Почему грудничок срыгивает творожком — что делать

Срыгивание свернувшимся молоком: почему ребенок может это делать?

Основной причиной срыгивания свернувшегося молока у малышей является неполностью сформированная пищеварительная система. У новорожденных и грудных детей пищеварительная система только начинает развиваться и адаптироваться к новой пище – молоку.

Молоко содержит белки, которые могут сворачиваться и образовывать комки в желудке ребенка. Когда ребенок срыгивает, это может быть результатом естественной реакции пищеварительной системы на свернутое молоко. Кроме того, некоторые дети могут просто слишком быстро пить молоко и проглатывать большие глотки, что также может способствовать срыгиванию.

Срыгивание свернувшегося молока обычно не повод для беспокойства, если ребенок растет и набирает вес нормально, хорошо спит и в целом кажется здоровым. Однако, если ребенок постоянно срыгивает большие объемы молока или после каждого приема пищи, это может быть признаком других проблем, таких как рефлюкс или аллергия на молочные продукты. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и консультации.

Чтобы помочь ребенку справиться со срыгиванием свернувшегося молока, родители могут принимать некоторые меры. Во-первых, ребенку следует давать молоко в небольших порциях и контролировать темп его пития. Также ребенка следует держать вертикально после кормления, чтобы помочь ему избежать излишнего воздушного поглощения. Одежда ребенка должна быть свободной и не пережимать животик, чтобы не создавать дополнительного давления на его пищеварительную систему.

В целом, срыгивание свернувшегося молока у месячных детей является нормальным явлением, связанным с незрелостью и адаптацией пищеварительной системы. Однако, если родители обнаруживают другие симптомы или беспокоятся о здоровье ребенка, рекомендуется обратиться к врачу для дополнительной консультации.

Лечение синдрома срыгиваний у новорожденных

Консервативная терапия

Большинство функциональных расстройств успешно корректируются изменениями в питании и уходе за ребенком, не требуют назначения медикаментов. Врачи обучают маму грудному вскармливанию и правильной технике приложения к груди, чтобы новорожденный не заглатывал воздух. Если младенец находится на искусственном вскармливании, его переводят на антирефлюксные смеси с повышенным содержанием пищевых волокон и клейковины.

Необходимо тщательно контролировать частоту и объем каждого кормления. Если ребенок жадно набрасывается на грудь или бутылочку и за раз съедает слишком много молока, следует кормить его чаще. Таким образом младенец будет потреблять оптимальный объем пищи, который не вызовет у него обратного заброса содержимого желудка. По окончании каждого кормления рекомендовано подержать новорожденного в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух.

Лекарственная терапия при срыгивании показана, если немедикаментозные методы оказываются не эффективными, а частота регургитаций нарастает. Неонатологи подбирают прокинетики для улучшения желудочно-кишечной моторики, ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторы для предупреждения рефлюкса. Если синдром срыгивания обусловлен аллергией, применяются антигистаминные средства 1-2 поколения, реже назначаются мембраностабилизаторы и гормоны.

Хирургическое лечение

Помощь детского хирурга необходима при врожденных аномалиях развития ЖКТ, которые невозможно устранить консервативным путем. Оперативное вмешательство в кратчайшие сроки показано при пилоростенозе и атрезии кишечника. После восстановления проходимости кишечной трубки исчезает механическая рвота, нормализуется процесс пищеварения, новорожденный начинает набирать вес.

Что делать?

Срыгивание считается естественным процессом. Педиатры дают советы молодым и неопытным родителям.

1. Проявление регулярной отрыжки не должно оставаться без внимания. Стоит посмотреть на правильность взятия младенцем груди или бутылочки с искусственной смесью.

1. Если ребёнок при кормлении плачет либо капризничает, попробуйте подождать, и малыш успокоится. На это время желательно прекратить кормить, иначе появится опасность заглатывания дополнительных масс воздуха и провоцирования рвотных позывов.
2. Если ребёнок переедает, достаточно чуть снизить объем пищи, но увеличить количество подходов. В основном, это касается тех мамочек, у которых молока вырабатывается больше, чем нужно для насыщения детского организма.
3. Если самостоятельное срыгивание у малыша не получается, нужно его спровоцировать. В кормлении делать небольшой перерыв, способствуя меньшему попаданию воздуха в кишечник. Стараться следить за объемом съеденного, на каждые 100 мл делать перерыв и вызывать искусственную отрыжку. При грудном кормлении перерывы делаются в момент смены груди. Малыш не всегда станет положительно реагировать на прерывание приёма пищи.
4. Есть дети, не нуждающиеся в срыгивании, потому вызывать искусственную отрыжку не стоит, опасаясь лишь навредить.
5. Врачи-педиатры советуют после кормления проводить легкий массаж живота. Смесь подбирается правильно, несколько минут держать в вертикальном положении.

