Способы определения недостатка массы
Не всегда низкий вес – это свидетельство гипотрофии у ребенка. Порой причиной этому может послужить конституция малыша, вызванная наследственностью. То есть, если его мама или папа, бабушка или дедушка имели или имеют недостаток веса. Это также возможно из-за того, что ребенок недостаточное ест. Реже бывают расхождения с реальными показателями и табличными, теми, что представлены в учебниках.
Одного лишь взвешивания ребенка недостаточно, чтобы выявить гипотрофию. Дополнительно должны применяться следующие процедуры:
- осмотр;
- фиксация роста;
- лабораторные анализы;
- опрос родителей, включая вопросы о том, что ест ребенок.
Прибавка в весе у новорожденного
Как быть, если новорожденный ребенок плохо набирает вес – причина и пути решения
Прибавка в весе у новорожденных: что считать нормой от рождения до года?
Если до двухнедельного возраста ребенок восстанавливает свой первоначальный вес, и это для него считается нормальным, то оставшийся период до годовалого возраста разделен следующим образом:
Возраст от 2-х недель до 3-х месяцев – период наиболее интенсивного набора веса. Именно тогда норма прибавки в весе у новорожденного самая существенная – грудничок может прибавить от полкилограмма до двух кг в массе тела каждый месяц.
И для здорового ребенка на грудном вскармливании это будет неплохим показателем. Очень часто маленькая прибавка у новорожденного может быть связана с каким-то заболеванием или генетической предрасположенностью;
Возраст от 4-х месяцев до полугода считается важным в развитии малыша, он начинает больше двигаться и расходовать много энергии. Неудивительно, что прибавка веса в течение этих месяцев сравнительно ниже, чем в предыдущий этап жизни. Норма – 500-1000 г за один месяц, иногда допускается и минимальный порог в 300 г, но это скорее исключение.
Когда требуется отследить динамику в наборе веса у новорожденных, обычно берут данные раз в неделю, минимальный результат не должен быть ниже 125 грамм еженедельно до полугодовалого возраста;
- Возраст 6-9 месяцев у здоровых детей ознаменован тем, что еда становится разнообразнее за счет введения прикорма. Минимум 200 грамм и максимум 500 грамм – норма прибавки веса у новорожденных такого возраста. Читайте актуальную для этого периода статью по введению прикорма и питанию ребенка>>>
- В 9-12 месяцев ребенок совершенствует свои двигательные навыки, много ползает, ходит, в том числе и пробует передвигаться самостоятельно. Поэтому если ваш малыш в этом возрасте прибавляет только около 100-300 грамм в месяц, это нормально, повода для беспокойства нет.
Получается, что к полугодовалому возрасту ребенок должен увеличить свой вес примерно в 2 раза, а к году – в 3 раза по сравнению с тем, каким он был при рождении. Существуют даже специальные методы отслеживания прибавки веса у новорожденных по месяцам: таблица и формула расчета. Если с первой все достаточно просто, мы просто смотрим готовые данные, то формулы выглядят следующим образом:
- Вес+N*800, где N – это число месяцев, а вес исчисляется в граммах, действует для малышей от рождения и до 6 месяцев;
- Вес+800*6+400*(N-6), где N – число месяца после полугодовалого возраста, а вес также исчисляется в граммах;
- Эта несложная арифметика допускает допустимые колебания в один килограмм в меньшую или большую сторону, если речь идет о первом годе жизни.
Маленькие секреты
Изменения веса новорожденного – важный фактор, который все же нужно отслеживать. Конечно, не стоит пытаться подогнать его под стандарты таблицы, но и полностью игнорировать этот показатель нельзя. Если у малыша наблюдается недобор или перебор в килограммах, родителям стоит приобрести домашние весы и самостоятельно взвешивать ребенка хотя бы раз в неделю.
Главное, что стоит помнить маме: не нужно сразу пытаться докармливать ребенка смесями, если отклонение от нормы не слишком велико. Может прийти в голову, что молоко «пустое», но пустым молоко быть не может, так как его состав идеально подстроен под потребности ребенка.
