Нистатин при беременности

Можно ли Нистатин беременным в 1, 2 и 3 триместрах?

Гинекологи крайне не рекомендуют применять в первом триместре любые лекарственные средства, влияние на плод которых не изучено. Лечение молочницы на сроке до 12 недель должно осуществляться более щадящими способами. Противогрибковые средства представляют опасность для здоровья и жизни плода.

Многолетняя медицинская практика допускает и разрешает применение Нистатина со 2-го триместра. В 3-ем триместре врачи назначают препарат лишь в крайних случаях, когда польза действительно превышает вред для плода. Невылеченная молочница может спровоцировать серьезное инфицирование, крайне нежелательное на поздних сроках.

Степень отрицательного воздействия на плод зависит от формы Нистатина. Так, к примеру, наиболее безопасной является Нистатиновая мазь. Ректальные и вагинальные свечи врачи назначают пациенткам, страдающим хронической формой молочницы. Нистатин в таблетированной форме крайне нежелательно применять женщинам при беременности.

Противопоказания и побочные эффекты

Перечень противопоказаний к лечению препаратом, помимо беременности, включает:

панкреатит;
язвенную болезнь желудка или двенадцатипёрстной кишки;
патологии печени;
индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
период кормления грудью.

Во время лечения Нистатином в той или иной степени могут проявляться следующие неприятные побочные эффекты:

снижение аппетита;
тошнота и рвота;
расстройства желудочно-кишечного тракта;
аллергические реакции — жжение, зуд кожных покровов и слизистых;
озноб;
повышение температуры тела.

Следует отметить, что проявление побочного воздействия — явление достаточно редкое

Тем не менее беременной женщине следует с особым вниманием отнестись к возникновению минимальных тревожных признаков. В случае их появления следует обратиться к лечащему врачу, который подберёт другое средство для борьбы с инфекцией

Аналоги Нистатина

В современной медицине существует ряд аналогов препарата Нистатин. Среди них: Пимафуцин (таблетки, свечи, крем), Клотримазол (таблетки, свечи, крем, гель, мазь, раствор для наружного применения, порошок), Ливарол (свечи), Тержинан (вагинальные таблетки), Эпиген Интим (спрей), Мирамистин (раствор). В период беременности безопасным аналогом Нистатина является Пимафуцин.

Компетентность играет огромную роль в вопросах здоровья. Чем большей информацией о лекарственных средствах вы обладаете, тем выше вероятность подобрать наиболее подходящее для себя.

Часто за молочницу вы можете принимать любые белые, творожистые выделения. Это не так. Во время беременности количество выделений увеличивается естественным образом и не каждые выделения нужно лечить. Читайте подробнее в статье Выделения на поздних сроках беременности>>>.

Также не стоит лечить только анализы и результаты мазка. Если молочница не имеет клинических проявлений, то можно пролечить ее лишь перед родами, чтобы, при прохождении через родовые пути, младенец не заразился.

Думайте, решайте, изучайте разные мнения. Применить лекарство вы успеете всегда, но вот гарантию о его безвредности для малыша вам никто не сможет дать.

Герпес на губах при беременности
Витамин Е при беременности
Средство от изжоги при беременности

Особенности препарата

Благодаря этим свойствам Нистатин используется в подавлении различных видов инфекции. Наиболее чувствительны к нему кандидозные и дрожжеподобные грибки.

Нистатин отличается чрезвычайно малой биодоступностью – в пределах 3-5 %. Это значит, что при пероральном приеме он не всасывается в ЖКТ, не воздействует на кровообращение и его противогрибковые свойства не зависят от времени приема пищи.

Лекарство оказывает точечное воздействие на грибок, почти не образует метаболитов и выводится в неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Антимикотик производится во многих лекарственных формах: таблетках, мази, свечах ректальных и вагинальных. Такое разнообразие помогает подобрать наиболее подходящий медпрепарат для конкретного заболевания. Помимо этого, нистатин входит в состав множества других медикаментозных средств.

Что делать при пропуске дозы?

Пропуск дозы свечей Нистатин может приводить к риску повторного появления или усиления инфекции. Если вы забыли вставить свечу вовремя, вставьте ее, как только это возможно. Если прошло больше 2-х часов с момента пропущенной дозы, пропустите эту дозу и вернитесь к своему обычному расписанию в следующий день.