Советы из моего собственного опыта.

• Просите медперсонал, чтобы вам показали, как правильно кормить ребенка. При достаточной настойчивости вы обязательно найдете тех, кто все предельно ясно расскажет и покажет.
• Если есть возможность, принимайте любую помощь от родных и друзей, чтобы как можно раньше справиться с начальными проблемами.
• Кому по карману, лучше нанять знающую няню, дабы как можно быстрее справиться с газиками, коликами и срыгиваниями. Ведь не успеете оглянуться, как начнется более обильное слюноотделение и подготовка десен к росту зубов. У более спокойных деток и зубки обычно спокойнее идут.

Перед кормлением

По возможности перед каждым кормлением выкладывайте малыша на животик на твердую поверхность, можно — к себе на колени. Не все крохи позволяют это сделать, если голодны, но будьте ласковы и терпеливы.

Малыши буквально «на лету» схватывают приятные моменты и вскоре уже сами ждут того момента, когда по их животику сделают легкую «пробежку» пальчики и ладошки мамы или папы, бабушки или няни.

Постепенно приучайте ребенка к легким массажам живота по часовой стрелке вокруг пупка с легким нажимом в правой части, чтобы вышли газики и не давили на брюшную полость во время и после кормления. Тогда малыш будет насыщаться спокойнее и быстрее.

Сопровождайте любые свои действия ласковым, мягким общением с младенцем

Это очень важно. Так он быстрее научится вам доверять, выучит интонации вашего голоса и в дальнейшем будет ориентироваться на них

Кормление

Не начинайте кормить орущего кроху. Иногда малышу просто спешат «заткнуть рот». Это неправильно. Сначала успокойте, расслабьте, а потом кормите, иначе наглотается воздуха.

Не следует доводить до того, что дитя орет от голода, и успокоить его невозможно. Голод для младенца — катастрофа, его следует утолять немедленно.

Если даете питание из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была постоянно наполнены молоком, ребенок не должен «питаться пустотой». Отверстие в соске должно быть не слишком великим для вашего малыша (как и не слишком маленьким).

Попробуйте кормить из антиколиковых бутылочек Dr.Brown’s (Доктор Браун). Многих они неплохо выручают.

Захватывание большого количества воздуха приводит к переполнению желудка младенца, дискомфорту, срыгиваниям.

Внимательно наблюдайте за новорожденным и прислушивайтесь.

Если он сосет ровно (равномерно производит глотательные движения), а потом остановится и станет беспокоиться, — аккуратно освободите его от кормления и придайте ему вертикальное положение, положив легонько себе на грудь. Возможно, он тут же произведет отрыжку воздухом.

Если воздух не вышел, а кроха корчится от неприятных ощущений, то поднимите ребенка вверх, — так, чтобы его головка и ручки легли вам на плечо и малыш видел комнату за вашей спиной.

Прижмите дитя ладонью к себе покрепче, подержите его так и воздух обязательно выйдет. Можно легонько похлопать ладонью по спинке. Ребенку станет легче, в желудочке освободится место для новой порции молока и малыш снова попросит кушать. Ищите те позы, которые удобны вам и вашему малышу. Процедуру кормления можно разбивать на 2-3 этапа.

Нужно придать малышу такое положение, при котором он выпустит весь попавший в желудок воздух. Только и всего.

Почему ребёнок срыгивает фонтаном?

Если ребёнок часто и много срыгивает фонтаном, у него могут быть следующие состояния, требующие медицинского контроля.

ГЭРБ

Симптомы:

• частые срыгивания или рвота;
• дискомфорт при срыгивании.

Бывает, что ребёнок не срыгивает в полном смысле этого слова, а возникает тихий рефлюкс. Это такое явление, при котором содержимое желудка только доходит до пищевода, а затем снова проглатывается, вызывая боль.

Признаки тяжелого рефлюкса:

• ребёнок сильно плачет во время кормления, его невозможно успокоить;
• плохая прибавка или потеря массы тела;
• отказ от еды;
• затруднённое глотание, охриплость голоса, хроническая заложенность носа, хронические инфекции уха;
• срыгивание жёлтым или с примесью крови.