Если малыш им не наедается, возможно, есть ошибки в организации кормления, из-за которых ребенок получает меньше молока, а лактация снижается из-за нехватки стимуляции груди. В этом случае нужно приложить усилия к нормализации лактации, а не переходить на смесь. Но в ситуации, когда малыш набрал вес значительно ниже
нормы, тянуть с докормом не стоит. Введение докорма поможет быстро скомпенсировать дефицит веса, одновременно с этим меры по налаживанию кормления грудью помогут увеличить количество молока, и постепенно докорм можно будет уменьшить или отказаться от него полностью.
Как взвешивать ребенка
Чтобы отслеживать динамику веса малыша дома, лучше всего взвешивать его раз в неделю в одно и то же время суток. Желательно взвешивать малыша в хорошем настроении, чтобы он полежал на весах несколько секунд спокойно, и показания весов были максимально точными.
Чтобы сориентироваться, нормально ли малыш прибавил за неделю, нужно умножить полученную разницу в весе на 4. Например, если малыш набрал 150 граммов за неделю, то при умножении на 4 получается 600 граммов за месяц. Для малышей до 3 месяцев такая прибавка считается ниже среднего, но укладывается в рамки нормы. Ну а если малыш прибавляет 200 граммов в неделю, то за месяц получается 800. Желательно контролировать, как идет вес малыша, пока идет работа по увеличению количеству молока.
Что касается контрольного взвешивания, при котором предполагается определить, сколько съел ребенок за одно кормление, то особого смысла в этом измерении нет. Дело в том, что нормы на одно кормление нередко подсчитываются исходя из того, что в сутки малыш ест 6-8 раз. Но такие ритмы кормления скорее характерны для искусственников, а не для грудничков. Груднички могут прикладываться к груди 12-18 раз, в некоторых случаях еще чаще, а значит, и порция на одно кормление будет в два раза меньше, и за разные кормления малыш съедает разное количество молока.
Тест на мокрые пеленки
Для оценки количества молока, которое получает ребенок, часто используют тест на мокрые пеленки. Для этого на сутки необходимо отказаться от одноразовых подгузников и заменить их обычными тканевыми, откладывая их после каждого намокания. Подсчитав в конце дня количество мокрых подгузников, можно определить, достаточно ли молока получает ребенок.
- с рождения до 2 недель. Количество мокрых пеленок в норме можно высчитать по формуле: возраст ребенка в днях плюс 1;
- до 6 месяцев – не меньше 12-14 мокрых пеленок;
Если вам неудобно отказываться от одноразовых подгузников, а количество мочеиспусканий подсчитать нужно, вы можете класть в подгузник марлевую подкладку и раз в час-полтора проверять, стала ли она мокрой. По одноразовому подгузнику не определить, если малыш пописал туда один раз, а мокрая марлевая подкладка не позволит вам ошибиться. Таким образом можно точно посчитать, сколько раз за сутки пописал малыш.
Обратите внимание: если вы допаиваете малыша водой, необходимо учитывать это при подсчете мочеиспусканий. Малыш, который получает много воды, может писать много раз за сутки, но при этом плохо набирать вес — ведь вода не помогает малышу поправиться
График для недоношенных детей
Если ребенок родился недоношенным, скорость развития организма напрямую зависит от того, каков был вес ребенка при рождении. Нормальная прибавка в весе будет иметь следующие значения:
| Возраст в месяцах | Прибавка в весе, с учетом веса при рождении, г. | |||
| 800 — 1000 | 1001 — 1500 | 1501 — 2000 | 2001 — 2500 | |
| 1 | 180 | 190 | 190 | 800 |
| 2 | 400 | 650 | 700-800 | 800 |
| 3 | 600-700 | 600-700 | 700-800 | 700-800 |
| 4 | 600 | 600-700 | 800-900 | 700-800 |
| 5 | 550 | 750 | 800 | 700 |
| 6 | 400 | 650 | 700-800 | 800 |
| 7 | 750 | 800 | 700 | 700 |
| 8 | 500 | 600 | 700 | 700 |
| 9 | 500 | 550 | 450 | 700 |
| 10 | 450 | 500 | 400 | 400 |
| 11 | 500 | 300 | 500 | 400 |
| 12 | 450 | 350 | 400 | 350 |
В течение первого года жизни организм маленького человечка стремительно развивается.
Хороший способ контроля за тем, достаточно ли он получает питательных веществ – отслеживание увеличения массы тела и ее сравнение с нормальными показателями. Если ребенок медленно или слишком быстро набирает вес – это повод для консультации педиатра.
