Всё самое главное о нервно-артритическом диатезе рассказывает врач-педиатр, к.м.н.

Режим питания:

     Для детей с мочекислым диатезом очень важно соблюдать режим приема пищи. В вечернее время рекомендуется обогащать рацион малыша такими продуктами:
     
     o Гречневая каша;
     o Овсяная
каша;
     o Блюд из картофеля;
     o Овощи (кроме запрещенных);
     o Хлеб из ржаной муки.
     
     У детей с такой формой диатеза практически полностью отсутствует аппетит

Чтобы его повысить назначают такие препараты:
     
     – Желудочный сок;
     – Витамины группы В;
     – Калия оротат;
     – Абомин;
     – Кобамамид (Кардонат).
     
     Обязательно дети с мочекислым диатезом должны получать достаточное количество питья, подщелачивающего мочу и кровь, особенно после обеда.
     
     Малышам очень сложно отказаться от сладостей. Да и не стоит. Детям с диатезом можно добавлять в рацион такие кондитерские изделия и сухофрукты:
     
     – Мармелад;
     – Пастилу;
     – Желе и желейные конфеты;
     – Изюм;
     – Курагу;
     – Ягоды.
     
     Соблюдение диеты и правильного режима дня, а также предотвращение интенсивных нагрузок и стрессов обеспечат надежную профилактику развития осложнений и обострений нервно-артритического диатеза.

Причины появления нервно-артритической формы диатеза у детей и кто входит в группу риска

К возникновению диатеза приводят множество отрицательных факторов, в том числе:

  1. Унаследованная склонность к нарушению обмена веществ.
  2. Несбалансированное питание (избыток в рационе жирной и жареной пищи, недостаток овощей и фруктов).
  3. Неправильный распорядок дня, ребёнок мало двигается, недостаточно времени проводит на свежем воздухе, недостаток качественного сна.
  4. Дискомфортная эмоциональная среда внутри семьи, в детском учреждении, приводящая к стрессовым ситуациям.

Повышенному риску подвержены маленькие дети, поскольку их система пищеварения находится в стадии формирования и возможны проблемы с метаболизмом, также учащиеся начальных классов, подверженные различным нагрузкам.

Симптомы

Симптоматика нервно-артритического диатеза может отмечаться уже в самом начале жизни младенца. С 1-2 месяцев появляются неспецифические симптомы, такие как:

  • капризность,
  • плохой сон,
  • снижение аппетита,
  • нарушение работы кишечника.

На фоне этих симптомов грудничок не добирает в весе, в результате чего развивается гипотрофия и происходит отставание в физическом развитии. Характерным проявлением нервно-артритического диатеза у детей является незначительное увеличение лимфатических узлов во всех их группах.

Заболевание по своему течению включает в себя следующие синдромы, каждому из которых соответствует своя клиника, такая как:

  • неврастенический синдром – наблюдается у большинства детей, страдающих нейро-артритическим диатезом. В дошкольном возрасте часто выражается раздражительностью, капризностью, некачественным сном, наличием страхов. Часто такая симптоматика дополняется развитием ночного недержания мочи, заиканием, нервными тиками различного характера. В более взрослом возрасте артритический диатез может осложниться вегетососудистой дистонией,
  • метаболический синдром – отмечаются боли в мелких суставах рук и ног, усиливающиеся ночью. Периодически беспокоят нарушения мочеиспускания вследствие отложения солей в почках. Возможна ацетонемическая рвота, которая чаще регистрируется у девочек,
  • спастический синдром – заболевание провоцирует склонность к спастическим реакциям гладкой мускулатуры, что ведет к периодическому появлению почечной или печеночной колики, нарушениями в работе кишечника, мигрени, дискинезии желчных путей.

Несколько реже, но с яркой симптоматикой, в клинике артритического диатеза встречается его аллерго-дерматическая форма, которая у маленьких детей может выражаться крапивницей. Особенностью этого вида диатеза являются:

  • внезапность начала,
  • появление на кожных покровах или слизистых оболочках волдырей, размером от 0,5 до 1,5 см и более, наполненных экссудатом,
  • элементы имеют ярко-красную окраску и приподнимаются над уровнем кожных покровов,
  • преобладает жжение и выраженный зуд.