Исследования доказали, что младенцы на грудном вскармливании имеют менее тяжёлые эпизоды рефлюкса, чем дети, получающие смесь. Ребёнок срыгивает смесь чаще, чем молоко матери, так как женское молоко проще усваивается и покидает желудок малыша в два раза быстрее. Чем меньше времени проводит молоко в желудке, тем меньше возможностей ему попасть обратно в пищевод. Любая задержка в освобождении желудка может усугубить рефлюкс.

Пилоростеноз

Состояние, при котором мышцы на дне желудка уплотняются и препятствуют прохождению пищи в тонкую кишку. Срыгивание фонтаном у новорождённых в сочетании с недовесом являются явными признаками пилорического стеноза.

И затрагивает оно больше мальчиков, чем девочек. Обычно это происходит у грудничка примерно в 1 месяц. Пилоростеноз требует хирургической коррекции.

Непроходимость кишечника

Если есть примеси зелёной жёлчи в срыгиваемых массах ребёнка, это один из признаков блокировки в кишечнике, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, экстренной операции.

Инфекционное заболевание

После первых месяцев жизни наиболее распространённой причиной фонтанного срыгивания является желудочная или кишечная инфекция. Вирусы — наиболее частые инфекционные агенты, но иногда причиной могут быть бактерии и даже паразиты. Инфекция может вызвать лихорадку, диарею, а иногда — тошноту и боль в животе.

Ротавирусы являются основной причиной фонтанного срыгивания у младенцев и детей младшего возраста, симптомы которых часто прогрессируют до поноса и лихорадки.

Ротавирус является одной из вирусных причин гастроэнтерита, но другие виды вирусов, такие как норовирусы, энтеровирусы и аденовирусы, также могут вызывать это состояние.

Иногда инфекции вне желудочно-кишечного тракта вызывают фонтанное срыгивание. Это инфекции дыхательной системы, инфекции уха, мочевыделительной системы.

Некоторые из этих состояний требуют немедленного медицинского лечения. Поэтому будьте бдительны независимо от возраста вашего ребёнка и позвоните своему педиатру, если появятся:

• кровь или жёлчь в рвотных и срыгиваемых массах;
• тяжёлая боль в животе;
• упорное повторяющееся фонтанное срыгивание;
• вздутый или визуально увеличенный живот;
• вялость или сильная раздражительность малыша;
• судороги;
• признаки или симптомы обезвоживания — сухость во рту, отсутствие слёз, западение родничка и уменьшение количества мочеиспусканий;
• продолжительная рвота более 24 часов подряд.

Иногда срыгивания фонтаном не означает наличие патологии, но если ребёнок из дня в день после кормлений раз или два срыгивает фонтаном, следует обратиться к специалисту.

Тактика для молодых родителей

В первую очередь необходимо исключить тревожные сигналы: потеря в весе, сниженный аппетит, рвота «фонтаном», холодные конечности и т. д.

Назначение диетотерапии зависит от вида вскармливания (искусственное, грудное, смешанное). Если он находится на естественном вскармливании, врач может порекомендовать маме соблюдать режим дня (спокойная обстановка, нормализация режим кормления — избегать попадания воздуха, а также исключить перекорм).

Кормить склонного к срыгиваниям малыша следует более густой пищей. На самом раннем этапе, когда исключены пюре и каши, это лечебные антирефлюксовые смеси, более густые и вязкие, нежели обычные

Внимание: самим эти смеси применять нельзя. Это лечение, и оно должно быть назначено врачом на какой-то определенный срок

Многие мамы начинают беспокоиться, когда приходит время возвращаться к прежней смеси. Ведь малыш к антирефлюксному питанию привык, и положительный результат налицо. Перейдет на старую смесь — вдруг опять проблемы начнутся? Позиция врачей по этому вопросу четкая. Несмотря на высокую эффективность продуктов с загустителями, их нельзя использовать бесконтрольно, как простую альтернативу заменителям молока. Хотя бы потому, что месяцами пичкать кроху входящими в них лекарствами — все равно, что выписать загрипповавшему человеку лекарства на год. Такое абсолютно недопустимо!

Прежде чем назначать антирефлюксные смеси, врач обязательно должен исключить пищевую аллергию!

Аномалии развития ЖКТ

Это более редкая причина.

Срыгивание происходит из-за различных органических поражений, которые являются осложнением аномалий строения органов.

Точно установить патологию поможет только специалист узкой квалификации.

Какие болезни вызывают срыгивание?