Что делать при плохом аппетите
Если грудничок плохо набирает вес и мало ест, родителям рекомендуется:
- Посоветоваться с врачом и, если нужно, не отказываться от обследования состояния здоровья малыша.
- Не переходить от одной смеси к другой и, наоборот, подобрать одну самую качественную.
- Если есть возможность кормить кроху грудным молоком в полном объеме – отлично.
- Выработке большего количества молока способствуют отсутствие стрессов, страхов и спокойствие матери.
- Придерживайтесь режима кормления, обстановка при этом должна быть комфортной как для малыша, так и для мамы. Если кроха хочет кушать еще, дайте ему то, что он просит.
- Ночное кормление – обязательный пункт в наборе веса младенцем.
Что думает о недостаточном наборе веса ребенком до 1 года доктор Комаровский, показано в видео:
Каждый новорожденный малыш по-своему индивидуален. Один родился раньше срока с маленьким весом, другой набрал в утробе мамы 5 кг. Несмотря на разные показатели, дальнейшее увеличение веса должно укладываться в общепринятые показатели. Родители должны следить за малышом, и в случае заметных отклонений от нормального веса, обратиться к врачу.
Виды ожирения
В зависимости от причин возникновения различают две формы ожирения: первичное и вторичное.
Первичное может быть связано с наследственной предрасположенностью (экзогенно-конституциональное) и связанное с неправильным питанием (алиментарное). В таких случаях огромную роль в формировании ожирения играет семья, поскольку особенности питания и образа жизни, желание заниматься спортом, прививают прежде всего родители.
Когда мы говорим о наследственной предрасположенности, речь идет не о том, что наследуется лишний вес — генетически обусловлены особенности протекания обменных процессов в организме. То есть от наследственности зависит то, насколько быстрый у ребенка метаболизм, насколько быстро он будет набирать вес при переедании.
Алиментарное ожирение, чаще всего, возникает в критические периоды развития: до 3 лет, в раннем детском возрасте (в группу риска по ожирению входят дети, имеющие при рождении массу тела более 4 кг, набирающие слишком много веса ежемесячно, находящиеся на искусственном вскармливании), дошкольном возрасте, в 5-7 лет, и в период полового созревания – в 12-16 лет.
Вторичное ожирение возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний: эндокринопатий, поражения центральной нервной системы, психопатологических состояний и пр. Чаще всего ко вторичному ожирению приводят эндокринные заболевания (проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, гипофизом, яичниками у девочек). Таким образом, ожирение может быть симптомом заболевания, но разобраться с этим может только врач.
Выделяется четыре степени ожирения у детей:
- Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%.
- Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%.
- Ожирение III степени – масса тела ребенка превышает норму на 50–99%.
- Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.
Набор веса во втором полугодии жизни малыша
С четвертого по шестой месяц жизни ребенок прибавляет примерно по 700–600 грамм ежемесячно. Нередко родители малыша в этом возрастном интервале обращаются к педиатру с опасениями, связанными с заметным уменьшением ежемесячных прибавок по сравнению с первыми месяцами жизни. Наиболее часто снижение темпа набора массы тела не связано с дефицитом поступления питательных веществ или изменениями в состоянии здоровья ребенка. В этом возрасте малыш начинает очень активно двигаться, и ему уже непросто увеличивать вес прежними темпами. Во втором полугодии жизни младенца график прироста веса имеет более пологий рост. В норме в возрастном интервале 7–9 месяцев жизни прибавки в среднем не превышают 500 грамм ежемесячно. А также для второго полугодия жизни очень характерна тенденция к уменьшению прибавки массы тела на 50 грамм по сравнению с предыдущим месяцем. Интенсивное физическое и нервно-психическое развитие ребенка в этом возрасте определяют большие затраты энергии, поэтому набор веса уже существенно меньше по сравнению с приростом в первом полугодии жизни. Грудного молока уже не хватает, чтобы обеспечивать растущие потребности организма ребенка, что определяет обязательное введение прикорма в рацион малыша старше 6 месяцев. Последние три месяца первого года жизни ежемесячно малыш прибавляет не более 100–300 грамм, что определяется естественным замедлением темпа прибавок и является нормальным для этого возраста. Оценивая в целом темпы прироста массы тела у ребенка первого года жизни, можно ориентироваться на общую тенденцию: к четырем-пяти месяцам ребенок должен удвоить, а к десяти-одиннадцати месяцам утроить свой показатель при рождении.
