. Терминальная (поверхностная) анестезия слизистых оболочек: в стоматологии (анестезия области укола перед удалением зубов, ортодонтия, наложение швов на слизистой оболочке, экстирпация молочных зубов, удаление зубного камня), оториноларингологии (операции на носовой перегородке, проведение электрокоагуляции и др.), акушерстве и гинекологии (эпизиотомия и обработка разреза, удаление швов, вмешательства на влагалище и шейке матки и др.); при инструментальных и эндоскопических исследованиях (введение зонда, ректоскопия, интубация и др.), рентгенографическом обследовании (устранение тошноты и глоточного рефлекса); в качестве анальгезирующего лекарственного средства при ожогах (включая солнечные), укусах, контактном дерматите (в том числе вызванном раздражающими растениями), небольших ранах (в том числе царапинах); поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах. Местная анестезия в офтальмологии при проведении контактных методов исследования (тонометрия, гониоскопия, диагностический соскоб роговицы), кратковременных оперативных вмешательств на роговице и конъюнктиве (в том числе извлечение инородного тела и шовного материала), подготовка к офтальмологическим операциям.

Когда анестезия возможна при грудном вскармливании

Первый момент, который нельзя не обсудить – это отказ от анестезии. Очень часто пациенты просят ввести им обезболивающее, едва только они сядут в стоматологическое кресло. Врач еще даже не прикоснулся к зубу, а больному уже страшно, и он хочет предупредить боль анестетиком. И все же разумно в такой ситуации, невзирая на состояние (это актуально и для беременных, и для кормящих, и для женщин вне этих особых положений), дать врачу возможность начать лечение без наркоза. Иногда, и довольно часто, в нем просто нет нужды. Боли или нет вовсе, или она терпимая, или процесс лечения занимает несколько минут. Словом, можно немного потерпеть, не прибегая к анестезии, которая, так или иначе, является стрессом для любого организма.

Стоит побороть свой страх и попробовать провести лечение без анестезии

Проблемы, при которых анестезия нужна:

• удаление зуба;
• вскрытие каналов;
• установка штифта;
• чистка кист.

Безусловно, эти процедуры болезненные, и терпеть сильную боль женщина не обязана. Более того, некоторые стоматологические действия, в том числе и оперативные вмешательства, без местного наркоза могут привести к болевому шоку пациента. Как правило, врач предупреждает – есть безусловная необходимость в местной анестезии или можно обойтись без нее. Препарат-анестетик врач выбирает, исходя из статуса женщины (беременна, кормит грудью, есть ли аллергические реакции), выбор всегда индивидуальный.