1. Халазия кардии (или непроходимость нижнего сфинктера в пищеводе). Аномалия влечет постоянный рефлюкс в ЖКТ (обратное движение). Главный признак болезни – частое срыгивание и рвота.
2. Пилороспазм. При заболевании происходит спазм привратника – мышцы, которая находится между желудком и кишечником. Срыгивание может происходить сразу после кормления либо через несколько минут.
3. Пилоростеноз – врожденный дефект привратника (сужение, уплотнение). Мышца напоминает плотный комок, который мешает свободному проникновению пищи в тонкую кишку.

5 причин срыгивания у новорожденных после кормления смесью

Подбор искусственного питания – процесс сугубо индивидуальный с непредсказуемым результатом. 100 процентной гарантии, что смесь подойдет ребенку, нет, даже если марка пользуется большой популярностью.

Плохое усвоение смеси вполне может стать причиной не только частых срыгиваний, но и других проблем с пищеварением, включая колики, запоры и аллергические реакции. Кроме того, покупное детское питание имеет более плотную консистенцию, по сравнению с грудным молоком, и дольше находится в желудке. Поэтому вероятность его обратного продвижения к пищеводу после кормления выше.

Возможно, ребенок срыгивает после каждого кормления, потому что:

• нарушены пропорции разведения смеси;
• не соблюдается режим кормлений;
• переход с грудного на искусственное кормление был слишком резким;
• неправильно подобрана бутылочка;
• аллергия.

Нарушение пропорций при разведения смеси

Каждый производитель указывает на упаковке смеси, сколько воды требуется для ее разведения, и какой объем подходит малышу по весу и возрасту. Иногда мамы по ошибке или намеренно разводят питание не так, как рекомендуется, и ребенок съедает больше нормы. В итоге излишки, естественно, выходят.

Пример из практики: 

Ребенок на грудном вскармливании после 3-х месяцев вдруг стал вести себя беспокойно, плохо спать, срыгивать после еды, прибавки в весе стали чуть ниже нормы. Из беседы с матерью врач узнала, что малыша кормили слишком часто, режим кормлений не соблюдался. После увеличения перерывов между прикладыванием к груди срыгивания прекратились.

Нежелателен также отказ от ночных кормлений: суточный объем пищи распределяется на дневное время, что ведет к перегрузке желудка и срыгиваниям.

Не соблюдается режим кормлений

В отличие от естественных, искусственные кормления предполагают прием пищи по часам.

Детское питание переваривается дольше, поэтому рекомендуемый интервал между кормлениями составляет минимум 3 часа. Если кормить ребенка более часто, он «выдаст» лишнее назад, поскольку предыдущая порция еще не усвоилась.

Резкий переход с грудного на искусственное кормление

При смене рациона организм ребенка должен сначала привыкнуть, адаптироваться к новой пище. Это касается не только перехода с грудного на искусственное кормление, но и с одного вида смеси на другой.

Неправильно подобрана бутылочка

Имеется в виду слишком широкое горлышко емкости, из-за чего ребенок заглатывает много воздуха вместе с едой. Его отхождение спровоцирует срыгивание после кормлений.

Аллергия

Аллергическая реакция на белок коровьего молока вызывает воспаление кишечной стенки, что, в свою очередь, приводит к нарушению его всасывания. Ухудшается углеводный обмен, так как на фоне воспалительной реакции возникает вторичная лактазная недостаточность – уменьшение синтеза фермента лактазы.

В итоге сахар расщепляется неправильно, возникает повышенное газообразование, и грудничок срыгивает фонтаном. Кроме того, малыш может ощущать дискомфорт в начале кормления и реагировать повышением нервной возбудимости в период усиления кишечной перистальтики. Это тоже нередко приводит к отрыжке.

Если ребенок срыгивает творожком

Многих молодых и неопытных мамочек, да и не только таких, а и умудренных жизненным опытом, начинает посещать чувство тревоги, если ребенок срыгивает творожком.

В большинстве случаев срыгивание творожком у новорожденных не указывает на какие-то пороки развития или заболевания малыша. Самыми распространенными причинами, почему ребенок срыгивает творожком, являются перекорм, заглатывание воздуха во время кормления, вздутие живота у малютки. Попробуйте устранить эти причины:

Спровоцировать срыгивания может неблагоприятная атмосфера в семье, напряженные отношения родителей. Оградите малыша от ссор и конфликтов, не повышайте голос при нем.

Не паникуйте раньше времени. Понаблюдайте за состоянием малыша, прибавкой в весе за день, интенсивностью и объемом срыгивания. Если по Вашим наблюдениям новорожденный срыгивает творожком слишком интенсивно, в больших объемах, при каждом кормлении, ведет себя беспокойно и не набирает вес – обратитесь к врачу для исключения врожденной патологии.