Не стоит удваивать следующую дозу для компенсации пропущенной – это может привести к передозировке и серьезным побочным эффектам.

Если вы часто забываете вставлять свечи, установите напоминающее сообщение на телефоне или ноутбуке или установите их в тех местах, где обычно совершаете ежедневные привычки.

Если вам трудно запомнить, когда должна быть следующая доза, обсудите этот вопрос с вашим лечащим врачом или аптекарем, чтобы получить дополнительные советы и подсказки.

Разрешен ли будущим мамам?

Инструкция предупреждает, что применять Нистатин во время беременности запрещено. Но, тем не менее, изредка врачи назначают это средство, несмотря на то, что существуют и более современные противогрибковые препараты.

Как правило, назначение проводится по результатам анализов, если выяснится, что флора чувствительна именно к этому препарату. Можно ли применять препарат для лечения, если инструкция указывает, что его прием во время беременности запрещен? Этот вопрос нужно обсудить с врачом.

Указания, которые дает инструкция, основаны на том, что точных сведений о том, что Нистатин полностью безопасен для малыша, не имеется, так как исследования не проводились

Поэтому врачи препарат назначают с осторожностью и только в случае острой необходимости. При назначении обязательно учитывается срок беременности:

Начальный триместр. В это время нежелательно принимать любые лекарства, поэтому Нистатин, как правило, до завершения 12 недель не назначают.
Второй триместр. После того, как будет закончен самый сложный первый триместр, ребенок обретает надежную защиту – плаценту. Кроме того, закладка органов к этому периоду завершена, поэтому использовать препарат можно. Но, разумеется только по серьезным показаниям и по рекомендации врача.

Заключительный триместр. В это время использовать препарат можно. Более того, на последних неделях может быть назначен профилактический курс с целью предотвращения инфицирования ребенка в процессе родов.

Почему развивается молочница

Во время беременности все в женском теле подчинено главной задаче – вынашиванию плода. Организм на ранних сроках воспринимает появление эмбриона как чужеродный элемент, и чтобы не произошло его отторжение, снижается иммунная защита матери и изменяется гормональный фон. В результате этого защита ослабевает, и женщина становится подверженной различного рода инфекциям.

Помимо общего состояния, снижается и местная защита кишечника и половых органов. Полезная микрофлора уменьшает свою активность, а патогенная активизируется, получив благоприятные условия для развития.

Особенно часто у будущих мам развивается так называемая молочница – вульвовагинальный кандидоз. Помимо неприятных ощущений и потенциальной угрозы для развития ребенка, сложность инфекции в том, что для ее лечения тяжело подобрать эффективные и безопасные препараты.

Нистатин для беременных

Пока ученые спорят о необходимости применения Нистатина во время беременности, практикующие врачи едины в одном – если есть серьезная угроза жизни или развитию ребенка, то лекарство может быть назначено для лечения. Но не в таблетках – они под запретом в любом триместре.

Ранее самым популярным средством от молочницы были нистатиновые свечи. Но со временем их стали назначать реже, так как обнаружилось, что у грибков появилась устойчивость к препарату. Лекарство пришлось заменить иными медикаментами.

Спустя некоторое время суппозитории вновь стали прописывать. После длительного перерыва микроорганизмы «забыли» препарат, и он вернул свою результативность в лечении.

В настоящее время, если гинеколог посчитает необходимым, он может назначить мазь или свечи с нистатином при беременности. Но в этом случае терапия проводится под его контролем. Считается, что лекарство при местном применении не всасывается в кровоток, и поэтому не оказывает пагубного действия на будущего ребенка.

Несмотря на кажущуюся безопасность антимикотика, беременным не рекомендуется использовать его самостоятельно, без врачебной рекомендации. Нистатин обладает сложной фармакодинамикой, которая пока не выяснена полностью до конца. Поэтому он может быть опасен для плода.

Когда нельзя лечиться Нистатином

Грибковую инфекцию нельзя лечить Нистатином в нескольких случаях. Прежде всего – это первый триместр беременности. Последующие 2 и 3 периоды считаются более безопасными для развития ребенка, поэтому лекарство может быть разрешено для терапии.

