Причины развития хронического тонзиллита
Развитие хронического тонзиллита возможно по 2 сценариям:
- в результате ангины (острого тонзиллита), которая неправильно лечилась или лечение проведено не до конца;
- в результате снижения иммунной защиты и постоянного воздействия агрессивных факторов (это безангинный вариант).
В качестве агрессивных раздражителей выступают:
- вдыхание табачного дыма;
- неправильное питание;
- злоупотребление спиртными напитками;
- кариозные зубы;
- воспалительные процессы в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит и т.д.);
- нарушение носового дыхания, происходящее при искривлении перегородки носа, полипы или гипертрофия нижних раковин носа. В таких условиях слизистая ротовой полости пересыхает и нарушается образование иммуноглобулина А, что снижает иммунную защиту лор-органов.
Однако воздействия только описанных факторов недостаточно для развития хронического тонзиллита. В настоящее время его считают результатом инфицирования патогенными бактериями на фоне аллергизации (измененной иммунной реактивности). Свою роль в этом процессе имеют и местные изменения лимфоидной ткани после предшествующих ангин, а также фактор наследственности, проявляющийся лишь при определенных условиях внутренней и внешней среды.
Инфицирование. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки. При этом максимальную опасность представляет гноеродный стрептококк, который называется бета-гемолитическим (относится к группе А). Риски, связанные с этим возбудителем – это вероятность развития аутоиммунных заболеваний, т.е. когда собственные клетки иммунитета повреждают другие клетки своего же организма. Так происходит при гломерулонефрите, ревматизме, полиартрите и других подобных заболеваниях.
Измененная реактивность организма (его аллергизация), которая характеризуется чрезмерной продукцией иммуноглобулинов класса Е. В таких условиях повторное проникновение антигенов (например, чужеродных белков бактерий) запускает аллергическую реакцию, которая постоянно поддерживает воспаление. Это соответствует фазе обострения патологического процесса.
Доказано, что вероятность хронического тонзиллита у людей, чьи родственники первой-второй линии страдали этим заболеванием, намного выше, чем у остальныхлюдей. Это связано с особенностями анатомии миндаликовых крипт и иммунного статуса (склонность к аллергическому ответу).
Люголь аналоги
| Название/форма выпуска | Показания | Противопоказания | Способ использования/дозировка | Примерная цена (руб.) |
| ИНГАЛИПТ (аерозоль) |
|
|
| 40-65 |
| ЙОДИНОЛ (раствор) |
|
|
| 70-80 |
| ЛАРИПРОНТ (таблетки для рассасывания) |
| Непереносимость компонентов |
| 120-140 |
| СЕБИДИН (таблетки для рассасывания) |
| Повышенная чувствительность | 120-130 | |
| СТРЕПСИЛС (таблетки для рассасывания) |
|
|
| 180-200 |
| ФУКОРЦИН (раствор) |
| Повышенная чувствительность |
| 40-50 |
Аналог спрея Люголь Ингалипт стоит дешевле в среднем на 35 рублей, а таблетки для рассасывания не дают такого быстрого эффекта и стоят на порядок дороже.
В любом случае применение Люголя или его аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом
. В особенности, если у ребенка наблюдается склонность к на мед. препараты.
Для лечения воспалений в ротовой полости и горле используются разнообразные местные препараты, действие которых основано на уничтожении бактерий в очаге заболевания и снятии воспалительного процесса. Для достижения таких результатов могут применяться как современные, хорошо разрекламированные составы, так и проверенные временем всем известные продукты. Спрей Люголь – препарат антисептический, и представляет собой усовершенствованную форму давно известного всем продукта. Его использование возможно и для детей, и для взрослых, и эффективность в любом случае будет высока.
Побочные эффекты
Если не принимать в расчет противопоказания и использовать препарат для лечения, можно спровоцировать развитие негативных процессов в организме, как кормящей матери, так и грудничка.