Симптомы нервно-артритического диатеза у детей длятся непродолжительное время. Регресс элементов высыпаний происходит без остаточных явлений, то есть кожные покровы остаются чистыми. Возможно хроническое течение, при котором периоды обострений с характерными экссудативными высыпаниями сменяются ремиссией разной продолжительности.

Иногда крапивница может осложниться у маленького пациента отеком Квинке. При данной патологии отмечается появление отечности кожных покровов с последующим распространением на лицо. Такое осложнение артритического диатеза является опасным для его здоровья и требует вызова врача скорой помощи.

Часто в период обострения кожной формы артритического  диатеза присоединяются симптомы общесоматического характера, такие как:

  • вялость, капризность,
  • головная боль,
  • повышение температуры,
  • диспепсия в виде тошноты, рвоты, нарушения стула, чаще по типу диареи,
  • плохой сон, по причине выраженного зуда.

Если лечение кожной формой артритического диатеза проходит недостаточно или имеют место частые ОРЗ и ОРВИ, патология может переходить в хроническую форму, которая проявляется и в старшем школьном возрасте. Развитие ее возможно в виде нейродермита, сухой или себорейной экземы.

Причины недуга

Причины нервно-артритического диатеза могут быть следующие:

  1. Наследственность.
  2. Неправильное питание. Избыточное количество пищи или рацион, состоящий из продуктов не богатыми витаминами, которые трудно переработать.
  3. Неблагоприятная атмосфера в семье или учреждении, которое посещает ребенок, что способствует частым стрессам.
  4. Нарушение режима. Малое количество сна и гиподинамия могут поспособствовать развитию болезни.

В группе риска относятся маленькие дети, органы пищеварения, которых не до конца сформировались, а также школьники младших классов ввиду повышенных нагрузок на организм, как физического, так и интеллектуального характера.

Нервно-артритический диатез у детей лечение

Основной метод лечения – это диета и режим. Карапузов надо беречь от интенсивных психических нагрузок, ограничить просмотр телевизора и компьютера. Полезны систематические закаливания, физическая активность: зарядка, танцы, гимнастика, прогулки, катания на самокате и велосипеде.

В питании не злоупотреблять мясными и жирными блюдами, шоколадом, бобовыми, какао и кофе.

Не нужно таких малышей кормить насильно! Но больших перерывов в еде следует избегать.

Для малышей, полезна фитотерапия – настои трав валерианы, пустырника, пассифлоры.

Безусловно, такие детки справляются с одновременными нагрузками и занятиями по иностранным языкам, музыкой, рисованием, вязанием, хоккеем и так далее, но их не стоит перегружать. Большие нагрузки являются провокатором проявлений не только диатеза но и его возможных последствий (подагры, мочекаменной болезни, ожирения, бронхиальной астмы).

Основная статья цикла Диатез у ребенка. В ней вы найдете общие рекомендации по уходу за кожей и режиму купания для детей с диатезом.

Воспользуйтесь натуральной бытовой химией, средствами для полости рта, детским мылом и уходом за детской кожей из Маминого Магазина, чтобы исключить диатезы и аллергии от бытовой химии, стиральных порошков и средств личной гигиены.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала кандидату наук, врачу-гастроэнтерологу высшей категории Оксане Власовой.

Недугу присуще наследственное нарушение метаболизма в основном мочевой кислоты и пуриновых соединений. Аномалия конституции нередко выявляется в младенческом возрасте. По мере роста ребенка нейроартритический диатез становится менее выраженным. В большинстве случаев дети его перерастают и к 8—9 годам практически избавляются от симптомов заболевания. При этом особенности обмена мочевой кислоты по-прежнему сохраняются.