Таблица веса новорожденных по месяцам
| Нормы | Девочки | Мальчики | ||
| Возраст | Масса, кг | Рост, см | Масса, кг | Рост, см |
| Новорожденные | 2,8 – 3,8 | 48 – 51 | 3,0 – 4,0 | 48 – 52 |
| 1 месяц | 3,5 – 4,6 | 51 – 56 | 3,6 – 5,0 | 52 – 57 |
| 2 месяца | 4,3 – 5,5 | 55 – 59 | 4,5 – 6,0 | 55 – 60 |
| 3 месяца | 5,3 – 6,4 | 58 – 62 | 5,5 – 6,9 | 59 – 64 |
| 4 месяца | 5,8 – 7,1 | 60 – 65 | 6,1 – 7,7 | 61 – 66 |
| 5 месяцев | 6,2 – 8,0 | 62 – 67 | 7,0 – 8,4 | 65 – 69 |
| 6 месяцев | 7,0 – 8,8 | 64 – 69 | 7,9 – 8,95 | 66 – 70 |
| 7 месяцев | 7,2 – 9,1 | 65 – 70 | 7,8 – 10,05 | 67 – 72 |
| 8 месяцев | 7,2 – 9,4 | 68 — 72 | 8,2 – 10,4 | 69 — 73 |
| 9 месяцев | 8,1 – 10,8 | 68 – 73 | 8,7 – 11,05 | 70 – 76 |
| 10 месяцев | 8,2 – 10,8 | 69 – 75 | 9,2 – 11,5 | 71 – 77 |
| 11 месяцев | 8,9 – 11,0 | 71 – 76 | 9,3 – 11,5 | 72 — 77 |
| 12 месяцев | 9,0 – 11,3 | 72 — 77 | 9,4 – 11,9 | 73 — 79 |
Малыш плохо прибавил: что делать?
Если родителям кажется, что ребенок мало прибавляет, нужно обращение к врачу и оценка весовых прибавок.
Никаких действий до осмотра доктора и установления факта дефицита веса проводить не нужно, особенно это касается введения смесей, прикормов, ферментных препаратов и каких-либо лекарств. Это может только навредить!
Зачастую, если дети изначально имеют небольшой вес при рождении, это не проблемы здоровья, а наследственная особенность. Нужно внимательно посмотреть на родителей, если они худые и невысокие, ребенок не будет прибавлять по килограмму в месяц. Кроме того, важен и факт течения беременности: если были проблемы с плацентой, тяжелые гестозы, выставлялась задержка внутриутробного развития – малыш в первое время тоже не будет прибавлять много. Худеньким будет малыш и при дефиците питания при беременности у самой мамы, поэтому после рождения динамика набора им веса также будет сниженной.
После рождения на прибавки могут повлиять и тяжелые патологии, неврологические расстройства, инфекции. Но эти причины очевидны, и с ними дети обычно лечатся в стационаре. Есть же и более объективные факторы, которые приводят к недостаточному набору массы:
- Недокорм ребенка,
- Дефицит в питании необходимых веществ.
Таблица веса новорожденных детей по месяцам
| Нормы веса ребенка | Девочки | Мальчики | ||
| Возраст ребенка | Масса, кг | Рост, см | Масса, кг | Рост, см |
| Новорожденные | 2,8 – 3,8 | 48 – 51 | 3,0 – 4,0 | 48 – 52 |
| 1 месяц | 3,5 – 4,6 | 51 – 56 | 3,6 – 5,0 | 52 – 57 |
| 2 месяца | 4,3 – 5,5 | 55 – 59 | 4,5 – 6,0 | 55 – 60 |
| 3 месяца | 5,3 – 6,4 | 58 – 62 | 5,5 – 6,9 | 59 – 64 |
| 4 месяца | 5,8 – 7,1 | 60 – 65 | 6,1 – 7,7 | 61 – 66 |
| 5 месяцев | 6,2 – 8,0 | 62 – 67 | 7,0 – 8,4 | 65 – 69 |
| 6 месяцев. | 7,0 – 8,8 | 64 – 69 | 7,9 – 8,95 | 66 – 70 |
| 7 месяцев | 7,2 – 9,1 | 65 – 70 | 7,8 – 10,05 | 67 – 72 |
| 8 месяцев | 7,2 – 9,4 | 68 — 72 | 8,2 – 10,4 | 69 — 73 |
| 9 месяцев | 8,1 – 10,8 | 68 – 73 | 8,7 – 11,05 | 70 – 76 |
| 10 месяцев | 8,2 – 10,8 | 69 – 75 | 9,2 – 11,5 | 71 – 77 |
| 11 месяцев | 8,9 – 11,0 | 71 – 76 | 9,3 – 11,5 | 72 — 77 |
| 12 месяцев | 9,0 – 11,3 | 72 — 77 | 9,4 – 11,9 | 73 — 79 |
Нормы прибавки в весе для детей
Чтобы контролировать процесс роста и набора массы малышом, нужно знать нормы, разработанные ВОЗ. Это не единственно правильные цифры. Есть минимальные и максимальные значения:
- После рождения младенец теряет до 10, а если роды были тяжелые, то и до 15% массы тела – это нормально.