Также, согласно инструкции по применению, медпрепаратом нельзя пользоваться, если имеется индивидуальная реакция организма на его составляющие компоненты.

Запрещено назначать антимикотик при печеночной недостаточности, язвенных болезнях ЖКТ или панкреатите.

Несмотря на сложность подбора противогрибковых препаратов и терапии во время беременности, инфекцию надо лечить. В противном случае она может вызвать различные осложнения развития плода, серьезные болезни у новорожденного или матери. Но что именно поможет беременной – Нистатин или иной антимикотик, должен решать только врач.

Противопоказания к использованию свечей Нистатин

Хотя свечи Нистатин считаются безопасными и эффективными для лечения различных инфекций, следует принимать во внимание некоторые противопоказания, при которых нецелесообразно использование препарата

Индивидуальная непереносимость. Если вы замечаете аллергические реакции на любые препараты, включая свечи Нистатин, их использование не рекомендуется.
Беременность и грудное вскармливание. Хотя свечи Нистатин считаются одним из наиболее безопасных способов лечения инфекций во время беременности и кормления грудью, следует консультироваться с врачом до начала лечения.
Заболевания печени и почек. При наличии проблем с печенью или почками следует обратиться к врачу, чтобы он определил дозировку препарата и способ применения.

Также следует отметить, что свечи Нистатин не рекомендуется использовать детям до 18 лет без назначения врача. При наличии каких-либо заболеваний и патологий перед началом лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что лекарственное средство противопоказано беременным пациенткам. Несмотря на это, гинекологи продолжают назначать Нистатин женщинам в интересном положении. Специалисты утверждают, что это противопоказание к приему лекарства связано с отсутствием информации об экспериментальном применении препарата у беременных пациенток.

Исходя из всего вышеперечисленного, все назначения и расчеты дозировок для женщин в положении должен производить только квалифицированный специалист. Беременной пациентке перед приемом Нистатина в любой из форм необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Мазь Нистатин

Нистатиновая мазь является самой безопасной для беременных женщин, поэтому гинекологи, в первую очередь, прибегают к ее использованию при лечении молочницы. Она устраняет неприятные признаки молочницы — зуд и жжение, которые доставляют беременной женщине сильный дискомфорт. Мазь оказывает местное действие, поэтому ее следует наносить тонким слоем непосредственно на пораженные участки кожи и слизистые оболочки два раза в сутки — в утреннее и вечернее время.

Курс лечения составляет 10 дней. При отсутствии желаемого результата врач может принять решение о продлении терапии Нистатином.

Свечи Нистатин

Вагинальные свечи Нистатин — эффективный и наиболее безопасный способ избавиться от молочницы во время вынашивания ребенка. Врачи назначают ректальные свечи в случае обитания грибковой инфекции в кишечнике. Медикаментозный курс лечения свечами составляет 1-2 недели в зависимости от степени проявления сопровождающих симптомов.

Врачи рекомендуют применять свечи не чаще 2-х раз в сутки. Введение ректальных и вагинальных суппозиториев требует предварительной подготовки. Перед тем, как поставить свечу в задний проход, пациентке следует очистить кишечник. Введение вагинальных суппозиториев требует тщательного туалета половых органов. Для достижения положительного результата от лечения курс терапии Нистатином должен пройти также половой партнер пациентки.

Побочные действия и противопоказания

Любой лекарственный препарат имеет свои покзания и противопоказания. Так, к примеру, Нистатин нельзя применять пациенткам со следующими проблемами:

воспалением в любом из отделов брюшной полости;
заболеваниями печени;
гиперчувствительностью к основному действующему компоненту препарата.

Медицинской практике известны единичные случаи возникновения побочных действий от препарата. Несмотря на это беременной женщине необходимо очень внимательно прислушиваться к любым изменениям, которые произошли в ее организме после лечения Нистатином. К числу побочных эффектов относятся:

ощутимая потеря аппетита, не связанная с токсикозом;
расстройства желудочно-кишечного тракта;
рвотные позывы;
повышение температурных показателей;
аллергические реакции в виде жжения, высыпаний и зуда пораженных участков кожи и слизистых оболочек.

https://youtube.com/watch?v=NkwbGATISNc

Свечи Нистатин для женщин: показания и особенности применения

Свечи Нистатин являются эффективным лекарственным средством для удаления грибковых инфекций, в том числе у женщин. Грибковые заболевания влагалища, вульвы и кандидоз у женщин (молочница), могут вызвать дискомфорт и зуд. Нистатин свечи помогут устранить эти симптомы.