Также в разделе

Незваные гости О. Куцевол, Луганский мед. университет
«В настоящее время на территории Украины зарегистрировано 12 нозологических форм паразитозов. Практически 98%…
Внутриутробные инфекции. Симптомы. Диагностика. Профилактика. Внутриутробная инфекция * – болезнь плода или новорождённого, возникшая вследствие его антенатального или интранатального заражения возбудителем какого-либо…
Лямблиоз. Клинические проявления лямблиоза у детей. Диагностика. Лечение лямблиоза. Лямблиоз –  широко распространенное заболевание человека, которое вызывается микроорганизмами из семейства простейших – Protozoe Giardia Lamblia (жиардии лямблии)….
Острый гастрит у детей. Симптомы. Диагностика. Принципы лечения. Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка, обусловленное воздействием сильного раздражителя, поступающего (поступившего) в полость…
Ювенильный дерматомиозит. Симптомы. Диагностика. Лечение. Ювенильный дерматомиозит – заболевание из группы диффузных болезней соединительной ткани с преимущественным поражением проксимальных скелетных мышц,…
Смешанное вскармливание. Питание детей старше года. Режим питания детей старше года. При недостаточности молока у матери вводят докорм теми же молочными смесями, что и при искусственном вскармливании. Сначала ребёнку дают грудь и только после…
Перикардиты у детей. Симптомы перикардитов. Диагностика. Лечение. Перикардит – острое или хроническое воспаление листков эпи- и перикарда. Перикардиты могут протекать клинически бессимптомно или развиваться остро, приводя к…
Дискусійні питання малюкової кольки (у світлі Римських критеріїв ІV) В.Є. Хоменко , лікар педіатр вищої категорії МЦ Eurolab , к.мед.н., доцент, кафедра педіатрії №2 Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, м….
Экссудативно-катаральный диатез. Причины возникновения. Клиническая картина. Экссудативно-катаральный диатез – своеобразное состояние организма ребёнка, сопровождающееся склонностью кожи и слизистых оболочек к возникновению…
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Симптомы. Диагностика. Принципы лечения. Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся образованием язвенного дефекта в желудке и/или двенадцатиперстной кишке,…

Симптомы недуга

Признаки уратурического состояния организма принято подразделять на несколько групп, каждой из которых присущи свои характерные особенности. У детей может наблюдаться как один синдром, так и их сочетание.

Симптомы нервно-артритической аномалии систематизируют следующим образом:

  1. Кожный синдром.
  2. Неврастенический синдром.
  3. Синдром нарушения метаболизма (дисметаболический).
  4. Спастический синдром.

В редких случаях при нейроартрической форме диатеза может наблюдаться непереносимость запахов, стойкое повышение температуры тела в пределах 37,2–37,5° C, увеличение чувствительности вегетативной нервной системы.

У новорожденных отмечается плохая прибавка веса, неустойчивость стула, снижение аппетита вплоть до развития дистрофии. Лимфатические узлы умеренно увеличенные и плотные.

Признаки кожного синдрома

Поражение наружных покровов при мочекислой аномалии наблюдается у детей с самого раннего возраста. Начиная с введения прикорма, появляются первые признаки диатеза:

  • кожная сыпь (крапивница);
  • ангионевротический отек;
  • атопический дерматоз;
  • различные экземы.

Эти симптомы возникают в том случае, если маленькому больному подобрано неправильное питание.

Признаки неврастенического синдрома

Нейрастения при нервно-артритическом состоянии чаще всего отмечается среди грудничков. Малыш без видимой причины часто и испуганно вскрикивает, беспокоится и постоянно плачет. Сон становится коротким и тревожным.

После 3 лет малыш, больной мочекислым диатезом, начинает заметно опережать сверстников в умственном и психическом развитии. Более чуткая нервная система острее воспринимает окружающую среду. Такие дети раньше сверстников начинают говорить и читать, проявляют любознательность и повышенный интерес к миру, отличаются прекрасной памятью. Их называют вундеркиндами.