- В первый месяц кроха набирает массу не очень активно.
- Больше всего детки поправляются на втором и третьем месяцах жизни.
- В последующие периоды прибавка в весе постепенно снижается. Бывает, что на 10–12 месяцах грудничок не набирает вес вообще.
Если девочка поправляется быстрее мальчика (в паре близнецов или двойняшек), проконсультируйтесь с наблюдающим их педиатром. Это может быть нормальным явлением, но если врач заподозрит нарушение, направит детей на обследование.
Для грудничков
Количество набранных грамм ребенком зависит, в основном, от возраста и пола:
- Мальчики:
| Возраст, месяцев | Прибавка, грамм | |
в месяц | за весь период | |
| 1 | 400–1200 | 400–1200 |
| 2 | 400–1500 | 800–2700 |
| 3 | 600–1300 | 1400–4000 |
| 4 | 400–1300 | 1800–5300 |
| 5 | 400–1200 | 2200–6500 |
| 6 | 400–1000 | 2600–7500 |
| 7 | 200–1000 | 2800–8500 |
| 8 | 200–800 | 3000–9300 |
| 9 | 200–800 | 3200–10100 |
| 10 | 100–600 | 3300–10700 |
| 11 | 100–500 | 3400–11200 |
| 12 | 100–500 | 3500–11700 |
- Девочки:
| Возраст, месяцев | Прибавка, грамм | |
в месяц | за весь период | |
| 1 | 400–900 | 400–900 |
| 2 | 400–1300 | 800–2200 |
| 3 | 500–1200 | 1300–3400 |
| 4 | 500–1100 | 1800–4500 |
| 5 | 300–1000 | 2100–5500 |
| 6 | 300–1000 | 2400–6500 |
| 7 | 200–800 | 2600–7300 |
| 8 | 200–800 | 2800–8100 |
| 9 | 100–600 | 2900–8700 |
| 10 | 100–500 | 3000–9200 |
| 11 | 100–500 | 3100–9700 |
| 12 | 100–500 | 3200–10200 |
Для детей старше года
На втором и третьем годах жизни набор веса детками замедляется, у некоторых может и приостановиться:
- Мальчики:
| Возраст, месяцев | Прибавка, грамм | |
за полугодие | за весь период | |
| 18 | 2000–6200 | 2000–6200 |
| 24 | 900–1300 | 2900–7500 |
| 30 | 800–1100 | 3700–8600 |
| 36 | 700–1600 | 4400–10200 |
- Девочки:
| Возраст, месяцев | Прибавка, грамм | |
за полугодие | за весь период | |
| 18 | 2600–4600 | 2600–4600 |
| 24 | 1200–1300 | 3800–5900 |
| 30 | 800–1400 | 4600–7300 |
| 36 | 700–2100 | 5300–9400 |
Комментарий консультанта по ГВ
Ошибки родителей малышей, которые плохо набирают вес
Распространёнными являются следующие ошибки родителей, малыши которых отстают в наборе веса от нормы:
- При недостаточной лактации мамы без консультации со специалистом пытаются решить проблему, употребляя лекарственные лактогонные препараты.
- При искусственном вскармливании подбирают смесь для вскармливания, не консультируясь с педиатром. При этом основным критерием качества смеси родители считают её стоимость.