Однако перед использованием свечей Нистатин женщинам следует обратиться к врачу, чтобы убедиться в наличии грибковой инфекции, и уточнить дозировку и продолжительность лечения. Также не стоит использовать свечи при беременности и в период кормления грудью, без согласования с врачом.

Применение свечей Нистатин для женщин требует специальных инструкций и особенностей, которые необходимо учесть. Например, для максимального эффекта, свечи необходимо вводить самым глубоким образом, при этом следует избегать боли и травмирования.

Свечи Нистатин помогают бороться с грибковыми инфекциями у женщин;
Перед использованием необходимо обратиться к врачу для уточнения дозировки и продолжительности курса;
Нельзя использовать свечи во время беременности и кормления грудью без согласования с врачом;
Не стоит использовать свечи без специальных инструкций и учета особенностей применения;
Следует вводить свечи максимально глубоко, избегая боли и травмирования.

В целом, свечи Нистатин для женщин являются эффективным средством для лечения грибковых инфекций в интимной зоне. Однако, перед использованием, необходимо уточнять дозировку и следовать инструкциям, чтобы добиться максимальной эффективности и избежать возможных нежелательных последствий.

Как действует Нистатин

Нистатин является лекарством с мощным антигрибковым действием. Лечебный эффект достигается благодаря его главному компоненту с одноименным названием. Вещество относится к группе полиеновых соединений и оказывает сильное подавляющее действие на патогенные грибы. При этом действует избирательно, не оказывая влияния на бактерии, вирусы и присущие человеку вещества.

В небольших и средних дозах нистатин оказывает фунгастатическое действе – временно подавляет активность патогенной флоры, что приводит к замедлению образования новых организмов и вследствие этого – развитие и распространение инфекции. А в больших количествах проявляет фунгицидное действие – то есть уничтожает грибковых возбудителей.

Механизм воздействия заключается в способности вещества разрушать структуру мембранной оболочки клетки. После проникновения внутрь патогенного организма нистатин встраивается в его мембрану, блокирует внутренние биохимические реакции. В результате разрушаются связи, оболочка становится проницаемой. Сквозь нее просачиваются губительные для грибка вещества – вода, соли и другие соединения и одновременно вытекают собственные элементы. В итоге этого происходит внутреннее разрушение структуры, а затем и гибель организма.

Побочные действия Нистатина

Как и любой медикамент, антигрибковый препарат может спровоцировать нежелательные или болезненные реакции. Но учитывая, что он отличается низкой всасываемостью, то обычно вызывает минимальное количество побочных эффектов. Они проявляются в виде кожных реакций (сыпи, зуда, крапивницы), жжения или покалывания, повышенной температуры, снижения аппетита или расстройства работы ЖКТ. Ректальные свечи могут спровоцировать тошноту, приступы рвоты, понос.

Если у беременной развились эти или другие нестандартные реакции организма, об этом надо обязательно проинформировать гинеколога, а лекарство отменить. Возобновлять ли его применение, должен решать только медик, так как побочным эффектом Нистатина является развитие лекарственной устойчивости у возбудителя инфекции.

Какие симптомы должны насторожить?

Многие женщины знакомы с симптомами молочницы и нередко впервые с этим заболеванием сталкиваются впервые именно во время беременности. Обратиться к гинекологу необходимо при появлении следующих симптомов:

нехарактерных выделений с кисловатым запахом и включением белых крупинок, похожих на творог;
зуд, боль, усиливающиеся к вечеру;
боль при мочеиспускании.

При осмотре выявляется наличие воспалительного процесса в виде отечности, красноты слизистых. В запущенных случаях или при тяжелом течении заболевания возможно образование эрозии.

Первоначальный диагноз врач может поставить при осмотре по внешнему виду и характеру выделений, однако для уточнения необходимо проведение лабораторных анализов.

Описание средства

Нистатин – это одно из известных противогрибковых средств. Оно особенно эффективно против грибков рода Кандида. Преимущество этого препарата в том, что он попадает в кровь в минимальных количествах, поэтому во время лечения средство не может негативно повлиять на ребенка.