При этом у всех детей с выраженным неврастеническим синдромом отмечаются следующие симптомы нервного расстройства:

  • перевозбуждение, резко сменяющееся слезами без всяких видимых причин, чрезмерная эмоциональность и впечатлительность;
  • высокая двигательная активность;
  • короткий тревожный сон, частые пробуждения и ночные страхи;
  • непроизвольное подергивание мышц (нервный тик);
  • заикание, возникающее во время эмоционального перенапряжения;
  • частые мигрени, боли в животе, рвота;
  • энурез, лунатизм;
  • навязчивый кашель;
  • обильный стул при плохом аппетите;
  • по утрам запах ацетона изо рта.

Для неврастенического синдрома характерны слезы и перевозбуждения

Дети, у которых неврастеническая форма превалирует над другими симптомами, отличаются высоким ростом и субтильным телосложением.

Признаки обменного синдрома

Дисметаболический синдром при нейроартритическом диатезе чаще всего встречается у детей старшего возраста. Для этой формы заболевания типичны:

  • ночные суставные боли преходящего характера, которые возникают на фоне оседания уратов в синовиальной жидкости;
  • дискомфорт и жжения во время мочеиспускания, не связанные с инфекцией или переохлаждением;

Ацетонемический криз — один из симптомов нервно-артритического диатеза

Ацетонемический криз, как одна из форм патологического состояния, имеет свои специфичные симптомы:

  • обильная рвота с запахом ацетона, появляющаяся внезапно или после короткого недомогания, головной боли, запора;
  • быстрая потеря веса;
  • увеличение печени;
  • повышение температуры и дискомфорт в области ЖКТ;
  • отказ от приема пищи, в результате чего развивается обезвоживание организма, сухость кожи и слизистых, сильное чувство жажды.

При тяжелом развитии ацетонемического криза возможна потеря сознания и судороги. При таком состоянии ребенок нуждается в неотложной медицинской помощи.

Приступ может продолжаться от нескольких часов до пяти суток, после чего проходит так же внезапно, как и начался.

Признаки спастического синдрома

Спастический синдром при мочекислом диатезе проявляется следующими симптомами:

  • спазм бронхов;
  • стойкое повышение АД до 140/90;
  • колики в области ЖКТ;
  • запоры;
  • боли в области сердца.

При спастической форме недуга у ребенка нередко развивается бронхиальная астма, которая без труда вылечивается бронхолитическими средствами.

Навязчивый кашель при нервно-артритическом диатезе

Как развивается заболевание:

     В результате повреждений генов, которые регулируют выработку ферментов, принимающих активное участие в процессах метаболизма уратов и мочевой кислоты. Развивается гиперурикемия – накопление кристаллов мочевой кислоты и солей-уратов в крови и тканях организма.
     Может также развиваться так называемый вторичная форма мочекислого диатеза. Он развивается в результате усиленного разрушения пуринов вследствие заболеваний крови у ребенка. А пурины, как известно, при распаде образуют мочевую кислоту.
     Пурины входят в структуру генов и содержатся практически во всех клетках организма. Содержатся в больших количествах в таких продуктах, как мясо, рыба, мясные субпродукты, морепродукты, дрожжи. Поэтому злоупотребление этими продуктами в период беременности, а также их раннее введение в качестве прикорма могут повышать вероятность возникновения нервно-артритической формы диатеза у детей.
     Мочевая кислота участвует во многих обменных процессах. К тому же она выполняет роль естественного антиоксиданта, защищающего стенки кровеносных сосудов. В случае повышения содержания мочевой кислоты происходит ее накопление в сухожилиях, почках, суставах и многих других органах, приводя к появлению различных патологических симптомов у малышей.
     Накопление мочевой кислоты в тканях носит название подагрический артрит. Поэтому диатез, о котором идет речь, имеет два названия – мочекислый или нервно-артритический. Это два разных обозначения одного и того же понятия.

Вопрос 6.

Какое средство посоветовать при рассеченной губе? Чем можно помазать саму слизистую?

Раньше был Солкосерил дентал, но сейчас он исчез.

