Обильное срыгивание у грудничков: причины, лечение и отличие от рвоты

Первые признаки пневмонии у новорожденного ребенка

Первые признаки пневмонии у малыша определяются по поведению: ребенок слишком вялый, сильно капризничает, отказывается есть, поднимается температура. Эти признаки пневмонии у грудничка являются первым сигналом: нужно срочно обращаться к педиатру.

Пульмонологи выделяют следующие признаки пневмонии у новорожденного:

• У больного малыша первого года жизни температура зачастую невысокая: от 37,1 до 37,5º.
• Неспокойный, непродолжительный сон грудничка.
• Приступы кашля.
• Насморк.
• Болезненное дыхание.
• Яркие признаки пневмонии у грудничка: кивание головой при дыхании, одышка.
• Учащенное дыхание: норма до 2-х месяцев до 50 вдохов/мин., до 1 года 25-40 вдохов/мин., 2 года-4 года до 40 вдохов/мин.
• Втягивание кожи со стороны очага поражения легкого.
• Гиперемия или синюшность в области носика и губ.
• Еще одни из первых признаков пневмонии у ребенка: отсутствие аппетита, рвота, срыгивание.

Отметив у новорожденного первые признаки пневмонии, немедленно обращайтесь к доктору.

Профилактика: как уменьшить количество срыгиваний

Если грудничок много срыгивает, можно применить следующие меры профилактики:

1. Чтобы помочь пище перевариться, после кормления ребенка нужно носить «столбиком» (вертикально), не выкладывать на живот.
2. Если мама кормит ребенка грудью, нужно следить, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу. Малыш при этом должен дышать носом, а не ртом.
3. Для малышей, которые находятся на искусственном вскармливании нужно приобретать специальные антиколиковые бутылки. Они помогут ребенку не захватывать воздух при кормлении.
4. После кормления не стоит туго пеленать карапуза, тем самым сдавливая ему желудок.
5. Перед самым сном, кормить новорожденного нежелательно.

При внезапно начавшемся срыгивании, малыша нужно зафиксировать в вертикальном положении, чтобы он не поперхнулся и не захлебнулся.

Родителей интересует вопрос: «Что делать, если малыш срыгивает фонтаном?». В большинстве случаев проблема носит физиологический характер и не должна беспокоить родителей.

Но если к срыгиванию добавляются другие симптомы: поднимается температура, малыш становится нервным, возникает диарея или запор, нужно немедленно обратиться к врачу.

Часто грудной младенец срыгивает некоторое количество молока, особенно после кормления искусственной смесью. Почему так происходит, хотят знать все молодые мамочки, так как сильно беспокоятся, правильно ли проводят весь ритуал вскармливания. Вопросы вызывает качество смеси, позиция, в которой находится ребенок во время кормления, здоровье самого младенца.

Чтобы предотвратить излишнее переживание по этому поводу, приведем мнение профессионалов-педиатров. Необходимо уяснить, что срыгивает малютки происходит из-за переедания или от лишнего воздуха, заглатываемого вместе с пищей. Все детки разные, поэтому данный факт может случаться после одного, двух или каждого приема пищи, или не происходить вовсе. Перейдем к более детальному рассмотрению подобной реакции маленького организма.

Тревожные проявления при срыгивании

Если ребенок часто срыгивает фонтаном после кормления, то может возникнуть обезвоживание. Это влечет за собой недобор массы тела, появление беспокойного сна, капризности, вялости у крохи. Если же грудничок срыгивает молочко фонтаном, но такое состояние не приносит ему особого дискомфорта, вышеперечисленные признаки отсутствуют, мамочке не стоит беспокоиться. Далее рассмотрим несколько патологических причин, которые провоцируют частые срыгивания и другие болезненные симптомы.

Перинатальная энцефалопатия

Поражение ЦНС могло произойти внутриутробно, при рождении или в неонатальном периоде. Данное состояние характеризуется:

• поздним криком новорожденного;
• обильными срыгиваниями;
• нарушением двигательной активности;
• капризностью;
• слабым сосательным рефлексом или полным его отсутствием;
• тревожным сном;
• тремором подбородка;
• мышечной дистонией/гипертонусом.

Перинатальную энцефалопатию способен выявить неонатолог с первых минут жизни крохи.