- Насильно кормят ребёнка, когда у него наблюдаются проблемы с пищеварением. Тем самым закрепляя у малыша негативную связь между процессом питания и плохим самочувствием.
- Не соблюдают назначения врача, не придерживаются их рекомендаций, что приводит к ухудшению состояния ребёнка.
Материал основан на следующих источниках
- ЯКОВЛЕВА Е. В. ВЗАИМОСВЯЗЬ РОДИТЕЛЬСКИХ УСТАНОВОК И ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ ВЗРОСЛОГО //НАУЧНЫЙ ЛИДЕР Учредители: Общество с ограниченной ответственностью Международный издательский дом» ВОРЛДСАЙПАБЛ». – №. 3. – С. 164-168.
- Доман Г. Гармоничное развитие ребенка //М.: Аквариум. – 1996. – Т. 442. – С. 219.
- Гавриленко М. А. Невротическая анорексия (психоаналитический взгляд) //Чоловіче здоров’я, гендерна та психосоматична медицина. – 2016. – №. 2. – С. 16-20.
Автор статьи:
Анастасия Лежнина
дипломированный семейный Health-coach, специалист по коррекции микробиоты
Что считать ожирением и каким оно бывает
Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела – ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².
ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² – I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² – III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.
Различают также типы ожирения:
Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.
Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.
Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается при ОТ/ОБ>0,85.
Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.
Точка отсчета веса новорожденного
Если ребенок ест хорошо, но вес не набирает
Непонятна для родителей ситуация, когда малыш кушает плотно и с аппетитом, но вес стоит на месте. Пересмотрите рацион питания, возможно, он недостаточно сбалансирован и рационален:
для набора веса введите жиры, только немного: 5 граммов масла, не важно, сливочного или растительного, положите в 100 мл супа или пюре;
подумайте, как можно разнообразить меню, предложите интересные новые блюда, но не следует пичкать кроху жареными продуктами, жирными, тем более острыми;
большой объем сахара в прикорме может мешать полноценному усвоению питательных веществ.
Сегодня некоторые опытные специалисты предлагают свои услуги по составлению рационального и витаминного прикорма для самых маленьких.
Особенности прибавления веса новорожденных
Сколько должен прибавить ребенок за первый месяц на грудном вскармливании? В норме недельный показатель набора массы тела составляет 90-150 гр., далее этот показатель растет, и со второго месяца жизни малыш поправляется на 140-200 гр. в неделю. Небольшие отклонения не считаются патологией, если малыш правильно растет и развивается.
Что влияет на прирост массы тела новорожденного
Норма повышения веса у младенца при грудном вскармливании колеблется в зависимости от некоторых факторов:
- пол малыша – мальчики склонны к ускоренному набору массы тела;
- наследственность – малыш развивается согласно комплекции одного из родителей;
- питание кормящей матери – если не соблюдает диету или принимает лекарства, вкус молока ухудшается, а ребенок съедает его меньше;
- вид вскармливания – искусственники чаще полнее грудничков за счет содержания в смесях сахара, жира и пальмового масла;
- режим кормления – малыши, которых прикладывают к груди по требованию, набирают вес активнее детей, питающихся по часам;
- подвижность ребенка – активные малыши расходуют больше энергии, у них прибавка веса меньше;
- аппетит – детки, не желающие активно сосать грудь и засыпающие во время прикладывания, недополучают порции пищи, что объясняет их недобор в весе;
- возраст – в течение первых 6 месяцев малыш активно поправляется, затем показатели снижаются.
Прибавка веса – строгая норма или индивидуальный показатель
Идеальное питание для новорожденного младенца – это грудное молоко, содержащее максимум питательных веществ, необходимых малышу для роста и прибавки в весе. Для определения нормы прибавки веса у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, по месяцам, педиатры применяют таблицу, где расписаны величины от верхней до нижней границ. Данные, обозначенные в таблице, были получены в ходе длительных исследований и наблюдения за состоянием здоровья новорожденных детей.
Согласно этим данным, допускаются отклонения в массе младенца, обусловленные его индивидуальными особенностями. Например, грудничок, набирающий каждый месяц по 500 гр. веса также считается здоровым, как и ребенок, прибавляющий в один месяц 300 гр., а в другой 800 гр. В таких ситуациях доктора оценивают, в норме ли масса тела, исходя из данных за последние несколько месяцев.