Поэтому предложить можно что-то из этого:

  • Витаон бальзам для полости рта.
  • Облепиховое масло.
  • Камистад: ромашка оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие, а лидокаин уменьшает боль.
  • Холисал: хорош тем, что содержит антисептик для профилактики инфицирования места повреждения и холина салицилат, который  оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

А если повреждена кожная, т.е. видимая, часть губы, подойдут Д-пантенол, Бепантен плюс (помимо декспантенола, содержит хлоргексидин для профилактики инфицирования), косметический крем Эплан.

Симптомы нервно-артритического вида диатеза

Болезнь определяется целым рядом характерных симптомов, негативно воздействующих на детский организм.

Первоначальными признаками (в возрасте до двух лет) могут быть:

  1. Нарушения сна.
  2. Беспокойство, частый плач.
  3. Начинаются запоры.
  4. Ребёнок чрезмерно возбудим, пуглив.

Неврастеническая форма нервно-артритический диатез у ребенка

У малышей старше двух лет могут наблюдаться следующие признаки:

  1. Частая смена настроения.
  2. Капризность, частый плач без причины.
  3. Повышенная возбудимость.
  4. Проблемы со сном.
  5. Отрицательная реакция на ярко выраженные запахи.
  6. Мочевое недержание ночью.
  7. Потеря веса, нет аппетита, полезные вещества не усваиваются.
  8. Рвота.
  9. Частые приступы кашля.
  10. Ребёнок начинает заикаться.
  11. Жалобы на боли головы.
  12. Дыхание с запахом ацетона.
  13. Потеря веса.
  14. Мышечные боли.
  15. Дискомфорт в области живота.

Метаболическая форма нервно-артритического диатеза у ребенка

Суставная боль, усиливающаяся в ночное время. Это связано с накоплением мочевой кислоты в хрящах суставов и образованием в них кристаллов соли.

  1. Нарушается двигательная активность.
  2. Резь при мочеиспускании из-за солевых отложений в мочевом проходе.

Кожная форма нервно-артритического диатеза

Признаки зачастую появляются у детей старше десяти лет.

Патология проявляется кожной сыпью (крапивница, экзема), воспалениями кожного покрова.

Спастическая форма нервно-артритического диатеза

Следствием неблагоприятных процессов, сопровождающих диатез, увеличивается мышечная активность, приводящая к спазмам.

Возможны следующие признаки:

  1. Проблемы с дыханием.
  2. Боли головы.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Колики в почках и кишечнике.
  5. Сердечные боли.

Ацетонемическая форма

Самая опасная форма. Характерным признаком является накопление ацетона в моче, а зачастую и в крови:

  1. При дыхании и мочеиспускании ощущается явный запах ацетона.
  2. Нет аппетита, частая рвота, указывающая на сильную интоксикацию.

Диета

Как правило, первые признаки аллергии проявляются у ребенка уже через 4-6 часов после еды. Поэтому, чтобы точно выявить аллерген, не смешивайте продукты!

При чувствительности к какому-либо продукту он на некоторое время исключается из рациона ребенка. Потом можно попробовать еще раз. Ученые доказали, что вылечить аллергию можно только при помощи аллергена. Ведь даже к яду в маленьких дозах организм привыкает.

Важно: если появилась реакция на прикорм в виде высыпаний, необходимо назначить антигистаминные препараты и сорбенты, которые помогают быстрее вывести аллерген. Если женщина кормит грудью, то необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых «вкусных» вещей

Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености

Если женщина кормит грудью, то необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых «вкусных» вещей. Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености.

Детям, страдающим от аллергии, особенно осторожно вводят первый прикорм. Как правило, рекомендуют начинать с овощей (кабачок, цветная капуста)

Врачи рекомендуют пользоваться готовым питанием промышленного производства, так как оно изготовлено из проверенных качественных продуктов и содержит необходимое количество витаминов.

