Что вызывает синдром аспирации мекония
Аспирация мекония происходит, когда ребенок испытывает стресс и задыхается, находясь еще в утробе матери, или вскоре после родов, когда делает первые вдохи воздуха. Задыхаясь, ребенок может вдыхать амниотическую жидкость и любой меконий в ней.
Младенцы с большей вероятностью передают меконий, когда:
- Были долгие или тяжелые роды.
- Младенцы являются переношенными.
- У матери проблемы со здоровьем, такие как диабет или высокое кровяное давление .
- Мать курила или употребляла наркотики во время беременности.
Младенцы, которые испытывают стресс из-за низкого уровня кислорода или инфекций, также могут передать меконий до рождения, что окрашивает оклоплодные воды в темно-зеленый цвет. Когда меконий попадает в околоплодные воды, есть вероятность, что ребенок вдохнет (вдохнет) его в легкие до, во время или после рождения.
Значение амниотических вод при беременности
Всем с детства известно, что человек существо сухопутное. Так почему же ребёнок во время беременности окружён водами и чувствует себя в безопасности? Ещё в давние времена было доказано, что для развития живого существа необходима определённая среда. Вода — прекрасное для этого место.
Околоплодные воды смягчают удары, что позволяет не тревожить малыша при ходьбе или каких-нибудь физических упражнениях. Ещё она является хорошим изолирующим средством, поэтому ребёнок всегда находится в тишине.
Воды находятся в постоянном температурном режиме, поэтому малыш не страдает от перемены температуры, даже если маме холодно или жарко.
Многих интересует вопрос — как дышит ребёнок, если вокруг него околоплодные воды? В утробе малышу кислород поступает через плаценту матери, только после рождения его лёгкие расправляются, и он начинает ими дышать. Во время беременности он иногда заглатывает воды, но они не попадают в лёгкие и не могут навредить малышу.
Какие препараты применяются при лечении преждевременного излития околоплодных вод?
Лечение преждевременного излития околоплодных вод является важной задачей в акушерстве и гинекологии. Для этого применяются различные препараты, которые помогают предотвратить нежелательное излитие околоплодных вод и сохранить беременность
Одним из наиболее эффективных препаратов, используемых при лечении этого состояния, являются антибиотики. Они применяются для предотвращения воспалительных процессов и инфекций, которые могут возникнуть после излития околоплодных вод. Среди таких препаратов можно выделить ампициллин, цефалексин, эритромицин и другие.
Также при лечении преждевременного излития околоплодных вод нередко используются препараты, которые способствуют укреплению и стабилизации плодного мешка. К таким препаратам относятся прогестерон и гестагены. Они помогают улучшить кровоснабжение плода и предотвратить его преждевременное рождение.
Другим важным препаратом, применяемым при лечении преждевременного излития околоплодных вод, является магний. Этот микроэлемент способствует расслаблению мышц матки и снижению ее тонуса, что помогает предотвратить сокращения и сохранить околоплодные воды.
Однако, прежде чем применять любой препарат для лечения преждевременного излития околоплодных вод, необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение на основе индивидуальных особенностей пациента.
Как лечить многоводие у беременных?
В первую очередь лечение многоводия у беременных направлено на устранение причины, вызвавшей осложнение. К сожалению, это возможно не всегда, так как большое количество пороков развития и хромосомные аномалии малыша не поддаются терапии.
Помимо этого, лечение определяется степенью увеличения околоплодных вод и благополучием малыша.
Консервативные методы
Если многоводие относится к умеренной и легкой степени, то проводится динамический мониторинг состояния плода.
Беременность стараются пролонгировать до доношенного срока. Если появляются опасные осложнения, то ставится вопрос о досрочном родоразрешении.
Хирургические методы
При тяжелом многоводии требуется как можно раньше завершить беременность. Вид экстренного родоразрешения зависит от состояния плода и родовых путей:
при зрелой шейке матки и нормальном сердцебиении малыша возможны вагинальные роды;
при внутриутробных страданиях и неподготовленных родовых путях показано кесарево сечение.
