Показатели физического развития девочек и мальчиков до года
Рост и вес ребенка до года являются самыми важными параметрами для определения нормального развития грудничка. Медсестра или врач ежемесячно взвешивают малыша, измеряют его рост, обхват груди и головы и записывают эти цифры в медицинскую карту грудничка. Какие факторы учитываются?
- Пол ребенка.
- Вес и рост ребенка при рождении.
- Генетическая предрасположенность: вес и рост папы и мамы.
- Перенесенные ОРВИ, кишечные инфекции, резкое обезвоживание, прорезывание зубов и потеря аппетита.
- Наличие каких-либо нарушений, врожденных патологий, хромосомных заболеваний.
- Социальные условия, в которых воспитывается ребенок.
- Питание: искусственное или грудное.
Если малыш родился недоношенным или маловесным, таблица веса и роста такого ребенка будет отличаться от детей, родившихся в срок и с нормальным весом. Мамы маловесных грудничков говорят о том, что в их ситуации радуют каждые 10 г прибавки в массе и каждый новый миллиметр в росте.
Таблица — Вес ребенка по месяцам (девочки)
| Возраст | Низкий (в кг) | Ниже среднего (в кг) | Средний (в кг) | Выше среднего (в кг) | Высокий (в кг) | Слишком высокий (в кг) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Новорожденная | 2,4 | 2,8 | 3,2 | 3,7 | 4,2 | 4,8 |
| 1 месяц | 3,2 | 3,6 | 4,2 | 4,8 | 5,5 | 6,2 |
| 2 месяца | 3,9 | 4,5 | 5,1 | 5,8 | 6,6 | 7,5 |
| 3 месяца | 4,5 | 5,2 | 5,8 | 6,6 | 7,5 | 8,5 |
| 4 месяца | 5,0 | 5,7 | 6,4 | 7,3 | 8,2 | 9,3 |
| 5 месяцев | 5,4 | 6,1 | 6,9 | 7,8 | 8,8 | 10,0 |
| 6 месяцев | 5,7 | 6,5 | 7,3 | 8,2 | 9,3 | 10,6 |
| 7 месяцев | 6,0 | 6,8 | 7,6 | 8,6 | 9,8 | 11,1 |
| 8 месяцев | 6,3 | 7,0 | 7,9 | 9,0 | 10,2 | 11,6 |
| 9 месяцев | 6,5 | 7,3 | 8,2 | 9,3 | 10,5 | 12,0 |
| 10 месяцев | 6,7 | 7,5 | 8,5 | 9,6 | 10,9 | 12,4 |
| 11 месяцев | 6,9 | 7,7 | 8,7 | 9,9 | 11,2 | 12,8 |
| 12 месяцев | 7,0 | 7,9 | 8,9 | 10,1 | 11,5 | 13,1 |
Таблица — Рост ребенка по месяцам (девочки)
Таблица — Вес ребенка до года по месяцам (мальчики)
Таблица — Рост ребенка по месяцам (мальчики)
Особенности первого года жизни
- Средний вес ребенка при рождении — от 3,2 кг до 3,7 кг.
- У ребенка может быть нормальный вес при рождении, но в течение первой недели жизни малыш может не прибавлять в весе, а в первые дни жизни даже незначительно теряет массу тела.
- Прибавка веса новорожденного ребенка по месяцам распределяется в следующем темпе: с 1 по 3-й месяц — в среднем 750 г, с 4 по 6 — 700 г, с 7 по 9 — 550 г, с 10 по 12 — 350 г.
- При искусственном вскармливании дети быстрее набирают массу тела.
- Диапазон роста грудничка может колебаться в зависимости от набора веса, пола, общего развития ребенка.
- Рост новорожденного по месяцам распределяется в следующем темпе: с 1 по 3-й месяц — 3,5 см, с 3 по 6 — 2,5 см, с 6 по 9 — 1,5-2 см, с 9 по 12 — 1 см ежемесячно.