Непереносимость коровьего молока – одна из причин диатеза. У грудничков обычно проявляется, когда ребенка переводят на искусственное вскармливание. В таком случае врачи рекомендуют отказаться от молочных смесей и перейти к смесям на основе соевого белка (их еще называют безлактозные), гипоаллергенные или с использованием козьего молока. Если у ребенка долгое время наблюдаются аллергические симптомы в виде частого, жидкого и пенящегося стула, то рекомендуют вводить в его рацион кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии.

В любом случае нельзя самостоятельно выбирать детское питание для детей, имеющих диатез. Это должен делать врач, исходя из особенностей ребенка.

Организм годовалого ребенка еще очень слаб и подвержен влиянию. Диатез у таких детей может вызвать и привычная пища. Даже лишняя ложка любимой каши, съеденная «за папу», может стать причиной беспокойства. Старайтесь не перекармливать малыша. Желательно кормить его более часто, но небольшими порциями.

Когда ребенок достигает трехлетнего возраста, родители часто перестают уделять должное внимание его питанию и сажают ребенка за общий стол. Это огромная нагрузка даже для абсолютно здорового малыша, не говоря уж об аллергике

Необходимо свести к минимуму потребление соли и сахара, а также острых приправ и пряностей.

Рекомендации по режиму и питанию для различных форм диатеза 

Назначения

Экссудативно-катаральный диатезЛимфатико-гипопластический диатезНервно-артритический диатез
Диета, в том числе для матери при естественном вскармливании

Гипоаллергенная, с исключением облигатных аллергенов, красно- и жёлто-окрашенных овощей и фруктов.

Ограничение бульонов, цельного коровьего молока.

Мясо и рыба отварные.

Кисломолочные продукты, овощи, фрукты.

В тяжёлых случаях – элиминационная диета, выявление и исключение причинно-значимого агента

Возрастной стол с ограничением мучных продуктов и каш.

Преобладание в диете овощей, фруктов, молочнокислых продуктов. При аллергических проявлениях – то же, что и при экссудативно-катаральном диатезе.

Возрастной стол с ограничением или исключением бульонов, жареного, тушёного и консервированного мяса, колбас, копчёностей, острых блюд, кофе, какао, цитрусовых и ряда овощей (щавель, шпинат, редиска, редька, цветная капуста, зелёный горошек).

Стол молочно-растительный, мясо и рыба отварные.

Наблюдение

Ведение пищевого дневника, индивидуальный график вакцинации. Слежение за регулярностью и качеством стула. При необходимости лечение дисбактериоза.
Тщательный уходПостоянноПостоянноПостоянно
Домашнее воспитаниеДо 3-х летДо 5-6 летДо 3-х лет

Рекомендации по режиму

Обязательно поддерживать гипоаллергенную обстановку в доме – регулярно проветривать, проводить влажную уборку не менее 2 раз в день. Рекомендуется убрать все ковры, предметы интерьера, которые накапливают пыль. Книги, игрушки следует хранить в закрытых шкафах. Нежелательно присутствие в доме животных (аллергическую реакцию вызывает не сама шерсть, а чешуйки кожи животного). Даже безобидные рыбки могут стать причиной обострения диатеза, комнатные цветы тоже лучше убрать.

Детям, страдающим от диатеза, прививки вводятся после предварительного курса антигистаминных препаратов.

Причины недуга

Причины нервно-артритического диатезамогут быть следующие:

  1. Наследственность.
  2. Неправильное питание. Избыточное количество пищи или рацион, состоящий из продуктов не богатыми витаминами, которые трудно переработать.
  3. Неблагоприятная атмосфера в семье или учреждении, которое посещает ребенок, что способствует частым стрессам.
  4. Нарушение режима. Малое количество сна и гиподинамия могут поспособствовать развитию болезни.

В группе риска относятся маленькие дети, органы пищеварения, которых не до конца сформировались, а также школьники младших классов ввиду повышенных нагрузок на организм, как физического, так и интеллектуального характера.

Особенности диеты:

     Детям с нервно-артритическим (мочекислым) диатезом можно употреблять в пищу следующие продукты:
     
     – Выпечка из ржаной муки;
     – 1 яйцо в день;
     – Фрукты – абрикосы и яблоки;
     – Каши: овсяная, перловая, гречневая, пшенная;
     – Кабачки и баклажаны;
     – Блюда из картофеля;
     – Молоко и кисломолочные продукты (сыр, сметана, творог).
     