Нистатин можно назвать одним из самых старых противогрибковых препаратов. Его начали применять с 50-х годов прошлого века. Препарат достаточно эффективно уничтожает грибки Кандида, разрушая их оболочки.

Нужно сказать, что и грибки Кандида могут оказаться резистентными (устойчивыми) к действию Нистатина. Поэтому назначение этого препарата целесообразно только в том случае, если анализ подтвердит высокую чувствительность патогенной флоры к этому лекарственному веществу.

Основное действующее вещество (нистатин) нередко входит в состав комплексных средств, предназначенных для лечения кольпитов, вагинитов и прочих воспалительно-инфекционных заболеваний.

В состав таких препаратов, как правило, включен антибиотик для уничтожения бактерий, а нистатин обеспечивает борьбу с грибками. Использование нистатина обусловлено тем, что этот препарат является эффективным и практически не вызывает негативных побочных реакций.

Формы

Средство используется для лечения разных форм грибковой инфекции, поэтому выпускается в нескольких вариациях:

Вагинальные суппозитории. Эта форма, как правило, назначается при лечении молочницы. Свечи действуют местно. Выпускаются свечи в двух вариантах дозировки по содержанию активного вещества, курс лечения – 10-14 дней.
Ректальные суппозитории. Эти свечи используются для устранения инфекции в нижних отделах инфекции.
Таблетки. Средство назначается для предупреждения развития и лечения кандидоза различной локализации, но наиболее эффективен препарат при поражении ЖКТ.
Мазь. Назначается для местного лечения, наносят мазь на слизистые или кожу.

Опасен ли Нистатин во время беременности?

Если вы следуете рекомендациям врача и выбираете разрешённую в этот период форму препарата, то он не будет опасен для вас и вашего малыша. Как и многие другие лекарственные средства, опасность Нистатин представляет только в первом триместре.

Среди противопоказаний можно отметить следующие:

язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, панкреатит (читайте статью по теме: Панкреатит при беременности>>>);
заболевания печени;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
кормление грудью.

Побочные эффекты при использовании Нистатина возникают очень редко, как правило, только в случае чувствительности к нему.

Возможные побочные эффекты при его применении:

тошнота, рвота, диарея;
повышение температуры тела;
возникновение аллергии (зуд, жжение).

Если вы заметили у себя хотя бы одно из этих явлений после использования Нистатина, то обязательно обратитесь к врачу.

Разрешён ли Нистатин при беременности

Инструкция к противогрибковому препарату Нистатин называет беременность в числе противопоказаний. Однако этот же документ говорит о возможности назначения средства в случаях, если риск для плода не превышает ожидаемой пользы для здоровья матери. Таким образом производитель препарата страхует себя от возможных претензий, как и большинство фармацевтических компаний в подобных обстоятельствах. Клинических испытаний, которые бы достоверно указывали на факт негативного воздействия Нистатина на плод или течение беременности, не проводилось.

Инструкция к Нистатину называет беременность в числе противопоказаний к приёму препарата, однако на практике его нередко назначают будущим мамам

Одноимённое названию препарата активное вещество — нистатин — относится к классу обладает противогрибковым и фунгистатическим (приостанавливающим рост грибов) действием. Попадая в места обитания грибов рода Candida, нистатин связывается со стеролами — составляющими клеточных мембран грибков. При этом клетки грибов разрушаются, соответственно гибнут и сами грибки.

Нистатин не вызывает привыкания: грибки очень медленно вырабатывают устойчивость к препарату. При местном применении действующее вещество практически не всасывается в кровь, и, соответственно, не способно оказать значимого системного воздействия на организм.

Применение во время беременности

Во время беременности под действием гормональных перестроек в организме и снижения защитных сил, у многих женщин возникает вагинальный кандидоз. Некоторые в этот период сталкиваются с ним впервые. Иногда заболевание может протекать бессимптомно, не вызывая никаких неприятных ощущений (зуд и жжение). Но, если при осмотре врач заметил участки белого налёта на стенках влагалища, а в мазке обнаружены грибки, откладывать лечение нельзя, так как это может привести к заражению ребёнка внутриутробно или в момент прохождения по родовому каналу.