В некоторых случаях при наличии выраженного дискомфорта у мамы и тяжелой степени многоводия проводится амниоредукция. Эта процедура подразумевает удаление определенного объема околоплодных вод через прокол в брюшной стенке.
Амниоредукция проводится при отсутствии противопоказаний, хорошем состоянии плода и в ситуации, когда невозможно устранить первопричину осложнения.
При умеренном хроническом многоводии терапевтическая тактика сводится к следующим принципам:
Амбулаторное выявление возможной причины.
Пролонгирование беременности до физиологического завершения на фоне динамического наблюдения и лечения причины многоводия.
Контрольные УЗИ и допплерометрия плода и плаценты 1 раз в 3–4 недели.
Алгоритм действий при выраженном хроническом многоводии:
Госпитализация в отделение патологии беременности.
Обследование женщины для определения причины осложнения.
Лечение причины многоводия.
Контроль веса беременной: каждые 3 дня.
Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки: ежедневно.
УЗИ: 1 раз в неделю.
Допплерометрия: через день.
При прогрессировании многоводия или развитии острого состояния рекомендуется немедленная консультация акушера-гинеколога перинатального центра для решения вопроса об экстренном родоразрешении.
Сочание воды плода – симптомы. Тест на сочание воды плода
Диагноз течения воды плода в большинстве случаев может быть основан на истории болезни. Беременная женщина обычно определяет проблему как отток водянистой, яркой жидкости из половых путей. Иногда, однако, может оказаться, что мы имеем дело не с плодными водами, а, например, с неконтролируемым мочеиспусканием, обильными выделениями из влагалища или повышенной секрецией цервикальной слизи. Если есть диагностические сомнения, выполните биохимический тест, понаблюдайте за прокладками и проведите ультразвуковое исследование для оценки количества индекса околоплодных вод(AFI) – если сочание очень тонкое, количество околоплодных вод может оставаться нормальным.
Простейшим химическим методом диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек является проверка рН влагалищного содержимого. Физиологическая флора влагалища кислая. Если она меняется на щелочную, можно предположить, что происходит отток плодных вод (у фетальных вод щелочная реакция). По этому принципу работают специальные гигиенические салфетки или прокладки, доступные в аптеке без рецепта, которые меняют цвет, если произошла утечка воды плода. Следует помнить, что изменение реакции может быть вызвано и другими факторами, кроме оттока плодных вод, например, грибковыми инфекциями.
Более продвинутый химический метод — тесты, обнаруживающие специфические белки, встречающиеся в водах плода в мазках, полученных со стенок влагалища. Эффективность этого метода оценивается примерно в 90%. Это более чувствительный метод, чем определение pH. Оба вышеперечисленных метода обнаруживают очень небольшое количество протекающей фетальной воды.
Что такое околоплодные воды при беременности?
Плодный пузырь, в котором растет и развивается ваш будущий ребеночек, называется амнионом. С самого начала беременности он обеспечивает малышу условия для внутриутробной жизни. И одной из наиболее важных задач плодного пузыря является выработка жидкости, называемой амниотической. Она заполняет собой всю полость амниона и выполняет целый ряд жизненно важных для плода функций. Воды формируют первую среду обитания плода, поэтому их значение трудно переоценить. Благодаря амниотической жидкости ребеночек чувствует себя комфортно (здесь всегда сохраняется стабильная температура – 37 градусов, тихо и уютно) и защищено (воды предотвращают попадание микроорганизмов из внешнего мира, а также любые другие негативные воздействия на плод извне).
Амниотическая жидкость выделяется беспрестанно, но неравномерно. С увеличением срока увеличивается и ее объем, достигая своего максимума приблизительно на 36 неделе беременности, составляя при этом в среднем 1000-1500 мл. Затем, перед самыми родами, количество плодных вод может немного снижаться, что объясняется усиленным выведением жидкости из организма матери.