Как рассчитать, сколько весит малыш
Для вычисления примерной массы тела ребенка и определения, нормально ли он набирает в весе в течение первых 6 месяцев жизни, используют специальную формулу: вес, который был зафиксирован при выписке из роддома, плюсуют числом возраста малыша в месяцах, умноженным на 800. Например, новорожденный с весом 3200 гр. во время выписки, должен весить в 5 месяцев 7200 гр. (3200+5×800).
В течение следующих полугода жизни малыш в норме будет прибавлять меньше веса, поэтому для деток от 6 месяцев до года используют другую формулу, помогающую вычислить примерную массу тела: вес при выписке плюсуется с прибавкой за 6 первых месяцев жизни, затем цифра прибавляется к 400 x на возраст малыша (-6 месяцев). На первый взгляд формула сложна, но это не так. Например, за первые полгода малыш набрал 800 гр.x 6 = 4800 гр. Готовая цифра используется для вычисления примерного веса грудничков старше 6 месяцев. Малыш в 7 месяцев, который весил 3000 гр. при выписке, должен весить соответственно формуле 3000+4800+400x(7-6) = 8200 гр.
У мальчиков и девочек разные весовые нормы
Как справиться с недобором веса у грудничка
В первую очередь, следует убедиться, что малыш получает достаточное количество пищи. Если вскармливание искусственное, надо перепроверить пропорции разведения смеси и ее количество на одно кормление. В случае грудного вскармливания, проводят контрольное сцеживание и взвешивание. Первый вариант не всегда достаточно информативный. При сцеживании молока в бутылочке часто оказывается меньше, чем реально получает малыш.
Более показательно контрольное взвешивание. Ребенка кладут специальные детские весы перед кормлением и после него. В течение суток вырабатывается разное количество молока, поэтому контрольное взвешивание назначают на 24 часа, и все данные записывают в таблицу.
Необходимый дневной объем пищи рассчитывают следующим образом:
- для новорожденного до 10 дневного возраста умножают 2% его веса на количество дней жизни. Количество смеси в сутки = 2%* 3200 (вес ребенка) * 5 (ребенку 5 дней) = 320 мл в сутки.
- 320 мл делите на количество кормлений в сутки и получаете объем одного кормления.
- в возрасте от 2-4 недель – суточный объем равен одной пятой части веса;
- от 6 до 12 недель – одной шестой части веса;
- от 13 до 36 недель – одной седьмой части веса тела.
Если есть основания полагать, что иногда кроха плохо кушает из-за технических причин (неправильное прикладывание и т.п.), обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Иногда 1-2 консультации существенно меняют ситуацию.
Если все-таки не хватает молока, педиатр порекомендует докармливать малыша детской адаптированной смесью.
Грамотный подход к смешанному вскармливанию поможет сохранить лактацию, и ребенок по-прежнему будет получать ценное для здоровья и роста материнское молоко.
Для этого кормление начинают с предложения груди, и лишь потом дают бутылочку со смесью.
При смешанном кормлении оптимальным вариантом станут смеси на козьем молоке, потому что они наиболее близки к грудному по жировому профилю. Они легче перевариваются, не нагружая нежный желудочек новорожденного. Это существенный фактор для ослабленного малыша с недобором веса.
Чтобы ребенок не отказался от груди совсем, смесь не должна быть чересчур сладкая. Например, производитель детского питания на основе козьего молока Кабрита не использует кристаллический сахар. Приятный сливочный вкус натурального козьего молока в смеси нравится детям, при этом, мамино молочко всегда будет казаться более вкусным.
Бывает так, что у ребенка хороший аппетит, но молоко просто не усваивается. Это повод провести обследование, чтобы выявить или исключить нарушения в работе кишечника и возможную аллергию на молочный белок. В случае аллергии педиатр подберет лечебные смеси на основе аминокислот или гидролизатов при искусственном вскармливании или назначит кормящей маме безмолочную диету.
Если причина недобора веса фактор «ленивого сосуна», следует чаще прикладывать малыша к груди, так что в итоге объем полученного молока будет увеличиваться.
Когда ребенок отказывается кушать из-за колик, педиатр назначает пробиотики или детские противоколиковые средства. Для профилактики неприятных ощущений в животике, делайте малышу массаж и специальную гимнастику, выкладывайте на животик, используйте сухое тепло.
При обильных срыгиваниях помогают противорефлюксные препараты.