- Самый интенсивный рост наблюдается в первые месяцы жизни, затем он немного замедляется, а концу первого года жизни малыш растет еще медленнее.
- Нормальный вес ребенка в 1 год составляет от 8,9 кг до 9,6 кг.
- Средний рост ребенка в 1 год составляет от 74 до 76 см.
- В течение первого года жизни малыш может вырасти на 20-25 см, такого интенсивного роста не будет больше ни в один период развития.
Малыши до года особенно чувствительны к дефициту веса. Низкая прибавка может говорить об анемии, пищевых расстройствах, рахите, иммунодефицитных, эндокринных заболеваниях, нарушениях ЦНС. При стабильном недоборе веса может начаться отставание не только в физическом, но и психическом развитии
Важно убедиться, что малышу, находящемуся на грудном вскармливании, хватает материнского молока. В период налаживания лактации возможен докорм искусственными смесями.
Нормы веса новорожденного ребенка
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) разработала нормы веса для новорожденных. Вес девочек при рождении при этом чуть-чуть отстает от веса мальчиков.
Вес девочек Оценка показателя Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий Вес в кг 2.0 2.4 2.8 3.2 3.7 4.2 4.8
Вес мальчиков Оценка показателя Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий Вес в кг 2.1 2.5 2.9 3.3 3.9 4.4 5.0
Оценивая вес новорожденного, врач-неонатолог как норму принимает показатели от «ниже среднего» до «выше среднего». Это от 2,8 – 3,7 кг для девочек и 2,9-3,9 кг – для мальчиков. Если вес новорожденного не попадает в этот интервал по нижней или верхней границе, врач расценивает это как повод для более пристального внимания к здоровью малыша. Но рассматривать это как диагноз, сигнал о наличии значимых проблем – преждевременно.
Сравнивая вес новорожденного с таблицами ВОЗ, очень важно понимать, что речь идет только о детях, родившихся в срок, то есть примерно на 40-й неделе беременности. И даже если ребенок появляется на свет, например, в 37 недель (такая беременность также считается доношенной), вес новорожденного будет оцениваться по другим критериям
Оценивая вес новорожденного, врач обязательно учитывает два важнейших фактора:
Срок, на котором малыш появился на свет;
Вес на первом месяце жизни
Не стоит пугаться, если вес ребенка на момент выписки стал меньше, чем после родов – это вполне нормальный процесс, в ходе которого младенец теряет часть жидкости через легкие и кожные покровы. Также происходит выделение мекония (фекалий) и засыхания пуповины. При этом младенец может потерять до 8% массы тела, которая была зарегистрирована при рождении. Примерно через неделю после родов масса ребенка снова приходит к начальным цифрам. Тогда начинается процесс прибавки веса, ведь в организм поступают питательные элементы из смесей для кормления и грудного молока. Нормальные показатели массы зависят от изначального веса ребенка. Следует учитывать, что при правильной работе организма прибавка может составлять до 800 грамм.
Помните, что рост является неотъемлемым параметром в любой формуле. Прибавка в росте за первый месяц должна составлять до 3.5 см. Педиатры пользуются специальными таблицами, после чего вносят в карту значения от 1 до 7.
Значение этих пометок следующее
- 1 – крайне низкий рост
- 2 – низкий рост
- 3 – ниже среднего
- 4 – средний
- 5 – выше среднего
- 6 – высокий
- 7 – крайне высокий
Показатели веса также зависят от пола ребенка. Как правило, девочки рождаются с меньшим весом, чем мальчики. Со временем показатели растут по-разному (в зависимости от пола).
Таблица нормы роста и веса у подростков
Медиками разработаны специальные таблички, по которым можно выяснить средние статистические нормы массы тела и роста подростков в определенном возрасте, актуальные за последние десять лет. Однако нужно понимать, что соотношения эти условны. То есть считать их абсолютными, слепо стремиться к достижению точных параметров, никак нельзя. Ведь 17-летний мальчик или девочка могут быть пухленькими небольшого роста, а могут, высоким и худым – это вполне нормально.