Важно В настоящее время применять Нистатин не рекомендуется на протяжении всей беременности и в период кормления грудью. Более ранние лекарственные справочники (1980 – 1990 годов выпуска) указывают на возможность лечения Нистатином кандидоза во II и III триместрах беременности

Сейчас разработаны более безопасные и эффективные противогрибковые средства для применения у будущих мам

Более ранние лекарственные справочники (1980 – 1990 годов выпуска) указывают на возможность лечения Нистатином кандидоза во II и III триместрах беременности. Сейчас разработаны более безопасные и эффективные противогрибковые средства для применения у будущих мам.

Что можно применять во время беременности

I триместр:

Препараты йода (повидон-йод, бетадин и др.), если нет заболеваний считовидной железы и аллергии на йод;
При поражениях вульвы можно смазывать её зелёнкой.

Применение других препаратов может вызвать развитие врождённых пороков или спровоцировать выкидыш.

II и III триместр:

Пимафуцин;
Гино- певарил;
Гино – травоген (изоканозол).

Общая характеристика и формы выпуска препарата

Нистатин является противогрибковым препаратом. Наиболее эффективен он в отношении возбудителей рода Candida и аспергилл. На бактериальные очаги инфекции не воздействует. В кровь всасывается в минимальных количествах, при пероральном употреблении основная часть препарата выводится с калом.

Активное вещество препарата имеет такое же название – нистатин. Оно способно встраиваться в мембранную оболочку клеток грибков и нарушать ее целостность. В результате все питательные вещества выходят наружу и микроорганизм погибает. Но существуют и разновидности грибка, которые адаптировались к воздействию Нистатина и стали невосприимчивы к нему.

Есть 5 форм выпуска Нистатина:

Суппозитории вагинальные. Средство местного воздействия для лечения грибковых инфекций влагалища. Дозировка может составлять 250000 или 500000 ед. дважды в день. Курс терапии – от 10 дней до 2 недель. На этот период необходимо отказаться от половых контактов, при появлении менструации использование свечей прекращать не нужно. Свечи Нистатин при беременности противопоказаны.
Суппозитории ректальные. Назначаются при инфекционных грибковых заболеваниях нижнего отдела кишечника, а также для профилактики в пред- и послеоперационный период. Дозировка и длительность лечения такие же, как у вагинальных суппозиториев. Нистатин в форме ректальных свечей при беременности инструкция применять не запрещает, но при условии, что препарат назначен врачом.
Таблетки. Применяются для лечения и профилактики грибковых инфекций различной локализации, но наиболее эффективны при поражениях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Существуют две схемы приема: по 500000 ед. в 3-4 приема или по 250000 в 6-8 приемов за день.
Гранулы для приготовления суспензии (детям). Суспензия для приема внутрь назначается в тех же случаях, что и таблетки, но в детском возрасте. Дозировка всегда подбирается врачом индивидуально, зависит не только от особенностей заболевания, но и от возраста пациента.
Мазь. Назначается для местного и наружного применения. Ее наносят несколько раз в день. Курс терапии – до 2 недель.

Как правильно сочетать свечи Нистатин с другими лекарствами?

Свечи Нистатин — это противогрибковое лекарственное средство, которое поможет избавиться от многих инфекций кожи и слизистых оболочек. Однако, как и многие другие лекарства, оно имеет ряд противопоказаний и может взаимодействовать с другими лекарственными средствами.

Поэтому перед использованием свечей Нистатин необходимо проконсультироваться с врачом. Он проведет полное обследование и назначит необходимый курс лечения.

Если вы принимаете другие лекарства, сообщите об этом вашему врачу, так как некоторые медикаменты могут взаимодействовать с нистатином и вызвать нежелательные реакции. Например, одновременное применение свечей нистатина с антибиотиками может привести к развитию некоторых нежелательных эффектов.

Кроме того, при использовании нистатина вместе с другими лекарствами должно соблюдаться правильное расписание. Необходимо следовать указаниям врача, не пропускать прием и не переставлять дозы самостоятельно.

Также, перед использованием свечей Нистатин рекомендуется ознакомиться со списком противопоказаний и нежелательных реакций, которые могут вызвать эти лекарства. Об этом может рассказать врач или прочитать в инструкции к препарату.