Серьезными анатомическими пороками, приводящими к тому, что малыш срыгивает творожком, могут быть пилоростеноз, заболевание нервной системы, кишечная инфекция, проявление аллергической реакции. В этих случаях требуется медикаментозное, терапевтическое либо хирургическое устранение болезни. Однако наиболее часто при подрастании малыша и по мере развития его желудочно-кишечного тракта тенденция к срыгиванию уменьшается, и может прекратиться вообще, когда ребенок начинает сидеть.

В семьях с детьми автомобиль — хороший помощник. Но у родителей нередко возникают вопросы о безопасности перевозки детей в машине и о правилах. В нашей статье мы расскажем, как и когда можно перевозить ребенка на переднем сиденье.

Укачивание детей в транспорте может стать серьезной проблемой в поездке. Существуют препараты, способные подавит

Лечение

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Когда стоит обратиться к врачу?

До полугода ваш малыш спокойно кушал и отторгал максимум 3-5 мл молока буквально пару раз в день, а по мере взросления проблема стала набирать обороты, не прекращаясь и после года? Тогда посетите своего педиатра для консультации и получения направления на прием к неврологу, гастроэнтерологу и т. д. Поводом для беспокойства являются и следующие случаи:

срыгнув, малыш снова голоден и жадно сосет грудь;
у него повысилась общая температура тела, появилась синюшность кожных покровов;
частый отказ от пищи и снижение массы тела;
объем свернувшегося молока, отторгнутый организмом, равен ½ всего объема съеденного или даже больше

В таких случаях очень важно предотвратить аспирацию, то есть не дать малышу захлебнуться рвотной массой. Для этого его укладывают на бочок, а дно кроватки располагают под небольшим наклоном, чтобы головка крохи находилась выше ножек.

Как отличить срыгивание от рвоты

Важным аспектом при срыгивании у малышей является правильное отличие явления от рвоты. Неприятный симптом говорит о нарушении работы пищеварительной системы и возникает вне зависимости от кормления. На фоне прогрессирования патологии могут отмечаться дополнительные признаки в виде резкого повышения температуры, плохого аппетита и нарушения режима сна.

При постоянной рвоте срыгиваемая масса имеет желтоватый оттенок с выраженным неприятным запахом. Позывы часто повторяются. В этот период ребёнка необходимо поить чистой кипячёной водой для профилактики обезвоживания и по возможности сразу же обратиться к врачу.

Многие родители также пугаются, если у грудничка происходит срыгивание створоженного молока. Такое явление считается пределом нормы и в какой-то мере свидетельствует о естественной работе желудка, который хорошо переваривает поступившую пищу.

Физиологические причины

Почему даже здоровый ребенок может срыгивать? Все объясняется незрелостью пищеварительного тракта. У новорожденных практически отсутствует специальный клапан, закрывающий вход в желудок — вместо него есть лишь складка из слизистой ткани. Часть пищеварительной системы (пищевод-желудок) младенца напоминает открытую бутылку. Пища легко может как попадать в желудок, так и выплескиваться обратно.

Когда ситуация развивается в пределах нормы

Нормальными можно считать нечастые срыгивания небольшого количества, которые полностью прекращаются после 9 месяцев.

Признаки физиологического срыгивания:

• состояние и самочувствие ребенка не изменяются;
• частота — не более 2-3 раз в день после 4 месяцев, а до этого возраста срыгивания могут происходить после каждого кормления;
• количество пищевой массы, отрыгиваемой за один раз, составляет не более столовой ложки;
• пища выбрасывается в неизменном виде, без посторонних примесей и запаха;
• срыгивание происходит в течение часа по завершении кормления;
• другие симптомы отсутствуют.

В иных случаях речь идет о патологическом срыгивании.

Тревожные симптомы

Обязательно стоит проконсультироваться с врачом, если срыгивание протекает следующим образом:

• частота проявления после 4 месяцев — более трех раз в день;
• пищевые массы выходят в большом количестве и по объему могут превышать половину съеденного;
• в выделениях присутствуют примеси желчи, слизи и крови;
• наблюдается даже после небольшого количества съеденного;
• сопровождается беспокойством и плачем ребенка;
• происходит на фоне таких симптомов, как температура, вялость, снижение аппетита, нарушение стула, потеря веса и пр.

Срыгивание, происходящее спустя час и более по завершении кормления, также относится к патологическим.