Выделяются следующие возможные ситуации, провоцирующие неправильное применение или несоблюдение противопоказаний:
- Обильное слезотечение;
- Расстройство желудка, выражающееся диареей;
- Увеличенная возбудимость и раздражительность;
- Нарушения сна, бессонница;
- Отек Квинке;
- Крапивница, высыпания на кожных покровах аллергического характера;
- Ростом ритма сокращения сердечной мышцы.
Значительный объем медикаментозного средства на слизистые ротовой полости могут спровоцировать сильное раздражение слизистой. В такой ситуации больной начинает сильно чихать или кашлять. Влияние активного средства в больших объемах приводит к химическому ожогу. Увеличенная доза способна вызвать гемолиз.
В случае проявления любого из возможных симптомов, воздействие Люголем следует немедленно прекратить. Как можно быстрее попасть на прием к лечащему врачу. До посещения доктора не предпринимать никаких действий, таких как промывание желудка или употребление противоаллергических препаратов.
Инструкция по применению
активное вещество: йод 1 г,
вспомогательные вещества: калия йодид 2 г, вода очищенная 3 г. глицерол 85% 94 г.
Фармакодинамика
Основным действующим веществом является молекулярный йод, оказывающий антисептический и местнораздражающий эффект. Оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательной и грамположительной флоры, а также действует на патогенные грибы (в т.ч. дрожжи); Staphylococcus spp. более устойчивы к йоду, однако при длительном применении препарата в 80% случаев отмечается подавление стафилококковой флоры; Pseudomonas aeruginosa устойчива к действию препарата. При нанесении на обширные поверхности кожи и слизистых оболочек йод оказывает резорбтивное действие: участвует в синтезе Т3 и Т4.
Входящий в состав калия йодид улучшает растворение йода в воде, а глицерол оказывает смягчающее действие.
Фармакокинетика
В случае применения препарата в рекомендуемых дозах, резорбция йода через кожу и слизистые оболочки полости рта незначительна. При контакте со слизистыми оболочками на 30% превращается в йодиды.
При случайном проглатывании йод быстро всасывается. Адсорбированная часть хорошо проникает в ткани и органы, накапливается в тканях щитовидной железы. Выводится почками (главным образом), в меньшей степени с каловыми массами и с потом. Проникает в молоко лактирующих женщин.
С осторожностью
Применять у больных с декомпенсированными заболеваниями печени и почек, тиреотоксикозом, герпетиформным дерматитом.
Беременность и лактация
Не рекомендуется применение препарата при беременности.
Применение в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Способы применения и дозы
Препарат применяется местно 4-6 раз в сутки для орошения слизистой оболочки рта, глотки, зева, распыляя спрей одним нажатием головки распылителя.
В момент впрыскивания рекомендуется задержать дыхание.
Не допускать попадание препарата в глаза. Если это произошло, глаза следует промыть большим количеством воды или раствором натрия тиосульфата.
Побочные эффекты
Аллергические реакции.
При длительном применении – явления “йодизма”: ринит, крапивница, ангионевротический отек, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь.
Если при применении препарата проявляется указанное или иное побочное действие, необходимо проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Симптомы: раздражение верхних дыхательных путей (ожог, ларингобронхоспазм); при попадании внутрь – слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, развитие гемолиза, гемоглобинурии; смертельная доза – около 3 г (около 300 мл препарата).
Лечение: промывание желудка 0,5% раствором натрия тиосульфата, растворами натрия гидрокарбоната, в/в вводится натрия тиосульфат 30% – до 300 мл.
Взаимодействие
Йод инактивируется натрия тиосульфатом.
Содержащийся в составе препарата йод окисляет металлы, что может приводить к порче металлических предметов.
Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака.
Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность.
Условия хранения и срок годности
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
В чем роль небных миндалин?
Миндалины – это органы, состоящие из лимфоидной ткани, которые расположены в носоглотке и выполняют функцию иммунной защиты. Свое название они получили из-за внешнего сходства с миндальным орехом, поэтому анатомы и стали употреблять название «миндалина».
Лимфоидная ткань в глотке присутствует не только в небной миндалине, но и в других структурах:
- язычная и носоглоточная миндалина;
- лимфоидные очаги задней глоточной стенки.