Состав и свойства околоплодных вод
На разных этапах развития ребеночка изменяется не только количество, но и состав амниотической жидкости. Он также непостоянный и довольно сложный. Плодные воды содержат белки, жиры, углеводы, гормоны, ферменты, витамины, микроэлементы, углекислый газ, кислород, иммуноглобулины, определяющие группу крови плода антигены и прочие вещества. В них также могут попадать продукты работы сальных желез (хлопья первородной смазки, которая покрывает тельце малыша), кожных покровов, волосы, а еще вещества с крови матери. Между плодом, амниотической жидкостью и материнским организмом постоянно происходит обмен веществами.
Ребеночек мочится прямо в околоплодные воды, которые, к слову обновляются каждые 3 часа, все время поддерживая необходимый для маленького состав.
Какие функции выполняют околоплодные воды?
Роль околоплодных вод во внутриутробном развитии и обитании ребенка просто огромная! На протяжении всего срока – от самого начала беременности и вплоть до момента рождения малыша – они выполняют целый ряд важнейших функций:
- Обмен веществ: значительная часть необходимых для жизни веществ попадает в детский организм как раз из околоплодных вод. Взамен ребенок выделяет продукты переработки в амниотическую жидкость, которая выводится через мамину выделительную систему.
- Механическая защита: плодный пузырь и воды защищают ребенка от самых различных механических повреждений. Они создают надежную «подушку безопасности». Также амниотическая жидкость препятствует сдавливанию пуповины и срастанию тканей. Кроме того, воды делают возможным свободное активное движение крохи, что способствует его интенсивному развитию.
- Стерильность: околоплодные воды всегда стерильны и поддерживают идеально чистую среду обитания. Они защищают маленького от проникновения и воздействия инфекций. Интересно, что на протяжении всей беременности плодные воды обновляются каждые 3 часа, всегда поддерживая необходимый химический состав. И этот процесс продолжается вплоть до полного их излития, когда после рождения ребенка вытекают так называемые задние воды.
- Участие в родах: амниотическая жидкость выполняет важную роль не только во время вынашивания, но и непосредственно в родах. Собственно, роды начинаются с излития так называемых передних вод, которые находятся в нижней части плодного пузыря. Они давят своим весом на шейку матки, заставляя ее раскрываться. Воды сохраняют благоприятные условия для плода во время схваток, а при излитии омывают родовые пути, что потом способствует более легкому продвижению по ним ребенка.
Если околоплодные воды обновляются каждые 3-4 часа
Околоплодные воды выделяются клетками плодного пузыря, а после 20 недель большей частью образуются почками плода. К концу беременности ребенок каждый день поглощает около 4 л околоплодных вод, заглатывая их. В желудочно-кишечном тракте они всасываются, а затем выводятся через почки и мочевыводящие пути. Из плодного пузыря избыток вод удаляется через специальные канальцы и поры вместе с мочой плода, чешуйками эпидермиса и продуктами секреции сальных желез кожи. Состав околоплодных вод постоянно меняется в зависимости от состояния здоровья матери и ребенка и от срока беременности. Количество околоплодных вод должно быть определенным. Врачи устанавливают норму в пределах от 600 до 1500 мл. Если оно превышает 1,5 л, то возникает состояние, называемое многоводием. Когда же количество околоплодных вод оказывается менее 0,5 л, говорят о маловодии.
От этого объема зависит многое. Воды обеспечивают свободное движение крохи, участвуют в обмене веществ, защищают пуповину от сдавливания между стенкой матки и малышом. Во время родов нижняя часть плодного пузыря, заполненная водами, помогает нормальному раскрытию матки. Когда она полностью раскрывается, воды изливаются наружу. Этот процесс свидетельствует о скором рождении малыша.