     Малышам необходимо ограничить употребление следующих продуктов:
     
     – Сахар;
     – Мясо всех видов;
     – Грибы;
     – Мучные и кондитерские изделия;
     – Животные жиры;
     – Жареная и копченая морская и речная рыба;
     – Орехи.
     
     Полностью исключить из рациона необходимо следующие продукты:
     
     – Рыбные и мясные бульоны;
     – Какао, кофе;
     – Печень и почки;
     – Сельдь, сардины;
     – Шоколад;
     – Мясные паштеты;
     – Бобовые;
     – Газированные напитки;
     – Ревень;
     – Цветная капуста;
     – Зелень – петрушка, укроп, шпинат, щавель.
     
     Основное предназначение такой диеты – это сдвинуть рН мочи в щелочную сторону (повысить ее).

Вопрос 7.

К кассе подошел молодой человек и тихим голосом сказал, что порвал уздечку. Что можно рекомендовать?

Полагаю, что не все понимают, о чем идет речь. Так что сначала маленький ликбез.

Судя по всему, речь шла об уздечке полового члена.

Уздечка – это эластичная складка кожи, которая находится под головкой полового члена и соединяет ее с крайней плотью – кожей, покрывающей головку. Уздечка выполняет роль ограничителя: она не позволяет крайней плоти сдвигаться дальше определенного места во время полового контакта.

Она бывает от природы короткой, поэтому может произойти ее надрыв.

Впрочем, повреждение уздечки может случиться и при нормальной ее длине по причине резких движений во время контакта или недостаточной увлажненности влагалища партнерши.

Поскольку это место очень хорошо кровоснабжается, надрыв уздечки нередко сопровождается довольно сильным кровотечением.

Для остановки используется тампон, смоченный перекисью водорода, который нужно приложить к месту повреждения и прижать рукой на несколько минут.

Но к вам, скорее всего, обратятся уже после остановки кровотечения.

Предложите антисептик, например, хлоргексидин, и посоветуйте срочно обратиться к врачу. Скажите, что после заживления на месте повреждения образуется рубец, уздечка потеряет свою эластичность, что спровоцирует новые разрывы.

Врач под местной анестезией сделает несложную операцию, в процессе которой уздечка удлиняется, и ее эластичность сохраняется.

Если мужчина не сможет сразу попасть к врачу, для заживления уздечки можно рекомендовать регенерирующее средство на основе декспантенола или крем Эплан, т.к. уздечка – это складка КОЖИ. Думаю, что подойдет и крем Боро Плюс.

От половых контактов пока воздержаться.

Вот и все на сегодня.

Пишите, комментируйте, дополняйте, присылайте новые вопросы, которые поставили вас в тупик.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

C любовью к вам, Марина Кузнецова

Лечение нервно-артритического диатеза

Госпитализация больных находящихся в состоянии кетоацидотического криза должно быть незамедлительным. Лечение нервно-артритического диатеза во время криза заключается в коррекции обезвоживания и кетоацидоза. Инфузионная терапия включает внутривенное капельное введение 5-10% раствора глюкозы, физиологического раствора, 4% раствора гидрокарбоната натрия, 5% раствор аскорбиновой кислоты (1-2 мл в сутки), гепатопротекторы. В случае если ребенок не отказывается от предлагаемой жидкости, перорально дают растворы типа «Оралит», «Глюкосолан», «Регидрон». При кетоацидотической рвоте на первые 12 часов назначается голод.