Лимфоидная ткань глотки – важное звено иммунитета, так как на ее поверхности происходит контакт иммунных клеток организма с окружающей средой. Информация, полученная клетками иммунитета в лимфоидных структурах глотки, передается в иммунные органы следующего звена (тимус, костный мозг, лимфатические узлы) для выработки защитных белков (иммуноглобулинов). В дальнейшем они обезвреживают патогенные вирусы, бактерии, грибки и простейшие, которые попадают в организм из внешней среды
В дальнейшем они обезвреживают патогенные вирусы, бактерии, грибки и простейшие, которые попадают в организм из внешней среды.
С возрастом роль миндалин как органов иммунитета постепенно утрачивается. Лимфоидная ткань постепенно замещается соединительнотканными элементами, поэтому начинается инволюция (обратное развитие) органов. Раньше всех инволюции подвергается носоглоточная миндалина, позже она распространяется на язычную и небные миндалины. Поэтому у пожилых тонзиллярная ткань (небная миндалина) уменьшается до размеров горошины.
Небная миндалина самая сложная по строению. Она состоит из большого количества каналов – крипт (или лакун). Одни крипты выглядят как неглубокий, более или менее прямой каналец, другие имеют большую глубину, древовидно ветвятся, некоторые крипты соединяются между собой. Нередко там, где крипта открывается в глотку, есть сужение канала. Это и обуславливает ее затрудненное очищение от содержимого, на фоне чего развивается воспалительный процесс.
Небная миндалина ограничена капсулой – плотной соединительнотканной оболочкой. Снаружи от нее расположен слой рыхлой ткани – паратонзиллярная или околоминдаликовая клетчатка. При сильном воспалении инфекция разрушает барьер капсулы и выходит за ее пределы, вызывая воспаление этой клетчатки. Это состояние называется паратонзиллит. Оно относится к серьезному осложнению, которое при неправильном или несвоевременном лечении может иметь тяжелые последствия, такие как развитие гнойного очага в мягких тканях шеи (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи), сепсис, поражение внутренних органов. Поэтому необходимо начинать лечение как можно раньше.
Смазывание горла у взрослых
Взрослые болеют на ангину значительно реже, чем детки, но при возникновении этого заболевания им также обрабатывают горло люголем.
Рассмотрим, как правильно проводить обработку, чтобы получить максимум пользы и минимум негативных эмоций.
При использовании спрея проблем не возникает. Он имеет специальный дозатор, распыление происходит только на гланды, только дозировано. Проводят опрыскивание каждые 3–4 часа.
Чтобы правильно и безболезненно провести процедуру обработки раствором, следует придерживаться следующих правил:
Перед тем как смазывать горло люголем, убедитесь в отсутствии аллергии на йод.
Пинцет или обычный карандаш нужно обмотать ватой. Вата должна плотно прилегать к основанию.
Затем низ полученного тампона смачивают в смеси
Он должен хорошо пропитаться раствором.
Дальше очень осторожно приступают к процедуре
Важно не задеть небо и заднюю стенку глотки, а обработать только гланды. Так, не возникнут рвотные позывы.
После обработки, в местах нанесения люголя, ощущается жжение — это нормально
Скоро неприятные ощущения пройдут, а боль значительно поутихнет.
Запрет на еду и питье, а также полоскание горла после процедуры, действует 45 минут.
Проводить обработку требуется 3-6 раз в день.
Альтернативный способ
Если мазать горло люголем сложно (возникают сильные позывы рвоты), то можно использовать более простой способ. Однако он подходит далеко не всем, так как многие плохо переносят специфический запах и вкус лекарства.
Суть методики в том, чтобы сделав ватный (или марлевый) тампон обмокнуть его в раствор, а затем пососать. Процедуру проделывают в течение 3-4 минут. Во рту будет ощущаться горечь и жжение. Время запрета кушать и пить после нее тоже — 45 минут.
Противопоказания
Перед началом применения женщине вскармливающей младенца рекомендуется тщательно ознакомиться с инструкцией лекарственного средства. По аннотации есть возможность четко определить, можно ли кормящей женщине использовать Люголь.