Гидроцефалия (водянка головы)

Гидроцефалия – скопление жидкости в голове. Сопровождается:

• снижением внутричерепного давления;
• тошнотой/рвотой;
• головными болями;
• сбоями в функционировании зрительной системы;
• отклонениями в работе ЦНС.

При наличии данной патологии малыш начинает ходить позже своих сверстников.

Другие заболевания ЦНС

Среди других патологий ЦНС можно выделить:

• гипервозбудимость;
• повреждение диафрагмального нерва;
• судороги.

При этом чаще всего младенец срыгивает фонтаном, в массах обнаруживается непереваренная пища.

Аномалии развития ЖКТ

Рвота или срыгивание фонтаном может возникнуть при:

• пилороспазме;
• патологиях печени;
• стенозе, пилоростенозе;
• коротком пищеводе врожденного характера;
• диафрагмальной грыже;
• халазии кардии.

О наличии подобных заболеваний может свидетельствовать отсутствие стула, потеря веса, срыгивание при первых кормлениях после появления крохи на свет, что происходит из-за невозможности усваивания пищи.

Инфекционные заболевания

Среди болезней инфекционного типа выделяют не только ОРВИ, но и:

• менингит;
• гепатит;
• энцефалит;
• пищевые отравления;
• сепсис.

У зараженного ребенка ухудшается аппетит, а после кормления чаще всего возникает рвотный приступ. Наличие слизи в рвотных массах сигнализирует о дисбактериозе кишечника или инфекционных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Наследственные болезни

Частая рвота или обильные срыгивания способны появиться при адреногенитальном синдроме, фенилкетонурии, галактоземии.

Когда необходимо показать малыша врачу?

Если родители замечают, что срыгивания происходят обильно, «фонтаном» (3 и более столовых ложек), что ребенок часто плачет, плохо прибавляет в весе, у него меняется форма стула – следует обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить серьезные заболевания и определить причину такого состояния. До приезда врача необходимо оградить малыша от возможных эффектов срыгивания: нужно положить ребенка в кроватке на бок, чтобы жидкости не попали в дыхательные пути.

Вызвать доктора на дом или записаться на прием к детскому гастроэнтерологу в клинику Фэнтези можно по телефону +7 (495) 106-79-99

Малыш срыгивает грудное молоко, а смесь нет

Материнское молоко является идеальным продуктом для новорожденных, который насыщает детский организм всеми необходимыми микроэлементами. Однако некоторые малыши страдают непереносимостью лактозы, из-за чего каждое прикладывание к груди сопровождается срыгиванием и даже рвотой. В таком случае на помощь придет детская молочная смесь без содержания лактозы, выбор которой следует согласовать с педиатром. Необходимо следить за количеством пищи, потребляемой младенцем.

Неправильная организация ГВ

Маме следует правильно организовать ГВ, придерживаясь некоторых рекомендаций:

1. Вкладывать грудь в ротик к грудничку, если тот не полностью захватил сосок. При этом голова малыша не должна быть запрокинута назад, а плечи — согнутыми.
2. Кормить кроху по его требованию.
3. Заменять одну грудь другой, если возникли болевые ощущения.
4. Не стоит делать резкий переход с ГВ на ИВ.
5. Не отбирать грудь у малыша, лучше дождаться его полного насыщения, после чего младенец самостоятельно отпустит сосок.
6. Не сцеживать молоко после кормления, что может привести к усиленной лактации, в дальнейшем – к мастопатии, маститу.
7. Не давать крохе водичку. Материнское молочко выступает в роли еды и питья для новорожденного.
8. Не промывать грудь после каждого прикладывания малыша, это приведет к нарушению микрофлоры, иссушению кожного покрова, трещинам.
9. Не злоупотреблять сладостями, чаем с коровьим молоком, орехами для повышения калорийности грудного продукта. Данные действия не принесут желаемого результата, но способны навредить детскому ЖКТ.

Процесс грудного кормления должен доставлять удовольствие и малышу, и мамочке.

Высокая жирность грудного молока

Бытует мнение, что жирность грудного молока зависит от калорийности пищи, которую потребляет кормящая женщина, но это не так. На показатели материнского продукта влияют суточные периоды и сезонность. «Заднее» молоко считается более жирным, появляется через 30 мин. кормления малыша одной грудью.

Мамочке рекомендуется придерживаться сбалансированного питания с преобладанием кисломолочной продукции, мяса, рыбы нежирных сортов, бобовых, овощей, фруктов, чернослива. Также разрешается кушать сливочное масло, хлеб крупного помола или испеченный из ржаной муки, а также растительные жиры.