Без околоплодных вод кроха может находиться в вашем животике не более 6 часов. Увеличение или уменьшение количества околоплодных вод малыш ощутит сразу же. И первое, что он почувствует это дискомфорт. Но вы в силах уберечь малыша от неприятных ощущений. Постарайтесь во время беременности не болеть, следите за артериальным давлением и обязательно говорите врачу обо всем что вас беспокоит. Это поможет быстрее распознать проблему и не допустить осложнений.
Как выглядят воды, их количество
Воды создают комфортные условия, чтобы плод нормально развивался. На 37 – 39 неделе их объем колеблется от 600 до 1500 мл. Когда вынашивание ребенка затягивается, количество вод начинает постепенно уменьшаться.
Рассмотрим, как выглядят воды у беременных, когда они отходят постепенно или выливаются в полном количестве:
- При мутновато-желтоватом оттенке жидкости со сладковатым запахом, переживать нет повода. Единственное, что нужно, так это по прохождению максимум двух – трех часов оказаться в роддоме.
- Если в водах правильной окраски присутствуют примеси кровяных прожилок, это означает что начался процесс раскрытия матки – скоро начнутся роды.
- Зеленая жидкость с серым оттенком свидетельствует о маловодии или дефекации плода. Это угрожает кислородным голоданием – нужно немедленно звонить в неотложку. Если плод проглотит меконий, и тот проникнет в легкие, может возникнуть пульмонит или пневмония.
- Когда выливается красная жидкость, это указывает на внутреннее кровотечение.
Что могут рассказать околоплодные воды?
Как уже ясно из всего сказанного – амниотическая жидкость является биологически активной средой обитания крохи, поэтому она очень чутко реагирует на малейшие изменения в физическом состоянии ребенка. Врачи используют эту особенность околоплодных вод в диагностических целях. Оценивая состояние и состав околоплодных вод, врачи могут следить за состоянием как мамы, так и малыша, вовремя обнаруживая отклонения от нормы.
Даже объем амниотической жидкости, которые без труда определяется при помощи ультразвукового исследования, может сказать очень многое. Существуют такие отклонения от нормы, как маловодие и многоводие
Эти отклонения необходимо обнаружить как можно быстрее и назначить коррекционную терапию, ведь количество околоплодных вод также имеет очень важное значение
Еще одним методом исследования амниотической жидкости является амниоскопия. Под амниоскопией подразумевается визуальный осмотр и исследование нижней части плодного пузыря. Если полученных данных врачам не хватает, они могут прибегнуть к ёще одному методу диагностики – к амниоцентезу.
Амниоцентоз – это диагностический прокол плодных оболочек с целью взятия пробы амниотической жидкости для оценки ее цвета и состава. Для этого женщине специальной иглой делают прокол (пункцию) либо в нижней части брюшной стенки, либо в заднем своде влагалища. Данная процедура проводится под местным обезболиванием и не приносит крохе и его маме никакого вреда.
Еще одно важное исследование амниотической жидкости, которое может спасти ребенку жизнь, это исследование, определяющее наличие и уровень в околоплодных водах фосфолипидов. Для того чтобы легкие во время вдоха полностью раскрылись, необходимо правильное оптимальное соотношение уровня сфингомиелина и лецитина в крови у крохи
Только при соблюдении данного условия ребенок сможет дышать самостоятельно.
Помимо зрелости дыхательной системы не менее важно для выживания новорожденного малыша степень зрелости мочевыводящей системы, в частности – почек. На основании анализа амниотической жидкости также можно установить степень зрелости почек малыша – о ней достоверно свидетельствует уровень концентрации в амниотической жидкости такого гормона, как креатинин
Его малое содержание свидетельствует о том, что почки ребенка еще недостаточно зрелые и не смогут справляться в полной мере с возложенными на них функциями.
Эта информация, которую может предоставить амниотическая жидкость, очень важна в том случае, если в нормальном течении беременности произошли отклонения и состояние беременной женщины является тяжелым и даже может угрожать не только ее здоровью, но и жизни – например, тяжелая форма гестоза, в которых родоразрешение необходимо как можно скорее. Врачи по состоянию околоплодных вод оценивают зрелость плода и его готовность к существованию вне полости матки – и именно поэтому анализ околоплодных вод порой спасает жизни.
Врачи – гинекологи, в том случае, если плод еще недостаточно зрел, а состояние женщины таково, что продолжение беременности становится невозможным, начинают вводить беременной женщине лекарственные препараты, которые ускоряют созревание как легких, так и почек плода. Кстати говоря, дозу этих препаратов и продолжительность курса лечения врачи также рассчитывают именно на основании лабораторного исследования амниотической жидкости.
Очень многие женщины порой отказываются от предложенных исследований, полагая, что врачи просто-напросто перестраховываются, либо же опасаясь за здоровье своего малыша, так как полагают, что данные исследования могут навредить крохе. Зачастую эти страхи искусственно подогреваются различными небылицами о якобы ужасной опасности этих процедур, в большинстве случаев приводящих к потере ребенка. Эти байки передаются из уст в уста в кругу будущих мам. Причем они полностью искажают действительность.
На самом же деле отказываться от них ни в коем случае нельзя, так как проводятся они строго по определенным показаниям в тех случаях, когда врач считает, что существует реальная угроза здоровью и жизни мамы или ее малыша. Поверьте – ни один врач не назначит подобные исследования просто так, без веских на то оснований.
Что такое околоплодные воды?
Это специальная жидкость, которая окружает плод во время беременности. По-другому еще называется амниотическая жидкость.
Ребенок в матке находится не просто так, а в плодном пузыре. На ранних сроках именно клетки оболочки производят воду. Позднее это делают и почки малыша.
Он заглатывает жидкость, она всасывается в кишечнике и выходит обратно. Получается своеобразный круговорот воды.
Важно! Околоплодные воды обновляются каждые 3 часа. Этот процесс продолжается всю беременность
Амниотическая жидкость выполняет несколько важных функций:
- Питание плода.
В воде содержатся ценные элементы:
- белки;
- жиры;
- витамины;
- глюкоза.
На ранних сроках эмбрион получает вещества через кожу, на поздних путем заглатывания.
- Организация режима давления.
- Поддержание температуры внутри порядка 37.
- Предохранение от механических повреждений. Вода амортизирует удары и толчки и позволяет не пережимать пуповину.
- Защита от инфекций. Плодный пузырь герметичен, а вода содержит иммуноглобулины.
- Приглушение внешних шумов.
- Облегчение родов. Вода давит на шейку, что позволяет ей быстрее открыться.
По состоянию околоплодных вод оценивают состояние ребенка. Качество и количество жидкости изучает врач на каждой процедуре УЗИ.
Какие симптомы характерны для многоводия?
Многоводие при беременности проявляется следующими симптомами:
повышенная утомляемость;
одышка при небольшой физической нагрузке, обусловленная высоким стоянием диафрагмы;
учащенный пульс;
дискомфорт в положении на спине и правом боку: большая по размеру матка сильнее сдавливает нижнюю полую вену;
постоянные отеки на ногах;
тяжесть в лобковой области;
распирающие боли внизу живота, в паховой области, тянущие боли в поясничной области;
несоответствие сроку беременности окружности живота и высоты стояния дна матки (ВДМ): быстрый рост;
трудности выслушивания сердцебиения с помощью акушерского стетоскопа;
затрудненная пальпациия частей плода по причине напряженной брюшной стенки;
степень «зрелости» шейки матки опережает срок гестации;
симптом баллотирования: умеренный толчок с одной стороны матки ощущается рукой с другой стороны;
широкие, красно-фиолетовые растяжки на коже живота.
При легком и умеренном многоводии клинические симптомы не выражены или отсутствуют вовсе. Поэтому диагноз ставится на основании ультразвуковых признаков.
Как простуда и грипп влияют на беременность
Ученые доказали, что ОРВИ могут нарушать различные процессы в полости матки, например, изменять гормональный фон и препятствовать созреванию плаценты, которая играет решающую роль в обеспечении плода питательными веществами. Таким образом развивается фетоплацентарная недостаточность, способная привести к появлению множества проблем, в том числе самого страшного – гибели плода.
Пораженная вирусами плацента, в которой наблюдаются воспалительные и склеротические нарушения, на первых этапах развития заболевания приводит к тому, что плод начинает меньше двигаться. Можно сказать, что нерожденный малыш болеет вместе с мамой. Под влиянием вирусов у него может произойти задержка внутриутробного развития, которая не всегда компенсируется в дальнейшем. Также последствия ОРВИ могут стать причиной недоношенности и дефицита веса ребенка при рождении.
За ответом на вопрос, чем опасна простуда при беременности в вашем конкретном случае, необходимо обращаться к врачу. Ведь только он может дать рекомендации по лечению с учетом вашего анамнеза, возраста и вашего самочувствия на данный момент. Перед применением любых препаратов советуйтесь со специалистом, читайте инструкцию и убедитесь, что лекарство разрешено принимать во время беременности.
Как влияет на малыша простуда во время 1 триместра беременности
Во время первого триместра у ребенка уже формируются зачатки скелета и даже мышц, пищеварительный тракт, сердечно-сосудистая, нервная и мочевыделительная системы. Мозг координирует работу всех внутренних органов, а голова будущего малыша огромная по сравнению с размерами тела и занимает почти половину роста. Но даже такой крошечный плод к третьему месяцу вынашивания уже обладает мимикой и умеет двигать конечностями.
В начале своего роста плод очень «хрупкий», а воздействие ОРВИ может привести к нарушению деления клеток, что приводит к грубым порокам развития внутренних органов. Воспаление, которое вызывают вирусы, провоцирует образование биологически активных веществ, которые являются медиаторами воспаления. Эти вещества могут привести матку в тонус и негативно воздействуют на эндометрий – слизистую оболочку матки. Все это может стать причиной выкидыша на раннем сроке.
Простуда на ранних сроках беременности требует внимания самой будущей мамы и помощи специалистов после появления первых же симптомов.
Как ОРВИ влияет на плод во время 2 триместра беременности
Второй триместр многие будущие мамы называют «золотым периодом» беременности и считают его наиболее легким их всех трех. В это время происходит выравнивание гормонального фона, проходит токсикоз и у женщины появляется больше энергии, улучшает самочувствие. Плод в матке уже выглядит как маленький человечек, все его органы и системы почти сформированы, появились хватательный и сосательный рефлексы. У него уже есть двадцать зубов в деснах, активно развивается иммунная система, формируется кора головного мозга.
Во время второго триместра плацента уже более надежно защищает будущего малыша. Но ОРВИ по-прежнему могут нанести большой вред. Проникновение вирусов к плодным оболочкам и плаценте может привести к развитию воспалительных реакций, что создает угрозу прерывания беременности. У беременной женщины могут обостриться хронические заболевания, что в свою очередь усложнит процесс вынашивания.
Как ОРВИ влияет на течение беременности во время 3 триместра
Завершающий этап для будущей мамы и малыша обычно характеризуется существенным увеличением живота и груди у женщины. Наблюдается выраженная отечность, могут появиться одышка, частое мочеиспускание и выраженность вен на ногах, боли в спине. Ближе к сороковой неделе начинаются тренировочные схватки. Плод уже практически полностью сформировался.
В третьем триместре беременности существует высокий риск преждевременного излития околоплодных вод. ОРВИ и особенно грипп могут вызвать высокую температуру, которая может отрицательно повлиять на плацентарный кровоток. Результатом этого может стать кислородное голодание плода. Также вирус может проникнуть в легкие ребенка и привести к развитию внутриутробной пневмонии. В этом случае ребенку сразу после рождения будет требоваться помощь неонатолога и дыхательная поддержка.