Существует специальный центильный метод оценки физиологического развития ребенка, вплоть до полного взросления. Суть его достаточно проста: тут антропометрические факторы напрямую сравниваются с величинами, считающимися стандартными. Получают последние при общих исследованиях, то есть их можно считать усредненными для определенного региона.
Пропорции тела подростка должны быть максимально приближенные к идеалу. Для составления таких таблиц применяются измерения сотни относительно здоровых представителей настоящего населения региона. Выбираются люди исключительного одного возраста, после чего их замеры выстраиваются в порядке повышения.
Параметры до трех центилей – область чрезвычайно заниженных величин. Они однозначно выходят за пределы нормы и встречаются только у 3% обследованных. Таких подростков относят к «группе диагностики», то есть их нужно обязательно тщательно обследовать на наличие патологий. До десяти центилей – показатели низкие, а у здоровых детей могут встречаться всего в семи процентах случаев
На них следует обратить внимание, но уже можно не спешить так, как в первом случае. Особенное внимание следует уделить росту и развитию таких подростков. До двадцати пяти центилей – это параметр ниже среднего, но опасности уже не представляет
У здоровых подростков наблюдается подобное уже в 15-16% случаев. От двадцати пяти до семидесяти пяти центилей – нормальные соотношения здорового человека любого возраста. Фактически его можно назвать абсолютной нормой и встречается он в 50–65% обследованных. До девяноста центилей встречается у здоровых людей без патологий только в 6-7% случаев. Это область завышенных величин. Если на фоне этого есть и другие отклонения в развитии или росте, нужно обязательно идти к врачу. Все, что более девяноста центилей – заведомо плохо, это очень высокие величины, которые свидетельствуют о серьезности проблем
До двадцати пяти центилей – это параметр ниже среднего, но опасности уже не представляет. У здоровых подростков наблюдается подобное уже в 15-16% случаев. От двадцати пяти до семидесяти пяти центилей – нормальные соотношения здорового человека любого возраста. Фактически его можно назвать абсолютной нормой и встречается он в 50–65% обследованных. До девяноста центилей встречается у здоровых людей без патологий только в 6-7% случаев. Это область завышенных величин. Если на фоне этого есть и другие отклонения в развитии или росте, нужно обязательно идти к врачу. Все, что более девяноста центилей – заведомо плохо, это очень высокие величины, которые свидетельствуют о серьезности проблем.
Гармоничными, полностью отвечающими возрасту, как и понятно из указаний выше, можно считать показатели в 25–75 центилей. Все что ниже будет условно считаться отставанием в развитии, а выше – опережающим здоровый рост. Если вас что-то беспокоит, то лучше обратиться к педиатру, который потом, в зависимости от потребности, может направить к эндокринологу, генетику, диетологу или гастроэнтерологу.
Почему у ребенка может быть дефицит веса
Преждевременные роды – одна из самых распространенных причин появления на свет детей с малым весом. Сейчас благодаря достижениям медицины малышей с весом от 500 г выхаживают в специальных боксах.
Иногда на свет появляются доношенные малыши с дефицитом массы тела – гипотрофией. Чаще всего это происходит из-за нарушений в работе плаценты, которые диагностируются еще в период беременности.
Малыш с низкой массой тела при рождении должен как можно скорее набрать вес. В этом ему поможет грудное вскармливание (полноценное питание мамы при этом имеет очень большое значение), иногда используются специальные обогатители грудного молока. Правильно составить рацион мамы и ребёнка вам поможет врач.