Является ли патологией срыгивание после кормления?

Диагностика и принципы лечения

Педиатры считают, что, если интенсивность физиологического срыгивания не уменьшилась к трехмесячному возрасту, следует начинать терапию. Не стоит сразу же прибегать к медикаментам

Врач обращает внимание на следующее:

• процесс кормления малыша;
• виды применяемых для кормления смесей.

Изменение процесса кормления и правильный подбор смесей нередко положительно влияют на интенсивность срыгиваний.

В некоторых случаях для кормления малыша рекомендуется использовать специальные антирефлюксные смеси. Входящая в их состав добавка из натуральных волокон предотвращает срыгивание содержимого из желудка, а также стимулирует перистальтику кишечника.

Если положительный эффект от антирефлюксных смесей отсутствует, деткам назначаются лекарственные препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта и понижающие кислотность желудочного сока.

При наличии у ребенка в возрасте до 1 года признаков патологического срыгивания – необходимо в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью. Невролог внимательно изучит жалобы, уточнит у мамы особенности кормления малыша, расспросит, как протекали ее беременность и роды. Если врач заподозрит у ребенка какую-то патологию, он направит его на консультацию к специалистам других профилей — хирургу, эндокринологу.

Для диагностики заболеваний, которые приводят к возникновению частых и обильных срыгиваний, применяются такие методы:

• лабораторные анализы крови и мочи;
• УЗИ;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• рентгенография костей черепа, позвоночника, органов грудной и брюшной полости;
• внутрипищеводная рН-метрия и другие.

Дальнейшая тактика лечения патологического срыгивания зависит от выявленной причины.

Почему ребенок срыгивает

При грудном вскармливании

• Когда ребенок на свободном кормлении, то есть кормится по требованию. Мама часто прикладывает грудничка, каждый раз подставляя свеженалитую грудь. Он переедает, в результате чего отрыгивает. Или, наоборот, между кормлениями слишком длительный промежуток.
• В железах больше переднего молочка, водянистого.
• Когда голодный малыш раздражен, хватает грудь неправильно, заглатывает воздух и снова срыгивает.
• Еще одна причина — стремительное поступление молока. Если в этот момент младенец ест, то он просто не успевает делать это правильно.

При кормлении смесью

• Первая причина та же, что и при грудном вскармливании — переедание. Хотя со смесью количество, да и приемы пищи легко контролировать.
• Отверстие в соске не соответствует возрасту вашего малыша. Или она неправильно подобрана.
• Месячный ребенок при кормлении заглатывает воздух вместе с содержимым бутылочки. Кроме того, смесь может не подходить.

Посоветуйтесь с педиатром. Возможно, он даст хорошие рекомендации по организации питания.

При кормлении грудью или смесью проверяйте животик новорожденного. Если он мягкий — хорошо. При твердом — помогите ребенку избавиться от газиков. Это можно сделать при помощи газоотводной трубки или легкого массажа.

Меры профилактики

В качестве профилактических мер советуют придерживаться простых рекомендаций:

• выкладывать младенца на живот перед кормлением;
• не вырывать резко грудь изо рта;
• использовать антиколиковые бутылочки;
• мыть и стерилизовать всю посуду;
• после кормления носить грудничка столбиком;
• покупать смеси, только назначенные педиатром.

Здоровье ребенка в младенчестве очень важно для его будущего нормального развития. Следует устранить все проблемы в маленьком возрасте, так как они могут быть причинами болезней во взрослом. Частые срыгивания в некоторых случаях носят патологический характер, требуют обследования и назначения курса лечения

Частые срыгивания в некоторых случаях носят патологический характер, требуют обследования и назначения курса лечения.

Почему ребенок срыгивает после кормления

У младенцев до года пищеварительные органы еще не полностью сформированы. Пищеводный сфинктер слабый и легко пропускает молоко обратно, а из-за недостаточной перистальтики оно медленно продвигается в кишечник. Объем желудка небольшой, и он имеет шарообразную форму, без естественного изгиба, который есть у взрослых, поэтому после еды молоко может свободно проходить обратно.

Способствует возникновению проблемы также то, что ребенок находится большую часть времени в горизонтальном положении, а если еще повышается внутрибрюшное давление или животик сдавливается одеждой, риск срыгивания возрастает.

В редких случаях причиной является патология. Это может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, халазия сфинктера, короткий пищевод, пилороспазм, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Чтобы избежать проблем, нужно понять, почему ребенок срыгивает после кормления.

• Одна из самых распространенных причин – перекармливание. Часто мамы предлагают грудь, когда малыш плачет. Это успокаивает его, но он может переесть. Если желудок переполнен, лишнее молоко срыгивается.
• Когда мама неправильно прикладывает младенца к груди, при сосании заглатывается много воздуха. Такое случается, если малыш не полностью захватывает сосок, или грудь закрывает нос и ему приходится дышать ртом.
• Резкая перемена положения малыша после кормления. Нельзя его переворачивать, качать, переодевать или туго пеленать. Срыгивание может спровоцировать даже плотная резинка на подгузнике.
• Колики, вздутие живота, запоры тоже могут стать причиной срыгивания. В первые месяцы жизни – это естественный процесс, позже может происходить из-за неправильного питания мамы.
• Длительный плач, сильный испуг вызывают напряжение мышц живота и могут спровоцировать выбрасывание молока.

Виды и интенсивность срыгиваний

Срыгивание может быть естественным или физиологичным, а также патологическим. Нормальным, физиологичным срыгивание считается, если ребенок не ведет себя беспокойно, мышцы живота не напрягаются. Молоко выходит в неизменном виде, без примесей слизи или желчи в количестве не больше 30 мл. К срыгиваниям можно отнести отрыжку – выход проглоченного воздуха. Она иногда тоже сопровождается вытеканием небольшого количества молочка.

Новорожденный может срыгивать после каждого кормления, выходит 5-10 мл молока. Количество эпизодов в день не превышает 8. С возрастом количество срыгиваний должно уменьшаться из-за увеличения объема твердой пищи в рационе. У большинства детей они прекращаются к году, единичные случаи могут встречаться до 18 месяцев, пока в питании есть жидкие кашки и молоко.

Патологические срыгивания более частые, обильные, ближе к рвоте. Они сопровождаются беспокойством, раздражительностью, нарушением сна. Выходит 50-100 мл молока, срыгивания могут повторяться до 20-30 раз в день. Наблюдается остановка в наборе веса. Если грудничок срыгивает фонтаном, это указывает на непереносимость пищи или интоксикацию.

Что делать чтоб малыш перестал срыгивать?

Остановить рвоту помогают рекомендации врача:

• После кормления грудного ребенка, чтобы избавить его от воздуха в желудке, рекомендуется держать его вертикально в течение 20 минут.
• Не стоит сразу после еды класть малыша горизонтально, так как молоко может легко выйти из пищевода, который имеет воронкообразную форму с расширенным верхним концом.
• Избегайте перекармливания, так как избыток пищи может вызвать рвотный рефлекс у ребенка.
• Чтобы предотвратить отрыжку пищей, положите младенца на живот перед кормлением.
• Матери должны исключить из своего рациона продукты, которые способствуют газообразованию, такие как капуста, черный хлеб и фасоль.
• Рвота после кормления у грудничка может прекратиться, если его кормить чаще, но в меньших объемах.

К полугодовалому возрасту у ребенка созревает клапанный аппарат пищевода и желудка, что приводит к прекращению рвоты.

Причины рвоты у младенцев

Рвота у младенца после кормления связана с особенностями его пищевода. Пищевод у младенцев имеет короткую длину, невыраженные сужения и воронкообразную форму с расширением кверху. Кроме того, мышечное кольцо у входа в желудок слабое. Именно эти физиологические особенности могут приводить к рвоте у новорожденных. Врачи часто считают срыгивания после кормления функциональными и нормальными. Причины рвоты у новорожденных могут быть следующими: заглатывание воздуха (аэрофагия), давление вздутого живота на желудок, стесняющая одежда, перекармливание и быстрая смена положения тела после еды. Если у грудничка есть позывы к рвоте без самой рвоты, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В ожидании врача рекомендуется поить младенца водой и солевыми растворами после каждого эпизода поноса и рвоты.

Когда начинается прорезывание зубов, некоторые дети становятся капризными и плачут много. Первые признаки роста зубов включают набухание десен и сильное слюнотечение. Иногда подчелюстные узлы увеличиваются. Младенцы, пытаясь облегчить боль и зуд, кладут в рот игрушки и сосут пальцы. В этот период часто повышается температура и возникает рефлекторное извержение. Срыгивания также могут быть вызваны заглатыванием воздуха во время сильного плача. Для облегчения состояния малыша рекомендуется использовать специальные игрушки-грызуны, которые продаются в аптеках. Они изготовлены из резины и позволяют плотно прижиматься к деснам, снимая зуд.

Частой причиной травмы головы у младенцев является падение с кровати, коляски или пеленального столика. Иногда новорожденные падают из рук родителей, а дети после года могут упасть с лестницы или горки на детской площадке. В отличие от взрослых, у детей грудного возраста сотрясение головного мозга происходит без потери сознания. Признаки сотрясения мозга у младенцев включают рвоту без температуры, беспокойство, плач, повышенную сонливость, нарушение синхронизации движения зрачков, срыгивания после кормления, полуобморочное состояние, тошноту, кровотечение из носа, изменение размера зрачков, бледность кожи, сменяющаяся покраснением

Если грудничок находился под присмотром других лиц, которые скрывают факт падения или травмы, родители должны обратить внимание на эти признаки и показать ребенка неврологу

При введении прикорма необходимо помнить о некоторых правилах. Сначала следует давать маленькое количество пищи, которая должна быть протертой. Комочки могут вызвать рвотный рефлекс. Привыкание к новому продукту происходит за 1-2 недели, при этом количество нового блюда постепенно увеличивается. Некоторые продукты, такие как колбаса, консервы, торты, мед и шоколад, желудок младенца не в состоянии переваривать. При введении сладостей рекомендуется давать пастилу или мармелад, но не карамель или шоколадные конфеты. У новорожденных рвотные позывы могут возникать при использовании искусственных смесей. В этом случае рекомендуется использовать брендовую бутылочку с воздухоотводной трубочкой Доктор Браунс, чтобы предотвратить заглатывание воздуха вместе с молочной смесью.

Срыгивание у младенцев

Под срыгиваниями понимают самопроизвольный заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость.

Частота синдрома срыгиваний у детей первого года жизни, по данным ряда исследований, составляет от 18% до 50%. Преимущественно срыгивания отмечаются в первые 4–5 месяцев жизни, значительно реже наблюдаются в возрасте 6–7 месяцев, после введения более густой пищи — продуктов прикорма, практически исчезая к концу первого года жизни, когда ребенок значительную часть времени проводит в вертикальном положении (сидя или стоя).

Шкала оценки интенсивности срыгивания

0 баллов	Отсутствие срыгиваний
1 балл	Менее 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл
2 балла	Более 5 срыгиваний в сутки, объемом более 3 мл
3 балла	Более 5 срыгиваний в сутки, объемом до 1/2 количества смеси, введенного за одно кормление, не чаще, чем в половине кормлений
4 балла	Срыгивание небольшого объема в течение 30 минут и более после каждого кормления
5 баллов	Срыгивание от 1/2 до полного объема смеси, введенного во время кормления, менее, чем в половине кормления

Нечастые и необильные срыгивания не расцениваются как заболевание, поскольку они не вызывают изменений в состоянии здоровья детей. У детей с упорными срыгиваниями (оценка от 3 до 5 баллов) нередко отмечаются осложнения, такие как эзофагит(заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки), отставание в физическом развитии, железодефицитная анемия, заболевания ЛОР-органов.

В большинстве случаев срыгивания могут самостоятельно пройти в течение первого года жизни, однако в ряде случаев может потребоваться проведение серьезной терапии. Поэтому всегда желательно уточнить причину срыгиваний. Для этого необходима консультативная помощь специалиста.

Что такое срыгивание?

Срыгивание – непроизвольный выброс пищи из желудка через пищевод в ротовую полость. Этот процесс является абсолютно нормальным для детей до года, потому что желудочно-кишечный тракт и пищевод в этом возрасте еще достаточно маленькие и неспособны усваивать большое количество потребляемого молока. Малышу необходимо освобождать желудок от заглотанной вместе с воздухом жидкости, поэтому срыгивание не должно становится причиной волнения у родителей.

Кандидат медицинских наук. Опыт работы с 2006 года. Диагностика и лечение детей с заболеваниями ЖКТ – по принципам доказательной медицины.

Малыш срыгивает грудное молоко, а смесь нет

Грудь матери, условно говоря, заточена для кормления ребенка. В молоке содержатся необходимые витамины и вещества. Тем не менее у некоторых деток диагностируют непереносимость лактозы, поэтому каждое кормление сопровождается срыгиванием фонтаном и даже рвотой. Смесь в таком случае подбирают специальную, без содержания лактозы.

Кроме того, важно следить и за количеством съеденного, чтобы ситуация не повторилась

Неправильная организация ГВ

Ошибки при кормлении грудью, как правило, приводят к плохим последствиям. У новорожденного возникают проблемы с ЖКТ, а у женщины перегорает молочко. Однако существуют особые рекомендации, которые помогают справиться с данной проблемой:

• Не прыгайте с грудного вскармливания на кашу в бутылочке. Даже если у вас, как кажется, нет молока, голодный ребенок его найдет.
• Вкладывайте правильно грудь в ротик. Сосочек должен быть полностью во рту. Вводите ареолу поглубже, но не сильно. Не запрокидывайте головку младенца. Следите за плечами, чтобы они не были согнуты.
• Не отрывайте новорожденного от груди. Дождитесь, пока он насытится и сам отойдет.
• Не сцеживайте молоко после кормления, это приводит к гиперлактации, а в дальнейшем к маститу и мастопатии.
• Не поите ребенка водой. Когда вам кажется, что кроха хочет пить, прикладывайте его к груди. В молочке есть все необходимое.
• Не ополаскивайте грудь после каждого кормления. Нарушается благоприятная микрофлора. Да и кожа сохнет, что приводит к трещинам.
• Не устанавливайте время, кормите малыша по требованию.
• Не нужно постоянно взвешивать ребенка после каждого питания, а потом докармливать. Это приводит к привычке, что грудь не только еда, но еще и соска для успокоения. Кроме того, повышается вероятность, что вы лишитесь лактации.
• Если ваше молоко не ярко-желтого цвета, это не говорит о том, что оно неполезное и нежирное. Просто в нем присутствует вода, и это нормально.
• Не налегайте на сладости, сгущенку, орехи и чай с молоком, от этого не зависит калорийность вашего молочка. А вот навредить животику ребенка можно быстро.
• Если при кормлении грудь болит, не терпите, просто смените на другую.

Высокая жирность грудного молока

Правильное питание — залог здоровья как новорожденного, так и самой мамы. От этого зависит состав грудного молока, а рацион кормилицы должен быть полезным и весьма разнообразным. Если вы не поменяете диету сразу после рождения ребенка, то ему будет намного проще начать. Потому как в животике он уже привык к вашим пристрастиям.

Как указано во всемирной организации объединений, жирность грудного молока напрямую зависит от сезонности и суточных периодов, а не от калорийности пищи, которую ест женщина. Жирное или «заднее» молоко ребенок пьет, когда мама кормит только одной грудью более получаса. Это приводит к срыгиванию фонтаном или даже рвоте новорожденного.

Не перегибайте, во всем должна быть мера. Чтобы молочко было вкусным, а главное питательным, измените свой рацион. Включите продукты с большим количеством витаминов и минералов, кисломолочку, нежирное мясо и рыбу, бобовые и чернослив, ржаной хлеб крупного помола. Также внесите в список сливочное масло, растительные жиры. А вот глюкозу берите из варенья, компотов и кондитерских изделий. Не забывайте об овощах, ягодах и фруктах.

Что делать

Для начала нужно убедиться, что делать действительно что-то надо. Педиатры советуют определить интенсивность и частоту срыгиваний по пятибалльной шкале.

Баллы	Частота срыгиваний	Объем
1	Не больше 5 в сутки	Не больше 3 мл
2	> 5 раз в сутки	> 3 мл
3	> 5 раз в сутки	> 0.5 объема съеденной пищи
4	После каждого кормления	Небольшое количество в течение 30 мин и больше
5	Как минимум половина трапез сопровождается срыгиванием	> 0.5 объема съеденной пищи

Теперь можно определить, есть ли проблема на самом деле. Критерии такие:

• малышу еще не исполнился год;
• он срыгивает от 2-х раз в сутки в течение 3-х недель и дольше;
• перед отрыжкой нет каких-либо предвестников, специфических признаков;
• во время срыгиваний не чувствуется напряженности передней брюшной стенки;
• отсутствуют трудности с глотанием, сосанием, ребенок не принимает какую-то определенную вынужденную позу;
• малыш не начинает сильно потеть, бледнеть после того как срыгнет, и чувствует себя нормально;
• он активен, у него хороший аппетит, а прибавка в весе соответствует возрасту.

Перечисленные пункты свидетельствуют о том, что все в порядке.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр • Стаж 30 лет

Если интенсивность и частота срыгиваний оценивается в 3 балла и выше – это повод для консультации с врачом. Наши врачи в любое время суток готовы проконсультировать по всем вопросам. На дистанционной консультации выявят возможные причины, составят план дальнейших действий.

Когда нужен доктор?

Частое срыгивание у новорождённых — это процесс, с которым справится почти любая мать. Но в отдельных случаях лечение необходимо.

Если ребёнок постоянно срыгивает или количество, запах и цвет срыгиваемого изменились, обратитесь к специалистам. Прежде всего, посетите педиатра. Затем он может направить к гастроэнтерологу, неврологу, хирургу.

Повышенное внимание требуется, если срыгивание выглядит как фонтан, происходит после каждого кормления или похоже на рвоту и после него повышается температура тела. Не рискуйте напрасно, покажите ребёнка специалисту

Не рискуйте напрасно, покажите ребёнка специалисту.

Срыгивание после года — тревожный сигнал. В это время этот неприятный процесс должен уже прекратиться. Иначе это указывает на патологию в организме ребёнка, характер которой может быть определён только врачами.

Иногда срыгивания бывают настолько частыми, что ребёнок не набирает, как надо, массу тела

Это гораздо более важно и может потребовать специальных тестов и более активного лечения. Если тестирование подтверждает гастроэзофагеальный рефлюкс, лечение может включать бережные методы кормления и, возможно, лекарства

Некоторые лекарства, такие как Ранитидин, помогают нейтрализовать желудочные кислоты и защитить чувствительную слизистую стенки пищевода, которая из-за срыгиваний подвергается воздействию кислоты желудка. Другие, такие как Омепразол или Лансопразол, стимулируют желудок быстрее продвигать пищу в кишечник.

Срыгивание у ребёнка — одна из самых важных и порой запутанных проблем, с которыми вы столкнетесь как родитель. Рекомендации в статье носят общий характер и применяются к младенцам в целом. Помните, что ваш ребёнок уникален и у него могут быть особые потребности. Если у вас есть вопросы, попросите педиатра помочь найти ответы, которые относятся конкретно к вашему малышу.

Рвота или срыгивание – как определить

Существует два понятия: рвота и срыгивания. Они очень похожи между собой и зачастую различить их бывает достаточно сложно, особенно человеку, который никогда с этим не сталкивался. Но опытные мамочки способны отличить эти два процесса. А как же быть тем, кто с этим еще не знаком, как понять что есть что? Для этого необходимо разобраться, что такое срыгивание и рвота.

Срыгивание , это процесс инертного отхождения переваренной или не переваренной пищи по пищеводу в полость рта, сопровождающееся отхождением воздуха.

Рвота , физиологический процесс рефлекторного изгнания содержимого желудка через рот.

Как видно из определений, оба процесса характеризуются удалением содержимого желудка через верхние отделы пищеварительного тракта. Так чем же они отличаются? Существует несколько значительных отличий, по которым можно отдифференцировать рвоту от срыгивания. К ним относятся:

• Время возникновения , рвота может возникнуть в любой момент, не зависимо от приема пищи, может быть многократной. Срыгивание появляется только после кормления, чаще одиночное.
• Общее самочувствие , рвота приводит к изменению настроения ребенка, он становится вялым, апатичным, плаксивым. Чем сильнее и обильнее рвота, тем тяжелее и опаснее симптомы, такие малыши нуждаются в срочной медицинской помощи. Срыгивание, как правило, никак не влияет на состояние и настроение новорожденного.
• Характер изгнанного содержимого , рвотные массы имеют неприятный цвет и запах. Срыгиваемые массы являются не измененной пищей, которая не имеет специфического запаха и цвета.
• Продолжительность , рвота может возникать в любом возрасте и в любой период жизни человека. Срыгивание характерно для детей до одного года. Если оно началось только в шесть месяцев или если продолжается больше года, то необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти обследование.
• Прирост массы , при рвоте прирост ежемесячной массы ребенка может быть меньше необходимой нормы или полностью отсутствовать. При срыгивании проблем в прибавке веса не наблюдается.

Это основные отличительные признаки, по которым можно точно определить характер процесса. Однако, не стоит делать это самостоятельно, тем более в тех случаях, когда нет полной уверенности. При появлении симптомов, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.