Для предотвращения кризов рекомендована диетотерапия при нервно-артритическом диатезе, необходимо вырабатывать у ребенка режим труда и отдыха, использовать закаливающие процедуры, больше времени гулять и как можно меньше засиживаться перед экраном телевизора или компьютера. В летнее время рекомендованы поездки в пионерский лагерь, деревню. Если в ближайшее время ребенку предстоит испытать «запланированный» стресс, например, экзамен или увеличение физической нагрузки, необходимо всегда держать под рукой щелочную минеральную воду, сладкий морс, чай, компот или сухофрукты. Они дадут организму дополнительный источник легкоусвояемых углеводов, уменьшат образование кетоновых тел в крови и не позволят развиться ацетонемическому кризу.

При первых признаках кетоацидоза ребенку дают каждые 15 минут сладкое питье. Для этих целей можно использовать 5% раствор глюкозы, фруктовые соки, чай, компот, щелочную минеральную воду. Кормить ребенка следует пищей богатой легкоусвояемыми углеводами, но обедненной животными жирами. Это тот случай, когда можно смело рекомендовать жидкую манную кашу, подойдут также бананы, молоко, кефир, овощные пюре. Для выведения кетоновых тел рекомендована очистительная клизма и промывание желудка.

Если нервно-артритический диатез протекает с частыми приступами ацетонемической рвоты, то такому ребенку назначаются курсы витаминов В 12; препараты нарушающие синтез мочевой кислоты (Аллопуринол прием разрешен с 10 лет); препараты, препятствующие концентрации кетоновых тел (Кальция пантотенат разрешен с возраста 1 год); препараты усиливающие выведение уже наработанной мочевой кислоты (Этамид); фитотерапия (настой корня валерианы, настойка пустырника столько капель на прием, сколько лет ребенку), гепатопротекторы (ЛИВ-52 разрешен детям с 6 лет). Все лекарственные препараты необходимо использовать в возрастной дозировке.

Симптомы

В клинической картине сочетаются четыре синдрома: обменный, неврастенический, кожный, спастический.

Наименование синдромаХарактерные проявления.
ОбменныйПреходящие, часто ночные боли в суставах, дизурические расстройства.
НеврастеническийВозбуждённость, капризность, плаксивость, быстрое развитие речи и формирование рефлексов, плохой сон, ночные страхи, подергивание мышц, тики, упорная анорексия, аэрофагия (заглатывание воздуха и отрыжка), эмоциональная лабильность, логоневроз (заикание), энурез.
КожныйНейродермиты, крапивница, себорея, сухая экзема, пруриго (почесуха).
СпастическийБоль в животе, невралгии, миалгии, , мигрени, бронхоспазм, почечные, печёночные и кишечные колики, спастический колит, запоры.

Для детей с НАД характерно особое состояние нервной системы и психической сферы, склонность к пищеварительным нарушениям и поражению суставов. Периоды обострений НАД характеризуются приступами ацетонемической рвоты, которая начинается внезапно, без предшественников, как правило, после нарушений в рационе или психоэмоционального стресса. Появляется многократная неукротимая рвота (до 20 – 30 раз в сутки) сначала съеденной пищей, причём рвотная масса имеет запах ацетона.

При дыхании пациента также отчетливо улавливается этот запах. Нередко возникает обезвоживание, требующее проведения интенсивной терапии.

Причины заболевания: наследственность плюс внешние факторы

Мочекислую аномалию конституции современные медики связывают как с генетической наследственностью (чаще со стороны отца), так и с влиянием окружающей среды.

Запустить механизм недуга могут следующие факторы:

  • семейная склонность к нарушениям метаболизма, связанного с пуриновым обменом и накоплением в организме мочевой кислоты;
  • чрезмерное употребление мясных и жирных продуктов беременной женщиной и ребенком раннего возраста;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, стрессовые ситуации (поступление в детский сад), инфекционные заболевания.

Кроме того, в группу риска попадают малыши, матери которых во время беременности страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, мочекаменной патологией или принимали гормоны.

Заключение

Данное заболевание нуждается в своевременной диагностике и грамотно подобранном комплексном лечении. Схема терапии заключается в приеме лекарственных препаратов, соблюдении особой диеты, правильного режима дня. Все вышеупомянутые меры помогут вести ребенку нормальный образ жизни, обезопасят от появления любого рода осложнений.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий