Можно ли при грудном вскармливании употреблять Нимесил и инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Употребление такого сильнодействующего препарата женщинами в особенном положении не рекомендуется врачами.

Одни медики говорят о возможности употребления «Нимесила» в первом и втором триместре, но только с осторожностью, и если риск для здоровья матери превышает возможные последствия после приёма лекарства. Подбор болеутоляющего средства происходит индивидуально в каждом конкретном случае

Относительно третьего триместра беременности, все врачи единодушны: препарат категорически запрещен.

Возможные негативные последствия от применения в этот период:

• скачки артериального давления;
• риск раннего закрытия артериального протока;
• патологии развития плода;
• почечная недостаточность (у матери и будущего ребёнка);
• маловодие;
• снижение маточных сокращений;
• внутренние кровотечения;
• отёчность.

По причине высокой токсичности и способности попадать в грудное молоко, препаратом не стоит лечиться кормящим матерям.

Как предотвратить обострение грыжи

Чтобы избежать рецидива грыжи:

• Избегайте малоподвижного образа жизни. Гуляйте, ходите пешком, занимайтесь плаванием, другими разрешенными видами спорта.
• Следите за осанкой, избегайте сутулости. Если много времени проводите в сидячем положении, купите специальное кресло.
• Не поднимайте тяжестей.
• Следите за весом, качеством питания.
• Пейте побольше воды.
• Избегайте травм спины, особенно зимой. Чтобы ходить по снегу и льду, купите хорошую обувь с нескользящей подошвой.
• При занятиях спортом и физической активности носите ортопедический корсет.
• Спите на ортопедическом матрасе, избегайте перин.

Особые указания по применению препарата Нимесил

Риск возникновения побочных явлений может быть снижен, если нимесулид, по возможности, применять в течение минимального промежутка времени. Лечение необходимо прекратить при отсутствии положительного клинического эффекта на протяжении нескольких дней. При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить. При применении нимесулида были сообщения о возникновении серьезных побочных реакций со стороны печени (очень редко с летальным исходом), поэтому при длительном применении нимесулида необходимо контролировать показатели функции печени с периодичностью 1 раз в 2 нед. Если у пациентов, принимающих нимесулид, наблюдаются изменения показателей функции печени (повышение АлАТ, АсАТ, ЩФ), появляются симптомы поражения печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, темная окраска мочи), препарат отменяют и в дальнейшем не назначают. Были сообщения о поражении печени (большинство которых имело обратимый характер) после кратковременного применения препарата. Во время лечения нимесулидом следует избегать его сочетанного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени

При лечении нимесулидом следует воздерживаться от применения других анальгетиков.
Нимесулид следует с осторожностью назначать больным с нарушениями со стороны ЖКТ (пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, язвенный колит или болезнь Крона). На любой стадии лечения нимесулид может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, появление пептической язвы или перфорацию полого органа независимо от того, отмечались ли в анамнезе заболевания пищеварительного тракта

В случае возникновения таких осложнений лечение нимесулидом необходимо прекратить.
Пациентам с нарушением функции почек или сердца Нимесил следует применять с осторожностью, поскольку он может вызвать или усилить эти нарушения. В таком случае терапию Нимесилом следует прекратить. Препарат может вызвать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с АГ (артериальная гипертензия) и сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью.
Препарат может вызывать сонливость или головокружение. Лица пожилого возраста более склонны к возникновению побочных действий при применении НПВП, таких как желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, нарушение функций сердца, печени или почек, поэтому эти пациенты нуждаются в проведении постоянного медицинского контроля. Нимесулид может нарушать функции тромбоцитов, поэтому его следует назначать с осторожностью при геморрагических диатезах.
Нимесил нельзя применять как заменитель ацетилсалициловой кислоты для проведения кардиоваскулярной профилактики. Нимесулид может маскировать повышение температуры тела, связанное с бактериальной инфекцией.Период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется назначать нимесулид женщинам, планирующим беременность. Пациенткам, у которых беременность протекает с осложнениями или женщинам, которые проходят обследование по поводу бесплодия, не следует принимать нимесулид. Во время кормления грудью применять нимесулид не рекомендуется.Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с точными механизмами. Исследования влияния нимесулида на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами не проводились. Если при применении нимесулида возникает головокружение или сонливость, следует отказаться от подобных видов деятельности.

Допустимые препараты при кормлении грудью

Ибупрофен

Так же как и Диклофенак относится к группе НПВС, оказывает аналогичное действие. В аптеках можно найти в форме таблеток или суспензий следующие разновидности:

• Адвил;
• Ибупром;
• Ибупрофен (рекомендуем прочитать: можно ли пить «Ибупрофен» кормящей маме?);
• Нурофен (рекомендуем прочитать: как употреблять «Нурофен» при грудном вскармливании для мамы?);
• Бруфен;
• Ибуфен.

Если соблюдается назначенная врачом дозировка, при использовании лекарства его действие станет заметно через 15-25 минут. Принимать медикамент нужно непосредственно после того, как вы покормите малыша. В этом случае риск попадания Ибупрофена в кровь крохи будет минимальным.

Доктор Комаровский говорит о том, что Ибупрофен при грудном вскармливании, принятый 1 раз, не опасен. В том случае, когда лечение Ибупрофеном необходимо в течение недели (как написано в инструкции), стоит подумать о временном переводе младенца на искусственное питание.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием

Парацетамол

Выпускается в форме таблеток, капсул, суспензий и суппозиториев. В продаже можно встретить следующие медикаменты, главным действующим веществом которых является парацетамол:

• Эффералган;
• Панадол;
• Парацетамол;
• Парален;
• Гриппостад;
• Цефекон;
• Рапидол;
• Калпол.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как принимать Парацетамол при грудном вскармливании?

Препарат может проникать в молоко, но в незначительных количествах, он признан полностью безопасным для ребенка. Назначается в качестве обезболивающего средства при следующих недомоганиях:

• головная боль (в том числе мигрень);
• зубная боль;
• боль в позвоночнике;
• артриты.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Цитрамон от головной боли при лактации

Диклофенак

Диклофенак – спорный препарат. С одной стороны, в инструкциях к лекарству, как правило, прописан запрет на его примение при ГВ. С другой стороны, согласно справочнику лекарств E-LACTANCIA данное средство средство проникает в молоко в незначительном количестве и не представляет опасности для ребенка.

В аптечной сети продается в виде раствора для инъекций, таблеток, кремов, мазей, гелей, пластыря, свечей под названиями:

• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Диклак;
• Клафен;
• Наклофен;
• Клодифен;
• Олфен;
• Диклобене.

Прекращать кормление грудью во время приема данного лекарства не обязательно. В крови женщины содержание препарата максимально через час после его приема внутрь. Постарайтесь организовать график кормления и приема Диклофенака так, чтобы принимать лекарство вскоре после кормления.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если после родов болит копчик при сидении?

Рекомендуется принимать данный препарат не дольше 7 дней, а если нарушения здоровья незначительны, можно наносить Вольтарен гель на больные места – например, втирать в кожу спины. Гели, применяемые снаружи, не проникают в молоко, однако нельзя наносить их на молочные железы или на слишком большие участки тела. Обязательно поговорите об этом с врачом.

Состав препарата и показания

Лекарство относится к нестероидным противовоспалительным средствам. С его помощью можно утолить жар, воспаление и боль различного характера.

В своем составе Нимесил имеет:

• кетамокрогол;
• нимесулид;
• тростниковый сахар;
• патоку;
• лимонную кислоту;
• добавки.

Практика показывает, что препарат Нимесил быстро справляется с любой болью, купирует воспаление и снижает температуру тела. Основной действующий компонент лекарства практически сразу после употребления проникает в кровь, а затем метаболизируется в печени. Именно поэтому врачи категорически не рекомендуют употреблять препарат людям, имеющим проблемы в работе печени. Действующее вещество способно быстро накапливаться в организме, а выводится довольно долго.

Механика действия препарата Нимесил довольно проста. Нимесулид снижает скорость появления новых простагландинов и уменьшает воспаление. Эффект сохраняется в течение 6 часов. Практика показывает, что пациенты легко переносят действие препарата.

Доктор может назначить Нимесил в нескольких случаях:

• болезненные менструации;
• сильная боль после травм;
• боль при воспалении;
• зубная боль;
• головная боль;
• остеоартроз и др.

Помните, что препарат борется только с симптомами, но не способен излечить человека от болезни. Поэтому используйте его, но не пренебрегайте стандартными методами лечения. Проконсультируйтесь с врачом. Он назначит препараты в соответствии с заболеванием и индивидуальными параметрами вашего организма.

Состав и показания

Нимесил – это нестероидное лекарственное средство, которое устраняет боль, жар и воспаление. Медикамент выпускают в форме порошка, который имеет следующий состав:

• нимесулид;
• кетамакрогол, тростниковый сахар, патока, лимонная кислота, ароматическая добавка «Апельсин».

Препарат быстро купирует боль, нормализует температуру, устраняет воспалительный процесс. Основной компонент (нимесулид) быстро проникает в кровоток, метаболизируется в печени и поступает в кишечник с желчью. По этой причине препарат запрещено употреблять пациентам с больной печенью, так как активное вещество будет скапливаться в организме и выводиться на протяжении длительного времени.

Нимесил угнетает образование простагландинов и ликвидирует очаги воспаления. Пациенты хорошо переносят препарат даже при длительной терапии. Обезболивающий эффект длится на протяжении 6 часов.

Нимесил назначают в следующих случаях:

• острые боли в позвоночнике, мышцах;
• после переломов, растяжений, вывихов;
• болезненные ощущения при воспалении сухожилий, слизистой сумки возле сустава;
• зубная и головная боль;
• боль при остеоратрозе;
• болезненные менструации.

Медикамент устраняет вышеописанные симптомы только на момент приёма.

Фармакологические свойства препарата Нимесил

Фармакодинамика. Нимесулид (4-нитро-2-феноксиметаносульфонанилид) — НПВП группы метансульфонанилидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Терапевтический эффект нимесулида обусловлен тем, что он влияет на метаболизм арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ. За счет селективного действия на ЦОГ-2 не нарушается синтез простагландинов с цитопротекторным эффектом в слизистой оболочке желудка, снижается риск развития побочных эффектов. Кроме того, нимесулид уменьшает образование супероксидных анионов нейтрофильными гранулоцитами и угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении.Фармакокинетика. Хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови.
Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, также обладающее фармакологической активностью. T1/2 — 3,2–6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в метаболизованном виде и только 1–3% выводится из организма в неизмененном состоянии. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется. При длительном применении не кумулирует в организме.

Как правильно принимать болеутоляющие средства?

Какие же обезболивающие средства можно без опасения за малыша пить при грудном вскармливании? Допускается ли маме пользоваться обезболивающими мазями, если болит спина (подробнее в статье: что делать, если после родов болит спина?)? Стоит ли принять анальгин или лучше выпить другое обезболивающее?

ИНТЕРЕСНО: что делать, если болит грудь после кормления?

1. Первое, что нужно сделать – определить, чем вызвана боль и ликвидировать ее источник, а для этого надо отложить все дела и срочно сходить к врачу! Сильная головная боль может быть по причине гипо- или гипертензии, желудок обычно болит из-за гастрита или язвы, острую зубную боль обычно вызывает пульпит (рекомендуем прочитать: как и чем лечится зубная боль при грудном вскармливании?). Врач назначит вам наиболее подходящее ситуации лечение с учетом грудного вскармливания.
2. Не уменьшайте самостоятельно дозу обезболивающего препарата, принимайте лекарство в той дозировке и с той частотой, которую назначил врач. Меньшее количество обезболивающего средства вам просто не поможет, а малыш все равно получит свою «дозу» вместе с молоком.
3. Всякий раз, прежде чем купить себе какой-либо препарат, обязательно прочтите к нему инструкцию – в ней всегда указаны сведения о применении данного лекарства при лактации.
4. Выясните период полураспада анальгетика и время, через которое он проявляет свою наибольшую концентрацию в крови. Как правило, аналгезирующие средства попадают в кровь, а следом и в грудное молоко, в течение 40-50 минут с момента приема, а наивысшая концентрация их в крови наблюдается через 1-1,5 часа после приема. В целях безопасности для грудничка разумно иногда кормить его детской смесью.
5. Не принимайте препарат, предназначенный для однократного применения, несколько раз – это реально вредно для здоровья и матери, и ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какое лекарство принять от головной боли при грудном вскармливании?

Фармакологическое действие

Главным действующим веществом Нимесила выступает нимесулид, относящийся сульфонамидам. Данное вещество подавляет в организме активность циклооксигеназы-2, фермента, отвечающего за выработку простагландинов, которые синтезируются при развитии патологических процессов. Снижение количества синтезируемых простагландинов, в результате воздействия нимеслина, способствует уменьшению раздражения нервных окончаний в области развития воспаления, что, в свою очередь и приводит к исчезновению болевых ощущений.

После попадания в организм препарат начинает активно действовать. Он легко всасывается из желудка и кишечника, проникает в кровь, связываясь с белками плазмы. Наибольшее количество активного вещества в крови наблюдается примерно через 2-3 часа после приема лекарства. Основные метаболические процессы проходят в печени, а возникшие неактивные продукты выводятся в течение 6 часов (период полувыведения).

Согласно результатам исследований, повторный прием лекарства на вызывает кумуляции.

Порошок Нимесил: инструкция по применению

Чтобы эффективно использовать обсуждаемый препарат, надо обязательно учитывать все указания врача по его использованию и следовать инструкции, которая вложена в упаковку с лекарством.

Как разводить порошок Нимесил

Приготовить лекарственный препарат, пригодный для употребления, очень просто.

Для этого необходимо:

1. Взять одну дозу препарата — 2-граммовый пакетик.
2. Вскрыть его и высыпать гранулы в стакан.
3. Залить порошок 100 миллилитрами чистой воды, подогретой до 30 – 36 градусов.
4. Тщательно размешать содержимое.

Режим дозирования

Поскольку в детском возрасте употреблять препарат запрещено, то рекомендованная дозировка для эффективного действия одна для всех возрастных категорий (от 12 лет).

Максимальная суточная доза взрослым составляет 200 мг нимесулида, она разделяется на два приёма. Значит, необходимо принимать по 1 пакетику средства дважды в день.

Больным старше 65 лет корректировку дозирования проводит врач. Пожилым пациентам первоначально назначают минимальную дозу, затем под наблюдением врача повышают до номинальной.

Особые указания по применению

Пить «Нимесил» надо после еды. Если принимать препарат на пустой желудок, существует большая вероятность раздражения слизистой оболочки, что грозит тяжелыми патологиями органов ЖКТ — эрозией, язвой, гастритом.

По той же причине необходимо придерживаться наименьшей дозы, которая эффективно устраняет симптомы боли или воспаления. К тому же, принимать препарат больше, чем две недели, нельзя.

Действовать препарат начинает уже через полчаса после приёма, и эффект длится, в среднем, около 5 – 6 часов. Если же никаких улучшений не наступило, следует обратиться к врачу, чтобы поменять лекарство на другое противовоспалительное средство.

Где купить Нимесулид и сколько он стоит?

Препарат распространяется исключительно через аптеки. Чтобы его купить, необходимо заранее позаботиться о получении рецепта у врача. Без этого документа фармацевт имеет право отказать в отпуске лекарства из аптеки.

Цена на препарат варьируется в зависимости от региона распространения и особенностей конкретной аптечной цены. Право устанавливать окончательную стоимость остается за аптекой.

Приобретая препарат в розничной сети, необходимо удостовериться в его подлинности, изучив инструкцию по применению Нимесулида в порошке, ознакомиться с имеющимися противопоказаниями и ограничениями по приему, а также убедиться в соблюдении сроков годности. Принимают препарат согласно той схеме, которую рекомендовал врач. При обнаружении любых нежелательных реакций со стороны организма необходимо немедленно прекратить принимать порошок и обратиться за врачебной помощью.

Как совместить прием Нимесила с кормлением грудью

При грудном вскармливании Нимесил принимать запрещено, так написно в инструкции. В случаях, когда у кормящей мамы возникает необходимость применения обезболивающего или жаропонижающего средства, обычно используются другие препараты — лекарства на основе парацетамола, ибупрофена, дротаверина. Однако, в случаях, когда симптомы нарастают, а лекарственные средства, разрешённые к применению в период лактации, оказались недейственны или же их нет в аптечке, допустимо одноразово выпить Нимесил и после того прекратить лактацию на сутки. При этом следует помнить о недопустимости самолечения.

Нимесил несовместим с грудным вскармливанием и требует перерыва в лактации, поэтому ребенка нужно на время перевести на смесь

Как правильно наладить грудное вскармливание после родов?

О пользе грудного молока сказано очень много. Это неоспоримый факт. Любая женщина мечтает дать своему малышу все самое лучшее, но, чтобы наладить кормление новорожденного, нужно обладать соответствующими знаниями.

Грудное вскармливание — действительно совершенно естественный процесс. Как только женщина забеременела, ее организм уже готовится к этому посредством изменения гормонального фона.

Особую важность представляет собой первое прикладывание новорожденного к груди мамы, которое должно произойти в самые короткие сроки, еще в родильном зале. Контакт «кожа к коже» и первые сосательные движения запускают цепочку биохимических процессов в организме мамы. Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина

Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность

Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина. Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность.

Первое, что получает новорожденный, — это молозиво. Его совсем немного, но младенцу достаточно! Молозиво — уникальный продукт, содержащий большое количество белка, альбуминов, антител, иммуноглобулинов (это мощнейшая защита ребенка от различных инфекций). Состав молозива и зрелого молока, которое приходит позже, различается: в первом в разы меньше жиров и углеводов, что позволяет полностью усваиваться в организме новорожденного и обеспечивать его силами и энергией.

Примерно на 3–7 сутки приходит зрелое молоко. Лактация на данном этапе нестабильна

Еще больше волнения возникает, когда после ежедневного взвешивания в роддоме мама слышит, что ребенок теряет вес! Ребенку не хватает молока?! Внимание: это физиологическая потеря массы тела. В норме она не должна превышать 8% от первоначального веса. Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока

Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока.

Как часто следует прикладывать ребенка к груди? Как можно чаще — именно это и будет залогом успешной лактации в дальнейшем.

Как правильно применять Диклофенак после родов

Оптимально сначала кормить грудью, а затем сразу принимать Диклофенак, так как его пиковые значения в крови возникают через два часа. То же касается и уколов. При наружном использовании препарата можно не опасаться его системного действия ввиду крайне низкого всасывания вещества в системный кровоток.

Форма выпуска	Доза на сутки
Таблетки	100-150 мг
Свечи	100-150 мг
Наружно (гель, мазь)	2-4 мг на один прием, 3-4 раза в сутки
Инъекционно	1 ампула

Уколы

Уколы разрешены к использованию при лактации, внутримышечный и внутривенные инъекции препарата показаны один раз в сутки по одной ампуле. Необходимо скорректировать использование Диклофенака следующим образом: сделать инъекцию сразу после окончания кормления, чтобы до следующего раза оставалось не менее двух часов.

Уколы безопасны для матери и ребенка, однако эффект и максимальная концентрация в плазме наблюдаются быстрее других форм. Но так же соединения быстрее метаболизируются и выводятся.

Мазь, гель

Мазь и гель не ограничиваются в использовании у кормящих матерей, их наносят по 2-4 мг на пораженную поверхность 1-3 раза в сутки. Вещество практически не проникает в кровь, что делает риск осложнений минимальным. После нанесения мази нужно тщательно вымыть руки.

Свечи

Свечи для ректального использования следует делать перед сном. По данным британских ученых, 50 мг препарата ректально не оказывают никакого эффекта на ребенка. Максимально допустимой дозой является 100-150 мг в сутки.

Свечи также обладают низкой способностью к всасыванию и очень редко вызывают незначительные побочные реакции в виде местного раздражения у женщины. На ребенка они не оказывают влияния в подавляющем большинстве случаев.

Таблетки

Таблетки Диклофенак нужно пить после кормления в дозе 100-150 мг в сутки. Выпускают таблетки в дозировке как 50, так и 100 мг. Максимальная длительность курса лечения составляет 7 дней.

Какие имеются противопоказания

Нимесулид имеет ряд противопоказаний и ситуации, когда его надо принимать с осторожностью. Необходимо строго соблюдать эти предписания, чтобы не было осложнений

В каких же случаях, нельзя пить Нимесулид, расскажет нижеприведенный список:

• если у пациента возникают гиперергические реакции, которые провоцируются, например, аспирином и другими лекарствами подобного типа, в том числе и данным лекарством. Они выражаются бронхоспазмом, ринит и другими реакциями в анамнезе;
• больному нельзя пить в одно время с Нимесулидом лекарства, которые потенциально гепатоксичны. К ним относятся анальгетики, а также нестероидные лекарства, которые направлены на подавление воспалительных процессов. Как наиболее типичный пример – парацетомол;
• пациент страдает обострением воспалительных процессов кишечника, в частности это могут быть колит, болезнь Крона;
• имеется непереносимость аспирина и подобных лекарств группы НПВП при бронхиальной астме, полипозе носа и пазух;
• запрещается принимать после шунтирования коронарных сосудов и аорты;
• нельзя пить Нимесулид пациентам, которые имеют наркотическую и алкогольную зависимость.
• противопоказано при аллергии на лекарства, которые отнесены к аналогичной группе;
• нельзя принимать в одно и тоже время лекарства, относящиеся этой группе лекарственных средств;
• запрещено больным, страдающим плохой свертываемостью крови;
• не рекомендуется пациентам, которые имеют выраженную печеночную недостаточность;
• пожилым людям и детям, возраст которых меньше 12 лет;
• при грудном вскармливании, беременным.

Как влияет на лактацию и на ребенка?

Производители четко не устанавливают, что Нимесил наносит вред маме при беременности или лактации, однако почти все специалисты утверждают, что это так. По их мнению, это лекарство имеет в своем составе вещества, способные нанести вред развивающемуся организму и самой маме.

Все необходимые питательные вещества ребенок получает с молоком матери. И вместе с ним в организм могут прийти и нежелательные компоненты лекарственных препаратов. Ребенок еще не в состоянии справиться с весьма сильными компонентами Нимесила, что может привести в итоге к нежелательным последствиям.

Если кормящую маму застала сильная боль, употребление Нимесила является крайним, но возможным случаем. Тогда рекомендуется на один день отказаться от кормления ребенка, переведя на искусственное питание.

Это позволит всем элементам препарата полностью раствориться в организме и после суток кормление станет полностью безопасным. Применение Нимесила может усугубить действие побочных эффектов препарата:

• Кожные заболевания.
• Легкое головокружение и расстройство сна.
• Ухудшение зрения.
• Ухудшение дыхательных функций организма.
• Дисфункция мочевыводящей системы организма.
• Понижение температуры тела.

Эти побочные эффекты могут отразиться вдвойне сильнее на самом ребенке, если мама не отказалась от препарата и кормления.

Чтобы не навредить ребенку

Материнское молоко – что может быть лучшей пищей грудничку. Но при этом мать не должна забывать, что при кормлении малыша она должна воздержаться не только от вредных привычек, но и лекарственных средств. Помнить, что Нимесил при гв противопоказан. И употреблять его ни при каких обстоятельствах не следует.

Конечно, не всегда можно обойтись без таблеток и порошков, но противопоказанному препарату всегда можно и нужно найти замену.

Ведь во время кормления мать травит свого ребенка через молоко. Любая таблетка, принятая кормящей матерью, не сразу действует на малыша. Путь принятого внутрь лекарства сложен. Схематично это можно выразить так:

• Вначале вещество попадает в желудок матери.
• Затем путь пролегает в кишечник.
• Кровь кормящей женщины.
• Из крови попадает в молочную железу.
• Следующий этап – кишечник малыша.
• И, наконец, заключительный момент – кровь ребенка.

Категорически запрещен препарат как при беременности, так при грудном вскармливании. При беременности Нимесил противопоказан из-за возможности возникновения большого количества побочных эффектов.

Подавляя простагландины, которые являются участниками не только воспалительных процессов. Они активные участники родового процесса, и прием лекарства может привести к их недостатку. Что в свою очередь, грозит прекращением родового процесса или к тому, что плод будет переношен.

В некоторых западноевропейских странах этот препарат вообще находится под запретом, в других – ограничено его назначение пациентам. Наша страна не отказалась от него, но опасность для ребенка грудничка, несомненно, есть. Об этом говорится и в инструкции для пользования лекарством.

Если мы ведем речь Нимесиле как об обезболивающем средстве, то следует сказать, что не только он противопоказан при кормлении грудью. Здесь также следует остановиться и на других обезболивающих лекарствах, которые не рекомендуется принимать кормящей матери.

Известные средства против боли промедол и трамадол – тоже ядовиты для малыша.

Другие популярные ненаркотические лекарства тоже небезопасны, например, анальгин. Это обезболивающее лекарство также не имеет преград для доступа в молоко.

Более безопасен парацетамол, он не так свободно проникает в материнское молоко, но здесь поджидает ребенка другая опасность, особенно, если у малыша имеется врожденная недостаточность некоторых ферментов. Усугубляется это тем, что узнать о недостаточности своевременно не всегда представляется возможным.

Более подходящим для разовых использований является ацетилсалициловая кислота. Это лекарство почти в десять раз труднее передается в материнское молоко. Таким же свойством обладает бутадиен. Строжайшим образом, противопоказано кормящим матерям пользоваться таблетками пенталгина и седалгина, в их составе имеется кодеин.

По этой же причине нельзя принимать кормящей женщине некоторые противокашлевые лекарства. Например, нео-кадион. А вот свободно продаваемые синекод, либексин – угрозы для малыша не представляют, в них заменители кодеина. Без опасения принести вред ребенку можно пить бронхолитин, но не постоянно.

Это интересно: несколько лет назад было выпущено в свет руководство для врачей. В нем имеется подробное описание лекарств, которые нельзя пить матери во время грудного вскармливания. Более 400 лекарств!

Этот список составляют не только лекарства, полностью запрещенные по причине их проникновения в молоко, но также те, которые рекомендуется не принимать и те, которые еще достаточно не исследованы

Лекарственное взаимодействие

• При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск развития желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
• При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
• НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики:

НПВП могут ослаблять действие диуретиков
У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени – выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект
Прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой “концентрация-время” (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида
Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У больных с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек. Эти взаимодействия следует учитывать у больных, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II

Поэтому совместное применение этих средств стоит назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Больные должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида больным, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.Нимесил подавляет активность изофермента
CYP2C9

При одновременном применении с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.
При назначении нимесила менее чем за 24 часа до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться.В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится
нимесил, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесил вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения нимесила.

Препарат Нимесил: краткое описание и состав

В период кормления женщина с особой тщательностью относится к своему питанию, ведь малыш получает все компоненты рациона вместе с материнским молоком. Вредные привычки и заболевания женщины негативным образом воздействуют на организм ребенка. Случаются ситуации, когда приступы боли не поддаются терпению и девушка вынуждена принять обезболивающее лекарство, одним из которых является Нимесил.

Состав препарата выглядит так:

• нимесулид – действующее активное вещество;
• сахароза;
• вкусовые добавки: аромат и вкус апельсина;
• лимонная кислота;
• мальтодекстрин.

Производители выпускают препарат в виде порошка, расфасованного пакетиками по 2 грамма, каждый из которых содержит по 100 миллиграммов нимесулида. Расфасовка представлена поштучно, а также по 9, 15 или 30 пакетиков в коробке. Чтобы узнать, можно ли Нимесил принимать в период вскармливания, необходимо разобраться с нюансами приема.