Наблюдение за здоровьем детей, рожденных с малым весом, должно быть особо пристальным не только в период новорожденности и в раннем младенчестве. Существует опасность возникновения различных проблем (набор избыточного веса, возникновение эндокринных нарушений и т. д.) в школьном возрасте, в период полового созревания. Регулярные профилактические осмотры помогут избежать этих проблем.
Познавательные способности
Пока малышу не исполнилось 8 месяцев, он считает, что объект исчезает, если его спрятать или чем-то закрыть. Играть с ним в «ку-ку» сейчас бессмысленно, потому что он не будет заинтересован игрой. Но с 8 до 12 месяцев ребенок понимает, что объект находится на месте постоянно, и игра становится для него забавной и интересной.
- В 8 месяцев память ребенка начинает действовать иначе. Раньше он просто узнавал людей, когда видел их, а теперь он может сам вспоминать нужные объекты. Малыш начинает эмоционально реагировать, если кого-то или чего-то нет на прежнем месте.
- В возрасте 8 – 12 месяцев малыш понимает, что у объектов есть названия и функции. Ему интересно не засунуть в рот игрушку, а нажимать на кнопочки. Он подражает взрослым — пробует пить из чашки, есть ложкой и расчесывать волосы.
В 6 – 7 месяцев у малыша начинают резаться зубки, о чем вы можете подробно узнать здесь. Это время для ввода прикорма.
Важно помнить
По информации ВОЗ маленькие детки в первый год своей жизни особенно чувствительны к дефициту (недостатку) массы тела.
- Совсем небольшой привес может свидетельствовать об анемии, пищевом расстройстве или рахите, возможном наличии эндокринных заболеваний и иммунодефицита, также недостаток веса может характеризовать нарушения в центральной нервной системе.
- При недоборе веса у ребёнка начинается не только физическое отставание, но и серьёзное замедление психического и умственного развития.
На этом фоне родители могут наблюдать две основные проблемы у своего ребёнка, которые возникают именно при воспитании ребёнка с дефицитом массы тела.
Проблемы
- Рвёт и давится во время еды. Малыш, в возрасте до года, ещё не умеет жевать, поэтому может подавиться, если у ребёнка нервная система перегружена, то в еде это может проявиться в виде рвоты. При этом ещё сильнее перетирать или перемалывать — не помогает.Решение проблемы: вызвать интерес ребёнка к еде, пусть учится есть самостоятельно, сам контролирует процесс. Дайте малышу кусочек хлеба в ручку, очищенный огурец или кусочек яблока.
- Отказывается сидеть на горшке.Решение проблемы: Проверить, удобен ли он. Не стоит сильно настаивать и уж тем более, насильно удерживать малыша на горшке. Это только усилит протест. Предлагать сходить на горшок нужно спокойно, тщательно подбирая время. Лучше всего это делать после сна, после долгого перерыва или через 20 минут после еды – это наиболее удачное время, чтобы малыш сходил на горшочек и понял, чего же вы от него хотите.
Именно поэтому так важно контролировать вес малыша. При недостатке молока или во время молочных кризов рекомендуют докармливать специализированной смесью
Для маловесных и недоношенных детей разработанны сухие, и уже готовые смеси в баночках, которые удобно брать с собой. Рассчитаны они на кормление ребенка с самого рождения и достижения возраста 18 мес. или набора веса до 9 кг.
Подробней о показаниях к переходу на искусственное или смешанное вскармливание, о том, как выбрать смесь для малыша, как и когда вводить прикормы и мн. др. хорошо описано в книге «Искусственное и смешанное вскармливание» Елены Храмцовой.
Помните, что каждый ребёнок индивидуален и все нормы, в том числе и указанные ВОЗ — это лишь ориентир, но ни в коем случае не обязательное сопоставление
Важно, как себя чувствует малыш, как гармонично он развивается в первый год, — только это имеет значение
Если он больше или меньше, чем должно быть и при этом бодр, весел и хорошо развивается – значит это и есть норма роста и вес для вашего ребёнка.