Категорически запрещено использовать лекарство пациенткам, у которых выявляется индивидуальная гиперчувствительность к главному компоненту Люголя или его вспомогательным ингредиентам.
Выделяют следующие ситуации, когда использование препарата запрещено не только в период лактации, но и в обычной жизни:
- Туберкулез;
- Пиогенная язва хронического типа;
- Дерматит Дюринга;
- Неправильное функционирование печени и почек;
- Тиреотоксикоз;
- Болезни щитовидной железы;
- Диатезе.
Во время вынашивания плода также не стоит использовать антисептик для лечения воспаленного горла. Не рекомендуется применять лекарственное средство и детям, не достигшим 6-ти летнего возраста.
Когда молодая мама кормит грудным молоком, врачи не спешат назначать лекарство. Надеясь, что организм самостоятельно поборет инфекцию, но при усилении симптомов приходится прибегать к сильному антисептику. При превышении нормы ввода он может негативно сказаться на малыше.
Описание препарата, состав
Люголь представляет собой эффективный антисептик, направленный на борьбу патогенных бактерий, развивающихся в ротовой полости на небных миндалинах. Дополнительно местно разрешается воздействовать на полость внутри носовых ходов и обеззараживать кожные покровы.
Лекарственное средство активно воздействует не только на патогенные микроорганизмы, попадающие на слизистые оболочки во время инфицирования извне, но и на условно-патогенные. Последние бактерии постоянно находятся на слизистой рта и развиваются при воздействии негативных факторов, таких как ослабление организма в период лактации.
Лечение производится благодаря главному компоненту Люголя – йоду. Вспомогательными ингредиентами, усиливающими терапевтический эффект, выступают: глицерин, располагающий смягчающим свойством, очищенная вода и калиевая соль кислоты йодоводородного типа. Эти компоненты содержатся в растворе лекарства.
Вторая форма выпуска медикамента. В состав спрея помимо основных компонентов входит экстракт водорослей и морская соль.
Если врач назначил люголь
В некоторых случаях во время кормления грудью назначают Люголь, несмотря на нежелательность применения. Такое может случиться при гнойной ангине, когда есть угроза развития серьёзных осложнений.
Выполнение правил применения Люголя при лактации позволит снизить опасность для ребёнка:
- Назначать Люголь должен только лечащий врач;
- Лечение препаратом не должно быть дольше 4-х дней. Так малыш не получит передозировки йода;
- Лучше использовать не спрей, а раствор. Это снижает вероятность попадания агрессивных веществ в дыхательные пути, всасывания в кровь и проникновение в молоко;
- Применять препарат 4 раза за день;
- Применять лекарство надо после кормления, что позволит снизить его содержание в грудном молоке;
- Хорошо за сутки до начала лечения сцедить молоко для кормления грудничка. Во время терапии нет необходимости сцеживать молоко, надо стараться уменьшать содержание в нем йода.
Не надо забывать, что при смазывании повреждённой кожи йодом действуют такие же правила. Особенно, если повреждена большая площадь. Йод всасывается через кожный покров также быстро и проникает в кровь. Кормящим матерям следует помнить об этом.
Инструкция по применению
Для получения терапевтического эффекта при развитии у молодой мамы острого тонзиллита врач может порекомендовать воздействовать на болезненное горло раствором Люголя. При лечении кормящим мамам лучше использовать обычный раствор. Это обусловлено снижением возможности попадания активного вещества внутрь дыхательных путей.
Самостоятельно назначать препарат запрещено, особенно в такой важный период. Неправильное использование лекарства негативно влияет не только на здоровье самой женщины – может развиться ревматизм при передозировке, так и на малыша. Активный компонент, попадая на слизистую, быстро впитывается и попадает в системный кровоток.
Передвигаясь с кровеносной системой, лекарство беспрепятственно проникает в молоко и передается младенцу во время кормления. Значительные дозы воздействия на кроху развивают в его организме избыток йода, что приводит к развитию заболеваний щитовидной железы.
Поэтому стоит воздействовать медикаментом на пораженные участки только по назначению врача. Для правильного применения необходимо следовать определенным рекомендациям:
- Длительность курса применения – не больше 4-х суток;
- Использовать раствор следует только после осуществления кормления младенца, тогда концентрация попадающего йода в молоко значительно снижается;
- Лучше если на период применения средства отказаться от грудного вскармливания. Для этого необходимо перед первым нанесением вещества сцедить молоко и перейти на непродолжительное время, на искусственное вскармливание кашами;
- если у пациентки выявлена гиперчувствительность, то категорически запрещено применять лечение. Это негативно отразится и на матери, и на младенце;
- Следует предпочитать применение традиционного раствора, чем спрея, из-за того, что последний имеет больший перечень побочных эффектов и может спровоцировать аллергическую реакцию.
Особенности процедуры для детей
Если требуется обработать горло люголем ребенку, то здесь принцип тот же что и для взрослых. Только кратность обработок будет значительно меньшей, не более 3 в сутки.
Некоторые педиатры предлагают проводить обработку даже грудничкам (при необходимости). Для этого обмакивают соску в лекарство и дают малышу.
Но большинство медиков сходятся на том, что применять этот раствор для лечения горла нужно после 5 лет, до этого возраста велик риск возникновения ларингоспазма и нарушения гормонального фона.
Обработка горла люголем деткам, потребует предварительной подготовки. Малышу, перед тем как мазать горло, следует рассказать о тех ощущениях, которые вызывает процедура и объяснить, что через несколько минут наступит облегчение, а горлышко будет болеть меньше.
Деткам от 5 до 6 лет от горла предпочтительнее спрей.
Когда препарат не окажет полезного действия
Проводя процедуры с люголем, потребуется учесть некоторые особенности антисептика:
- Йод является окислителем, его губительное для микроорганизмов действие основывается на процессах окисления. Поэтому сочетать йод и соду нельзя. Если нужно удалить гной перед обработкой люголем, то лучше использовать бинт на карандаше или полоскание ромашкой, календулой.
- Применять соду для полоскания можно только через 3-4 часа после обработки горла люголем.
- Не следует использовать одновременно с этим лекарством и эфирные масла. Они обволакивают миндалины, что снизит эффективность йода, а в ряде случаев вовсе его нейтрализует.
Опасность для грудничка
Если в период грудного вскармливания у мамочки болит горло, то хочется найти безвредное для ребёнка лекарство. Иногда можно услышать рассуждения и причисление Люголя к «народным», безопасным средствам. Любое лекарство имеет побочные действия, нужно соблюдать правильную дозировку, иметь назначение врача.
Необходимо понимать, что основное активное вещество лекарства – йод проникает в материнское молоко и накапливается в нём. Главная угроза для новорождённого состоит в том, что у него может возникнуть избыток этого вещества. В дальнейшем это может обернуться проблемами со щитовидной железой.
Соблюдение допустимой дозировки считается безвредной для малыша. Например, использование Люголя в течение четырёх дней не вызовет передозировки в грудном молоке, не принесёт вреда для ребёнка. Применение Люголя будет более безопасным, чем использование антибиотиков при лечении.
У курящих мамочек при лактации наблюдается недостаток йода, так что им применение Люголя будет поставлять полезный микроэлемент. Но самолечение недопустимо, назначить препарат должен лечащий доктор. Особенности влияния лекарственных средств на грудничка способен оценить только специалист.
В инструкции к препарату также отмечается, что Люголь при грудном вскармливании применяется в случае крайней необходимости. Есть другие способы лечения больного горла. Хорошо помогает раствор соды и соли. Полоскать кормящей маме нужно 5-6 раз через каждые 10 минут, потому что лекарство смывается слюной. Такие подходы нужно делать не реже шести раз за день для получения положительного эффекта.
Противопоказания
Применять Люголь при ангине противопоказано людям, имеющим повышенную чувствительность к составляющим препарата. Чаще всего нежелательные реакции вызывает молекулярный йод, но при непереносимости других компонентов, использовать лекарственное средство также не следует.
С осторожностью Люголь назначается пациентам, имеющим заболевания почек или печени, а также при (герпетиформных), тиреотоксикозе. При беременности лекарственный препарат представляет серьезную опасность для развивающегося плода, особенно в течение 2-3 триместра беременности при использовании более 4 дней
Молекулярный йод способен проникать в молоко, затем влиять на работоспособность щитовидной железы у младенца. Поэтому его применение кормящими мамочками не рекомендуется
При беременности лекарственный препарат представляет серьезную опасность для развивающегося плода, особенно в течение 2-3 триместра беременности при использовании более 4 дней. Молекулярный йод способен проникать в молоко, затем влиять на работоспособность щитовидной железы у младенца. Поэтому его применение кормящими мамочками не рекомендуется.
Что делать, если врачом был назначен люголь?
В некоторых случаях только применяя люголь можно рассчитывать на получение ожидаемого терапевтического результата. Это может случиться при гнойной ангине, когда самолечение и отказ от проверенных средств чреват развитием ревматизма и других серьезных проблем. В этом случае нужно помнить о следующих моментах:
Продолжительность местной терапии не должна превышать 4 дней. Превышение данного показателя очень часто дает осложнения в виде побочных эффектов.
При ГВ лучше использовать не удобный спрей, а традиционный раствор. Меньшая вероятность попадания состава в дыхательные пути снижает степень его всасывания в кровь и попадания в грудное молоко.
Попадая на слизистую, люголь превращается в тонкую пленку, выполняющую роль антисептика. Чем меньше мама будет его проглатывать, тем меньше продукта попадет в кровь. Необходимо учесть, что при попадании состава в желудок йод всасывается в кровь в полном объеме.
Применять состав необходимо сразу после кормления, это позволит максимально снизить концентрацию препарата.
По возможности, хотя бы за сутки до применения раствора рекомендуется по максимуму сцедить молоко и давать ребенку именно его. Уже в период терапии дополнительно сцеживаться нет необходимости.
Категорически запрещено применять люголь, если у мамы отмечается гиперчувствительность к продукту или его составляющим. Это не только доставит женщине немало дискомфортных минут, но и негативно скажется на состоянии младенца
Особое внимание нужно уделить процессу выбора подходящего состава. Сегодня помимо традиционного препарата можно найти изделие с добавлением экстракта ламинарии, морской соли, глицерола
Нередко именно они провоцируют бурный аллергический ответ.
Перечисленные меры необходимо соблюдать и при обработке кожи, особенно, если поражен ее внушительный участок.
Инструкция
Согласно инструкции, Люголь для горла используется местно для орошения полости рта или непосредственного смазывания очага инфекции. Средство используется 4-6 раз в сутки.
Итак, как мазать горло Люголем? Для процедуры понадобится несколько ватных палочек. Одну ватную палочку обильно смочить в растворе и обработать одну часть глотки. То же самое повторить с еще одной ватной палочкой, пока вся воспаленная область горла не будет обработана.
Изначально может ощущаться жжение, для Люголя это вполне нормальное явление. Спустя какое-то время оно пройдет. В течение примерно 30-40 минут после процедуры не рекомендуется есть и пить, повторить обработку горла можно через 3 часа.
Желательно начать лечение Люголем как можно быстрее, в первые сутки заболевания. В этом случае есть больше шансов не допустить его развития благодаря уничтожению патогенной микрофлоры. Спрей используется с таким же интервалом между обработками — каждые 3 часа.
Существует еще один возможный способ лечения раствором Люголя — полоскания. Считается, что полоскания препаратом не менее эффективны, чем смазывание больного горла самим препаратом. Для приготовления раствора для полосканий необходимо взять стакан теплой воды и добавить в него несколько капель раствора Люголя. После этого нужно полоскать горло, стараясь каждый раз удерживать полученное средство не менее одной минуты в полости рта.
При полоскании лечебный раствор активно воздействует на воспаленное горло, оказывая терапевтический эффект. После процедуры нежелательно принимать пищу и пить в течение получаса.
